中西医治疗护理常规

中西医治疗护理常规

一、中西医治疗一般护理常规

1.中西医结合治疗病种多、按不同疾病护理常规。

2.注意观察有无恶寒，发热，有无出汗，时间长短，发作特点，为医生诊治提供动态信息。

3.注意观察疼痛性质、程度、持续时间及治疗效果。

4.饮食与口味：食欲、食粮、喜冷喜热，口中异常味觉和气味。

5.睡眠:失眠或嗜睡、入睡难易、睡眠深浅、是否多梦等。

6.二便情况：大、小便次数、形状及颜色。

7.指导用药：熟悉中药的不良反应及服药要求，如温度、时间等和用药后反应。

8.对症处理：用中西医结合方法解除疼痛，治疗和预防便秘、腹泻、自汗盗汗、静脉炎、发热、褥疮等，治疗放化疗后口腔炎、胃肠道反应、粒细胞减少等。

9.将西医病情观察方法与中医望、闻、问、切相结合，及时发现病情变化，辨证施护。

10.注意情志护理，使患者保持良好的心理状态。

11.指导患者药膳饮食。

12.针对病情给予中医健康宣教，指导相应的中医护理保健方法，做好出院指导。

二、中医肿瘤科一般护理常规

1.病室环境清洁、舒适、安静：保持室内空气新鲜；根据病证性质，室内温湿度适宜。

2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，晚期重症者，卧床休息。

3.介绍主管医生、护士，并通知医生：介绍病区环境及设施的使用方法；介绍作息时间及相关制度。

4.生命体征监测，做好护理记录；每日记录大便次数；每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。

5.协助患者完成各项检查。

6.经常巡视病房，做好护理记录。观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常及时报告医生：了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施：疼痛者，做好疼痛护理。

7.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

8.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导。

9.关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。

10.遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。

11.预防院内交义感染，严格执行消毒隔离制度：做好病床单位的终末消毒处理。

12：做好出院指导，完成护理满意度调查。

三、中医肿瘤科常见症状护理常规

（一)呕吐

1.按中医肿瘤科一般护理常规。

2.对症处理，予耳穴压豆、穴位按摩减轻呕吐症状，注意防范并发症。

3.呕吐严重者，卧床休息，不宜过多翻身，吐后不宜立即进食。

4.呕吐时宜取侧卧位，轻拍其背，吐后用温水漱口。对卧床不起或神志不清者，可将

头偏向一侧，以免呕吐物呛入气道而窒息，必要时将呕吐物留样送检。

5.观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等，如有异常及时报告医生。

6.给药护理：中药汤剂宜小量渐进热服。

7.饮食护理：进食时保持心情舒畅，宜少食多餐；肝气犯胃者，可给予理气降气食物；

食积者应节食；虚寒性呕吐宜温热性饮食，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。

8.情志护理：消除患者恐惧、紧张心理，肝气犯胃者，保持心情舒畅。

（二)便秘

1.按中医肿瘤科一般护理常规。

2.鼓励并指导患者根据病情作适当腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动。

3.指导患者进行通便的腹部按摩及穴位按摩。

4.观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。

5.给药护理：中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。

6.饮食护理：饮食宜富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷食物；脾虚气弱、脾肾虚、阴虚肠燥者，可是饮温开水冲服蜂蜜一杯；肠道实热、畅道气高者，可晨饮冷开水一杯。

7.情志护理：便秘患者常有焦虑、烦躁心理：要多给予心理流导，消除疑虑，保持乐

观情绪，积极配合治疗。

9.临证(症）施护；实秘者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮：虚秘者注意防寒保暖，可予热敷、热炭：肛肠疾病而致便秘者，遵医嘱便后可用中药熏洗。

(三）痛证

1.按中医肿瘤科一般护理常规

2.伴有发热、出血时，绝对卧床休息。

3.疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛剂。

4.观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等；观察呕吐物、二便及伴随症状。

5.给药护理：汤药一般宜温服；癌痛根据药物滴定，按时给药，观察有无暴发痛，及时处理：观察药物的作用及副反应，对症处理。

6.饮食护理：饮食官清淡、富营养；热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁痛等感油腻饮食；急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。

7.情志护理：稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗；多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。

8.临证(症)施护：高热性头痛可用冷毛巾敷前额部，观察耳部反应点，耳穴压豆止痛。心痛发作，遵医嘱给予急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服；胁痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区。

（四）汗证

1.按中医肿瘤科一般护理常规。

2.鼓励患者加强体育锻练，提高机体免疫力，防止感冒。

3.汗出后用干毛巾擦拭，及时更换衣被，安静休息。

4.观察出汗的部位、时间、性质、量等情况，如有异常，报告医生，并配合处理。

5.给药护理：中药汤剂宜温服，观察和记录服药后汗出的情况。

6.饮食护理：饮食宜营养丰富、易于消化，注意补充水分，忌食辛辣之品；盗汗者

可给予酸性饮料及滋阴补品；自汗者，可食清淡、滋养之品。

7.情志护理：保持乐观情绪，避免精神紧张和劳累。

8.临证（症）施护：自汗者可用大采煎水代茶饮：监汗着，通医临给予止汗青入游前

敷神阙穴；脱汗者，遵医嘱艾灸百会、涌泉穴。

（五)哮喘

1.按中医肿瘤科一般护理常规

2.突然出现呼吸急促、张口抬肩、胸部满问、不能平卧时，立即报告医生，配合处理。

3.呼喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。

4.密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、燕色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系以及伴随症状；哮喘持续发作、

汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安。报告医生：配合处理：夜间喘拱、咯稀泡淋痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医生，配合处理；哮喘缓解后可适当下床活动。

5.给药护理：遵医嘱给予氨茶碱等解疼止喘药，观察用药效果和反应：中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服；对喘证患者慎用镇静剂。

6.饮食护理：喘憋多汗者，嘱多饮水。饮食宣清淡、富营养，不宣过饱、过甜、过成，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物、

7.情志护理：解除患者思想顾虑，消除紧张心理，使其积极配合治疗护理。

8.临证(症）施护：哮喘发作时遵医嘱针刺：痰色黄稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。

(六）胃脘痛

1.按中医肿瘤科一般护理常规。

2.胃痛持续不停、疼痛较剧烈、或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

3.胃痛突然加剧或伴呕吐、寒热或全腹硬满且拒按时，观察有无呕血、黑便、面色苍

白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降等，如有异常，及时报告医生，配合处理。

4.评估疼痛的部位、性质、程度、时间，诱发因素及与寒热、饮食的关系；注意呕吐

物和大便的颜色、性状。

5.给药护理：中药汤剂一般宜温服，脾胃虚寒者中药汤剂宜热服。

6.饮食护理：饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。戒烟酒、浓茶、咖啡。

忌食辛辣、肥甘之品。

7.情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

8.临证(症)施护：食滞胃痛者暂时禁食，缓解后逐渐给予流质或半流质饮食。虚寒性胃痛者遵医嘱艾盐包热熨中脘穴。

七)水臌

1.按中医肿瘤科一般护理常规。

2.重症患者宜卧床休养，因腹胀而致呼吸困难者可取半坐卧位：轻者可适当活动。脾肾阳虚者宜住向阳病房。

3.对长期卧床和重症行动不便患者应加强皮肤护理。

4.注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况，每日测量腹围、记录出入量。出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷之先兆时报告医生并

配合处理。抽放腹水时，应注意观察并记录腹水的量、颜色、性质等情况，密切观察抽放腹水后的病情变化，防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生。

5.给药护理：食管静脉曲张者，药丸研碎后服用。中药汤剂浓煎一般温服，寒湿困脾者趁热服用，湿热蕴结者凉服，服药后观察效果和反应。

6.饮食护理：饮食以富于营养、易消化为宜。厌食者，饮食宜清淡可口并多样化，忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物。限制钠盐的摄入。高血氨时禁用高蛋白饮

7.情志护理：鼓励患者树立信心，坚持治疗。

8.临证(症)施护：消水退肿协定方局部使用消水退肿。

（八）水肿

1.按中医肿瘤科一般护理常规。

2.重症患者绝对卧床休息，使用气垫床减低皮肤压力，高度水肿而致胸闷憋气者可取半卧位，下肢水肿重者适当抬高患肢。

3.重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者预防压疮的发生。眼睑及面部水肿时可垫高枕，阴囊水肿者用提睾带托起。水肿部位外置中药包吸水治疗，如玄明粉。

4.观察水肿部位、程度、消长规律、尿量及颜色、体温、血压、舌脉等变化。准确记录24h 出入量，定期测量体重和血压。24小时尿量少于400ml或无尿时报告医生，配合处理。

5.给药护理：伴恶心呕吐者在服药前生姜擦舌或少量频服。

6.饮食护理：饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥腻之品。水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。饮水量视尿量而定，一般以总入量多于前1日总出量500ml

为宜。高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。

7.情志护理：鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。

6.临证（症)施护；胸闷、气促、口后紫钳者，道医嘱吸氧。恶心呕以不止者，可服热姜糖水或遵医嘱用止吐药。

（九）黄疸

1.按中医肿瘤科一般护理常规。

2.传染性疾病执行消化道隔离。

3.口臭、齿衄、呕吐者，做好口腔护理。皮肤瘙痒者保持皮肤清洁。定时翻身预防压疮。

4.密切观察黄疸部位、色泽、程度，体温、血压、舌脉、三便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况。言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时报告医生。并配合处理。呕血、便血或高热烦渴、恶心呕吐时报告医生，并配合处理。

5.给药护理：中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。

6.饮食护理：饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。

7.情志护理：向患者及家属进行疾病知识的宣教，给予心理疏导，使其能积极配合治疗。

8.临证(症）施护：腹胀满重者排除活动性出血可遵医嘱予穴位贴敷、热熨促进肠蠕动，恶心、呕吐者合谷穴位按摩遵医嘱足三里穴位注射。

（十)泄泻

1.按中医肿瘤科一般护理常规。

2.对症处理：无禁忌者长按两侧天枢穴10分钟，按摩断腹污穴1分钟。

3.急性泄泻者应卧床休息，长期卧床者应定时翻身，泄泻后清洁肛门。遵医瞩嘱及时、准确地留取大便标本送验。

4.观察大便的量、色、质、气味及次数，有无里急后重等情况。观察体温、脉搏、舌苔、口

渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。泄泻严重、眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯无弹性、腹胀无力时报告医生，并配合处理。

5.给药护理：中药汤剂趁热服用，服后盖被静卧。

6.饮食护理：饮食以清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质为宜。忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。

7.情志护理：泄泻患者常有焦虑、恐惧心理，给予安慰，消除疑虑，保持良好心情。

8.临证(症)施护：寒湿困脾、腹痛者可作艾盐包腹部热熨。肠道湿热、门灼热疼痛者遵医嘱中药熏洗。