关于进一步加强“两票”管理的重点要求

关于进一步加强“两票”管理的重点要求
关于进一步加强“两票”管理的重点要求

关于进一步加强“两票”

管理的重点要求

工作票、操作票是电力行业行之有效的预防人身伤亡、误操作事故的重要手段。集团公司组建以来,从2004年开始,在“两票”管理方面,所作的工作和投入,超过了任何一项基础工作,建立了一个严密的管理系统,其严谨性、规范化、精细化甚至超过了核电的管理水平。这些工作对集团公司在组建后快速发展过程中,大量新人在培训不足就从事生产工作的情况下,能够有效控制人身伤害、误操作等事故,发挥了重要的保障作用。

然而,随着集团公司的快速发展,尤其是管理人员、专职安全监督人员的频繁更迭,对制度学习抓的不紧,管理的基本功不扎实,大量问题视而不见,从而导致了因“两票”管理不严造成的人身伤亡事故有所抬头。虽然集团公司下发通报、提出要求,但从8月份以来集团公司对山东、江苏、新能源、吉林、河南公司督查情况,以及事故情况看,规章制度不落实、责任制不落实的现象仍然大量存在,问题仍然较多。

一、集团公司“两票”管理所作的工作

集团公司连续下发了《工作票、操作票使用和管理标准》、《电气倒闸操作票规范》、《工作票规范》、《设备、系统操作票规范》、《防止人员误操作管理办法》、《危险点分析与控制工作管理办法》等一系列文件;组织了标准票编制工作协作组,共

同研究标准票的编制工作;组织对包括“两票”在内的七项基础工作的星级考评;组织了一个工作组,利用8个月的时间,对全系统七项基础工作开展情况进行一查到底(一把尺子量到底),并下发了专题通报;组织开发了生产任务系统,从工作源头进行管理,杜绝无票作业;尤其是“电气倒闸操作票前标准检查项目表”、“电气倒闸操作后应完成的工作表”,是在大量事故分析和安全心理学、行为学研究后进行的创新性设计;“两票”的使用和管理也是安全性评价,以及任何一次安全检查的重要内容。

二、“两票”管理存在的主要问题

(一)管理目标没有深入人心

集团公司提出了“两票”管理“三个百分之百”的目标,即:现场作业除不立即处臵会严重危及人身、设备安全的情况下按应急预案处臵外,都必须做到100%开票;票面安全措施、危险点分析及控制措施及“两票”执行的环节必须100%落实;标准票的覆盖率要努力达到100%,即正常方式下的作业都必须有标准的工作票和操作票。“两票”管理出现的问题,与领导、专业技术人员和专职安全监督人员对管理目标的不清晰有直接关系。

(二)保证体系的责任制不落实

安全生产是干出来的,保证体系的到位做实是做好安全生产工作的关键。通过现场检查以及与相关人员交流中发现,“安全与生产两张皮”的认识仍然普遍存在,“管生产必须管安全”

的原则仍然没有得到贯彻落实。就“两票”管理而言,发电部(运行部)、设备部的领导,尤其是专业技术人员对“两票”管理的重视程度、标准掌握程度差距很大,执行存在随意性,责任不落实、制度不落实是“两票”管理存在问题的主要原因。典型问题如下:

问题1:无票作业、无票操作现象没有杜绝。(“5〃13”事故)从一般的规律是:管理规范的企业后夜作业、休息时间的简单消缺存在无票作业、无票操作现象,管理不规范的企业此类现象更多;外围辅助车间、运行检修合一的大分场无票作业现象经常出现。运行和检修相互制约机制没有发挥作用。

问题2:标准票不标准,使用标准票不核对设备、系统的状态和运行方式,主要问题在运行把关不严。设备解体检修没有作业指导书或作业指导书没有针对性。(“9〃24”事故)问题3:安全措施不全的问题。如捞渣机检修,不关闭液压关断门,个人防护不到位(“5〃13”事故);转动机械部分检修电气部分停电措施不全(空气预热器事故案例)。安全规程学习不透。

问题4:检修过程中的试运押票环节执行不严格,运行、检修相互制约机制没有发挥作用。(“9〃3”事故)

问题5:热力机械操作票执行随意性较大,今年以来几起造成机组非计划停运的事件。(一张热力机械第一种工作票至少对应两张热力机械操作票,复杂检修甚至还要对应两张电气倒闸操作票,另外增加试运相关操作)

问题6:作业范围变化后,不重新履行手续,安全措施不补充(“5〃13”事故),存在侥幸心理。

问题7:作业过程中增加工作人员,“三讲一落实”不落实(“7〃14”事故),突出体现在架子工、保温工的配合作业。管理存在漏洞,工作负责人责任心不强。

问题8:工作负责人在现场作业期间擅离岗位现象多,失去监护或监护人的素质不满足要求(9.24事故)。外委工程中双负责人制不落实。(“6〃7”、“7〃11”事故)

问题9:多班组作业的工作协调问题(“7〃11”事故),突出表现在大、小修的交叉作业过程中。

问题10:人员培训工作有所放松。集团公司工作票、操作票使用和管理标准明确规定,在使用标准票后,“两票”的填写、使用,仍然是日常培训的重要内容。从目前情况看,培训工作都有所放松,各级人员基本功不扎实。(“9〃24”事故)(三)监督不到位,发现问题的深度不够

安全监督不到位,不能及时有效发现问题,是“两票”管理存在问题的重要原因。现场安全监督和管理,主要是管理和控制人员的作业行为,“两票”是重要的行为控制手段,也是安全监督的重要内容。监督体系同样存在制度执行不严,责任不落实的现象。典型问题如下:

问题1:三种人考试走形式。从检查情况看,每年的三种人培训和考试工作,考试题目过于简单,内容和深度不够,没有起到督促相关人员对照标准,严格把关的作用。

问题2:危险点分析与控制措施流于形式。从检查情况看,集团公司《危险点分析与控制措施管理办法》执行不力,分析过于简单,有些甚至与作业内容毫不相干。反映出对作业安全风险分析方法掌握不够,标准票库的审查和把关不严,日常监督深度不够。

问题3:就事论事多,发现和解决深层次问题不够。“两票”能够准确反映出生产组织、作业过程的全部信息,能够反映出运行管理、检修管理的水平和质量。从目前“两票”分析和考核的情况看,运行、设备管理部门分析不深入,安全监督部门的审查和抽查深度不够。从对考核的问题情况看,就事论事多,揭示管理深层次问题少。突出的问题是没有对照缺陷、定期工作分析“两票”,有的企业甚至缺陷与“两票”统计周期都不统一,无从分析更深层次的问题。

问题4:对危险作业、人员聚集作业没有进行有效控制。集团公司重大危险源安全监督管理、重点反事故技术措施、专项反事故技术措施中,对危险性较大的作业,如打焦作业、捞渣机检修、脚手架作业、受限空间作业,以及人员聚集作业,都有明确的管控要求,但从近期情况看,反映出管控意识差,没有从管理的高度吸取事故教训。(“6〃7”、“11〃13”事故)

三、原因分析

(一)体制问题:集团公司安全生产监督工作规定中明确分子公司安全生产部门至少要设一名专职安全监督人员。现在的情况是缺乏组织保障,导致二级责任主体的管理严重不到位。

分子公司经常到现场检查,也发现不了问题,不能有效指导和监督基层企业,反而带来误解。

(二)人员问题:分子公司、基层企业安全监督人员更换频繁,新人多,多数分子公司甚至连一个专职安全监督人员都不能保证,且经常换人。基层企业安臵型安全监督人员仍是普遍现象,人员的数量、素质都不能满足工作要求。

(三)工作作风和方法问题:作风不扎实,对学习的标准吃不透,执行不严。“对标、对表、对照”的方法挂在嘴上,不能落到实际行动上,一对标漏洞百出。

四、相关要求和整改建议

(一)落实责任,采取综合治理的措施。“两票”管理涉及体制、机制、人员素质、工作作风等诸多问题。分子公司和基层企业主要负责人,要对体制、机制、人员配臵负责;生产副职要对保证体系制度不落实、责任不落实负责;总工程师要对技术培训工作负责。分子公司和基层企业要针对分析和通报的问题对号入座,真正把握本企业存在问题的深层次原因,采取有针对性的措施加以整改。

(二)正确处理好监督和保证体系的关系。充分发挥各自的作用,落实各自的责任。基层企业的主要领导、生产领导,要摒弃“一提安全就安排到安全监督部门”的坏习惯,真正落实责任,带头落实集团公司的相关规章制度。“两票”管理,首先要落实工作票签发人、工作许可人、工作负责人的责任,其次是监督责任。

(三)放弃固有想法,严格对照标准进行管控。“两票”是传统的安全生产管理手段,但从对“两票”本质的认识上、在管理体系和方法上存在许多不足。集团公司的“两票”管理,从理念上、方法上、系统上都和传统的管理有很大区别,管理更加科学、体系更加完善。要认真对照标准进行学习和研究,真正领会思想、掌握方法,严格按照标准执行。

(四)强化人员培训,提高管理水平。基层企业要将“两票”的使用和管理列入年度培训计划,进一步加强培训,强化基本功。各分子公司要组织基层企业,对照分析和指出典型问题,切实加强管理。

(五)组织开展标准票审查,严把入库关。各基层企业要成立以生产副职为组长的标准票审查工作组,组织相关人员对标准票模板、标准票进行审查,尤其是系统工作票的使用条件,要与运行规程、检修工艺规程、相关作业指导书相互对照,吸取教训、堵塞漏洞。加强“标准票库”的管理,严把入库关,确保票面内容的规范、标准、正确和实用,保证票面合格率达到100%。

(六)完善措施,严格控制特殊危险作业和人员聚集作业。各基层企业,要安装或利用现有短信平台,与生产任务系统、“两票”系统建立关联,明确本企业要严格控制的特殊危险作业、人员聚集作业项目,在任务产生或“两票”发出后,自动通知相关领导和监督人员,以实现有效管控。

变电所两票管理规定

变电所两票管理规定集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

变电所两票管理制度 一、目的:加强变电所两票管理,保证安全运行。 二、职责:当班值长是受理两票的第一责任者,对两票审核正确性负责;值班员负责填写操作票;所长负责两票的管理工作。段长、工程技术人员、运行主任对两票监督检查。 三、管理要求: 工作票 1、工作单位应至少提前一天将工作票送到变电所或将工作任务、停电范围以及安全要求通知变电所。 2、变电所收到工作票后必须按顺序编号。 3、工作票填写应工整、清楚,不得任意涂改,若需更改时,在写错处划两横线,并加盖修改人名章,每张工作票涂改不得超过三处(工作票签发人只允许涂改一次),否则应重新填写。

4、变电所值班长接到第一种工作票后,应根据工作任务、停电范围认真审核工作票上所填安全措施是否正确、完善并符合现场条件,确认无误后方可受理。 5、工作票执行后在工作任务栏内加盖“已执行”章。 6、使用过的工作票一张由变电所保存,每月由所长统一整理、收存;另一张由工作负责人交回签发单位收存。工作票保存期为一年。(工作票保存期为五年) 操作票 1、一切倒闸操作必须由二人进行,并严格执行监护复诵制和第二监护制。 2、除事故处理外的一切倒闸操作,均应使用操作票。事故处理的善后操作也应使用操作票。 3、操作票使用前应统一编号,每本操作票不得重号,操作票应按编号顺序使用。 4、操作票应按值移交,复查人检查后签名,每月由所长进行整理后收存,操作票保存期为一年。(操作票保存期为五年)

5、操作票在执行过程中不得颠倒顺序,也不能增减步骤、跳项、隔项,如需改变应重新填写操作票。 6、操作票若需更改时,在写错处划两横线(严禁涂),一页操作票涂改不得超过两处,否则应作废重写。 7、若一个操作任务连续使用几张操作票,则在前页“备注”栏内写接下页,在后一页的“操作任务”栏内写“接上页”,也可以写页的编号。 8、操作票因故作废应在“操作任务”栏内盖作废章,若一个任务页操作票均作废,则应在作废各页均盖“作废”章,并在操作票页“备注”栏内注明作废原因,当作废页数较多且作废原因注明内容较多时,可自第二张作废页开台只在“备注”栏中注明“作废原因同上页”。 9、“操作任务”栏写满后,继续在“操作项目”栏内填写,任务写完后,空一行再写操作步骤。 增加一条:操作票填写要和五防钥匙操作票术语一致。

公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案

公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案 一、总体要求 深入贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署,以实施“两票制”为抓手,不断深化药品流通领域改革,规范药品购销秩序,压缩中间环节,降低虚假价格,严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为,净化药品流通环境,保障人民群众用药安全。 二、“两票制”的界定 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。 (一)药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股经营公司,可视同生产企业;境外药品的国内总代理,可视同生产企业;药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业,可视同生产企业。以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。 (二)药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资 (控股)子公司之间、子公司与母公司之间调拨药品可不视为一票,但最多允许一次。 三、实施范围与时间 全省所有公立医疗机构(含政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心,村卫生室药品可由乡镇卫生院代购)药品采购全面实行“两票制”,

鼓励其他医疗机构药品采购实行“两票制”。为保障基层药品的有效供应,边远交通不便的乡镇卫生院(含为村卫生室代购)配送药品,经县级卫生计生部门批准并逐级报省卫计委备案公布,可在“两票制”的基础上增开一次购销发票。 鼓励药品生产企业直接为公立医疗机构配送药品,公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款,药品生产企业与流通企业结算配送费用。 在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况所实施的药品紧急调拨、采购国家或本省省级医药储备药品,可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品的流通经营仍按国家现行规定执行。自发文之日起启动实施“两票制”,2017年12月31日前为过渡期。允许药品生产、流通企业和公立医疗机构在过渡期内消化库存、调整并重构药品供应链体系;公立医疗机构在药品供应体系调整到位前,可按原渠道采购药品。2018年1月1日起全省公立医疗机构正式全面实施“两票制”。 四、实施内容 (一)省级药品集中采购服务机构要将执行“两票制”作为药品生产经营企业及其合规产品挂网的必备条件。参与药品集中采购的药品生产经营企业要承诺执行“两票制”的相关规定,否则不得挂网。 (二)公立医疗机构采购药品,必须要求供货企业承诺执行“两

医院药品采购管理办法

医院药品采购及管理制度 为加强医疗药品临床使用安全管理工作,降低医疗临床使用风险,提高医疗质量,保障医患双方合法权益,根据《中华人民共与国药品管理法》,《药品经营质量管理规范(卫生部令第90号)》得规定与要求,制定本药品管理制度。 一、供货单位需要提供得资料。 1、供货企业得营业执照复印件。 2、税务登记证复印件。 3、中华人民共与国组织机构代码。 4、中华人民共与国医疗器械经营企业许可证(副本)复印件。 5、食品流通许可证(副本)复印件。 6、中华人民共与国药品经营企业许可证复印件。 7、药品经营质量管理规范认证证书复印件。 8、供应商质量体系审核表复印件。 9、经营企业得公章印模备案表、发票模、医药公司得出库单样表。 10、经营企业得开户银行名称、户名及账号。 11、与医院得购销合同。 12、开具与所购产品一致得相关出库单、增值税发票或普通税票。 13、与供货方得产品质量承诺协议。 14、与供货方签订得产品售后服务协议。 15、供货方得具体经办人得身份证复印件及公司法人授权委托书。以上资料复印件必须与原件一致,并加盖供货单位得鲜章后编号存档

二、组织机构与质量管理职责 1、医院成立药事管理委员会,医院负责人就是药品质量得主要责任人,药剂科主任全面负责医院药库及药房得日常管理,保证质量管理部门与质量管理人员有效履行职责,确保按照本规范要求管理医院得药品采购、存储、销售等各个环节。 2、药剂科负责人应当全面负责药品质量管理工作,独立履行职责,在医院内部对药品质量管理具有裁决权。 3、医院设立质量管理部门,有效开展质量管理工作。质量管理部门得职责不得由其她部门及人员履行。 三、质量管理部门职责 1、督促相关部门与岗位人员执行药品管理得法律法规及本规范; 2、组织制订质量管理体系文件,并指导、监督文件得执行; 3、负责对供货单位得合法性、购进药品得合法性以及供货单位销售人员、本单位采购人员得合法资格进行审核,并根据审核内容得变化进行动态管理; 4、负责质量信息得收集与管理,并建立药品质量管理档案; 5、负责药品得验收,指导并监督药品采购、储存、养护、销售、退货、运输等环节得质量管理工作; 6、负责不合格药品得确认,对不合格药品得处理过程实施监督; 7、负责药品质量投诉与质量事故得调查、处理及报告; 8、负责假劣药品得报告; 9、负责药品质量查询;

热电公司“两票三制”管理规范

热电公司“两票三制”管理规范

热电有限公司 ”两票三制”管理规定[HFZHGL-031] 二00八年三月

编写: 审核: 批准: ”两票三制”管理规定

[HFZHGL-031] 1、目的:为了规范热电有限公司各级工作人员在工作中合理使用保存工作票、操作票,规范交接班制度、巡回检查制度、设备定期切换制度,特制定本制度。 2、适用范围: 有限公司的各级员工。 3、引用标准:国家电网公司<电力安全工作规程>(火电厂动力部分), 国家电网公司<电力安全工作规程>(发电厂和变电所电气部分) 4、定义和术语: a 操作开关及刀闸,用”拉开”、”合上”。 b 检查开关、刀闸位置,用”确已拉开”,”确已合好”。 c 小车开关用”拉出”、”推入”。 d 验电用”确无电压”。 e 装、拆接地线,用”装设”、”拆除”。 f 取装保险用”取下”,”装上”。 g 切换保护用”投入”、”停用”。 h 切换二次小开关用”切至”。 i 检查负荷分配用”指示正确”。 5、两票制度 5.1操作票制度 5.1.1根据国家电网公司下发的<电力安全工作规程>和公司有关标准制定本制度。 5.1.2操作票应事先由公司统一编号统一印刷,按编号顺序使用,作废操作

票应盖”作废”章,已执行的票应盖”已执行”章。 5.1.3每份操作票,只能填写一个操作任务,操作任务应填写双重名称(名称和编号)。一个操作任务用多张操作票时,在第一张的备注栏内填写”承上页无”,在首张及以后的备注栏内填写”下启页XXX号”,在第二张及以后的操作任务栏内填写”承上页XXX号”,在最后一张的备注栏内填写”下启页无”。 5.1.4操作票时由操作人填写,操作人根据命令用碳素笔、圆珠笔或钢笔填写,填写要清晰字迹要工整不得任意涂改。 5.1.5填写操作票时,如有个别错漏字需要修改时,应作到被改的字和改后的字清晰可辩。每张操作票中的错、漏字不得超过三个字,否则重新填写。删 5.1.6操作票中下列内容不得修改: a 设备名称、编号、压板、插件; b 操作动词如”合上”、”拉开”、”启”、”停”、”送”、”开”、”关”等。 c 有关参数和终止号。 5.1.7操作票中严禁并项,不得添项或倒项。 5.1.8操作中发现操作票有错误时该操作票不得继续执行,应汇报班组长或值长。并在已操作完项目的最后一项盖”已执行”章,在备注栏内注明”本操作票有误,自XX项不执行”。然后重新填写操作票继续操作。 5.1.9 已执行、未执行及作废的操作票,必须按编号顺序按月装订。在装订后的封皮上统计使用率,合格率及存在的问题。操作票至少保存一年,锅

“两票”执行细则

工作票、操作票管理制度 为了更好地执行《国家电网公司电力安全工作规程(变电部分)》,进一步规范电气设备倒闸操作,确保人身、电网和设备的安全,提高管理水平,特制订本制度。 1、倒闸操作票的管理规定 1.1 操作票的管理职责 1.1.1 操作队队长是操作票管理的负责人。 1.1.2处部安全技术员负责操作票制度的管理。 1.1.3 处部每月对操作票执行情况进行统计分析和考核。 1.1.4 操作队各值当值值长每天对已发生的操作票进行整理检查。交接班时双方进行操作票检查移交。应按月依编号顺序装订成册,加装封面,填写封面内容并签名。队长督促检查、考核。 1.1.5 操作队应编制典型操作票,收入到《变电站现场运行规程》。计算机中应备有各种典型票便于填写使用。典型操作票由队长负责编制,报处生产办审核后报生计部审核。 1.1.6 操作票执行情况的检查 a 各级人员定期或不定期对操作票制度的执行情况进行检查。 b 检查内容: 检查无票操作和持操作票草稿操作; 检查票面; 检查现场操作全过程; 检查管理工作。 1.2 倒闸操作的安全规定 倒闸操作是电网安全稳定运行的主要工作之一。运行人员应明确本站设备的调度范围划分,必须根据值班调度员或运行值班负责人的指令进行倒闸操作,操作后应立即向发令人回令。

1.2.2双重调度的设备,在一次操作任务中运行人员只接受一个调度单位的调度指令。 1.2.3倒闸操作任务涉及到多个调度单位的调度权限时,运行人员应分别接受多个调度的指令,如调度明确由一个调度单位统一下令时亦可执行操作。 1.2.4操作队自行调度的设备或与用户订有停送电联系制度的倒闸操作,应按有关制度规定执行。 1.2.5调度发布指令应准确、清晰,使用规范的调度术语和设备双重名称,即设备名称和调度编号(调度双重名称)。发令人和受令人应先互报单位和姓名,发布指令的全过程(包括对方复诵指令)和听取指令的报告时双方都要录音并作好记录。受令人复诵无误后执行指令。操作人员(包括监护人)应了解操作目的和操作顺序。对指令有疑问时应向发令人询问清楚无误后执行。 1.2.6除特殊规定外倒闸操作必须使用倒闸操作票,事故处理的善后操作也应使用操作票。应由合格人员担任监护人和操作人。 1.2.7倒闸操作可以通过就地操作、遥控操作、程序操作完成。遥控操作、程序操作的设备必须满足有关技术条件。 1.2.8用绝缘棒操作、加装绝缘挡板、操作机械传动的断路器和隔离开关、用验电器验电、装设拆除接地线时,应戴绝缘手套。 1.2.9雨天操作室外高压设备时,绝缘棒应有防雨罩,还应穿绝缘靴。接地网电阻不符合要求的,晴天也应穿绝缘靴。雷电时,一般不进行倒闸操作,禁止在就地进行倒闸操作。 1.2.10装卸高压熔断器,应戴护目眼镜和绝缘手套,必要时使用绝缘夹钳,并站在绝缘垫或绝缘台上。 1.2.11电气设备操作后的位臵检查应以设备实际位臵为准,无法看到实际位臵时,可通过设备机械位臵指示、电气指示、仪表及各种遥测、遥信信号的变化,且至少应有两个及以上指示已同时发生对应变

公立医疗机构药品采购两票制实施方案

公立医疗机构药品采购两票制实施方 案

公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案 一、总体要求 深入贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署,以实施“两票制”为抓手,不断深化药品流通领域改革,规范药品购销秩序,压缩中间环节,降低虚假价格,严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为,净化药品流通环境,保障人民群众用药安全。 二、“两票制”的界定 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。 (一)药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股经营公司,可视同生产企业;境外药品的国内总代理,可视同生产企业;药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业,可视同生产企业。以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。 (二)药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资 (控股)子公司之间、子公司与母公司之间调拨药品可不视为一票,但最多允许一次。 三、实施范围与时间 全省所有公立医疗机构(含政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心,村卫生室药品可由乡镇卫生院代购)药品采购全面实行“两

票制”,鼓励其它医疗机构药品采购实行“两票制”。为保障基层药品的有效供应,边远交通不便的乡镇卫生院(含为村卫生室代购)配送药品,经县级卫生计生部门批准并逐级报省卫计委备案公布,可在“两票制”的基础上增开一次购销发票。 鼓励药品生产企业直接为公立医疗机构配送药品,公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款,药品生产企业与流通企业结算配送费用。 在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况所实施的药品紧急调拨、采购国家或本省省级医药储备药品,可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品的流通经营仍按国家现行规定执行。自发文之日起启动实施“两票制”, 12月31日前为过渡期。允许药品生产、流通企业和公立医疗机构在过渡期内消化库存、调整并重构药品供应链体系;公立医疗机构在药品供应体系调整到位前,可按原渠道采购药品。 1月1日起全省公立医疗机构正式全面实施“两票制”。 四、实施内容 (一)省级药品集中采购服务机构要将执行“两票制”作为药品生产经营企业及其合规产品挂网的必备条件。参与药品集中采购的药品生产经营企业要承诺执行“两票制”的相关规定,否则不得挂网。 (二)公立医疗机构采购药品,必须要求供货企业承诺执行

医院药品采购管理制度(新修订)

***中医院 药品采购供应管理制度 认真贯彻执行《药品管理法》、《处方管理办法》等,严格遵守省、市、县有关药品采购的政策法规,规范药品采购行为,医院药品采购工作在主管院长领导下,药剂科主任对药品采购工作进行指导与监督下,药品采购员具体负责药品采购工作。 一、药品采购和保管 1、药品采购必须坚持如下基本原则: 坚持正宗、优质、品牌原则;坚持低价原则;坚持对方的配送时间长短、伴随服务质量、小品种供应能力与采购量相平行原则;坚持按计划采购原则;急救药品、特殊药品临时采购便捷原则。 2、药品采购实行规范化管理,药品采购包括中草药、中成药、西药及制剂用原辅料、包装材料等。所有西药、中成药必须在“江苏省医疗机构药品集中采购与监管平台”上进行网上采购。中药饮片和制剂用原辅料、包装材料在医院中标定点公司(厂家)采购。制剂用原辅料、包装材料的采购由制剂室负责实施。 3、药品采购计划以表格形式提出,交药剂科主任修改审核签名后,再交主管院长签审批签名,药品采购员在网上采购;任何人不得私自向外发出计划,亦不能接受无计划送货。药品采购实行政府网上采购。 4、采购员负责按药品采购清单的要求一一落实。 5、药库保管员按保管程序和职责对入库药品质量、数量严格把关,药品保管员应严格药品入库手续,收集齐相关检验报告,并负责装订成册。药品入库应按《药品管理法》做好入库记录。对不符合要求的药品应拒绝入库,同时向药品质量管理小组及药品采购员报告,由采购员及时作出退货或换货等处理,采购员不能作出处理的及计划外的药品应向药剂科主任报告。 6、药品发票由药品会计负责收集并核对发票上药品采购实价是否与采购清单上价格相符,若不符应先与采购员核实后冲减或从发票中核减并将清单附在相应发票后,月底汇总做封面,交采购员签字,然后交药剂科主任签字确认,再交财务科进行审核,再交院长签字,最后交财务科。 7、药品付款时间及付款额度由财务科根据医院的统一规定及医院资金情况决定,药品付款计划由财务科提出并作具体分配,交药剂科签字,再交院长批准,财务科在规定时间内将药款付出。 8、与药品采购相关的原始资料由相应主管人员妥善保存,并按每季度装订成册。药品采购员每月要对药品采购工作以表格的形式进行工作总结。表格所需体现的内容包括:(1)当月采购实价金额和零售金额、当月出库金额和销售金额及当月库存金额;(2)当月引进、停购药品名称和总的品规数;(3)欠款情况。

“两票”管理规定

目录第一章总则 第二章两票的种类及格式 第三章工作票通用规定 第四章变电类工作票填写通则 第五章电力线路类工作票填写通则第六章配电类工作票填写通则 第七章工作票统计办法 第八章操作票通用规定 第九章操作票填写规范 第十一章操作票统计办法 第十二章动火作业票通用规定 第十三章附则

“两票”管理规定 第一章总则 第一条为加强电力生产现场管理,推进安全痕迹化管理工作,规范工作票、操作票(以下简称“两票”)管理工作,根据电力安全工作规程(Q/GDW1799.1-2013、Q/GDW1799.2-2013)、《国家电网公司电力安全工作规程(配电部分)》(试行)结合工作实际,特制定本规定。 第二条本规定属集团公司安全生产强制性规定。适用于集团公司在运用中发电、输电、变电、配电、用户电气设备及相关场所上的工作。工作票是准许在电气设备及其相关场所进行工作的书面命令,操作票是从事电气设备操作的依据。 第二章两票的种类及格式 第三条集团公司系统“两票”采用统一种类(含附属票)。 (一)变电类工作票 (1)变电站(发电厂)第一种工作票。格式详见Q/GDW1799.1-2013附录B。 (2)变电站(发电厂)第二种工作票。格式详见Q/GDW1799.1-2013附录D。 (3)变电站(发电厂)带电作业工作票。格式详见Q/GDW1799.1-2013附录F。 (4)变电站(发电厂)紧急抢修单。格式详见Q/GDW1799.1-2013附录G。 (5)二次工作安全措施票。格式详见Q/GDW1799.1-2013附录H。6.变电站一级动火工作票。格式详见Q/GDW1799.1-2013附录N。 (二)线路类工作票 (1)电力线路第一种工作票。格式详见Q/GDW1799.2-2013附录B。 (2)电力线路第二种工作票。格式详见Q/GDW1799.2-2013附录D。 (3)电力线路带电作业工作票。格式详见Q/GDW1799.2-2013附录F。 (4)线路工作任务单。Q/GDW1799.2-2013附录H (5)电力电缆第一种工作票。格式详见Q/GDW1799.1-2013附录C。 (6)电力电缆第二种工作票。格式详见Q/GDW1799.1-2013附录E。 (7)电力线路现场勘测记录。格式详见Q/GDW1799.2-2013附录A。 (8)电力线路紧急抢修单。格式详见Q/GDW1799.2-2013附录G。 (三)配电类工作票

“两票”管理制度

“两票”管理制度 一总则 1.1为了加强安全生产管理,规范生产人员的行为,防止事故发生,依据国家电网公司发布的09版《国家电网公司电力安全工作规程》《变电所和发电厂电气部分》,参考山西省电力公司05版《电气、线路操作票和工作票制度执行程序的补充规定》、《热力 机械工作票补充规定》,结合风场实际情况,制定本制度 1.2 “两票”是指操作票和工作票,是保证安全生产的重要组织措施,各风场应高度重视,严格要求,严格执行,严格考核。 二操作票管理制度 2.1、风电场应编制根据各种运行方式及停电范围编制的典型操作票,在填写操作票时根据操作任务,结合实际运行方式及设备状态,仔细参照典型操作票,不准随意增项、减项,需要有所变动必须通过风场主管领导同意。 2.2、值班人员在操作中应使用规定的调度术语。 2.3、复杂的操作(如主变的停送电)场长或安全员需提前组织讨论,熟悉操作要点和安全注意事项并对此操作做好第二监护。 2.4、倒闸操作前应根据调度命令、工作票的要求,准备好接地线、遮拦、标示牌等安全工器具和操作票。 2.5、操作票的填写与使用规定: 2.5.1操作票应用黑色中性笔填写,字迹清晰、工整,禁止涂改。 2.5.2每份操作票只能填写一个操作任务。

2.5.3操作任务应写明设备所处的状态,即运行、热备用、冷备用、检修。 2.5.4操作票应按编号顺序使用,一个操作任务使用一张以上的操作票时,前页备注项应写明“下接XX号”续页操作任务栏 写“上接XX号”项目顺序编写要连续。操作的开始时间及结束时间填入第一张票上相应栏内,在终了页上签名。 2.5.5填写过的操作票,根据执行情况在操作票第一页的右上角盖“已执行”或“未执行”印章。每月由场长或安全员审核后,在操作票最后一页的左下角盖“合格”或“不合格”印章,并在每月安全生产例会中对操作票进行分析总结。 2.6、倒闸操作应注意的事项 2.6.1几个操作任务能同时操作可以将人员分成几个小组进行操作,但应注意相关联的设备相互衔接,勿使其遗漏或重复操作,一个操作小组在同一时间里只准执行一个操作任务。 2.6.2检查开关、刀闸的开合位置,应以机构的实际位置为准,禁止只根据远方信号、仪表指示判断开关分合位置。 2.6.3主变中性点接地刀闸操作按调度命令执行,但在主变停送电前都必须先合上中性点接地刀闸。 2.7、进行下列操作必须使用操作票或操作命令卡: 2.7.1高压设备正常停送电操作应填写操作票。 2.7.2低压系统倒换操作应填写操作票。 2.7.3事故处理后恢复送电操作应填写操作票。 2.7.4拉合接地刀闸或装拆接地线应填写操作票。

民营医疗机构药品遴选及采购管理制度

民营医疗机构药品遴选及采购管理制度 为了规范医院药品采购管理,保证药品质量,保障临床用药需要,依据《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规制定本院药品遴选及采购管理制度。 一、药剂科负责全院药品的采购供应(除放射性药品、临床检验试剂外)。其他科室无权采购任何药品。 二、医院药事管理与药物治疗学委员会为药品遴选与采购管理的决策机构。 医院每季度召开一次医院药事管理与药物治疗学委员会联席会,负责对本院药品采购制度的执行、药品质量与使用、药品配送企业的信誉度进行讨论与评估,并作相关的决定。 三、遴选原则:医院所有药品,必须经过招标采购(除毒、麻、精、放、解 毒类药品外),中标药品按合理用药、规范用药、一品两规的原则,在确保同种药品选用中低价位药品的前提下,兼顾不同的用药层次和药品的质量层次要求,保证覆盖全部医保目录及农合目录,优先选用国家基本药物。制定医院“药品处方集”和“药品供应目录”。 四、药库每月根据医院药品供应目录制定采购计划,经药剂科审核、分管院长审批后执行。所有药品必须经由药事委员会审核批准的配送企业采购供应。 五、药品配送企业必须提供药品经营许可证、GSP证书、工商营业执照、税务登记证书、业务员法人委托书、业务员身份证明及业务资格证明(医药专业大专以上学历、中级职称或省级食品药品监督管理局颁发的资格证书)等复印件并加盖企业红章交药剂科备案。首次进入医院的新品规药品,必须提供药品生产企业生产许可证、GMP证书、工商营业执照、药品注册批件、药品检验报告及相关物价证明等

复印件并加盖企业红章。进口药品需提供进口药品注册证和进口药品检验报告书复印件,并加盖企业红章。血液制品需提供国家食品药品监督管理局“批签发”证。 六、对无审批报告自行采购的药品,药库不得入库。新药采购执行医院“新药临床使用审批制度”。特殊专科药品、急救药品经主管院长审批,可优先采购,但配送企业如非指定公司,必须资证齐全。 七、严禁药品配送企业业务员的临床不正当宣传行为及药剂科人员的统方与收受药品回扣行为。发现配送企业有药品回扣行为,立即终止与该企业业务往来,不退还药品押款。发现药剂人员有统方行为及收受回扣行为,一经落实,按医院有关制度处理。 八、药剂科主动做好新药信息收集及l临床药品质量信息的反馈工作,定期提交医院药事管理与药物治疗学委员会讨论,以提高我院用药水平,保证临床用药安全、有效、经济、合理。

两票管理制度演示教学

两票管理规定 WHNY LM/ZD-122-2015 第一条总则 为了保证公司施工、检修、安装、维护、调试等工作的人员的安全,保障设备运行的安全,确保参与作业人员的人身安全,防止事故的发生。特制定本规定。 本规定适用于公司及外围单位生产现场检修作业所使用的工作票管理。 第二条组织与职责 机电动力部负责制定和修改两票管理规定,安健环部负责两票的监护与实施,各厂、矿,施工单位认真执行。 工作票负责人的职责 (一)保证检修全过程工作的安全进行。 (二)对工作人员给予技术上的必要指导。 (三)随时检查工作人员在工作过程中是否遵守安全工作规程和安全措施。 工作票许可人的职责 (一)确保检修设备与运行设备已隔断。 (二)安全措施已完善和正确地执行。 (三)对工作负责人正确说明哪些设备有压力、高温和有爆炸的危险、检修设备带电、停电部位及注意事项等。 工作票签发人的职责 (一)审查检修工作内容是否必要和运行工况是否允许。

(二)审查工作票上写的安全措施是否正确和完善。 (三)经常到现场检查此项工作是否安全进行。 第三条必须要办理工作票的项目 (一)在防火重点部位或场所以及禁止明火区域进行明火作业 (二)在发电,变电运行去作业 (三)在临近高压带电体去作业 (四)进入金属容器内作业 (五)土石方爆破等其他危险作业 (六)设备检修作业 第四条工作票分级 检修工作票实行分级管理分级签发,分为三级 (一)一级为公司停产检修(主要包括国庆、五一元旦等节日期间对平时无法停止检修的设备的进行检修等)。公司停产检修,需要机电动力部部长签发,调度室主要负责人许可,检修工作实施厂矿分管副厂或副矿负责。 (二)二级为厂矿重点设备检修(指直接影响厂矿正常生产的重点设备检修)。厂矿重点设备检修,需要主管机电副厂或副矿签发,厂矿调度室许可,检修工作实施单位车间主任或区队长负责。 (三)三级为车间区队计划内检修(包括正常维护时间内的设备检修, 设备一般性检修等)。车间区队内计划内检修,需要实施单位主管机电车间副主任区或副队长签发,负责工作的班组长许可,检修工作现场指挥人负责。 第五条工作票所列人员的基本条件 一、工作票的签发人应是熟悉作业相关人员、熟悉设备情况、熟悉相

两票制实施方案

金山屯区人民医院执行药品采购“两票制”实施方案 根据《关于印发黑龙江省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)的通知》(黑卫规发﹝2017﹞13号)等相关文件精神,为2017年9月1日全面实行药品购进“两票制”,增加基本药物配备比例,结合我院实际,制定本院实施方案: 一.总体要求: 根据省卫计委文件要求,各科室配合药剂科工作,9月1日以前购入的药品,继续使用,不是特殊情况不得临时采购需要量大的药品,控制库存,9月1日以后所有药品必须执行两票制,必须优先采购和使用基本药物,以推行“两票制”为机,规范药品流通秩序,降低虚高药价,维护人民群众根本利益,使人民群众切实享受医药体制改革成果。 二.“两票制”的解读 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。具体界定如下:(一)药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司(全国仅限1家商业公司)可视同生产企业。 (二)境外药品国内总代理(全国仅限1家国内总代理)可视同生产企业。

三.实施时间 2017年8月31日前为过渡期,过渡期间不得大量囤积药品,控制库存. 四.“两票制”的管理 药品验收入库时,保管员要验明药品生产企业的资质,配送企业必须在采购合同中明确“两票制”的有关要求。必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用,不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票,还应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的进货发票复印件,两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证,且作为公立医疗机构支付药品货款凭证,纳入财务档案管理。每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次。鼓励有条件的地区使用电子发票,通过信息化手段验证“两票制”。 伊春市金山屯区人民医院

两票制对医院的影响和建议

医院推进“两票制”药品采购模式面临的问题及建议2017年1月9日,经国务院医改办正式公布《关于在公立医疗机构药品采购中推行「两票制」的实施意见(试行)》,并明确公立医疗机构药品采购中逐步推行「两票制」,鼓励其他医疗机构药品采购中推行「两票制」。综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行「两票制」,鼓励其他地区执行「两票制」,争取到 2018 年在全国全面推开。实施意见指出,药品生产、流通企业销售药品,应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者普通发票,发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。流通企业购进药品,应主动向生产企业索要发票。公立医疗机构在药品验收入库时,必须验明票、货、帐三者一致方可入库使用,不仅要向配送药品的流通企业索要、验明发票,还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票证据,以便互相印证。鼓励有条件的地区使用电子发票,通过信息化手段验证“两票制”。 我院按照上级主管部门要求自2018年1月1日正式执行该政策,“两票制”的实施后,不仅重新整塑了医药配送机构采购渠道,也对医疗机构改革产生了很大的影响,通过药品零加成,两票制实行,医保控费,价格改革,分级诊疗等一系列措施,使得医疗机构处于了改革过程中。现将这段时间我院实施“两票制”后出现的问题及建议汇总如下。 首先,药品集中采购过程中,医疗机构被动使用高价药品。“两票制”的实施初衷是挤压中间流通环节的水分,必然对中小生产和经

营企业造成压力,一些中小医药流通企业将会因为业务减少而倒闭或是被上游医药企业、配送公司收购,药品流通行业将再次迎来行业整合,同时杜绝了以低价代理方式销售。而作为生产企业会选择将药品的销售业务进行外包,而销售推广费用转嫁到了生产企业,造成生产企业的成本提高,使得低价药品的生产企业弃标,而同类产品的生产企业则以接近中标价的出厂价格高开来冲减生产成本,并实现了药品生产企业的利润,最终导致作为药品使用的终端医疗机构只得被动采购相对高价的同类药品(附表1),目前,我市成立的医联体尚未完成对中标企业生产的药品进行询价工作,而单独的医疗机构此时又无力与中标企业进行带量议价,只得选用配送公司正常供货的相对低价进行采购。使得临床患者对药品经济支出增加,降低了患者对医疗机构的满意度。因此,建议相关部门积极推进我市医联体工作进度,尽快完成对中标药品的带量询价工作,使得基层医疗机构能够按照较低的询价价格进行网上基本药物的采购,切实减轻病人的经济负担,满足人民群众的基本用药需求。 其次,药品的配送完成率不高,临床所需药品出现短缺(附表2)。“两票制”需要配送公司规整原有购进渠道,索要生产企业或代理商出具的“一票”,将其上传至我省药品集中采购平台,并将“一票”复印件,“二票”原件随货交至医疗机构手中,目前,医药公司采购的药品及“一票”无法同时到达该公司,通常是药品随物流配送先期到达医药公司,而生产企业或代理商开具的“一票”则要拖后寄出,造成医疗机构发送药品采购清单后,医药公司无法正常及时向医疗机

医院药品采购供应管理制度

郓城县人民医院 药品采购供应管理制度 一、药剂科在院领导与药事与药物治疗管理委员会的领导下,严格按照山东省药品集中采购网的要求,负责全院的药品采购储存和供应工作,其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。 二、药库由专人管理,应设置药品保管及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识,严格执行相关的法律法规。 三、采购药品必须向证照齐全的生产、经营批发企业采购,选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位,必须将供货单位的证照复印件存档备查。 四、采购药品要根据临床所需,结合医院基本用药目录、用药量制定采购计划。采购计划交药剂科主任初审,然后报院领导审核同意后方能进行采购。新进品种必须由所用临床科室提出书面申请报告,经院药事与药物治疗管理委员会讨论、院领导签字审批后方可采购,采购价一律按网上中标价80扣执行。 五、采购进口药品时,必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》,并加盖供货单位的印章,采购特殊管理的药品必须严格执

行有关规定。 六、在采购活动中,应坚持优质、价廉的原则,不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品进入医院。 七、采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质量问题要拒绝入库,对于药品质量不稳定的供货单位要停止从该单位采购。 八、库房购进调出药品必须建立真实、完整的出入库记录,如实反映药品进出情况,严禁弄虚作假。 九、在药品采购活动中,严禁以任何形式收受贿赂及各种“回扣”,自觉接受院内外群众的监督。如发现药品采购或其他人员存在违规现象要严肃处理。 郓城县人民医院 2017年1月

两票执行管理制度(正式版)

两票执行管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制:___________________ 日期:___________________

两票执行管理制度 温馨提示:该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据,通过对具体的工作环节进行规范、约束,以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 一、操作票和工作票的管理 1-1、两票是保证安全生产的重要组织措施, 各发供电生产单位必须高度重视, 认真搞好两票的管理工作。 1-2、两票均应事先编号, 未经编号的两票不准使用。分发和领用两票时均应登记。 1-3、两票的填写及有关人员的签名均应用黑色或蓝色笔, 不准使用红色和铅笔。填写要清晰, 对于拉、合、停、送、投、退等关键字和开关、刀闸、设备编号不得涂改, 如涂改原票作废。其它如有个别错、漏字需要修改时, 应字迹清楚。 1-4、如一页操作票不能满足填写一个任务的操作项目时, 可在第一页操作票下面留一行, 填写下接×××号操作票字样。操作时间及操作任务应填写在第一页操作票上。 1-5、在执行倒闸操作中, 如已操作了一项或多项, 因故停止操作时, 则在已执行项下面, 未执行项上面的中间横线右边注明停止操作的原因, 并盖已执行章, 按已执行的操作票处理。

医疗机构实行两票制管理规定

医疗机构实行两票制管 理规定 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

“两票制”管理制度 根据国务院医改办《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》和《江苏省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)》的要求,特制定如下管理制度: 一、加强宣传教育 在全院范围内做好宣传教育,让每一位职工做到基本了解,涉及“两票制”操作的部门更要做到心中有数,明白内中含义。医院要加强对机构人员和设备的配备,全院上下通力合作,形成共识。 二、建立“两票制”管理小组 建立以分管领导为主任的管理小组,明确管理小组的责任与职责。分管领导作为小组的主要负责人,药剂科主任作为小组具体执行“两票制”的日常管理者,采购部门是“两票制”的具体执行者,药剂科同时要负责科内及全院的培训学习。 三、与药品流通企业签订承诺书 主动要求药品流通企业作出执行“两票制”承诺,每年同药品流通企业签订承诺书,将承诺书与药品流通企业的资质文档一起归档保存。 四、建立执行“两票制”的流程 药品采购部门按照医院实际情况,制定按照“两票制”要求的药品采购流程,查验“两票制”所需要的全流程销售发票复印件,核对全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息能否相互印证。 五、做好药品拒收紧急预案 当采购的药品因没有符合“两票制”的要求被拒收入库时,要做好紧急预案。采购部门要第一时间向管理小组反应拒收情况,同时向其他药品流通企业加急采购,以保障临床的使用。药剂科要及时向分管领导及上级部门反应,说明拒收的情况。 六、做好执行“两票制”的督查工作

医院推行药品采购两票制实施方案

关于推行医院药品采购推行“两票制”的 实施方案 根据省卫生计生委《关于印发山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)》的通知,按照我市卫生计生委的统一安排和部署,为做好我院药品采购“两票制”工作,结合实际情况,特制定实施方案如下: 一、总体要求 深入贯彻落实党中央、国务院、省委及省政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署和全国、全省卫生与健康大会精神,不断深化药品流通体制改革,按照“规范市场、强化监管、分级推进、保障供应”的基本原则,以在药品购销中推行“两票制”为抓手,规范药品流通秩序,压缩中间环节,降低虚高价格,依法打击非法挂靠、过票洗钱、商业贿赂等行为,净化流通环境,促进医药产业健康发展,更好地满足人民群众看病就医需求。 二、“两票制”的界定 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。鼓励医疗机构与药品生产企业直接结算货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。 三、实施步骤 (一)正式实施时间。《山东省公立医疗机构药品采购

推行“两票制”实施方案(试行)》于2017年10月13日正式生效,生效之日起进入过渡期,2018年4月12日过渡期结束,过渡期内有关配送企业和医院逐步消化掉不符合“两票制”规定的库存药品。过渡期结束后,医院不再销售不符合“两票制”规定的药品。 (二)严格执行票据查验工作。自2017年12月31日起,医院在药品验收入库时,由药库管理人员会同专职药品会计向配送企业索要加盖公司红色印章的厂家随货同行单 及发票复印件(第一票),同时索要公司开给医院的随货同行单及发票随货同行联(第二票);并通过省药品集中采购平台票据信息系统查验发票信息,四票药品信息完全相符方可办理入库及付款手续。 (三)方案试行情况。医院已与2017年12月1日提前试运行药品采购两票制,并对医院库存药品及时清理,避免渡期结束而销售不完的药品。下一步医院将根据药品采购销售目录及省药品集中采购平台公布的“两票制”开票企业清单,梳理出不符合“两票制”的药品,在12月31日前完成药品配送供应关系的调整工作。由于我省药品采购暂不施行“第三票”,医院药剂科在编制每个品种,特别是抢救药品和市场短缺药品的采购计划时,要尽量做到品种全、数量足,以满足临床需求。 (四)创造有利条件保障“两票制”的落实。药品采购

医院药品采购供应管理制度与流程

医院药品采购供应管理制度与流程 - 县人民医院药品采购供应管理制度与流程 (2012 年 11月修订) 一、药械科在院药事管理与药物治疗学委员会的领导下,按照全省药品网络采购要求,负责全院的药品采购储存和供应工作,其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。 二、药库由专人管理,应设置药品保管及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识,严格执行相关的法律法规。 三、采购药品必须向证照齐全的生产、经营批发企业采购,选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位,采购办必须将供货单位的证照复印件存档备查。 四、采购药品要根据临床所需,结合医院基本用药目录、用药量制定采购计划。采购计划交药械科主任初审,然后报分管院长审核同意后方能进行采购。新品种必须由所用临床科室提出书面申请报告报到采购办,经药事会讨论、分管院长签字审批后方可采购。 五、采购进口药品时,必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》,并加盖供货单位的印章,采购特殊管理的药品必须严格执行有关规定。 六、在采购活动中,应坚持优质、价廉的原则,不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品进入医院。 七、采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质量问题要拒绝入库,对 于药品质量不稳定的供货单位要停止从该单位采购。 八、库房购进调出药品必须建立真实、完整的出入库记录,如实反映药品进出情况,严禁弄虚作假。 九、强化药品采购中的制约机制,严格实行采购、质量验收药品付款三分离制度。采购办必须每年向院领导、院药事委员会汇报本年度采购药品的品种、渠道、金额等情

人民医院药品采购管理制度

人民医院 药品采购管理制度 一、认真执行《药品管理法》,严格遵守国家有关药品采购的政策法规,坚持杜绝商业贿赂,做到有法必依、违法必究。 二、医院采购药品由药械科统一采购集中招标药品,不得以任何借口、任何理由使用非中标药品。 三、采购药品应以本院《基本用药目录》为依据,根据《河南省基本医疗保险目录》和《新型农村合作医疗报销基本药物目录》及本院业务性质、医疗需要、不同季节发病率、各科请购计划等及时调整药品种类,药品采购按月计划,由科长审核、交主管院长批准后执行。 四、临床所需使用《基本用药目录》以外的或特殊药品、贵重药品时,必须由主管医生提出申请,说明理由,科主任认真审查病历,严格把关,提出意见,签字后交所属取药药房,药房签字交药械科,药械科及时安排药学人员深入临床进行复核后,由负责人签字后上报主管院长,主管院长会同院长审查签字同意后,首选中标品种购进。购进药品的使用必须坚持“定病人、定数量、一次性使用”的原则。 五、加强管理,规范工作程序,不准购进任何以物代药,不准以任形式或名义私自购药。严禁工作人员利用工作之便接受任何形式的商业贿赂,不得向药品供应商提供“统方”信息。 六、麻醉药品、精神药品的采购必须严格按照院药字〔2006〕1号和院药字〔2006〕2号文件关于麻醉药品、精神药品管理规定执行。 七、采购药品必须严格执行安卫〔2006〕74号文件《市区公立非营利性医疗机构药品购销管理规定(试行)》的通知精神,禁止购入假冒伪劣药品。 附:

一、药品采购流程 (一)药库保管员根据库存情况和医院用药情况每月28日前制定出不少于一个月用量的药品采购目录,由采购员汇总、制表,报药械科长,根据临床需要对计划审核调整签字后,上报主管院长、院长批准,招标药品按照有关规定由药械科采购,同一品种中选择中标价最低者购进。 (二)临时用药及零星用药:由临床医师填写购药申请单,注明产地、规格、数量(用量不超过一疗程),且建议同类药品首选国家基本医疗保险目录及河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录内药品,经所在科主任批准,交所在药房,由药械科审核,由主管院长审批后采购(原则上从中标目录中购进)。 (三)新药批量购进:由临床医师填写新药申请单,经所在科主任批准,交药事委员会讨论审批,批准后从统一招标目录中购进。 药品采购小组: 组长:主管院长 成员:纪检人员、财务科长、药械科长、临床药师、采购员、 药事会等相关人员 二、计划药品采购流程: 仓库保管员填写药品计划表→采购员汇总制表,药械科长审核→主管院长批准→采购集中联合招标品种。 三、零星购药采购流程: 临床医师填写新药申购单→所在科主任同意→药械科长审批→主管院长审批→首选中标品种采购。 四、新药批量采购流程: 临床医师填写新药申购单→所在科主任同意→临床药师提出意见→药械科长复核→药事委员会批准→采购统一招标目录中药品。 五、药品、器材出入库程序

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