地奥司明片_葛泰_在颈椎病治疗的临床应用
地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察
地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察 目的观察地奥司明片对腰椎间盘突出症术后神经根水肿治疗的效果和安全性。方法随机将72例患者分为观察组和对照组。观察组入院后即连续口服地奥司明治疗2w，对照组术后予以地塞米松治疗，疗程3d。结果观察组术后4、6、14d V AS评分及JOA评分、临床疗效均优于对照组。结论地奥司明治疗腰椎术后神经根水肿安全有效，而且可以避免激素应用带来的不良反应。 标签：腰椎间盘突出症；神经根水肿；地奥司明；地塞米松 1 资料与方法 1.1一般资料从2013年1月～6月我科收治72例腰椎间盘突出症手术患者，排除合并严重心、脑、肺疾病、术前肝肾功能异常及精神疾病不能配合完成术后评分的患者，随机分为观察组及对照组，观察组36例，男22例，女14例，年龄23～65岁，平均（4 2.1±4.8）岁，对照组36例，男20例，女16例，年龄22～70岁，平均（44.5±5.2）岁，这些患者都有腰腿痛症状，根据患者症状体征及影像学资料（严格按照手术指征）[1]，观察组3例患者行椎板开窗单纯髓核切除术，17例患者行半椎管减压PLIF手术，16例患者进行了全椎板减压PLIF手术。对照组4例行椎板开窗单纯髓核切除术，20例行半椎管减压PLIF手术，12例行全椎板减压PLIF手术，所有患者均进行了神经根管的探查减压手术，分析两组患者年龄、性别、疾病严重程度及手术方式，两组间无统计学意义，具有可比性。 1.2方法观察组与对照组患者术后均给予常规补液、抗炎、腺苷钴胺营养神经、甘露醇治疗，观察组患者术前即予以地奥司明片口服，方法：口服地奥司明片（商品名：葛泰，南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20058471）0.9g，2 次/d，2 w为1疗程。术后应用20%甘露醇250ml静滴2次/d，应用3d，对照组患者术后予以5%GS250ml+DSMS10mg静滴1次/d，连用3d，20%甘露醇250ml 静滴2次/d，应用3d。 1.3术后观察指标手术前后观察患者腰腿痛程度，下肢麻木程度，以及药物不良反应，对患者术后第4、6、14d分别进行V AS、JOA评分，进行疗效与安全性评价。 1.4统计学方法所得计量资料以（x±s）表示。将观察组与对照组统计所得数据进行两组间成对t检验，检验水准取α=0.05。组间比较采用χ2检验，数据应用SPSS15.6软件来进行分析处理。 2 结果 2.1临床疗效术后6d进行疗效判定，观察组显效率高于对照组（r=28.51，P ＜0.05）。见表1。
颈椎病的康复.ppt
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 颈椎病的康复.ppt 一、基本概念颈椎病的康复:基本概念颈椎病的康复:基本概念解剖: 脊柱的颈椎由七个椎体和六个间盘组成,各椎以韧带相连。 八对脊神经由各椎间孔穿出。 椎体后方的椎弓围成椎管、内有脊髓。 椎体两侧有椎A经各横突孔进入颅内。 颈椎侧前方左、右各有一交感神经干,其末梢分布到头、颈、上肢、心脏等部位。 颈部的肌肉有胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、头长肌等。 颈椎正位片颈椎左侧位片颈椎右侧位片颈椎张口位片颈椎生理特性: 颈椎是脊柱各椎中体积最小、最灵活的椎节。 要支撑头颅的重量,还要适应眼、耳、鼻等功能的需要做头部屈、伸、侧屈、旋转的运动,极易受物理刺激而产生退行性变由于颈椎解剖结构精细,所处部位重要,病变时症状复杂,发病??高。 颈椎病的康复:基本概念由于颈椎间盘变性,颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起相应的一系列临床表现称之颈椎病。 椎间盘椎间关节周围软组织颈椎病病理过程损伤退变颈神经根椎动脉交感神经脊髓临床症候群颈椎间盘环枢椎后关 1 / 10
节肌肉韧带颈椎病损伤功能紊乱主要症状主要症状颈、肩、背、臂痛, 颈、肩、背、臂痛, 头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、眼花、失眠、心慌、血压不稳定, 眼花、失眠、心慌、血压不稳定, 头颈活动度受限或活动时发响、上下肢头颈活动度受限或活动时发响、上下肢无力、麻木、发紧、胀等。 无力、麻木、发紧、胀等。 颈椎病的康复:基本概念二、康复评定二、康复评定 1???诊断标准: (1)临床表现与X线平片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病。 (2)有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未见异常者,在排除其他疾病的前提下,也可诊断为颈椎病。 (3)临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片上有椎体骨质增生,椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,也应诊断为颈椎病或称隐性颈椎病。 颈椎病的康复:康复评定 2、常规检查: (1)病史:着重了解其职业;日常生活习惯和爱好;日常锻炼是否经常作大幅度旋颈动作; 有无外伤、受寒等。 颈椎病的康复:康复评定 (2)症状:颈、肩、臂、背疼痛;一侧或双侧手麻、头痛、头晕、心慌、胸闷、多汗、上、下肢无力、行走不便、大小便异常等。 颈椎病的康复:康复评定 (3)体征:枕孔、棘突、棘间、颈椎
康复新液保留灌肠、地奥司明片口服防治混合痔术后并发症82例
康复新液保留灌肠、地奥司明片口服防治混合痔术后并发症82例 发表时间：2018-12-06T10:45:24.037Z 来源：《医药前沿》2018年31期作者：彭澎1 倪金枝2 杨红梅3 郑康雄3 季小健1 施 [导读] （1南京江北人民医院肛肠科江苏南京 210048） （2南京江北人民医院手术室江苏南京 210048） （3南京江北人民医院21区护理组江苏南京 210048） 为对照组和治疗组，分别给予康复新液保留灌肠、地奥司明片口服。对照组温水坐浴。术后观察两组患者的疼痛、水肿及切口愈合情况。结果：两组在术后愈合时间上明显有差异，治疗组愈合时间更短，并发症（疼痛、水肿及出血、肉芽组织增生）更少。结论：康复新液保留灌肠、地奥司明片口服能有效防治混合痔术后疼痛、水肿，并能促进切口愈合。 【关键词】混合痔；外剥内扎术；康复新液；地奥司明；并发症；防治 【中图分类号】R657.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0224-02 混合痔是肛肠科一种最常见的疾病，俗话说“十男九痔，十女十痔”，临床虽没有如此之多的患病率，但痔疮确实是个非常普遍的肛肠疾病。临床上因为解剖学因素、女性妊娠生产等原因，女性患病率远远多于男性。混合痔症状主要有痔核脱垂、便血、疼痛、潮湿、肛门瘙痒，上述症状反复发作。笔者应用康复新液保留灌肠配合地奥司明片口服，防治混合痔术后疼痛、出血及水肿等并发症，疗效显著，现报道如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 统计2015年1月—2017年12月3年间在南京江北人民肛肠科住院患者共168人。其中治疗组82例，女性57例，男25例，平均年龄45.03±3.65岁。对照组86例，男性26例，女性60例，平均年龄43.79±3.07岁。两组资料性别及年龄无统计学差异。全部患者第一诊断均为混合痔，排除患有炎症性肠病、肿瘤、贫血患者。入院后排除手术禁忌症，随机分为对照组和治疗组。 1.2 治疗方法 所有患者入院后进行常规术前检查，排除手术禁忌症后在腰麻下行混合痔外剥内扎术。治疗组术后给予康复新液1支30ml，加温水1500ml坐浴，每次10分钟，早晚各一次；坐浴结束后康复新液20ml+生理盐水20ml保留灌肠，一日2次。口服地奥司明片，一次2片，一日三次。对照组单纯给予温水坐浴，一日2次，每次10分钟。其余治疗两组无差异。术后出现并发症按照有关诊疗常规积极处理[1]。夜间疼痛明显给予吲哚美辛栓塞肛。 1.3 观察指标 主要包括术后疼痛、出血、水肿的。主要统计患者手术后5天内用镇痛药物的情况、水肿、排便困难、肉芽增生及切口出血的例数（进行床边或局麻下止血处理)。 1.4 统计学方法 数据分析使用统计分析软件SPSS18.0，计数资料采用卡方检验；计量资料满足正态分布采用独立样本t检验，不满足正态分布采用秩和检验。 1.5 疗效判定标准 根据国家中医药管理局制定的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》，对结果的判定：痊愈：症状和体征消失，创面愈合，无疼痛及出血。好转:患者症状和体征改善，病灶或伤口缩小；未愈：症状和体征无变化，切口未愈合。术后3周未完全愈合，考虑为切口愈合延迟。切口有肉芽异常增生，需要麻醉下钳夹处理的或结扎处理。 2.结果 两组切口最终愈合时间情况，见表1。表1可以看出，术后愈合延迟（术后4周、6周才愈合）的患者治疗组少于对照组，统计有显著性差异。 表1 两组切口愈合时间比较 注：P＜0.05为有统计学差异。*为有统计学差异。 3.讨论 混合痔术后引起肛门疼痛的因素有多种，最常见的是结扎痔蒂引起的组织缺血坏死，多种原因引起的肛管括约肌痉挛。物理因素有敷料持续压迫创面、大便干结难解等因素。缓解混合痔术后疼痛的方法有多种，如各种麻醉镇痛措施、针灸镇痛等方法。术后坐浴能有效减少肛周切口污染物、保持切口干净、缓解肛管括约肌痉挛，减少各种并发症。笔者曾[2]采用康复新液保留灌肠的方法能显著预防和减轻混
地奥司明片的说明书
地奥司明片的说明书 每年因为心脑血管疾病死亡的老年人不占少数，许多身体其他部位没什么疾病的老人就是因为血管堵塞造成的高血压从而死亡的。据统计，每年因心脑血管疾病去世的老人不在少数，所以对于这种疾病的治疗一定要谨慎，地奥司明片治一款治疗心脑血管疾病最好的药物，具体可以看下边介绍。 【药品名称】 通用名称：地奥司明片 商品名称：地奥司明片 英文名称：Diosmin Tablets 拼音全码：DiAoSiMingPian 【主要成份】地奥司明。化学名为3,5,7-三羟基-4-甲氧基黄酮；7-{[6-O-(6-脱氧-α-L-甘露糖)-β-D-吡喃葡萄糖]氧基}-5-羟基-2-(3-羟基-4-甲氧基苯)-4H-L-苯并吡喃-4-酮。
【成份】 分子式：C28H32O15 分子量：608.54 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄色至棕黄色。 【适应症/功能主治】治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感)；治疗痔急性发作有关的各种症状。 【规格型号】0.5g*12s*2板 【用法用量】服药剂量:常用剂量为0.5g(1片)，每天二次。当用于痔急性发作时，前四天每次1.5g，每天二次，以后三天，每次1.0g，每天二次。服用方法:本品口服，于午餐和晚餐时服用。 【不良反应】有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，但未致必须中断治疗。
【禁忌】对本品中任何成份过敏者禁用。 【注意事项】痔急性发作:用本药治疗不能替代处理其它肛门疾病所需的特殊治疗。本治疗方法必须是短期的。如果症状不能迅速消除，应进行肛肠病学检查并对本治疗方案进行重新审查。 【儿童用药】尚缺乏详细的研究资料。 【老年患者用药】70岁及70岁以上的老年患者，或并发有其它疾病(如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、神经/精神性疾病以及酒精中毒)，其不良反应的发生率没有明显不同，且地奥司明与治疗这些疾病的药物未见明显的相互作用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女用药:动物实验并未显示有任何致畸作用。进一步而言，到目前为止，对人类尚无有害作用的报告。 分娩:尚缺乏详细的研究资料。 哺乳期妇女用药:虽然尚无有关药物随母乳分泌的资料，但治疗期间不推荐母乳喂养。 【药物相互作用】目前为止，未发现与其它药物有相互作用。
颈椎病的康复治疗方法有哪些
颈椎病引起的症状 成都颈腰椎病研究中心 颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。 外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。 颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%，差别的只是时间早晚的问题。另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。 颈椎病的原因 不良姿势 1.不良姿 1. 如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。 劳损 2. 2.劳损 长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。 头颈部外伤 3. 3.头颈部 50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘
膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 颈椎结构的发育不良 4.颈椎结 4. 先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。 慢性感染 5.慢性感 5. 主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。 风寒湿因素 6.风寒湿 6. 外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。 颈椎病初期症状 猝倒：：常在站立或走路时因突然扭头，出现身体失去支持力而猝倒， 1、猝倒 倒地后可很快清醒站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑血供应严重不足所致。 2、吞咽障碍：吞咽时有梗阻感，食管异物感，少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。 3、高血压：颈椎病可引起血压增高或降低，但以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见，故两者并存的机会不少。
痔疮术后并发症采用地奥司明联合β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏治疗
痔疮术后并发症采用地奥司明联合β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏治疗的临床效果分析 发表时间：2015-01-28T13:40:05.833Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿作者：董烁 [导读] 直肠静脉曲张、肛垫压力增高、肛垫下移、血管增生、血管突变等都会导致肛门内外产生痔疮。 董烁 （鄂尔多斯市东胜区纺织社区卫生服务中心 017000） 【摘要】目的：探讨采用地奥司明联合β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏治疗痔疮术后并发症的临床效果。方法：从本社区卫生服务中心自2012年7月至2014年8月期间所收治的痔疮术后患者当中选取88例为研究对象，把这些患者随机的分为两组：对照组和治疗组，每组44例。对于对照组的患者我们予以地奥司明片联合马应龙痔疮膏进行治疗，对于治疗组我们采用地奥司明联合β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏治疗进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗组患者的术后肛门水肿、伤口疼痛等症状出现的总有效率都明显小于对照组，两组之间存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用地奥司明联合β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏治疗痔疮术后并发症能够取得更好的治疗效果。 【关键词】痔疮术后并发症地奥司明 β-七叶皂甙钠马应龙痔疮膏临床效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0112-02 痔疮是发生在肛门内外的一种常见病[1]。直肠静脉曲张、肛垫压力增高、肛垫下移、血管增生、血管突变等都会导致肛门内外产生痔疮。痔疮的典型症状表现在便秘、肛门处有胀感、疼痛、瘙痒、便血等症状[2]。随着人们生活水平的提高、日常饮食结构的改变，痔疮的发病人数也在不断的增加。得了痔疮的患者如果没有得到及时的治疗，会导致各种问题，因此要采取恰当的手术方案进行治疗。但因为肛门处于身体结构的特殊位置，在手术之后很容易出现一些并发症，例如术后出血、便秘、肛门狭窄、创口感染、肛门水肿、排尿困难等，这些术后并发症会给患者的术后生活带来很多的影响，因此要采取一些措施，有效预防和减少痔疮术后并发症。我卫生服务中心通过实践证明采用地奥司明联合β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏治疗痔疮术后并发症能够取得更好的治疗效果。具体报告如下。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料 从本社区卫生服务中心自2012年7月至2014年8月期间所收治的痔疮术后患者当中选取88例为研究对象，把这些患者随机的分为两组：对照组和治疗组，每组44例。对照组44例患者中，男22例，女22例，年龄在20-52岁；治疗组44例患者中，男24例，女20例，年龄在18-50岁。通过对比，两组的性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 两组患者都经过了专业医生的痔疮切除手术，在手术之后的6天都静脉滴注了抗生素。对照组患者从手术的第一天开始就每天两次口服奥司明片，每次两片，餐后服用。在服用奥司明片的同时，用马应龙麝香痔疮膏给创口进行换药。治疗组患者在对照组患者治疗的基础上，静脉滴注生理盐水250mL+β-七叶皂甙钠20mg点滴。 1.3 评价标准 观察两组痔疮术后患者在经过不同的治疗之后伤口的主要表现情况。（1）术后出血标准：在排便的时候伤口没有出血情况；（2）术后伤口疼痛：术后伤口疼痛已影响患者的日常生活；（3）术后肉芽组织评价标准：当肉芽组织平坦、红润、表面有光泽的时候，即为正常肉芽组织，当肉芽组织呈颗粒状，有很多分泌物渗出的时候，肉芽组织还未形成好[3]。 1.4 统计学分析 利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。 2 结果 经过不同的治疗，对照组患者的痔疮术后并发症例如术后出血、便秘、肛门狭窄、创口感染、肛门水肿、排尿困难等发生的概率均小于治疗组患者的痔疮术后并发症发生的概率，两组之间存在较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。 表一：比较两组患者痔疮术后并发症发生的情况（例，％） 组别例数术后出血疼痛创口感染肛门狭窄肛门水肿 对照组 44 8（18.2）15（34.1）9（20.5）4（9.1） 8（18.2） 治疗组 44 2（4.5） 3（6.8） 2（4.5） 0（0） 2（4.5） 3 讨论 随着人们生活水平的提高、日常饮食结构的改变，痔疮的发病人数也在不断的增加[4]。得了痔疮的患者如果没有得到及时的治疗，会导致各种问题，因此要采取恰当的手术方案进行治疗。但因为肛门处于身体结构的特殊位置，而且肛肠手术很多都是采用开放性的切口，在手术之后很容易出现例如术后出血、便秘、肛门狭窄、创口感染、肛门水肿、排尿困难等一些并发症。这些术后并发症会给患者的术后生活带来很多的影响，因此要采取一些措施，有效预防和减少痔疮术后并发症。地奥司明片的主要成分是地奥司明，这种药物能够降低静脉扩张、减少静脉血瘀，增强静脉张力，增加淋巴引流速度，加快组织液回流，消除炎症、增强毛细血管壁的渗透能力等功效，因此它可以作为一种新型的肛肠病口服用药[1]。β-七叶皂甙钠具有抗炎症、抗渗出、提高静脉扩张、改善微循环、促进肾上腺皮质分泌皮质类固醇等功能，因此也可以用来治疗痔疮。马应龙痔疮膏中的主要成分是一些中药，具有清热解毒、消肿止痛、促进伤口愈合的功效，它是治疗痔疮的外敷用药[4]。 通过本文的研究证实，采用地奥司明联合β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏治疗痔疮术后患者，能够综合的利用三种药物的功效，减少术后并发症，促进伤口愈合。 综上所述，采用地奥司明联合β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏治疗痔疮术后并发症能够取得更好的治疗效果，因此值得临床推广应用。参考文献 [1]杨德林.地奥司明联合β-七叶皂甙钠及马应龙痔疮膏治疗痔疮术后并发症[J].现代中西医结合杂志.2013,(25):2826-2827.
地奥司明片治疗糖尿病足患者的临床疗效探讨
50mg（第1天，每周1次），恩度30mg（第2天，第5天，每周2次），两组均连续治疗2周。注药夹闭导管后吩咐患者每20分钟变化体位，以达到药物与胸腔充分接触的目的。注药2次后复查B超或胸部X线片评价疗效。 1.3疗效评价：恶性胸腔积液疗效根据WHO标准分为四类：完全缓解CＲ：胸腔积液消失及症状缓解维持＞4周以上；部分缓解PＲ：胸腔积液减少一半及症状缓解＞4周以上；稳定SD：胸腔积液减少＜50%及症状部分缓解；无效PD：胸腔积液无明显减少或有增加；有效率为CＲ+PＲ。在治疗过程中，详细记录用药后的反应、临床症状、体征，根据治疗后血常规、肝肾功能、心电图及B超检查结果，评价疗效和不良反应。 2结果 2.1两组患者胸腔积液改善情况比较：见表1。 表1两组患者胸腔积液改善情况比较［例（%）］ 组别例数CＲPＲSD PD总有效率（%） 对照组253（12）9（36）8（32）5（20）48 研究组256（30）12（48）5（20）2（8）78 2.2两组患者疗程中不良反应比较：见表2。 表2两组患者疗程中不良反应比较（例） 组别胃肠道反应骨髓抑制乏力肝肾功能损害心电图改变对照组14687 研究组158108 3讨论 恶性胸腔积液一般与肿瘤所致毛细血管渗透性增加，肺部肿块致淋巴管、血管回流受阻，压力增加以及肿瘤细胞分泌或释放蛋白因子等有关［1－3］。对生长迅速及预后不良的恶性胸腔积液患者，多数在几个月内死于原发肿瘤及消耗性疾病，故积极有效控制胸腔积液是可以延长患者生存期及提高患者生活质量的有效措施。抗癌药物已广泛用于恶性胸水的胸膜腔内化疗。代表性药物为顺铂，博莱霉素等，但疗效有待进一步提高，恩度是重组人血管内皮抑制素注射液，是目前血管内皮抑制素肺癌的新药，其可以有效地阻断内皮上的α5β1整合蛋白，阻断内皮细胞选择素和肿瘤细胞营养供应，从而抑制形成血管的内皮细胞迁移，对肿瘤新生血管生成形成抑制。恩度还可以阻断金属蛋白酶2，9和13的活性，从而发挥多重的血管生成抑制作用，加速癌细胞凋亡过程，消除了癌细胞的侵袭能力。恩度可以对肿瘤组织血管系统进行重建，从而起抗肿瘤的作用，我国抗血管生成新药重组人血管内皮抑制素的临床试验证实：化疗联合恩度在治愈率、有效率方面均优于单纯化疗［4］。结果显示，联合用药较单用顺铂明显提高胸腔积液近期控制率，证实了血管内皮抑素（恩度）联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌胸腔积液具有较高的有效率及安全性。 4参考文献 ［1］林峰，付建斌，蔡恒，等.胸腔内免疫化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察［J］.华中医学杂志，2009，33（4）：197. ［2］左天河.中心静脉滴导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的对照分析［J］.海南医学，2009，20（2）：35.［3］罗荣城，左强.肺癌生物治疗与生物化疗研究进展［J］.癌症进展杂志，2006，4（3）：492. ［4］王金万，孙燕，刘永烃，等.重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期NSCLC随机\双盲\对照\多中心三期临床研究［J］.中国肺癌杂志，2005，8（4）：283. ［收稿日期：2013－12－02编校：陈伟/郑英善］ 地奥司明片治疗糖尿病足患者的临床疗效探讨 张智英1，吕卫国2（1.山东省济南市历城区电建二公司社区卫生服务中心，山东济南250100；2.山东省济宁电力医院， 山东济宁272100） ［摘要］目的：探讨地奥司明临床上对于治疗糖尿病足患者的效果。方法：随机选取收治的糖尿病足患者，按照常规Wag-ner分级，选取1 3级患者共60例，随机分配为两组，研究组和对照组各30例，研究组服用地奥司明片，对照组给予安慰剂加常规护理，以治疗前后患足溃疡创面大小变化情况作为评价指标。结果：研究组创面愈合22例，创面好转6例，创面无明显变化2例，治疗后创面大小变化与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组创面愈合14例，创面好转7例；创面无明显变化9例，治疗后创面大小变化与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：地奥司明片能有效促进糖尿病足患者创面愈合时间，值得用于临床推广。 ［关键词］地奥司明；糖尿病足；感染；溃疡 足部是糖尿病一个复杂的靶器官，糖尿病患者因外周血管疾病与周围神经病变合并压力过高而引起足部软组织及骨关节破坏与畸形，进而引发轻度的神经症状，甚至严重感染、溃疡、神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出
地奥司明片(爱脉朗)的说明书
地奥司明片(爱脉朗)的说明书 随着心脑血管疾病在中老年人中的发病率越来越高，而且严重时会致命，所以现在出现了各种治疗心脑血管疾病的药物，地奥司明片(爱脉朗)也是其中的一种，对于治疗心脑血管疾病有着立竿见影的效果，大家可以详细了解一下。 【药品名称】 通用名称：地奥司明片 商品名称：地奥司明片(爱脉朗) 拼音全码：DiAoSiMingPian(AiMaiLang) 【主要成份】化学名：7-[[6-氧-(6-去氧-α-L-吡喃甘露糖)-β-D-吡喃葡萄糖]氧基]-5-羟基-2-（3-羟基-4-甲氧苯基）-4H-1-苯骈吡喃-4-酮分子式：C28H32O15分子量：分子量:608.6 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色或黄色。
【适应症/功能主治】治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛、晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等）；治疗急性痔发作的各种症状（如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状）。 【规格型号】0.5g*20s 【用法用量】服药剂量：常用剂量为每日2片；当用于治疗急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。服用方法：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。 【不良反应】有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，但未致必须中断治疗。 【禁忌】对本品任何成份过敏者禁用。 【注意事项】急性痔发作：用本品治疗不能替代处理其它肛门疾病所需的特殊治疗。本治疗方法必须是短期的。如果症状不能迅速消除，应进行肛肠病学检查并对本治疗方案进行重新审查。
颈椎病的康复方案
一、颈椎病： 颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变和其继发性的椎间关节退行行病变所至临近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等等）受累所引起的相应的症状和体征。 二、颈椎病的分型： 颈椎病分为五型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食道压迫型。而食道压迫型较少见。 1. 神经根型颈椎病：退行性改变的椎间盘向侧后方突出，或椎体后骨刺刺激和压迫＃脊神经根而引起的感觉和运动功能障碍者。 2. 脊髓型脊椎病：因退行性颈椎间盘向后突出或椎体后缘的骨刺压迫脊髓，而引起的脊髓的传导功能障碍。 3. 交感神经型颈椎病：颈椎间盘或颈椎骨刺刺激或压迫神经根的、椎动脉的、脊髓膜内的交感神经纤维而引起的一系列的反射症状。 4. 颈动脉型颈椎病：由于钩椎关节退行病变，骨刺压迫或椎间盘向侧方突出而压迫椎动脉而造成脑供血不足。 三、颈椎病的治疗： 1. 颈椎病大部分可以应用保守治疗治愈，保守治疗包括：牵引、理疗、药物治疗和功能锻炼；另外中医推拿、按摩、针灸治疗亦非常有效。 2. 保守治疗无效，可以采用手术治疗。 对于颈椎病保守治疗实际上即是康复治疗。而手术之后功能的恢复过程中康复更是至关重要的环节。 四、颈椎病保守治疗康复方案： 1. 活动期 活动期患者颈椎病的症状较重，可以适当制动，比如佩戴颈托、卧床休息，以减少颈部的负荷。同时应由专业医生决定是否需要使用牵引，配合理疗，使用适当药物帮助尽快缓解症状。 在接受以上治疗的同时，为维持颈部周围肌肉力量，应进行以下练习： （1)颈部抗阻等长肌力练习（参见第十三章第四节：图解038）： 在最用力处保持10秒为1次，10次/组，2-3组/日。 最好对照镜子练习，确保练习时颈部肌肉用力，但头部不偏向任何方向，保持在中立位。此练习主要加强颈部周围肌肉肌力，提高颈部控制能力及颈椎稳定性，同时非常安全。 2. 恢复期： 急性期后应继续并加强肌力练习，进一步提高颈部的稳定性，确保在逐渐恢复日常生活活动时颈部的安全，并且尽量避免复发。 （1）“床边抬头”颈部肌力练习（参见第十三章第四节：图解039）： 在最用力处保持10秒为1次，10次/组，2-3组/日。 确保练习时颈部肌肉用力，但头部不偏向任何方向，保持在中立位。此练习主要加强颈部周围肌肉肌力，提高颈部控制能力及颈椎稳定性，同时非常安全。 随症状的减轻和肌力的提高可逐渐改为动力性练习。 （2）颈部活动度练习（参见第十三章第五节：图解095，096，097，098）：在颈部有牵拉感或微痛处保持10-15秒，5次/组，1-2组练习连续进行，2次连续/日。 练习前必须由专业医生的指导，了解哪些方向的活动可做，哪些则应尽量避免！ （3）肩部肌力练习（参见第十三章第四节：图解001，002，003）： 运动肩部的肌肉通常也通过颈部，因此可以帮助提高颈部的力量和稳定性。同时纠正急性期疼痛麻木造成的上肢肌肉萎缩和肌力下降。
开题报告—年产1.2亿片地奥司明生产工艺设计
大学本科生设计开题报告 设计题目年产1.2亿片地奥司明生产工艺设计 设计题目来源自选课题 设计题目类型设计起止时间2012.12.19～2012.6.11 一、设计依据及研究意义： 设计依据及研究意义： 地奥司明为黄酮类衍生物，具有维生素P样作用，能降低血管脆性及异常的通透性，又用于防治高血压及动脉硬化的辅助治疗，用于治疗毛细血管脆性效果较芦丁、橙皮苷要强，而且具有毒性低的特点。且其耐受性较好。一般与橙皮苷做成复方制剂，广泛应用于治疗慢性静脉功能不全、痔疮、关节水肿、静脉性下肢溃疡、经前综合征、糖尿病患者的微血管病变和继发于传统肺癌治疗后的上肢淋巴水肿。是近年来比较常用的静脉疾病治疗用药，在临床上常用来治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状以及治疗急性痔发作的各种症状适等。据2012年中国地奥司明片产品生产技术工艺研究与发展趋势报告统计表明，2012--2016年地奥司明片中国市场需求量平均增长率达到20%以上。因此，增加地奥司明的产量、提高该药品的质量及规范医药市场，对我国和世界各地都有重大意义。本人所研究的产品地奥司明片原料来源广泛，成本低廉，生产工艺比较简单可靠，可用于大规模的工业生产和中小企业的生产。本设计是模拟药厂的生产过程，并对其工艺流程进行分析，根据本设计的工艺要求及产量确定该药厂的生产规模和各种条件。通过设计，把理论联系实际，提高本人对药厂生产过程的了解，为本人今后的走上工作岗位打下坚实的基础知识。 二、设计主要研究的内容、预期目标：（技术方案、路线） 研究内容：对地奥司明片的生产工艺进行归类选择一条合适的生产路线，确定工艺流程，绘制工艺流程图，并进行物料衡算。绘制车间送风管道布置图和平面布置图（包 括设备平面、立面图及通风平面图）及主要设备装配图。 预期目标：完成地奥司明片的工艺设计及物料衡算，绘制工艺流程图，车间送风布置图和平面布置图及主要设备装配图。 技术方案、路线：首先选择一条合适的生产路线，确定工艺流程，然后进行物料能量衡算，最后绘制相关图纸。
颈椎病康复-案例教学
赣南医学院教学案例案例名称：颈椎病康复 适用课程：肌肉骨骼康复学 作者姓名：胡超华 系室名称：康复医学 康复学院 2018年3月2日
一、案例正文： 颈椎病康复 1. 患者：男，61岁。 2. 主诉：颈部疼痛10余年，加重伴左上肢麻木1个月 3. 既往史：既往体健。 4. 检查：神志清晰，心肺均未见明显异常。颈椎生理曲度变直，颈椎棘突及两旁侧压痛阳性，伴左上肢放射性麻木，颈椎活动稍受限。压头实验及臂丛神经牵拉实验阳性。 5. MRI片示：颈椎病 6. 附件：患者颈椎MRI片
二、案例使用说明： （一）教学目的与用途 1．本案例主要适用于康复治疗学、运动康复学专业《肌肉骨骼康复学》课程。 2．本案例是一篇关于颈椎病康复的教学案例，其教学目的在于使学生掌握颈椎病的临床特点、康复评定和康复治疗方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟 通方式。 （二）启发思考题 1.你作为该患者的诊治医师，请你写出诊断结果及鉴别诊断（颈椎病分型鉴别及和其他疾病鉴别）。
2.你作为该患者的诊治医师，该患者的康复评定内容有哪些。 3. 你作为该患者的诊治医师，请问你进行康复治疗过程是怎样的（三）分析思路 问题1：通过该问题分析，诊断为：神经根型颈椎病，使学生掌握颈椎病临床特点、分型和各型颈椎病诊断及鉴别诊断。 问题2：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复评定内容，熟练掌握颈椎病患者脊髓功能评定表。 问题3：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复治疗措施和方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟通方式。 （四）理论依据与分析 1. 概述 定义颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。 命名 颈椎的解剖特点 颈椎的功能特点 2.解剖学基础 寰椎、枢椎 .颈椎骨间的连结 颈部脊髓及神经根 椎动脉与颈部交感神经 3.病因病理
颈椎病诊治与康复指南
颈椎病诊治与康复指南 中国康复医学会颈椎病专业委员会 第一部分前言 颈椎病（Cervical Spondylosis）是一种常见病和多发病，其患病率约为3.8%-17.6%，男女之比约为6：1。 第二届全国颈椎病专题座谈会（1992年，青岛）明确了颈椎病定义：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。 随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。 第二部分颈椎病的分型 根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。 一．颈型颈椎病： 颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。30－40岁女性多见。 二．神经根型颈椎病 神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。 三. 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。 四. 交感型颈椎病 由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，
地奥司明片说明书
地奥司明片说明书 【药品名称】 通用名称：地奥司明片 英文名称：Diosmin Tablets 汉语拼音：Diaosiming Pian 【成份】本品主要成份为地奥司明，其化学名称为：7-[[-6-O-(6-脱氧-α-L-吡喃甘露糖基)-β-D-吡喃(型)葡萄糖基]氧]-5-羟基-2-(3-羟基-4-甲基苯基)-4H-1-苯并吡喃-4-酮。 分子式：C28H32O15 分子量：608.54 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄色至淡黄色。 【适应症】-治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛、晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等)； -治疗急性痔发作的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状)。 【规格】每片含地奥司明0.45g 【用法用量】服药剂量：常用剂量为每日2片；当用于治疗急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。 服用方法：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。 【不良反应】有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，但未致必须中断治疗。【禁忌】对本品中任何成份过敏者禁用。 【注意事项】急性痔发作：用本药治疗不能替代处理其它肛门疾病所需的特殊治疗。本治疗方法必须是短期的。如果症状不能迅速消除，应进行肛肠病学检查并对本治疗方案进行重新审查。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女用药：动物实验并未显示有任何致畸作用。进一步而言，到目前为止，对人类尚无有害作用的报告。 分娩：尚缺乏详细的研究资料。 哺乳期妇女用药：虽然尚无有关药物随母乳分泌的资料，但治疗期间不推荐母乳喂养。
自己治好颈椎病
自己治好颈椎病与肩周炎 今天我在这里跟大家分享,怎样让颈椎病和肩周炎得到康复，我不是骗你去买健康设备、或者是买什么药？恰恰相反,我是以一个患者的经历来告诉你,怎样避免花大量的钱购买一堆没用的医疗器材、或者是到医院开一堆药,还有就是整天去找盲人按摩、到医院进行康复理疗,下面我会详细地把我这一年多来的医疗过程进行公布，看看你在这里面走了多少弯路？当然最重要的就是看完这篇文章,你会得到一种简单有效、不用花钱、没有气候条件限制、２4小时随处都可以进行的康复方案。 1. 哪一类人容易得颈椎病或者是肩周炎? 颈椎病与肩周炎是现代社会的富贵病、也是文明病之一,为什么这样说呢?我要告诉你,普通老百姓基本上是不得这种病的，大家不妨去医院门诊去了解一下,这种病的高发群体是哪一类？大部分都是公司白领，长期坐在办公室、整天没事玩手机、躺在床上看书或用电脑的，当然还有一部分是高级管理人员或者是老板级别的，这种基本都是不喜欢运动的那一类。现在这种病的发病率越来越高，也越来越趋向于年轻化，因为从事体力劳动的人越来越少,低头族越来越多,所以我们把他归类为富贵病或者是文明病的范畴。 2．这种病的症状表现和它是怎样影响我们的工作生活的? 颈椎病的形成是有一个过程的,他开始往往是以落枕的症状出现，从最初的偶尔落枕、三五天就好,再到后来一年落枕好几次，每次的病程也越来越长,甚至发展到有肩周炎的症状。得了颈椎病的人都有落枕与肩周炎的感受吧,就是头肩无法转身,做转身或低头动作的时候，牵扯到肩背颈部的经络和肌肉是非常疼痛的,用治疗颈椎病的方法来治疗落枕或者是肩周炎可能两三次就可以让病程缓解。 那么颈椎病有哪些症状、大家可以上网搜索自己查看,这里面我只讲我自己的颈椎病所反映出来的症状。 本人首先经历了落枕和肩周炎这个过程，然后发展到颈椎病，发病的前兆就是有一段时间、大概是两到五个月左右,手指发麻,开始是无名指、再到小指、再到整个小鱼际,然后就是大拇指、食指、大鱼际，开始的时候没有太在意,后来发展到早上洗头的时候、手指和手臂麻木无力,自己上网了解认为是颈椎压迫神经所引发的，检测方法就是把头往后仰，手臂手指就会发麻,后仰停顿三到四秒钟,整条手臂就会无力。 当时我认为游泳是治疗颈椎病的最好方法,于是办了2个月的游泳卡，坚持每天蛙泳一千米，结果把肠胃病治好了，但是颈椎病却没有得到缓解。为了核实是否得了颈椎病，于是去人民医院检查,拍片的结果是第四颈椎与第五颈椎移位,压迫了臂丛神经导致手指发麻、手臂无力。 3．求医问药的过程 我第一次去到医院，医生开出的是组合治疗法,扎银针、药包热敷、按摩、牵引、打封闭针，吃三七粉、颈痛片、大力活络丸;去一次医院、一个系列下来大概就３00多元吧,连续去了三次后,我发现并没有什么效果，想到这种病并不是一次两次就能搞好的,看了医生所使用的设备我们在网上都可以买得到,于是采购了两千多块钱的理疗产品，就是大家在视频里面可以看到的:数码经络理疗仪、3Ｄ环形颈椎治疗仪、颈椎牵引器、海豚按摩器、电加热加药颈椎治疗枕、太空棉记忆枕。除了使用这些设备,我每个星期都会有两到三次去做按摩理疗，在医院做按摩理疗的话每次是二十到四十分钟、价格是四十到六十块,做盲人按摩的话，时间是六十到九十分钟、价格是六十到八十块。在家里或办公室每天还会做米字操,早上起床和睡觉之前躺在床边上还会做颈椎操。 两个月过去了，病情越来越严重，整个脖子只要一转动就会啪啪响，晚上开始影响睡眠，不管你睡什么枕头或者是不睡枕头，无论是你仰躺还是侧躺？肩颈都会非常疼痛,特别是晚上十二点到凌晨四点根本无法入眠，白天坐在办公桌前也坚持不了多久，工作和生活已经受
地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察
地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察 发表时间：2019-04-17T15:34:30.647Z 来源：《航空军医》2019年第01期作者：张昊武鸿斌杨海春杜长亮 [导读] 对肛肠外科术后创缘水肿采用地奥司明片治疗的临床效果显著，可促进创面愈合，减轻水肿症状，具有显著临床价值。大庆油田总医院肛肠科黑龙江大庆市 163001 【摘要】目的：观察对肛肠外科术后创缘水肿采用地奥司明片治疗的临床效果。方法：择取2016年7月至2018年5月我院收治的76例肛肠外科术后创缘水肿患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组38例患者行以常规药物治疗，研究组38例患者在常规药物治疗基础上加行地奥司明片治疗，对两组疗效进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率（97.37%）明显高于对照组临床总有效率（81.58%），P<0.05；研究组创面愈合时间比对照组短，P<0.05；治疗前两组患者的水肿积分对比无统计学差异，治疗后1天、7天、14天研究组水肿积分均明显低于对照组，P<0.05。结论：对肛肠外科术后创缘水肿采用地奥司明片治疗的临床效果显著，可促进创面愈合，减轻水肿症状，具有显著临床价值。 【关键词】地奥司明片；肛肠外科术；创缘水肿；临床疗效 创缘水肿指的是术后被保留的皮桥肿胀或创缘出现的剧烈疼痛，这也是肛门术后一种常见并发症，这不仅影响患者的身体健康，而且会降低患者的生活质量[1]。基于此，本文择取2016年7月至2018年5月我院收治的76例肛肠外科术后创缘水肿患者，观察对肛肠外科术后创缘水肿采用地奥司明片治疗的临床效果，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 择取2016年7月至2018年5月我院收治的76例肛肠外科术后创缘水肿患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组38例患者中，男20例，女18例，年龄最大为67岁，最小为23岁，年龄均值为（41.21±3.56）岁；研究组38例患者中，男21例，女17例，年龄最大为66岁，最小为24岁，年龄均值为（41.41±3.78）岁；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。 1.2治疗方法 对照组行以常规药物治疗，研究组在常规药物治疗基础上加行地奥司明片治疗，选用南京正大天晴制药有限公司生产的地奥司明片（国药准字H20058471）进行治疗，口服，每次1.0g，每天2次，持续用药2周。 1.3临床观察指标 临床疗效评估标准如下：基本可以自由排便，无疼痛感为基本治愈；勉强能够排便，但伴疼痛感为好转；排便困难，症状无改善为无效，基本治愈+好转=总有效。观察并记录两组创面愈合时间。水肿积分评估标准：0分代表无水肿；1分代表轻度水肿；2分代表中度水肿；3分代表重度水肿。对两组治疗前及治疗后1天、7天、14天水肿积分进行记录。 1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效对比 研究组临床总有效率（97.37%）明显高于对照组临床总有效率（81.58%），P<0.05。见表1： 2.2两组创面愈合时间对比 研究组创面愈合时间为（20.33±4.50）天，对照组创面愈合时间为（28.86±4.53）天，检验值：t=8.235，P=0.000，可见研究组创面愈合时间比对照组短，P<0.05。 2.3两组治疗前后水肿积分对比 治疗前两组患者的水肿积分对比无统计学差异，治疗后1天、7天、14天研究组水肿积分均明显低于对照组，P<0.05。见表2： 3讨论 肛肠外科术后创缘水肿属于肛门直肠术后常见并发症之一，主要是因术中肛门部位局部性肌肉组织挫伤而导致，提高了局部血管渗透压，促使大量水分在肛门肌肉组织中潴留[2]。据临床研究分析，肛肠外科术后创缘水肿表现主要包括以下几点，首先治疗前有明显的肛门炎症症状，术后炎症症状加重。术中未进行严格消毒处理，且问题处理不当均可能会造成切口感染现象，切口设计因素影响可能导致引流不畅，进而出现创缘水肿现象[3]。血栓剥离期间，医生动作不彻底，使得肛缘部位发生淋巴回流障碍，进而导致外部肿胀症状。本次研究中，针对肛肠外科术后创缘水肿患者行以地奥司明片治疗，这一药物可以使患者去甲肾上腺素对静脉壁收缩反应时间延长，使静脉张力得到强化，对手术部位血管流通有保护作用[4]。同时，在用药期间，药物可以释放多种抑制性物质，如补体、自由基、前列腺素，可以达到治疗的目的。地奥司明片可以对动脉系统产生选择性作用，同时可以使动脉吻合得到改善，促使静脉回流，使出血以及水肿症状得到改善。另外，地奥司明片可以使患者血管内皮细胞的粘附以及移行降低，使崩解后炎性物质释放减少，进而使毛细血管透通性降低[5]。据本次研究结果显示，采用地奥司明片治疗的患者临床总有效率高于对照组，创面愈合时间以及治疗后水肿积分均明显低于对照组，由此可见地奥司明片治疗的效果更佳。 结语： 对肛肠外科术后创缘水肿采用地奥司明片治疗的临床效果显著，可促进创面愈合，减轻水肿症状，具有显著临床价值。