无牙颌杆卡式种植辅助覆盖义齿概论

无牙颌杆卡式种植辅助覆盖义齿

无牙颌种植义齿效果循证医学证据

关于无牙颌种植义齿效果是不是有一些循证医学证据呢？如何证明我们推荐的治疗方案是否有效？对于无牙颌患者，与传统全口义齿相比，种植义齿是否是最佳的选择？

目前已有大量的关于传统全口义齿与种植义齿的功能（客观）和感觉（主观）对比的前瞻性、随机临床试验研究发表。

对于传统全口义齿，国外发达国家的众多学者的多项研究表明，经传统全口义齿修复后，66.7%的患者完全满意，25.6%的患者基本满意、7.7%的患者不满意。其中一项研究表明，对于牙槽骨严重吸收、传统义齿存在问题的患者，行种植义齿修复后，显著增加患者满意度、提高咀嚼效能。

种植式全口义齿分类

应用种植体的全口义齿，大致可分为种植固定式和种植覆盖式两大类，后者又包括机械式附着体和磁附着体两类。杆卡式附着体属于机械式附着体，其设计形式也应依据颌骨的具体状况来定。颌骨密度越低，种植体的数量应增加，骨密度高，则种植体数量可相应减少。另一方面牙槽嵴吸收的程度与种植体数有关，吸收多则种植体数量应增加，反之应减少。

杆卡式固位体的固位效果

杆卡式固位体属机械式固位体，利用杆的倒凹部分与尼龙或金属卡之间的弹性卡抱作用，使修复体获得固位。曾有研究表明，在杆卡式固位体中，每只卡可获得4.6 N 的固位力。口内实测表明，2只卡即可使义齿的固位力增加约10 N ，3只卡可使固位力增加15 N ，有研究数据表明固位良好能满意行使功能的下颌全口义齿固位力约为10.78 N ，因而用2只卡就可满足义齿的固位要求。适当增加1~2只卡，使固位更为可靠。

杆卡式种植辅助覆盖义齿的优缺点

种植体----杆卡式覆盖全口义齿改变了种植固定式全口义齿中种植体与义齿间的固定连接，使义齿可以方便的取戴，便于粘膜及种植体的清洁和休息。由于固位杆和粘膜之间保持2 mm 左右的空隙，且杆底部厚度仅为1 mm ,不必拆下杆式支架即可对种植体龈上部分进行清洁，方便了患者。同时，与种植体固定全口义齿相比，可以明显地减少种植体数量，节省费用，并缩短制作时间，由于不暴露种植体，因而有更好的美观效果。

这种种植义齿，杆将几只种植体连成一个整体，增强了对抗侧向力的能力，因而较其它单独安装在种植体上的种植体全口义齿，更有利于种植体周围组织的健康，也具有更强的支持力。

与其它附着体一样，杆卡式附着体经1~2年的反复取戴摩擦后，其材料疲劳，弹性减弱，与固位杆间的弹性卡抱力逐渐变小，而使固位力不足，此时即需要更换弹性卡。此外，由粘膜支持的义齿部分，经较长时间使用后，还需作基托衬垫。

种植体--杆卡式全口覆盖义齿的适应证较广泛，但通常应满足下述条件：

（1）单颌间距离大于8mm，以便有足够的空间设置固位杆和足量的义齿空间。

（2）余留颌骨密度正常。

（3）无其它外科禁忌症。

（4）有良好的口腔卫生习惯。

（5）

全口义齿制作流程精精编

全口义齿制作流程精精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

全口义齿制作流程（精）一、印模全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘

室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一

侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙

第九章种植义齿修复

第八章第二节复习题一、选择题 1.覆盖基牙的位置取决J 口内余留牙的位置和健康状况，最理想的位置是( A.牙弓后部咬合力最大的位置 B.牙弓前部咬合力最小的位置 C.牙马的前后、左右均有基牙且位于咬合力最大的位置 D.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最小的位置 E，以上都不对 2. 附着体在覆言义内中最后本、最重要的功能是 A.固位作用 C.缓冲作用 B.稳定作用 E 以上都不对 D.支持作用 3.按附者体位置及结构分类、覆盖文齿附着体可分为( A.刚性附着体、非刚作附着体.弹性附着体 B.根上附着体、根内内附著体、杆附着体,磁性附看体 C.根上阴着体、根内阴着 D.杆附着体、做性附着体 E 以上都不对 4.关于环基牙开放式基托设计的描述，不正确的是 A.其覆盖基牙的四周避免基托与基牙周围组织接触 B.不利于义齿清洁 C.避免了基托对牙龈直接的和机械的损伤 D.预防了因食物嵌塞引起的菌斑聚集 E.可避免因冠帽外形不是和口路卫生差所导致的牙展过度增生 5.关于磁性附着体在全口覆盖义齿中应用的描述，错误的是《) A.增强下领全口义齿的固位力，尤其是牙情峭吸收严重，常规修复方法效果差.口内又有少数余留牙或牙根者 B.提高咀嚼效率 C 显著缩短患者对义齿的适应时间 D.对共同就位道的要求高 E 可不使用或不暴露金属卡环，达到美观效果 6.关于戴用覆盖义齿后的预防措施的描述，错误的是( A.对所有覆盖基牙，无论有无金属顶盖，均应彻底清洁其四周及牙龈，但不宜使用化学方法防龋 B.夜间摘下覆盖义齿 C.每日用0.1%~0.2% 的氯己定溶液含激 D.每日将义齿浸泡在0.2%的氯己定溶液中10~ 15 分钟美地内文通好 E.定期复查 7.短冠基牙一般在牙龈缘上保留( B.3mm 以下 A.3mm以上

种植义齿护理流程

种植义齿护理流程术前准备 1.. 患者准备 ( 1 ) 进行血常规、尿常规、出凝血、血糖、血压、心电图测定。有条件可进行乙肝、丙肝、艾滋病血清等检查。评估全身状况, 排除手术禁忌证。 ( 2 ) 拍摄曲面体层摄影片, 必要时拍根尖片及咬合片。评估种植区牙槽骨的垂直高度及厚度, 骨密质分布以及牙槽嵴距上颌窦、下颌管及鼻底的距离。观察邻牙及颌骨内是否有其他病变。 ( 3) 术前1 周行全口洁齿, 保证牙龈、口腔黏膜无炎症, 种植区邻牙健康。特殊患者如近期术区周围有软组织感染者, 糖尿病患者, 多颗牙种植, 以及特殊手术如上颌窦提升术, 自体骨移植等可预防性口服抗菌药物。 ( 4)护患交流: 告知患者整个治疗流程, 让患者对手术有初步的了解。我科自开展工作以来对每个患者的资料进行电子存档, 包括术前、术中、修复后的摄片、摄像。列举成功事例进行宣教, 增强患者的信心, 取得主动配合。 2.. 环境及物品的准备 ( 1)环境准备: 包括地面、治疗台面用1: 500 含氯消毒剂擦试, 空气采用循环风紫外线消毒, 术前作空气培养及手术者手指培养, 杜绝引起感染的因素。 ( 2) 器械及物品的准备: 准备相应的手术器械, 负压吸引装置, 种植工具及不同型号的种植体。各种器械要求性能良好, 处于备用状态。消毒物品必须达到有效灭菌, 备好麻药及急救药品, 术前给予1: 5 000高锰酸钾含漱1 m in。 3.. 术中护理 3. 1.. 心理护理患者对麻醉、手术有种本能的恐惧紧张, 护士可采用温和的语言做好解释工作, 告诉患者种植技术是一项成熟的高新技术, 创伤小, 麻醉安全, 不必过分担忧。术中动作轻柔忌粗暴, 告诉患者每步的操作及需要配合的动作及注意事项, 使手术达到互动、愉快。 3. 2.. 器械护士的配合 ( 1)严格无菌操作, 将各种手术器械分类、按序放置。种植工具合理摆放, 便于取用。与巡回护士一起连接好负压吸引装置。 ( 2)协助医师充分暴露术区, 准确传递器械, 及时吸除口内积水、血液, 保证手术野清晰。注意避免碰及咽喉部, 保证手术的顺利进行。 ( 3) 待种植床备好后, 配合医师准备种植体, 减少种植体在空气中的暴露时间, 避免污染。 ( 4)术后与巡回护士共同清点器械, 做好各种物品的分类浸泡、清洗、消毒、保管工作。 3. 3.. 巡回护士的配合 ( 1)根据种植牙位调节椅位、照明灯。 ( 2)观察患者的生命体征, 必要时进行心电监测, 发现异常及时处理。 ( 3)随时提供术中所需的各种物品, 根据手术需要调节种植机的参数, 控制钻速, 一般不超过1 500转/m in。保证内冷水的及时供给及有效冷却, 防止钻头过热灼伤骨组织影响种植体与骨的整合。 ( 4) 做好各项登记工作, 包括日期、姓名、性别、年龄、联系电话、复诊时间以及种植体的型号、数量等, 为下一步义齿修复作准备。

上颌无牙颌种植固定修复中种植体位置对应力分布的影响

上颌无牙颌种植固定修复中种植体位置对应力分布的影响目的探讨并分析种植体位置在上颌无牙颌种植固定修复患者中的应力分布情况。方法选取我院2016年2月～2018年1月种植科就诊的1例上颌无牙颌患者作为研究对象，通过三维有限元模型的构建，并使用ABAQUS软件对应力的分布情况进行研究。结果种植体所承担的应力大小与应力加载位置有密切的关系，即位置越近，承担的应力也就越大。与此同时，应力集中区域是在磨牙区。结论在上颌无牙颌种植固定修复的过程中，种植体的排列位置对于应力分布有重要的影响，种植体的分散对于分散患者的较合理有重要的作用，因此应注重合理分配应力。标签：上颌无牙颌；种植体位置；应力分布种植体支持的全口固定义齿在临床的应用中，具有较多的优势，不仅体积小，且咀嚼的效率也较高。因此，这种方法是目前上颌无牙颌修复较为常用的方法。有限元法是一种基于加权余量法以及变分原理，对力学进行分析的数值模拟方法。相比于传统的方法，其优势主要在于能够分析受力结构任何部位的应力以及位移情况。因此，在研究中选取了某医院种植科就诊的1例上颌无牙颌患者作为研究对象，探讨并分析种植体位置对应力分布的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院2016年2月～2018年1月种植科就诊的1例上颌无牙颌患者作为研究对象，在经患者同意和我院我院伦理委员会批准的情况下，采用上颌种植固定义齿修复方法进行了研究。患者的年龄为56岁，性别是女性。患者的颌骨条件比较良好，下颌是天然牙列。 1.2 方法在修复前，在相应的位置上建立8颗种植体支持的6种固定义齿三维有限元模型。其中，种植体选择的是德国BEGO种植体，直径、长度以及基台底部螺丝直径分别为4.50 mm、12 mm以及1.80 mm。同时，在修复的過程中，采用的材料主要有锥形束CT机、3SHape D700激光扫描、计算机以及三维建模程序、模拟软件以及扫描系统等。在试验的过程中，具体的方法如下：（1）构建上颌骨三维有限元模型：采用锥形束CT机对患者的头面部进行分扫描。在扫描前，对相应的参数进行设置。其中，电压为110 V，层距和层厚均为0.20 mm。扫描的范围是从自框上缘上1.00 cm开始，一直扫描至下颌骨下缘结束。扫描结束后，将获得的三维图像数据进行存储，给是DICOM。然后提取患者的皮骨质和松质骨廓线，并将其导入至三维医学成像软件中。最后，采用相应的软件进行处理，并形成封闭曲面片模型，在此基础上建立实体模型。（2）构建种植体固定义齿修复三维有限元模型：采用3SHape D700激光扫描对患者进行扫描，然后将获取

全口义齿的制作流程图

全口义齿的制作流程图一、制取印模 [操作要点] 1．用修改的旧义齿制取初印模。 2．通过初印模制作研究模型和个别托盘，制取终印模。 [注意事项] 1．根据临床的具体情况，制取相应的个别托盘。 2．取功能印模时要求所运用的印模材料流动性好、精细、有弹性。二、制作工作模型利用印模灌注石膏工作模型。 [操作要点] 1．围模。 2．灌注石膏。 3．模型的修整与完成。 4．上颌模型后堤区的形成。 [注意事项] 1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持模型的厚度。 2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器振荡来防止气泡产生。 3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深度。三、颌位记录对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作过程称为颌位关系记录。 [操作要点] 1．描记基托边缘线和记录标志线。标志线有利于合托高度的确认。合托标志线包括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2．合托的制作合托由基托与合堤所组成.基托将成为终义齿的基托，合堤是相当于义齿人工牙的部分。 [注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的温度下不变形，并能承受咬合压力。 2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡刀固定合堤与基托使之密合。四、上合架通过合托记录的上下颌位置关系，将工作模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调合。 [操作步骤] 以Hanau H2合架为例： 1．调整好合架。 2．标记出髁突外侧面中央部的位置。 3．将合叉插入合堤内。· 4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位于口内；按正中颌位记录使上下合托咬合在一起。5．固定面弓于合架上。 6．固定上颌模型。 7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。

全口义齿制作流程

全口义齿制作流程（精）一、印模全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模

槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录 1.哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤

无牙颌杆卡式种植辅助覆盖义齿概论

无牙颌杆卡式种植辅助覆盖义齿无牙颌种植义齿效果循证医学证据关于无牙颌种植义齿效果是不是有一些循证医学证据呢？如何证明我们推荐的治疗方案是否有效？对于无牙颌患者，与传统全口义齿相比，种植义齿是否是最佳的选择？目前已有大量的关于传统全口义齿与种植义齿的功能（客观）和感觉（主观）对比的前瞻性、随机临床试验研究发表。对于传统全口义齿，国外发达国家的众多学者的多项研究表明，经传统全口义齿修复后，66.7%的患者完全满意，25.6%的患者基本满意、7.7%的患者不满意。其中一项研究表明，对于牙槽骨严重吸收、传统义齿存在问题的患者，行种植义齿修复后，显著增加患者满意度、提高咀嚼效能。种植式全口义齿分类应用种植体的全口义齿，大致可分为种植固定式和种植覆盖式两大类，后者又包括机械式附着体和磁附着体两类。杆卡式附着体属于机械式附着体，其设计形式也应依据颌骨的具体状况来定。颌骨密度越低，种植体的数量应增加，骨密度高，则种植体数量可相应减少。另一方面牙槽嵴吸收的程度与种植体数有关，吸收多则种植体数量应增加，反之应减少。杆卡式固位体的固位效果杆卡式固位体属机械式固位体，利用杆的倒凹部分与尼龙或金属卡之间的弹性卡抱作用，使修复体获得固位。曾有研究表明，在杆卡式固位体中，每只卡可获得4.6 N 的固位力。口内实测表明，2只卡即可使义齿的固位力增加约10 N ，3只卡可使固位力增加15 N ，有研究数据表明固位良好能满意行使功能的下颌全口义齿固位力约为10.78 N ，因而用2只卡就可满足义齿的固位要求。适当增加1~2只卡，使固位更为可靠。杆卡式种植辅助覆盖义齿的优缺点种植体----杆卡式覆盖全口义齿改变了种植固定式全口义齿中种植体与义齿间的固定连接，使义齿可以方便的取戴，便于粘膜及种植体的清洁和休息。由于固位杆和粘膜之间保持2 mm 左右的空隙，且杆底部厚度仅为1 mm ,不必拆下杆式支架即可对种植体龈上部分进行清洁，方便了患者。同时，与种植体固定全口义齿相比，可以明显地减少种植体数量，节省费用，并缩短制作时间，由于不暴露种植体，因而有更好的美观效果。这种种植义齿，杆将几只种植体连成一个整体，增强了对抗侧向力的能力，因而较其它单独安装在种植体上的种植体全口义齿，更有利于种植体周围组织的健康，也具有更强的支持力。与其它附着体一样，杆卡式附着体经1~2年的反复取戴摩擦后，其材料疲劳，弹性减弱，与固位杆间的弹性卡抱力逐渐变小，而使固位力不足，此时即需要更换弹性卡。此外，由粘膜支持的义齿部分，经较长时间使用后，还需作基托衬垫。种植体--杆卡式全口覆盖义齿的适应证较广泛，但通常应满足下述条件：（1）单颌间距离大于8mm，以便有足够的空间设置固位杆和足量的义齿空间。（2）余留颌骨密度正常。（3）无其它外科禁忌症。（4）有良好的口腔卫生习惯。

种植义齿修复知识点总结

第九章种植义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）熟悉种植义齿的组成、分类、适应症、禁忌症、修复原则、修复后口腔维护。（二）了解局部种植义齿上部结构制作的步骤。二、教学内容（一）种植义齿修复发展概况，牙种植成功标准，种植义齿组成及结构。（二）种植义齿按固定方式、按缺牙数目、Misch分类。（三）种植义齿的适应症和禁忌症。（四）种植义齿修复原则、设计中的生物力学、牙种植体植入手术设计、咬合热过?部结构点基盒的流搓. （五）局部种植义齿上部结构的设计和制作、全口种植义齿上部结构的盆然热就? （六）种植义齿的健康维护，包括随访检查、自我维护、种植义齿周洁治术。（七）种植修复并发症及处理，包括种植体基台的松动和折断、上部结构螺丝的松动和折断、种植修复支架的断裂、种植体折断、种植体周围龈缘炎、种植体周围炎、种植体周围骨吸收、美观问题、发音问题。牙种植成功的标准是什么？ 1.种植体在行使功能时无任何临床动度。 2.种植体周无X线透射区。 3.种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。 4.种植体周黏膜组织健康。 5.种植体成功率5年末上颌为85%，下颌为90%，10年末上颌为80%，下颌为85%。 6.种植后无持续和（或）不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。种植义齿有哪些分类？各自的特点是什么？（纲）按固位方式分为：固定式种植义齿：固位及支持能力强，外形近似天然牙，佩戴舒适，但不能自行摘戴可摘式种植义齿：减轻游离端可摘义齿下沉导致的疼痛按缺牙数目分：单个牙种植义齿，多个牙种植义齿，全口种植义齿种植义齿的适应证是什么？（纲） 1.游离端缺失不能制作固定义齿。 2.多个牙缺失不愿接受可摘义齿。 3.由于牙槽嵴严重吸收以致过分低平或呈刀刃状，肌附着位置过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿固位的牙列缺失者。 4.伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者。

上颌无牙颌种植固定修复中种植体位置对应力分布的影响_苏峰梅

·论著· 上颌无牙颌种植固定修复中种植体位置对应力分布的影响* 苏峰梅张晓真赵毅汤春波周储伟孙玉林丁月新【摘要】目的：在8颗种植体支持的上颌无牙牙合固定义齿修复设计中，通过对有限元模型的应力分布分析，选择最佳种植位点设计。方法：在牙列缺失上颌建立8颗种植体支持的6种固定义齿三维有限元模型。以国际牙科联盟的FDI牙位表示法命名，模型Ⅰ：11，13，15，17，21，23，25，27；模型Ⅱ：13，14，15，17，23，24，25，27；模型Ⅲ：11，14，16，17，21，24，26，27；模型Ⅳ：14，15，16，17，24，25，26，27；双侧不对称模型Ⅴ：11，14，15，17，21，24，25，26；模型Ⅵ：11，13，15，16，21，23，25，26。300N的应力垂直加载于固定义齿右侧第一、二磨牙近中舌尖颊斜面(与水平面呈30°角)。利用ABAQUS软件进行力学分析。结果：越靠近应力加载位置，种植体承担的应力越大，应力主要集中在磨牙区，且在末端种植体颊侧颈部显著集中，单端悬臂应力较双端悬臂应力更为集中。末端种植体应力由小到大依次为模型Ⅰ＜模型Ⅵ＜模型Ⅲ＜模型Ⅳ＜模型Ⅱ＜模型Ⅴ，模型Ⅴ是模型Ⅰ的1.8倍。同一模型中，末端种植体承担应力是中间种植体的7倍。结论：种植体的位置排列影响应力分布，种植体分布越分散，越能有效分散咬合力，应力分配更为合理。关键词：上颌无牙颌；种植体；固定义齿；三维有限元分析 [中国图书分类号]R783.6[文献标识码]A[文章编号]1672-2973(2016)02-0104-05 The influence of the loeation of implants on the distribution of stresses in fixed dentures for edentulous maxlla SU Feng-mei，ZHANG Xiao-zhen，ZHAO Yi，TANG Chun-bo，ZHOU Chu-wei，SUN Yu-lin，DING Yue-xin. (Jiangsu Key Laboratory of Oral Diseases，Nanjing Medical University，Nanjing210029，China) [Abstract]Objective：To study stress distribution of eight impiants with different location on edentulous maxilla using the three-dimensional finite element methode.Methods：A three-dimensional finite element model of edentulous maxilla with eight implants restoration wsa established.According to the location of eight implants，there were six models：Model Ⅰ：11，13，15，17，21，23，25，27；ModelⅡ：13，14，15，17，23，24，25，27；ModelⅢ：11，14，16，17，21，24，26，27；ModelⅣ：14，15，16，17，24，25，26，27；ModelⅤ：11，14，15，17，21，24，25，26；ModelⅥ：11，13，15，16，21，23，25，26..300N vertical static force was loaded on the mesial-lingual cusps of the right first molar and second molar(obliquely30°to the horizontal plane) respectively to simulate chewing.Equivalent stress values of implants on the edentulous maxilla model were calculated using ABAQUS software.Results：The stress mainly concentrated on?implants in the molar areas，especially on the buccal cervical of the terminal implants.The stress on terminal implants were arranged in order as follows：Model I

牙齿种植的适应症与禁忌症是什么

牙齿种植的适应症与禁忌症是什么牙掉了，可以再“种”上，牙齿种植可以很好的弥补牙齿缺失的遗憾。作为口腔科的一个很小的手术，牙齿种植的安全性也是有保障的。不过，牙齿种植也有其适用范围，也就是说不是每个人都能做种植牙的。上海雅悦口腔是中国高端齿科服务行业领先品牌，致力于为广大市民提供一流的国际性齿科服务，并在中国建立一个提供高品质服务的口腔医疗连锁机构，为精英牙医们提供一个宽广的发展平台。上海雅悦齿科不断努力，良好的术后维护能防止不必要的伤害，雅悦口腔一直坚持欧式口腔会所式术后管理，做到每一步流程化，用一个团队去负责顾客的术后保障。牙齿种植是什么种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根)，通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，经过一段时间待伤口愈合后，再在人工牙根上镶装义齿(假牙)，修复缺失的牙齿。牙种植的适用人群每种手术、每类整形都有其特定的适用范围，种植牙手术也不例外，而牙齿种植适合的人群包括：(1)缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者。(2)下颌全口缺牙时牙槽严重吸收，戴用传统全口假牙有困难，功能不好，戴不牢者。(3)戴用传统活动假牙固位差、无功能，粘膜不能耐受者。(4)对假牙的美观、功能有特殊要求者。(5)缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者。哪些患者能接受种植体手术? 在以上需要做牙齿种植的人群基础上，想要做此手术还需要符合下列条件：(1)全身情况良好，身心健康的成年人，骨、牙齿发育已定型者。(2)颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。(3)口腔软组织无明显炎症、病损者。(4)患者本人有强烈要求，而经济条件许可者。哪些情况不能做种植手术? 既然牙齿种植有适应症，那么就一定有其禁忌症，种植牙的禁忌症包括：(1)患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病，中、晚期肿瘤患者，或正在接受放射治疗的患者。(2)患有精神疾病，心理素质不稳定者。(3)患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病，不能承受牙槽外科手术等体弱者。(4)有吸毒、酗酒，严重神精衰弱，身体素质差者。种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分，对于患者可逆的病症，在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。想要做种植牙手术的人需要注意了，首先需要确定你有做种植牙的必要，也就是你属于第二条我们所说的种植牙适合人群中的一类人，其次要复合牙齿种植的适应症，同时没有其禁忌症中所说的情况，这样你才可以做种植牙哦!

口腔修复学教学大纲

口腔修复学教学大纲prosthodontics 西安交通大学口腔医学院修复教研室 2005 12 20

口腔修复学教学大纲 (供口腔系五年制用) 前言口腔修复学(prosthodontics)是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能，以促进患者的健康。口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门科学。其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。前三者是目前口腔修复学的主要临床内容。口腔修复学的基本治疗手段是采用制作修复体的方法恢复因缺损、畸形而丧失的形态与功能，使之达到正常水平。在学习本门课程中，通过讲课、示教和实验室实习以及生产实习等环节，要求掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求。基础理论包括：修复的原则、固位原理、设计原则、平衡牙合理论等；基本知识包括：牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等；基本技能包括：口腔检查方法、牙体预备、取印模、颌位纪录的方法与操作技术，各类修复体的设计及一系列技工操作技术，修复体的初戴、选磨、调牙合、复查修改等技术。使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。本教学大纲的教学总时数为192学时，其中理论课64学时、实习课128学时。拟用教材为：卫生部规划教材全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用）马轩祥主编口腔修复学（第5版）本教学大纲由修复教研室王宇春、逯宜编写。西安交通大学口腔医学院修复教研室 2005 12 20

种植义齿

种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体（人工牙根），待种植体成活后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。它能显着地提高患者的咀嚼功能，且感觉舒适类似真牙，许多常规义齿难以解决的疑难修复临床病例通过种植义齿能得到满意疗效。生物学基础 20世纪60年代，瑞典学者Brånemark教授发现，金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成“骨整合”。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术，以及正确设计和精密制造的修复体。黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔，需要建立一个良好的结缔组织封闭，为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织，但与天然牙牙龈相比，这层相对无血管的软组织防御机制较弱。目前，市场上投入临床使用的口腔种植系统已数以百计。在Brånemark教授的骨整合理论基础之上，通过对种植体设计、外科技术的改良、修复体设计制做等方面不断改进提高，推动口腔种植学不断发展与成熟，已成为集口腔颌面外科学、口腔修复学、牙周病学、生物力学、医用材料学、精密机械加工学等学科中高新技术成果为一体的口腔医学临床新分支。基本结构临床常用种植系统的通常由三部分组成： 1. 植入体：是植入骨内的部分，目前流行的仍是预制件，不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但，不管怎样，种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止，钛仍然是牙种植体的首选材料。钛是一种稀有金属，元素周期表为22，原子量为47.9，比重为4.5。按纯度可分为4级，4级最硬但韧性小于1级。4级含多于99%的纯钛，100%的纯钛不能使用也不经济。大部分牙种植体是由商业纯钛，即4级钛制成。目前普遍认为：以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面，其形状可为圆柱形、锥形，可带螺纹、也可不带螺纹；表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好，因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。 2. 基台：是种植体穿过软组织的部分，通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件，或者，使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性，如：纯钛、贵金属、氧化锆等，并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。 3. 上部结构：指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比，种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。[2-3] 适应证和禁忌证

全口义齿制作流程

全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。全口义齿制作失败原因简要分析(6点): ⒈正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。义齿制作时很多因素可导致关系改变。我指的是义齿完成后戴入口，发现下颌处于比建时更后退的领位。如后退程度在1 mm之，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。有些患者则由于就诊时心

情紧而不由自主地前伸下颌。从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。 ⒉垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。其余时间上下牙之间都有一边2～3mm的间空隙,即息止颌间隙。间空隙的存在保证了升颌与降颌肌群的休息与平衡。制作全口义齿时,如咬垂直距离等于或大于休息位垂直距离,升颌肌群和降颌肌群就会始终处于紧状态,患者就会出现颞颌关节区和颞部疼痛,面部变形,说话时上下牙发出碰撞声,进食时口度要比平时的口度更大,因而影响义齿的固位,牙槽嵴因压力过大而产生疼痛等症状.有时定垂直距离时宁低勿高,对下颌牙槽脊条件差的患者要适当将垂直距离减小约 1~2mm. ⒊反复压痛:一般有明显原因的疼痛，如系带、骨尖等部位的基托缓冲不足、基托边缘过长或过锐等等，（需要提醒的是切牙乳头受到压迫时，会引起头昏，头痛等症状，）一旦原因去除疼痛即消失。

口腔修复学教学大纲

《口腔修复学》教学大纲（供口腔修复学专业研究生使用）课程编号：445509302 课程名称（中/英文）：口腔修复学/Prothodontics 总学时：34 学分：2 适用对象: 口腔修复专业3年制研究生开课单位：郑州大学口腔医学院修复教研室一、课程简介口腔修复学（prosthodontics)是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴口腔修复学研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种装置、矫治器或修复体，恢复、重建或矫正患者各种先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复正常形态和功能，以促进患者的健康。临床记录牙体缺损或畸形的修复治疗牙列缺损或畸形的修复治疗；牙列缺失的修复治疗：颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异常等到的预防和治疗。采用设计、制作、人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失、和畸形而失去的形态与功能，使之尽可能达到或接近正常水平。本课程主要学习内容为固定修复（固定、局部义齿粘接固定修复），活动修复（可摘局部义齿），固定-活动联合修复，覆盖义齿，全口义齿，种植义齿等涉及材料与技术新进展等。二、课程性质和教学目标口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学,是口腔医学的重要组成部分,属于建立在现代医学和现代科学技术基础上的生物医学工程范畴，是一门实践性很强的应用性学科,也是口腔医学生必修课之一。口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能。本课程通过理论授课、临床见习、PBL教学等环节，使学生扎实掌握口腔修复学的各种理论知识及临床技能，并了解口腔修复学的新进展新技术。为学生最终走向临床工作岗位从事口腔修复临床工作打下坚实的基础。三、教学内容及要求口腔修复学的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和修复方法,还包括颌面部缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗及颞下颌关节疾病的修复治疗、牙列缺损或缺失的种植义齿修复等内容。本大纲所列教学内容按要求程度的不同，分为“掌握内容”、“熟悉内容”和“了解内容”三级。

全口义齿制作流程(精)

全口义齿制作流程（精） —、印模全口义齿印模的分类 1?根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：山初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模 4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去l-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模印模取岀时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。取印模的步骤 1?取印模前的预备 2.取初印模槽垮外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指

拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧, 示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。二、模型 1.围模灌注法 2.—般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1Λ的适宜高度和两侧探突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列儿个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到须底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下仍增大;恢复过小，面下M减小水平颌位关系记录 [?哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法祥咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤 1.上颌牙牙合托的制作

课程大纲

口腔颌面外科学大纲第二章口腔颌面外科临床检查实验课见口腔临床技能实验教学大纲。第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛与重症监护掌握内容：口腔颌面外科局部麻醉的基本理论（包括药物种类、浓度、剂量和肾上腺素的作用）、操作方法、局部麻木并发症的防治。熟悉内容：颌面外科全身麻醉的特点，常用的几种全身麻醉方法。了解内容：全麻术后护理及拔管指征自学内容：口腔颌面外科麻醉的局部解剖，有关神经阻滞麻醉的口外注射方法。第四章牙及牙槽外科掌握内容：牙拔除术的力学原理；牙拔除术的适应症、禁忌症、并发症的防治及牙拔除术的基本步骤和手术操作方法；各类牙拔除的特点以及舌系带矫正术的基本原则和方法。熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识了解内容：拔牙创的愈合过程，牙槽嵴增高术等修复前牙槽外科手术自学内容：要求掌握牙与牙周的局部解剖结构以及牙齿、牙槽部神经、血管分布。第五章种植外科熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识。第六章口腔颌面部感染掌握内容：冠周炎、颌面部诸间隙感染；口底峰窝组织炎；化脓性骨髓炎；放射性颌骨骨髓炎；淋巴结炎等疾病的原因、临床特点和治疗原则。熟悉内容：颜面部疖痈的并发症及其治疗特点以及颌面骨结核的临床表现及治疗特点。自学内容：要求熟悉上述各筋膜间隙的局部解剖。口腔颌面部炎症的特点（病因、感染及扩散途径，临床表现，转归等）。口腔颌面部急、慢性炎症的诊断、

处理原则和颌面部炎症全身并发症的治疗。第七章口腔颌面部损伤掌握内容：口腔颌面部损伤的特点，软组织清创缝合处理原则，颌骨骨折，颧骨和颧弓骨折的诊断、处理原则。骨折的复位和坚固内固定技术。熟悉内容：口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，颅脑损伤的初步判断等。牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。了解内容：骨折愈合过程；软组织损伤的分类及临床表现，交通伤及灼伤的伤情特点及治疗原则。鼻骨骨折的诊断和处理原则。第八章口腔颌面部肿瘤掌握内容：口腔颌面部肿瘤的基本概念，各种诊断、治疗及预防措施。颌面部软、硬组织囊肿及良性肿瘤，如皮样囊肿、皮脂腺囊肿、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、牙源性囊肿、牙龈瘤、造釉细胞瘤、血管瘤、骨化性纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和治疗原则。如舌癌、颊癌、龈癌、上颌窦癌、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。熟悉内容：表皮样囊肿、色素痣、淋巴管瘤、纤维瘤、骨巨细胞瘤等的临床表现特点和治疗原则。良恶性肿瘤的鉴别诊断。恶性肿瘤的综合治疗原则，如术前、后的化疗、放疗和肿瘤的热疗，免疫过继疗法等。自学内容：了解有关的肿瘤癌变机理的研究新进展，如癌基因与抗癌基因，肿瘤相关抗 1 原及其单克隆抗体，口腔鳞癌与HPV的关系和PCR技术在肿瘤诊断及治疗上的利用以及瘤的淋巴道转移概念和相关因素。

种植牙概述

种植牙概述什么是种植牙：种植牙也叫人工种植牙，是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。种植牙优点有哪些：一、咀嚼功能大大优于许多传统假牙；二、具有很强的固位力与稳定性，可象真牙一样扎根再患者的口腔里；三、少磨或不磨自己的真牙；四、不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感；五、体积小、不露金属、美观，有利于保持口腔清洁卫生；六、种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。七、预防骨吸引，保护牙槽骨。种植牙手术流程：第一步： 1)治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。 2)排除急性病理状态、急性感染。 3)对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。 4)调改或制作临时性修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。第二步： 1)牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。

2)相邻病灶牙根管治疗。 3)种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。 4)制作手术导板。第三步：进行种植手术第四步： 1) 骨整颌期应维持种植区无创健康环境。 2) 制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，具有美学外观的过渡性修复体。 3) 完成牙周治疗和相继的维护步骤。 4) 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。第五步： 1) 暴露种植体(埋植式系统，如非埋植式则无此步骤)，放入牙龈形成器。 2) 牙龈成形。 3) 重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。第六步： 1) 印模。 2) 试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。 3) 修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。 4) 调整咬颌。 5) 固定。第七步： 1) 维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。综上所述我，对于种植牙的手术流程我们已经有所了解，建议大家选择大医院、正规医院进行治疗，不要去小诊所进行治疗，确保治疗效果能够达到理想水平，使牙齿更加健康，牢固。常见种植牙种类： 1、美国登腾种植牙（Dentium）：美国登腾种植牙，不伤健康牙 SLA处理技术：登腾采用国际种植体最为成熟的喷砂酸蚀表面处理技术，有效改善表面生物相容性，促进新骨生成。内八角设计：种植体采用成熟内八角设计，可针对患者不同情况作个性化的设计，具有更加舒适美观，无异物感及不影响正常发音等优越性。