肺鳞癌术后中医中药如何调理

肺鳞癌术后中医中药如何调理
肺鳞癌术后中医中药如何调理

一旦得了肺鳞癌,对人的身体伤害很大,到了中晚期时会更加痛苦。手术在肺鳞癌的治疗中占据着重要的地位,通过切除病灶控制病情,具有见效迅速、疗效可靠等特点,不过手术也有一定的弊端,会损伤患者机体,导致患者免疫力下降,并不利于疾病的康复,需要及时的调理,如中医,那肺鳞癌术后中医中药如何调理呢?

目前对于肺鳞癌的治疗,越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗方法,且大量的临床实践已经表明,综合治疗往往比单一的治疗手段更能让患者获得满意的疗效。在肺鳞癌的综合治疗中,中医占据着越来越重要的地位,已成为不可或缺的手段之一。中医治疗肺鳞癌不同于西医,更加注重以人为本,重在调整患者机体内的环境,在术后通过扶正祛邪的中药,把扶正患者元气放在首位,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,逐步稳定癌环境,一方面控制病情发展,降低术后复发转移的几率,一方面提高患者的免疫力和抵抗力,促进患者康复,防治术后并发症和后遗症,从而达到提高生存质量,进一步延长生存时间的目的。

中医治病的精髓是辨证施治,即使同一种肿瘤,患者体质、病理分型、病理分期不同,手术方案、手术切除效果不同,术后并发症不同,在治疗时所用的药方也是不一样的。如术后出现低热、盗汗、食欲减退等,患者多属于气血两虚或气阴两虚,此时应通过补益气血的中药,如人参、枸杞子、党参、炒白术、熟地黄等,调节机体,补充患者元气,促进身体的恢复;如果患者并发感染,应给予清热解毒的中药,如金银花、连翘、柴胡、半枝莲、黄连、生地等;如果患者胃肠功能减弱,食欲下降,可以使用健脾和胃的中药,调理脾胃,改善饮食状况,增强体能。对于肺鳞癌患者来说,在寻求中医治疗时,一定要在专业的中医指导下用药,以根据自身情况合理用药,确保用药效果。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

袁希福把肺鳞癌患者普遍存在的正气亏虚,痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即:“虚、瘀、毒”,然后针对具体病机侧重实施扶正补虚,消痰化瘀、攻毒散结,以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时,又重视全身的机能的调理,注重元气的充盛,同时通过对不同病人,病因病机的辩证治疗,起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效,从而减轻病人痛苦,延长病人生命的效果。

部分参考案例:

案例1:马宏图(化名),男,右肺鳞癌,河南焦作人

2014年4月6日,马宏图因车祸到医院检查,发现肺部有阴影,后做了穿刺活检,确诊为右肺鳞癌。5月底,马宏图按照医生建议接受了手术切除,为了预防术后复发,又接受了4个疗程的化疗。一系列治疗下来,马宏图瘦了十几斤,而且食欲、精神非常差。由于他的姐夫也是肺癌,且在北京某医院做过手术、化疗,但还是与世长辞了。家人害怕他走上老路,于是到处打听其他的治疗办法,一次偶然的机会下,在同病房的食道癌病友那里打听到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。

2014年6月6日,马宏图的家人到希福中医院代诊,开始中医治疗后,咳嗽、疼痛便较前减轻,双下肢无力缓解。服药半年后,复查病情基本已经稳定,2014年11月17日,马宏图开始进入巩固期治疗,每逢春初、秋末巩固两个月。2015年9月1日,复查CT显示:较前片未见明显变化。随后每隔三个月或隔六个月复查一次,始终未见任何异常,每次复查结果都是较前片相仿。

截至2019年9月27日,马宏图再次复诊,取药巩固。感叹到:“有几位和我一同做手术的病友,如今都不在了。自己还能在家,正常经营自家的农资生意,真的挺不错的。一次要给朋友带化肥,要运到兰州,自己从郑州开车一千多公里,开完没事人一样,一点不正常都没有。”

案例2:姚有志(化名),左肺鳞癌,内蒙古赤峰人

2018年3月份的一次感冒后,姚有志开始出现咳嗽、气喘症状。起初家人也没有多想,只是把这当作普通的肺部疾病去寻治,可在当地医院按感冒治疗后,发现虽然症状稍有缓解,却时有反复。后在市医院活检,终于确诊:左肺上叶倾向鳞状细胞癌。由于姚有志比较抗拒放化疗、手术,加上老人家已经近八十高龄,体质可能耐受不住手术、放化疗的副作用。于是,姚有志的女儿决定带着父亲寻求保守治疗。一开始,他们是在北京和当地医院吃中药治疗肿瘤,可吃了一个月后,效果并不理想。2018年10月份去复查发现肿块比9月份又大了,便不敢再吃了。后来,在一次偶然的机会下,他们打听到了郑州希福中医肿瘤医院,于是在2018年10月29日,姚有志在女儿的陪同下到郑州寻治。

初诊时,姚有志咳嗽、气喘,胸闷、胸痛,身体消瘦的厉害,吃了一疗程的中药,就感觉身体舒服了。两个疗程后,就感觉咳嗽、气喘等症状有好转,体重开始逐步上升了。随后一天三顿,一顿一付,因家住赤峰离郑州比较远,都是网上问诊邮寄药物。不过老人病情一直稳定,实在按捺不住,一年后(即2019年9月16日)从内蒙古转车,坐飞机,花了11个半小时专程复诊。此次复诊老人体重增长了十多斤,精神、气色也好,心情也舒畅。除了偶尔胃痛外,基本没有什么不舒服的地方。生活能够自理,干干轻活也都没什么问题。

(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

中医治疗肺鳞癌重在调整机体内的环境,患者术后使用,能够促进机体的恢复,提高免疫力,还能抑杀残癌,巩固手术的治疗效果,预防病情反复,进一步延长生存时间。提示:肺鳞癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

为了解决广大老百姓“看病难、找专家难”的难题,郑州希福中医肿瘤医院特成立远程医疗中心,凡有就医需求的患者,可通过微信提供各种检查资料、或出院报告等,加上患者舌苔、面部照片,由袁希福抗癌专家团制定“三联平衡”抗癌方案,再反馈给患者或家属,药物快递到家。

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治疗肺结核的中草药

治疗肺结核的中草药 肺结核是一种比较常见的疾病,对于患者的危害是比较大的,近些年来随着抗药性的增加,肺结核的发病率又出现了死灰复燃的情况,所以说一定要警惕这种病症对患者的危害,在中草药方面治疗肺结核效果也是不错的,根据中医的理论,会把肺结核分为不同的类型,根据不同的类型采取相应的药物来进行治疗。 ★治疗肺结核的中草药 本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。先天禀赋不强、正气亏耗为其内因,外受“痨虫”所染,邪乘虚而入,而致发病。本病一般分4型治疗: ★ 1. 肺阴亏损型: 症见干咳,声音嘶哑,痰中带血丝,胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更着,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,

舌红脉细数。治宜养阴润肺。方药:沙参12g,麦冬12g,天冬10g,生地18g,百部15g,白及20g,山药30g,云苓15g,川贝12g,菊花10g,阿胶15g(烊化),三七3g(冲服)。 ★ 2. 阴虚火旺型: 症见咳嗽气急,痰粘而少,颧红潮热,盗汗少寐,胸疼咯血,遗精,月经不调,消瘦乏力,舌绛苔剥,脉沉细数。治宜滋阴降火。方药:龟板10g,阿胶 12g(烊化),冬虫夏草12g,胡黄连10g,银柴胡10g,百合30g,生地20g,麦冬12g,桔梗12g,贝母12g,当归12g,青蒿15g,知母12g. ★ 3. 气阴耗伤型: 症见面色不华,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。治宜益肺健脾。方药:太子参 15g,云苓15g,白术15g,山药30g,

桔梗12g,百合30g,大枣10g,黄芪20g,莲子15g,当归12g,白及20g,功劳叶12g. ★ 4. 阴阳两虚型: 症见少气无力,消瘦面黄,声音嘶哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力。治宜滋阴补阳。方药:太子参15g,白术15g,山药30g,茯苓20g,黄芪30g,紫河车15g,当归15g,鹿角胶10g,龟板 12g,白芍12g,白及30g,功劳叶12g.

中医病名及症候分类

感冒 证候分类 风寒束表风热犯表 暑湿袭表咳嗽 证候分类风寒袭肺风热犯肺燥邪伤肺痰热壅肺肝火犯肺痰湿蕴肺肺阴亏虚 肺气亏虚风温肺热病 风热犯肺痰热壅肺肺胃热盛热闭心包气阴两虚 邪陷正脱肺痈 初期 成痈期 溃脓期 恢复期 肺痨 肺阴亏虚阴虚火旺气阴两虚 阴阳两虚咯血 肝火犯肺阴虚火旺 痰热壅肺 气虚血瘀 悬饮 邪郁少阳 饮停胸胁 肺络不畅 喘病 风寒束肺 风热犯肺 痰湿蕴肺 水气凌心 肺脾两虚 肺肾两虚 哮病 .1发作期 1冷哮: 2热哮: 3虚哮: 2缓解期 1肺气亏虚 2脾气亏虚 3肾气亏虚 胃脘痛 肝胃气滞 寒邪犯胃 胃热炽盛 食滞胃肠 瘀阻胃络 胃阴亏虚 脾胃虚寒 噎膈 痰气阻膈 瘀血阻膈 津亏热结 气虚阳微 呕吐 寒邪犯胃 食滞胃肠 痰饮停胃 肝气犯胃 脾胃虚寒 胃阴亏虚 吐血 胃热炽盛 肝火犯胃 瘀阻胃络 脾不统血 肝胃阴虚 便血 胃肠积热 湿热蕴结 肠风伤络 脾胃虚寒 痢疾 湿热蕴结 寒湿困脾 脾阳亏虚 热毒炽盛 正虚邪恋 泄泻 寒湿困脾 肠道湿热 食滞胃肠 肝气郁滞 脾气亏虚 肾阳亏虚 黄疸 肝胆湿热

湿困脾胃 热毒炽盛寒凝阳衰水臌 气滞湿阻寒湿困脾湿热蕴结肝脾血瘀 脾肾阳虚肝肾阴虚便秘 肠道实热肠道气滞脾虚气弱 脾肾阳虚阴虚肠燥紫癜 风热伤络血热伤络 阴虚火旺气不摄血湿温 湿郁卫气 气分湿热热入营血霍乱 中焦湿热寒湿困脾 亡阴证亡阳证中暑 阳暑 阴暑 暑厥 暑风 疟疾邪郁少阳 暑热内郁 暑湿内蕴 疫毒侵袭 正虚邪恋 胸痹心痛 心血瘀阻 寒凝心脉 痰浊内阻 心气虚弱 心肾阴虚 心肾阳虚 心悸 心虚胆怯 心脾两虚 阴虚火旺 心血瘀阻 水气凌心 心阳虚弱 不寐 肝郁化火 痰热内扰 阴虚火旺 心脾两虚 心虚胆怯 自汗、盗汗 肺卫不固 营卫不和 阴虚火旺 郁病 肝气郁结 气郁化火 忧郁伤神 心脾两虚 癫病 痰气郁结 气虚痰结 心脾两虚 阴虚火旺 狂病 痰火扰神 火盛伤阴 气血瘀滞 痫病 痰火扰神 血虚风动 风痰闭窍 瘀阻脑络 心脾两虚 肝肾阴虚 头风 肝阳上亢 痰浊上扰 瘀阻脑络 气血亏虚 肝肾阴虚 眩晕 风阳上扰 痰浊上蒙 气血亏虚 肝肾阴虚 痿病 肺热津伤 湿热浸淫 脾胃虚弱 瘀阻脉络 肝肾亏虚 中风 肝阳暴亢 风痰阻络

肺结核验方秘方

肺痨(肺结核)验方秘方 [通治方] 蒲辅周:治肺结核吐血经验方。一老中医口传予我,此方配合有理。 生龙骨粉60克生牡蛎粉60克生三七粉30克生鸡内金粉60克生白芨粉30克生百部粉30克 6味细末和匀,磁器收贮。早晚各用3克加入调熟的藕粉或山药粉内服。服完后多永不再吐血,以后单用白芨粉续服数克,肺结核可痊愈。我过去嘱患者自采白芨约30克许,煮稀粥每日吃,或用羊肺汤送服白芨粉,治疗半年,见数例患者恢复了健康。 --《蒲辅周医疗经验》 岳美中:治肺痨咳血验方,通过临床观察,白芍用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。 白芍12~30克藕节30克汉三七3克生地12~24克 水煎服。 --《岳美中医话集》 [辨证方] 1、热证 陈士锋:人有阴虚火动,每夜发热如火,至五更身凉,时而有汗,时而无汗,觉骨髓中内炎,饮食渐少,吐痰如白沫,人以为骨蒸之痨瘵也,谁知是肾水不能制火乎。方用凉髓丹。 地骨皮30克丹皮30克麦冬15克金钗石斛9克牛膝6克茯苓6克 水煎服。连服4剂而内热轻,再服4剂内热尽除。服一月而前症尽愈也。 --《辨证奇闻》卷七 郑侨:托里内消汤。余临床实践中体会到:金银花必须重用,方可收效,一般可用至60~90克。本方余多年来用于治疗肺结核,多收到满意的效果。 金银花45克当归12克玄参15克车前子12克蒲公英30克甘草6克肉苁蓉15克 水煎服,每日1剂,分早晚服用。 --《千家妙方》上册 2、虚证

龚自璋:虚劳病神效方。此方专治气血两虚,骨蒸劳热,身体赢瘦,四肢酸软,精神倦怠,腰痛脊疼,饮食不进,以及阴虚吐血、咳逆,一切不足弱症,服之屡效。 枇杷叶56片(新鲜者如无,干者亦可,盛者多加,不咳嗽者不必用多,洗刷净叶上毛) 大梨2个(深脐者佳,去皮切片用) 白蜜30克(先熬滴水成珠,大便干燥者多加,大便溏滑者不用) 大枣250克(或黑圆微枣皆可) 建莲肉120克(不必去皮) 先将枇杷叶放铜锅或砂锅内,用河水煎几滚取汤,用绢沥清汁,其煎过叶去之不用。后将梨、枣、莲、蜜和拌放锅内铺平,然后将所煎枇杷叶清汁、淹满略高些盖好,煮半炷线香,翻转冉煮半柱香,用磁罐收贮,随意温热吃,最益脏腑。枣煮熟。乘热剥去皮。 --《家用良方》卷六 3、实证 岳美中:沈阳市赵某治肺结核空洞方,用生菠菜3份,生白芨粉2份,生百部草1份,共为细末。每日12克,分3次用白开水送下。云如鸡蛋大空洞,在天热状态下服之,谓可能有促进愈合之效。 --《岳美中医话集》 董平:以止血饮为主方,若能进行适当辨证加减,不仅对于肺结核引起的大咯血有良好的快速止血效果,即对于支气管扩张引起的大咯血也有很好的止血作用。 鲜生地60克黄芩9克黑山栀9克大小蓟各9克旱莲草9克熟军9克生赭石30克(先煎) 生龙牡各30克(先煎) 仙鹤草12克炒蒲黄9克茜草炭6克阿胶9克(烊化) 三七粉6克(分2次吞服) 水煎服,每日1剂,分2次服;重症每日2剂,分4次服。 便秘者,熟军改为生军;火盛者,加知母、生石膏;血热极者,加犀角粉(冲服)、青皮或紫雪丹4~6克(冲服)。 --《千家妙方》上册 [食疗方] 张锡纯:珠玉二宝粥,治脾肺阴分亏损,饮食懒进,虚热劳嗽;并治一切阴虚之证。生山药120克,生薏米120克,柿霜饼24克。上3味,先将山药、薏米捣成粗渣,煮至烂熟,再将柿霜饼切碎,调入融化,随意服之。 一少年,因感冒懒于饮食,犹勤稼稻,枵腹力作,遂成劳嗽;过午发热,彻夜咳吐痰涎。医者因其年少,多用滋阴补肾之药,间有少加参、芪者。调治两月不效,饮食减少,痰涎转增,渐至不起,脉虚数兼有弦象,知其脾肺皆有伤损也。授以此方,俾一日两次服之,半月痊愈。

风 温 肺 热

风温肺热 风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热,咳嗽,胸痛等 为主要临床表现。相当于急性肺部炎性病变。. 西医的上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎等疾病与之颇为相似,可参考本病证辨证 施护。 肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化 因素、免疫损伤、过敏及药物所致。最常见为细菌性肺炎。近年来,由于环境改变,抗 生素的不合理使用等,使医院获得性肺炎的发病率居高不下,而新的病原菌发生率耐药 菌株不断增加,使肺炎总的死病率有上升趋势。 【病因病机】 1.冬季气候反常不寒而暖,或春季风气当令阳气升发,均可使风邪从热化,成为风温之病邪。 2.人体由于起居不当、过劳伤正、素体虚弱等导致卫外功能低下,感受风温病邪而发病。一 3.风温阳热之邪,易伤津液,病情变化迅速,病变常从肺卫而传里。若邪热炽盛,正气又虚,病邪可由卫分直传营血或逆传心包;热邪内陷,则出现正虚欲脱的重证。 4.常见的病因有感染(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等),理化因素(如放射线、 吸入化学性气体等),另外免疫损伤、过敏及药物亦可弓I起。 【评估证候特点】 1.风热犯肺身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。 2.痰热壅肺身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,或痰黄带血,胸闷胸痛,口渴,舌红苔黄,脉洪数或滑数。 3.肺胃热盛身热,午后为甚,心烦懊憔,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹满便秘,舌红,苔黄或灰黑而燥,脉滑数。 4.热闭心包壮热,烦躁不安,口渴不欲饮,甚则神昏谵语、痉厥或四肢厥冷,舌绛少津,苔黄,脉弦数或沉数。 5.气阴两虚身热渐退,干咳痰少而粘,自汗神倦,纳少口干,舌红少苔,脉细或细数。. 6.邪陷正脱呼吸短促,鼻翼煽动,面色苍白,大汗淋漓,甚则汗出如油,四肢厥冷,紫绀,烦躁不安,身热骤降,或起病无身热,面色淡白,神志逐渐模糊,舌质淡紫,脉细数无力,或脉微欲绝。 【诊断要点】 临床表现 肺炎的症状取决于病原体侵袭力及宿主的状态,常见症状有发热、咳嗽、咳痰、或 原有呼吸道症状加重,出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。 早期肺部体征无明显异常,重症或病变范围大者可有呼吸频率增快,发绀或呼吸困 难等:肺实质时体征比较典型,如叩浊音、语颤增强或闻及湿性哕音。 部分肺炎痰液具有特征症状,如肺炎球菌肺炎科咳铁锈色痰、肺炎克雷伯杆菌咳砖 红色胶东样痰、卫氏并殖吸虫病为果酱样痰等。 辅助检查

中医药防治肺结核

十一、肺结核的中医预防及食疗 一、肺结核的概念 是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 二、肺结核的中药治疗及预防 1.肺阴亏损证 主症:干咳、咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝、色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白、边尖红,脉细数。 治法:滋阴润肺。 代表方:月华丸加减。 常用药:北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。 2.虚火灼肺证 主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛。男子可见遗精,女子月经不调;形体日益消瘦。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 治法:滋阴降火。 代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

常用药:南沙参、北沙参、大麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。 3.气阴耗伤证 主症:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风、怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面色白,颧红,舌质光淡、边有齿印,苔薄,脉细弱而数。 治法:益气养阴。 代表方:保真汤或参苓白术散加减。 常用药:党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、川百合、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、苏子。 4.阴阳虚损证 主症:咳逆喘息少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭。苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。 治法:滋阴补阳。 代表方:补天大造丸加减。 常用药:人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味

最新慢阻肺的防治

慢阻肺的防治

慢性阻塞性肺病防治 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制,引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变,最终导致不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病。包括慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病或老年性生理变化等皆可形成肺气肿。肺气肿的病人呼吸功能减退 ,病人常感气急 ,活动能力下降。日久可以导致肺源性心脏病 (肺心病 )。我国流行病学调查数据显示,40岁以上的成年人总患病率高达8.2%。由于患者的消极态度和悲观情绪,使慢性阻塞性肺病的防治工作较为滞后,从最初的慢性咳嗽、咳痰、胸闷,逐渐到肺功能的下降,活动后呼吸困难,生活质量下降,继而出现后期的肺心病和呼吸衰竭。 慢性阻塞性肺病死亡率极高,目前已与艾滋病一同并列死亡率极高的“第四杀手”。目前,中国内地有中、重度慢阻肺患者3 816万,香港和台湾地区超过87万。每年死亡约128万人,平均每2分钟就有5人死于该病。 WHO估计,2020年COPD将成世界疾病经济负担的第5位,慢性致残原因第3位。 COPD的三大主要特征:长期咳嗽,长期咯痰,呼吸困难(活动后气促)。“长期”指的是症状发作每年持续3个月、连续2年以上。 什么因素会导致COPD?

◆长期吸烟是COPD的罪魁祸首,包括二手烟、烟雾; ◆职业性粉尘和化学物质的接触; ◆室内空气污染和生物燃料; ◆反复呼吸道感染; ◆气候变化也是诱因之一,如天气变凉后慢阻肺的病人就会随之增加。 谁会得COPD? ◆您不会从其他人身上被传染COPD,也不会遗传给下一代; ◆吸烟者,或者曾经是吸烟者,包括吸二手烟的人群易患COPD; ◆家庭环境中充满了由炉灶或取暖燃料排放出来的烟雾的人群; ◆长期暴露于大量烟尘的工作环境的人群; ◆年龄在40岁以上者多发,但少数40岁以下也可发病。 您应警惕以下情况: ◆目前或曾经吸烟(包括吸入二手烟); ◆经常出现咳嗽、咯痰; ◆在进行爬楼梯、提重物、快步走等日常活动时,比同龄人容易出现气急、气促或胸闷; ◆年龄在40岁以上。 当出现以上情况时该怎么办? ◆请立即向医生咨询; ◆医生会根据患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状以及有COPD危险因素接触史而考虑COPD的诊断; ◆确诊COPD,需要进行肺功能的检查。

名中医治肺结核(肺痨)九个秘方

名中医治肺结核(肺痨)九个秘方 治肺结核(肺痨)秘方(9首) 13.1空洞型肺结核效方 【来源】黄一峰,《中医杂志》(6)1989年 【组成】南沙参15克,天麦冬各10克,炙百部10克,炙紫菀、桔梗各3克,肥玉竹15 克,茯苓10克,生甘草3克,地骨皮10克,生牡蛎30克(先煎),十大功劳叶10克,母鸡1只 (约500多克) 【用法】取母鸡净身之肉,不放盐、酒等佐料,文火煮浓汁6杯。余药用水浸泡30分 钟,文火煎煮40分钟,作取药液,加水再煎30分钟过滤,将两次药液混合成两杯(约400毫升),备用。每日2次服中药、鸡汁各1杯。 【功用】补虚杀虫。 【方解】空洞型肺结核形精俱不足,非血肉有情之品,难以康复。故方中以鸡汁大补 五脏为主,培元固本;以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血,兼除虚热,且有杀虫之功,现代药理研究也证明,以上药味均有不同程度的抗痨作用。合而用之,共奏补虚、杀虫之功。本方具有两大作用,一方面培补正气,增强抗病能力;一方面杀虫。是针对病因治疗,以标本兼治。若长期坚持服用,可获良效。 【主治】空洞型肺结核,属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者。 【疗效】屡用屡验,一般连服2个月即可痊愈。 13.2抗痨弥洞散

【来源】谢明福,《四川中医》(1)1986年 【组成】蜈蚣84克,冬虫夏草70克,百部、山药各100克,黄芪200克,鸡子28枚。【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀,再平分为28等分。另将黄芪、百部、山 药等药同时浓煎后冷却,再入鸡子,以文火煮熟,连同药渣浸泡10天。每日服2次,每次服药鸡蛋1枚,药粉1包。(此法宜于冬季,若在夏季可将鸡子和药渣放入冰箱内储存,以免霉烂变质。)14天为1疗程。 【功用】补虚杀虫。 【方解】本方的制方原则是,一则杀其虫以绝其根本,一则补其虚以复其真元,故方 中用蜈蚣味辛有毒,能攻毒散结;百部润肺止咳、杀虫;冬虫夏草补虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。以上三药据中药大辞典记载,对结核杆菌均有明显的抑制作用。黄芪益气固表托毒生肌,补肺弥洞;山药滋脾阴,以利土生金。取药补不如食补之意,仿大小定风珠之滋阴潜阳法而入鸡子。诸药配伍为用,共奏补虚杀虫之功,故用之多效。 【主治】肺结核,无论是浸润性肺结核,慢性粟粒性肺结核,还是慢性纤维空洞型肺 结核,均可用之。 【加减】纤维空洞型者加白芨100克,五倍子10克;病重者再加蟾酥少许。 【疗效】治疗肺痨10例,结果痊愈7例,明显好转3例。 13.3月华消瘰汤 【来源】宋光铸,《新中医》(2)1987年 【组成】牡蛎30克,夏枯草、浙贝母、玄参、白芨、天冬、北沙参各15克,百部10克,甘草6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【功用】滋阴降火,散结软坚,化痰止咳。

慢阻肺学习心得

慢阻肺学习心得 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

学习心得 2015年11月16日,我荣幸的来到了湖南省直中医院呼吸二科进行规范化培训。不知不觉1个月已经过去了,这一个月的里,我主要学习了慢性阻塞性飞疾病的基本诊断与诊疗方案。 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。它的主要症状:(1)慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。(2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。(3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。(4)喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。(5)其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。主要体征:(1)视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。(2)触诊双侧语颤减弱。(3)叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。(4)听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。 具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。COPD肺功能分级:I级(轻度)FEV1≥80%预计值;II级(中度)50%≤FEV1<80%预计值;III级(重度)30%≤FEV1<50%预计值,IV级(极重度)FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭。 治疗上,分稳定期与急性加重期两种治疗。稳定期:1.非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。2.长期的家庭氧疗。3.吸入治疗(吸入支气管扩张剂,严重者可适度适量吸入糖皮质激素局部治疗)。急性加重期:1.吸氧(必要时行呼吸机辅助通气)。2.支气管扩张剂(吸入短效支气管扩张剂)。3.全身糖皮质激素。4.抗感染治疗。

肺痨的辨证论治

肺痨的辨证论治 一、辨证要点 1、辨病性肺痨病理性质以本虚为主,亦可见标实。本虚为阴虚,病变进程中可发展为气阴两虚,阴阳两虚;标实为火热,痰浊和瘀血。故应辨别虚实的属性,是否相互兼夹及其主次关系。 2、辨病位肺痨的主脏在肺,在病变过程中“其邪辗转,乘于五脏”。故应辨别病位是尚限于肺脏,或已经“辗转”于其他脏,尤其是重点关注肺与脾、肾的关系。 3、辨主症肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为四大主症,故应辨别主症间的主次轻重,以便在治本的基础上为对症处理提供依据。 二、治疗原则 补虚培元、抗痨杀虫为治疗肺痨的基本原则。补虚培元,旨在增强正气,以提高抗病能力,促进疾病的康复。就病理性质而言,补虚以滋阴为主,若合并气虚、阳虚者,则当同时兼顾益气、温阳;就脏腑而言,补虚重在补肺,并注意脏腑整体关系,同时补益脾肾。抗痨杀虫,旨在针对本病的特异病因进行治疗。正如《医学正传·劳极》所说:“治之之法,一则杀其虫,以绝其根本;一则补虚,以复其真元。”另外,还应适时结合清火、祛痰、止血等法进行治疗。 三、分证论治 肺阴亏虚 症状:干咳,咳声短促,或咯少量粘痰,或痰中带血丝或血点,血色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,或有轻微盗汗,舌边尖红苔薄,脉细或细数。 治法:滋阴润肺,杀虫止咳。 方药:月华丸。 本方是治肺痨的基本方,具有补虚抗痨,滋阴镇咳,化痰止血之功。方中北沙参、麦冬、天冬、生地、熟地滋阴润肺;百部、獭肝、川贝润肺止嗽,兼能杀虫;桑叶、白菊花清肺止咳;阿胶、三七止血和营;茯苓、山药健脾补气,以资生化之源。 若咳嗽频繁而痰少质粘者,加百合、杏仁、炙枇杷叶以润肺化痰止咳。痰中带血丝较多者,加白及、仙鹤草、白茅根、蛤粉炒阿胶等和络止血。若潮热骨蒸甚者,酌加银柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿等以清虚热。 阴虚火旺 症状:呛咳气急,痰少质粘,或吐稠黄痰,量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日渐消瘦,舌红而干,苔薄黄或剥,脉细数。 治法:滋阴降火。 方药:百合固金汤。 方中用百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴润肺生津;当归、芍药柔润养血;桔梗、贝母、甘草清热止咳。另可加鳖甲、知母滋阴清热;百部、白及补肺止血,抗痨杀虫;龟板、阿胶、五味子、冬虫夏草滋养肺肾之阴,培其本元。骨蒸劳热日久不退,可合用清骨散或秦艽鳖甲散。 若火旺较甚,热势明显升高,酌加胡黄连、黄芩、黄柏等苦寒泻火坚阴。痰

重症肺炎,中医诊疗方案

重症肺炎,中医诊疗方 案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

风温肺热病(重症肺炎)中医诊疗方案 (2018年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。 (1)病史及发病特点:起病急,传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。 (2)临床表现:发病初起,发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数,或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝,病情严重者可出现神昏谵语,舌红苔黄或腻、脉滑数。 2.西医诊断标准 参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》,符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。 主要标准:(1)需要气管插管行机械通气治疗;(2)脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准:(1)呼吸频率≥30次/min;(2)氧合指数≤250mmHg(1mmHg=);(3)多肺叶浸润;(4)意识障碍和(或)定向障碍;(5)血尿素氮≥L;(6)收缩压<90mmHg需要积极的液体复苏。 (二)证候诊断 参照《社区获得性肺炎中医证候诊断标准(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。 1.痰热壅肺证:主症:咳嗽,痰多,痰黄,痰白干黏,胸痛,舌质红,舌苔黄、腻,脉滑、数。次症:发热,口渴,面红,尿黄,大便干结,腹胀。 诊断:①咳嗽甚则胸痛;②痰黄或白干黏;③发热,口渴;④大便干结或腹胀;⑤舌质红,或舌苔黄或黄腻,或脉数或滑数。 具备①、②2项,加③、④、⑤中的2项。 2.肺热腑实证:肺热腑实证是基于上述痰热壅肺证而突出腹胀、便秘、苔黄腻或黄滑,脉右寸实大的腑实特征。 3. 热陷心包证:主症:咳嗽,甚则喘息、气促,身热夜甚,心烦不寐,神志异常,舌红、绛,脉数、滑。次症:高热,大便干结,尿黄,脉细。 诊断:①咳嗽或喘息、气促;②心烦不寐、烦躁甚或神志恍惚、昏蒙、谵妄、昏愦不语;③高热、身热夜甚;④舌红甚至红绛,或脉滑数或细数。

中医康复科年度计划

中医康复科年度计划(完整版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 20XX年康复科是夯实基础的一年,20XX年则是康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力,特拟定20XX年主要工作计划。 一、工作重点及工作思路 20XX年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合,拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络, 广泛联系各科专家传播康复信息,普及康复知识;加强业务学习,力争创出科室特色与品牌。 二、工作任务及措施 1?定期到其他科室查房,了解病人康复情况,指导

相关科室医师开需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证,向其他相关科室医师推介本科特色。 2.有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。 3?全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。 4?在院内外宣传康复项目特点,治疗效果,提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议, 及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。 5?对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增 进康复医疗技术水平。 6?劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。 7?加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案,科内

慢阻肺的防治知识

慢阻肺的防治知识 慢性阻塞性肺病(简称COPD),是一类严重危害公众健康而又经常被忽视的疾病。慢性阻塞性肺疾病逐渐削弱患者的呼吸功能,造成患者呼吸困难,而且往往逐渐加重。慢性阻塞性肺疾病早期症状并不特异,容易被忽略,而其实患者再出现这些症状之前,肺功能已经下降。在明确诊断时,肺功能已经有中、重度损害。COPD患者主要表现为进行性的呼吸困难及肺功能下降。当“老慢支”病情逐渐加重,出现气喘、呼吸困难现象就已经发展为典型的COPD了。如治疗不规范或病情反复发作,往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病,导致严重的心、肺功能障碍,甚至多个器官的功能衰竭。、 慢阻肺主要症状与表现为: 1、慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。 2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。 3、气短或呼吸困难:这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。 4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。 5、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。 吸烟易患慢阻肺 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是与艾滋病并列的第4大死因。吸烟、粉尘、化学污染以及家庭烹饪的油烟,都会不同程度地损伤肺部。慢阻肺属于一种慢性、进行性疾病,现有的药物很难将其根治。它主要破坏患者的肺功能,病人的突出表现为活动后气短,且进行性发展,严重者休息状态下也存在呼吸困难。而早期病人只有轻微的咳嗽,因此易被忽视。肺功能检查是诊断慢阻肺简便、易行的手段。吸烟者每年都应该到医院做肺功能检查。并不是说所有抽烟者一定会发展成慢性阻塞性肺疾病,但是超过40岁以上的吸烟者,慢阻肺的发病率高达48.2%。慢阻肺的早期治疗包括两个方面。一是药物治疗。目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应,减缓肺功能的减退。二是康复治疗。病人可通过规范的锻炼,加强肢体肌肉的力量,提高呼吸功能

风温肺热病中医护理方案

风温肺热(社区获得性肺炎)中医护理方案 一、常见证候要点 (1)风热犯肺证身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。 (2)痰热壅肺证身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,咳痰色黄或痰中带血,胸闷,胸痛,口渴喜饮。舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。 (3)肺胃热盛证身热,午后为甚,心烦懊惊,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹胀便秘,舌红,苔黄或灰黑而糙,脉滑数。 (4)气阴两虚证身热渐退,干咳痰少而黏,自汗神倦,纳少口干。舌红,少苔,脉细或数。 二、常见症状/证候施护 (一)咳嗽咳痰 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。 2.使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。 3.每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。 5.加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。 6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 7.指导患者正确留取痰标本,及时送检。 8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。 9.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 10.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。 11.拔火罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。 12.饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等。

风温肺热病的中医诊疗方案

风温肺热病的中医诊疗方案 风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎性病变。 一、诊断依据 1、以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症。 2、病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症。 3、冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点。 4、白细胞总数及中性粒细胞升高者,属细菌感染;正常或偏低者以病毒性感染为主。 5、肺部有实变体征,或可闻及干湿啰音。 6、痰直接涂片或培养可以找到病原体。 7、胸部X透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。 二、分证论治 1、风热犯肺 证候:咳嗽,咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠色黄,咳时汗出,口渴,恶风,身热,流黄涕,头身疼痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。 治法:疏风清热,宣肺止咳。 代表方剂:桑菊饮加减。 常用药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、甘草、前胡、浙贝母、牛蒡子、金银花等。 2、表寒肺热 证候:咳嗽,气喘,痰粘而稠,咯痰不爽,恶寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。 治法:发表散寒,清肺平喘。 代表方剂:麻杏石甘汤等。

常用药物:麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母、黄芩、鱼腥草、瓜蒌、桑白皮、浙贝母等。 3、肺热炽盛 证候:咳嗽气急,喘促不宁,身热不退,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,便秘,舌质红,苔黄而干,脉滑数。 治法:清热泻肺。 代表方剂:清金化痰汤或苇茎汤。 常用药物:桑白皮、黄芩、瓜蒌、桔梗、浙贝母、知母、栀子、苇茎、甘草、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、大黄、天竹黄、白茅根等。 4、肺热肠闭 证候:咳嗽气急,发热口渴,目晡潮热,时有谵语,腹部胀满,大便秘结,腹部按之作痛,苔黄而燥,脉沉而有力。 治法:清热泻肠。 代表方剂:大承气汤加味。 常用药物:大黄、枳实、厚朴、玄明粉、杏仁、胆南星、知母、全瓜蒌、天竹黄等。 5、痰热结胸 证候:咳嗽,气喘,咯吐黄稠痰,寒热往来,胸膈痞满,按之疼痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。 治法:清热化痰宽胸。 代表方剂:柴胡陷胸汤。 常用药物:柴胡、黄芩、黄连、半夏、全瓜蒌、枳壳、桔梗、甘草、杏仁、浙贝母、胆南星、天竹黄、大黄等。 6、热闭心神 证候:咳嗽,气喘息粗,痰多粘稠,高热烦躁,神昏谵语,舌红,苔黄腻,脉滑数。

肺结核中医药健康知识讲座

花园街道卫生院 健康教育知识讲座 第 11 期 2018年 11月 基本公共卫生服务健康教育知识讲义

健康教育活动记录表 填表人(签字):钱进负责人(签字):张建 填表时间:2018年11月14日

通知 花园街道辖区居民: 为提高农村居民的健康意识,为了让大家懂得肺结核的概念以及中药治疗法与预防,了解中医药最基本的知识,自身健康的重要关系、基本知识与理念,树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识讲座,现通知如下: 时间:2018年11月14日14:30-17:00 地点:花园街道卫生院四楼会议室 讲座内容:肺结核病中医药健康知识 授课人: 参加人员:你村老年人、妇女儿童、肺结核患者本人或家属(总数不超200人) 花园街道卫生院 二0一八年十一月八日

肺结核的中医药健康知识讲座 一、肺结核的概念 是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 二、肺结核的中药治疗及预防 1.肺阴亏损证 主症:干咳、咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝、色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白、边尖红,脉细数。 治法:滋阴润肺。 代表方:月华丸加减。 常用药:北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。 2.虚火灼肺证 主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛。男子可见遗精,女子月经不调;形体日益消瘦。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 治法:滋阴降火。 代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

慢阻肺的预防措施

慢阻肺的预防措施 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态,气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关。临床上主要表现为有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史者出现咳嗽、咳痰、喘息和气短等。该病对患者的身心健康造成很大的危害,因此,我们在日常生活中需做好预防措施,避免受到此病的侵害。 预防慢阻肺的有效措施 一、戒烟。显而易见,戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明,如果能够及时戒烟, 慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。吸二手烟也可能造成慢阻肺。 二、对其原发病的预防。发展成慢阻肺几率最高的原发疾病是慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺疾病。预防慢阻肺首先要对慢性支气管疾病进行有效彻底的治疗。 三、提高机体抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。在外娱乐休闲(比如逛商场、唱卡拉OK或打牌)时,要避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,同时避免接触感冒或伤风的病人。慢阻肺患者应及时注射流感疫苗。 四、注意膳食营养。营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。 五、适当体育锻炼。步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。 六、加强职业防护和减少空气污染。特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。 温馨提示:患上慢阻肺疾病还需及早发现及早治疗,且患者在开始进行耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者,可全身大面积冷水擦浴,坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到冬季。冬季冷水的温度在15℃—20℃,每次5—10分钟。使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,可有效地改善气道营养,防止慢阻肺的发作。 原文地址:https://www.360docs.net/doc/016000598.html,/mxzsjb/2014/0726/184133.html

完整word版,中医急诊学

一、总论 1.《伤寒论》奠定了中医急诊学六经辩证救治的理论体系。 2.急诊治疗的基本原则:明辨虚实,权治缓急;动态观察,辩证救治;已病防变,随证救治。 3.急诊治疗三法:扶正法,祛邪法,扶正祛邪法。 4.虚实辨证: ⑴虚证:多见于重病或久病而突发,多见于高龄体虚之人,临床可见面色苍白,大汗淋漓,形寒肢冷,甚至四肢厥冷,心悸怔忡,精神萎靡,舌质或胖或瘦,或淡嫩,或嫩红等,舌苔或薄白,或白腻,或无苔等,脉象以虚脉为主。在临床上又可进行不足、虚衰、亡脱等之类模糊定性的描述。 实证:多见于体壮之人,发病较急或病势较盛,临床可见高热烦躁,神昏谵语,便秘腹满,舌质苍老,舌苔黄燥,脉实。 ⑵常见虚实证的危证实例: 实证:邪闭窍阻,痰壅气盛,湿浊中阻,水气凌心,肝阳动风,热毒壅盛。 虚证:心阳暴脱,肺气衰竭,肾气欲绝,肝阴耗伤,胃气衰败。 二、脱证:是因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互不维系而致的以突然汗出,目合口开,二便自遗,甚则神昏为主要表现的急危病证。西医学各类休克可参照本病救治。 1.鉴别诊断要点:

①神昏:以神志不清为特征。可突然出现,更常见于慢性疾病中渐次出现,多见于 内科杂病危重阶段。发病前可有头昏,恶心,呕吐,心慌,气急,肢麻,偏瘫,尿少,尿闭,浮肿等症状。 ②厥证:以突然昏仆,不省人事,四肢厥冷,面色苍白,但短期内可逐渐苏醒为特征,实证居多。脱证常有大汗淋漓,目合口开,二便失禁,脉微或伏,不一定有昏仆,四肢厥冷。厥、脱可以同时出现。 ③中风:发病年龄多在40岁以上,急性起病,以突然昏仆,半身不遂,言语不利,口舌歪斜为主症。 2.辩证救治: ①气脱:面色苍白,神志淡漠,声低息微,倦怠乏力,汗漏不止,四肢微冷,舌淡,苔白润,脉微弱。 证机概要:真气亏虚,散乱欲脱。 方药:独参汤。 ②阴脱:神情恍惚或烦躁不安,面色潮红,心烦潮热,口干欲饮,便秘少尿,皮肤 干燥而皱,舌红而干,脉微细数。 证机概要:真阴枯竭,虚阳欲脱。 方药:生脉散。 ③阳脱:突然大汗不止或汗出如油,神情恍惚,心慌气促,声短息微,四肢逆冷,二便失禁,舌卷而颤。证机概要:真阳欲脱。方药:参附汤。

肺结核中医药健康知识讲座(肺相关类)

花园街道卫生院 健康教育知识讲座 第 11 期 2018年 11月 基本公共卫生服务健康教育知识讲义

健康教育活动记录表 活动时间:2018年11月14日活动地点:公共卫生健康教育室活动形式:健康教育知识讲座 活动主题:肺结核病中医药防治 组织者:花园街道卫生院公共卫生科 接受健康教育人数:38人 接受健康教育人员类别:肺结 核患者以及家属 健康教育资料发放种类及数量:200份 活动内容: 让大家懂得肺结核的概念以及中药治疗法与预防,了解中医药最基本的知识,自身健康的重要关系、基本知识与理念,树立健康的生活理念。 活动总结评价: 参加讲座的人员了解了健康的概念、影响健康的因素和健康的生活方式基本上掌握了肺结核病的危害及中医治疗知识生活中保持健康生活方式的要点。 知晓率: 95% 满意率:95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人(签字):钱进负责人(签字):张建

填表时间:2018年11月14日 通知 花园街道辖区居民: 为提高农村居民的健康意识,为了让大家懂得肺结核的概念以及中药治疗法与预防,了解中医药最基本的知识,自身健康的重要关系、基本知识与理念,树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识讲座,现通知如下: 时间:2018年11月14日14:30-17:00 地点:花园街道卫生院四楼会议室 讲座内容:肺结核病中医药健康知识 授课人: 参加人员:你村老年人、妇女儿童、肺结核患者本人或家属(总数不超200人) 花园街道卫生院

二0一八年十一月八日 肺结核的中医药健康知识讲座 一、肺结核的概念 是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 二、肺结核的中药治疗及预防 1.肺阴亏损证 主症:干咳、咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝、色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白、边尖红,脉细数。 治法:滋阴润肺。 代表方:月华丸加减。 常用药:北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。 2.虚火灼肺证 主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛。男子可见遗精,女子月经不调;形体日益消瘦。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

肺病科中医临床路径

肺病科中医临床路径 目录 风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径 (71) 咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)中医临床路径 (76) 哮病(支气管哮喘)中医临床路径 (79) —69 —

肺病科中医临床路径—70 —

风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为非重症社区获得性肺炎患者。 一、风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为风温肺热病(TCD 编码:BNW031) 。西医诊断:第一诊断为 。 非重症社区获得性肺炎(ICD-10 编码:J13-J15,J18) (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94) 。 (2)西医诊断标准:参照2006 年中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。 2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病(非重症社区获得 性肺炎)诊疗方案”风温肺热病(非重症社区获得性肺炎) 临床常见证候: 邪犯肺卫证 痰热壅肺证 痰浊阻肺证 正虚邪恋证 (三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病(非重症社区获得 性肺炎)诊疗方案”。 1.诊断明确,第一诊断为风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤10 天。 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合风温肺热病(TCD 编码:BNW031)和非重症社区获得性肺炎

(ICD-10 编码:J13-J15,J18)的患者。 2.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。 (六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、便常规 (2)肝功能、肾功能、电解质、血糖 (3)凝血功能、D-二聚体 (4)体表血氧饱和度或血气分析 (5)胸部正侧位X线片、心电图 2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如送检痰涂片、痰培养、痰找抗酸菌检查、肺脏C T、C 反应蛋白等。 (八)治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 邪犯肺卫证:宣肺透表,清热解毒。痰 热壅肺证:清热化痰,止咳平喘。痰 浊阻肺证: 燥湿化痰,宣肺止咳。正 虚邪恋证:养阴益气,清散余邪。 2.辨证选择静脉滴注中药注射液。 3.其他疗法:根据病情需要选择应用中药保留灌肠疗法、肺炎穴贴疗法,耳尖放血疗法,针刺清喘穴,经络刺激法等。 4.内科基础治疗:主要包括:对症支持治疗如吸氧。评估特定病原体的危险因素,药 。 (中华医学会呼吸病学分会,2006) 物选择根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》 5.护理:辨证施护。 (九)出院标准 1.症状好转,体温正常超过72 小时。 2.生命体征平稳。 3.肺部病灶基本吸收,血常规基本正常。 4.没有需要住院治疗的并发症。 (十)有无变异及原因分析

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