《金匮要略》重点复习资料
脏腑经络先后病脉证第一
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。（2）
1、客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。
2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。
3、病因：内因：经络受邪，入脏腑；（内部疾病形成的原因）外因：邪气侵犯人体，仅在血脉间传注——导致四肢九窍壅塞不通（外部疾病形成的原因）其它：房室、金刃、虫兽。
4、养慎：内养正气，外慎风寒。
5、导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦,名为导引。
问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？（8）
1、未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指与时令相应的气候到。甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。
2、本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。
3、反常气候变化：未至而至－未得甲子，天因温和
至而太过－以得甲子，而天温如盛夏五六月时
至而不至－以得甲子，而天未温和
至而不去－以得甲子，而天大寒不解
清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。（13）
1、五邪中（zh?ng）人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体。
问曰：经云厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故曰厥阳。（10）
1、本条论述厥阳独行的病机。
2、阴阳的关系：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。
3、阴阳失衡是杂病的基本病机。
4、调整阴阳为杂病总治则。
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。（1）
1、上工：指医术高明的医生。
3、实脾：调补脾脏。
4、四季脾旺：指四季之末（即农历三、六、九、十二月之末）十八天，为脾土当令之时此时脾气旺盛，故云四季脾旺。
5、从人体内部脏腑相关的整体观念出发，提出有病防传的关键在于掌握疾病脏腑传变规律及虚实异治的法则。
问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（14）
1、救：即急先救治的意思。
2、下利清谷：“清”引申为清稀，故下利清谷，指大便清稀，完谷不化。
3、清便自调：“清”此指解大便正常。
4、本条论述表里同病的先后缓急治则。
夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。（15）
1、本条论述痼疾加卒病的先后治则。
痉湿暍病脉证证治第二
1、三病概念
①痉病：主症：颈项强急，口噤不开，甚至角弓反张为主证。
兼症：外感，如恶寒，发热。病因：外感风寒。病位：病在筋脉。
②湿病：主症：发热身重、骨节疼烦为主证。
病因病机：由阳气不足，感受外湿，或兼夹风寒，侵袭肌表，流注关节而成。病位：肌肉、关节。
治则：微发汗；利小便；顾护阳气。
③暍病：主症：发热身重、汗出烦渴，少气脉虚为主证。
病因病机：伤于暑邪，先夏至日为病温，后夏至日为病暑（内经），暑为阳邪：伤津，耗气、（每易兼寒，夹湿）。病位：太阳之表。
太阳病，发热无汗，反恶寒者、名曰刚痉。（1）
太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。（2）
1、主要鉴别点是在痉病症状基础上：在于太阳表实或太阳表虚。
2、症状与病机：无汗、恶寒为刚痉；汗出、不恶寒为柔痉。
太阳病，其证备，身体强,几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。（11）（柔痉）
栝蒌桂枝汤方：
栝蒌根桂枝芍药甘草（炙）生姜大枣（擘）
1、病机：外感风邪，内伤津液
2、治法：解肌祛邪，生津养筋
3、几（shū）几然：此指患者身体强直，不能俯仰转侧自如。
太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。（12）（刚痉）
葛根汤方：
葛根麻黄桂枝芍药甘草（灸）生姜大枣(擘）
1、病机：邪气内郁，阻滞筋脉，津液内伤
2、治法：发汗祛邪，升津舒筋
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。（14）
1、湿痹：指湿邪流入关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病症。痹，闭也。
2、本条论述内湿外湿相合湿痹的证候和治法。
3、病因病机：感受外湿，流注关节筋脉；脾胃虚弱或外湿伤脾，形成内湿。
4、治法：但利小便
风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗。汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。（18）1、本条论述风湿在表时正确的发汗法。
湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。（20）
麻黄加术汤方：
麻黄桂枝甘草（炙）杏仁白术
1、本条论述寒湿在表的证治和治疗禁忌。
2、病因病机：素有湿病，肌表外感寒湿，痹阻阳气，阳气运行受阻。寒＋湿－在表
3、治法：散寒除湿，微汗祛邪
4、方药：麻黄得术－虽发汗而不致过汗；白术得麻黄－可并行表里之湿。
5、禁忌：火攻大汗伤阳，风去湿存。
6、本证的辨证要点是身烦疼，据方测证当有无汗症状。
7、本方系麻黄汤加白术。原方白术用至四两，故重用白术（苍术）是应用本方的要点之一。
【麻黄加术汤与麻杏薏甘汤异同比较】
风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。（22）
防己黄芪汤方：
防己甘草白术黄芪生姜大枣
1、本条论述风湿（表）气虚的证治。
2、病因病机：素体表虚，风寒湿伤阳致虚。复感风湿之邪
3、治法：微汗――益气固表，祛风化湿
太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。（26）
白虎加人參湯方：
知母石膏（碎）甘草粳米人參
1、本条论述伤暑热盛的证治。
2、本条“身热而渴”即是突出的症状之一。
3、加入人参者，益气保津。
百合狐惑阴阳毒病脉证证治第三
论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。（1）
1、百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉；宗，本也，谓人体百脉，同出一源。
2、默默：默，静也，寂也，谓病人精神不振，寂然不语。
3、百合病的病因病机：“百脉一宗，悉致其病也。”热病之后余热未清，情志不遂，郁而化火。阴液受伤，心肺阴虚内热。
4、百合病证候表现：①心肺阴虚，百脉受累的全身症状：饮食、行为、语言和感觉失调现象。（变幻无常）
②心肺阴虚内热的表现：口苦、小便赤、脉微数。（不变之证）
6、治疗百合病的基本原则：养心润肺、益阴清热。但不同原因及不同体质病人的百合病证候互有差别，因此治疗应因人而宜，“随证治之”。
百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（5）
百合地黄汤方：
百合生地黄汁
1、正治法的使用条件：不经误治，病情如前条所述无变化者。
2、治法：润养心肺，凉血清热
3、以泉水煎取――下热气，利小便
4、药后反应：大便当如漆。（服地黄汁的正常反应）
百合病发汗后者，百合知母汤主之。（2）百合知母汤方：
百合知母
1、本条论述百合病误汗后的救治法。
2、治法：补虚清热，养阴润燥百合病下之后者，滑石代赭汤主之。（3）滑石代赭汤方：
百合滑石代赭石
1、本条论述百合病误用攻下后的救治法。
2、治法：养阴清热，利水降逆
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声喝(yè)，甘草泻心汤主之。（10）
甘草泻心汤方：
甘草黄芩人参干姜黄连大枣半夏
1、声喝（yè夜）：说话声音嘶哑。
2、临床表现可分为两部分：①一般临床症状：状如伤寒：初起有恶寒发热――湿热伤及营卫默默欲眠，目不得闭，卧起不安――湿热内扰心神不欲饮食，恶闻食臭――－湿热扰胃面目乍赤、乍黑、乍白―――非指颜色突变，乃指颜色深重――为气血失调，病气见于面
②特有临床表现：咽喉：糜烂＋声喝二阴：糜烂＋咽干眼目：目赤、目四眦黑（酿脓）
3、病机：湿热虫毒所致
4、治法：清热燥湿，和中解毒
5、由于该病是湿热化生虫毒腐蚀人体各部所致，故咽喉、前后二阴溃疡是其主要症状。
蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。（11）
苦参汤方：苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。
蚀于肛者，雄黄熏之。
1、上两条论述狐惑病前后二阴蚀烂的外治法。
2、辨治要领：苦参汤和雄黄熏洗方虽分别是虫毒腐蚀前、后阴的外治方，但临床要配合甘草泻心汤内服。内外合治，相得益彰，收效明显。
病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。（13）
赤小豆当归散方：
赤小豆（浸令芽出，曝干）当归
1、本条论述狐惑酿脓的证治。
2、治法：清热利湿，行瘀排脓
中风历节病脉证并治第五
*中风：以猝然昏仆、半身不遂、口眼 斜为特点。多因正气亏虚，偶受外邪诱发致病。
*历节：主要表现为疼痛遍历关节，甚则肿胀变形。发病除正气亏虚外，尚与感受风寒湿邪有密切关系。
夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。（1）
【中风与痹症鉴别】
诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（8）
桂枝芍药知母汤方：
桂枝芍药甘草麻黄生姜白术知母防风附子
1、身体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱。
2、本条论述风湿痹阻关节，渐次化热伤阴的风湿历节的证治。
3、①主证：诸肢节疼痛――呈走串性，自觉关节发热。身体魁羸，脚肿如脱――风湿化热伤阴，流注下焦。
②兼证：头眩短气――风湿上犯。温温欲吐――湿阻中焦。脚肿如脱――湿热下注。③补充：发热
4、病机：风湿痹阻于关节，渐次化热伤阴。
5、治法：祛风除湿，温经散寒，佐以滋阴清热
6、辨证要点：①身体消瘦，关节疼痛、肿大或变形等。②本证病程日久，本虚标实，桂枝芍药知母汤祛风散寒化湿与温阳扶正并用。因此临床上应根据证候的复杂情况或扶正祛邪同用或寒温药物并投。
病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。（10）
乌头汤方：治脚气疼痛，不可屈伸
麻黄芍药黄芪甘草川乌（蜜煎，出乌头）
1、本条论述寒湿历节病的证治。
2、主证：关节疼痛，剧烈，不可屈伸。自觉关节畏冷，喜暖。
3、病机：寒湿之邪痹阻关节，气血运行阻滞。
4、治则：温经散寒，除湿止痛
5、辨证要点：①本证的辨证要点为关节疼痛剧烈, 痛不可触, 关节不可屈伸。②乌头汤用治寒湿历节, 故重用川乌, 配以麻黄, 温经散寒化湿止痛是其要点。③注意药物配伍和煎煮方法以减轻药物毒副作用是张仲景重要论治思想之一。
血痹虚劳病脉证并治第六
血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（2）
黄芪桂枝五物汤方：
黄芪桂枝芍药生姜大枣
1、阴阳俱微：此指病机，营卫气血皆不足。
2、论述血痹重证的证治。
3、病因：内因：“阴阳俱微”－营卫气血不足；寸口关上微－阳虚；
外因：尺中小紧－阴血不足，外受风邪
4、鉴别：风痹－顽麻疼痛兼有；血痹－唯顽麻无疼痛；历节－唯疼痛无顽麻
5、治则：补气行血，温阳行痹
6、注意：★“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。”不可针引阳气。
7、辨证要领：血痹病，临床上以肢体局部麻木、脉涩为特点。
夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。（3）
1、平人：外形看似无病，其实内脏气血已经亏损。
2、本条论述虚劳病的脉象。
3、脉大是大而无力，为有余于外、不足于内的脉象。真阴不足，虚阳外浮者，脉多大或浮大或芤；极虚，是轻按则软，重按极无力，为精气内损的脉象。
4、★强调脉象对于外形看似无病的虚劳早期具有诊断意义。
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（13）
小建中汤方：
桂枝甘草大枣芍药生姜胶饴
1、论述了脾胃阴阳两虚虚劳里急的论治。
2、虚劳病的发展：有阴虚生内热－阴损及阳；阳虚生外寒－阳损及阴等多种情况，且由于阴阳两虚而出现阴阳失序、寒热错杂之证。
3、★此寒热错杂之证出现，关键在中焦脾胃病久,气血并亏；脾胃为阴阳升降之枢。
4、治则：甘温建中。
5、禁忌：呕家不可用建中汤，以甜故也。
虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（14）
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（15）
虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。（16）
1、风气：泛指外界病邪，风为百病之长，风邪侵袭人体，可引起多种疾病。
2、论述了虚劳风气百疾（兼夹外感）的证治。
3、发病机理：虚劳诸不足－病久气虚阴阳不足－抗病力减弱—易兼挾风邪而引起多种疾病。
4、治法：★此时若祛邪则伤正，补益气血则恋邪。健脾益气，扶正祛邪。
虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。（17）
酸枣仁汤方：
酸枣仁川芎知母甘草茯苓
1、论述了肝阴不足的虚烦不寐的虚劳证治。
2、治法：养阴清热，宁心安神。
3、与《伤寒论》中栀子豉汤之虚烦不得眠鉴别：外感热病，误治虚其胸胃，余热留恋不去，故有胸脘痞塞，按之濡，心中懊恼，舌苔薄黄而腻之证。
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟄虫丸主之。（18）
1、肌肤甲错：皮肤粗糙如鱼鳞状。
2、本条论述虚劳干血的证治。
3、病因：五劳（久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉,久立伤骨，久行伤筋）七伤（食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤）
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
大逆/火逆?上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。（10）
麦门冬汤方：
麦门冬半夏人参甘草粳米大枣
1、虚热肺痿的证候特点：上气、咽喉不利、咳吐浊唾
2、病机：火逆上气
3、治法：清养肺胃，止逆下气
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。（5）
甘草干姜汤方：
甘草（炙）干姜（炮）
1、本条论述虚寒肺痿的证治。
2、病因：①虚热肺痿失治，久则阴损及阳；②素体阳虚，肺气衰弱，痿弱不振，不能摄纳和输布津液，故频吐涎沫。
3、治法：温肺复气
4、虚热肺痿是肺痿病中最常见的证型，但虚热肺痿日久，阴虚及阳，最终可转化为虚寒肺痿。
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。（6）
射干麻黄汤方：
射干麻黄生姜细辛紫菀款冬花五味子大枣半夏
1、水鸡声：形容喉间痰鸣声连绵不断，好像田鸡的叫声。
2、本条论述寒饮郁肺的咳嗽上气证治。
3、病因病机：当为寒饮郁肺，肺气不宣，痰阻气道
4、治法：散寒宣肺，降逆化痰
咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（13）
越婢加半夏汤方：
麻黄石膏生姜大枣甘草半夏
1、本条论述饮热迫肺的肺胀证治。
2、病因病机：素有饮邪内停加外感风热，水饮夹热邪上逆，导致肺气胀满。
3、治法：宣肺泄热，化饮降逆
奔豚气病脉证治第八
师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。（1）
1、病因：奔豚气病与惊恐密切相关。“惊怖”：指不良情志因素所致的精神症状
奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（2）
奔豚汤方：
甘草川芎当归半夏黄芩生葛芍药生姜甘李根白皮（专治奔豚气，可用陈香橼皮代替）
1、本条论述肝郁化热奔豚的证治。
2、病因病机：惊恐、恼怒等精神刺激――肝郁气滞化火，循冲脉上逆。
3、治法：清火平肝，降逆平冲
胸痹心痛短气病脉证并治第九
师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。（1）
1、通过脉象论述胸痹心痛的病因和基本病机
2、太过不及：脉象盛于正常的为太过，弱于正常的为不及。太过主邪盛，不及主正虚。
3、阳微阴弦：关前为阳，关后为阴。阳微，指寸脉微；阴弦，指尺脉弦。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（3）
栝蒌薤白白酒汤方：
栝蒌实薤白白酒
1、论述胸痹典型证候及治法方药
2、病机：阳虚邪闭，胸阳不宣
3、治法：宣痹通阳，豁痰利气
胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。（4）
栝蒌薤白半夏汤方：
栝蒌实薤白半夏白酒
1、论述胸痹痰饮壅盛的证治。
2、病机：痰饮壅盛而痹阻胸阳
3、治法：宣痹通阳，降逆逐饮
胸痹缓急者，薏苡附子散主之。（7）
薏苡附子散方：
薏苡仁大附子
1、论述胸痹急性发作的救治。
2、病机：阴寒凝聚不散，阳气痹阻不通
3、治法：温阳通痹止痛
胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。（5）
枳实薤白桂枝汤方：枳实厚朴薤白桂枝栝蒌实
人参汤方：人参甘草干姜白术
1、论述胸痹气结在胸虚实不同的证治
2、偏实者：①病机：阴寒之邪较重，停痰蓄饮为患
②治法：宣痹通阳，泄满降逆
③方药：枳实薤白桂枝汤。偏虚者：①病机：中焦阳气衰减，无形之气痞为患
②治法：补中助阳，振奋阳气
③方药：人参汤。
5、★【枳实薤白桂枝汤证与人参汤证鉴别】
同：①气结在胸②胸背痛、短气（喘息咳唾）；心中痞气、气结在胸、胸满、胁下逆抢心
异：①病机：A阴寒之邪偏盛，停痰蓄饮为患；B中焦阳气衰减，无形之气痞为患
②症状：A兼腹满，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦紧；
B兼四肢不温，倦怠少气，大便溏，舌质淡，脉弱而迟
③治则：A宣痹通阳，泄满降逆；B补中助阳，扶正固本
乌头赤石脂丸方：
蜀椒乌头（炮）附子干姜赤石脂
1、心痛阴寒痼结的证治。
2、病机：阴寒痼结，寒气攻冲。
3、治法：温阳散寒，峻逐阴邪。
腹满寒疝宿食病脉证治第十
趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠(qū)疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。（1）腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（3）
1、此两条论虚寒性腹满的病机、辨证和治则。
2、病机：趺阳脉：微—中阳不足，脾胃虚寒；弦—下焦肝寒或肾寒之气上逆中焦。
3、★辨证要点：“趺阳脉微弦”和“腹满时减，复如故”两大要点
病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。（2）
1、论腹满虚实辨别和实证腹满的治法
2、治法：下法。温下―寒实证；寒下―里实热证。
病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。（9）
厚朴七物汤方：
厚朴甘草大黄大枣枳实桂枝生姜
1、本条论述腹满里实兼表寒的证治。
2、治法：行气除满，疏表散寒
按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。（12）
大柴胡汤方：
柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄大枣生姜
1、论里实兼少阳证的心下满痛证治。
2、病机：实邪郁滞于胆胃
3、病位：心下，当为阳明胃脘并及少阳两胁之处
5、治法：和解少阳并攻逐阳明，双解表里
痛而闭者，厚朴三物汤主之。（11）
厚朴三物汤方：
厚朴枳实大黄
1、论述里实腹满胀重于积的证治。
2、病机特点：“胀重于积”。“闭”为大便不通，失气亦不传－气机闭塞之明证。
3、治法：行气除满，通便泻热
腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。（13）
1、本条论述腹满（实热证）积胀俱重的证治。
2、主症：腹满不减，减不足言。★主证辩证细化：“腹满”不减；按之痛；满痛在脐周
3、治法：当须下之，寒下法
腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。（10）
附子粳米汤方：
附子半夏甘草大枣粳米
1、论述中焦虚寒并水饮内停的腹满证治。
2、治法：散寒降逆，温中止痛
心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。（14）大建中汤方：
蜀椒干姜人参
1、论述虚寒性腹满痛的证治。
2、治法：温阳建中，祛寒止痛
3、★大建中汤治疗虚寒性腹痛之“痛、呕”及扶正养胃作用均较附子粳米汤强，因此寻找用药规律：治疗虚寒性腹痛：附子不如干姜；治疗虚寒性呕吐：半夏不如蜀椒；温阳脾胃：枣、草、米不如人参、饴糖
胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。（15）
大黄附子汤方：
大黄附子细辛
1、论述寒实内结的腹满痛证治。
2、治法：温下寒实
3、★后世温下剂的祖方
寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。（18）
当归生姜羊肉汤方：
当归生姜羊肉
1、论述血虚内寒的寒疝证治。
2、病因：血虚气少，气虚生寒；素体血虚，外受寒邪
3、治法：养血散寒
宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。（24）
瓜蒂散方：
瓜蔕赤小豆
1、论述宿食在上的证治。
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。（7）
旋复花汤方：
旋复花葱茎新绛
1、★肝着：指肝经气血郁滞，着而不行所致之病症。
2、病机：是肝经气血郁滞，着而不行。
3、治法：行气活血，通阳散结。运用“通”法是治疗肝着的要领。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。（15）
麻子仁丸方：
麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁
1、论述脾约的病机和证治。
2、治法：泄热润燥，缓通大便
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（16）
甘草干姜茯苓白术汤方：
甘草干姜茯苓白术
1、论述肾着的成因和证治。
2、治法：温中健脾，散寒除湿
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。（1）
问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。（2）
1、以上两条总论痰饮的分类及四饮的主症，为全篇之提纲。
2、痰饮是一个总的病名，其中又可分为痰饮、悬饮、溢饮和支饮四种类型。前者是四种痰饮的总称，后者仅指痰饮留于肠胃的一种类型。
3、*痰饮：是水饮聚于胃肠，与脾关系至密。主证：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。病机：脾胃运化功能失调，水停胃肠。病位：胃肠。
4、*悬饮：是水饮流注于胁下，累及于肝肺。主证：咳唾隐痛。病机：水流胁下，肝肺气机受阻。病位：胁下。
5、*溢饮：是水饮阻于四肢肌表，责之于肺脾之脏。主证：当汗出而不汗出，身体疼重。病机：饮溢四肢，肺气失宣，脾失健运。病位：四肢肌肤。
6、*支饮：是水饮停留于胸膈，影响于心肺。主证：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。病机：饮停胸膈，肺失宣降。病位：胸膈。
病痰饮者，当以温药和之。（15）
1、本条论述痰饮病的治疗大法。
2、“和之”是指温药不可太过，亦非燥之、补之。
3、★“温药和之”是治痰饮病的基本原则。
心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（16）
茯苓桂枝白术甘草汤方：
茯苓桂枝白术甘草
1、论述痰饮停留心下的证治。（心下，即胃之所在）
2、病机：属脾胃阳虚，痰饮中阻。饮停中焦，阻碍气机升降，浊阴不降，清阳不升。
3、治法：温阳化饮，健脾利水
夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。（17）
1、论述微饮在脾、在肾的不同证治。（两方皆属“温药和之”）
【苓桂术甘汤与肾气丸鉴别】
己椒苈黄丸方：
防己椒目葶苈大黄
1、论述肠间饮聚成实的证治。
2、治法：宜上运中，导水下行，前后分消
脉沉而弦者，悬饮内痛。（21）
病悬饮者，十枣汤主之。（22）
十枣汤方：
芫花（熬）甘遂大戟
1、本条论述悬饮的脉症与治疗。
2、初起往往有恶寒发热等表证，可先服小青龙汤以解表。表解里未和，可用十枣汤。
3、煎服法：先煮肥大枣，后内三药末。药量因体质而异。平旦温服之。得快下后，糜粥自养。
4、煎服法意义：①十枣汤重用大枣以达到峻下而不伤正。②使用药物剂量的多少应根据病人体质以及服药后的反应而定。③掌握服药时间，对提高疗效、减轻药物某些不良反应有一定的作用。
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。（23）
大青龙汤方：麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏
小青龙汤方：麻黄芍药五味子干姜甘草细辛桂枝半夏
1、论述溢饮的证治。
【大青龙汤证与小青龙汤证鉴别】
心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（25）
泽泻汤方：
泽泻五两白术二两（★用量：泽泻：白术=5：2）
1、论述饮邪上犯，蒙蔽清阳冒眩的证治。
2、病机：水饮内停，妨碍气机升降，浊阴不能下行，清阳不得上达。
3、治法：健脾化饮，降逆止眩。
咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（35）
1、本条论述外寒引动内饮的支饮证治。
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（12）
1、论述肺胃热盛、津气两伤消渴的证治。（“上消”）
2、治法：益气生津，清热止渴
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。（3）
1、论述下消的证治。
2、肾阳衰微：既不能蒸腾津液以上润——渴饮无度；又不能化气以控制摄水——饮一溲一
3、治法：温补肾阳，固摄下元
小便不利者，有水气，其人苦渴，栝楼瞿麦丸主之。（10）
栝楼瞿麦丸主方：
栝楼根茯苓薯蓣附子瞿麦
1、论述上燥下寒的小便不利证治
2、小便不利——肾阳不足，气化无权；有水气——水无出路，水气内停；苦渴——肾气不足，不能蒸化津液上承，上焦反生燥热
3、治法：润燥生津，温阳利水
脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（13）
猪苓汤方：
猪苓茯苓阿胶滑石泽泻
1、论述水热互结伤阴的小便不利证治
2、治法：滋阴润燥，利水除热
水气病脉证并治第十四
师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。（1）
1、论述四水及黄汗的脉证；风水皮水的治法。
2、风水：病位——其病在表；病因——风客肌表；病机——风邪袭表，肺失宣降；证候——脉浮恶风（风邪在表），外证骨节疼痛（风寒湿留滞关节）
3、皮水：病位——其病在肌肤；病因——水溢于表；病机——脾虚湿盛，水泛体表；证候——其脉亦浮，外证浮肿、按之没指（水湿潴留皮中），不恶风（非外感侵袭），其腹如鼓（里水过多），不渴（水停皮中）
4、正水：病位——病在里；病因——里阳不足，寒水所胜；病机——脾肾阳虚，肺失肃降；证候——脉沉迟（里阳不足，寒水所胜），外证自喘（水停于里，气逆于上）。
5、石水：病位——病位在里；病因——水湿内停，阳气不行；病机——肾脾阳虚，寒水内盛；证候——脉自沉（肾阳不足，寒水聚结下焦），外证腹满、不喘（水气结于少腹，未波及于上）
【风水与皮水鉴别】
【正水与石水鉴别】
问曰：病有血分水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治，先病水，后经水断，名曰水分，此病易治，何以故？去水，其经自下。（20）
1、例妇人水肿，有血分、水分之异。
2、*血分：含义：因经水前断，经水渗出脉外而为水。先见经闭而后病水气。
病机：血脉瘀滞，经水渗于脉外而为水，水湿外溢故肿；冲任亏损，气虚血少而致经闭，经闭血滞，渗于脉外，亦可形成水肿。
病势：血分深而难通，血不通则水不行，故难治。
3、*水分：含义：先病水肿，水湿壅闭，经脉不畅，而后经水断绝。
病机：水液阻滞血道。
病势：水分病浅而易行，水去则经水自通，故易治。
治则：行水散湿
师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。（18）
1、论述水肿病的一般治疗原则——利小便与发汗。
2、★治法：因势利导而治之。
腰以下肿：病位在下在里，属阴，当利小便。
腰以上肿：病位在上在表，属阳，当发汗。（水气病治疗常法——“提壶揭盖”法：“开鬼门，洁净府”）风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛加芍药。（22）
1、论述风水表虚的证治。
2、治则：益气固表，利水除湿
风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。（23）
越婢汤方：
麻黄石膏生姜大枣甘草
1、论述风水夹热的证治。
2、治则：散邪清热，发越水气
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。（24）
防己茯苓汤方：
防己黄芪桂枝茯苓甘草
1、论述皮水脾虚阳郁的证治。
2、病机：脾虚水气盛，阳郁不宣。
3、治法：通阳化气，表里分消水湿。
脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者，死。（10）
1、脉出：指脉象浮而散大无根。
黄疸病脉证并治第十五
寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。（1）
1、论述湿热黄疸的发病机理。
2、病机：湿热蕴结
3、★治法：治脾为要。治疗黄疸病酌情加入凉血活血药物。
谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。（13）
茵陈蒿汤方：
茵陈蒿（先煎）栀子大黄
1、论述谷疸属湿热俱盛的证治。
2、病位：心中、心下
3、★治法：清泄湿热（是治疗湿热黄疸的主方）
4、阴黄及湿重于热者忌用，孕妇慎用。
酒黄疸，心中懊憹，或热痛，栀子大黄汤主之。（15）
栀子大黄汤方：
栀子大黄枳实豉
1、论述酒疸热盛的证治。
2、病位：腹中
3、治法：清心除烦，除积泄热
黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。（19）大黄硝石汤方：
大黄黄柏硝石栀子
1、论述黄疸病热盛里实的证治。
2、治法：攻下法通腑泄热
黄疸病，茵陈五苓散主之。（18）
茵陈五苓散方：
茵陈蒿末五苓散
1、论述黄疸病湿重于热的治法——利水清热，去湿退黄。
惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六
吐血不止者，柏叶汤主之。（14）
柏叶汤方：柏叶干姜艾
1、论述虚寒吐血的证治。
2、治法：温中止血
3、★煎煮法：取马通汁合煮——引血下行心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。（17）泻心汤方：大黄黄连黄芩
1、论述热盛吐衄的证治。
2、治法：清热泻火而止血
3、方药特点：药味少而作用专一——苦寒泻火
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。（15）黄土汤方：（亦主吐血、衄血）
甘草干地黄白朮附子阿胶黄芩灶中黄土
1、论述虚寒便血的证治。
2、病机：脾气虚寒，气不摄血
3、治法：温脾摄血下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。
1、论述湿热便血的证治。
2、病机：大肠湿热，迫血下行
3、治法：清热利湿，活血止血
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲嗽水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。（10）论述瘀血的脉症
呕吐哕下利病脉证治第十七
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。（5）
1、论述脾胃两虚胃反的病机、脉症及预后。
2、★胃反的主症：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化；病机：胃气不降，脾失健运
3、胃反出现脉紧而涩：紧为阳虚有寒；涩属津亏而燥
呕而胸满者，茱萸汤主之。（8）茱萸汤方：
吴茱萸人参生姜大枣
1、论述胃虚寒凝呕吐的证治。
2、治法：散寒降逆，温中补虚病人欲吐者，不可下之。（6）
干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。（9）
1、论述胃虚停饮夹肝气上逆的干呕头痛证治。
2、治法：温中散寒，降逆止呕，止头痛
胃反呕吐者，大半夏汤主之。（16）
大半夏汤方：半夏人参白蜜
1、治法：和胃降逆，补虚润燥
2、为胃反呕吐的主方，与小半夏汤不同，临床不可混用
大黄甘草汤方：大黄甘草
1、论述胃肠实热呕吐的证治
2、治法：泻热去实
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。（10）
半夏泻心汤方：
半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草
1、论述寒热错杂的呕吐证治。
2、主症：上有呕吐，下有肠鸣，中有痞阻
3、治法：散结除痞，和胃降逆
4、★组方特点：辛开苦降。即半夏、干姜——辛开；黄芩、黄连——苦降
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（12）
1、论述一般呕吐的治法——散寒化饮，和胃降逆以止呕吐。
2、★后世医家称此为止呕祖方。具有较强和胃、降逆之功，经过适当配伍变化可治疗各种呕吐。哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。（7）
1、论述哕而腹满的证治。
2、呃逆治以通利，仅用于实证，不可用于虚证。
3、“前部不利者，猪苓汤；后部不利者，调胃承气汤”
干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。（22）
橘皮汤方：
橘皮生姜
1、论述胃寒气逆而干呕。
2、病机：胃中虚寒，胃气上逆
3、治法：散寒降逆，通阳和胃（方后云“下咽即愈”）哕逆者，橘皮竹茹汤主之。（23）橘皮竹茹汤方：
橘皮竹茹大枣生姜甘草人参
1、论述胃虚有热呃逆的证治。
2、病机：胃中虚热，气逆上冲
3、治法：补虚清热，和胃降逆
下利气者，当利其小便。（31）
1、论述下利气的治法——利其小便：利湿、化湿（“急开支河”之法）
气利，诃梨勒散主之。（47）
诃梨勒散方：★诃梨勒（诃子）十枚，为散，粥饮和，顿服
1、论述虚寒性肠滑气利的治法——敛肺涩肠，止利固脱
下利便脓血者，桃花汤主之。（42）
桃花汤方：赤石脂干姜粳米
1、论述虚寒下利便脓血的证治。
2、病机：脏气虚寒，气血不固，滑脱不禁
3、治法：温中涩肠以固脱（赤石脂为君，其色似桃花，又名桃花石，故名桃花汤）下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。（37）
1、论述下利实证的治法——★通因通用，攻下里实
下利脉迟而滑者，实也，利为欲止，急下之，宜大承气汤。（38）
下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。（39）
下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。（40）
下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。（41）
小承气汤方：大黄厚朴枳实
1、论述实热燥结下利的证治。
2、治法：通腑泄热
白头翁汤方：
白头翁黄连黄柏秦皮
1、论述热利的证治。
2、病机：温热蕴结大肠，阻滞气机
3、治法：清热燥湿，凉血止利
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。（3）
薏苡附子败酱散方：薏苡仁附子败酱
1、论述肠痈脓已成的证治。
2、*方义：薏苡仁排脓消肿，开壅利肠；轻用附子振奋阳气，辛热散结；佐以败酱草解毒排脓。三味相伍，排脓解毒，散结消肿。
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。（4）
大黄牡丹汤方：
大黄牡丹桃仁瓜子芒硝
1、论述急性肠痈未成脓的证治。
2、病机：热毒内聚，营血瘀滞，肠腑气机失调，经脉不通
3、★方义：大黄、芒硝泄热通腑，逐瘀破结；丹皮、桃仁凉血化瘀；瓜子（冬瓜仁）排脓消痈。诸药合用，有泄热通腑、化瘀排脓、消肿散结的作用。
妇人妊娠病脉证并治第二十
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃pei也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。（2）桂枝茯苓丸方：
桂枝茯苓牡丹桃仁芍药
1、论述妊娠与癥病的鉴别及癥病漏下的治疗。
师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。（1）
1、论述恶阻轻症的治疗。（本条所述的脉象为妊娠初期的脉象）
2、治法：调阴阳、和脾胃、平冲逆
妇人怀妊，腹中?xiu痛，当归芍药散主之。（5）
当归芍药散方：
当归芍药茯苓白术泽泻川芎
1、论述妊娠肝脾失调腹痛的证治。
2、治法：养血调肝，渗湿健脾——体现了肝脾两调，血水共治的特点
3、当归芍药散治妊娠病时，方中川芎用量宜小，因其为血中气药，味辛走窜。
师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。（4）
胶艾汤方：
川芎阿胶甘草艾叶当归芍药干地黄
1、*胞阻：指妊娠下血伴腹痛的病症。
2、论述妇人冲任脉虚三种下血的证治。
3、病机：肝血失调；治法：调补冲任，固经安胎，异病同治
4、补血调经妇科要方四物汤就是胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。
妇人妊娠，宜常服当归散主之。（9）
当归散方：
当归黄芩芍药川芎白术
1、论述血虚湿热胎动不安的治法。
2、★妇人妊娠后，最需重视肝脾两脏。
3、治法：养血健脾，清热除湿，祛病安胎
妊娠养胎，白术散主之（10）
白术散方：
白术川芎蜀椒牡蛎
1、论述脾虚寒湿的养胎方法。
2、治法：温中除湿，健脾安胎
妇人产后病脉证治第二十一
问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（1）
1、论述产后三病的形成机理。
2、病机：产后亡血伤津、气血不足
3、治法：养血护津8
产后腹中?痛，当归生姜羊肉汤主之。（4）
1、论述产后血虚里寒的腹痛证治。
2、治法：养血补虚，温中散寒
产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。（5）
枳实芍药散方：枳实（烧令黑，勿太过）芍药
1、论述产后气血郁滞腹痛的证治。（里实）
2、治法：行气散结，和血止痛
师曰：产后腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。（6）
下瘀血汤方：
大黄桃仁?（zhe）虫
1、论述产后瘀血内结腹痛的证治。（气血郁滞）
2、治法：破血逐瘀
产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤方主之。（9）
竹叶汤方：
竹叶葛根防风桔梗桂枝人参甘草附子大枣生姜
1、论述产后中风兼阳虚的证治。
2、治法：扶正祛邪，标本兼顾
妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。（10）
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（11）
白头翁加甘草阿胶汤方：
白头翁甘草黄连柏皮秦皮阿胶
妇人杂病脉证并治第二十二
妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。（8）
1、妇人杂病的总纲。治法：审阴阳，辨虚实，行针药
妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，
发作有时，小柴胡汤主之。（1）
1、论述热入血室的证治。血室内属于肝，肝与胆相表里，故见寒热如疟的少阳证。
2、治法：使邪从少阳转枢而出
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。（5）
半夏厚朴汤方：
半夏厚朴茯苓生姜干苏叶
1、论述痰凝气滞于咽中的证治。（此即后世所称“梅核气”）
2、治法：解郁化痰，顺气降逆
妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。（6）
甘草小麦大枣汤方：
甘草小麦大枣
1、论述脏躁的证治。
2、病机：脏躁是因脏阴不足，虚热躁扰所致
3、治法：补益心脾，宁心安神（方中小麦养心安神，甘草、大枣甘润调中而缓急）
问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（9）
温经汤方：
吴茱萸当归川芎芍药人参桂枝阿胶生姜牡丹皮甘草半夏麦门冬
1、论述妇人冲任虚寒夹有瘀血而致崩漏的证治。
2、治法：温养气血，活血祛瘀，滋阴清热
3、★本方是妇科调经的祖方，凡瘀血不属热证的，均可适当加用温药。
妇人经水不利下，抵当汤主之。（14）
抵当汤方：
水蛭虻虫桃仁大黄
1、论述经水不利属于瘀结成实的治法——破血逐瘀。
妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。（16）
红蓝花酒方：★红蓝花，酒一大升，煎减半，顿服一半。未止，再服。
1、论述风血相搏血凝气滞的腹痛治法。
2、治法：温通气血，令气行血开，则风自散，而刺痛自止。（“治风先治血，血行风自灭”）
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（17）
1、妇人因肝脾不调腹中诸痛的治法——调肝养血，健脾利湿。（临床常用汤剂逍遥散即从本方化裁而出）问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。（19）
肾气丸方：
干地黄薯蓣山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝附子
1、论述妇人转胞的证治。
2、转胞主症：小便不通，脐下急迫
3、治法：振奋肾阳，蒸化水气，小便通利则其病自愈
浙江省2018年7月高等教育自学考试 金匮要略试题 课程代码：02981 一、填空题(每空1分，共20分) 1.小便不利，如由于瘀血夹热者，可用______或______化瘀利窍泄热；脾肾两虚而夹湿者，可用______益肾健脾渗湿。 2.《金匮要略》共有______条原文，载方______首。 3.奔豚病______，______，______奔豚汤主之。 4.历节疼痛，不可屈伸，用______主之。 5.热利下重者，______主之。 6.麻子仁丸除麻仁外还有______、______、______、______、______、______组成。 7.早期诊断疮痈发生的症状为______，______。 8.《金匮》中治疗呕，渴并见的方剂有______，______。 二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在 题干的括号内。每小题1分，共15分) 1.妇人杂病的三大病因是（）。 A.虚、冷、血瘀 B.虚、冷、积食 C.痰、瘀、结气 D.虚、冷、结气 2.《金匮要略》的全称是( )。 A.《金匮要略方论》 B.《金匮玉函要略方》 C.《金匮玉函经》 D.《伤寒杂病论》 3.“膈间支饮……木防己汤主之，虚者即愈，实者三日复发。”文中“虚者即愈”是指( )。 A.木防己汤中有人参，用后虚证好转 B.若为虚证用本方即愈 C.若正能胜邪，邪气虚衰即愈 D.用药后心下虚软即愈 4.水分病是指( )。 A.经前断、后病水 B.先病水、后经断 C.水阻气化不行之病 D.气不化水之病 5.下列各组原文，均出自消渴篇，哪一项可以诊断为杂病消渴( )。 A.“渴欲饮水，水入则吐” B.“脉浮小便不利，微热消渴” C.“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗” D.“脉浮、发热、渴欲饮水，小便不利” 6.茵陈蒿汤诸药的煎煮顺序是( )。 A.先者栀子，后纳二味 B.先者茵陈，后纳二味 C.先者大黄，后纳二味 D.三者同时煎煮 7.薏苡附子散证的病机是( )。 A.胸阳不振，寒痰闭阻 B.胸阳不振，气滞血瘀 1
脏腑经络先后病脉证第一 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。（2） 1、客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。 2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。 3、病因：内因：经络受邪，入脏腑；（内部疾病形成的原因）外因：邪气侵犯人体，仅在血脉间传注——导致四肢九窍壅塞不通（外部疾病形成的原因）其它：房室、金刃、虫兽。 4、养慎：内养正气，外慎风寒。 5、导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦,名为导引。 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？（8） 1、未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指与时令相应的气候到。甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。 2、本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。 3、反常气候变化：未至而至－未得甲子，天因温和 至而太过－以得甲子，而天温如盛夏五六月时 至而不至－以得甲子，而天未温和 至而不去－以得甲子，而天大寒不解 清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。（13） 1、五邪中（zh?ng）人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体。 问曰：经云厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故曰厥阳。（10） 1、本条论述厥阳独行的病机。 2、阴阳的关系：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。 3、阴阳失衡是杂病的基本病机。 4、调整阴阳为杂病总治则。 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。（1） 1、上工：指医术高明的医生。 3、实脾：调补脾脏。 4、四季脾旺：指四季之末（即农历三、六、九、十二月之末）十八天，为脾土当令之时此时脾气旺盛，故云四季脾旺。 5、从人体内部脏腑相关的整体观念出发，提出有病防传的关键在于掌握疾病脏腑传变规律及虚实异治的法则。 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（14） 1、救：即急先救治的意思。 2、下利清谷：“清”引申为清稀，故下利清谷，指大便清稀，完谷不化。 3、清便自调：“清”此指解大便正常。 4、本条论述表里同病的先后缓急治则。 夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。（15） 1、本条论述痼疾加卒病的先后治则。
单选题 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（） A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C 、《诸病源候论》D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（） A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（） A、五脏元真通畅 B 、厥阳独行C、客气邪风D、五邪 5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（） A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（） A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（） A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂 10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳， 口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是（） A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾
13、虚劳腰痛，治宜（） A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选（） A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（） A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草 16、胸痹心痛的病机是（） A、百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪 17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（） A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、虚热 18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（） A、大承气汤 B、小承气汤 C、厚朴三物汤 D、大柴胡汤 19、肝着的病机是（） A、肝经感受寒邪，痛引少腹 B、肝经湿热 C、肝阳上亢 D、肝经气血郁滞，着而不行 20、水饮停留在胃肠，谓之（） A、悬饮 B、痰饮 C、溢饮 D、支饮 21、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上，其杂病辨证的核心是（） A、六经辨证 B、八纲辨证 C、脏腑辨证 D、卫气营血辨证 22、“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”是以脉象来（） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 23、“先表后里”的治法适用于（） A、表邪易内陷入里 B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解 C、正气虚弱，元阳颓败 D、以上都不是 24、外湿最易侵犯人体的部位是（） A、皮肤、经脉 B、皮肤、肌肉 C、皮肤、关节 D、肌肉、关节
第一章脏腑经络先后病脉证第一 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 1、客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。 2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。 3、病因：因：经络受邪，入脏腑；（部疾病形成的原因）外因：邪气侵犯人体，仅在血脉间传注——导致四肢九窍壅塞不通（外部疾病形成的原因）其它：房室、金刃、虫兽。 4 若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。 1、养慎：养正气，外慎风寒。 2、导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦,名为导引。 3、仲景预防学观点：适中经络，未流传脏腑，即医治之。 养慎防病和早期治疗疾病的目的：“不遗形体有衰，病则无由入其腠理”。注意：治未病 4、辨证要领：①预防疾病发生，保持人体健康的关键是保持“五脏元真通畅”、“不遗形体有衰”。强调人体正气在疾病发生过程中的关键作用。②未病先防，有病早治是防治疾病的基本原则。 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。 1、未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指与时令相应的气候到。 甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。 2、本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。 3、反常气候变化：未至而至－未得甲子，天因温和 至而太过－以得甲子，而天温如盛夏五六月时 至而不至－以得甲子，而天未温和 至而不去－以得甲子，而天大寒不解 问曰：经云‘‘厥阳独行”，何谓也？ 师曰：此为有阳无阴，故曰厥阳。 1、本条论述厥阳独行的病机。 2、阴阳的关系：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。 3、阴阳失衡是杂病的基本病机。 4、调整阴阳为杂病总治则。 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。
一、绪论 1.中药药剂学：中药药剂学是以中医院理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的 配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。 2.中药药剂学任务：学习、继承和整理有关药剂学的理论、技术和经验；吸收和应用现代 药学及相关学科中有关的理论、方法、技术、设备、仪器、方法等加速中药药剂的现代化； 在中医药理论指导下，运用现代科学技术，研制中药新剂型，新制剂，并提高原有药剂的质量；积极寻找中药药剂的新辅料；加强中药药剂基本理论研究 3.中药药剂学地位作用：联系中医中药的桥梁，中药现代化的主要载体 4.中药剂型选择的基本原则：根据防治疾病的需要选择剂型；根据药物本身性质选择剂型； 根据五方便的要求选择剂型 5.三小三效五方便。三小：剂量小，毒性小，副作用小；三效：高效，速效，长效；五方 便：服用方便，携带方便，生产方便，运输方便，储存方便。 6.中药药剂学常用的术语： 1)药物与药品：凡用于治疗、预防及诊断疾病的物质总称为药物，包括原料药和药品。药品是 指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 2)制剂：根据药典或标准规定的处方，将药物加工制成具有一定规格，可直接用于临床的 药品，称为制剂。 3)剂型：将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称药物剂型，简称剂型。目前 常用的有40多种。 4)方剂：根据医师临时处方，将药物或制剂经配制而成，标明具体使用对象，用法和用量 的制品。 5)成药：系指可以不经医师处方公开销售的制剂 7．中药药剂学发展的历史：夏禹时期已经发现曲，能酿酒和发现酒的作用；汤剂最早使用剂型，晋皇甫谧著《针灸甲乙经》记有药酒和汤剂：《五十二病方》记有丸剂；梁陶弘景《本草经集注》为近代制剂工艺规程的雏形；唐《新修本草》（载药844，特点图文并茂，以图为主）最早的药典；孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》；宋官方编写了《太平惠民和剂局方》是第一部制剂规范，设立专门生产成药和专门经营管理的机构 8. 质量控制分析法：显微鉴定法，理化鉴定法 9. 药剂分类：按物态分类固体剂型、半固体剂型液体剂型和气体剂型。按制备方法分类 将主要工序采用同样方法制备的剂型列为一类。按分散系统分类真溶液型药剂、胶体溶液类剂型、乳浊液类剂型和混悬液类剂型、固体分散体剂型等。按给药途径和方法分类经胃肠道给药的剂型和不经胃肠道给药的剂型。 10. 药典：是一个国家记载药品质量规格、标准的法典。 11. GMP（Good Manufacturing Practice）:即药品生产质量管理规范。指药品生产过程中， 用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套科学管理方法。GMP有国际性的、国家性的、和行业性的三种类型。GLP：指药品安全试验规范
《金匮要略》试题（A卷） 一、单项选择题（1分*20=20分） 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（B ） A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（C） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（A） A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（D） A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（B ） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（C） A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（D） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（B） A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（） A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂 10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是（） A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛，治宜（） A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选（） A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（） A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病机是（） A、百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪 17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（） A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、虚热 18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（） A、大承气汤 B、小承气汤 C、厚朴三物汤 D、大柴胡汤 19、肝着的病机是（） A、肝经感受寒邪，痛引少腹 B、肝经湿热 C、肝阳上亢 D、肝经气血郁滞，着而不行 20、水饮停留在胃肠，谓之（） A、悬饮 B、痰饮 C、溢饮 D、支饮 二、多项选择题（2分*5=10分。有1~5个正确答案，多选少选均不得分） 1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（） A、呕恶 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脉弦而滑 2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（） A、发汗 B、开鬼门 C、结净腑 D、利小便 E、攻下逐水 3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（） A、茵陈理中汤 B、茵陈术附汤 C、茵陈四逆汤 D、茵陈蒿汤 E、栀子大黄汤 4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外，还有（） A、艾叶 B、干姜 C、赤石脂 D、马通汁 E、附子 5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（） A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黄芪 三、填空题（1分*20=20分） 1、夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。 2、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰--------。 3、邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于 脏，----------------，-----------。 4、夫男子平人，脉大为----，极虚亦为----。 5、胸痹不得卧，心痛彻背者，----------------------------主之。 6、腹满时减，复如故，此为----，当与--------。 7、积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。 8、渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。 四、判断题（1分*10=10分） 1、抵挡汤的组成是：大黄、桃仁、水蛭、虻虫。（）
《金匮要略》知识点总结 《金匮要略》，是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。北宋·林亿等整理《金匮要略方论》。 1、以脏腑经络学说为辨证论治的基本理论。 2、共载方剂205首，在剂型方面，既有汤、丸、散、酒的内服药剂，又有熏、洗、坐、敷等外治药剂。 脏腑经络先后病脉证第一 1、【2】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 【名解】①五常：即五行②客气邪风：泛指外来的致病因素③千般疢难：一切的疾病【要点】①核心思想：内因为主发病学观点 ②病因分类：内所因、外皮肤所中、房室、金刃、虫兽所伤 2、【1】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。 肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。 【名解】①上工：指高明的医生②治未病：这里指治未病的脏腑。 【要点】①治未病的原则性和灵活性：四季脾旺不受邪，即勿补之 ②治未病以肝病为例——肝实脾虚证治则：见肝之病，知肝传脾，当先实脾 ③肝虚证的治则：补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之 3、【14】问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。 【要点】先解表后治里——表证重，里不虚；先治里后解表——里证重，里虚者； 表里兼治——表里同病，相互影响 4、【15】夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。 【名解】①痼疾：指难治的慢性久病。 【要点】新旧同病，宜先治新病，后治旧病。
学习《金匮要略》的心得 中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀眼光芒的一颗明星，那就是“中医”。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什么？经过几番查阅资料后，仲景是处在动乱的东汉末年，连年混战，“民弃农业”，都市田庄多成荒野，人民颠沛流离，饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫，尤其是洛阳、南阳，会稽（绍兴）疫情严重。“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀；”仲景的家族也不例外。对这种悲痛的惨景，仲景目击心伤。据载自汉献帝建安元年（公元196年）起，十年内有三分之二的人死于传染病，其中伤寒病占百分之七十。“感往昔之论丧，伤横夭之莫救”（《伤寒论》自序）。于是，他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。当时，在他的宗族中有个人叫张伯祖，是个极有声望的医生。仲景为了学习医学，就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学，又有刻苦钻研的精神，就把自己的医学知识和医术，毫无保留地传授给他，而张仲景竟尽得其传。何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说：“仲景之术，精于伯祖”。真是青出于蓝而甚于蓝。 《伤寒杂病论》序中有这样一段话：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身”，表现了仲景作为医学大家的仁心仁德，这告诉我们，要成为一名良医，得有一颗悲天悯人的心，后人尊称他为“医宗之圣”。静静想想，牛顿说过：我的成功是站在巨人的肩上取得的。我想仲景也不例外，只不过历史亡失，并没有把所有的历史记录下来，仲景之前除了《内经》外，应该还有不少很优秀的医学著作。但是，内因是取到成功的根本，仲景的个人才能才是他成为千古圣人的根本原因。不然，仲景之后又有多少人能够写出像《伤寒杂病论》这样的千古经典巨著呢？屈指可数。 在《金匮要略》脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。”一方面，自然界提供人类赖以生存的基本条件，同时也存在致病因素可使人发病，记得20世纪90年代提出了一个人与自然和谐发展的世界主题，其实我们可以自豪的说：你们out了，几千年前，仲景早就这样要求我们了。仲景就是仲景！ “问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医闪烁的一点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。我想这还得以后到了临床自己慢慢体会才是。 如：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 甘草干姜汤方：甘草四两(炙) 干姜二两(炮) 此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。区区两味药，被仲景用得出神入化！ 仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之。 泻心汤方：亦治霍乱。大黄二两黄连黄芩各一两 方中虽无止血之品，但本方却有止血之功，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血，忸血。面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力。泻火即可止血，大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火降血亦安。仲景从审因论治着手，这对我们的临床实践提供了方法论指导。
第一章绪言 一、选择题 1 . A 型题 ( 1 )《金匮要略》是我国东汉时代谁人所著? A. 华佗 B. 王叔和 C. 扁鹊 D. 赵开美 E. 张仲景 ( 2 ) 我国现存最早的一部诊治杂病的专书是: A. 《内经》 B. 《难经》 C.《金匮要略》 D.《中藏经》 E.《易经》 ( 3 ) 张仲景《伤寒杂病论》约成书于: A. 公元1 世纪 B. 公元2 世纪 C. 公元3 世_______纪 D. 公元前1 世纪 E. 公元4 世纪( 4 ) 张仲景《伤寒杂病论》全书共有: A. 16 卷 B. 18 卷 C. 14 卷 D. 12 卷 E. 20 卷 ( 5 ) 张仲景《伤寒杂病论》全书是: A. 10 卷论伤寒, 6 卷论杂病 B. 8 卷论伤寒, 8 卷论杂病 C. 9 卷论伤寒, 8 卷论杂病 D. 8 卷论伤寒, 9 卷论杂病 E. 12 卷论伤寒, 6 卷论杂病 ( 6 ) 在《金匮要略》成书过程中作过贡献的2 个人是: A. 王洙、林亿 B. 王叔和、王洙 C. 赵开美、林亿 D. 陈修园、唐容川 E. 徐忠可、尤在泾( 7 )《金匮要略》一书用药155 种, 其中使用次数最多的是: A. 人参 B. 甘草 C. 桂枝 D. 生姜 E. 大枣 ( 8 )《金匮要略》所载方剂, 除最后3 篇所附杂疗方外, 共有: A. 262 首 B. 205 首 C. 198 首 D. 201 首 E. 113 首 ( 9 )《金匮要略》与《伤寒论》记载相同的方剂共有: A. 40 首 B. 44 首 C. 50 首 D. 52 首 E. 30 首 ( 10) 《金匮要略》前22 篇中所载方剂, 只列方名未载药物的 方剂有: A. 4 首 B. 5 首 C. 6 首 D. 7 首 E. 8 首 ( 11)《金匮要略》和《伤寒论》相同的条文( 按五版教材统计) 共有: A. 40 条 B. 42 条 C. 43 条 D. 44 条 E. 45 条 ( 12) 《金匮要略》原书共有篇数是: A. 22 篇 B. 23 篇 C. 24 篇 D. 25 篇 E. 26 篇 ( 13) 《金匮要略》( 按五版教材统计) 原书前22 篇共有条 文是: A. 397 条 B. 398 条 C. 400 条 D. 402 条
《金匮要略》试题（A卷） 题号一二三四五六七八九十 得分 一、单项选择题（1分*20=20分） 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（） A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（） A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（） A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（） A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（） A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（） A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂 10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是（） A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛，治宜（） A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选（） A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（） A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草 16、胸痹心痛的病机是（）
金匮要略期末复习资料 （以下资料集副三一〇一寝室所有脑细胞整理，望大家……） 1.试述湿病的治疗原则是什么？试说明其机制。 湿病有外湿和内湿之分。外湿常兼风邪，而成风湿之邪，宜用微汗法；内湿宜用利小便法，此为《金匮》对湿病提出的治疗原则。 治外湿之发汗法，必须遵循微汗法的原则。因为风为阳邪，其性轻扬，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。如果发大汗，则风气虽去，而湿邪仍在，不仅病未愈，还易伤卫阳及阴津。故取微汗，使阳气内蒸而不骤泄，在肌肉、关节之间充满流行，营卫通畅，可使风湿之邪一并宣泄而俱去； 内湿宜利小便法。因病人素有内湿，又招致外湿，形成内外合邪，且内湿重于外湿，表现为“小便不利，大便反快”。必须治以利小便法，小便得利，则里湿去，阳气通，湿痹自除。可见，湿病治法虽有发汗和利小便之不同，但除湿必须通阳，阳气宣畅，湿邪方可尽除。禁忌大汗，火攻和下法。 2.百合病的命名，历代医家有何见解？ 对百合病的命名，历代医家有三种说法：一是药物命名说，以魏荔彤为代表，认为百合病是以百合为主药而命名；二是以病机命名说，以尤怡为代表，认为百合病是以“百脉一宗，悉致其病”的病机高度概括而命名；三是以病证命名说，以黄坤载为代表，认为百合病是以百病之合，错综复杂，变化多端而命名。 3.百合病的病因病机是什么？为什么以百合地黄汤为主方？ 病因：多由热病之后、余热未清，或情志不遂、郁而化火所致。 病机：为心肺阴虚内热、百脉失和。 百合色白入肺，养阴而不滋腻，既能养阴润肺，又能清心安神，尚能益气，故为百合病之主药；生地黄益心营而清血分热，用其汁则滋而不腻；泉水下热气、利小便。三药相合养心肺之阴，清心肺之热，且不滋腻，故百合病以百合地黄汤为主方。 4.请结合原文说明百合病常见哪些误治法，为何易被误治。 1）误汗:百合病本来心肺阴虚，内有燥热，是禁用汗法的。若将阴虚内热、气血不行所致的“如寒无寒，如热无热”误认为表证就会误用汗法。 2）误下:百合病本为阴虚内热，理当清润为治，若以为“意欲食，复不能食”是邪热入里的实证，就会误用攻下法。 3）误吐:百合病本属阴不足之证，不能用吐法。若将“饮食或有美时，或有不用闻食臭时”误认为是痰涎壅滞，就会用吐法。 5.血痹病如何辨证论治？ 血痹的病因病机为气血不足，感受外邪，血行凝滞，痹于肌肤。临床以肌肤麻木不仁或轻微疼痛为主症。轻症仅见肌肤轻微麻木不仁，治以针刺引动阳气；重者除肌肤麻木不仁外，甚则可见轻微疼痛，治以黄芪桂枝五物汤益气通阳，和营行痹。 6.何谓“缓中补虚”？是结合原文说明之。 “缓中补虚”即缓消瘀血，瘀血去，新血生，寓有补虚之意。是虚劳干血的治法。原文“五劳虚极羸痩，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰（zhé的正确写法为上庶下虫）虫丸主之。”虚劳日久不愈，营卫气血运行受损，瘀血内停，日久而成“干血”。瘀血不去则新血不生，肌肤失养，故症见“肌肤甲错，两目黯黑”。此证由虚致瘀，治当攻补兼施，方用大黄蛰虫丸祛瘀生新，峻药丸服，扶正而不留瘀，祛瘀而不伤正，即“缓中补虚”之意。 7.虚寒肺痿的主症、治法和方药是什么？ 主症为咳吐涎沫清稀量多，不渴，遗尿，小便数，头眩，舌淡苔白，脉虚弱；治法为温肺复气；方药为甘草干姜汤（甘草，干姜），其中炙甘草补中益气，干姜温复脾肾之阳，两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺。
《金匮要略》考试试题及答案 一、A型题（最佳选择题，每小题2分，共48分）。(每小题有A、B、C、D、E 五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。在五个选项 中选出一个最佳答案，并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。）。 1.<<金匮要略>>的辨证方法是: ( E）。 A 卫气营血辨证 B 经络辨证 C 六经辨证 D 三焦辨证 E 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结和的辨证 2. 冬至之后，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”中的“未至而至”是指：( E）。 A 以得甲子，天未温和 B 以得甲子，天大寒不解 C 以得甲子，天温和如盛夏五六月时 D 未得甲子，天未温和 E 未得甲子，天因温和 3.“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者”，治宜：(B ）。 A 白术附子汤 B 桂枝附子汤
C 甘草附子汤 D 防己黄芪汤 E 麻杏苡甘汤 4.“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”该文中“小便反少”的病机(D ）。 A 风寒犯肺，肺失通调，津液不布 B 寒邪盛，寒性收引，气不布津 C 无汗邪不外达，气上冲胸，津液随之上行而不下降 D 在里之津液已伤 E 邪闭三焦，津不四布 5百合病的病理“百脉一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指：( B）。 A 先天之本肾脏 B 主血脉的心脏 C 朝百脉的肺脏 D 心肺两脏 E 血脉的原动力宗气 6.百合知母汤所治百合病是：( B ）。 A 病形如处者 B 发汗后者 C 下之后者 D 吐之后者 E 变发热者
7.据《金匮要略》原文，甘草泻心汤主治狐惑病何证？( D）。 A 前阴腐蚀 B 后阴蚀烂 C 眼部化脓 D 咽喉腐蚀 E 面部变色 8.鳖甲煎丸的作用主要以：( A）。 A 驱邪为主 B 扶正为主 C 截疟为主 D 杀虫为主 E 调和寒热为主 9.寒湿历节的主方是: ( C）。 A 桂枝芍药知母汤 B 麻黄加术汤 C 乌头汤 D 大乌头煎 E 麻杏苡甘汤 10.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，选用何方治疗？( D ）。 A 风引汤 B 头风摩散方
已病防传、虚实异治问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。望诊：问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。一云腹中冷，苦痛者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。论治（一）表里同病治则问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（二）痼疾加卒病治则夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。（三）饮食与调护原则师曰：五藏病各有所得者愈；五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（四）
审因论治原则夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。皆仿此。2.寒湿表实湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。麻黄加术汤方：麻黄，桂枝，甘草，杏仁，白术4.风湿兼气虚风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。防已黄芪汤：防已，黄芪，白术，甘草 5.表里阳虚风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。甘草附子汤：甘草，白术，附子，桂枝6表阳虚伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。桂枝附子汤方：桂枝生姜附子甘草大枣6. 暍病热盛伤津气太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。白虎加人参汤：知母，石膏，甘草，粳米，人参1. 百合病误汗百合病，发汗后者，百合知母汤主之。 3. 百合病主方百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。百合鸡子汤方：百合鸡子黄寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐诞。 2.风湿历节诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤：桂枝，芍药，甘草，麻黄，生姜，白术，知母，防风，附子 1.重证辨治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证
金匮要略 ——现存最早的一部论述诊治杂病的专书 ——原著黄二十五篇，载方205首，用药约155味 ——明代赵以德是注释原著第一人《金匮方论衍义》 以病分篇：1数病合为一篇①以病机相仿、证候相似或病位相近（最多）如：痉湿暍；消渴小便不利淋病 ②将不便归类的病归为一篇 ③分科合篇如：疮痈、肠痈、浸淫疮 2一病成篇：奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等 脏腑经络先后：仲景之三因致病：以客气邪风为主因；以脏腑、经络区分内、外因 区别于陈无择三因：内因七情；外因六淫；不内外因 五邪：风、寒、雾、湿、饮食。 痉病：因外感误治（过汗、误下），导致营血津液不足，筋脉失养而致。以项背强急、口噤、甚至角弓反张为特征。 1刚痉：太阳病，发热，恶寒，无汗，小便少，气上冲胸，口噤不得语。 证属：风寒表实、筋脉失养 治则：温散表邪、通达经隧 治宜葛根汤 2柔痉：太阳病，发热，不恶寒，汗出，身体强，几几强，脉沉迟。 证属：风寒表虚、津液不足 治则：调和营卫、兼以生津 治宜栝蒌桂枝汤 湿病：感受外湿并兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节所致。以发热身重、骨节疼烦为主症。 基本治法：发汗（微微发汗）；利小便。 1头中寒湿：证见身疼发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中无病。 宣泄寒湿 瓜蒂散塞鼻 2寒湿在表：除身体烦疼外，还有发热，恶寒，无汗等表证。 表证当从汗解，而湿邪又不宜过汗——麻黄加术汤：辛温散寒，微汗祛湿 3风湿在表：证见一身尽疼，发热日晡所剧——风湿有化热倾向。（此病伤于汗出当风，或久伤取冷）解表祛湿，轻清宣化 麻黄杏仁薏苡甘草汤 4风湿兼气虚：本证除风湿身重等症状外，脉浮，汗出，恶风与太阳中风表虚证完全相同。 益气固表，祛风化湿 防已黄芪汤 5风湿兼表阳虚：证见身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩。 助阳解表，以散风湿 桂枝附子汤 ——服药后倘若患者大便坚，小便自利，说明湿仍在表而不在里 通阳利水化湿 白术附子汤 6表湿表里阳虚：证见骨节烦疼掣痛，不可屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。
金匮要略重点 1、北宋王洙《金匮玉函要略方》后由林亿进行校订 2、重视整体，脏腑经络为辩证的核心，原著以整体观念为指导思想。 3、以脏腑经络分内外：千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 4、病因三条：①内因：经络受邪，入脏腑，“内所因也”（深、内、重）②外因：四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，“为外皮肤所中也”（浅、外、轻）③其他：房室、金刃、虫兽 5、未至而至：第一个“至”指时令，第二个“至”指气候。下同。 6、冬至：农历二十四节气之一，居“大雪”与“小寒”之间。 7、甲子：是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。天干10个（甲乙丙丁午井庚辛壬癸），地支12个（子丑寅某辰巳午未申酉戌亥），相互配合，自甲子始，至癸亥止，共60个。此处甲子指冬至之后60日，此时正当雨水节。 8、少阳：古人将一年分为三阴三阳六个阶段，各60天，自少阳始，至厥阴止。少阳起，指冬至后60日开始为少阳当令之时。 9、五邪：风、寒、湿、雾、饮食。其特点： ①风：阳邪，其性散漫，多在午前侵犯肌表，病人脉多浮缓。 ②寒：阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，病人脉多紧急。 ③湿：其性类水，重浊下流，常伤于身体下部，或以流注关节为主。 ④雾：湿中轻清之邪，易伤于身体上部，以侵犯皮腠为主 ⑤谷饪：膏粱厚味，易损伤脾胃，或形成宿食。 10、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。肝虚则用此法，实则不在用之。 肝病虚证治法：夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。不适用于肝实证。 虚实异治：虚证当补，实证当泻，实证以泻本脏为主，并安他脏，以防疾病蔓延；虚证以补本脏为主，并通过它整体调节以防他脏乘侮。 11、（看）问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。 12、夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。 病机在脏用攻法：有形无形相结合。 病邪在里痼结不解，往往与体内痰、水、淤血、宿食等有形之邪相结合，医者当审因论治，攻逐其有形之邪，使无形之邪失去依附，则病易痊愈。例如，渴而小便不利，审其因若为热与水结而伤阴者，当与猪苓汤利其水，使水去热除阴复，渴亦随之而解。 13、近其所喜，远其所恶：其，疾病。 14、湿痹：痹，闭也。湿痹指湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。 15、麻黄加术汤方中：白术四两 16、微汗法的具体要求（微汗指服用发汗药物的汗出程度）：①覆取微似汗②“温令被上”“坐被上”“以一被绕腰以下”特别在关节上③汗出时间“一个时辰”即2小时④汗出程度：“微微似欲汗出”微微的小汗，连续不断 17、三附子汤侧重点，是否微汗 ①桂枝附子汤：有桂枝、生姜，故用治阳虚风湿且以风为主的症候。 ②白术附子汤：无桂枝而有白术，则用治阳虚风湿且以湿为主的证候。
《金匮要略》试题（A卷) 一、单项选择题（1分＊20=２0分） 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（Ｂ) Ａ、《伤寒论》B、《金匮要略方论》C、《诸病源候论》D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”,是用脉象来（C） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 ３、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于（A） Ａ、未病先防B、既病防传Ｃ、一般治疗Ｄ、以上都不是 ４、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（D) A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 ５、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细，此为(B） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（C) A、风湿在表 B、寒湿在表Ｃ、风湿兼气虚Ｄ、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（D） A、心脾两虚Ｂ、心肾不交C、肝肾亏虚Ｄ、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（B) A、甘草泻心汤Ｂ、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（) A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂 10、张某,风湿病四年。现患者身体消瘦,右膝、踝关节肿大明显,无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮,舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用(） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 1１、血痹的主要症状是( ) A、肢体疼痛 B、肢体困重Ｃ、肢体麻木D、肢体萎软 １２、虚劳病发展到一定阶段,往往以何脏证候表现较为明显( ） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛,治宜( ) A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸Ｃ、七味都气丸D、八味肾气丸 1４、虚寒肺痿治疗方选（) A、小半夏汤Ｂ、麦门冬汤C、甘草干姜汤D、半夏泻心汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（） A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏Ｃ、甘草、大枣Ｄ、桂枝、甘草1６、胸痹心痛的病机是( ) A、百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪 １７、患者腹满，喜温喜按，辨证当属() A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、虚热 １8、患者阿某,腹满拒按,按之则痛，心烦口苦,寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（) A、大承气汤 B、小承气汤 C、厚朴三物汤 D、大柴胡汤 19、肝着的病机是（） A、肝经感受寒邪，痛引少腹 B、肝经湿热 C、肝阳上亢 D、肝经气血郁滞，着而不行 ２０、水饮停留在胃肠，谓之（) A、悬饮 B、痰饮 C、溢饮Ｄ、支饮 二、多项选择题（２分*5=10分。有1～5个正确答案,多选少选均不得分) 1、苓桂术甘汤证除胸胁支满,头晕目眩外,还可见（) A、呕恶Ｂ、小便不利C、舌苔白滑D、心悸E、脉弦而滑 2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（） A、发汗 B、开鬼门 C、结净腑 D、利小便 E、攻下逐水 3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗( ） A、茵陈理中汤 B、茵陈术附汤Ｃ、茵陈四逆汤Ｄ、茵陈蒿汤E、栀子大黄汤 4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外,还有（） A、艾叶Ｂ、干姜C、赤石脂D、马通汁E、附子 5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加(） A、肉桂 B、白芍 C、附子Ｄ、肉豆蔻E、黄芪 三、填空题（1分*２0=20分) 1、夫肝之病，补用------，助用--－-－－－---－-,益用--------－－－-----调之。 2、太阳病，发热汗出,而不恶寒，名曰--－--－--。 3、邪在于络，－--－---－--－－-－--；邪在于经,----－--－-------－；邪入于腑,--------－－ ----－-；邪入于脏,-－--------－-----,－-－----－-－-。 4、夫男子平人,脉大为----,极虚亦为－---。 5、胸痹不得卧,心痛彻背者,---－---－--－----------－－--－--主之。 6、腹满时减，复如故,此为-－--,当与--－－---－。 7、积者,---－--------，------－-----；聚者,-------－----,发作有时,－------－--------，为可治。 8、渴欲饮水，水入则吐,名曰---－----，----－－------主之。 四、判断题(1分*10=10分） 1、抵挡汤的组成是：大黄、桃仁、水蛭、虻虫。（)