残疾人精准康复温馨提醒

残疾人精准康复温馨提醒

第一篇：残疾人精准康复温馨提醒

视力残疾人精准康复

温馨提醒

为关怀残疾人，改善残疾人的健康状况，落实残疾人基本康复需求，实施精准康复到家庭活动。我们将为您提供以下服务，特予提醒。

一、基础性服务

1、社区卫生全科团队人员入户采集康复需求信息，与您签定《残疾人精准康复服务协议》，建立档案。

2、优先为持证视力残疾人实施大病救助转介。

3、利用“爱眼日”等开展视力残疾预防和康复知识宣传教育，发放宣传资料，每年1次。

二、个性化服务

1、转介服务：负责将以下情况转介到定点康复机构。（1）辅具适配（助视器等）。（2）0-6岁低视力残疾儿童康复训练。（3）白内障复明手术。

（4）盲人定向行走及适应训练。

2、支持性服务：

对7-17岁视力残疾儿童及成人视力残疾人，入户开展家庭康复训练指导、康复咨询、中途盲者心理疏导等，每年不少于4次。

咨询电话：康复单位：听力残疾人精准康复

温馨提醒

为关怀残疾人，改善残疾人的健康状况，落实残疾人基本康复需求，实施精准康复到家庭活动。我们将为您提供以下服务，特予提醒。

一、基础性服务

1、社区卫生全科团队人员入户采集康复需求信息，与您签定《残疾人精准康复服务协议》，建立档案。

2、优先为持证听力残疾人实施大病救助转介。

3、利用“爱耳日”等开展听力残疾预防和康复知识宣传教育，发

放宣传资料，每年1次。

二、个性化服务

1、转介服务：负责将以下情况转介到定点康复机构。（1）辅具适配（助听器）。

（2）0-14岁听力残疾儿童康复训练。（3）0-6岁听力残疾儿童人工耳蜗手术。

2、支持性服务：

对15岁以上及成人，入户开展家庭康复训练指导、康复咨询、心理疏导等，每年至少2次，每次不少于30分钟。

咨询电话：康复单位：肢体残疾人精准康复

温馨提醒

为关怀残疾人，改善残疾人的健康状况，落实残疾人基本康复需求，实施精准康复到家庭活动。我们将为您提供以下服务，特予提醒。

一、基础性服务

1、社区卫生全科团队人员入户采集康复需求信息，与您签定《残疾人精准康复服务协议》，建立档案。

2、优先为持证肢体残疾人实施大病救助转介。

3、开展肢体残疾预防和康复知识健康宣传教育，发放宣传资料，每年1次。

二、个性化服务

1、转介服务：负责将以下几种情况转介到定点康复机构。

（1）辅具适配（轮椅、助行器、生活自助器等）。（2）0-14岁肢体脑瘫残疾儿童康复训练。

2、支持性服务：

（1）15-17岁以上及成人一、二级重度肢体残疾人。入户开展康复护理指导、心理疏导，开展功能评估、运动疗法、物理疗法、作业疗法、生活能力训练指导等，每年不少于4次，每次不少于30分钟。

（2）15-17岁以上及成人三、四级轻度肢体残疾人。到社区医疗机构精准康复室，开展基础康复训练指导、心理疏导、日常生活能力培训等康复服务，每年不少于4次，每次不少于30分钟。

咨询电话：康复单位：

智力残疾人精准康复

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为关怀残疾人，改善残疾人的健康状况，落实残疾人基本康复需求，实施精准康复到家庭活动。我们将为您提供以下服务，特予提醒。

一、基础性服务

1、社区卫生全科团队人员入户采集康复需求信息，与您签定《残疾人精准康复服务协议》，建立档案。

2、优先为持证智力残疾人实施大病救助转介。

3、开展智力残疾预防和康复知识健康宣传教育，发放宣传资料，每年1次。

二、个性化服务

1、转介服务：负责将有需求的0-14岁智力残疾儿童转介到定点康复机构康复训练。

2、支持性服务：

（1）15-17岁以上及成人一、二级重度智力残疾人。入户开展居家护理指导、心理疏导、生活自理能力家庭训练等，每年不少于4次，每次不少于30分钟。

（2）15-17岁以上及成人三、四级轻度智力残疾人。到社区医疗机构精准康复室，开展包括认知、生活自理、职业康复训练和社会适应能力训练，每年不少于4次，每次不少于30分钟。

咨询电话：康复单位：

精神残疾人精准康复

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为关怀残疾人，改善残疾人的健康状况，落实残疾人基本康复需求，实施精准康复到家庭活动。我们将为您提供以下服务，特予提醒。

一、基础性服务

1、社区卫生全科团队人员入户采集康复需求信息，与您签定《残疾人精准康复服务协议》，建立档案。

2、优先为持证精神残疾人实施大病救助转介。

3、开展精神残疾预防和康复知识健康宣传教育，发放宣传资料，每年1次。

二、个性化服务

1、转介服务：负责将以下情况转介到定点康复机构康复训练。

（1）0-14岁孤独症残疾儿童康复训练。

（2）精神病患者免费服药、住院（成年精神残疾人）。

2、支持性服务：

（1）15-17岁孤独症。入户开展包括言语沟通、情绪和行为、社交能力、生活自理等康复训练指导，每年不少于4次，每次不少于30分钟。

（2）非贫困精神病残疾人。入户开展心理疏导、家务活动训练、职业康复等服务，每年不少于4次，每次不少于30分钟。

咨询电话：康复单位：

第二篇：残疾人康复

残疾人康复

一、概念：由于躯体功能或精神心理的障碍，不能或难以适应正常社会的生活和工作的人。因病致残称病残。因伤致残称伤残残。残疾人应当得到社会的理解、尊重、关心和帮助。“残疾人在家庭生活、教育、就业、住房、参加政治社团、利用公共设施、谋求经济自主等方面，有权充分参与社会并获得和健全人同等的机会。

对致残的10大原因（疾病、遗传变异和先天畸形、营养不良、药物毒物伤害、社会和家庭变革中的心理冲击、交通事故、职业病和职业劳动事故、环境污染、自然灾害、战争）应进行有地区针对性的逐年的统计分析，为地区具体的预防决策提供依据。另外，从医疗卫生、行政管理两个方面，推行综合性的两级预防方案，并使之逐步落实。儿童残疾预防的关键是控制先天性及遗传性疾病。严格控制近亲结婚，有计划有步骤地开展妊娠遗传学检查，是预防工作的中心。

二、伤残等级评定标准

伤残的等级分为一级到十级伤残。

一级伤残划分依据

a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；

b.意识消失；

c.各种活动均受到限制而卧床；

d.社会交往完全丧失。二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助；b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。三级伤残划分依据a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.各种活动受限，仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；

d.社会交往严重受限。五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；

b.各种活动受限，仅限于就近的活动；

c.需要明显减轻工作；

d.社会交往贫乏。六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。七级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.工作时间需要明显缩短；d.社会交往降低。八级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离流动受限；c.断续工作；d.社会交往受约束。九级伤残划分依据a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力大部分受限；十级伤残划分依据a.日常活动能力部分受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力部分受限

三、截瘫患者的护理

截瘫病人恢复期较长，往往会产生急躁悲观情绪，对治疗信心不足，影响疗效，家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料，帮助病人正确对待自己的疾病，使病人逐步树立起战胜疾病的信心，促使病情好转。预防并发症

１．保持褥单及下身衣裤清洁、干燥、平整，易患褥疮的部位要垫以橡皮气圈（充气１／２－１／３即可）、环形棉花或泡沫塑

料圈垫。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。通常每２－４小时翻身一次，用温水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。必须用热水袋时其温度不宜超过５０℃，不能直接贴近皮肤以免烫伤。天冷时注意肢体保暖。如已有皮肤湿疹或早期褥疮，可用红外线灯（白炽灯）照射，每次１５分钟，每天３次，以促使干燥收敛。必要时用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷治疗褥疮效果更佳。

２．预防便秘，饮食应含粗纤维，多饮水，定时排便。也可于晨起空腹时饮用热饮料，促进肠蠕动而刺激直肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。如腹泻应及时清洁肛部，涂擦油膏，以保护肛周皮肤。

３．有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。恢复期积极进行瘫痪肢体按摩与被动运动，进行功能锻炼，预防肢体挛缩畸形，延缓或减轻肌萎缩的发生。

四、偏瘫常用的康复训练方法

偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。

作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工

作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

五、残疾人及其亲友如何参与康复训练?

首先应从感情上对残疾人予以支持和理解，使其感到家庭和亲友的关爱及依恋，并及时引导残疾人的不良心理反应，如内疚、焦虑、失望等，帮助增强战胜残疾的信心和勇气。因为，只有在健康、良好的心理状况下进行康复，训练效果才可能最理想、有效。

由于残疾人亲友最了解残疾人，也是康复训练全过程最忠实、可

靠的督促、监护和辅助训练人，因此，应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划，并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能，有条件的话最好能接受专业的培训指导，以便掌握正确的康复训练方法、技术，在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因和向康复人员报告，以避免因某些病情发生变化，却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外，如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外，在协助康复人员实施康复训练时，应做到耐心、细致，既不能急于求成，也应适当调整训练速度，以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要，残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固，并经康复人员认可，以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。

（完）

第三篇：残疾人康复知识

残疾人康复知识

自从有了人类，就有了残疾人。任何学科的产生和发展都源于社会的需要。两次世界大战，特别是第二次世界大战使数以千万计的人不幸残疾。为解决急剧增加的残疾人的康复需要，导致了现代康复医学的发展。现代康复医学在概念上和体系上是对传统医学的革新，它的工作对象不是疾病而是障碍，它的工作目的不仅是治疗疾病和保存伤病员的生命，而主要是强调功能训练，整体康复，最终重返社会。现代康复的概念是：综合地协调利用医学的、工程的、教育的、职业的、社会的和其它一切可能利用的措施，使残疾者的功能复原到尽可能达到的最大限度，最终目标是使残疾人成为自立于社会的人，与健全人平等地参与社会生活。

我国有计划、大规模地开展残疾人康复工作，是从1988年以白内障复明、儿麻后遗症矫治和聋儿语训等三项“抢救性”康复开始，到“九五”期间已扩大到低视力康复、肢残手术与系统训练、残疾人用品用具等九项康复。经过多年的努力，已使300多万残疾人得到了不

同程度的康复。但随着社会经济的发展，残疾人康复事业不断的深入发展以及残疾人康复需求的不断扩大，为残疾人提供更全面、更有效的康复服务日显重要。

(一)、康复的基本概念

康复的定义

根据世界卫生组织所下的定义，康复是指综合、协调地应用医学的、教育的、职业的、社会的和其它措施，对残疾者进行治疗、训练和辅助，尽量补偿、提高或者恢复其丧失或削弱的功能，增强其能力，促进其适应或重新适应社会生活(见图)。

在现代社会中，残疾人和任何健全人一样，都有作为人所与生俱有的生存权利，但是身体和精神的障碍却使其权利、资格和尊严遭到损害。康复的意义就在于恢复这种做人的基本权利，因此，康复的含义不仅包括预防、治疗、训练等方面，还包括恢复人类天赋权利的意义。

康复对象

康复的主要对象是残疾人。随着社会物质生活和精神生活的发展，老年人口比例在不断增加，慢性病和老年病也日益成为人们关注的问题，因此，康复的对象还应包括老年人及慢性病人。

常见的康复病种为脑血管意外、脊髓损伤、颅脑损伤、截肢、手部损伤、关节炎、脑性瘫痪、智力发育低下、情绪及行为障碍、心肺疾患、营养不良性残疾以及盲、聋、哑等残疾。

康复的原则

残疾使残疾人暂时离开社会生活的主流。对残疾人通过功能训练，整体康复，最终目的是使其成为社会上一个有用的成员，重新参加社会生活，履行社会职责。为实现这一目标，需在康复工作中为残疾人采取各种有效的措施，使其获得重返社会的功能，因此提出全面康复。现代康复遵循的全面康复原则，包括以下内容：

1、医学康复

凡是医学上为达到康复的目的而应用的功能诊断、治疗、训练和预防的技术和科学，称为医学康复。医学康复的工作内容包括功能测

定和康复治疗。医学康复的主要手段有：物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、营养治疗、康复工程等。必要时还应用手术治疗。

医学康复在康复的全部工作中，占有重要地位，是残疾者得以全面康复的基础，对于康复目标的实现，起着重要的作用。

2、教育康复

教育康复的内容包括对肢体残疾者进行普通教育及对智力残疾、视力残疾、听力语言残疾者进行特殊教育。教育康复的主要对象是残疾儿童和青少年。

对残疾人进行教育康复，应当适应其身心特点和需要，在进行思想品德教育、文化教育和身心缺陷补偿的同时，还要加强劳动技能和职业技术教育，为他们参与社会生活，适应社会需要创造条件。

教育康复是一个需要各有关部门与教育部门共同关心、协作的重要问题，应列入康复计划之中。

3、职业康复

工作是人的基本权利之一。在康复过程中，为残疾者考虑工作和职业问题，对加速整个康复进程十分重要。

职业康复包括就业咨询，职业能力测定，就业前的职业教育与训练，就业安置，随访等工作。最终使残疾者能切实达到从事某项适当工作的适应能力。职业康复不能简单的理解为仅仅是一个工作安置问题，在职业康复中还要注意启发残疾者对待工作和就业的积极态度，及其对自我价值的认识。

4、社会康复

实现残疾人重返社会的目标，仅靠上述康复措施是不够的。事实表明，决定残疾对于一个人日常生活影响的主要因素是环境。社会康复则是为消除环境障碍而采取的措施，它是指依靠社会帮助和残疾人自身力量，从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，维护残疾人的尊严和公正待遇，创造条件使残疾人在交通、住房、医疗、教育、经济、家庭生活、婚姻、娱乐、法律等各方面与健全人平等地享有权利，充分参与社会生活，实现其自身价值。

使残疾者获得全面康复，是现代康复的原则。由于各类残疾人存

在着不同特点和需求，因而在实际工作中应因人而异，因地制宜地采取不同的康复措施。对于残疾儿童，则应以医疗康复和教育康复为主;对于功能稳定的而又无经济来源的残疾成年人，则应以职业康复和社会康复为主。

康复标准

各种因素影响着残疾人可达到的康复标准。这些因素包括功能状况、心理状况、康复措施、社会因素等。但起决定性因素的不一定是功能状况，例如：一个盲人可以有高水平的康复，而一个视力正常的残疾人则可能仅达到低水平的康复。

康复的标准，可根据残疾者的功能状况、生活自理能力、学习能力、工作能力以及参与社会生活能力等方面的分析结果而定为高、中、低三级，见表。

(二)康复项目

视力残疾康复

视力残疾是指由于各种原因导致视力障碍或视野缩小，视力残疾包括盲和低视力两类。

常见病因与防治：

1、沙眼--沙眼是沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性角膜结膜炎症，是主要致盲眼病之一。沙眼致盲的主要原因是它严重的并发症，如睑内翻倒睫、沙眼性角膜溃疡。对于沙眼，只要注意养成良好的卫生习惯就可以预防，家庭中要做到一人一巾，公共场所要做好毛巾的消毒工作。得了沙眼要及时治疗，防止并发症的发生。

2、白内障--最常见的致盲眼疾，是我国致盲的第一位原因，它是由于眼内晶状体混浊而造成的。白内障常见的有三种，即老年性、先天性和并发性。

(1)老年性白内障：最常见年龄在45岁以上，年龄越大发病率愈高。初时视力逐渐减退，病情发展缓慢。

(2)先天性白内障：可因孕妇在妊娠头三个月内感染风疹而引起。婴儿白内障多为非进行性的，生下来瞳孔内就有灰白色的混浊。对视力的影响取决于晶体混浊的程度和部位，混浊明显或位于中央部的，

影响视力就严重。

(3)并发性白内障：由于眼部其它疾病，如虹膜睫状体炎而发生的白内障。

先天性白内障如严重影响视力，则可于患者一岁后进行手术，视力恢复较佳;老年性白内障晶体要全部混浊(医学上叫成熟期)才是最好的手术时机;其它疾病引起的白内障，要根据病情来决定是否手术和手术的时机。任何白内障患者必须具备手术条件才适宜手术，否则手术徒劳无益。

3、青光眼--是以眼压持续或反复增高为主要特征的影响视力并导致失明的一种严重眼病，多为双眼患病。青光眼可分为原发性、继发性、先天性、混合性等类型，其中原发性青光眼较为常见。早期往往无自觉症状，有的患者感觉头微痛、眼胀、视力模糊，或看电视后感头痛，经休息或睡眠后可恢复正常，如此反复发作，次数增多，视力逐渐减退，眼压持续增高，压迫眼底神经，导致视神经萎缩，视野全部丧失，最终双目失明。

青光眼发病常由情绪波动及睡眠不足等原因诱发。因此，患者应注意劳逸结合，生活要有规律，保持乐观情绪，注意饮食，常服用蜂蜜润肠通便，多吃含丰富维生素的食物和蔬菜。

4、眼外伤--包括角膜异物、眼球钝挫伤、眼球穿孔伤，烫伤及化学烧伤等。

(1)角膜异物：常因处理不当，造成感染而引起角膜溃疡，严重的角膜溃疡有引起失明的危险。

(2)眼球钝挫伤：主要是较大的金属块、石块或工具冲撞眼部所引起，常见于儿童玩弹弓、掷石头或拳头击伤。

(3)眼球穿孔伤：是由锐利的器械(铣、剪、刀、铁片、玻璃等)刺伤或因爆炸时弹片损伤，穿破眼球造成。

(4)化学烧伤：主要有酸碱两类。尤其是强碱溅入眼内后，只要延缓急救数分钟就无法挽救视力，而将导致终身失明。因此，一旦发生，即在现场急救，可用生理盐水或自来水、井水、河冲洗，连续冲洗10-20分钟后尽快送入医院治疗。

工作要点

1、采用多种形式大力宣传防盲治盲的有关知识，增强人们防盲治盲的意识。

2、对符合复明手术条件的应尽早动员其到医院进行手术治疗。城镇要重点帮助无公费医疗、劳保医疗、统筹医疗而家庭经济条件较差的视力残疾人士进行复明手术;农村地区可采用在本地医院手术或组织医疗队下乡的形式，有计划地安排和解决白内障患者的手术问题，并在手术医疗费上予以减免。

3、视力在0.05-0.3之间的低视力患者，可让眼科专业人员为其配带低视力助视器，同时辅导患者学会使用助视器。

4、一旦发现盲童，应尽快设法送其到盲人学校接受特殊教育，使他们获得同龄正常儿童应具备的能力。通过各种活动和游戏来发展盲童的听觉、触觉、嗅觉和味觉，以代偿其视觉障碍，并从中使他们的语言交流、行走活动、生活自理、学习知识的能力得到发展。

5、成人视力丧失的残疾人，他们的心理压力是很大的，他们能否回归社会主流，职业训练及辅导非常重要。在接受职业训练前，盲人通常要接受康复训练，使他们可以在失去视力后仍能独立生活。康复训练内容包括独立行动、社交活动、自理能力及料理日常事务。

智力残疾康复

智力残疾是指智力低下，也称智力迟滞。是指在发育时期内一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行为的缺陷。它包括两个基本组成部分：第一，智力功能显著低于一般水平;第二，社会环境日常要求的适应能力有明显的损害。

智力残疾形成的原因有产前、产程、产后及其它不明原因等因素。弱智一经成为事实，就很难完全治愈。教育虽有效果，但也不能使弱智儿童完全恢复正常。所以，预防弱智的产生非常重要。要做到预防，必须做好优生、优育、优教。

对智力残疾康复的教育与训练应该制定和实施以下基本原则：

1、可接受原则智力残疾儿童的教育和训练内容应选择儿童容易接受、符合实际发展水平和特殊需要的。

2、实用性原则在选择和确定智残儿童教育康复和训练内容时，应切实考虑到儿童未来生活和学习的实际需要，不教给儿童脱离生活的或远离生活的“死”知识。

3、趣味性原则对智残儿童的全部教育和训练应该在一个轻松愉快的气氛中进行。尽可能在游戏中学习，在生活中训练。

4、循序渐进原则尽量将康复训练内容分成小步子，按照一定的顺序循环训练。

5、缺陷补偿原则在教育和训练中，有目的地对智残儿童的身心缺陷进行补偿和矫正，促进其尽快康复。

6、集体训练与个别训练相结合的原则在集体训练中，可根据儿童的实际能力和水平分层分组进行。个别训练要根据每个儿童的实际水平和具体需要对各部分内容适当增减，学习进度和要求允许有一定幅度的调整。

康复训练的内容与技巧

1、感知能力训练要求：藉着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进行视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围的训练。

2、运动能力训练包括大运动训练和精细动作训练大运动是指身体姿势或全身的动作而言，如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。从儿童的发展来看，有很明显的顺序性(弱智儿童也按这个顺序发展)，并在一定的月龄范围出现(弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出现)，这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制动作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细动作是指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。

3、语言与交往能力训练语言是思维的手段，是与人交往的工具，

对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要，弱智小孩绝大多数都有语言障碍，因此康复训练中，语言训练占极其重要的位置。要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。

4、认知能力训练认知能力主要是指认识事物的能力，弱智小孩这方面的能力很差，主要原因是认知能力建立在概念上。而概念要用语言来表达，弱智小孩语言差，不能用语言表达概念，因而认知能力就很差。要求：能逐渐做到利用视和听认知外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应(语言或动作均可)。

5、生活自理能力训练生活自理是指小孩在不依赖他人的帮助下，每天必须进行的最基本动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。自理训练和认知、体能有着极其密切的关系，是相互影响的，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生;并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。

6、社会适应能力训练社会适应能力是指与他人(包括儿童与成人)交往的能力，作为社会的一名成员，小孩必须适应他所处社会的文化背景或要求，因此必须结合年龄教会小孩一些生活常识，以便被社会所接受。要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。

7、通过游戏进行训练和学习儿童之需要游戏，犹如成人之需要工作，儿童从游戏中学习，“游戏”就成为儿童学习的媒介，是儿童生活中不可或缺的成长伴侣。游戏能增进儿童身体的发育;增加受教育的机会;启发儿童的想象力和创造力;协助儿童的心理发展和社会化发展。听力语言残疾康复婴幼儿和小儿时期发生听觉障碍的儿童，由于听不到声音和语言，无法学会说话，因而发生语言障碍。

常见的听力残疾有：

1、传导性耳聋是因为声压波不能通过正常的气体传导途径传至

耳蜗而致聋。

2、感觉神经性耳聋由于内耳的病变或从内耳到脑杆神经通路病变而致聋。

3、混合性耳聋如外、中、内耳均发生畸形、发育不良或病变，则造成混合性耳聋。

4、中枢性耳聋脑杆到大脑皮层聂叶神经通路的病变可引起中枢性耳聋。

5、功能性耳聋常见于成人的伪聋，患病病人的精神性聋。发现小儿听力及语言的发育水平落后于同龄儿的水平，则应提高警惕，及早及时诊断，早日进行听力语言训练，以防残疾的加重。

常用听力检测方法：

(1)行为观察法：在孩子(一岁以下的孩子)睡眠时用哨子或大铃铛发出声音，孩子会猛睁开眼睛寻找声源。

(2)视觉加强听力测验：利用扬声器的声音和灯光的闪动，吸引小孩(1岁以上者)的注意力，可加强孩子的视觉训练。

(3)听力计检查法又称电测听器，现代化的医院均有此设备。至少3岁半以上的儿童才能做此项检查，而且智力要正常。

(4)诱发电位测听诱发电位测听是利用叠加技术，从人的头皮上引导出听觉诱发电位。是一种客观的听力测试方法，能有效地判断婴幼儿的听力是否受到挫伤。聋人在婴幼儿形成的整个时期内，不断得到医学教育和训练，以及就业技能与文娱的康复指导和实践，使聋人能独立生活于社会中。其目的是：最大限度地帮助聋儿进行思想，情感等方面的良好交往，补偿其听力缺陷及残疾程度。

通常的康复方法有：

1、早期发现：利用辖内的初级保健网、医疗卫生保健网和行政工作网络早期发现聋儿，早期进行听力测试确定听力损伤程度。

2、早期配带助听器。在我国80-85%的聋(哑)儿童保留有残余听力。如果在他们2-3岁前配用助听器，并长期(少则3-5年，多则10年)坚持听觉语言训练，几乎可以使半数以上的儿童摆脱聋哑状态，甚至可以进学校学习，有的还能接受高等教育。因此，助听器的早期配

带对每个聋儿都是十分关键和重要的。

3、早期进行听力语言训练：聋儿在配带助听器之后，尽快进行听力语言训练，让他们很好地学习语言，掌握言语技巧，这一点对聋儿尤其重要。

训练分为两大部分：

一是听觉训练的原则与方法，目的是教会聋儿注意声音、识别声音、理解声音和语言的含义。利用视觉和触觉去感觉声音。训练中家长的积极性是最重要的，在训练聋儿的同时，还应注意训练聋儿家长，让其成为聋儿最长期、最直接有力的训练老师。

二是语言训练的原则方法，在听觉训练的基础上进行语言训练。首先训练舌、口部的舌操、口操，以便发音器官灵活、协调地运动;然后训练聋儿的“看话”能力，利用“看、听、摸”的学习方式使聋儿能模仿语训者的发音，学会拼读字、词、句，循序渐进地使聋儿获得口语能力。训练中要注意趣味性，使聋儿在愉快、轻松的学习游戏中理解和学习语言。

肢体残疾康复

肢体残疾是人体因肢残缺，或因外伤、疾病等原因造成的躯干麻痹、肢体畸形，导致人体的运动功能障碍。常见的是由神经系统和骨关节肌肉系统所致的残疾。

神经系统损伤致残：脑血管意外(偏瘫)、脊髓损伤(截瘫、四肢瘫)、儿童脑瘫、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、周围神经损伤、颅脑损伤。

骨关节肌肉系统损伤致残：截肢、断指再植术后、腰腿痛、颈椎病、手外伤、骨关节炎、骨折及骨关节术后、脊柱侧弯、进行性肌萎缩。

常见肢体残疾疾病：

1、脑血管意外(偏瘫)

脑血管意外又称急性脑血管病、脑卒中或中风，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤、出现局灶性神经功能缺血为特征。

脑血管意外按其病理过程分为出血性(脑出血、珠网膜下腔出血)和

缺血性(短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞)两大类，其常见功能障碍为偏瘫、失语及知觉、认识、意识障碍。脑血管意外大多发生在中、老年人。

2、截瘫

由于各种致病因素引起脊髓结构、功能的横贯性损害，造成损伤节段水平以下不同程度的肢体运动障碍。截瘫点要分为外伤性截瘫和病理截瘫。

3、脑瘫一般指脑部在发育完成前，因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。

脑瘫代表脑的一组障碍，绝不是单一的脑病。除主要表现运动障碍及姿势异常外，还包括精神发育迟滞、视觉、听觉、言语和进食等障碍。

4、小儿麻痹症

由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，因发病年龄多见于出生后6个月至3岁之内的婴儿，故称小儿麻痹症。小儿麻痹后遗症的主要畸形表现为下肢短缩，长度不等，导致跛行及马蹄足、膝外翻与屈膝畸形，麻痹性脊柱侧弯等畸形。

5、截肢

因外伤、肿痛或先天畸形等原因造成肢体残缺。对肢体残疾人士采取多种方式进行功能训练，最大限度地恢复残疾人的运动功能、日常生活自理能力和社会生活能力。

主要训练方法内容：

1、肌力训练

2、关节活动度训练

3、上肢技巧性训练

4、步行或步态训练

5、生活自理能力训练

6、辅助器具的应用

7、家居生活环境的改造和辅导

训练效果的评估

1、评估的目的：检查康复训练的效果，为制定进一步的康复训练计划提供科学依据。

2、评估的内容：按照日常生活端坐、站立、行走、穿衣、洗嗽、进餐、大小便、写字等八个方面进行评估。

精神病残疾康复

国内外调查资料表明，随着社会经济的发展和进步，精神病的发病率与患病率呈上升趋势。社会对精神病防治康复的需求与日俱增，加强精神病患者的社区康复实属必要。精神病患者康复的主要内容是对患者进行心理与社会功能训练，调整周围的环境水平，最终目标是尽可能恢复各种功能而回归社会。精神病康复的概念和原则有以下五个要点：

1、认真训练生活、工作、学习等方面的行为技能，以训练行为技能的康复措施为中心，辅以适当的维持性药物，使精神病患者尽可能恢复参与社会生活的功能，并最大限度重建独立生活能力。

2、调整精神病患者的周围环境和社会条件。调整医院、社区及家庭的环境和人际关系，谋求社会各界的理解和支持，并在服务设备和生活条件上尽可能照顾到心理与社会功能障碍的需求。

3、始终贯彻支持和心理教育。在实行各种康复措施时，始终结合有效的心理治疗，从情绪上和理智上支持精神病患者的心理处境，进行必要的心理教育和干预，努力促进心理康复。

4、积极采用家庭教育和干预的措施。动员家庭成员参与社区家庭教育和干预的措施，进一步发挥社区防治康复网络、基层康复队伍在这方面的作用，促进家庭负担起应尽的责任。

5、争取以不同的途径和方式回归社会。按不同对象和具体条件，尽可能建立有利的社区过渡性康复设施及适当的回归方式，积极寻求不同的途径和方式重返社会，争取社会支持以解决就业问题。

我国现阶段的防治康复方法和措施，根据国务院批转的《全国精神病防治康复工作“九五”实施方案》主要有以下几点要求：

1、摸清精神病人的底数，区分病况。各地的管理机构、技术指导机构、治疗康复机构应协同检查本辖区的精神病患者的人数、类型、

病因和患病程度，针对不同对象提出相应的治疗、康复和管理方案。

2、建立家庭看护组和家庭病床，对所有患者提供不同等级的监护。对病情重无条件住院的病人建立家庭病床，由街道、乡镇的精防工作人员治疗，家庭负责护理病人。

3、重症急性病人要转到精神病院治疗。

4、举办工疗站组织开展康复训练，让患者参加适当生产劳动，对基本康复、病情稳定的病人提供就业机会。每个街道至少要有一个工疗站，安排精神病人参加力所能及的劳动和文娱体育活动，同时进行医疗监护。对病情稳定，有劳动能力的精神病人要尽可能安排就业。对于长期被关锁在家的病人，应组织力量给予治疗，解除关锁。

常见的精神障碍有以下几种：

1、精神分裂症精神分裂症是精神科最常见的疾病，其发病率为5.69%，占精神病住院病人的60-80%。本病开始发病于青少年，以16-30岁居多。特点是病人的情感、思维和行为与现实脱节。一般没有意识和智能障碍。精神分裂症可分为传统的四型：①单纯型;②青春型;③紧张型;④妄想型。

2、情感性精神障碍情感性精神障碍是指以情感高涨或低落为主要症状的一组精神病。本病具有缓解和复发倾向，缓解后的间歇期，病人精神活动正常。治疗效果一般较好，少数病人可以变为慢性。

3、老年性痴呆有少数老年人由于各种原因，脑的萎缩性改变令病人产生痴呆症状，称为老年性痴呆。病人变得自私、固执，或做一些无目的无意义的事。记忆力减退，出门常迷路，夜间不眠而白天蒙头大睡。生活自理能力不断下降，日常生活常要家人协助。

精神病人的康复训练一般有：

1、生活行为的训练生活行为的康复训练是训练精神病人逐步掌握生活的技能。可分三个方面：

(1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。具体措施可着重培训个人卫生、洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次督促教导和训练，可结合奖励加强刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多数在2-3周内即明显改善。