临床医学专业技能考核操作评分标准

附件1.

基础生命支持（BLS）技能标准

附件2.

腹部体格检查标准

淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准

神经系统检查标准

胸部体格检查标准

注：叩诊手法不正确者不得分

附件3. 腹腔穿刺术标准

常犯错误：

1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器，后者无夹闭器，需用止血钳关闭。

2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。

穿刺过程中注意事项：

1.穿刺前让患者排空膀胱，可避免损伤充盈的膀胱。

2.大量放腹水后应束以多头腹带，（1）以防腹压骤降，内脏血管扩张引起扩张；（2）以防腹水遗漏。

骨髓穿刺术标准

胸腔穿刺术标准

常犯错误：

1.病人体位错误：肩胛下角线上穿刺，应选取坐位，其余均应选择半卧位。

2.放液量错误：首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml，诊断性胸穿50~100ml。

注意事项：

1.胸腔穿刺术后的注意事项：胸腔穿刺术后再次测量血压，严密观察有无并发症，如气胸、出血、继发感染，有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。

2.胸腔穿刺时，进针从下一肋的上缘进入：肋骨下缘有神经、血管（肋间动脉从上一肋骨的下缘走行），肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。

腰椎穿刺术标准

常见错误：拔出腰穿针前，未将针芯插入。

附件4.

缝合术评分标准

外科拆线考核标准

注：全部操作限时8分钟，规定时间内未完成操作扣60分。