法医学复习题

法医学复习题

问答题

1、法医学的任务、研究内容及对象是什么？

●任务：为刑事案件侦查、审判提供科学证据；为民事案件伤害赔偿提供科学依据；为灾

害、事故处理提供科学依据；为立法提供科学依据；促进医学发展；

●研究内容：法医病理学、法医毒理学、法医物证学、法医临床学；

●研究对象：法医学的研究对象包括活体、尸体和物（生物性检材）。

2、详述晚期尸体现象有哪些？

晚期尸体现象根据尸体保存是否完整分为毁坏型尸体现象和保存型尸体现象两类。

●毁坏型尸体现象包括腐败、霉尸及白骨化等，其中腐败又包含尸臭；腐败气体、气泡

和水泡；尸绿；死后循环；腐败静脉网；泡沫器官；巨人观；死后呕吐和口、鼻血性液体流出；肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩等；

●保存型尸体现象包括干尸（木乃伊）、尸蜡、泥炭鞣尸、特殊型古尸等。

3、电击死如何判断？电流斑的形态学特点有哪些？

●鉴定电击死亡主要依据现场勘验与尸体检查，尤其详细检查电流斑（包括组织学检

查及特殊检验），确认电击死通常要具备的三个条件：①现场要有带电的电源或用

电器②要有确实的触电经过③体表应能见到电流斑或者其他电损伤。

●典型的电流斑如帽针头至豌豆大，圆形或者卵圆形，表面灰白色或灰黄色或黑褐色

炭化（与产生的焦耳热有关），质硬而干燥，中央凹陷，边缘隆起，似火山口样。

4、机械性窒息死亡的尸体征象有哪些？

机械性窒息尸体征象分为尸体外表征象及尸体内部征象，具体如下：

尸体外表征象：①颜面肿胀、发绀

②尸斑显著、出现早，呈现紫红色

③面部皮肤及眼结膜点状出血

④尸冷缓慢

⑤牙齿的石竹色变

⑥其他

尸体内部征象：①血液呈暗红色、流动性

②内脏淤血

③浆膜及粘膜下点状出血

④急性肺气肿和肺水肿

⑤脾脏贫血

⑥中枢神经系统

5、机械性损伤的类型有哪些？

机械损伤按致伤物形态可分为钝器伤、锐器伤和火器伤。

●钝器伤可分为擦伤、挫伤、创、骨折、骨脏破裂、肢体离断等

●锐器伤常分为切创、砍创、刺创、剪创四种类型

●火器伤包括一切火器所形成的损伤，如枪弹创、霰弹创、爆炸伤等

6、猝死的诱因有哪些？猝死的概念如何表述？

猝死的诱因主要有：精神因素、外伤、剧烈运动或者过度疲劳、疾病、其他

猝死：又称为急死，是指外边看似健康的人，由于潜在疾病或重要脏器功能障碍而发生的突然性死亡。对猝死完整的名词解释应是急速、意外的自然性死亡。

7、如何描述机械性损伤创口的基本形态？

钝器伤

●擦伤：表现为点灶状、片状或线条状，新鲜时呈红色或暗红色，皮革样化后呈浅棕

色或暗棕色

●挫伤：形态不一，多为圆形、椭圆形或片状

●挫裂伤：创口不规则，创角较钝，创缘和创壁不光滑，创底不平，创腔内常有组织

间桥，即韧性强、未离断的神经血管和结缔组织纤维。

锐器伤

●切创：创口无擦伤和挫伤，创口的形态与切断的纤维排列有关，如果创口走行与组

织纤维方向一致，则创口哆开程度不大，成呈裂隙状；如创口走行与组织纤维方向

成直角，则创口哆开比较显著，成纺锤形

●砍创：砍创较深，创壁光滑，创缘平整，创角尖锐或较钝，无组织间桥，创缘亦可

无表皮剥脱形成

●刺创：刺创口虽小，但因能刺入深部组织，伤及重要器官或大血管而危及生命

8、什么是个人识别？个人识别需要解决哪些问题？

个人识别指对尸体或活体进行同一认定。（个体识别：是对不明身份的尸体、活体和生物学物证所作的识别判断）

要解决的问题：

①刑事案件中对无名尸、碎尸、白骨化尸、高度腐蚀难以辨认的尸体等的个人识别

②在灾难事故中遇难尸体的个人识别

③交通事故的逃逸案件中现场尸体的个人识别

④对昏迷意识丧失的患者、失去记忆的人、精神障碍的弃儿、整形后进行各种犯罪的人

的个人识别

⑤青少年犯罪中年龄大小的个人识别对定罪量刑非常重要

9、烧死的法医学鉴定是什么？

对烧死的鉴定需解决以下问题：

①生前烧死与死后焚尸的鉴别

②烧死的死亡机制

③鉴别火场尸体有无其他暴力损伤

④区别自杀、他杀、灾害

⑤多人遇难及严重烧伤尸体炭化、面容毁损、肢体离断者，辨认发生困难，需进行个人

识别

10、列表详述生前溺死与死后抛尸入水的鉴别？

11、脑死亡的基本概念、判断标准及其医学意义是什么？

脑死亡是指大脑、小脑和脑干等在内的全脑功能活动不可逆地永久性丧失，也可称为全脑死亡。

判断标准：①深度昏迷②无自主呼吸③无反射④平直脑电图⑤脑循环停止

意义：可以免除对原发性脑死亡不必要的抢救、复苏措施；明确可供移植器官的时间；明确具体死亡时间；用于法医学鉴定或解决某些法律纠纷等。

12、生物性检材的主要特点是什么？血痕检验需要解决的问题是什么？

主要特点：①容易变性②环境对检材的影响，环境的作用使检材具有不确定性

血痕检验：肉眼观察→预实验→确认实验→种属实验→个人识别

①肉眼观察：可疑血痕的大小、形状、颜色、部位及范围

②预实验：常做可疑血痕联苯胺实验、酚酞实验来初步断定是否为血痕

③确认实验：常做可疑血痕的凝集反应来确认是否为血液

④种属实验：常做血色原结晶实验或者氯化血红素实验确定是否为人血

⑤个人识别：血液测定和STR+TCR实验来进行DNA识别，判断是甲血还是乙血

13、缢死与死后悬尸的区别要点是什么？

答：主要区别在于缢沟及颈部组织是否有生活反应。生前缢沟有表皮剥落，缢沟间皮肤有出血点，颈部肌肉可见挫压伤出血，舌骨大角有骨折等生活反应，而死后悬尸无上述现象

14、简述生前烧死与死后焚尸的鉴别。

15、简述硬膜外热血肿与外伤性硬膜外血肿的区别要点。

16、诈病、造作病（伤）的特点有哪些？如何鉴别？

诈病特点：①目的性强②检查困难③模仿性强④并称反复⑤过分扩大⑥体检不配合

诈病鉴别：诈病的法医鉴定中应了解案情、慎重对待医学文件并应用多种检查方法对被检查人进行检查，必要时聘请有关专家会诊，同时应注意诈病与癔症的鉴别。

（要点：案情与病史的检查、询问病情、体检、专家会诊、慎重结论）

造作伤特点：①有目的性②多为机械伤③损伤多较轻，不损及要害部位，不毁容，不致命④损伤易诊断⑤损伤部位多在自己的双手可及部位⑥授意他人形成的造作伤，则损伤可在身体任意部位。

造作伤鉴别：确认被检查者有无损伤，有损伤的必须详细记载损伤部位、大小、数目、形态、方向等；反复询问致伤经过；现场勘查；损伤检验；衣物检查

名词解释

1. 法医学：法医学是应用医学与其他自然科学的理论和技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学。P2

2. 毒物：毒物是指在一定条件下，以较小剂量进入机体后，能与生物体之间发生相互作用，导致机体组织细胞代谢、功能和（或）形态结构损害的化学物质。P165

3. 电流斑：为电源导体作用于皮肤（电流机械作用与电热作用）在电流入口与出口形成的损伤，是电击伤的特征性变化，多发生在电极接触面较小的情况下。P111

4. 尸僵：人死后出现肌肉松弛之后，各肌群逐渐僵硬并将关节固定，称为尸僵。P26

5. 尸体现象：人死后，身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用，发生一系列特殊征象的死后变化，称为尸体现象。P24

6. 八字不交：缢死多为滑动型索套，结扣位于悬吊上方，当体重下垂时可迅速滑动，使绳套收紧，形成闭锁式索沟，由于重力作用，索套悬吊处被提起，而不与皮肤接触，形成从索套着力处向后上逐渐变浅的，在兜住弧对侧形成索沟中断不交的所谓“提空现象”，故缢沟形状为开放式U形或马蹄状“八字不交”。P64

7. 青壮年猝死综合征：死者多为青壮年（20~40岁）；多为男性；多死于睡眠中；生前身体健康，发育营养良好死亡过程迅速，多为即时死亡；死前多无明显诱因；尸检不能发现足以说明死因的病理变化，其他检查（毒物分析、微生物学或化学检查）也不能证明确切的死亡原因，共同改变为急性心力衰竭。P97

8. 中毒：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞的代谢、功能和（或）形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒。P165

9. 尸斑：尸体血液因重力作用而坠积于低下部位未受压迫的血管，并在该处皮肤呈现边缘不清的有色瘢痕称为尸斑。P25

10. 法医鉴定人：是指具有法医学知识和经验并受司法机关的指派、委托或聘用，就所交付的事物进行检查、研究和认定并作出具有法律证据效力的鉴定结论的人；是指受司法机关的指派或聘用，用自己的专门知识对案件中的法医学问题进行鉴定活动的人。P10

11. 自溶：人死后，组织、细胞因细胞自身固有的各种酶的作用而发生结构破坏、溶解，使组织变软、液化，称为自溶。P27

12. 猝死：又称为急死，是指外边看似健康的人，由于潜在疾病或重要脏器功能障碍而发生的突然性死亡。对猝死完整的名词解释应是急速、意外的自然性死亡。P80

13. 致死量：引起中毒死亡的最小剂量称致死量。P165

14. 致死血浓度：引起死亡的血中毒物浓度称为致死血浓度。P165

15. 挫伤：身体组织受到各种不同程度的钝力碰撞或挤压后所形成的闭合性损伤。P37

16. PCR：是体外酶促合成一段特异性DNA的方法，即在引物介导下反复进行“变性—复性—延伸”而扩增模板DNA的过程。P214

17. 刑事责任能力：简称责任能力，其核心的意义就是指行为人构成犯罪和承担刑事责任所必需的能力，亦即辨认自己行为的性质、意义和后果并自觉的控制自己行为的能力。P141 18. 颅相重合(貌似是颅像重合)：是将失踪人生前照片的负片与颅骨负片进行影像重叠，判定重叠照片的解剖学关系是否一致，从而确定该死者与失踪人员是否为同一人。P258

19. 热作用呼吸道综合征：是生前烧死的确证，表现为咽喉、气管及支气管黏膜充血、出血、坏死，形成灰白色、易剥离的假膜，假膜主要由纤维蛋白、坏死的黏膜、黏液及以中心粒细胞为主的炎症细胞等组成。黏膜上可见水疱。P103

20. 保险杠损伤：是指车辆保险杠撞击人体时，在距地面50~60cm高处地人体下肢形成横带状表皮剥脱、皮下出血和骨折。P313

21. 医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。P153

22. 皮肤金属化：由于电极金属蒸发，金属微粒沉着于皮肤呈金属化。P112

23. 机械性损伤：机械性暴力作用于人体，即物体与人体相对运动时的力的作用造成组织器官的结构破坏、位移或功能障碍称为机械性损伤。P35

24. 亲子鉴定：是应用医学、生物学及遗传学的理论与技术，通过对人类遗传标记的检测和分析，判定有争议的父母与孩子间是否具有亲生关系的法医学鉴定，它是法医物证学检验的主要任务之一。P228

25. 脑死亡：是指大脑、小脑和脑干等在内的全脑功能活动不可逆地永久性丧失，也可称为全脑死亡。P18

26. 机械性窒息：机械性暴力因素导致的窒息，如颈、胸、腹部受压，异物阻塞呼吸道等。

27. 白骨化：尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化直至完全溶解消失，毛发和指（趾）甲脱落，最后仅剩下骨骼的现象，称为白骨化。P30

28. 溺死：由于液体阻塞呼吸道及肺泡，阻碍气体交换，体内缺氧，二氧化碳潴留，而发生窒息死亡称为溺死，俗称淹死。P70

29. 生物性检材：包括人体组织与器官、体液、分泌物、排泄物及由它们形成的瘢痕。P197

30. 中毒量：引起中毒的最小剂量称中毒量。P165

31. 中毒血浓度：出现中毒时，血中毒物的浓度称为中毒血浓度。P165

32. 水性肺气肿：是确定溺死的重要证据之一。肺表面有肋骨压迹，边缘钝圆，触之有揉面感，指压凹陷，肺表面湿润，光泽感强，颜色较淡…………镜下扩张的肺泡腔内可见到充满淡伊红着色的絮状溺液，同时在此水脓液的基础上还可见到大小不等、数量不定的气泡。

33. 表皮剥脱：机械性暴力引起皮肤表皮层与部分真皮层的缺损称为擦伤，又称表皮剥脱。

34. 基因座：基因在染色体上的位置。P209

35. 婴幼儿猝死综合征：是指婴儿突然死亡。特点：发生于睡眠中；发生于健康婴儿，发育良好，多为男婴，死亡过程迅速，少数死前有上呼吸道感染症状。