针灸学重点总结
1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》
2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》
3、又称《针经》的是：《灵枢》
4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：皇普谧《针灸甲乙经》；第三次总结：杨继洲《针灸大成》
5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》
6、孙思邈在《千金方》首载阿是穴和指寸法；最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人
7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》
8、李学川《针灸逢源》列出361个穴位
9、最早的针具是砭石，起源于新石器时代。
10、四海：髓海，脑（百会，风府）；血海冲脉（大杼，上下巨虚）；气海膻中（大椎，人迎）；水谷之海胃（气冲，足三里）。第一章经络总论
1、经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。经脉一上下纵行为主。系经络的主体部分；络脉是从经脉中分出侧行，系经络的细小部分。
2、经络系统的组成
*经络系统包括经脉：十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉：十五络脉（十四经脉之络、脾之大络）和浮络、孙络等。
十二经脉包括：手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）
奇经八脉包括：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉
3、经络的作用：1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪，保卫机体4传导感应，调整虚实
4、十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴，太阴，少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。
5、十二经脉的气血循环流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包交胆肝续。
6、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。
⑴表里的阴阳经在四肢末端交接：
①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳）
②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白）
③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽）
④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴）
⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲）
⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）
⑵同名阳经在头面部交接：
①手足阳明经交接于鼻旁（迎香）②手足太阳经交接于目内眦（睛明）
③手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎）
⑶相互衔接的阴经在胸中交接：
①足太阴脾经与手少阴心经交接于心；②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中,
③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中
*十二经脉的循行走向与交接规律
7、奇经八脉的功能：
督脉：阳脉之海任脉：阴脉之海冲脉：十二经之海；血海
带脉：约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉：调节六阴经经气
阳维脉：调节六阳经经气阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合
8、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。沟通了表里两经，加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。
任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。
9、十二经别：十二经别从肘膝关节附近的正经别出（离）；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入）；再浅出于体表上行头项部（出）；在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其体表的阳经经脉（合）
10、十二经筋：起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。张仲景学术研究
主要作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。
肚腹三里留，腰背委中求，头项列缺寻，面口合谷收
第二章、腧穴总论
1、腧穴：人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。宋代《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”。
“腧穴”是对穴位的统称；“输穴”是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴，专指特定穴中的背俞穴。
2、腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴三类
1）十四经穴：具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。（361穴）
2）奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类多数对某些病证有特殊的疗效。又称为“经外奇穴”。
3）阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。
3、腧穴的主治特点：
1近治作用：是指腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。2远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织病证的作用。*十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出。
3特殊作用，是指某些腧穴具有双向的良性调节作用和相对的特异治疗作用。
4、主治规律：四肢部经穴以分经主治为主，头身部经穴以分部主治为主。
手三阴经——胸部病症；手三阳经——咽喉病、热病；足三阴——前阴病、妇科病；
足三阳——神志病、热病；任督脉——神志病、脏腑病、妇科病
5、*特定穴意义：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。
分类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴
a、五输穴：井穴——分布在指或趾末端，为经气初出。荥穴——分布于掌指或柘趾关节之前，为经气开始流动。输穴——分布于掌指或柘趾关节之后，为经气渐盛。经穴——多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。合穴——位于肘膝关节附近，其经气冲盛且合于脏腑。（所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。）
五腧穴：井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。阴井木，阳井金
b、十二原穴：肺经——太渊；大肠经——合谷；胃经——冲阳；脾经——太白；心经——神门；小肠经——腕骨；膀胱经——京骨；肾经——太溪；三焦经——阳池；心包络——大陵；胆经——丘墟；肝经——太冲。
十五络穴：肺络列缺偏大肠，胃络丰隆脾公孙，心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟，心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，脾之大络是大包，任络鸠尾督长强。
十二经脉原穴与络穴表
经脉原穴络穴经脉原穴络穴
手太阴肺经太渊列缺手阳明大肠经合谷偏历
手厥阴心包经大陵内关手少阳三焦经阳池外关
手少阴心经神门通里手太阳小肠经腕骨支正
足太阴脾经太白公孙足阳明胃经冲阳丰隆
足厥阴肝经太冲蠡沟足少阳胆经丘墟光明
足少阴肾经太溪大钟足太阳膀胱经京骨飞扬
c、郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴蹻、阳蹻、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴共有16个，除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。
d、背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共12个背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列，并分为冠以脏腑之名。（心包——厥阴俞）
募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”，共有12个。募穴位于胸腹部有关经脉上，其位置与相关脏腑所处部位相近。（天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处寻？胸前膻中觉浅深。）
e、下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，又称“六腑下合穴”共有6个。其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。下合穴：胃——足三里；大肠——上巨虚；小肠——下巨虚；胆——阳陵泉；膀胱——委中；三焦——委阳
d、八会穴：脏会：章门；腑会：中脘；气会：膻中，血会：膈俞；筋会：阳陵泉；脉会：太渊；骨会：大杼；髓会：悬钟；
e、八脉交会穴：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，又称“交经八穴”均位于腕踝关节的上下。
f、交会穴:两经或数经相交会的腧穴。多分布于头面、躯干部。
脉交会穴及主治表
穴名主治相配合主治
公孙冲脉病证心胸胃疾病
内关阴维脉病证
后溪督脉病证目内眦、颈项、耳、肩部疾病
申脉阳跷脉病证
足临泣带脉病证目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病
外关阳维脉病证
列缺任脉病证肺系、咽喉、胸膈疾病
照海阴跷脉病证
经脉交会穴
*三阴交所属经足太阴经，交会经足厥阴经、足少阴经
*大椎所属经督脉，交会经足太阳经、足少阴经、足阳明经
*风池所属经足少阳经，交会经阳维脉
*头维所属经足阳明经，交会经足少阴经、阳维脉
*迎香所属经足阳明经、交会经手少阳经
6、腧穴的定位方法：骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身定违法、简便定位法
骨度分寸定位法：主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分度，用以确定腧穴位置的方法。
*头面部：前发际正中至后发际正中12
眉间（印堂）至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3
眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18
前两额发角（头维）之间9
耳后两乳突（完骨）之间9
胸腹胁肋部：胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点9
胸剑联合中点至脐中8
脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5
两乳头之间8
腋窝顶点至第11肋游离缘端（章门）12
背腰部：肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3肩峰缘至后正中线8
上肢部：腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9
肘横纹至腕掌（背）侧横纹12
下肢部：耻骨联合上缘至股骨內上踝上缘18
胫骨内侧踝下方至内踝间13
股骨大转子至腘横纹19
腘横纹至外踝间16
一夫法:又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法
第三章经络腧穴各论
十二经脉：
1.十二经起止穴：手太阴肺经：起于中府，止于少商；手阳明大肠经：起于商阳，止于迎香；足阳明胃经：起于承泣，止于厉兑；足太阴脾经：起于隐白，止于大包；手少阴心经：起于极泉，止于少冲；手太阳小肠经：起于少泽，止于听宫；足太阳膀胱经：起于睛明，止于至阴；足少阴肾经：起于涌泉，止于俞府；手厥阴心包经：起于天池，止于中冲；手少阳三焦经：起于关冲，止于丝竹空；足少阳胆经：起于瞳子髎，止于足窍阴；足厥阴肝经：起于大敦，止于期门。
手太阴肺经11：起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；从肺系出来，外形线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端。
主治：咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。
手阳明大肠经20：起于食指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠；从缺盆入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁。
主治：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证
足阳明胃经
承泣目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。
1.眼睑瞤动，迎风流泪，夜盲，近视等目疾
2.口眼歪斜，面肌痉挛
*以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸，不宜提插和大幅度捻转，以防刺破血管，引起血肿，出针时稍加按压，防出血，细针，如有出血先冷敷再热敷，禁灸
足太阴脾经21：起于足大趾，循行于小腿内侧的中间，至内髁上8寸后循行于小腿内侧的前缘，经膝股部内侧前缘，入腹属脾络胃，上膈，经过咽，止于舌；分支从胃注心中；另有一条分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，至于腋下大包穴
主治：脾胃病，妇科、前阴病，及经脉循行部位的其他病证
手少阴心经9：起于心中，联系心系、肺、咽及目系，属心络小肠，从肺部浅出腋下，循行于上肢内侧后缘，至掌后豌豆骨部，入掌内，止于小指桡侧端
主治：心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证
足太阳膀胱经67：
*肩三针肩髎肩髃肩贞
足少阳胆经44：主治：肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证
足厥阴肝经14：主治：肝、胆、脾、胃病，妇科，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证
奇经八脉：
督脉28：主治：神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证，及相应内脏病证
任脉24：主治：少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病
胸部：距正中线：旁开2寸→足少阴肾经；旁开4寸→足阳明胃经；旁开6寸→足太阴脾经。
腹部：距正中线：旁开0.5寸→足少阴肾经；旁开2寸→足阳明胃经；旁开4寸→足太阴脾经。
背部：距正中线：1.5寸→足太阳膀胱经第一侧线;3寸→足太阳膀胱经第二侧线
侧面：足少阳胆经
相距12寸：前发迹正中至后发迹正中，腋窝顶点至第11肋游离端（章门），肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹。
相距9寸：前两额发角（头维）之间，耳后两乳突（完骨）之间，胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨），腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
附近穴位：
⑴脐相平的腧穴：肓俞，天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。
⑵膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。
⑶瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地仓。
⑷肘横纹附近6穴：①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。
⑸腕横纹附近6穴：①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门
⑹与脑连：督脉，膀胱
⑺耳前穴位3个：听宫，听会，耳门
肩三针：肩中，肩髃，肩髎四关穴：合谷，太冲
七星台：肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞
四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎四弯穴：曲泽，委中
三小胆：耳门，听宫，听会治疗中风后遗症：天柱，完骨，风池
治疗面神经麻痹：翳风，完骨，风池
孕妇禁穴：除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极，昆仑、至阴。
三合穴：足三里，上巨虚，下巨虚
前发迹上0.5寸6穴：神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维
任脉上特定穴：（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。
刺灸法总论
刺法和灸法均是通过刺激人体的一定部位（腧穴），以起到疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳等作用，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的
第四章刺灸法各论
1、毫针构造：针尖、针身、针根、针柄、针尾五部分
2、临床上针刺的常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位
3、双手进针：1）指切进针适宜于短针的进针。2）夹持进针适宜于长针进针。3）舒张进针：主要用于皮肤松弛部位的腧穴.。4）提捏进针：主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。3针管进针：多用于儿童和惧针者
4、针刺的角度：a直刺：适宜于人体大部分腧穴。b斜刺：45°适宜于肌肉浅薄处货内有重要脏器，或者不宜直刺、深刺的腧穴。c平刺：15°适宜于皮薄肉少部位的腧穴。
5、行针手法：
1）基本手法：提插法和捻转法2）辅助手法：促使得气和加强针A循法：推动气血，激发经气，促使针后易于得气。B弹法：催气、行气C刮法：针刺不得气的时用之可激发经气，若已得气可以加强针刺感应的传导和扩散。D摇法：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；一是卧倒针身而摇，使经气向一定的方向传导。E飞法：催气、行气，并使针刺感应增强。F震颤法：促使针下得气，增强针刺感应。
6、得气：指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。
1）得气的表现：患者感觉酸、困、麻、胀、热、凉、触电、蚁行等和医者刺手指下的感觉
2）意义：与疗效的关系、与疾病预后的关系、与补泻手法的关系
7、单式补泻手法：
1）基本补泻：A、捻转补泻：针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢，操作时间短，结合拇指向前，食指向后者为补法；反之为泻法。
B、提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主为补法；反之为泻法。
2）其他补泻：
A、疾徐补泻：进针时徐徐进入，少捻转，疾速出针者为补法；反之为泻法。
B、迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
C、呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法；反之为泻法。
D、开阖补泻：出针时迅速按针孔为补法；出针时摇大针孔而不按为泻法。
E、平补平泻：进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。
8、复式补泻手法：烧山火透天凉
9、留针目的：加强针刺的作用和便于继续行针施术
10、晕针：在针刺过程中病人发生的晕厥现象。这是可以避免的，医者应该注意防止。
处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。
重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
灸法：借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的。
*灸法的作用：温经散寒、扶阳固脱、散瘀消肿、防病保健
灸法的种类：
艾条灸：悬起灸：温和灸、雀啄灸、回旋灸；实按灸温针灸灯火灸天灸
艾灸：⑴艾炷灸→直接灸→①瘢痕灸；②无瘢痕灸张仲景学术研究
→间接灸→①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔盐灸；④隔附子饼灸
⑵艾条灸：悬起灸→①温和灸；②雀啄灸；③回旋灸
实按灸→①太乙针灸；②雷火针灸
⑶温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸
⑷温灸器灸
2、其他灸法：⑴灯火灸
⑵天灸→①白芥子灸；②蒜泥灸；③斑螯灸
隔蒜灸作用（不治呕）：治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等,
太乙神针、雷火神针属实按灸
施灸注意事项：
1、对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗
2、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用瘢痕灸
3、孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸
拔罐法
1、火吸法有：闪火法、投火法、贴棉法、滴酒法2水吸法3抽气吸法
2、拔罐方法：留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法
三棱针法刺破人体一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的
操作方法：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法
皮肤针法皮肤针扣刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到治防疾病的目的
电针法
头针
额中线：在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸。癫痫、精神失常、鼻病等。
额旁1线：在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。冠心病、心绞痛、支气管哮喘、支气管炎、失眠等。
额旁2线：在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸。急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等。
额旁3线：在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸。功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。
顶中线：头顶部，从督脉百会穴至前顶穴之段。腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。
耳针：将耳廓分为12个区
*与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。
第六章、治疗总论
针灸治疗原则：补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜
一、补虚泻实
*《灵枢》：盛则泻之，虚则补之…陷下则灸之，不盛不虚则以经取之。
1虚则补之，陷下则灸之
*虚则补之就是虚证采用补法治疗。针刺治疗虚证用补法主要是通过针刺手法的补法和穴位的选择和配伍等而实现的。
*陷下则灸之属于虚则补之的范畴，也就是说气虚下陷的治疗原则是以灸为主。当气虚出现陷下证候时，应用温灸方法可较好地起到温补阳气、升提举陷的目的。
2盛则泻之，菀陈则除之
*实则泻之是实证采用泻法治疗。针刺治疗实证用泻法主要是通过针刺手法的写法、穴位的选择和配伍等而实现的。
*菀陈则除之“菀”同“瘀”，有瘀结、瘀滞之义。“陈”即“陈旧”，引申为时间长久。“菀陈”泛指络脉瘀阻之类的病证；“除”即“清除”，指清除瘀血的刺血疗法等。就是对络脉瘀阻不通引起的病证，宜采用三棱针点刺出血，达到活血化瘀的目的。
3不盛不虚则以经取之
*不盛不虚并非病证本身无虚实可言，而是脏腑、经络的虚实表现不甚明显。治疗应按本经循经取穴，多采用平补平泻的针刺手法。
二、清热温寒
*《灵枢》：热则疾之，寒则留之。
*热则疾之即指热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，可以不留针或针用泻法，以清泻热毒。
*寒则留之即寒性病证的治疗原则是深刺而久留针，以达温经散寒的目的。
四、*三因制宜是指因人、因时、因地制宜。
*选穴原则是依据腧穴的治疗作用而提出的。包括近部选穴、远部选穴、对证对症选穴。
*表里经配穴法是以脏腑、经脉阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。当某一脏腑、经脉发生疾病时，取该经和其相表里的经脉腧穴配合成方。
*原络配穴法或主客原络配穴法把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合
**八第七章治疗各论
头痛：
外感头痛：祛风通络，止痛。督、足少阳、手太阴
主穴：列缺、太阳、百会、风池
配穴：阳明头痛配印堂、攒竹、合谷、内庭,少阳头痛配率谷、外关足临泣,太阳头痛配天柱、后溪、申脉,厥阴头痛配四神聪、太冲、内关;风热配曲池、大椎点刺出血,风寒配风门拔罐或艾灸,风湿配阴陵泉
余穴泻法
方义：百会、太阳疏导头部经气，风池祛风活血，通络止痛，列缺宣肺解表，祛风通络
内伤头痛
实证：疏通经络，清利头窍。督、足阳明、足少阳
主穴：百会、风池、头维
配穴：肝阳上亢加太冲、太溪、侠溪，痰浊头痛加太阳、丰隆、阴陵泉，瘀血头痛加阿是穴、血海、膈俞、内关
泻法
方义：百会、头维收通头部经络气血，风池活血通经，清利头目，调和气血
虚证：疏通经络，滋养脑髓。督、足阳明、足少阳
主穴：百会、风池、足三里
配穴：血虚加三阴交、肝俞、脾俞，肾虚加肾俞、太溪、悬钟
风池平补平泻，余穴补法
方义：百会疏调气血以养脑髓，风池活血通经，调和气血，足三里补益气血，滋养脑髓
皮肤针叩刺太阳、印堂及头痛处，出血少量——外感头痛
落枕
治法：舒筋通络，活血止痛。阿是穴、手太阳、足少阳
主穴：外劳宫、肩井、后溪、悬钟、阿是穴
配穴：风寒袭络加风池、合谷，气血瘀滞加内关、阿是穴，肩痛加肩髃、外关，背痛加天宗
泻法
方义：外劳宫是经验穴，后溪、悬钟、阿是穴疏通颈部经络气血，舒筋通络止痛
漏肩风
治法：通经活血，祛风止痛。阿是穴、手三阳经
主穴：肩髃、肩髎、肩贞、肩井、阿是穴
配穴：手太阳经证加后溪，手阳明经证加合谷，手少阳经证加外关，外邪内侵加合谷、风池，气滞血瘀加内关、膈俞，气血虚弱加足三里、气海（补法）
余穴泻法
方义：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、肩前可疏通肩部经络气血，活血祛风止痛
腰痛
治法：活血通经。阿是穴、足太阳经
主穴：阿是穴、大肠俞、委中
配穴：寒湿配腰阳关,瘀血者配膈俞,肾虚者配肾俞、命门、志室
主穴泻法，寒湿灸法，瘀血刺络拔罐，肾虚补法，肾阳虚加灸法
方义：阿是穴、大肠俞疏通气血，通经止痛，委中疏调背部膀胱经之气血
梅花针叩刺出血，加拔火罐寒湿和瘀血
胃痛：【三关中】寒胃食下梁、气冲瘀膈俞、脾胃虚海关、胃阴三阴内
选经：足阳明经，手厥阴经，募穴
主穴：足三里内关中脘
配穴：寒证：胃俞
饮停：下脘梁门肝气犯胃：太冲气滞血瘀：膈俞
脾胃虚寒：气海关元脾俞胃俞胃阴不足：三阴交内庭
痹证
治法：通痹止痛。阿是穴、循经及辩证选穴
主穴：阿是穴、局部经穴
配穴：行痹加膈俞、血海，痛痹加肾俞、关元，着痹加阴陵泉、足三里，热痹加大椎、曲池
泻法或平补平泻。寒痹、湿痹灸法，大椎、曲池点刺出血，局部穴位可拔罐法
中风
中经络：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。手厥阴、督脉、足太阴
主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中
配穴：肝阳暴亢加太冲、太溪，风痰阻络加丰隆、合谷，痰热腑实加曲池、丰隆、内庭，气虚血瘀加足三里、气海，阴虚风动加太溪、风池，口角 斜加颊车、地仓，上肢不遂加肩髃、手三里、合谷，下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市，头晕加风池、完骨、天柱，足内翻加丘墟透照海，便秘加水道、归来、丰隆、支沟，复视加风池、天柱、晴明、球后，尿失禁，尿潴留加中极、曲骨、关元
操作：内关泻法，水沟雀啄法，三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，提插补法，极泉在原穴位置上下2寸取穴，直刺进针，提插泻法，尺泽、委中直刺提插泻法，余穴按虚补实泻操作
方义：内关调理心神，疏通气血，水沟醒脑开窍、调神导气，三阴交滋补肝肾，极泉、尺泽、委中疏通肢体经络
中脏腑：醒脑开窍，启闭固脱。手厥阴、督脉
主穴：内关、水沟
配穴：闭证加十二井穴、太冲、合谷，脱证加关元、气海、神阙
操作：内关、水沟同前，十二井穴三棱针点刺出血，太冲、合谷泻，强刺激，关元、气海艾灸，神阙隔盐灸
方义：内关调心神，水沟醒脑开窍，十二井调和阴阳，加太冲、合谷平肝熄风，关元灸之可辅助元阳，神阙、气海益气固本，回阳固脱
眩晕
实证：平肝化痰，定眩。督、足少阳经、手足厥阴
主穴：*风池、百会、内关、太冲
配穴：肝阳上亢加行间、太溪、侠溪，痰湿中阻加中脘、头维、丰隆、阴陵泉
操作：泻法
方义：风池、太冲清泻肝胆，平抑肝阳，内关宽胸理气，和中化痰止呕，百会清利脑窍定眩
虚证：益气养血，定眩。督、足少阳经、相应背俞穴
主穴：*风池、百会、肝俞、肾俞、足三里
配穴：气血两虚加气海、脾俞、胃俞，肾精亏虚加悬钟、太溪、三阴交
操作：风池平补平泻，肝、肾俞、足三里等补法
方义：肝肾俞滋补肝肾，养血益精，培元固本，足三里补益气血，风池疏调头部气血，百会升提气血，二穴配合充养脑髓，缓急治标
面瘫
治法：祛风通络，疏调经筋。手足阳明、手足太阳
主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑
配穴：风寒加风池，风热加曲池，恢复期加足三里，人中沟歪斜加水沟，鼻唇沟浅加迎香
操作：面部腧穴平补平泻，恢复期灸法，肢体远端腧穴行泻法，手法宜重，恢复期肢体远端足三里补法，合谷、昆仑平补平泻，余穴泻法
方义：面部腧穴疏调局部经络气血，活血通络，合谷、昆仑循经远端选穴，急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪气，祛风通络，恢复期，足三里补法可补益气血，濡养经筋
月经不调：(1)经早：清热调经。任、足太阴
主穴：关元、三阴交、血海
配穴：实热配太冲或行间,虚热配太溪,气虚配足三里、脾俞,月经过多配隐白,腰骶疼痛加肾俞、次髎
操作：关元、三阴交平补平泻，血海泻，配穴虚补实泻，气虚加灸或温针灸
方义：本方主功是清热和血，调理冲任，关元调冲任之要穴，血海清泻血分之热，三阴交调理肝脾肾，调经之要穴
(2)经迟：温经散寒,和血调经。任、足太阴、足阳明
主穴：气海\三阴交、归来
配穴：寒实加子宫，虚实加命门、腰阳关
操作：气海、三阴交毫针补法，灸，归来泻，配穴虚补实泻，灸或温针灸
方义：气海益气温阳，温灸更可温经散寒，三阴交调补三阴而和血调经，归来足阳明经，调理气血而调经
(3)经乱：疏肝益肾，调理冲任。任、足太阴
主穴：关元、三阴交、肝俞
配穴：胸胁胀痛配膻中、内关，肝郁配期门、太冲，肾虚加肾俞、太溪
操作：肝俞泻，余主穴补，配穴虚补实泻
方义：关元补肾培元，通调冲任，三阴交补脾胃，益肝肾，调气血，肝俞疏肝理气
痛经：实证：行气散寒，通经止痛。足太阴、任
主穴：三阴交、中极、次髎
配穴：寒凝配归来、地机,气滞配太冲,腹胀配天枢、气穴，胁痛加阳陵泉、光明，胸闷加内关
泻法，寒甚灸
方义：三阴交通经止痛，中极调冲任之气，散寒，次髎治痛经经验穴
虚：调补气血,温养冲任。足太阴、足阳明
主穴：气海、足三里、三阴交
配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞，肝肾不足加太溪、肝俞、肾俞，头晕耳鸣加悬钟
补法加灸法
方义：三阴交健脾益气，调补肝肾，足三里补益气血，气海温暖下焦，温养冲任
崩漏：实证：通调冲任，祛邪固经。任脉、足太阴
主穴：关元、隐白、三阴交、公孙
*扭伤：祛瘀消肿，舒筋通络。受伤部局部腧穴
主穴：腰部：阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中，踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟，膝部：阿是穴、膝阳关、梁丘、膝眼，肩部：阿是穴、肩髃、肩醪、肩贞，肘部：阿是穴、曲池、小海、天井，腕部：阿是穴、阳池、阳溪、阳谷，髋部：阿是穴、环跳、秩边、承扶
配穴：循经远取：腰部正中加人中、后溪，腰椎一侧或两侧加手三里或三间
上下循经近取：膝内侧上取血海、下取阴陵泉
手足同名经取穴：踝腕对应，踝外昆仑、申脉处扭伤，手养老、阳谷
踝关节内上侧扭伤，病在足太阴经，可在肘手太阴尺泽穴找到压可用点
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实验针灸学 1、实验针灸学定义：实验针灸学是运用现代科学技术和实验方法研究针灸学基础，针灸作用规律、针灸作用效应及机制的一门学科，是传统针灸学与现代科学相结合而产生的新兴交叉学科，是针灸学科的重要组成部分。 2.实验针灸学的基本任务: 促进针灸学的发展是实验针灸学的主要任务;培养现代化的针灸人才是实 科研选题的种类：1基础研究：探索性强，自由度大，风险高2应用研究：实用性强，理论和方法比较成熟，风险较小3开发研究：风险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点 假说的重要性：建立假说是科学研究的核心问题。科研假说是根据已知的科学事实和科学原理，对所研究的问题进行假定性的解释和说明。科学研究中离不开科学假说，凡是以客观事实和现有的科学理论为基础，能够揭示科学问题的内在特征和规律的学说，就是科学假说。建立假说是选题的核心与灵魂，假说的正确与否从根本上决定科研工作的成败，假说水平的高低决定科研成果水平的高低。 假说的特性：1来源的科学性2说明的推测性3解释的系统性4结论的可验证性 假说建立的步骤：1产生初始意念2形成初步假说3不断完善假说 4、假说的检验（1逻辑分析2实践检验） 经脉现象的定义：经脉现象，亦称经络现象，是机体由于某种原因引起的沿古典经脉循行路线出现的各种生理、病理现象。 经脉现象包括哪些内容？循经感传，循经皮肤病，循经神经血管反应，循经感觉障碍 循经感传的定义：循经感传:系指用针刺，艾灸、低频脉冲电或其他方法刺激穴位时，人体出现酸，胀，麻等“得气”感，从受刺激的穴位开始，沿古典医籍记载的经脉循行路线传导的、能通过大脑感知的现象。分显性与隐性感传。 9.循经感传的特征:1) 感传路线四肢部与古典经脉主干循行路线基本一致，躯干部常有偏离，头面部则差异较大。 2)感传感觉大多数以酸胀麻痛为主;少数出现流水感、蚁走感、冷热感等。 3) 感传速度速度缓慢是循经感传的一大特征，一般为 1~10cm/s，但个体差异较大。 4) 感传宽度通常呈带状，其宽度因部位而异，一般为0.5~5.0cm 或更宽。 5) 感传深度因部位而异，肌肉丰厚处感传线较深，似在肌肉中;肌肉浅薄处感传线较浅，似在皮下。6) 感传方向刺激井穴，感传向躯干、头面部传导;刺激头面部或躯干部的穴位，感传向四肢传导;刺激经脉中途的腧穴，则感传一般呈离心性和向心型双向传导。 7) 感传阻滞针刺穴位引起感传时，在感传路线上进行机械压迫、局部降温、局部注射液体、触觉刺激，可以阻滞循经感传。 8) 感传效应当感传沿经脉到达所属络的组织器官时，相应组织器官的机能发生明显的良性或劣性的变化，多数和针刺疗效一致。故有人称此为循经感传的效应性反应。 9) 相对稳定对感传显著型的受试者所做的近、远期追踪观察表明，循经感传具有相对的稳定性。 经脉和非经脉有什么不同特点？经脉具有电特性，热学特性，光学特性，声学特性，磁学特性，沿经同位素迁移现象等。 压迫冷冻感传组织后有什么针效，对临床有什么启示？局部冷冻降温感传组织后对循经感传有明显的阻滞作用，它阻滞了循经感传所诱发的肌电反应或脏腑效应，并且阻滞针刺的效应，针效被阻滞的程度与相关部位组织温度降低程度的呈平行关系。 循经感传的形成机理主要有哪几种观点？大致有三种观点：（1）中枢兴奋扩散说；（2）外周动因激发说；（3）中枢外周统一论； ①中枢兴奋扩散观点，这种观点认为，感传的基本过程是在中枢神经系统内进行的，即感传的性质是
河北中医学院中医系针灸学重点总结
河北中医学院中医系针灸学重点总结针灸学 针灸学是一种以中国以理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防止疾病规律的一门学科。内容包括:经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗。 最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》 第一章经络总论 经络:是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。经为直行的主干，络为侧行的分支。 经气:即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。 经络系统的组成 *经络系统包括经脉:经脉:十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉:十五络脉(十四经脉之络、脾之大络)和浮络、孙络等。 十二经脉包括:手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经) 奇经八脉包括:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉*十二经脉的循行走向与交接规律
经络的作用:1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪，保卫机体 第二章腧穴总论 *腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。“腧穴”是对穴位的统 称;“输穴”是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴，专指特定穴中的背俞穴。 *腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴三类 1)十四经穴:具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。(361穴) 2)奇穴:既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类多数对某些病证有特殊的疗效。又称为“经外奇穴”。 3)阿是穴:是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。 腧穴的主治特点: 1近治作用:是指腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。一切腧穴主治作用所具有的共同特点。 2远治作用:是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织病证的作用。*十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出。 3特殊作用，是指某些腧穴具有双向的良性调节作用和相对特异的治疗作用。 主治规律:四肢部经穴以分经主治为主，头身部经穴以分部主治为主。 特定穴意义:十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。 分类:五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴
中医外科学重点总结
I、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3.《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4.《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5．《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专着 二、基本术语 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 疮疡：广义：上是指一切体表外科疾患的总称； 狭义：是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块 溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖：表皮 横向痈3~9cm 纵向痈：发于皮肉之间 发>9cm 疽：发于肌肉、骨间，最深 8．辨脓：确认成脓方法：接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1．内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变的部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证： 回阳生肌散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩 药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂
中医考研《针灸学》最完整考点总结七版教材同步完美打印
研究生入学考试《针灸学》考点精要 2014年研究生入学考试《针灸学》考点精要 经络输穴学总结 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到，是人体功能的调控系统。 1、经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。 2、十二经脉的流注次序：手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经。 3、十二经脉的命名是由三部分组成：手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰与多少：阴气中太阴最盛，其次为少阴，再次为厥阴；阳气中最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 4、十二经脉着，食指；心经与小肠经小指；心包经与三焦经无名指； 胃经与脾经足大趾足小趾； 8、奇经八脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。 作用为统率联络经络、调节气血盛衰。 9、任脉督脉冲脉同起于胞中，同出会阴而异行，成为“一源三歧”。 10、十二经别，又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出，分布于胸腹腔和头部其间有“离、合、出、入”的特点——离，即从十二经脉分出；入，即进入胸腹腔；合，即与表里经同行；出，即在头项部出来。手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，称为“六合”。 11、十二经脉在四肢部各分出一络，再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络，共十五条，称“十五络脉”。又有孙络、浮络和血络之分。孙络为络脉中最细小的分支，浮络是浮行于浅表部位的络脉，血络则是细小的血管。 12、十二经筋，是与十二经脉相应的筋肉部分，起分布范围大体与十二经脉一致。 13、十二皮部六经皮部名称太阳——关枢；阳明——害蜚；少阳——枢持；太阴——关蛰；少阴——枢懦；厥阴——害肩。 14、《灵枢·经脉》指出：经络者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。 15、经络的作用：沟通华佗夹脊穴、八邪、八风、十宣，四花是胆俞、膈腧四穴。 21、阿是穴，又称不定穴，天应穴。 22、《灵枢·邪客》：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。 23、张介宾《类经》：凡病邪久留不移者，必于四肢八膝之间有所结聚，故当于节之会处索而刺之。 24、腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用远道作用整体作用。 25、远道作用举例：合谷穴不仅能够治疗上肢病症，而且能治颈部和头面部病症；足三里不仅能治下肢病症，而且能治疗肠胃以及更高部位的疾病。“经络所通，主治所及”。 研究生入学考试《针灸学》考点精要
针灸医籍选 考试重点
1.简述“粗守形，上守神”和“粗守关，上手 机”的内涵。 小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门，未覩其疾，恶知其原？刺之微，在速迟，粗守关，上守机。机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发。不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉！工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。 粗守形：粗守，技术低劣的医生。形，指针刺一些表面的内容，如腧穴，刺法等。 上守神：上，上工，技术高明的医生。神，精神气血的内在变化，即正气。 粗守关，上守机：关，四肢关节的腧穴。机，经气至的动静时机。粗守关，即守四肢之关节也。上守机，察气至之动静也。 2.简述针灸医生临床操作的基本要求。 持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针 左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉 者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳， 及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉 者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。 本段提示了针刺的正确方法，必须持针 有力，正指直刺，不要左右偏斜。同时， 强调医者在施行针刺时，精神要高度集 中，密切观察病人的血脉虚实，两目、 眉间及面部的神色变化。如此，才能治 之有效而不发生危险。 3.简述五脏受邪发病的内容。 黄帝曰：邪之中人藏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺。以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于肋下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。 4.简述病之六变的内容。 黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？岐伯答曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。是故刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热。刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏，无令其出血，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。 5.试论述针灸治神。 针刺治神分三个部分。 第一部分为医生治神。医生必须精神专一，“神无营于众物”，医者首先必须常持谨慎之心，关注患者的精神状态，在众多复杂的证候中，抓住主要脉证，审证虚实，施以针刺治疗。诊断后，医者“五脏已定，九候已备，后乃存针。”治疗前，“众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。”治疗中要密切注意针刺后气至的时机，“经气已至，慎守勿失”，“至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。” 第二部分为患者治神。针刺过程中，患者必须认真配合医者，放轻松，精神高度专一集中，做到人与针和，针与病人和。 第三部分为安静优雅的环境。 6.叙述热病及偏枯，痱等病的症状的异
针灸学考试资料总结
针灸学考试资料总结 经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。经，路径，为直行的主干。络，网络，为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节” 头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。 躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、 足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。 腹部：肾经0、5 寸，胃经，2寸。 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。
3 上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4 下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧 循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足,足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、 相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。 任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用 冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。 十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经
2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结
2018 年备战中医执业医师考试学习笔记
2018 年中医执业医师考试中医外科学重点总结
1、外感六淫致病特点： (1) 风邪致病，其肿宣浮，痛无定处 (2) 寒邪致病，不红不热，痛有定处 第一单元： 中 (3) 暑邪致病=湿+热+耗气+伤津 医 外 科 疾 病 (4) 湿邪致病=“流水” (5) 燥邪致病：干 的 病 因 病 机 (6) 火邪致病：热 在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。 （助理不考） 2、外来伤害致病： 凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。 3、感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪 4、常见病因：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。
第二单元： 中 医外科疾病 辨证 （助理不 考）
2、发于上部的疾病的病因： 多风温、风热 3、 发于中部的疾病的病因：多为气郁、火郁
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2018 年备战中医执业医师考试学习笔记 4、发于下部的疾病的病因：寒湿、湿热多见 5、局部辨肿：（记忆秒杀词） ① 热肿 肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。 ② 寒肿 肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。 ③ 风肿 发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。 ④ 湿肿 皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。 ⑤ 痰肿 肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。 ⑥ 气肿 皮紧内软，按之凹陷，复手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。 ⑦ 瘀血肿 肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。 ⑧ 脓肿 肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。 ⑨ 实肿 肿势高突，根盘收束，见于正盛邪实之疮疡。 ⑩ 虚肿 肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托毒之疮疡。 6、局部辨痛：（记忆秒杀词） ① 热痛 皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。 ② 寒痛 皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 ③ 风痛 痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。 ④ 气痛 攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。 ⑤ 湿痛 痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 ⑥ 痰痛 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 ⑦ 化脓痛 痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。 ⑧ 瘀血痛 初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。 7、局部辨痒：（记忆秒杀词）最常见病因：风胜、湿胜、热胜，虫淫、血虚。 ① 风胜 走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。 ② 湿胜 浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。见于急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。 ③ 热胜 皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染。见于接触性皮炎。 ④ 虫淫 浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。见于手足癣、疥疮等。 ⑤ 血虚 皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。 ⑥ 肿疡作痒 见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血通畅，病变消散之际。 ⑦ 溃疡作痒：一是脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏；三是毒邪渐化，气血渐 充，助养新肉，将要收口之象。
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针灸学 重点穴位,特殊穴位总结
督脉 1. 取穴要点 长强---尾骨端与肛门连线中点 腰阳关---第4腰椎棘突下 命门---第2腰椎棘突下 至阳---第7胸椎棘突下 大椎---第7颈椎棘突下 哑门---后发际正中直上0.5寸 风府---后发际正中直上1寸 百会---两耳尖直上连线的中点，前发际正中直上5寸 水沟---人中沟上1/3与中1/3交点 2. 主治 腰阳关---虚证实证皆可 命门---虚证为主 至阳---治疗黄疸、呃逆等 大椎---与手足三阳经交会穴，清热解表，治疗感冒，头项强痛配哑门、风府哑门---暴喑配廉泉，注意操作方法（平天柱） 风府---注意操作方法（平风池） 百会---治疗中气下陷，头痛配头维、神庭、印堂、风池，失眠配四神聪 水沟---急救要穴 印堂---疏风解表配迎香 3. 督脉的经脉循行路线（包括交会穴） 任脉 1. 重点穴位 中极（治疗实证、膀胱募） 关元（治疗虚证、小肠募）补元气虚（比较：气海补气虚） 神阙 下脘 中脘（胃募、腑会）关注：配足三里；配丰隆；配上脘、鸠尾（胸三针） 膻中（心包募、气会）关注“宗气” 天突（主要作用：降气）关注具体针刺操作方法 廉泉（口舌生疮、咽喉肿痛） 承浆（流口水）
手太阴肺经 1. 经脉循行（见课件） 2. 重点穴位 中府 尺泽（与太渊比较） 孔最 列缺 太渊 少商 3. 特定穴 五输穴：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽 原穴：太渊 络穴：列缺 郄穴：孔最 八脉交会穴：列缺（通任脉） 八会穴：太渊（脉会） 募穴：中府（肺） 手阳明大肠经 1. 经脉循行（见课件） 2. 重点穴位 商阳 合谷（与复溜/太冲/风池等配穴使用的病症） 阳溪 手三里 曲池（三种体位的取穴方法，对于血证的治疗，对于热证的治疗）臂臑 肩髃（两种取穴方法） 迎香 3. 特定穴 五输穴：商阳、二间、三间、阳溪、曲池 原穴：合谷 络穴：偏历 郄穴：温溜
针灸学考试重点
针灸学考试重点 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
针灸学考试重点 （考试必备） 整理：机密下载《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是现存最早的针灸文献。魏晋时代的皇甫谧编撰针灸专着《针灸甲乙经》收录349个腧穴。唐朝孙思邈《备急千金要方》绘制“明堂三人图”，创用“阿是穴”和“指寸法”。明代杨继洲《针灸大成》是对针灸学的第三次总结。北宋王惟一着《铜人腧穴针灸图经》并设计了两具铜人模型。元代滑伯仁着《十四经发挥》首次把任督二脉和十二经脉并称为“十四经”。清代李学川 361个腧穴。 三阳经（足阳明胃经，足少阳胆经，足太阳膀胱经）；足三阴经（足太 . 阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。其中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8 十二经脉的循行走向和交接规律：走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相 8条，故称~。特点：不直接隶属于十二脏腑；也无表里配合关系。作用：沟通了十二经脉之间的联系；对十二经脉气血有着蓄 ~。 ~。
腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。分类：十四经穴；变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴” 1、五输穴（十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧 2、原穴、络穴（原穴为脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”；络穴为十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴，又称“十五络穴”） 3、郄穴（指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之经气深聚的部位） 4、背俞穴、募穴（背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“俞穴”；募穴为脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”） 5、下合穴（为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，又称“六腑下合穴”） 6、八会穴（为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的八个腧穴） 7、八脉交会穴（为十二经脉与奇经八脉想通的八个腧穴， 8、交会穴（两经或数经相交会的腧穴）。 的定位方法，又称“指寸法”。分为三种：中指同身寸；拇指同身寸；横指同身寸（令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴又名“一夫法”）。 进针法：单手进针法；双手进针法（1、指切进针法：适宜于短针的进针 3、舒张进针法：主要用于皮肤松弛部位的腧穴 4、提捏进针法：主要用于皮肉浅薄部位的腧穴）；针管进针
中医外科学重点总结(最新)
I 、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械一一砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3. 《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4. 《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5. 《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著 二、基本术语 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者, 多提示可能发生走 黄。 三、疾病辨证 疽：发于肌肉、骨间，最深 接触法、透光法、点压法、穿刺法、 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成 不能自破或患者不愿手 术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变 的部位，谓之掺药，古 称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹 ；③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散; 阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊 剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂 6. 箍围药 疡：又称外疡, 疮疡： 是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 肿疡: 溃疡: 广义: 狭义: 上是指一切体表外科疾患的总称; 是指发于体表的化脓性疾病。 体表外科疾病尚未溃破的肿块 一切外科疾病已溃破的疮面 疖 V 3cm 横向痈3~ 9cm 疖：表皮 纵向 痈：发于皮肉之间 发 >9cm 8辨脓：确认成脓方法: B 超。
针灸学笔记整理00859
针灸学笔记 第一部分 一、针灸发展简史 1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》 2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》 3、又称《针经》的是：《灵枢》 4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》 5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》 6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图” 7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上） 2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。 3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 ⑴表里的阴阳经在四肢末端交接： ①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳） ②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白） ③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽） ④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴） ⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲） ⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦） ⑵同名阳经在头面部交接： ①手足阳明经交接于鼻旁（迎香） ②手足太阳经交接于目内眦（睛明） ③手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎） ⑶相互衔接的阴经在胸中交接： ①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中 ②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中 ③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中 4、奇经八脉： 督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海 冲脉：十二经之海；血海 带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉：调节六阴经经气 阳维脉：调节六阳经经气 阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合 5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。 督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。 脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。
中医外科学考试重点总结
1.最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献 很大 2.华佗是我国历史最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。 3.晋?龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》，载有内治、外治处方140个，该书最早 记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。 4.巢元方所着《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专着，对传染病病因病机的认识。 5?唐?孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 6?宋?王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。 7.明?陈实功-《外科正宗》-正宗派一“列证最详、论治最精”，重视脾胃 清?王维德—《外科全生集》—全生集—阴阳辩证 清?高锦庭-《疡科心得集》 -心得派-“疡科实从内出论”引入三焦学说 8中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病 9.疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 '-疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。 -肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 '?溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。 ?痈：痈者，壅也。指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。外痈指 彳发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 ?疽：疽者，阻也。指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。 ?五善：“善"就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善"包括心善肝善、脾 / 善、肺善、肾善。 ?七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。 顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着 \ 顺序出现应有的症状者，称为~ 逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的症状者称为 善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。 10. ■疖v 3cm '疖：表皮 横向.痈3?9cm 纵向.痈：发于皮肉之间 发＞9cm 疔：发于肌肉、骨间，最深 11?外科疾病的发生，大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血 外科疾病的主要发病机理：①邪正盛衰②气血凝滞③经络阻塞④脏腑失和
实验针灸学重点总结
1、实验针灸学：是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科；是针灸学科一个新的分支；也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。 2、得气：是指针刺穴位后产生的经气感应。 3、循经感传现象：是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时，人体出现酸、麻、重、胀等特殊感觉，从被刺激的穴位开始，沿着经脉循行路线传导。 4、经穴-脏腑相关：反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向关系，即脏腑生理或病理改变可通过多种形式反映到体表的相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。 5、牵涉痛：是指当某一内脏器官有病变时，患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外，尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生痛觉过敏。 海氏带:当一些内脏器官患病时，往往在相关部位的皮肤出现痛觉过敏，这种痛觉过敏的皮肤部位即称为海氏带或痛觉过敏带。 6、穴位功能特异性:是指穴位与非穴位、不同穴位之间在主治和功能作用上所存在的差异。 7、针灸作用的时间效应：对穴位进行针灸刺激时，针灸效应的发生、发展呈现一个渐进的时间过程，分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期。 时效曲线：用直角坐标图表示针效与时间的关系。 8、针麻诱导期：在实施针麻手术之前，对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激，至镇痛效果达到可以手术这段时间。（一般在25~40min左右） 9、针刺耐受：是指由于长时间针刺或反复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象。 10、针刺后效应：停止针刺后继续存在的针刺效应 11、疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含痛感觉和痛反应两个成分。 痛阈（或痛反应阈）：是指从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量。 耐痛阈：是指能耐受疼痛的最大刺激量 12、针刺麻醉：是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱，在患者清醒状态下施行手术的一种麻醉方法。 13、吞噬能力：指100个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例。 吞噬指数：指100个白细胞中，能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数。 针灸作用：针灸的镇痛作用、神经-内分泌-免疫网络的调控作用和对失调的脏腑器官功能的调整作用。 第一章针灸作用的基础研究 第一节： 1、穴位功能主要表现在两个方面：感受刺激、反应病症 2、穴位感受器的特点：(后面要加具体的内容) 1穴位可以感受多种形式的刺激，2穴位对不同形式的刺激有不同的适应性，3穴位对不同形式刺激的感觉阈不同 3、穴位病理反应的表现形式：感觉异常、组织形态改变、生物物理特性改变 5、得气机制：针感的形成包括感受器、传入神经、脊髓通路、脑内通路几个环节。 手下感的实质：穴区肌肉轻微的紧张性收缩。 手下感机制：针刺信息由外周传入神经通路进入中枢，经中枢整合调制后，一方面形成针感，另一方面通过脊髓?-传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭，引起梭内肌收缩和肌电发放，以及局部肌纤维收缩，后者经针柄传于施针者指下，从而形成沉紧的手下感
针灸学试题及答案1
针灸学试题一 一、单项选择 1.我国现存最早的一部针灸学专著是（ C ） A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、最早绘制彩色针灸图的医家是（ B ） A.皇甫谧 B.孙思邈 C.王惟一 D.王焘 E.杨继洲 3、针灸铜人的设计者是（ D ） A.孙思邈 B.杨继洲 C.王执中 D.王惟一 E.滑伯仁 4、《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴（ E ） A.345 B.453 C. 354 D. 361 E.349 5、在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成的针灸专著是（ C ） A.《医宗金鉴·刺灸心法》 B.《针灸甲乙经》 C.《针灸大成》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 6、最早提出总结十四经脉的著作是（ A ） A.《十四经发挥》 B.《黄帝内经》 C.《针灸甲乙经》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 7、反映经络学说早期面貌的著作是（ C ）
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《帛书》 D.《灵枢》 E.《甲乙经》： 二、双项选择 1.反映针灸学核心理论经络学说的早期面貌的著作是（ A E ） A.《足臂十一脉灸经》 B.《灵枢》 C.《素问》 D.《难经》 E.《阴阳十一脉灸经》 2.北宋著名针灸学家王惟一对针灸学的主要贡献是（ B C ） A.首次绘制彩色针灸挂图 B.设计制作两具针灸铜人 C.编著《铜人腧穴针灸图经》 D.著《十四经发挥》 E.创用阿是穴和指寸法 1.手三阳经下合穴是( C) A.足三里、上巨虚、下巨虚 B.委中、足三里、阳陵泉 C.上巨虚、下巨虐、委阳 D.委阳、委中、阳陵泉 E.足三里、上巨虚、阳陵泉 2下列穴位中不属郄穴的是( E) A.会宗 B.温溜 C.梁丘 D.附阳 E.大钟 3.下列穴位中不属募穴的是( E) A.章门 B.日月 C.石门 D.关元 E.俞府 4.足厥阴肝经的五输穴，依序排列应该是( B) A.曲泉、中封、太冲、行间、大教 B.太敦、行间、太冲、中封、曲泉
针灸学重点总结复习资料
v .. . .. 一．课程学习梳理 经络系统的组成 十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上） 奇经八脉： 督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海 冲脉：十二经之海；血海 带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉：调节六阴经经气 阳维脉：调节六阳经经气 阴阳蹻脉：调节肢体运动；司眼睑开合 十五络脉 十二经筋 主要腧穴 1、手太阴肺经 肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。 尺泽（合穴）： 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风 列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉） 桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。太渊（输穴、原穴；八会穴之脉会） 腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。 鱼际（荥穴） 第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积。 少商（井穴） 拇指桡侧指甲根解旁0.1寸主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。 2、手阳明大肠经 头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。 商阳（井穴） 食指桡侧指甲根角旁0.1寸主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。 合谷（原穴） 主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病 手三里 阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。 曲池（合穴） 在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。臂臑 曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处主治：肩臂颈病；瘰疬；目疾 迎香 主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。 3、足阳明胃经 胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病 地仓
中医外科学重点总结(最新)
I、总论 一、发展史 1、最早得外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代,外科形成独立专科 3、《五十二病方》:我国现存最早得医书。 4、《黄帝内经》:最早提出截趾手术治疗脱疽,奠定了外科疾病证治得理论基础。 5.《刘涓子鬼遗方》:我国现存最早得外科专著 二、基本术语 疡:又称外疡,就是指一切外科疾病得总称。疡科即外科 疮疡: 广义:上就是指一切体表外科疾患得总称; 狭义:就是指发于体表得化脓性疾病。 肿疡:体表外科疾病尚未溃破得肿块 溃疡:一切外科疾病已溃破得疮面 痈:痈者,壅也。指气血被邪都壅聚而发生得化脓性疾病。 外痈:生于体表皮肉之间得化脓性疾患。 内痈:生于脏腑得化脓性疾患。 西医学得痈:相当于中医得有头疽 疽:疽者,阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨得疾病。 有头疽:发生在肌肤间得急性化脓性疾病,相当于西医得痈。 无头疽:就是指发于骨骼或关节间等深部组织得化脓性疾病,相当于西医得骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。 根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。 根脚:指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头得疔得基底根部得描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖:表皮 横向痈3~9cm 纵向痈:发于皮肉之间 发>9cm 疽:发于肌肉、骨间,最深 8.辨脓:确认成脓方法:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19、外治法 膏药:就是将药物与油类煎熬或捣匀成膏得制剂,现称硬膏。阳证:太乙膏、千锤膏,阴证:阳与解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏:阳证:金黄膏、玉露膏;阴证:回阳玉龙膏;半阴半阳:冲与膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药:将各种不同得药物研称粉末,根据制方规律,并按不同得作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变得部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。 ①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药与平胬药:白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药:阴证:回阳生肌散;阳证:月 白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散; ⑨洗剂:三黄洗剂 6.箍围药
针灸治疗学考试重点(2016年实用)
1.治疗作用： ①疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。） ②调和气血，扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段） ③调和阴阳（是针灸的最终目的）。 2.针灸治疗原则： ⑴补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取 ⑵清热温寒：热则疾之，寒则留之。 ⑶治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。 ⑷三因制宜：因时地人。 ⑸治神守气。——附加 辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。 选穴原则： 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、辩症选穴 五输主病： 《灵枢》 病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经 满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。 《难经》 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。 简称“五腧”。 指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 写出十二经的五输穴及临床应用 十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列： 手太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽； 手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池； 手厥阴心包经：中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽； 手少阳三焦经：关冲、液门、中渚、支沟、天井； 手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海； 手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海； 足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉； 足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里； 足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉； 足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉； 足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷； 足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。