彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)诊断小
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彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)诊断小乳癌的临床价值观察
作者：黄汉美
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期
【摘 ;要】目的：探究彩色多普勒超聲（CDU）联合超声弹性成像（UE）、超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）诊断小乳癌的临床价值。方法：纳入232例患者作为研究对象，研究进行时间为2018年6月1日至2018年12月31日，在随机抽签分组的基础上，根据对其实施的诊断方法途径的不同，将其均等分为对照组（116例）和观察组（116例）。对照组患者通过单一的MR动态增强扫描进行诊断，观察组患者通过彩色多普勒超声（CDU）联合超声弹性成像（UE）、超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）进行诊断。对比两组患者诊断的总阳性率，以及良性、恶性小乳癌的临床诊出率。结果：对照组患者中，有81例患者的检测结果为阳性，观察组患者中，有102例患者的检测结果为阳性，组间总阳性率差异显著（P
【关键词】彩色多普勒超声（CDU）;超声弹性成像（UE）;超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）;小乳癌
【中图分类号】R445.1 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0086-01
Clinical value of Color Doppler （CDU） combined with Ultrasonic Elastic Imaging （UE），Ultrasound High Fine Blood flow Imaging （Fine-Flow） in the diagnosis of small Breast Cancer
Huang Hanmei
Yanbian county traditional Chinese medicine hospital Panzhihua 617109， Sichuan
【Abstract】Objective： to explore the clinical value of color Doppler ultrasound （CDU）combined with （UE）， ultrasound hyperfine flow imaging （Fine-Flow） in the diagnosis of
经颅多普勒超声操作实用标准
经颅多普勒超声操作流程 不同医疗机构之间的TCD自从经颅多普勒超声（TCD）发明以来，这项技术在临床的使用不断扩展。但检查程序、需要检测的血管数量、常规使用的深度范围以及报告形式各有不同。鉴于血管检查的重要性，有必要制定标准化的检查程序和诊断标准。 1 完整的诊断性TCD检查技术 TCD是一种无创伤性的检查手段，Rune Aaslid报导了利用单通道频谱TCD评价脑血流动力学的方法，操作过程中使用了颞窗、眼窗、枕窗及下颌下窗（图1A、B）。完整的TCD检查不仅要评价双侧脑血管，还要利用上述4窗分别探查前循环和后循环的血流情况。 颞窗通常是用来探查大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉（ICA）终末段或颈内动脉C1段的血流信号。眼窗用于眼动脉（OA）和颈内动脉虹吸部检查。枕窗则通过枕骨大孔来观察椎动脉（VA）远端和基底动脉（BA）。 脑血流动力学应该被视为一个内部相互依赖的系统。尽管每段血管都有自己的特定深度范围，但是应该意识到它们的形态学表现、血流速度以及搏动情况会因解剖变异不同，因Willis环或其它部位的血管出现疾患而受到影响发生变化。 无论是脑缺血还是存在卒中风险，以及在神经重症监护病房或有痴呆等慢性病的患者，在施行完整的诊断性TCD时，均应检查双侧的脑动脉，包括：大脑中动脉M2段（深度30～40 mm），M1段（40～65 mm），大脑前动脉A1段（60～
75 mm），颈内动脉C1段（60～70 mm），大脑后动脉P1～P2段（55～75 mm），前交通动脉（AComA）（70～80 mm），后交通动脉（PComA）（58～65 mm），眼动脉（40～50 mm），颈内动脉虹吸部（55～65 mm），椎动脉（40～75 mm），基底动脉近段（75～80 mm）、中段（80～90 mm）、远段（90～110 mm）。尽管没有额外要求一定要对血管分支进行检查，例如大脑中动脉的M2段，但只要诊断需要就应该实施完整的TCD检查。由于头颅大小不同及存在个体差异，上述各段血管的检测深度彼此之间会有重叠，或者位置比叙述的更深，例如BA 近端深度可能达到85 mm等。 为了缩短使用频谱TCD寻找声窗和判定各个血管节段的时间，经颞窗及枕窗检查开始时可将功率调至最大并采用较大的取样容积（例如，输出功率100％，但不要超过720 mW，取样容积10～15 mm）。尽管这种方法表面上违反了最小剂量原则（as low as reasonably achievable，ALARA），但这样做可以缩短寻找患者，尤其是老年患者声窗的时间，缩短整个检查所需的时间，降低患者总体接受的超声曝光量。超声操作者可能更愿意开始时使用M-模（motion mode）多深度展示或5～10 mm的较小取样容积，这有助于血管的识别，找不到声窗时再加大取样容积。如果在输出功率100%时颞窗血流信号很容易采集而且信号强度高，就应减小输出功率和取样容积使患者的超声曝光量降低到最小。经眼窗或囟门检查时应使用低输出功率(10%)。 诊断性TCD检查通常使用3～5 s的快速屏幕扫描以显示波形及频谱的细节，从而提供更多的信息用于分析，基线放置在屏幕的中间以便显示双侧信号。如果血流速度高，就需要增加纵坐标血流速度刻度比例尺，降低基线以避免频谱的收缩峰翻转至基线下方产生重叠（倒挂现象）。增益的调节应使频谱清晰显示的同时背景噪声保持在最小。如果由于声窗窄（例如颞骨较厚）导致信号衰减，
乳腺超声诊断弹性成像概述
乳腺疾病的超声弹性成像 （一）概述 生物组织的弹性与病灶的生物学特性紧密相关，在很大程度上依赖于组织分子构成、组织构成形式，以及ROI与周围组织的关系。某些正常组织和病理组织之间存在着较大的弹性差异。临床医师通过触诊发现乳腺肿瘤，就是利用手指的触觉定性地判断正常乳腺组织与肿瘤组织之间的弹性差异，从而判断有无肿块，以及进一步判断肿块的良恶性。因此，乳腺组织的弹性信息对于乳腺疾病的诊断具有重要意义，但是传统的成像模式如CT、MRI和二维或彩色多普勒超声都无法直接提供组织弹性这一基本的力学属性信息。近年来，弹性成像发展迅速，尤其是超声弹性成像技术，提供了一种崭新的半定量或定量研究组织弹性信息的方法，引起了广泛关注。1991年Ophir首先报道了定量测量软组织应变与弹性模量的方法。Krouskop等研究显示乳腺显微组织的硬度是脂肪组织的10~100倍，而浸润性导管Ca的硬度则远远超过了正常乳腺组织的硬度。 为了更好的理解超声弹性成像的原理，首先介绍一些弹性成像中的基础术语。(1)应力与应变 应力(stress)是指力作用于物体，当作用力与弹性平衡时弹性体所呈现的力。 应变(strain)是指外力作用于物体，产生形态或提及的改变。 应力与应变式描述物体弹性(elasticity)的基本物理量。 (2)弹性系数(modulus of elasticity) 弹性系数(modulus of elasticity)为一常数，为应力与应变之比(应力/应变)。 在弹性成像中，通常采用杨氏系数(Young’s modulus, 线性伸长系数)。杨氏系数=应力/应变=F×L/A×△L(F:外力；L:线原长；A:截面积；△L:伸长长度)。组织被压缩时，只内所有的点都会产生一个纵向(压缩方向)的应变，如果组织内部弹性系数分布不均匀，组织内的应变分布也会有所差异。弹性系数大的区域，引起的应变比较小；反之，弹性系数小的区域，相应的应变比较大。 弹性成像的基本原理为弹性成像通过收集被测体的磨时间段内的信号，利用自相关技术(combined autocorrelation method，CAM)，对压缩前、后的射频信号进行分析，估计组织内部不同位置的位移，从而计算出组织内部的应变分布情况。然而组织内部的应变不仅分别与组织的弹性模量分布有关，海域组织的形状和边界等因素有关。因此，应变图像的结果不能完全反映组织弹性模量的差异。目前理论方面的研究主要是通过逆问题的求解，由组织内部的应变分布和边界条件的假设，重建其弹性系数，以便于更准确的反映组织内内在弹性性质。 （二）应用 (1)操作方法 加压手法分为徒手加压(free-hand)与振动器加压两类。在徒手加压时，手持探头在病灶部分做微小、中等速度的振动(加压-减压)，尽量保持振动方向与胸壁垂直。由于组织受压产生的应变与位移，与加压的压力大小有关，亦可因压放的频率高低而不同，因此在部分仪器的显示屏上，可显示一个综合指标----施加的外力、施加外力的频率，以数字1~7表示。临床实际操作时，一般使仪器显示屏上的压力数字控制在2~3级为宜。弹性图像的取样框应稍大于病灶范围，应包括皮下组织、腺体组织和部分胸肌组织，尽量使病灶居于取样框的中央部位。弹性图可以灰阶或彩色编码成像。 (2)弹性硬度分级
彩色多普勒血流分析仪
彩色多普勒血流分析仪 数量：1台 (一)计算机配置要求 双核处理器，≥320G硬盘，≥4G内存； Windows 7或以上操作系统；液晶显示器，≥15英寸，分辨率至少1280*1024；国际标准的网卡接口。 (二)★多普勒超声硬件参数要求 2.1多普勒超声模块：血流速度检测范围：2-700cm/s；穿透深度调节范围：1,2MHZ:≥140mm;4MHZ: ≥70mm;8MHZ≥30mm;16MHZ: ≥5mm；高分辨率M模：≥4000门深；探头发射功率0-720mw可调，超过500mw红色预警显示 2.2彩超功能模块：可扩展三接口以上，可配备相控阵、凸阵探头和线阵探头，实现颅内动脉、颈部血管及外周血管彩色超声诊断，相控阵探头变频范围2-4MHz，凸阵探头变频范围2-5MHz,线阵探头变频范围5-12MHz (三)软件功能要求 3.1统一的超声软件平台：具备经颅多普勒超声模块、微血管超声模块和彩色超声模块3.2 实时的血流计算（Vmax、Vmin、Vmean、PI、RI、S/D，TIC，TIS，TIB，HR）等参数3.3 探头能量限制功能：要求探头工作时能够自动限制发射功率，保护探头和患者 3.4 数字化连续M波，一平面显示多条血管，点击不同深度即显示相应的频谱 3.5 单通道八深度：单通道模式下，可同时显示八个不同深度的频谱 3.6 患者随访趋势图：可自动将患者不同手术阶段日期的血流值做成趋势图，观察治疗效果和病情进展 3.7术中脑血流监护功能：双通道血流监护软件，自动连续记录频谱原始信号、包络线和趋势图；可用于血管手术大脑中动脉、前动脉和后动脉的血流监测 3.8微血管超声功能：实时记录血流信号，实时观测小血管动脉流速变化，便于动脉瘤手术的动态评估 3.9彩超检查功能：可用于脑肿瘤、颅脑损伤、颅内血管性疾病手术的辅助判定，要求具备B超、彩色多普勒、频谱多普勒和能量多普勒等功能，可实现彩色多普勒、频谱多普勒和B超模式的组合分析 3.9测量内容：距离、周长、面积、斜率、心率、压力、RI、PI、流速等 (四)★探头及配件要求 要求设备配备多普勒脑血流手持探头1个，4MHz多普勒探头1个，脑血流监护探头1
2020年彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF。速度范围如设置过高血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。 3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。4，滤波。多普勒超声检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节 1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 ２，角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽量要小，最大不超过６０度，只有在满足上述要求的基础进行角度校正，才能把测量误差控制在允许的范围内。
彩色多普勒血流显像超声的临床应用
彩色多普勒血流显像超声的临床应用 （一）血管疾病 运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。 彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。 对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。 （二）腹腔脏器 主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。 对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。 对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。 彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。 （三）小器官 在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。 乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。（四）前列腺及精囊 正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺纤维肌肉基质区。移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床上多运用直肠Ｂ超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。 （五）妇产科 彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于
超声剪切波弹性成像关键技术及应用中国科学院深圳先进技术研究院
超声剪切波弹性成像关键技术及应用 二、推荐单位意见 医学超声既是临床疾病诊断的重要手段，也是医疗影像设备产业中的主要支柱。该项目针对肝硬化和乳腺癌早期无创诊断的重大需求和技术瓶颈，发明了基于超声波力学效应的超声剪切波弹性成像技术，实现了剪切波弹性成像理论创新、技术突破和仪器研制。核心技术与器件经过临床测试和转化，形成了具有自主知识产权的专用超声弹性成像以及融合弹性成像的高端超声影像产品，广泛用于临床诊断，取得了突出的经济效益和社会效益。该项目受到专家和行业的高度评价，是源于基础、技术创新开发和产业转化的链条式重大创新成果。 该项目曾获得2015年度“广东省科学技术奖技术发明一等奖”和“中国科学院科技促进发展奖”。中国科学院决定推荐该项目申报2017年度国家技术发明奖。 推荐该项目为国家技术发明奖二等奖。
项目属生物医学工程学领域。肝脏和乳腺疾病是危害数以亿计国民健康的重大公共卫生问题，尤其是肝硬化和乳腺癌会引起很高致死率，早期诊断是提高治愈率和改善预后的关键。医学超声是肝脏和乳腺重大疾病早期影像筛查的首选方法，但传统B超成像存在肝硬化检测敏感性差、乳腺癌检测特异性差的瓶颈。超声弹性成像利用超声波力学效应实现对人体组织生物力学参数的无创定量测量，是超声影像技术的重大革新，可以为肝硬化和乳腺癌等疾病的临床早期诊断提供关键依据。研发符合我国国情的新一代超声弹性成像技术和装备，推动新型医疗检测诊断技术的广泛应用，对创制高端医疗设备和提高我国重大疾病防治水平均具有重大意义。该项目在国家自然科学基金和科技支撑计划等支持下，历经八年攻关，率先在我国创建了具有完全自主知识产权的“超声剪切波弹性成像关键技术及应用体系”，取得主要技术发明点如下： 1．发明了声辐射力诱导剪切波及定量超声弹性成像理论和方法，为成像设备研发提供理论基础和核心技术支持。首创基于时域有限差分法结合动量张量理论的生物组织中声辐射力计算方法，实现了对声辐射力诱导剪切波的精准控制；建立了基于剪切波传播速度的生物力学参数测量模型；发明了利用尺度不变特征点和希尔伯特变换的实时弹性成像方法，弹性模量测量精度可达±0.5kPa。 2．研制了剪切波超声弹性成像专用核心部件和系列产品，实现了国内自主创新高端超声设备的跨越发展。发明了“声辐射力-成像”双模超声探头，研制了新型快速散热结构，解决了探头在产生声辐射力时温度高、寿命短的难题；发明了低频振荡复合超声探头，解决了振动源干扰回波信号的难题，测量深度达15cm；研制了基于外源式和内源式剪切波的超声弹性成像原理样机；自主研发了具有弹性成像功能的新型超声肝硬化检测仪和彩色超声成像仪两大系列产品。 3．建立了利用超声弹性成像技术检测肝硬化和乳腺癌的方法和体系，为该类重大疾病的早期筛查和诊断开辟了新途径。通过产学研协同技术创新和推广应用，创建了基于超声弹性成像新技术的两种重大疾病早期筛查和诊断评估体系：面向中国人特征的肝硬化早期诊断标准和量化分级体系，及结合病变组织和其浸润边界硬度信息的乳腺癌判别体系，诊断准确率均达到90%以上。 该项目成果获知识产权56项，其中PCT专利5项，发明专利36项，实用新型10项，外观设计3项，软件著作权2项；发表SCI论文30余篇；起草国家标准1项；获2015年广东省科学技术奖一等奖、2015和2016年中国专利优秀奖和2014年中国产学研合作创新成果奖；完成人获2013年国家杰出青年科学基金和2014年陈嘉庚青年科学奖。 该项目产品取得国家三类医疗器械注册证、FDA和CE认证，被评为国家战略性创新产品；近3年累计销售约3800台，其中500余台进入三甲医院，出口1600余台，实现8.74亿元销售额和2.99亿元利润；在国内外1000余家医院推广应用，累计检查3000余万人次，诊断患者近20万人次。项目成果取得了显著的经济效益和社会效益，使我国高端医学超声设备步入世界前列。
彩色多普勒超声诊断系统主要技术要求和规格
一、主要技术规格及系统功能需求： 1、系统性能包括： 1.1高分辨率二维灰阶成像单元 1.2彩色多普勒成像单元 1.3频谱多普勒成像单元 1.4能量多普勒成像单元 1.5方向能量多普勒成像单元 1.6组织谐波成像单元 1.7静态三维成像单元 1.8复合成像单元 1.9宽景成像单元 1.10全方位M型成像（≥3条取样线） 1.11彩色组织多普勒成像单元（TDI） 1.12μ-Scan成像技术 1.13彩色M型 1.14线阵探头独立偏转成像技术 2、测量和分析 2.1一般测量： 包括距离、面积、周长、容积、角度、时间、斜率、心率、流速、压力、流速比等
2.2产科测量软件： 具有13种胎儿体重算法，生长曲线显示，胎儿超声心动图计测量，5种妇产科报告； 3、4胞胎对比测量分析； 2.3心脏功能测量与分析,自动分析TEI指数，心脏报告可编辑，PISA测量自动分析 2.4血管血流测量与分析 2.5在彩色多普勒的模式下，具备血流量测量和分析功能 2.6小器官测量与分析 2.7泌尿科测量与分析 2.8矫形外科测量与分析 2.9自定义注释： 包括插入、删除、编辑、保存等 3.输入/输出信号： 输入： 具备数字信号接口。输出： 复合视频、RGB彩色视频、S-视频，USB 4．连通性： 医学数字图像和通信DICOM 3.0接口部件。 5.图像管理与记录装置：
硬盘、DVD-R光盘存储 6.超声图像存档与病案管理功能： 在主机中完成病人静态图像和动态图像的存储、管理及回放存储： 可进行硬盘、DVD-R的静态及动态图像的存储 7.产品安全性能： 7.1电气安全: 符合CE要求（提供相关检测机构检测报告和CE证书） 7.2声输出安全: 系统具备声学输出功率、机械指数、热指数显示* 7.3腔内、介入探头符合IEC601-2-37Edition 2.02007-08标准的要求，具备表面温度监控显示技术（提供证明图片） 一、技术参数与要求： 1．系统通用功能 1.1彩色监视器： ≥15吋高分辨率彩色LCD监视器，无闪烁，不间断逐行扫描，可上下左右任意旋转 1.2探头接口： 零插拔力金属体连接器，有效激活相互通用接口≥3个 2．探头规格 2.1超宽频带探头，频率范围 2.0-
浅谈超声弹性成像发展最终改动版
浅谈超声弹性成像发展 何为弹性成像？ 这是一个超声成像术语，顾名思义这种成像模式旨在评估组织的弹性大小，提供更全面的疾病信息。弹性是物质的一种固有属性，同密度、硬度、温度等一样，反映物质的一个特性。日常生活中人们粗略评估物质的弹性主要看给一种物质施压外压后物质的形变大小，例如海绵与金属：施加大体相同的压力后海绵发生巨大的形变，人们认为它是软的；而金属受压后无明显的变化，人们认为它是硬的。物质的硬度越大，其弹性越小；硬度越小，弹性越大。 为何要测量物质的弹性？ 正常组织中不同的解剖结构之间会存在弹性差异。例如,在正常乳腺中,纤维组织通常比乳腺腺体组织硬,而乳腺腺体组织又比脂肪组织硬。绵羊肾脏的肾实质与肾髓质或者肾锥体的弹性系数差异大约为 6dB。不同组织弹性模量的差别能达到几个数量级之上（如表1）。
表1 人体不同组织的弹性值 传统的超声成像中，不同组织的回声强度差异大小主要取决于组织的声阻抗，而其弹性系数差异却远较声阻抗差大（如表2）。
表2 不同人体组织及介质的声阻抗及密度 这决定了超声弹性成像对不同组织、同一组织的不同病理状态的分辨力较传统超声成像灰阶图高。换言之，同一组织中弹性的变化通常与其病理现象有关，正常组织与病变组织之间存在巨大的弹性差异。例如,恶性的病理损害,例如乳腺硬癌、
前列腺癌、甲状腺癌及肝癌等,通常表现为硬的小结节。越硬的物质受到外压时应 变越小，硬度可反映物质的弹性大小。一些弥散性的疾病例如肝硬化也会使得肝组 织的硬度显着增大。此外脂肪过多或者胶原质沉积也会改变组织的硬度。 什么是物质弹性的基本参数？ 杨氏模量（E），亦称弹性模量／弹性系数。工程物理学上评估机械材料弹性大小 的基本包括杨氏模量、刚性指数等，其实反映的都是物质的弹性。杨氏模量，1807 年由英国科学家young thomas提出，反映物质弹性与硬度的基本参数，单位为Kpa。此弹性模量（杨氏模量）与人们日常生活中提到的弹性（好／不好）不同，超声弹 性成像中用到的杨氏模量值与硬度呈正比。即物质越硬，物质受压时产生的形变越小，弹性模量（杨氏模量）值越大。如海绵与金属，施加同一大小的外力，海绵形 变大而杨氏模量小，金属形变小而杨氏模量大。 怎么计算杨氏模量？ 目前的几种超声弹性成像模式中应用的推算公式主要包括2种： 1.E＝S/e （E为应 变大小，间接反映弹性系数；S为外加压力；e为物质受压后形变的大小。主 要应用于静态型弹性成像以及定性型ARFI） 2. E = 3ρC s 2（E为弹性模量绝对值大小；ρ为组织密度；C s 为人体组织内剪切 波的传播速度。主要应用于一维瞬时剪切波成像、点式剪切波速度测量法以
经颅多普勒超声检查
经颅多普勒 经颅多普勒（TCD）是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。国外于1982年由挪威Aaslid 等首推，国内于1988年陆续引进。 发展简史 1918发现超声波；50年代涉足医学领域 1965宫崎测定颈部血管的血流速度 1966拉什莫尔建立脉冲多普勒仪,可定位 1982挪威人Aaslid脉冲低频超声+适当颅窗,建立了经颅多普勒（TCD）,如今已发展到第四代,可进行微栓子监测 1989国内引进 仪器优点 由于TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供MRI、DSA PET SPECT等影像技 术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。但如今经颅多普勒超声的应用还存在着一定的问题，如受操作者技术的影响，如今尚缺乏对正常和异常频谱形态统一判定标准和命名, 尚未建立各参数统一的正常值，而且经颅多普勒超声的失败率为2.7%?5%其原因为老年人（尤其是妇女）颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等。 但随着经验的逐步积累以及技术的发展和完善，经颅多普勒超声的应用会占有 更重要的地位。 功能 由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪（TCD，能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有： ICA:颈内动脉颅内段
临床使用 CS:颈内动脉虹吸部 MCA大脑中动脉 ACA大脑前动脉 PCA大脑后动脉 ACOA前交通动脉 PCOA后交通动脉 OA眼动脉 VA椎动脉 BA基底动脉 PICA:小脑后下动脉 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。 编辑本段评价 血流速度 血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例，当管腔严重狭窄（90%或完全梗阻时，血流速度下降，个体间各值可有很大变异，但个体内差异很小，且左右基本对称，如两侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚，脑供血不足，血流本身信号弱及操作技术等原因，可有部分血管不能被探出，此类情况不能贸然诊为血管阻塞或发育不良。 脉冲指数 （PI） 反映脑血管外周阻力的大小，PI值越大，脑血管外周阻力越大，反之则阻力越小。 音频频谱 反映脑血管局部的血流状态。 经颅多普勒超声诊断标准确定病态 （1）狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差（＞2S）。 （2）狭窄后区域内脉动减少。 （3）任何区域呐导致频谱增宽的异常血流。 （4）后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。
彩色多普勒原理
彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI),是在频谱多普勒(Spectral Doppler)技术基础上发展起来的利用多普勒原理进行血流显像的技术，有关频谱多普勒的理论，在本书的有关章节已有论述。与频谱多普勒相比，彩色多普勒血流成像是多普勒技术在医学领域应用的重大发展，从只能逐点取样测血流速度发展到用伪彩色编码信号显示血流的流动，使多普勒技术能更直观地显示血流的流动方向、流动速度、流动范围、血流性质、有无返流、分流等。 彩色多普勒血流成像技术于l 982年由日本的Namekawa、Kasai及美国的Bommer最先研制成功，日本Aloka公司于1982年生产第一台彩色多普勒血流成像仪，日本尾本良三最早报道了此技术在心血管领域的应用。此后，彩色多普勒血流成像技术应用范围逐渐扩大，1986年开始用于周围血管血流成像，1 987年开始用于腹部器官，1988年开始用于颅脑血流成像。现在，彩色多普勒血流成像以及在此基础上发展的能量多普勒(Power Doppler)血流成像，已成为超声诊断不可缺少的技术。彩色多普勒血流成像的重要性在于它能无创、实时地提供有关血流的信息，而这是X线、核医学、CT、MRI以及PET等所做不到的。 第1节工作原理 彩色多普勒血流成像的显示方式属于二维技术。血流的彩色信号叠加在二维超声显像图上。现在的超声诊断仪都用自相关技术作信号处理，以获得血流的二维多普勒信号。彩色多普勒血流成像与频谱多普勒不同，每帧图像有32～l28条扫描线，每条扫描线有250～300个取样点，每帧图像内有10，000个以上的取样数据，为了实时成像，必须在几十毫秒内处理这些数据，因此必须采用比傅立叶(Fourier)分析更快的自相关技术。 一、自相关技术 自相关技术能在约2ms内处理大量的多普勒频移数据，并计算出血流速度、血流方向和速度方差，但须注意所计算的是每一瞬间内若干频率信号的平均速度，不能得出取样部位瞬时流速的分布范围，因此也不能得到瞬时的最大流速。 自相关技术包括两个信号间相位差的检测，即检测接连发射的两个相邻超声脉冲回声信号的相位差，从求得相位差的公式可以计算检测位置的血流速度，从相位差的正、负性可了解血流的方向。 由于超声诊断目前都用兆赫(MHz)以上的超声频率，因为高频信号的处理比较困难，所以通过一个正交检测器把回声信号转换成低频范围。 经过正交检测器和相位差检测的回声信号，最后通过自相关检测处理，才能得到血流信号的显示。 二、MTI滤波器 MTI滤波器即Motion target indication filter，目的是滤掉非血流运动产生的回声信号，例如血管壁、瓣膜等产生的低频运动，这些低频运动强大，可干扰血流运动的信号，因此在正交检测器和自相关检测器
经颅多普勒(TCD)操作规程
经颅多普勒（TCD）操作规程 适应证 1．脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。 2．脑血管痉挛的检测。 3．脑动静脉瘘的初步筛查。 4．颅内动脉栓子的检测。 5．颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。 6． 7．脑动脉自身调节的评估。 检查方法 1．探头频率：2MHz脉冲超声波探头。 2．大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜，在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在40~55mm时多位于MCA主干处，当探头深度增加至55~70mm时会出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深度就到达了MCA与ACA分叉处，也是MCA的起始部或ICA的终末端，至此完成了全段的MCA检测。 3．大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处，探测深度在60~70mm时，血流方向背离探头时为大脑前动脉A1段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认ACA，
此时需要结合压颈试验进行判断。 4．大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾，在55~75mm处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为PCA的P1段，背向探头的为P2段。通常情况下PCA 流速要慢于MCA、ACA，通常PCA是由BA供血，但也可由ICA 供血，可由压颈试验进行鉴别。如果压颈后PCA流速增高则表明PCA 由BA供血，且后交通动脉存在；如果压颈后PCA流速不变则表明PCA由BA供血，且后交通动脉发育不良；如果压颈后PCA流速减慢则表明PCA发生变异，由ICA供血。 5．颈内动脉终末端（TICA）检测：在大脑中动脉检测时，当探测深度加深至60~70mm时，会出现双向血流频，此时把探头稍向下倾斜，可以探查到朝向探头的血流频谱，此为TICA。实际中，MCA和TICA血流同向，需进行压颈试验鉴别，当压迫CCA时，TICA会出现血流消失或反向小尖波，而MCA表现为血流速度下降。 6．椎动脉（V A）和基底动脉（BA）检测：可取坐位，头部向前倾并尽可能使下颌接触到胸部，探头放于枕窗，探测深度为60~70mm 处，出现背向探头的血流频谱为椎动脉（V A），随着深度增至70~80mm，同时探头方向稍向内侧转动，出现背向探头的血流频谱为基底动脉（BA）。 7．CCA压迫试验（压颈试验）：手指在甲状软骨下缘侧方压迫颈总动脉（CCA），使血流暂时阻断来观察TCD检测的动脉血流变化的方法。
彩色多普勒超声诊断仪技术参数
彩色多普勒超声诊断仪技术参数 一、设备名称：数字化高档彩色多普勒超声诊断仪一台 二、设备用途：妇产科、生殖医学、腹部、泌尿科科研高端实时三维彩色多普勒超声诊断仪，尤其在胎儿心脏、生殖道畸形、盆底超声、3D/4D模式下立体输卵管造影及生殖医学具有突出优势，满足产科超声诊断，妇科疑难病例超声诊断，胎儿畸形产前诊断及科研，具有强大的定量分析功能。系统须为投标厂家高端最新型号仪器、最新软件版本，并具有升级能力的设计，以满足将来扩展临床应用的需要。 三、整体要求：国际知名品牌，提供原厂家的技术参数白皮书（Data Sheet）及相关准确证明图片,否则按虚假应标处理。 四、设备的主要性能及功能： 1. 全数字化彩色超声诊断系统主机 1.1 数字式全程动态聚焦，数字式可变孔径及动态变焦技术； *1.2 高分辨率彩色逐行液晶显示器≥23英寸； *1.3 具备≥12英寸液晶触摸屏； *1.4系统动态范围≥274dB； 2. 数字化二维灰阶成像单元： 2.1 具备声束三维聚焦和成像处理技术; *2.2 具备空间复合成像技术，能和彩色模式同时使用； 2.3 具备斑点噪音抑制技术； 2.4 具备频率复合成像技术； 2.5 具备独立角度偏转功能，B 模式、CFM 、PWD模式分别独立角度偏转； 2.6 具备自动优化技术：通过一键能够同时自动调整二维、彩色和频谱的参数； 2.7 具备原始数据采集、储存技术，能对回放的常规图像进行33种参数调节 2.8 具备组织谐波成像,可用于全部2D探头和4D探头；具有明确谐波频率显示；可视可调; 2.9 具备多普勒实时自动计算功能；具备各种双同步和三同步扫查模式；具备同屏剪
彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)诊断小
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4417258612.html, 彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)诊断小乳癌的临床价值观察 作者：黄汉美 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期 【摘 ;要】目的：探究彩色多普勒超聲（CDU）联合超声弹性成像（UE）、超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）诊断小乳癌的临床价值。方法：纳入232例患者作为研究对象，研究进行时间为2018年6月1日至2018年12月31日，在随机抽签分组的基础上，根据对其实施的诊断方法途径的不同，将其均等分为对照组（116例）和观察组（116例）。对照组患者通过单一的MR动态增强扫描进行诊断，观察组患者通过彩色多普勒超声（CDU）联合超声弹性成像（UE）、超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）进行诊断。对比两组患者诊断的总阳性率，以及良性、恶性小乳癌的临床诊出率。结果：对照组患者中，有81例患者的检测结果为阳性，观察组患者中，有102例患者的检测结果为阳性，组间总阳性率差异显著（P 【关键词】彩色多普勒超声（CDU）;超声弹性成像（UE）;超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）;小乳癌 【中图分类号】R445.1 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0086-01 Clinical value of Color Doppler （CDU） combined with Ultrasonic Elastic Imaging （UE），Ultrasound High Fine Blood flow Imaging （Fine-Flow） in the diagnosis of small Breast Cancer Huang Hanmei Yanbian county traditional Chinese medicine hospital Panzhihua 617109， Sichuan 【Abstract】Objective： to explore the clinical value of color Doppler ultrasound （CDU）combined with （UE）， ultrasound hyperfine flow imaging （Fine-Flow） in the diagnosis of
一、超声经颅多普勒血流分析仪技术参数
一、超声经颅多普勒血流分析仪技术参数双通道标准型
二、超阴道探头参数 、频率： 、探头陈元数 、最大扫描角度度 三、血红蛋白分析仪 （一）技术参数 1、测试原理：反射光度法。 2、测试样本：≤新鲜或含的抗凝剂的微血管血或静脉全血。 3、测试速度：小于。 4、测量范围：（～），结果低于4.0g或高于24.0g,将会显示“”或“”。 5、仪器调整：通过卡进行自动调整。 6、显示：液晶显示屏，测试结果采用国际单位。 7、存储功能：可保存试剂片代码，并可自动存储和更新个样品的测试结果。 8、校正功能：自我校正。 9、重量：约58g（含机内电池）。 10、电源：(枚锂电池)。 11、功耗：。 12、故障提示功能：自动判断故障并显示故障代码。 13、设计寿命：不低于年。 14、工作环境：5℃40℃，≤。 15、推荐工作环境：15℃30℃，≤。
16、延伸功能：可根据客户需要配备数据输出功能。 （二）商务要求： 、包装要求：密封完整，防潮。 、货物质量要求：货物质量应达到相关的国家质量标准要求，供应商负责送货上门，因质量问题（受潮、过期、不足量、包装破损等非预期情况）给予即时退货处理。 、投标人必须在省内设有完善的售后服务点来保证维修。 、仪器生产厂家需有配套生产试剂片。 、仪器及配套试剂片需有国家产品质量监督部门的注册检验报告。 四、经皮黄疸仪主要技术参数 、测量方式：光源反射式 、测量结果显示：三位高亮数字显示 、测量误差：±大于± 、光源：氙闪光灯，寿命约万次 电源：可充电电池 、开启准备时间：“”灯亮小于秒钟 、外形尺寸：××35mm 、充电器：输入 输出（空载） 、校验板：白色屏±黄色屏± 、使用环境： ) 温度范围：10℃40℃ ) 相对湿度： ) 大气压力：
超声弹性成像
百胜超声弹性成像及定量分析(Real-time Elastography Imaging with Quantity ElaXto TM) 百胜超声弹性成像技术-ElaXto TM利用非相干的射频信号频谱应变估计法，分析肿瘤或其他病变区域与周围正常组织间弹性系数的差异、在外部压力作用下产生应变大小的不同，以黑白、伪彩或者彩色编码的方式显示，来判别病变组织的弹性大小，从而实现临床应用中的鉴别诊断。 技术原理： ElaXto TM超声弹性成像技术，亦称实时应变成像技术Real-time Elastography Imaging，其基本原理为：根据不同靶组织（正常及病变）的弹性系数不同，在加外力或交变振动后其应变（主要为形态改变）的不同，收集靶组织在某时间段内的各个片段信号，通过主机处理，再以黑白、伪彩或者彩色编码的方式显示，最终通过对弹性图像的判读诊断靶组织的良恶性质或者组织的特性【图表1】。 图表1：用不同的方式显示组织弹性 在相同外力作用下，弹性系数大，引起的应变小；反之，弹性系数小，相应的应变大。也就是说在同等压力条件下柔软的正常组织变形超过坚硬的肿瘤组织。施加一个外力后，比较加压（用超声探头紧压病变）前后靶组织弹性信息的超声图像、前后病变的应变来说明靶组织的硬度，后者是鉴别病变性质的重要参数。超声弹性成像即是利用生物组织的弹性信息帮助疾病的诊断。 弹性成像技术实现方法 1）弹性成像技术实现方法 这一成像技术一般采用两种方法实现：相干法和非相干法。 相干法：通过互相关技术对施压前、后的射频信号进行时延估计，可以计算出组织内部不同位置的移动，进而计算出组织内部的应变分布情况[1]。 Strain=(△t1-△t2)/△t1 =[(t1b-t1a)-(t2b-t2a)]/(t1b-t1a) 其中t1a，t1b表示没有加压前回波中相邻两个回波界面的回波位置（度量单
超声经颅多普勒血流分析仪 说明书
超声经颅多普勒血流分析仪 说明书 产品特点 超声探头2MHz(脉冲波)、4MHz(连续波),可满足对颅内、颈部及肢体外周血管的检测。 应用先进的数字存储技术,方便医生对意调节增益、血流方向、取样深度、超声强度、零位线、标尺和扫描速度等。频谱图进行常规监测及病历复查。 临床常规检测快速、方便、操作自如。联机状态可随。 检测参数齐全。联机状态可实时显示血流频谱两个方向的收缩期峰流速、舒张末期流速、平均流速、PI指数、RI指数及S/D比值。 先进的操作流程设置,医生可根据自己的检查程序设置操作流程。机内存有国内著名TCD专家检测的各年龄组两性别的正常参数值、联机状态检测时,若某参数超出正常值范围,即刻用颜色报警。 丰富的脱机后处理功能。对已存存储的血流频谱重新修改并再存储,例如重新手动测量血流速度,调整血流方向,零位线及增益等。具有对频谱进行文字及图形标识,频谱回放,无用频谱删除等功能。 病历资料管理功能强大,可快速查询,大容量硬盘可以存储万例以上频谱资料,并可使用光盘存储。 独特的经颅多普勒TCD诊断报告方式。任选频谱图打印,所有检测技术数据及分析参数完整打印。
独有的高灵敏度，在20%的功率输出时，亦能快速检测出高质量图像；在最大功率625mW时，即使声窗较小，难以穿透的老年人，同样也可以获取今您满意的血流动力学和生理参数信息； 独有的自动分析和脑血管评估功能。 易于使用：人性化界面设计，切换自如。 八深度同步检测：可同时检测一个探头超声发射方向上8个深度的血流信息（图谱和数据），提高脑血管疾病筛查的效率； 数字化电影回放器：可将存储的多深度、多血管的原始动态数据（图像和声音）同步再现。 性能可靠：高灵敏度，抗干扰能力强。 硬件配置：经颅多普勒（方正）主机（CPU:E1400主频2.0G，内存：1G，硬盘：160G，DVD光驱）、19”高分辨率液晶显示器（1440×900）彩色喷墨打印机、2MHZ、4MHZ探头、豪华ABS台车、多媒体音箱、专用小键盘。 参数： 超声工作频率偏差≤5%； 血流速度测量范围：PW模式20-200cm/s;CW模式10-100cm/s; 2MHz(PW模式)最大工作距离120mm； 血流速度测量误差不超过+20%； 系统连续工作时间≥4小时。
经颅多普勒超声常规
经颅多普勒超声（ TCD ）检查常规 1.目的 通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变；通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。 2.适应证动脉狭窄和闭塞、脑血管痉挛、脑血管畸形、颅内压增高、脑死亡、脑血流微栓子监测、颈动脉内膜剥脱术中监测、冠状动脉搭桥术中监测。 3.禁忌证和局限性 TCD 常规检测通常无禁忌证。但是在经眼眶探测时必须减低探头发射功率 （采用功率5%-10%，当患者出现以下情况时，检查存在一定的局限性：患者意识不清晰，不配合；检测声窗穿透不良，影响检测结果准确性。 4.仪器设备 超声仪：TCD佥查采用的超声仪应配备1.6 MHz或2 MHZ永冲波探头，具有多普勒频谱分析功能。 检查床：普通诊查床。 5.检查前准备 TCD检查前一般无需特殊准备，但要告知受检者（上午检查者）应注意正常进餐，适量饮水，以减少血液黏度升高导致的脑血流速度的减低，影响检测结果的准确性。超声检查前应简略询问相关病史及危险因素。 相关信息：①既往是否接受过同类检查及结果。②高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟或戒烟等病史或相关危险因素的时间及用药类型。③脑缺血病变的相关症状及体征。 ④与脑血管病变相关的其他影像学检查结果，如CT、CTA、MRI、 MRA DSA等影像图片资料。⑤是否进行过脑动脉介入治疗和相关用药及治疗后时
间、影像资料。 仪器的调整：调整好检测的角度（仪器预设置多普勒角度w 30°）、深度、取样 容积的大小、多普勒频谱信号噪音比、滤波的大小、音频信号的强度、血流速度的量程等。 6.检查技术 （1）检测部位及检测动脉 ①颞窗：分前、中、后三个声窗，通常后窗是检测大脑半球动脉的最佳选择，易于声波穿透颅骨及多普勒探头检测角度的调整。通过颞窗分别检测大脑中动脉 （MCA、前动脉（ACA、后动脉（PCA。 ②眼窗：探头置于闭合的眼睑上，声波发射功率降至5%-10%通过眼窗可以检测眼动脉（OA）、颈内动脉虹吸部（CS各段：海绵窦段（C4段）、膝段（C3段）和床突上段（C2）。在颞窗透声不良时可通过眼窗检测对侧ACA MCA ③枕窗：探头置于枕骨粗隆下方发际上1cm左右，枕骨大孔中央或旁枕骨大孔，通过枕窗检测双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）。 （2）动脉检测鉴别 MCA经颞窗检测，取样容积深度为30?65 mm,主干位于40?60 mm 血流方向朝向探头，正向频谱。压迫同侧颈总动脉（CCA，血流速度明显减低但血流信号不消失。对于MCA勺检测，要求在主干信号的基础上逐渐减低深度，连续探测到30?40mm的MCA远端M2分支水平，要注意血流信号的连续性。 AC A:在TICA水平深度在60?75 mm的负向血流频谱即为ACA深度在75?85mm 可以检测到对侧半球的ACA正向血流频谱）。当AcoA发育正常时，同侧CCA压迫试验，ACA血流频谱从负向逆转为正向，对侧ACA血流速度明显升高。