员工背景调查记录表 (1)

员工背景调查记录表

表单编号：JDD-M-4-143 A/0

入职流程及表单

普通岗位：发送入职短信关键岗位：发送《聘用通知书》将员工送到用人部门试用新员工入职引导培训转正转正入职培训入职办理入职通知入职流程人力资源部用人部门员工录用审批表启动入职流程发送入职通知背景调查表关键岗位背景调查审核入职材料是否真实完整劳动合同补交缺少的材料是签订入职材料保密协议入职引导表建立人事档案员工信息表试用通知书入职培训新员工入职岗位培训胜任培训跟踪转正审核延长试用期岗位技能培训不胜任转入离职流程 ①——签订入职材料：责任人为人事专员，时间节点为员工入职当天签订； ② ——建立人事档案：责任人为人事档案管理员，时间节点为签订入职材料当天建档； ③——入职培训：“新员工入职培训”责任人为培训专员，时间节点为员工入职一周内，“新员工入职岗位培训”责任人为员工直接上级，时间节点为员工入职当天起； ④——转正审核：责任人为人事专员，时间节点控制为员工转正日期前两周，用人部门需在一周内给予反馈，转正手续需在转正日期前完成。 2 JLHR006-《背景调查表》 JLHROO7-《聘用通知书》模板 JLHR008-《员工信息表》 JLHR009-《入职引导表》 JLHR010-《试用通知书》 JLHR011-《试用期考核表》

聘用通知书致：先生/女士我谨代表**股份有限公司，荣幸地通知并欢迎您加入我们！聘用信息请见下文： 1.职位情况入职公司：部门：岗位：直接上级：工作地点： 2.合同信息我们将与您签订的劳动合同为叁年，您的试用期为从开始工作之日起叁个月。试用期规定完全符合《劳动法》、《劳动合同法》的各项规定。具体合同签订日期以劳动合同为准。 3.薪资福利 3.1 试用期薪资：元/月； 3.2 转正后薪资：元/月。全年按个月发放，公司将依法按月代扣代缴您应缴纳的税收和社会保险费的个人部分。 3.3 保险缴纳在您加入公司后，将根据国家和公司员工福利政策，享有应有的福利，例如养老保险、基本医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、住房公积金等。 4.报到 4.1 请您于年月日前确认接受此函； 4.2 请您于年月日前携带已签字确认的此函到公司报到，报到时，您需要提供以下入职材料： ●身份证复印件(正反两面)四张及原件 ●一寸照片四张 ●户口本所有页复印件一份及原件 ●毕业证复印件一张及原件 ●入职体检报告（含血常规、肝功及尿常规项） ●街道所在派出所开据的无犯罪前科证明（须注明身份证号） ●就业失业登记证（如有）

入职背景调查都查什么

竭诚为您提供优质文档/双击可除入职背景调查都查什么篇一：hR为什么要进行员工背景调查 hR为什么要进行员工背景调查 20xx-12-110:18:37本站原创分享到：经权威机构调查显示，在中国的求职者中，有45%左右的求职者的实际工作经历、学习、培训等情况，会与其提供的“简历”存在“出入”，在这45%的人当中，95%都是在工作经历或教育经历方面做了手脚。因此，很多公司为了保障招聘到的人才的真实情况，经常采用员工背景调查，对应聘员工的工作、学习、教育等背景资料进行调查。如宝洁、可口可乐等许多中外大型企业为了降低因企业人才招聘带来的风险，都会对公司的研发工程师、配方员、市场销售经理等核心技术岗位和中高层领导岗位以及关键管理和销售岗位的拟录用员工进行背景调查，甚至不惜投入重金委托猎头公司、中介调查公司等外部机构，从而为人力资源管理者的员工聘用提供客观、真实的参考依据，避免因人员招聘不当，而产生经济及技术损失和风险。

二、做员工背景调查的原因 1、掌握员工工作履历和情况，了解员工的诚信程度，降低公司在资金、技术秘密、人员流动等方面的潜在风险在招聘过程中，招聘人员和应聘者之间信息不对称，对于应聘者的情况了解不够，只限于对方提供的简历、学历复印件以及面谈结果等情况。在企业中经常发生这样的事情，如竞争对手派人伪装成应聘者应聘竞争公司的关键技术岗位，待进入对方公司后窃取技术秘密资料，同时会率先将产品或技术等推入市场，抢占市场份额，造成竞争公司的核心竞争力下降。当然，在企业的实践中还会发生很多其他的同类案例，主要原因在于对应聘人员的背景资料不了解，对拟录用员工的诚信程度、犯罪记录等不知晓，这类员工会延续以前的犯罪行为，造成企业的直接经济损失，如广州的一家微电子企业在招收财务主管时，由于对录用人员的背景了解不够，就办理了该员工的入职手续，半年后，该公司发现账上的300多万现金不翼而飞，而该财务主管不久后也不知所踪，虽然后来公安机关对此做了处理，但是该企业短时间内所造成的损失却无法弥补。通过对企业的核心岗位应聘者进行背景调查，充分了解拟录用员工的过往经历，尤其是调查拟录用员工的工作经历、学历教育、工作情况、同事或公司对其的评价、职业道德、业绩状况等等，深入了解被调查者的工作能力、诚信状况等

背景调查与核实程序(含表格)

背景调查与核实程序 1.0目的防止本公司保安员或其它敏感职位的雇员利用工作职务的特殊性及职务便利，进行恐怖活动或偷运毒品的情况出现，而作出入职前及定期安全调查。 2.0适用范围以调查应聘保安员或其它敏感职位之申请人在过去的个人经历后工作经历、是否有犯罪记录、前雇主评语等作为调查基准。（同时适用于所有员工） 3.0职责由人事部主管对保安员或其它敏感职位的雇员作出安全背景调查，人事部文员协助及记录。 4.0作业指引 4.1应聘保安员或其它敏感职位之申请人必须提供下列文件/证伴作为安全调查的凭证: －个人身份证正本－相片 (近照) 2 张－有效的保安员上岗证正本－过去工作记录或数据等－学历证件正本

4.2人事主管在收到申请人的上述文件后，指派特定人事部文员进行背境调查。 4.2.1相关资料调查 A 身份证识别仪对个人身份证进行真假核实； B使用身份证识别系统对个人特征及个人籍贯进行真假核实； C利用家庭电话对其家属进行家庭访谈。 4.2.2前雇用单位背景调查 A以电话查询前雇用单位人事部门此人是否曾贪污受贿，私挪公款受到处罚； B 以电话查询前雇用单位人事部门此人是否曾有严重渎职行为； C以电话查询前雇用单位人事部门此人是否曾有因品格不良被开除。 4.2.3犯罪背景调查 A以电话查询当地公安部门是否曾触犯中华人民共和国刑法并曾判刑； B以电话查询当地公安部门是否曾有吸毒经历； C以电话查询当地公安部门通缉在案，尚未结案者。 4.2.4问询申请人的同乡或介绍人…等方法，以获得所需数据。 4.3负责背景调查的人事部主管及文员必须将调查所得资料保密，不得泄露资料来源，也不可以将调查结果告知申请人。 4.4人事部不可查询申请人背境之外，或与安全调查以外的问题，不可与申请人争辫或尽量避免模棱两可的问题。

公司新人入职背景调查记录表

背景调查记录表根据公司的《招聘管理程序》，新员工在录取前，由HR向其原工作单位进行调查了解。根据背景调查的情况，确定是否录取。调查方式：一般采用电话的方式进行，需征得应聘者同意，并请其提供原单位人事部门及主管上级领导/下属的联系方式。 1.拟聘员工姓名拟聘职位名称 2.最近或当前的工作单位名称、地址： 3.联系人姓名电话职务调查内容： ***目前正在申请到我公司工作,我们想证实一下他提供的信息:(我们将对所有信息严格保密）项目记录情况工作起止时间他在贵公司工作的日期是---年---月到----年---月岗位名称他的岗位/职务是什么（工作名称与描述）进入公司------ 离开公司------ 汇报关系他的直接上级是---他的下属几位,分别为---岗位工资收入他离开公司时的月薪/年薪是-------, 是否属实？离职原因导致他离开公司最根本的原因是什么？ ◇发展或提升的机会◇工作本身 ◇公司/ 产品前景◇与上级之间的关系 ◇与同事之间的关系◇薪金水平 ◇福利待遇◇工作条件 ◇其他原因（请注明）性格特点他的个性、优缺点是什么？工作态度是否服从和接受上级领导工作安排，对安排的工作是否感兴趣，工作是否需督促？敬业精神是否有团体观念，集体荣誉感是否强烈，是否怕困难工作，是否勤奋肯干？工作/技术水平工作/领导能力所分配的工作完成质量如何，能否满足本部门的需要，能否达到所期望的水平？能力方面有什么差距或不足，工作效率如何？团队合作沟通协作他与同事关系相处得如何？与周边同事交流沟通，合作是否愉快，是否乐于接受、是否容易得到别人帮助？他上级及下属如何评价他？劳动纪律是否严格要求自己，能否自觉地遵守各项管理规定，是否主动按业务规范标准工作？奖惩是否发生过有意或无意泄露信息的行为？是否发生过电脑中木马病毒的事件？是否有治安拘留/犯罪记录？其他信息进一步补充说明的内容填表人签名：填表时间：年月日

市场调查记录表

创业实训市场调研记录报告模拟公司名称小尾巴奶茶模拟个体工商户调研参与人数8 调研时间2015.10.15 调研方式上网搜集、实地走访社会同行公司基本信息调研的公司名称道茶轩网站无地址江苏牧院生活区向右100米企业类型个体户所属行业餐饮企业运营时间2013.9 员工大致人数 3 主要经营业务奶茶社会同行公司调研情况记录 1 经营/办公环境店铺面积小、装修单调、休息区少租金价格 2 主要竞争对手原原的店竞争对手情况 3 组织结构职能制网络查询了解企业管理 4 营销策略宣传：横幅宣传、传单宣传促销模式：买一送一宣传、促销等 5 服务或产品奶茶卖什么/产品特色 6 市场定位针对大学城及周边人士年龄/地域/ 收入/习惯 7 销售渠道售卖奶茶获得收入的方式 8 宣传推广方式传单、横幅选择的媒介/费用 9 服务或产品的定价成本加成定价法产品价格/定价策略 10 固定资产店铺、桌椅、奶茶制作的相关设备经营工具、设备、办公家具、交通工具等费用明细 11 开办公司资金需求大概7-8万预测启动费用。如开办费，租金价格、装修费用、固定资产、原材料采购、员工薪酬，水电等费用。 12 风险分析竞争：附近同类产品的竞争客源量：主要受学生的寒暑假的影响较大从行业、市场、技术、资金、管理、环境、政策等方面可能存在的风险 13 企业愿景力求发展成连锁奶茶店了解企业文化和发展目标

【其他材料粘贴】（收集的企业网站、公司简介、企业文化、组织架构、产品图片、应用服务对象或领域、宣传画册或产品宣传页、手机或相机实地拍的与公司经营有关的图片、调研文字报告等）全球模拟公司联合体中国（泰州）中心

入职背景调查

入职背景调查，帮助企业竖起人才招聘防火墙 “春眠不觉晓，简历来骚扰。面试自荐中，忽悠知多少。”这首打油诗体现了人力资源人员对虚假应聘材料泛滥这一现象的无奈。根据中国第五次人口普查资料反映，全国持假文凭者已达60万人，相当于90年代一年的普通高校毕业生总数。据美国一项资料显示，美国有3000万人曾经因为伪造简历被录用。当前，一方面企业人才空缺、求贤若渴，另一方面是人才市场鱼龙混杂，忽悠撞骗，这对企业面试官提出了极高的要求，恨不得变成火眼金金。但是企业的人力资源人员，通过面试仅凭自己的经验和判断，很容易因急生错。而招聘的失误不仅浪费了公司的招聘成本，同时也可能带来其他方面的损失。而随着劳动法合同法的颁布，企业对用人越来越谨慎。掌握一定的工具，有利于减少这方面的失误。被称作为人才招聘的“防火墙”的入职背景调查被人力资源从业者越来越认同，背景调查已经成为了招聘流程的一个重要环节。做好入职员工背景调查不仅可以减少招聘风险，也可以为企业选拔合适的人才提供决策依据，从而提高招聘的有效性。入职员工背景调查就是通过各种正常的、符合法律法规的方法和途径，获得被调查员工背景资料的相关信息。通过对获得的信息与被调查者所提供的简历信息、面试收集的信息等进行对比，以成为企业人力资源管理者对员工聘用的参考依据。背景调查的内容通常包括其以前的受教育背景、工作经历、担任职务等等。忽略背景调查，公司引狼入室上海万邦广告公司在业内赫赫有名，经过年公司更是发展迅速，总经理万友彬计划开拓上海周边城市业务。最近苏州分公司刚刚成立，事情特别多，万总几乎每周两头跑，万总主要精力放在苏州公司市场开拓上，令自己最不放心的是上海的广告业务。因为公司的广告业务以前都是自己亲自抓，为了公司的顺利发展，总经理万友彬决定引入一位市场总监来管理上海公司的业务。在年初的招聘会上，万总百里挑一，相中了业务及管理能力突出的张如初。开始的6个月，张如初在岗位上表现出色，万总非常满意。可是，让万总非常意外的是，工作满6个月的张如初毅然提出辞职，原因是觉得在公司的发展不适合自己。万总觉得理由很牵强，于是苦苦挽留，但张如初还是走了，万总非常惋惜。让万总震惊的是张如初离职后的3个月，公司几个重要客户流失了。经过调查了解，是张如初带走的，张如初被另一家广告公司以更高的薪酬和提成挖走了。经过对张如初的进一步了解，原来张如初的简历作假，有3个公司的经历都没有满6个月，这些经历都没有在简历上体现出来，而是延长其他工作经历的时间来掩盖这个事实，张如初在其他的公司也有类似的行为。万总后悔莫及，责怪自己面试时太大意了。一边是流失了重要客户，一边是职位空缺自己采用分身术也忙不过来。其实，如果万邦广告进行背景调查，张如初的虚假信息应该可以在北京调查中发现，而对于张如初为了追逐眼前利益带走客户的行为也可以避免。发现简历虚假信息的常用方法方法一：对比《应聘人员登记表》与《个人简历》中的信息很多企业认为有了应聘人员《个人简历》后就不需要缺少填写《应聘人员登记表》。这是非常错误的。应聘人员的简历是可以精心炮制，甚至请人代写，从内容上有许多不可靠的。我们建议企业在应聘人第一次来公司面试时，首先让应聘者填写《应聘人员登记表》。从登记表上的字迹和填写内容的完整性和详实程度，我们可以对应聘者基本素质和应聘愿意有更准确的分析。更重要的是，将聘者在面试前填写《应聘人员登记表》与其早先通过邮件或邮寄交给人力资源部的《人个简历》和信息进行对比，可以帮助我们发现应聘者在学历、工作经历、担任职务方面有没有虚假信息。这种方法基于这样一个原理：人在讲述自己真实状况时，不论他讲述多少次都会是一致的，而一个人在说谎时，就有可能出现多次说谎不一致的情况，因为一个人是很难记住他每次说谎的内容。我们帮助企业在面试“姜兵”这个人的时候发现其《应聘人员登记表》与其三个星期前发给公司的《个人简历》有的三处不一致。1997年一2003年的职位一边写“副部长”，另一边写“副经理”；他所在的最后一家

员工背景调查表

员工背景调查表员工背景调查就是通过各种正常的、合法的途径，获得被调查员工的背景信息，并将所获得信息与被调查者提供信息进行对比验证。以下是为你整理的员工背景调查表，希望能帮到你。员工背景调查表被调查人应聘职位调查时间工作经历调查调查公司联系人联系方式 1、我想证实女士/先生提供的信息，他正在申请到我公司工作，他曾经在贵公司任职过吗？职位是什么？2、他离职的主要原因是什么？3、他在工作期间内表现如何？4、在工作期间内与同事和上司关系如何？有过相关奖惩吗？5、工作期间薪水？学习经历调查调查学校联系人联系方式 1、我想证实女士/先生提供的信息，他正在申请到我公司工作，他曾经在学校就读过吗？学习什么专业？2、他在学校期间表现如何？3、他在学校期间和同学和老师关系怎么样？4、担任过何干部？奖惩如何？毕业证及身份证核实毕业证□属实 □不属实身份证□属实 □不属实调查人员：如何对新员工进行背景调查一、谁来进行背景调查?对于用人单位而言，在具体操作背景调查的时候，有三种主要的选择。第一，企业人力资源部门自己进行调查。优点是人力资源部门对候选人背景情况比较了解，能够更好地过滤调查到的信息以做出判断，并节约成本。缺点是个人主观色彩较浓，调查可能不够严谨客观;由于调查技巧不够专业，容易造成大量招聘时间和精力的浪费。另外，如果该候选人是从竞争对手那里“挖过来的，前雇主难免会对此类调查有抵触的情绪，人力资源部门联系前雇主的时候势必会形成尴尬的局面。第二，外包给比较专业的第三方调查公司进行统一处理。这类公司有着固定的调查信息渠道，比较专业，态度中立和客观。在中国，第三方员工背景调查的服务刚刚兴起，各类企业良莠不齐，人力资源部门在选择的时候一定要小心谨慎，否则不负责任的背景调查不仅仅造成人才流失，还有可能带来法律风险。第三，让猎头公司进行背景调查。这种做法比较节约精力和成本，但是某些猎头通常会帮助候选人做一些“技术处理，因为他们跟候选人的利益是一致的。二、何时进行背景调查?大部分背景调查是在用人单位有录用意向、但候选人尚未入职之前进行，称为入职前背景调查(pre-employment background check)。另外一种做法是在员工入职后、试用期之内进行，称为入职后背景调查(post-employment background investigation)。一般来说，企业试用期在 1 个月到 3 个月之间，这段时间完全能够进行充分的背景调查，也不用担心失去优秀的员工 ; 但是由于已经与员工签订劳动合同而且员工已经实际到公司工作，一旦发现有造假情况，公司辞退该员工要冒比较大的法律风险，而且如果该员工存在职业

重要员工背景调查表

如何切实开展员工背景调查员工背景调查是为招聘保驾护航的重要手段和方法之一，本文解答了员工背景调查中的各种操作性问题，包括：谁来进行背景调查、何时进行、背景调查的对象和内容有哪些、如何具体操作、如何确保调查结果的可靠性、如何避免背景调查中的各种纠纷，以此为人力资源部门开展背景调查提供实务指南。员工背景调查（background check/reference check）是指用人单位通过各种合理合法的途径，来核实求职者的个人履历信息的真实性的过程，它是保证招聘质量的重要手段之一。员工背景调查是舶来品，在欧美国家比较盛行。近几年，随着中国经济的腾飞和对外开放的深化，员工背景调查也逐渐在中国流行起来，前段时间的唐骏“学历门”更是推动了用人单位对于它的热捧。然而，大部分的人力资源管理者大概知道背景调查是做什么的，对于如何具体展开专业的背景调查不甚了解，或者是一知半解。本文通过解答背景调查的各种操作性问题，以帮助人力资源管理者们充分利用背景调查这个有力的管理工具，为招聘工作把好至关重要的最后一关。一、谁来进行背景调查？对于用人单位而言，在具体操作背景调查的时候，有三种主要的选择。第一，企业人力资源部门自己进行调查。优点是人力资源部门对候选人背景情况比较了解，能够更好地过滤调查到的信息以做出判断，并节约成本。缺点是个人主观色彩较浓，调查可能不够严谨客观；由于调查技巧不够专业，容易造成大量招聘时间和精力的浪费。另外，如果该候选人是从竞争对手那里“挖”过来的，前雇主难免会对此类调查有抵触的情绪，人力资源部门联系前雇主的时候势必会形成尴尬的局面。第二，外包给比较专业的第三方调查公司进行统一处理（如一览人才评鉴中心）。这类公司有着固定的调查信息渠道，比较专业，态度中立和客观。在中国，第三方员工背景调查的服务刚刚兴起，各类企业良莠不齐，人力资源部门在选择的时候一定要小心谨慎，否则不负责任的背景调查不仅仅造成人才流失，还有可能带来法律风险。第三，让猎头公司进行背景调查。这种做法比较节约精力和成本，但是某些猎头通常会帮助候选人做一些“技术处理”，因为他们跟候选人的利益是一致的。现在大部分外企和大型国企的做法是将整个公司的背景调查外包给第三方专业公司来做，对大公司而言，由于招聘新员工较多，且企业有较好的支付能力，第三方公司不失为好的选择。即使这样，人力资源部门也应该熟悉整个背景调查的过程和相关技术，方便对第三

录用员工背景调查

柏明顿人力资源管理咨询公司高级顾问师李老师经权威机构调查显示，在中国的求职者中，有45%左右的求职者的实际工作经历、学习、培训等情况，会与其提供的“简历”存在“出入”，在这45%的人当中，95%都是在工作经历或教育经历方面做了手脚。因此，很多公司为了保障招聘到的人才的真实情况，经常采用员工背景调查，对应聘员工的工作、学习、教育等背景资料进行调查。一、员工背景调查员工背景调查就是企业人力资源部门通过各种正常的、合法的、合理的方法和渠道，对被调查员工的工作经历、教育背景、兴趣、薪资等情况进行暗中调查，以获得被调查员工背景资料的相关信息，并对获得的信息与被调查者所提供的应聘简历、面谈介绍以及职位信息进行对比，以成为企业人力资源管理者对员工聘用的参考依据，为人才决策提供重要的证据材料。如宝洁、可口可乐等许多中外大型企业为了降低因企业人才招聘带来的风险，都会对公司的研发工程师、配方员、市场销售经理等核心技术岗位和中高层领导岗位以及关键管理和销售岗位的拟录用员工进行背景调查，甚至不惜投入重金委托猎头公司、中介调查公司等外部机构，从而为人力资源管理者的员工聘用提供客观、真实的参考依据，避免因人员招聘不当，而产生经济及技术损失和风险。二、做员工背景调查的原因据了解，在珠三角的很多企业中，经常发生仓管员工偷窃、财务人员贪污、采购人员吃回扣等现象。有些不法员工甚至认为珠三角的企业比较多，在这个企业做了案子，可以逃到另一个企业去干“老本行”。在采购界每年出几个采购主管“从打工仔到百万富翁”的奇迹也不是什么新闻。因此，在企业招聘时，企业应采取各种方法对员工进行背景调查。 1、掌握员工工作履历和情况，了解员工的诚信程度，降低公司在资金、技术秘密、人员流动等方面的潜在风险在招聘过程中，招聘人员和应聘者之间信息不对称，对于应聘者的情况了解不够，只限于对方提供的简历、学历复印件以及面谈结果等情况。在企业中经常发生这样的事情，如竞争对手派人伪装成应聘者应聘竞争公司的关键技术岗位，待进入对方公司后窃取技术秘密资料，同时会率先将产品或技术等推入市场，抢占市场份额，造成竞争公司的核心竞争力下降。当然，在企业的实践中还会发生很多其他的同类案例，主要原因在于对应聘人员的背景资料不了解，对拟录用员工的诚信程度、犯罪记录等不知晓，这类员工会延续以前的犯罪行为，造成企业的直接经济损失，如广州的一家微电子企业在招收财务主管时，由于对录用人员的背景了解不够，就办理了该员工的入职手续，半年后，该公司发现账上的300多万现金不翼而飞，而该财务主管不久后也不知所踪，虽然后来公安机关对此做了处理，但是该企业短时间内所造成的损失却无法弥补。

现场调查记录表

现场调查记录表表2-1 劳动者工作日写实调查表第页/共页用人单位检测任务编号车间/工作场所岗位（工种）岗位总人数最大班人数工作制度写实人数姓名工龄工作场所及工作内容描述工作时间工作地点工作内容耗费工时接触职业病危害因素备注～～～～～～～～～～～～～～～调查人：陪同人：调查日期：年月日

表2-2 劳动者作业情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：车间名称：工作制度：岗位（工种）人数工作内容、过程和工作方式、作业地点接触职业病危害因素接触时间（小时/日或周) 职业病防护设施个人防护用品总数数/班调查人：陪同人：调查日期：年月日

表2-3 设备设施及测点布局情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：车间名称：设备名称数量型号场所布局、设备布局、测点布置图：测点标注及编号：总数运行调查人：陪同人：调查日期：年月日

表2-4 物料及工艺情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：车间名称：物料名称用量主要成分使用岗位（或场所）生产工艺情况描述：调查人：陪同人：调查日期：年月日

附件3 现场采样和检测计划用人单位：采样日期：年月日检测类别：检测任务编号：第页/共页岗位（工种）采样点/对象检测项目样品数量 (点数×样品数×天数) 采样方式采样时机/时段采样流量（L/min）空气收集器采样设备样品保存期限和保存条件备注编制人：审核人：批准人：年月日年月日年月日

附件4 现场采样记录表表4-1 工作场所空气中有害物质定点采样记录检测任务编号：气压：kPa 第页/共页用人单位检测类别□评价□定期□其他仪器名称、型号校准仪器名称、编号检测项目采样方法□活性碳管□硅胶管□吸收液□滤膜□其他采样依据膜/管号样品编号仪器编号采样点生产状况、职业病防护设施运行情况及个人防护用品使用情况采样流量(L/min) 采样时间温度 ℃ 备注采样前采样后开始结束：：：：：：：：：：采样人：年月日陪同人：年月日