核医学总结剖析
核医学
第一讲总论、甲状腺
※一、定义、内容及核物理基础
1、※核医学：是研究核技术在医学诊断、治疗和科学研究中的应用及其理论的科学，是一门边缘学科。
2、※核物理基本概念：
①核素：凡具有特定质子数、中子数及核能态的一类原子称为核素。
②同位素：原子序数相同，质量数不同的核素，互称为同位素。
③同质异能素：有相同的质量数和原子序数，但核能态不同的一类核素互称为同质异能素。
3、核衰变
（1）核衰变类型：α衰变、β衰变、γ衰变、电子俘获
（2）核衰变规律：衰变公式→Nt=N0e-λt
①放射性活度：单位时间内原子核的衰变数目,也称为放射性强度。国际单位Bq（贝克）。即一秒钟内发生一次核衰变。惯用单位Ci（居里）
1 Ci = 3.7×1010Bq 1 mCi = 37 MBq
②半衰期
A物理半衰期：放射性核素由于衰变减少一半所需要的时间。
B生物半衰期：生物体内的放射性核素经由各种途径从体内排出一半所需要的时间。
③常见放射性核素的半衰期：99m Tc→6.02小时；131I→
8.04天；89Sr→50.55天125I→59.7天
4、射线与物质的相互作用及防护
①电离辐射生物效应:是指电离辐射能量传递给生物机体后所形成的结果。
②放射性防护：内照射防护、外照射防护。
A外照射防护三个基本原则：时间、距离、屏蔽 B内照射防护原则：实践的正当化、放射防护最优化、个人剂量限值。
二、核医学仪器
1、闪烁照相机：γ照相机
2、单光子发射型计算机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响，构成断层影像的仪器。
3、正电子发射型计算机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能，代谢成像的仪器。
4、功能测定仪：甲状腺功能测定仪、肾图仪、局部脑血流测定仪、心功能仪
5、其它：活度计，污染、剂量监测仪等
三、放射性药物
1、放射性药物：含有放射性核素用于医学诊断和治疗的一类特殊药物或制剂称放射性药物，须符合药用要求，即安全、有效而性能稳定。
2、常用的99m Tc标记的脏器显像剂，放射性药品临床用途：
99m TcO4－甲状腺、心血池、血管、麦克尔憩室显像等
99m Tc-MIBI心肌灌注断层
99m Tc-ECD、HMPAO脑血流断层
99m Tc-MAA肺灌注显像、静脉血管造影99mTc-MDP骨骼显像
99m Tc -DTPA肾脏(肾小球功能)显像
99m Tc -EC、MAG3肾脏(肾小管功能)显像99mTc -DMSA肾脏皮质显像
99m Tc -PHY肝脏显像
99m Tc -EHIDA肝胆动态显像
99m Tc -DX105淋巴显像
3、常见诊断与治疗用放射性药物：99m Tc(锝)、131I、125I、201Tl（铊）、67Ga（镓）、111In（铟）、18F、13N、11C、15O；32P 、89Sr（锶）、90Y （铱）、153Sm（钐）等
※※四、显像原理
㈠合成代谢㈡细胞吞噬㈢循环通路㈣选择性摄取㈤选择性排泄㈥通透弥散
㈦化学吸附和离子交换㈧特异性结合
放射性核素显像类型
①按显像时间分为：静态显像和动态显像
②按部位分为：局部显像和全身显像
③按影像维线分为：平面显像和断层显像
④按显影时间分为：早期显像和延迟显像
⑤按显像剂对病变组织的亲和力分为：阴性显像和阳性显像
阴性显像：又称冷区显像，指显像剂主要要被有功能的正常组织摄取，而病变组织基本不摄取。
阳性显像：病变部位的放射性活度高于正常脏器组织的显像。
※五、甲状腺摄131碘率测定
（一）原理：甲状腺具有摄取和浓聚碘的能力，在空腹条件下口服放射性131I后，经胃肠吸收后随血流进入甲状腺，并迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，其摄取的量及速度与甲状腺的功能密切相关。
因此，利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的甲状腺摄131I率并生成曲线，以此来评价甲状腺的功能状态。（二）方法：
1、服药前准备：在接受本检查前停用含碘丰富的食物或药物，以及影响甲状腺功能的药物2-4周。
2、检查当日病人应空腹；口服131I 溶液3-5μci。
3、核素多功能脏器功能测定仪
（三）正常值判断标准
1、一般2-3小时的摄131I率为15%-25%
2、4-6小时的摄131I率为20%-30%
3、24小时的摄131I率为30%-60%
4、2小时-6小时的摄131I率为24小时的50%左右，两者之比值在0.37-0.6之间。
（四）临床意义
1、甲状腺疾病131I治疗剂量的计算
2、亚急性甲状腺炎的辅助诊断
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
4、甲状腺功能亢进
5、地方性甲状腺肿
六、甲状腺血清学检查：游离甲状腺激素（FT3、 FT4）、总甲状腺激素（TT3、TT4）、促甲状腺激素(TSH) 、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体（ TMAb ）、甲状腺球蛋白(TG)
七、甲状腺静态显像
（一）原理：正常的甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能。将放射性碘引入人体后，被有功能的甲状腺组织所摄取，在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况，即可获得甲状腺组织的影像。
（二）方法
1、显像剂：123I、131I、99mTcO4- 等
2、显像仪器：单光子发射式计算机断层扫描（SPECT）
3、显像方式：局部、静态显像、全身显像
（三）图像分析
1、甲状腺两叶的放射性分布均匀，边缘整齐光滑。前位面积约为20cm2 ，重量约为20-30g 。
2、异常影像：甲状腺肿大，位置异常，甲状腺放射性分布不均匀，形态失常或不显影。
△（四）※适应证和临床应用
1、异位甲状腺的诊断，胸骨后甲状腺肿的鉴别诊断：在正常部位甲状腺组织以外，可见摄取核素的异位甲状腺，常见于舌根部、胸骨后，也可下达到横膈。
2、甲状腺结节功能的判定，鉴别颈部肿块与甲状腺的关系
（1）热结节：结节处放射性分布高于周围甲状腺组织。（2）温结节：结节处放射性分布近似周围甲状腺组织。（3）凉结节：结节处放射性分布低于周围甲状腺组织，而高于本底。
（4）冷结节：结节处放射性分布接近本底。
3、甲状腺炎的辅助诊断：甲状腺炎诊断主要根据其临床表现与实验室检查。患者可有甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛，伴有全身性症状，血沉明显加速等等，甲状腺显像有助于其与其他甲状腺疾病的鉴别诊断。
4、甲状腺癌转移灶的寻找，评价治疗效果：分化较好的甲状腺癌（如乳头状癌和滤泡状癌）及转移灶，因具有摄131I 功能而显影。
第二讲心脏、呼吸
【心血管系统】
第一节心肌灌注显像
一、原理※※
二、显像剂
1、201Tl ：生物学特性类似钾离子半衰期73小时，由加速器产生
2、99mTc-MIBI ：扩散作用
3、99mTc-P53：被动扩散
三、方法
1、短轴：垂直于心脏长轴，从心尖向心底依次断层的影像
2、水平长轴：平行于心脏长轴，由膈面向上依次断层的影像。
3、垂直长轴：垂直于以上两个层面，由室间隔向左依次断层的影像
4、心肌断层部位示意图
四、正常影像
五、临床应用
1、心肌缺血与心梗的诊断
2、评价左室重构。
3、冠心病预后的估测。
4、急性心梗溶栓疗效评价。
5、冠状动脉再血管化术的选择和疗效评价。
6、扩张性心肌病。
7、肥厚性心肌病。
六：支配
1、左前降支：左室前壁、前侧壁、前间壁、心尖
2、左回旋支：后侧壁
3、右冠：下壁、后壁、后间壁、右室
七、异常图像分析：
1、可逆性缺损
2、固定缺损：心梗、心肌瘢痕、冬眠心肌
3、部分可逆性缺损：心梗伴缺血或侧支循环形成
4、花斑型改变：心肌炎、心肌病
5、反向再分布：心梗溶栓治疗后或正常人
第二节心肌代谢显像
一、常用的代谢显像
1、葡萄糖代谢显像：F18-FDG（氟代脱氧葡萄糖）
2、脂肪酸代谢显像：C11-PA(棕榈酸)
I123-BMIPP(甲基碘苯脂十五烷酸)
3、氧代谢显像：C11-乙酸
二、图像分析
1、灌注-代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏缺损区，葡萄糖代谢显像摄取正常或增加
2、灌注-代谢匹配：缺损-缺损，局部心肌无存活或瘢痕组织
第三节门电路心血池显像
一、原理：利用受检者自身的心电R波和R-R间期内间隔相等的信号触发SPECT进行自动、连续、等时的采集，可获得一个心动周期的影像。
二、显像剂：99mTc-RBC
三、显像方法
1、平面像：前后位、左前斜位
2、断层像：短轴、水平长轴、垂直长轴
四、影像分析
（一）心室容积分析
1、射血分数（EF）值：心室每搏量（SV）占心室舒张末期容积(EDV)的百分比。WHO推荐正常静息状态下左室射血分数（LVEF）≥50%，运动负荷试验后比静息状态高5%以上。
2、高峰充盈率（PFR）：心室充盈期的最大容量变化速率。
（二）、局部室壁运动分析
（三）相位分析
1、时相图：反映心脏各部位运动的先后次序，开始收缩的时间越迟，色阶或灰阶越高。
2、振幅图：反映心脏各部位收缩幅度的大小，收缩幅度越大，振幅越高，色阶或灰阶越高。
四、临床应用
1、冠心病：静息时左室射血分数（LVEF）往往正常，运动负荷试验升高不足5%或反而下降，局部室壁运动异常，相角程增宽。心室舒张功能受损早于收缩功能，左室舒张功能对诊断冠心病更为敏感。
2、室壁瘤：对心尖部及前壁室壁瘤的诊断符合率达95%，典型表现为室壁瘤部位呈局限性囊袋状膨出并有反向运动，时相直方图示：心室峰与心房峰之间出现附加峰，相角程增宽。
3、心肌病：扩张性心肌病表现为左室心腔明显扩大，室壁变薄，放射性分布不均匀，室壁运动普遍减低且不协调，EF值和PFR显著下降；肥厚型心肌病表现为左室心腔变小，室壁增厚，PFR低于正常。
4、传导异常：时相直方图示：心室时相延迟，相角程增宽，>65O ，有时心室峰呈双峰。
5、冠脉搭桥术适应证的选择和疗效评价：左室射血分数（LVEF）<30%者，手术风险和死亡率均显著增高。【呼吸系统】
1、静脉注射大于肺毛细血管直径（9-60μm）的显像剂
2、与肺动脉血混合
3、一过性嵌顿于肺毛细血管或肺小动脉内
4、显像剂分布与局部肺血流量正比
5、通过体外探测肺内放射性分布
6、核素肺灌注显像及肺通气显像在诊断某些肺疾病上有着其它方法不可替代的作用，本章着重介绍肺灌注显像及肺通气显像的原理、方法、适应证及临床应用。原理是本章重点。
第一节肺灌注显像
一、原理和方法
1、常规仰卧位，静脉注射显像剂
2、肺平面显像 ANT、POST、RL、LL、RAO、LAO、RPO、LPO
3、肺断层显像横断、冠状断、矢状断
二、正常影像
三、异常影像
第二节肺通气显像
一、原理和方法：放射性气体或气溶胶（颗粒直径<1.0μm）雾化吸入后沉积在终末细支气管和肺泡内，在肺内的分布与肺局部通气量成正相关，在体外显像分析肺内放射性分布，估计肺的局部通气功能。
显像剂：
1、放射性气溶胶：99mTc-DTPA、99mTc-硫胶体
2、锝气体
二、正常影像
三、临床应用
1、肺灌注联合肺通气显像诊断肺栓塞
2、肺灌注显像可见局部放射性分布稀疏或缺损，而通气显像该部位放射性分布正常，称为肺灌注和通气显像的不匹配征像，是诊断肺栓塞的依据。
第三讲消化、神经、肾脏
【消化系统】
一、异位胃粘膜显像
1、异位胃粘膜：胃以外出现胃粘膜组织
2、Barrett食管---食管下段
3、梅克尔憩室---回肠，距回盲瓣约60cm
4、小肠重复畸形
5、显像原理：①异位胃粘膜与正常胃粘膜功能一致
②能快速摄取高锝酸盐并分泌入胃肠道
③显像剂99mTcO4-；剂量10-15mCi
④15分钟开始显像，2小时完成
二、唾液腺显像---原理、方法
1、唾液腺小叶上皮细胞能摄取并分泌碘、锝
2、静脉注射99mTcO4-，获得时间-放射性曲线
3、了解唾液腺位置、大小、形态、功能
三、肝胶体显像
1、原理
2、适应证
（1）判定肝位置、形态及大小
（2）不能行CT,MRI检查时，替代检查
（3）配合其他放射性核素检查
3、临床应用
（1）原发性肝癌：巨块型肝癌→肝实质平面像可见边缘不规整放射性缺损区
（2）肝囊肿、多囊肝：多囊肝→肝实质冠状断可见肝叶边缘不整，可见多个圆形大小不等的放射性缺损区（3）肝血管瘤
（4）肝硬化：肝脏缩小，放射性分布不均，脾脏明显增大，摄取功能增强。
四、肝血流、血池显像
1、原理
2、适应证：鉴别肝内占位病变的性质，如：肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等。
3、临床应用→肝血管瘤
肝血池显像横断：放射性过度填充，中心稀疏区；
肝实质显像横断：呈放射性缺损。
肝血池显像冠状断：放射性过度填充，中心稀疏区肝实质显像冠状断：呈放射性缺损
五、放射性核素肝胆动态显像
1、原理
2、适应症
（1）急、慢性胆囊炎;（2）黄疸鉴别诊断;
（3）先天胆道系统疾病;（4）十二指肠–胃反流监测; （5）胆道术后，胆道通畅及胆汁漏情况。
3、临床应用（1）胆囊炎（2）先天性胆道闭锁
【神经系统】
第一节、脑血流灌注显像
一、原理和方法：
1、SPECT脑血流灌注断层显像→显像剂为能穿透血脑屏障入脑细胞，摄取的量与局部脑血流量呈正相关，体外通过SPECT或PET进行断层显像，可获得局部脑血流灌注的图像。
2、常用的标记药物：99mTc–双半胱乙酯（99mTc–ECD） 99mTc–六甲基丙胺肟（99mTc–HMPAO）
3、通过横断、冠状断和矢状断显示大小脑、基底神经核团和脑干。可计算局部脑血流量（ rCBF ）和全脑平均血流量（ CBF ）
二、影像分析与结果判断
正常脑血流灌注：两侧大小脑皮质、基底节神经核团、丘脑、脑干放射性较高，呈对称性均匀分布
三、临床应用
（一）、短暂性脑缺血发作(TIA) ：颈动脉和椎基底动脉系统的短暂性供血不足，病人就诊时无症状， CT、MRI检查多为阴性， rCBF断层可发现近50%的病人有缺血性改变，病变部位呈不同程度放射性减低或缺损区，阳性检出率高于CT、MRI。
（二）、脑梗死诊断：脑梗死区呈局限性或大范围的放射性减低或缺损区，发病2-3天内即可检出病灶，阳性率较高，病变范围较CT、MRI 大。
若侧支循环丰富，可见病变周围放射性异常增高，称为“过度灌注”。有时可见到病变对侧小脑有放射性减低，称为“对侧小脑失联络”。 CT、MRI难以发现以上两种征像，检出时间较晚
（三）、早老性痴呆的诊断与鉴别诊断
1、早老性痴呆（AD）是一种弥漫性大脑萎缩性退行性疾病，病理改变以大脑弥漫性萎缩和神经细胞变性为主。
2、SPECT表现为以双侧顶叶和颞叶为主的大脑皮质放射性对称性减低，多不累及基底节和小脑。
第二节脑脊液显像
脑脊液显像不仅显示脑脊液间隙，更重要的是反映脑脊液循环和吸收动力学变化，可分为脑池显像、脑室显像。
一、原理和方法：常规将显像剂如99mTc-DTPA注入蛛网膜下腔或侧脑室，1、3、6、24小时分别行前、侧、后位头部显像。
二、影像分析与结果判断
正常影像：注药后1h，显像剂达颈段蛛网膜下腔，小脑延髓池显影，3-6小时前、后位影像呈“三叉”形，24h大脑凸面蛛网膜颗粒有放射性摄取，上矢状窦放射性浓聚，呈“伞”状。
三、临床应用
（一）、交通性脑积水的诊断：又称正常颅压性脑积水，主要是蛛网膜下腔因出血、炎症或损伤而粘连，导致脑脊液循环障碍或吸收不良、侧脑室积液扩张而失去泵功能，显像呈“豆芽”状。
（二）、脑脊液漏的定位诊断
（三）、脑脊液分流术后评价【泌尿系统】
一、原理与方法
二、适应症：膀胱位置及肾内占位、肾血管性高血压、肾移植术后监测、尿路梗阻的诊断、肾功能的判断三、图形分析和结果判断
1、正常肾图
（1）a段：静脉注入显像剂后急速上升的一段曲线，其高度反映肾脏的血流灌注量。
（2）b段：继a段之后逐渐斜行上升的一段曲线，通常2～4分钟达到高峰，其斜率和高度反映显像剂滤过的速度和数量，主要与肾有效血浆流量和肾小球滤过功能有关。
（3）c段：继b段之后的下降曲线，初始部分下降较快其斜率与b段上升斜率相近，反映显像剂排出的速度和数量，主要与尿路通畅程度和尿量有关。
2、持续上升型：a段正常或略低，b、c段持续上升，未见下降的c段。常见于急性肾衰和下尿路梗阻导致的上尿路引流不畅。
3、抛物线型：a段正常或略低，b段上升缓慢；c段下降延迟峰顶圆钝，峰时后延。多见于肾缺血、脱水、肾功受损、上尿路不畅伴轻中度肾盂积水。
4、高水平延长线型：a段基本正常，b段上升缓慢并维持在同一水平，c段未见下降。多见于上尿路梗阻伴肾盂积水
5、低水平延长线型：a段低，b段上升不明显并维持在同一水平，c段下降不明显。见于严重的肾功能受损
6、低水平递降型：a段低，无明显b、c段，放射性计数逐渐递减。见于肾脏无功能、肾缺如、极严重的肾功能受损。
7、阶梯状下降型：a、b段基本正常，c段呈规则或不规则的阶梯状下降。见于尿路感染、疼痛、精神紧张及尿反流。
8、一侧小肾图：形态正常，a、b、c段都存在，但较对侧明显缩小。单侧肾血管狭窄或先天性肾脏发育不良。
第四讲骨骼、肿瘤、治疗
【骨骼系统】
一、原理
二、方法
1、静态骨显像：局部骨显像、全身骨显像
2、动态骨显像
3、断层骨显像
4、多模式融合显像
三、正常图像
1、成人正常骨显像：放射性分布两侧对称。松质骨血运丰富、代谢活跃，放射性分布较多，密质骨放射性分布较少。
2、儿童正常骨显像：儿童在生长发育期，全身骨骼放射性摄取高于成人，尤其在骨骺和干骺端明显。
四、异常图像：病灶区表现为与对侧或周围正常骨组织不同的放射性浓聚 (热区)或稀疏、缺损(冷区) 。病灶形状可呈弥漫性、点状、片状、圆形、条形，可分单发、多发。
五、临床应用
1、转移性骨肿瘤：松质骨内多发、散在、不规则放射性异常浓聚区，比X线早3-6个月或更长。
2、原发性骨肿瘤
（1）恶性
①成骨肉瘤：常见于20岁左右年轻人，病变部位多为股骨下端、胫骨上端。
②软骨肉瘤：常见于成年人，病变部位多在干骺端靠近软骨板处。
③尤文肉瘤：常见于儿童及青少年，病变部位多为下肢长管状骨和骨盆，也可累及肋骨、椎体。
（2）良性：骨样骨瘤、骨囊肿、骨纤维瘤等。
3、骨创伤
（1）双下肢胫腓骨骨折：骨折部位放射性异常浓聚。（2）肋骨骨折
（3）应力性骨折
4、缺血性骨坏死
5、代谢性骨病
甲状旁腺癌 99mTc-MDP显像可见，全身骨骼密布大小不等放射性浓聚灶。
6、骨关节疾病
7、风湿病六、动态骨显像
1、原理：同静态骨显像。
2、显像剂：99mTc-MDP（亚甲基二磷酸盐）
3、方法：“弹丸式”静脉注射后行三时相骨显像：血流相、血池相、延迟相。
4、适应证
（1）了解各种骨、关节及其周围软组织病变的血流灌注和骨盐代谢情况，有助于某些疾病早期诊断。
（2）骨肿瘤的良、恶性及骨与软组织疾病的鉴别诊断。（3）观察移植骨血供和成活情况。
（4）股骨头缺血性坏死的早期诊断。
【肿瘤显像】
一、显像剂与显像方法
1、18F-FDG广泛用于葡萄糖代谢显像，反映肿瘤的能量代谢异常。
2、18F、11C标记的氨基酸用于氨基酸代谢显像，反映肿瘤的蛋白质代谢异常。
3、18F、11C标记的胆碱用于磷脂代谢显像，反映肿瘤的增殖异常。
4、18F、11C标记的核酸代谢显像，反映肿瘤的分裂增殖异常。
二、临床应用
1、寻找肿瘤原发灶
2、良、恶性肿瘤的鉴别诊断
3、恶性肿瘤的临床分期
4、肿瘤复发、转移、残余的诊断
5、监测治疗效果及预测生存期
6、肿瘤手术的决策
【核素治疗】
第一节甲状腺疾病的治疗
一、甲状腺功能亢进治疗
（一）原理
（二）适应证和禁忌证
1、适应证：Graves病（GD）；毒性多结节性甲状腺肿（TMNG）；甲状腺毒性腺瘤（TA）
2、禁忌证：妊娠和哺乳患者；
计划4-6个月内怀孕患者
（三）治疗方法
1、治疗前准备
（1）停用一切影响甲状腺摄131I的药物及食物。（2）常规进行甲状腺摄131I 测定。
（3）甲状腺显像，估测甲状腺重量。
（4）检查甲状腺系列、抗体、血、尿常规、肝功、肾功、心电等。
（5）心悸或甲亢症状明显可给予心得安、镇静药等缓解症状。
（6）详细交待，填写治疗同意书。
2、给药方法
（1）可采用一次给药法或多次给药法。
（2）服131I后2周内禁用碘剂、溴剂、抗甲状腺药物。
3、重复131I治疗原则
（1）首次治疗4-6个月后确认无效或加重。
（2）第一疗程治疗后症状好转而未痊愈。
（3）3个疗程仍无效，应放弃治疗。
（四）治疗效果
1、痊愈型（Ⅰ型）治疗一周内，血清FT3、FT4水平迅速降低，6个月内症状消失，达到痊愈。
2、缓解不全型（Ⅱ型）治疗后血清FT
3、FT4 有所下降,缓慢有起伏，临床症状和体征改善，但未完全消失。3、未定型（Ⅲ型）治疗后血清FT3、FT4 有所下降但不如Ⅰ型快，3-4个月又上升，高于正常，宜观察至一年左右再决定是否继续治疗。
（五）治疗反应：多数病人无任何反应，少数可出现以下反应
1、早期毒性反应：发生在服药后两周内，包括局部和全身反应，消化道反应常见。
2、晚期并发症：早发甲低：6个月内出现的甲低，无需治疗，半年后即可自行消失。常规用药时早发甲低与131I剂量无关，与个体对射线敏感性有关。
3、晚发甲低：6个月至数年后发生的甲低称为晚发甲低，多为永久性，发病机制尚不完全清楚，随时间延长甲低发生率逐年增加。
二、功能自主性甲状腺瘤治疗
（一）原理：与甲亢相同。
（二）相关检查：甲状腺显像为“热结节”。
FT3、FT4水平升高。
（三）治疗方法及效果
1、一次大剂量口服给药法；多次小剂量口服给药法
2、六个月左右复查“热结节”消失，各种实验室检查基本正常。
三、甲状腺癌131I 治疗
（一）原理：高分化的滤泡状和乳头状甲状腺癌（DTC）具有摄取131I功能，进入癌组织中的131I所放射的β-射线可杀伤癌细胞。
131I治疗甲状腺癌转移灶的疗效与转移灶对131I 的摄取能力有关。
（二）适应证和禁忌证
1、清甲适应证
（1）DTC远处转移、腺外侵犯、病灶大于4cm，清甲。（2）病灶1-4cm，清甲。
（3）病灶小于1cm且无其它危险因素，不推荐清甲。
2、复发或转移131碘治疗适应证
（1）DTC原发灶手术切除，131碘清除残余甲状腺。（2）复发或转移灶不能手术切除。
（3）131碘显像显示病灶浓聚131碘。
3、禁忌证：未分化型甲状腺癌。术后创口未愈合。妊娠和哺乳期患者。BC在3.0×109/L以下的患者。（三）治疗方法
1、治疗前准备：手术切除原发灶。停用甲状腺激素4-6周。停含碘的药物和食物4周。
2、治疗后处理
（1）常规含服维生素C，减少射线对非靶器官的损伤（如口腔腺体）。
（2）服药后2小时后方可饮水和进食。
（3）多饮水、排尿。
（4）注意隔离和排泄物的处理。
（5）甲状腺激素替代治疗，减轻甲低症状。
第二节肿瘤疾病的治疗
一、骨转移瘤的治疗
（一）原理：将亲骨放射性药物引入机体后，特异浓聚在骨转移灶部位，病灶内的肿瘤细胞受射线照射而破坏，肿瘤体积缩小，从而减轻骨膜和骨髓腔的压力，使骨痛缓解，并抑制病灶的增长。
（二）适应证与禁忌证
1、适应证
（1）转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者。
（2）核素骨显像示转移性肿瘤病灶浓聚核素。
（3）恶性肿瘤术后残余病灶且能浓聚放射性。
（4）白细胞不低于3.5×109／L，血小板不低于80×109／L。
2、禁忌证
（1）显像表现病灶无明显放射性浓聚。
（2）6周内接受过细胞毒素治疗。
（3）严重骨髓功能障碍。
（4）严重肝肾功能损害。
（5）妊娠和哺乳者。
二、癌性积液的治疗
（一）原理：将放射性胶体注入由恶性肿瘤所致积液的胸、腹腔、心包内，通过射线的电离辐射作用使积液中的游离癌细胞凋亡，对浆膜表面上的血管、淋巴管和播散性小癌灶进行照射，减少积液渗出，达到治疗目的。（二）适应证：病理学证实有胸或腹膜转移、或积液中见癌细胞。反复多次胸腹腔穿刺仍有积液。积液为渗出液。胸腹腔无较大体积肿瘤。
（三）禁忌证：非癌性胸腹腔积液。明显恶病质，贫血或白细胞减少。体积小的包裹性积液。伤口渗液或无法关闭体腔者。儿童或妊娠、哺乳期妇女。
第三节其它治疗
一、关节腔积液治疗：关节腔内注入32P后，均匀分布于关节腔内，使部分滑膜受照后，阻止炎症发展，减少渗出，缓解肿胀。
二、慢性骨髓炎治疗
1、 32P纯β发射型核素，在骨炎症灶有较多浓聚。
2、32P能够以磷酸盐形式进入骨的无机磷代谢，对炎症细胞有直接刺激和杀伤作用，局部代谢加快，正常组织旺盛使炎症早愈。
三、血液疾病的治疗——32P治疗血液疾病：进入人体的32P在骨髓的结合能力和细胞代谢对核苷酸的需求量高的位置浓聚。真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，血细胞增生性疾病，对32P有选择性吸收的特点且对射线敏感性也高于正常组织。
四、皮肤病的核素治疗
(一)原理：将一定剂量、发射β-射线的放射性核素作为一种外照射源紧贴于病变部位，通过β-射线电离辐射生物效应，达到治疗效果。
（二）适应证和禁忌证
1、适应证
（1）毛细血管瘤（草莓状、海绵状血管瘤）。
（2）局限性神经性皮炎、慢性湿疹、牛皮癣。
（3）口腔黏膜及外阴白癍。
（4）角膜移植后新生血管、翼状胬肉、炎症。
（5）瘢痕疙瘩和手术切口瘢痕的预防及治疗。
2、禁忌证：日光性皮炎、泛发性神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等。
（三）治疗方法： 90Y敷贴器、32P敷贴器
五、131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤
六、放射性粒子植入治疗肿瘤
七、放射性支架预防血管成形术后再狭窄
八、锝（99Tc）亚甲基二膦酸盐（云克）治疗风湿病、甲亢突眼
九、 90Sr/ 90Y治疗前列腺增生
核医学重点归纳.(精选)
绪论 1定义： 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定、体外分析法、放射性核素治疗 第一章 1、元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I； 2、核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元 素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 3、同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。 4、同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互 称为该元素的同位素。 5、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称 为放射性核素 6、放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上 的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7、电子俘获：原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子 的过程 8、放射性衰变基本规律 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为： N=N e-λt 指数衰减规律： N = N e-λt N 0: （t = 0）时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 9、半衰期：放射性原子核数从N 0衰变到N 的1/2所需的时间 10、放射性活度（A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次× S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi 11、比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。 单位： Bq/kg; Bq/m3; Bq/l 12、电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道 而发生电离 13、激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到 能量较高的轨道 14、散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程 15、韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低， 多余的能量以x射线的形式辐射出来 16、湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定得距离，当其 能量耗尽是可与物质中的自由电子结合，而转化为 17、光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动 能克服原子束缚跑出来,成为自由电子，光子本身消失了。
[总结范本]护士个人综述总结范文3篇
护士个人综述总结范文3篇 综述是指就某一时间内，作者针对某一专题，对大量原始研究论文中的数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼而写成的论文。为本次工作做一个总结，护士个人的综述总结范文 护士个人综述总结范文篇一： 时光荏苒，xx年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，这一年里，我做为一名责任护士，在护士长的正确领导下，在科室同事们的关心帮助下，切实坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应社会发展的新形势，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。回顾一年来的总体工作，有心酸、有委屈、也有成就： 一、深入学习、提升素质，扎实练好基本功 加强自身职业观道德观的培育。在工作中我时时刻刻告诉自己要坚持高度负责、热情服务的方针，切实做到病人在与不在一个样，领导在与不在一个样，本着为病人高度负责的心态，加强四自修养，即自重、自省、自警、自励，发挥做为一名责任护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，培养自己的道德品质。 注重护士职业形象，加强自身业务水平。工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。业务知识方面，平时坚持学习、注重学习业务基础知识和本科室相关专业知识，如《护士三基三严》、《护理基础知识》等，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。一年来，在护士长耐心细致的指导和支持帮助下，本人在很多方面都有了长足的进步和提高，为明年护师的专业技术资格考试打下了良好的基础。 第1 页共8 页
二、耐心细致、热情服务，做到以患者为中心 我本着把工作做的更好这样一个目标，以热心、细心、耐心为工作准则，开拓创新意识，积极圆满的完成了xx年的本职工作。 认真做好实习护生的带教工作，教育他们工作中需要认真负责，态度端正、头脑清晰以及科室相关的专业知识。我做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止，获得同学们的好评。 工作态度端正，医者父母心，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。工作中希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。对自己所负责的患者真正做到热心、细心、耐心。在工作中能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为患者服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。 回顾xx年，取得了一些成绩，同时也存在不足，比如作风有些急燥等。在新的一年，我将会以崭新的姿态，再接再励地完成自己的本职工作以及科室领导和护士长所交付的其它工作，认真学习，严格要求，使自己成为一名优秀的护士而不懈努力。 护士个人综述总结范文篇二： 作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。医学教。育网搜集整理一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20**年护士长工作总结如下： 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风
核医学作业习题
绪论 一、单项选择题 1. 核医学的定义是( )。 A.研究放射性药物在机体的代谢 B.研究核素在脏器或组织中的分布 C.研究核技术在疾病诊断中的应用 D.研究核技术在医学的应用及理论 2. 1896年法国物理学家贝可勒尔发现了( )。 A.同位素 B.放射性衰变 C.人工放射性核素 D.放射现象 二、多项选择题 1.临床核医学包括( )。 A.显像诊断 B.体外分析 C.核素功能测定 D.核素治疗 2. 临床核医学应用范围( )。 A. 应用于临床各器官系统 B.仅显像诊断 C.仅在内分泌系统应用 D.临床诊断、治疗和研究 三、名词解释 1. 核医学(Nuclear Medicine) 四、问答题 1. 核医学包括的主要内容有哪些 第一章核医学物理基础 一、单项选择题 1.同位素具有( )。 A.相同质子数 B. 相同质量数 C. 相同中子数 D. 相同核能态 2. 5mCi等于( )。 A. 185kB 3. 放射性活度的国际单位是( )。 A.居里(Ci) B.希沃特(Sv) C.戈瑞(Gy) D.贝可(Bq) 4. 18F的中子数为是( )。 5. 在射线能量数值相同的情况下内照射危害最大的是( )。 A.α射线照射 B. β射线照射 C.γ射线照射 D.γ和β射线混合照射 6. 原子核是由以下哪些粒子组成的( )。 A.中子和电子 B.质子和核外正电子 C.质子和中子 D.质子和核外负电子 7. 具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子，其名称为( )。 A.同位素 B.原子核 C.同质异能素 D.核素 8. 核衰变后质量数减少4，原子序数减少2，是哪类衰变( )。 A.β-衰变 B.α衰变 C.γ衰变 D.β+衰变 9. 剂量单位贝可勒尔是( )。 A.照射量的单位 B.剂量当量的单位 C.放射性活度的单位 D.半衰期的单位 10. 设某核素的物理半衰期为6h，生物半衰期为4h，该核素的有效半衰期是( )。 、9 h 二、多项选择题 1. 下列哪些是影响放射性核素有效半衰期的因素( )。 A.物理半衰期 B.核的衰变方式 C.射线的能量 D.生物半衰期 2. 在β-衰变中，原子核发射出的粒子有( )。 A.中子 B.电子 C.质子 D.氦核 三、名词解释 1.放射性核素(radionuclide) 2.物理半衰期（T1/2） 3.放射性活度（radioactivity） 四、问答题 1. 常见的放射性核衰变类型有哪些
核医学重点整理(仅供参考)
核医学考试： 题型：选择题（单选20*1，多选5*2） 名词解释5个*4 问答题4道+ 病例题1道共50分 所给重点混合分布在A，B卷；病例题重点仅此一道，AB卷相同，请重点背下来。 录音已存放至教室电脑，同时上传一份重点（仅供参考）。 所给重点价值80-85分，请自行把握。 注意：试卷答案以上课PPT内容为标准，其次参照课本内容。请认真对照录音复习课件。 选择题内容跟所给重点有关，或分布在所提及重点的相关章节。 放射免疫章节较不重要，可简要看看。 名词解释： 闪烁现象：骨转移癌患者在治疗中定期做全身骨显像时，少数患者在化疗或放疗后近期（2~3个月）内可见病灶显像剂浓集增加，似有恶化，但临床上却属改善，这种不匹配的现象称“闪烁现象”。 超级骨显像：指肾影不明显，全身骨影普遍异常增浓且清晰，软组织本底低，是弥漫性骨转移的一种表现，亦见于甲状旁腺功能亢进和软骨病。肾功能衰竭时肾影也不明显，但血液中存留多量99mTc-MDP致软组织明显而骨影不清晰。 放射性活度：是用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。国际单位是贝可（Bq），定义1Bq 等于每秒内发生一次核衰变，可写成1Bq=1s-1。常用单位是居里（Ci）。两者换算关系：1Ci=3.7x1010Bq 1 Bq=2.703X10-11Ci 传能线密度（LET）：直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量，常用单位为KeV/um，其值取决于两个因素：1、粒子所载的能量高低和粒子在组织内的射程。高LET射线的电离能力强，能有效杀伤病变细胞；低LET的射线电离能力弱，不能有效杀伤病变细胞。 SUV（标准化摄取值）：是描述病灶放射性摄取量的半定量分析指标，在18F-FDG PET 显像时，SUV对于鉴别病变良恶性具有一定参考价值。SUV=（单位体积病变组织显像剂活度（Bq/ml）/显像剂注射剂量（Bq））x体重（g） 有效半减期及其计算公式：是指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需要的时间。 T e=(T p xT b)/(T p+T b) 内放射治疗:是将非密封辐射源（放射性核素治疗药物）引入人体内病变的器官或组织，通过射线的辐射生物学效应破坏病变，达到治疗病变的目的，能用于治疗体内各器官和组织病变。 韧致辐射：粒子在介质中受到阻滞而急剧减速时能将部分能量转化为电磁辐射，即X射线。它的发生概率与β-粒子的能量及介质的原子序数成正比。因此在防护上β-粒子的吸收体核屏蔽物应采用低密度材料，如有机玻璃、铝等。 湮没辐射：当β+粒子与物质作用能量耗尽时和物质中的自由电子结合，正负电荷抵消，两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的两个γ光子，这一过程称为湮没辐射或光化辐射。正电子发射CT的探测原理就是利用湮没辐射事件发生两个方向互为相反的γ光子，并通过符合电路对这一事件进行空间定位。 同质异能素书上P4 可逆性心肌缺血（本次未提及）：在负荷影像存在缺损，而静息或者延迟显像又出现显像剂分布或充填，应用201TI显像时，这种随时间改善称为“再分布”，常提示心肌可逆性缺血。 问答题： 2、肾上腺髓质显像的正常及异常表现 正常影像：利用131I-MIBG显像时，正常人肾上腺髓质一般不显影。利用123I-MIBG显像时，常于注射后24小时肾上腺髓质对称显影，唾液腺、心肌显影尤其清晰，心肌显影程度也与血浆去甲肾上腺素浓度呈负相关。
核医学试题和答案(备考必备)
影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构
13核医学总结
13核医学总结 13核医学总结 13核医学总结本文简介：核医学绪论核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科将放射性核素引入拟检查的脏器内，利用放射性核素探测仪器实现脏器和病变显示的方法称作放射性核素显像。是一种独特的功能显像，显示的是器官的血供、功能与代谢活动。凡不将放射性核素引入体内者称体外检查法或体外核医学，最有代表性的是放射免疫分析(R。 13核医学总结 核医学 绪论 核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科 将放射性核素引入拟检查的脏器内，利用放射性核素探测仪器实现脏器和病变显示的方法称作放射性核素显像。是一种独特的功能显像，显示的是器官的血供、功能与代谢活动。 凡不将放射性核素引入体内者称体外检查法或 体外核医学，最有代表性的是放射免疫分析(Radioimmunoassay
RIA) 元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，因而物理性 能不同，如131I和127I 。 核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能态的原子，称为一种核素。 同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。 每秒钟1次核衰变，称为1贝克 核医学必备的物质条件：放射性药物 放射性试剂 核医学仪器 放射性药物 凡引入体内用作诊疗的放射性核素及其标记化合物。分为：诊断用药（γ射线） 治疗用药（β- 射线 ） 放射性试剂 不需引入体内的放射性核素及其标记化合物。 静态显像（static
imaging） 当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行显像称为静态显像。 多用作观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布。 阳性显像(positive imaging) 又称热区显像(hot spot imaging)指在静态影像上主要以放射性比正常增高为异常的显像 阴性显像(negative imaging) 又称为冷区显像(cold spot imaging)指在静态影像上主要以放射性比正常减低为异常的显像 中枢神经系统 脑血流灌注显像 原理 应用一类能自由通过血脑屏障(BBB Blood
核医学复习重点
核医学复习重点 填空： 1.核医学定义、内容 核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。 核医学的主要内容就是放射性核素分子水平的靶向显像诊断，放射性核素分子水平的靶向治疗，利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究。 2.放射性药物定义，99m Tc、131I及18F的特性（射线，能量，半衰期等） 放射性药物指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。 3.SPECT,PET中文名称 单光子发射计算机断层成像术SPECT PET 正电子发射型计算机断层显像 4.显像类型 书本P24 5.放射性核素显像特点 P28 6.放射性核素发生器，物理半衰期，放射性活度及国际制、旧单位及换算。 放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。常用的发生器有：Mo–Tc发生器、W–Re发生器、Sr–Rb发生器、Rb–Kr发生器 7.脑血流灌注显像临床应用 脑血管疾病：脑梗死、短暂性脑缺血发作；癫痫；阿尔兹海默症；帕金森氏病；
脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察；脑肿瘤脑功能研究、脑外伤、脑死亡、颅内感染等 8.甲状腺摄131I率检查适应症，禁忌症，诊断甲亢的重要指标。P74 9.甲状腺显像（冷、凉、温、热结节，甲状腺炎） P76 表8-3、P78 10.外照射的防护措施有那些？ 时间、距离、设置屏蔽 P56 11．最常用的心室收缩功能参数及正常值，最常用的心室舒张功能参数？ P102~103 12.目前评价心肌活力最可靠的无创性检查方法是（ PET心肌代谢显像）。名词解释 1.放射性核素：原子核不稳定，它能自发放射出一种或几种核射线，由一种核素衰变为另一种核素者。 2.物理半衰期：放射性核素因物理衰变减少至原来的一半所需的时间 放射性活度：单位时间内衰变的原子数量等于原子核衰变常数与其核数目之乘积。核医学中反映放射性强弱的常用物理量。国际单位：贝克勒尔（Bq）、旧单位是居里（Ci） 1居里(Ci)=3.7×1010贝可(Bq) 3.放射性核素发生器: 放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。常用的发生器有：Mo–Tc发生器、W–Re 发生器、Sr–Rb发生器、Rb–Kr发生器 4.心肌可逆性缺损：负荷显像出现的灌注缺损于静息显像基本恢复，一般代表负荷诱发的心肌缺血 不可逆性缺损：又称固定性灌注缺损，是指静息和负荷显像比较，灌注缺损在部位、面积和程度上无变化 5.反向运动：又称矛盾运动，指心脏舒张时病变心肌向中心凹陷，收缩时向外膨出，与正常室壁运动方向相反，是诊断室壁瘤的特征影像。 6.超级影像：超级骨显像显像剂在全身骨骼分布呈均匀对称性异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像非常清晰，而肾影常缺失 7.热结节，冷结节，凉结节，温结节 P76
工作年终总结工作概述
工作年终总结工作概述 到年底了，好好做;一次总结，是对过去的不足的弥补，对未来的计划，时间匆匆转走，现在的工作已经渐渐变得顺其自然了，这或许应该是一种庆幸，是让人值得留恋的一段经历。下面给大家整理了关于年终总结工作概述，方便大家学习。 年终总结工作概述1 光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。 20__年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学`教育网搜集整理和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医|学教育网搜集整理规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。 护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
核医学重点总结
第一张绪论 核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。 第二章核医学物理基础、设备和辐射防护 衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生βˉ粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来 电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量 使电子脱离轨道。 衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。指数衰减规律 e-λt N = N （t = 0）时放射性原子核的数目 N 0: N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用） γ射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成： 辐射防护目的：防止有害的确定性效应， 限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。 非随机效应有阈值正相关； 随机效应无阈值严重程度与剂量无关。 基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somatic effect）及遗传效应（genetic effect）。按效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect）及远期效应（ long-term effect）。按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect）及非随机效应（ non-stochastic effect）。 2、正电子显像常用标记核素 11C、13N、15O和18F 18F-FDG半衰期：110分钟 第四章放射性示踪与显像技术 放射性核素制备1.核反应堆制备。 2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发生器（长半衰期核素产生短半衰期核素）。应用最广的是99Mo（钼）66h-99mTc
核医学考试 分章重点总结
K L M N 原子核结构: X为元素符号 Z为质子数 N为中子数 A为质量数 元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I； 核素——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 同位素——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。eg 131i 127i 同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc .基态：能量处于量低的稳定能级状态称之为基态。
激发态：原子获得能量时，即具有较高的能级状态时称为原子的激发态。 退激：处于激发态时电子不稳定，非常容易将多余的能量以光子的形式辐射释放出来而回到基态的过程称为退激。 一、核衰变方式 1. α衰变:α粒子得到大部分衰变能，α粒子含2个质子，2个中子 α衰变：241Am(镅)→237Np(镎)+4He α衰变：射程短、能量大、破坏力强、屏蔽用低原子序数物质即可 2. β衰变 ?β-衰变：3215P → 3216S + β- + Ue + 1.71MeV（富中子）β-衰变：3H→3He+ β- ? ?正电子衰变：137N → 136C + β++ υ + 1.190MeV（贫中子）正电子衰变：11C→11B+ β+ ? β射线本质是高速运动的电子流 β衰变：射程、能量适中适合治疗、显像、屏蔽首先低原子序数物质再用高原子序数物质 γ衰变 γ衰变往往是继发于α衰变或β衰变后发生，这些衰变后，原子核还处于较高能量状态，由激发态回复到基态时，原子核释放出γ射线。 ?99Mo → 99m Tc + β-→ 99Tc + γ (T : ①66.02d; ②6.02h) 1/2 ?131I → 131Xe + β- +γ :8.04d) (T 1/2 γ衰变：99m Tc→99Tc γ衰变射程长、能力低、适合显像屏蔽用高原子序数物质 γ衰变特点： 1.从原子核中发射出光子 2.常常在α或β衰变后核子从激发态退激时发生 3.产生的射线能量离散 4.可以通过测量光子能量来区分母体的核素类别 P26 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变，但其衰变数目与原子核数目的比率是固定不变化，这个的概率称之为衰变常数（λ） 带电粒子与物质的作用(α,β) Ionization 电离 Excitation 激发
工作总结概述怎么写_工作总结范文5篇
工作总结概述怎么写_工作总结范文5篇 a;通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。下面给大家整理了关于工作总结概述怎么写，方便大家学习。 工作总结概述怎么写1 一年来，党支部在院党委的领导下，在全所党员职工的共同努力下，紧紧围绕中心、搞好配合、服务群众、促进和谐。充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，不断提高职工的政治素质和思想水平，扎实有效的开展党建和思想政治工作，为广大职工干事创业营造良好的工作氛围： 党建工作 1、开展了争创“五好”支部活动：认真贯彻十七届四中全会精神，学习推广“4+2”工作法，继续落实院关于争创“五好”支部活动的意见，坚持各项制度，认真填写党支部工作手册，真实反映党员活动的情景。针对“学习实践科学发展观”和“讲、树、促教育活动”中党员提出的意见和提议，党支部从自身分析原因，十分认真的查找不足和差距，争取经过实实在在地努力搞好支部工作。 2、坚持了中心组学习制度：支部成员能带头参加院、所组织的职工政治学习，同时还参加院组织的中心组学习。所中心组学习6次，资料包括：科学发展观、创新文化建设、党务知识培训和到兰考焦裕
禄纪念园、桐柏红色廉政文化展馆理解革命教育和廉政教育等。 3、坚持了支委会制度：凡涉及党建、人事、财务及全所发展的重大问题等都要召开支委会进行团体研究，共召开支委会6次，召开班子民主生活会2次。 4、加强了党员队伍建设：继续坚持党员目标管理制度和民主测评制度，增强党员树立自我约束意识，在去年底全所职工对在职党员测评的基础上，今年我们先后组织了“学习实践科学发展观促进本职工作”、“焦裕禄在我身边”、“讲党性修养、做合格党员”等三项活动。经过活动的开展，全所党员的思想觉悟明显提高，先锋模范作用明显增强。加强党员队伍的教育，不断提高党员的素质，主要以学习实践科学发展观为主线，加深对“科学发展观”重要思想的理解，继续巩固讲、树、促教育活动取得的成果，大力宣扬表彰“五好”党员，激发全体党员为实现党的宗旨而努力工作的进取性。今年我所常高正同志被评为省直机关优秀共产党员。 5、认真抓好党员发展工作：把入党进取分子的培养工作落到实处，始终做到支部有安排，小组有分工。对确定为入党进取分子的同志，所支部指定支委成员作为培养联络人与其经常联系，及时帮忙。把好发展关，做到成熟一个，发展一个。共有一位预备党员转正，一名科研骨干入党，一名同志向组织递交了入党申请书。 6、加强党务工作的管理：按照省直工委和院党委对建立基层党组织的要求，对党支部的任务及职责、党支部工作有关制度、发展党员、党员管理、党费交纳等方面进行了详细的规定，一方面让党员进
核医学重点名词解释大题总结
名词解释（百分之百涵盖率） Α衰变：原子核自发放射α粒子的核衰变过程。α粒子是电荷数为2、质量数为4的氦核He。散射：带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向或/和能量的过程 核素：指具有相同的质子数、中子数及特定能态的一类原子。可以表示某种院子的固有特征。同位素：具有相同质子数而中子数不同的核素。同位素在元素周期表上处于同一位置，具有相同的化学性质和物理学特征。 同质异能素：质子数和中子数都相同而核能状态不同的核素。激发态的原子和基态的原子互为同质异能素。 放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能成为稳定的核素称为放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。 有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间。 物理半衰期：指放射性核素减少一半所需要的时间，越短说明衰变越快。 生物半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间 放射性活度：单位时间内原子核的衰变数量。指一定量的放射性核素在很短的时间间隔内发生的和衰变数除以该时间间隔。 剂量当量：衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量。单位为希沃特（Sv），不仅与吸收剂量有关，还和射线种类有关。与吸收剂量的关系是：剂量当量=吸收剂量×射线的权重因子 最大容许剂量：经过长期积累或者一次照射以后对机体损害最轻也不发生遗传危害的剂量。全年不能超过5雷姆。 天然放射本底：指原有的放射性水平，包括宇宙射线，环境中的放射性，体内放射性。 核素发生器：用特定的洗液将母体长半衰期核素洗脱后获得短半衰期子体核素的一种装置，称为母牛。 内照射：放射性核素进入生物体，使生物受到来自内部的射线照射称为内照射 放射性免疫分析中的非特异性结合率：不加抗体时标记抗原与非特异性物质的结合率，一般要求<5~10% 放射性免疫分析中的最高结合率：又叫零标准管结合率，指不加非标记抗原时，标记抗原与抗体的结合率，要求在30~50% GFR：肾小球滤过率。指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。 PFR：心室充盈期的最大容量变化速率，是目前最常用的心脏舒张功能参数 LVEF:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。 PET：正电子发射型计算机断层显像。是专门探测体内正电子发射体产生湮灭辐射而设计的显像仪器。它克服了平面显像的缺点，所获得的图像反应人体的生化、生理、病理及功能，并能进行定量分析，能获得核医学显像中最理想的三维图像，空间分辨率好，灵敏度高且不受深度影响。对疾病的早期诊断确定治疗方案，检测疗效和判断预后有很大价值。SPET：单光子发射型计算机断层。是高性能、大视野、多功能的γ照相机和支架旋转装置、计算机和图像重建软件等组成，可进行多角度多方位的数据采集，最后将获得的多幅二维投影图像，利用计算机重建软件显示出横断面、矢状面和冠状面三种断层显像，完成各种脏器的动静态显像。 时相图：在心血池影像基础上以不同的颜色和灰阶代表每一像素开始收缩的时间，构成时相图，亦称相位图。正常情况下左右心室收缩基本同步，故具有相同的灰阶和颜色，反映心肌收缩良好；心肌缺血或梗死时，病变局部时像明显延迟，灰阶或颜色与正常部位有较大差异。极坐标靶心图：在心肌灌注显像影像图中，以短轴断面自心尖部展开所形成的二维同心圆，构成靶心图。缺血区域在靶心图上表现为变黑区。靶心图与冠状动脉供血区相匹配，因而能明确责任血管之所在。 利尿肾图：对肾图出现梗阻型曲线者给予利尿剂，经一定时间再次检测的肾图称为利尿肾图。临床上主要用于机械性梗阻与单纯扩张性肾盂和输尿管的鉴别。若利尿肾图无明显恢复即仍呈梗阻型肾图则为前者，若利尿肾图改善或恢复正常为后者。 超级骨显像：是显像剂异常浓聚的特殊表现。显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移、甲旁亢等患者。 肿瘤受体显像：用67Ga显示肿瘤的一种方法。67Ga通过转铁蛋白受体结合到肿瘤细胞表面，然后被转运到细胞内与胞浆蛋白结合，这些蛋白在肿瘤细胞中的浓度通常很高。67Ga 被生长旺盛有活力的肿瘤组织摄取，而坏死或纤维化的肿瘤不能摄取，进而对活动肿瘤进行显像。
核医学知识点总结
核医学知识点总结 1.核医学（Nuclear medicine) :是用放射性核素及其标记物进行诊断、治疗疾病和医学研究的医学学科。 2.核医学常用设备： 3.放射性药物含有放射性核素, 用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。 放射性药品获得国家药品监督管理部门批准文号的放射性药物 4.核素（nuclide)：是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。 同位素（isotope):凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。 同质异能素：（isomer)是指质子数和中子数都相同，但原子核处于不同能态的原子 放射性核素(radionuclide)：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。 放射性衰变：放射性核素自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。 半衰期：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间 5.α衰变：α粒子含2个质子，2个中子，质量大，带电荷，故射程短，穿透力弱。主要用于治疗 β衰变： β-衰变：射线的本质是高速运动的电子流，主要发生于富中子的核素。 特点：穿透力弱，在软组织中的射程仅为厘米水平。可用于治疗。 β+衰变：射线的本质是正电子，主要发生于贫中子的核素。 特点：正电子射程短. 在通常环境中不可能长时间稳定地存在，它碰到电子就会发生湮灭，产生一对能量为511kev、方向相反的γ光子。主要用于正电子发射断层仪显像（PET） 电子俘获原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。电子俘获导致核结构的改变伴随放出多种射线。如特征X射线、俄歇电子、γ射线、内转换电子。应用：核医学显像、体外分析、放射性核素治疗 γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射光子形式释放过剩的能量。 往往是继发于α衰变或β衰变后发生特点：本质是中性的光子流，不带电荷，运动速度快（光速），穿透力强。适合放射性核素显像（radionuclide imaging)。 6.天然本底辐射：在人类生存的环境中，自然存在的多种射线和放射性物质。包括宇宙射线、宇宙射线感生放射 性核素和地球辐射 7.确定性效应：指辐射损伤的严重程度与所受剂量成正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。 如辐射致眼晶体损伤引发白内障，辐射致皮肤反应（干性或湿性脱皮）、或血液系统疾病如再障等。消化系统反应等。 随机性效应：指效应的发生机率（或发病率而非严重程度）与剂量相关，不存在阈值。如辐射致癌、致畸变的效应。这种效应多是远期效应。 8.辐射防护的目的：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之得到可以接受的水平。总的是使一切 具有正当理由的照射应保持在可以合理做到的水平。 辐射防护的原则:实践的正当化放射防护最优化个人剂量限值
(完整word版)核医学重点[1]
核医学：采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。 核素：质子数中子数相同，原子核处于相同能级状态的原子 同位素：质子数相同，中子数不同的核素互称同位素 同质异能素：质子数和中子数相同，核能状态不同的原子 放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素 放射性衰变：放射性元素自发地释放放射线和能量，最终转化为其他稳定元素的过程 物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。 生物半衰期Tb：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要时间。 放射性活度：表示为单位时间内原子核的衰变数量 SPECT单光子发射型计算机断层仪 PET（正电子发射型计算机断层仪）的原理：通过化学方式，将发射正电子的核素与生物学相关的特定分子连接而成的正电子放射性药物注入体内后，正电子放射性药物参加相应生物活动，同时发出正电子射线，湮灭后形成的能量相同（511keV）方向相反的两个γ光子 放射性药物：含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物 放射性药物的特点：具有放射性，具有特定的物理半衰期和有效期，计量单位和使用量，脱标及辐射自分解 光子量范围100~250keV最为理想，目前使用较多的放射性核素衰变方式是β-衰变组织内的射程在纳米水平，在这样短的射程内释放所有能量，其生物学特性接近于高LET射线，治疗用放射性药物的有效半衰期不能太短，也不宜过长，以数小时或数天比较理想 吸收剂量：单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量。 确定性效应：辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应 随机效应：研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应，不存在具体的阈值 辐射防护的原则：1.实践的正当化2.放射防护最优化3.个人剂量限值 外照射防护措施：1.时间2.距离3.设置屏蔽 放射性核素示踪技术的方法特点：1.灵敏度高2.方法相对简便、准确性较好3.合乎生理条件 4.定性、定量与定位的相对研究相结合 5.缺点与局限性方法学原理：1.合成代谢：根据甲状腺内131I分布的影像可判断甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺结节的功能状态2.细胞吞噬3.循环通路4.选择性浓聚5.选择性排泄6.通透弥散7.离子交换和化学吸附8.特异性结合 静态显像：当显像剂在脏器内或病变处的浓度到达高峰且处于较为稳定状态时进行的显像 动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像 局部显像：仅限于身体某一部位或某一脏器的显像 全身显像：利用放射性探测器沿体表做匀速移动，从头至足依序采集全身各部位的放射性，将它们合成为一幅完整的影像 平面显像：将放射性显像装置的放射性探测器置于体表的一定位置采集某脏器的放射性影像 断层显像：用可旋转的或环形的放射性探测装置在体表连续或间断采集多体位平面影
红星美凯龙年终工作总结综述
个人业绩汇报与未来展望 光阴如梭，时间飞逝，记得第一次在商场熟悉环境迷路的事，就行是昨天刚刚发生的一样，想不到一晃，2010年、2011年、2012年、2013年，我在公司已经度过4个年头，但都已经过去成为了历史。回望走过的每一秒每一分、每一天、每一个星期、每一个月，觉得枉费了很多珍贵的东西。在领导的帮助和同事的支持下，我一路走来，成长为企划营销部的一名骨干，我从一名营销专员晋升为部门的营销主管，也成为我人生一个重大的转折点。新的岗位要求我必须从新梳理我的个人及工作岗位规划，做出更大的成绩回报公司对我的信任，新的岗位也要求我具有更加统一的价值观，不断提升自身的职业素养，以更加饱满的精神面貌，百倍的努力带领我的团队创造更大的业绩，为公司大发展大跨越贡献自己的微薄的力量。过去的都过去了，人都是要往前看，我会在以后的日子里，更加珍惜在这里的每一刻。现将2012至2013年度工作总结如下： 一、年度工作汇报： 1、综述 2012-2013年度，由于合肥市路段规划，铜陵路、胜利路全段不通车，致使商场东西两条主干道封死，再加上合肥各大卖场的崛起，以至于我上场人气急剧下降，但是，在部门及商场领导的关系支持与正确引导下，我配合精准营销克服诸多不利因素，积极开展相关工作，在配合企划完成商场主力活动的同时，继续做好精准社区开发工作；全面完成上级指派的调研任务；提高部门成员的业务能力与自身修养；做好部门资料归档工作工作。 2、工作总结 在2012至2013年度，我主要开展了以下9项营销活动，其中包括人气活动2场、社区开发3场、商场营销推广活动2场、商户联盟团购活动2场，主要围绕社区邀约、商户扶持、商 场活动配合来开展，完成了2012至2013年度的工作内容；在下个年度，我会把工作完成得更加完美！ 活动图片 汉嘉都市森林现场桁架 信地业主家装大讲堂 非凡联盟主画面 3、异业整合 精准营销部本着开源节流，为公司节省资源，带来最大的效益的原则，2012年至2013年度，我们整合一切可利用资源，为每次活动带来最大效益。本年整合了创维家电、正鼎电影院、百大电器、国美电器、五星电器、苏宁电器、盘子女人坊摄影。 整合家电资源 整合电影院宣传资源 盘子女人坊篇二：楼层年度工作总结 楼层年度工作总结 2010年对于红星美凯龙北五环商场是极其不平凡的一个年度，在经历了原来北五环商场的撤馆改造到两个新馆的开业及运营，可以说是步步维艰。重装后的北五环店不仅在销售业绩上有了一定的提高，在团队建设上也培养和激进了一部分工作骨干。现就新开业的家居馆一层的工作做如下汇报： 一层主要经营皮沙发和客厅家具，面积共计8304m2，已出租面积8304m2，展位共计26个，其中2个独立店（斯帝罗兰和斯可馨），已正常营业展位25个，斯帝罗兰在元旦即将开业。
(完整版)核医学简答、概述总结(二),推荐文档
1、核医学的定义及核医学的分类. 答：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗. 2、分子核医学的主要研究内容。 答：分子医学的概念：是建立在分子细胞学、分子生物化学、分子药理学及计算机技术基础上的一门边缘学科，是在大分子、蛋白、核酸水平上研究疾病的发生、发展规律，最终达到对疾病进行特异性诊断和个性化治疗的一门学科。 研究内容：代谢显像、受体显像、反义与基因显像、放射免疫显像、凋亡显像。 3、原子的结构.元素、同位素、核素、同质异能素、放射性活度的概念,放射性衰变的类型。 答：原子是由处于原子中心的原子核和带负电荷核外电子组成,原子核由质子和中子组成,他们统称核子. 核素：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。 同位素：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。 同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。 放射性活度：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。 放射性衰变：α衰变(alpha decay)、β—衰变(beta decay)、正电子衰变、电子俘获（electron capture）、γ衰变(gamma decay)。 4、什么是放射性药物，按理化性质如何分类，放射性药物与普通药物有何不同，医用放射性药物由哪些途径产生，放射性核纯度和放化纯的概念？ 答：放射性药物指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物；分类：离子型、胶体型、放射性标记化合物、放射性标记生物活性物质。与普通药物不同点：放射性，理化特性取决于被标记物固有特性，有特定物理半衰期和有效半衰期，脱标及辐射自分解，计量单位用活度为基本单位，治疗作用机理不同于普通药物。 产生：加速器生产，反应堆生产，从裂变产物中提取，放射性核素发生器淋洗。 放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关. 放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比. 5、治疗常用的放射性核素。 答：常用的放射性核素多是发射纯β-射线（32P、89Sr、90Y等）或发射β-射线时伴有γ射线（131I、153Sm、188Re、117Sn m、117Lu等）的核素。131I（NaI）甲状腺疾病诊断、治疗；133Xe肺通气显像；99mTc-MIBI心肌灌注显像；99mTc-MDP骨显像；99mTc-ECD 脑灌注显像；99mTc-MAA肺灌注显像；99mTc-RBC肝血池显像；99mTc-寡核苷酸肿瘤基因反义显像。 6、目前常用的脏器显像仪有哪些，什么是PET，SPECT？ 答：γ照相机 ECT，单光子发射型计算机断层仪（SPECT），正电子发射型计算机断层仪（PET），脏器功能测定仪 CT。 正电子发射型计算机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能，代谢成像的仪器。PET主要由探测系统包括晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术，计算机数据处理系统图像显示和断层床等组成。原理：是用正电子衰变和工业苏标记的放射性药物，在人体内放出的正电子与组织相互作用，发生正电子湮灭，向相反方向发射光子，与γ光子检测仪互相作用，产生荧光子，并形成一个电子脉冲，经过显像系统及计算机处理形成PET图像，与SPECT比较具有空间分辨率高、探测效率高、能准确地显示受检脏器内显像剂浓度提供的代谢影像和各种定量生理参数等优点。 单光子发射型计算机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响，构成断层影像的仪器。 7、肿瘤常用的显像剂 答：67Ga，201Tl,99mTc-MIBI，18F-FDG，99mTc-PMT，99mTc-DMSA， 99mTc-octreotide，111In-DTPA-D-phel-octreotide，特点：均为亲肿瘤显像剂。 8、幅射防护的原则及外照射防护的措施？ 答：辐射防护基本原则是：1实践的正当化，要求产生电离辐射的实践给个人和社会带来利益大于代价，抵偿其所造成危害。2防护最优化，指用最小代价获得最大净利益，避免一切不必要的照射，使一切必要照射保持在合理达到的最低水平。3个人剂量的限制，在实施上述两项原则时，要同时保证个人的当量剂量不超过规定的限值。外照射防护原则：1时间防护，尽量减少接触放射源的时间。2距离防护，尽量增大人体与放射源的距离。3屏蔽防护，在人体和放射源之间安装屏蔽物，借助于物质对射线的吸收减少人体受照剂量。 9、免疫分析基本原理，非放射性标记免疫分析包括那些方法，免疫放射分析技术的主要特点和分析质控指标。 答：（1）免疫分析是利用特异抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应，用过测定放射性复合物量来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。（2）非放射性的标记免疫分析包括时间分辨荧光分析法；酶标记的免疫分析法；化学发光免疫分析法。（3）免疫放射分析技术的特点：以标记抗体作为示踪剂，反应动力学，因标记抗体是过量的，且反应是非竞争性的，抗原抗体是全量反应，故反应速度比RIA快，灵敏度明显高于放射免疫分析，约为放射免疫分析的10~100倍，标准曲线工作范围宽，特异性高，稳定性好。（4）质控指标：稳定性、精密度、灵敏度、准确度、特异性。 10、脑灌注显像的原理、正常及异常图像特点、主要的适应症，常用的显像剂及显像特点。了解乙酰唑胺介入显像及PET脑显像的主要内容。 答：原理：根据血脑屏障的特殊功能，选择一些具有脂溶性的、电中性的小分子（<500）放射性示踪剂，它能自由通过完整无损的血脑屏障，并大部分被脑细胞所摄取，且在脑内的存留量与血流量成正