临床输血基本程序
临床输血流程
临床输血流程临床输血是指将血液或血液制品通过静脉途径输入受血者体内的一种治疗方法。
它在临床上应用广泛，能够有效地帮助临床患者恢复健康。
然而，输血过程中存在一定的风险，因此正确的输血流程显得尤为重要。
首先，进行输血前的准备工作十分关键。
医护人员需要仔细核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，并与输血医嘱进行核对，确保患者的身份信息与医嘱一致。
同时，还需要对患者进行输血前的体格检查，评估患者的输血适应性，确保患者没有禁忌症。
此外，还需要向患者充分解释输血的目的、过程以及可能的风险，征得患者的同意。
其次，进行输血前的检验工作也是不可或缺的。
医护人员需要对患者进行血型、Rh血型鉴定，并进行交叉配血试验，确保输血血液与受血者的血型相容。
同时，还需要进行传染病筛查，包括乙肝、丙肝、HIV等，确保输血血液的安全性。
接着，进行输血过程中的监测工作至关重要。
在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，及时发现输血反应的征兆。
同时，还需要定时检测患者的血红蛋白、血小板等指标，确保输血效果和安全性。
最后，进行输血后的处理工作同样需要引起足够的重视。
输血结束后，医护人员需要对患者进行观察，密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的输血反应。
同时，还需要做好输血记录，包括输血的日期、时间、输血量、输血血液的批号等，确保输血过程的可追溯性。
综上所述，临床输血流程中的每一个环节都显得至关重要。
只有严格按照规定的流程进行，才能够确保输血过程的安全性和有效性，最大程度地减少输血风险，保障患者的健康。
因此，医护人员在进行输血工作时，务必要严格遵循输血流程，确保每一个细节都做到位，为患者的健康保驾护航。
临床输血标准规程
临床输血流程标准第一章总则第一条根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《临床输血技术规范》和《全国临床检验操作规程》制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、安全有效应用，避免浪费，杜绝不必要的临床输血。
第二章输血申请流程第三条临床经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对病人实施临床输血疗法。
第四条决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务：第一款经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性，征得病人或其直系属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
第二款病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
第三款无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历保存。
第五条申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血申请单》内容。
第一款《临床输血申请单》内容包括：1.病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号（住院号）、科别、病区、床号；2.疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史；3.相关检验（Hb、HCT、PLT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、 Anti-HBc、Anti- HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等）；4.输血成分与输血量、血型（已有红细胞ABO血型与RhD血型必须填写备查）；5.申请日期、输血日期、输血地点、申请医师全名签字等。
第二款《临床输血申请单》必须由主治医师核准全名签字，连同病人血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第三款输血科（血库）医师或工作人员可根据病人病情与输血目的选择最合适的血液制品种类进行配发血。
第三章病人血样采集与送检流程第六条确定病人输血后，医护人员（必须至少有一名注册护士）持《临床输血申请单》在病床旁核对病人有关信息后，采集血样。
第一款采集血样时，如病人意识清楚可要求病人回答自己的姓名、性别、年龄、门诊号（住院号）、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如病人意识不清式，通过询问病人的亲属或其他护理人员，确认其身份。
临床输血程序
临床输血程序1. 简介临床输血程序是指在医疗机构进行输血治疗时需要遵循的一系列操作步骤。
本文档将介绍临床输血程序的基本流程和注意事项。
2. 输血前的准备工作在开始输血治疗之前，需要进行以下准备工作：- 医生评估：医生必须评估患者的输血需求，并确保输血是必要的。
- 患者同意：患者或其法定代理人必须明确同意接受输血治疗，并签署相应的同意书。
- 输血血液选型：根据患者的血型和体征状况，选择适合的输血血液类型。
- 输血血袋准备：检查输血血袋的有效期和密封情况，确保血袋符合使用标准。
3. 输血程序以下是临床输血的基本程序：3.1 核对患者身份和血型在开始输血前，在最少两名医务人员的见证下，核对患者的身份和血型。
确保患者与输血血袋中的身份信息和血型相符。
3.2 注射抗凝剂按照医嘱，给患者注射适当的抗凝剂。
抗凝剂的使用应遵循相应的剂量和速度要求。
3.3 准备输血管道- 打开输血血袋：在无菌环境下打开输血血袋的包装，检查血袋的标记和过期日期。
- 连接输血管道：连接血袋与输血导管，确保连接密封无泄漏。
3.4 开始输血根据医嘱，在医务人员的监护下，开始输血。
注意以下事项：- 输血速度：根据患者的耐受情况和医嘱，控制输血速度。
- 观察反应：密切观察患者是否出现输血反应，如发热、呼吸困难等。
- 记录观察结果：详细记录输血过程中的观察结果，包括输血开始时间、输血量等。
3.5 输血后处理当输血结束后，进行以下处理：- 关闭输血：根据医嘱或输血完成情况，及时停止输血。
- 监测患者：继续监测患者的血压、心率等生命体征，观察是否发生输血后并发症。
- 处理输血物品：将用过的输血血袋和输血管道按规范进行处置。
4. 输血注意事项在临床输血过程中，需要注意以下事项：- 权威指南：依据相关权威指南和规范进行操作，确保输血的安全性和有效性。
- 临床监护：在输血过程中，医务人员应密切监测患者的病情和生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
- 输血反应：如出现输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应的抢救措施。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。
在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。
一、输血的流程。
1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。
2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。
3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。
4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。
5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。
6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。
7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。
二、输血的注意事项。
1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。
2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。
3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。
5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。
输血科工作流程
输血科工作流程输血科作为医院重要的临床科室之一，承担着临床输血服务的重要职责。
为了确保输血工作的安全和有效进行，输血科工作流程显得尤为重要。
下面将详细介绍输血科工作流程的相关内容。
首先，输血科工作流程的第一步是患者血型鉴定。
在患者需要输血时，首先需要对患者的血型进行鉴定，以确保所需输血成分与患者血型相符合，避免发生输血不合适的情况。
接着，是献血者资格审核。
对于献血者，需要进行严格的资格审核，包括年龄、健康状况、献血史等方面的审核，以确保献血者的血液符合安全标准，可以用于输血。
然后，是献血者采血。
经过资格审核合格的献血者，需要进行采血，获取新鲜的全血或血液成分，为患者输血做准备。
接下来，是血液成分制备。
在获得献血者的血液样本后，输血科需要对血液进行分离、制备，得到红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆等血液成分，以满足不同患者的输血需求。
随后，是输血前实验室检测。
在输血前，需要对所制备的血液成分进行实验室检测，包括血型鉴定、传染病筛查等，确保输血成分的安全性和适用性。
然后，是输血前的患者确认。
在进行输血前，需要对患者进行身份确认和输血适应性评估，以确保输血操作的准确性和安全性。
接着，是输血操作。
在一切准备就绪后，可以进行输血操作，将合适的血液成分输注给患者，满足其身体的输血需求。
最后，是输血后的观察和护理。
在输血完成后，需要对患者进行观察和护理，及时发现和处理可能出现的输血反应和并发症，确保患者的安全和健康。
总的来说，输血科工作流程是一个严密的系统工程，包括患者血型鉴定、献血者资格审核、献血者采血、血液成分制备、输血前实验室检测、输血前的患者确认、输血操作以及输血后的观察和护理等环节。
每一个环节都至关重要，需要严格按照规定程序和标准操作，以确保输血工作的安全和有效进行。
输血科工作人员需要具备专业的知识和技能，严格遵守相关操作规程，以保障患者的生命健康。
医院临床输血技术标准操作规程
输血申请标准操作规程1. 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3. 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4.亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5. 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。
6. 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
7. 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）人员共同实施。
8. 临床医务人员有义务向患者及家属解释《献血法》有关规定。
9. 确定输血的申请医师交代患者家属到输血科缴纳互助金。
互助金为血液成本费的2倍（420.00元）。
受血者血样采集与送检标准操作规程1. 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
输血申请单上必须注明标本采集时间及采集人。
特急输血用血常规管（盖紫色）采集，非急输血用普通管采集（盖红色）。
2. 用药者注明用药情况。
3. 由医护人员或专门人员（其他人员禁止送血）将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，并签字。
输血流程图
临床输血流程图
注释：
1.核对内容包括：姓名性别年龄病案号病室号床号血型和诊断等。
2.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出和接收：标签破损，字迹不清。
血袋有破损，
漏血，血液中有明显凝块，血浆呈乳糜状和暗灰色，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
血浆中有明显气泡，絮状物和粗大颗粒，红细胞层呈紫红色，过期或其他需查证的情况。
3.急诊用血由医护人员按程序采血后，通知检验科派人下病区，当面交接。
开通绿色通道，
紧急情况下报告总值班启动应急预案。
医院临床输血操作程序
临床输血操作程序一、输血申请单申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单，由上级医师核准签字，送于输血科。
输血指征以卫生部《临床输血技术规范中内科输血指南、手术及创伤输血指南》为准。
二、用血审批单临床用血一次在2000ml或1O U，其中用血浆一次在4000ml或40U由科主任、医务科、主管院领导审核并在审核单上签字方能发血(急诊用血事后补上)；节假日间由医院总值班审核签字，然后将输血申请单送于输血科。
三、输血治疗同意书由临床医师送于患者家属签字同意，并将输血治疗同意书收存于该患者病历内。
四、受血者血样采集与送检确定输血后，临床护理员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者姓名、年龄、病案号、科室、床号、血型和诊断、采集血样3毫升，连同输血申请单、用血审批单、输血常规单送于输血科，双方进行逐项核对登记签名。
五、交叉配血受血者配血试验的血标本要于预定输血日期前三天之内，输血科工作人员在做输血前检查时，必须核对受血者标本的姓名、科室、床号，供血者的姓名、血型、数量、复查受血者，供血者ABO正反血型，对受血者常规做不规则抗体筛选(凝聚胺法)，在以上各项正确无误时，进行交叉配血试验(凝聚胺法＋盐水法)配血结束后，受血者与供血者的血样放2-6℃冰箱，向后保留7天，以便对输血不良反应追查原因。
六、发血输血科配血合格后，认真填写输血记录单，发血记录，最后确认病人配血与配血报告单相符合后，通知临床科室护理员取血。
取血时，护理员与输血科工作人员必须共同对患者姓名、性别、科室、床号、血型、病案号、血液有效期及配血试验结果准确无误时，双方共同签字后方可发血，血液一旦离开输血科，不得随便退换。
七、贮血血液入库前要求核对验收，如有问题及时与血站联系解决，要认真做好血液入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年，并按A、B、0、AB血型将血液分别贮存于血库专用冰箱不同层内。
八、输血1、输血前由两名护士双核双签输血申请记录单各项内容，准确无误方可输血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（4）急性失血的患者应首先采取其他能代 替输血的措施，如静脉替代液或给氧，同 时评估是否需要输血。
（5）患者的血红蛋白浓度不是决定输血的 唯一指标，应结合患者的临床表现及其他 实验室检查结果来决定是否需要输血。
（6）临床医师应清楚了解输血患者感染经 血传播疾病的风险。
（3）特殊血量血型血液品种的用血预约。
A、特殊血量：50ml、100ml或大量用血。
B、特殊血型：Rh(D)阴性血液及其他抗原 阴性血液。
C、特殊血液品种：洗涤红细胞、血小板。
6、标本的识别与采集
（1）血标本采集前对受血者身份的核对 （三查八对工作制度）。
A、英国1996—2002年间SHOT累积的数据 显示，输血错误在所有医疗事故中占的比 例高达69.9％，经过详细分析后发现，最常 见的错误主要发生在床边核查这一步。
临床输血基本程序
一、输血前准备 包括对输血前患者的评估，医
患双方签署《输血质量同意书》， 向输血科提出输血申请、护士根据 医属识别患者并采集标本，输血科 进行血型鉴定及配血试验。
1、输血前评估：
（1）输血只是患者治疗的一部分，只有符 合输血适应症的患者才能输血。
（2）管理根据制定的临床输血指征，考虑 到患者自身需要才决定输血。
（7）只有当输血的利大于弊是才进行输血。
（8）医师应在病历和输血申请单中明确记 录输血的理由。
（9）输血患者应由经过培训的医务人员进 行监护，一旦发生输血不良反应能立即采 取适当的医疗措施。
（10）如果患者是自己或自己的孩子，在 此情况下，是否接受输血。
2、决定输血的相关因素：
（1）器官缺血：提高血液的携氧能力；（2） 凝血因子缺乏：补充凝血因子
B、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫 升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的 医师提出申请，经上级医师Байду номын сангаас核，科主任核准签 发后，方可备血。
C、同一患者一天申请备血量达到或超过 1600毫升的，由具有中级以上专业技术职 务任职资格的医师提出申请，科主任核准 签发后，报医务科批准，方可备血。
B、错误原因常见的有：a、未要求清醒的 患者回答其身份信息，且没有与腕带及其 它书面文件上的详细资料进行确认核查；b、 仅使用诸如床号，诊疗卡等信息确认患者 身份，不使用确认患者身份的腕带；c、腕 带号、住院号不清楚；d、核对患者信息时 不认真。
（2）血标本采集人员要求接受过血标本采 集的培训，考核合格。
的原因是因为大多数严重的输血不良反应都 在输注50ml以内的血液成分时出现症状，因 此，为了避免严重的输血不良反应的发生， 最初的25~50ml血液成分应缓慢输注且应密 切观察。
2.不同血液成分的输注速度要求
(1)全血和红细胞制品应该在离开冰箱30分 钟内开始输注，通常要求超过1~2小时，并 且取决于患者对不断增加的血管内容量的 承受力，一般的输血速度是2~5ml/min。如 果患者不能承受，可以减慢输血速度，必 要的话，可在血液发放前将其成分更小的 等份。在某些特定的情况下（如大出血）， 红细胞应尽可能快地输注，可采取上面提 到的加压输血，输血速度可高达500ml/min。
4、输血知情同意书
（1）根据2000年制定的《临床输血技术规范》 明确规定：经治医师在决定给患者输血治疗前， 应当向患者或及其家属告知输血目的、可能发生 的输血不良反应和经血液途径感染的可能性，征 得患者或家属的同意后，由医患双方共同签署 《输血治疗同意书》，并将同意书存入病历。无 家属签字且无自主意识的患者如需紧急输血，应 报医务科或主管领导同意、备案，并记入病历。
（2）领血者须由本病区的医护人员或经过 培训考核合格并授权的人员担当，其它人 员及患者家属不得代领血；实习医护人员 非特殊情况不得单独领血。
（3）发血的核对 取血者与发血者双方必 须共同核对受血者姓名、性别、住院号、 科别、床号、血型、血液有效期及血液相 容性检测结果，准确无误后，双方共同签 字发放血液。
9、血液的输注
（1）输血前双人床旁核对 输血前由两名 医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签 各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液 颜色是否正常。准确无误方可输血。
（2）血液的质量
（3）血袋标签与配血报告单是否相符。 （4）核对输血患者与配血单信息是否相符。
二、输血过程的管理
1.合适的输血速度 输血的速度及时间是根据患者的年龄、病情
（2）规范填写输血知情同意书。a.输血原因。b. 输血风险及不良反应。C.签名.日期的填写。
5、输血申请
（1）完成输血前感染指标检查入病历（急诊输血， 必须在首次输血前抽取感染性指标检测标本送 检）。
（2）规范填写输血申请单，按审批制度完成审批 手续。输血申请：
A、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由 具有中级以上专业技术任职资格的医师提出申请， 上级医师核准签发后，方可备血。
（3）要求血液标本的送检者必须是医护工 作人员或专门人员，并与输血科工作人员 双方当面逐项核对无误后签收。
7.输血前相容性试验：
（1）输血前相容性检查：ABO.RH（D） 血型鉴定。
（2）抗体筛查检测试验。
（3）交叉配血：盐水法、凝聚胺法、抗人 球蛋白法等。
8、血液的领发
（1）医院建立血液领发制度。
及输注的血液成分来决定的，任何血液成分 的输注都不能超过4小时，这个时间是从医疗 机构输血科开始发放血液算起。这一时间限 制是基于温带气候条件设定的，在这种气候 下，医疗机构建筑物内的温度一般在 22~25℃，如果室内温度过高，这一时间应 该适当缩短。
大多数医疗机构对输血速率得出共识：在输 血最初15分钟内应保持一个较慢的速度（如 1~2ml/min），如果没有不良反应发生，余下 的血液成分可加快输注速度。得出这个共识
3、严格掌握输血指征
目前认为，输血目的不外乎两点：一是提 高血液的携氧能力，二是纠正凝血功能障 碍。除了这两个目的以外的输血均为不合 理输血。申请输血的医师应根据患者的临 床表现以及实验室检查结果，仔细评估患 者，决定是否需要输血及判断何种血液成 分对患者最适宜。只有在替代方法不能治 疗或缓解患者病情，并且不输血可能危及 患者的生命或影响预后时方可采取输血治 疗。