肠毒综合症的表现和治疗
肠毒综合症的表现和治疗
肠毒综合症是目前养禽市场上发病率较高，造成死亡较多，治疗难度较高的一种鸡的肠道疾病。其主要的归纳如下：
一发病机理
本病的发病机理是由于感染了球虫和细菌等，引起小肠黏膜发炎，导致肠壁出现肿胀、增厚、出血等表现，继而引起大量的黏膜上皮细胞崩解、脱落、坏死，使肠道的腺体分泌和吸收功能下降，引起营养缺乏、饲料转化率降低、生长速度下降；另一方面，因为球虫等病原的大量繁殖可引起肠道炎症，使黏馍上皮细胞崩解脱落，同时也消耗了养分而造成皮下厌氧环境，使随饲料进入的魏氏梭菌等厌氧菌感染加快，繁殖能力增强，同时产生了大量的外毒素，进一步引起肠道发生损伤，并引起中毒：另外，由于大肠杆菌等肠道菌和病毒的继发感染，使毒素产生增加。
二临诊表现
此病多发于30-40日龄的肉鸡．其它日龄也可以发生，但程度较轻。本病易与球虫病感染同时或先后发生。临诊症状主要表现为：
发病初期，鸡群一般没有明显的症状，精神正常，食欲正常，死亡率也在正常范围内。认真观察会发现，个别鸡的粪便变稀、不成形，粪便中含有没消化的饲料，随着时间的延长，整个鸡群的大部分鸡开始腹泻，有的鸡群发生水样腹泻，粪便变得更稀薄，不成形、不成堆，比正常的鸡粪所占面积大，粪便中有较多没消化的玉米糁和豆粕糁，粪便的颜色变浅，略显浅色或浅的黄绿色，当鸡群中多数鸡出现此种粪便之后约2-3天，鸡群的采食量开始下降，一般下降10％～30％左右，有的鸡群采食量可下降40％以上，此时，如果得不到正确、及时治疗，会导致更大损失。此病的中、后期个别鸡会出现神经兴奋、疯跑，之后瘫软死亡。
三剖检症状
在发病的早期，肠粘膜增厚的同时，肠壁也增厚。肠腔空虚，内容物较少，有的肠腔内没有内容物；有的内容物为尚未消化的饲科，十二指肠段、空肠的卵黄蒂之前的部分黏膜增厚，颜色变浅，呈现灰白色，像一层厚厚的麸皮，极易剥离；此病发展到中后期，肠壁变薄，黏膜脱落，肠内容物呈蛋清样、粘脓样，个别鸡群表现得特别严重，肠黏膜几乎完全脱落崩解，肠壁变薄，肠内容物呈血色蛋清样或粘脓样、柿子样。
四预防措施
球虫病多为肠毒综合症的“导火索”，因此业内有“治肠不洽球，等于瞎白忙”的说法。因此预防球虫病的发生是预防肠毒综合征症的重中之重。切断球虫的体外生活链，如保持圈舍通风、干燥和适当的饲养密度，及时清除粪便，定期消毒等，可有效防止本病发生。
治疗肠易激综合征药物的评价要点
发布日期20070112 栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价 标题治疗肠易激综合征药物的评价要点 作者卓宏 部门 正文内容 审评五部审评十室卓宏 肠易激综合征（irritable bowel syndrom，IBS）是常见的消化系统疾病，以 腹痛或腹部不适，伴有大便性状改变和排便习惯改变为特征的症候群。在西 方，流行病学调查显示健康人群中的15－20％曾罹患此病。我国关于该病的 流行率尚无确切数据1997年曾有北京协和医院的一项调查结果，北京地区 其流行率约在7％左右。IBS的病因尚不明确，已经提出的有肠道动力异常、 内脏感觉异常、炎症、脑肠相互作用、遗传因素、食物因素以及近几年提出 的肠道神经内分泌网络调控失常等。此病的年龄分布较广，但40％患病者在 35－50岁。男女比例为1：1至1：2，在寻求治疗的人群中以女性为主。IBS 虽然不是威胁生命的疾病，但他确实影响到病人的生活质量而且会需要后续 治疗的医药花费。 IBS治疗的目的为消除患者顾虑，改善症状，提高生活质量。治疗原则是在
建立良好医患关系基础上，根据症状严重程度进行分级治疗和根据症状类型进行对症治疗，注意治疗措施的个体化和综合运用。IBS的目前治疗措施包括：首先排除具有相同表现的各种器质性疾病，随后进行适宜的非药物治疗和药物治疗。目前可选择的药物治疗是有限的、其疗效也较差，在一些临床试验中显示有较高的安慰剂效应可高达70％，因此很难评价一些药物治疗的有效性。非药物治疗包括：有效的心理治疗，教育病人建立良好的生活习惯，饮食上避免诱发症状的食物，避免产气的食物如奶制品、大豆等，高纤维食物有助改善便秘。一般不推荐采用药物治疗，除非以上非药物治疗措施无效，才选择药物治疗。当前药物治疗的目标在于：通过调整肠道动力、降低内脏的敏感性或治疗相关的焦虑或抑郁来治疗症状。 本文提出针对IBS治疗药物的关键的三期临床试验中短期治疗和长期治疗的试验设计以及相关治疗领域的安全性考虑要点。 一、治疗IBS的试验设计 短期治疗 试验设计和疗程应足以评价重复用药的疗效和停止治疗后的效果。证明有效性的试验应采用安慰剂对照、随机双盲、平行组设计，疗程应不低于4周。 要有预期的基线观察期来确定疾病的活动度，并使病人熟悉数据的采集方法。要仔细考虑开始治疗的时间，尽量避免在随机后立即进行可能与症状改善有关的诊断性或其他试验。 为证明重复用药的有效性，在试验设计中应包括至少两个治疗周期的短期治
鸡肠毒综合症、鸡器官对应病
近年来，在我国养鸡发达地区，鸡群中普遍存在一种以腹泻、粪便中含有没有消化好的饲料或呈柿红色粪便；采食量下降、生长缓慢或体重减轻、色素沉着障碍、软脚、脱水、饲料报酬下降；同时剖检肠道内有西红柿样内容物等为特征的疾病。目前此病流行呈上升趋势，虽然死亡率不高，但造成的隐性经济损失巨大，而且被养殖户误以为是“消化不良”或误诊为小肠球虫。据有关学者调查研究表明，此病是由多病因导致的一种综合症，此病在山东被养殖户称为“肠毒”，因此病为多病因所致，暂且称为“肠毒综合症”。 一、主要病因 1、小肠球虫感染：虽然该病的病因是多方面的，但小肠球虫的感染是其主要的病因之一。鸡群在20-40日龄时多发小肠球虫，主要是因为球虫在垫料和粪便中卵囊数量明显增多，导致此阶段球虫的严重感染，特别是艾美尔球虫的严重感染是导致本病危害加剧的重要原因。由于小肠球虫在肠黏膜上大量生长繁殖、导致肠黏膜增厚，严重脱落及出血等病变，几乎使饲料不能消化吸收，同时对水分的吸收也明显减少，尽管鸡大量饮水，也会引起脱水现象。 2、病毒感染：许多病毒感染都可成为肠毒综合症发生的诱因之一。如呼肠弧病毒，它引起的肠炎可损害肠道吸收功能。感染呼肠弧病毒的仔鸡典型症状为发育不良、生长停滞及腹泻等，此外还有腺病毒、冠状病毒等。 3、细菌感染：在小肠球虫感染的过程中，小肠球虫在肠粘膜细胞里大量繁殖，耗费大量的氧，导致小肠粘膜组织产生大量乳酸，使肠道PH值严重降低，由于肠道PH值的改变，肠道菌群发生改变，有益菌减少，有害菌大量繁殖，特别是大肠杆菌，沙门氏菌、产气夹膜杆菌等趁机大量繁殖，球虫与有害菌相互协同，加强了致病性。 4、电解质大量丢失：球虫和细菌大量快速生长繁殖，导致消化不良，肠道吸收障碍，电解质吸收减少。同时，由于大量的肠粘膜细胞迅速被破坏，使电解质大量丢失，会出现生理生化障碍，特别是钾离子的大量丢失，会导致心脏的兴奋过度增加，这也是肉鸡猝死发病率明显增多的原因之一。 5、毒素的影响：外来的毒素可能存在于饲料中，也可能存在于饮水及饲料的副产品成分中，如黄曲霉素。体内的毒素是指在发病过程中，大量的肠上皮细胞破裂，在细菌的作用下发生腐败分解，以及虫体死亡、崩解等产生的大量有毒物质。这些有毒物质被机体吸收后发生自体中毒，在临床上出现软脚、嗜睡、昏迷、衰竭、死亡等临床症状。 6、饲料中维生素、能量和蛋白质的影响：饲料营养越丰富，发病率越高，症状也越重，而品质较低的饲料相对发病率较低。这是因为在球虫细菌的混合感染中，大量的能量、蛋白质和部分维生素促进二者大量繁殖，加重症状。 二、流行特点 在养殖发达地区，无论是地面平养还是网上平养，无论是肉鸡还是蛋鸡都普遍存在此病，此病多发于20-30日龄的肉鸡以及20-80日龄的蛋鸡，一般来讲地面平养的发病早一些，网上平养的发病晚一些。密度过大、湿度过大、通风不良、卫生条件差的鸡群多发，症状也较严重，治疗效果较差。饲喂优质饲料发生该病的机会大、症状也较严重。与此相反，品质较低的饲料发生的机会少，症状也轻，此病一年四季均可见到，但以夏、秋两季多见。 三、临床症状 本病发病初期，鸡群无明显的症状，个别鸡只出现粪便变稀，不成形，粪便中含有没消化的饲料，随着时间的延长，整个鸡群中大部分鸡只开始腹泻，有的
肠毒综合症的表现和治疗
肠毒综合症的表现和治疗 肠毒综合症是目前养禽市场上发病率较高，造成死亡较多，治疗难度较高的一种鸡的肠道疾病。其主要的归纳如下： 一发病机理 本病的发病机理是由于感染了球虫和细菌等，引起小肠黏膜发炎，导致肠壁出现肿胀、增厚、出血等表现，继而引起大量的黏膜上皮细胞崩解、脱落、坏死，使肠道的腺体分泌和吸收功能下降，引起营养缺乏、饲料转化率降低、生长速度下降；另一方面，因为球虫等病原的大量繁殖可引起肠道炎症，使黏馍上皮细胞崩解脱落，同时也消耗了养分而造成皮下厌氧环境，使随饲料进入的魏氏梭菌等厌氧菌感染加快，繁殖能力增强，同时产生了大量的外毒素，进一步引起肠道发生损伤，并引起中毒：另外，由于大肠杆菌等肠道菌和病毒的继发感染，使毒素产生增加。 二临诊表现 此病多发于30-40日龄的肉鸡．其它日龄也可以发生，但程度较轻。本病易与球虫病感染同时或先后发生。临诊症状主要表现为： 发病初期，鸡群一般没有明显的症状，精神正常，食欲正常，死亡率也在正常范围内。认真观察会发现，个别鸡的粪便变稀、不成形，粪便中含有没消化的饲料，随着时间的延长，整个鸡群的大部分鸡开始腹泻，有的鸡群发生水样腹泻，粪便变得更稀薄，不成形、不成堆，比正常的鸡粪所占面积大，粪便中有较多没消化的玉米糁和豆粕糁，粪便的颜色变浅，略显浅色或浅的黄绿色，当鸡群中多数鸡出现此种粪便之后约2-3天，鸡群的采食量开始下降，一般下降10％～30％左右，有的鸡群采食量可下降40％以上，此时，如果得不到正确、及时治疗，会导致更大损失。此病的中、后期个别鸡会出现神经兴奋、疯跑，之后瘫软死亡。 三剖检症状 在发病的早期，肠粘膜增厚的同时，肠壁也增厚。肠腔空虚，内容物较少，有的肠腔内没有内容物；有的内容物为尚未消化的饲科，十二指肠段、空肠的卵黄蒂之前的部分黏膜增厚，颜色变浅，呈现灰白色，像一层厚厚的麸皮，极易剥离；此病发展到中后期，肠壁变薄，黏膜脱落，肠内容物呈蛋清样、粘脓样，个别鸡群表现得特别严重，肠黏膜几乎完全脱落崩解，肠壁变薄，肠内容物呈血色蛋清样或粘脓样、柿子样。 四预防措施 球虫病多为肠毒综合症的“导火索”，因此业内有“治肠不洽球，等于瞎白忙”的说法。因此预防球虫病的发生是预防肠毒综合征症的重中之重。切断球虫的体外生活链，如保持圈舍通风、干燥和适当的饲养密度，及时清除粪便，定期消毒等，可有效防止本病发生。
肠易激综合征的饮食禁忌
肠易激综合征的饮食禁忌 *导读：肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱的病症，因为其具有持续性和间歇性发作的特点，因此，持续困扰着大部分患者。大部分患者会间歇性出现腹泻或便秘，发作的似乎后，吃药得到了缓解，但一段时间之后又会重新发作。…… 肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱的病症，因为其具有持续性和间歇性发作的特点，因此，持续困扰着大部分患者。大部分患者会间歇性出现腹泻或便秘，发作的似乎后，吃药得到了缓解，但一段时间之后又会重新发作。 其实肠易激综合征出现的原因跟患者的饮食和情绪有很大 关系，因为大多数患者的肠胃会比较脆弱和敏感，因此，在饮食方面尤其需要注意，避免引起肠易激综合征的反复发作，导致身体虚弱，影响身体健康。 肠易激综合征要尽量避免：1.刺激性的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌。2.高脂肪饮食。避免摄入大量脂肪，会造成消化功能减退，加重肠胀气症状，且易诱发便秘，因此无论在患病期间还是间歇期，饮食都要尽量清淡、易消化、少油腻。 在饮食的时候，需要养成良好的习惯，可以帮助减轻肠胃消化食物的负担。饮食要做到有规律，在每天固定的时间用餐，能用帮助消化系统建立秩序，不容易引起紊乱。要注意少食多餐，
每一次只吃7分饱，一次吃太多会造成肠胃的负担，也会导致胃部胀气和腹泻，诱发肠易激综合征。 另外，减慢进食速度能够避免肠气和胃气胀，因为狼吞虎咽容易吞入大量的空气。此外，每一次进食，吞咽前都要经过充分的咀嚼，让唾液中的酶拥有更多时间消化食物并刺激胃液分泌，帮助减轻胃肠的负担。此外，出现肠易激综合征无论是腹泻还是便秘，都必须补充大量的水分，水与肠内纤维结合，能够增加大便体积，使其更易排出；腹泻时又可起到补充体液的作用。因此肠易激综合征患者不仅在发作的时候需要喝大量的水，在发作的间歇期也要养成经常喝水的习惯。
肠易激综合征最有效的治疗方法,得了肠易激综合征该怎么办
肠易激综合征最有效的治疗方法，得了肠易激综合征该怎么办肠易激综合征最有效的西医治疗方法 一、治疗 治疗原则：IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。 1.生活和饮食调节避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品。 2.精神治疗精神状态与肠道症状密切相关。医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。必要时应用镇静、抗抑郁治疗。可用去郁敏50mg， 3次/d，或盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)，每天上午2片，口服，以缓解其精神异常，使腹痛等不适得以缓解。亦可选用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3次/d，睡眠差者服地西泮(安定)等。 3.药物治疗虽可减轻症状，但不能预防复发，故应合理用药，并避免滥用药。 (1)腹泻为主的治疗： ①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg;双环维林10mg;吡芬嗅铵(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。亦有应用西托溴铵(cimetropium bromide)50mg餐前服，取得良好效果。 ②盐酸醋丁洛尔(盐酸醋丁酰心胺)：具有单一抗运动，无麻醉的抗胆碱能作用，用量为2mg，3～4次/d。亦可用可乐定(氯压定)0.3～0.4mg，3次/d，口服，能促进小肠对液体物质吸收，增强结肠对电解质的吸收，以减慢小肠的转运时间，有较好的止泻效果。 ③钙通道阻滞药：硝苯地平(心痛定)10～20mg或维拉帕米(异搏定)40mg，3 次/d口服，可抑制胃结肠反射，缓解腹痛，减少便次。 ④阿片类止泻剂：洛哌丁胺(易蒙停)作用于肠壁的阿片受体，阻滞乙酰胆碱和前列腺素释放，抑制肠蠕动，增加水、电解质吸收。每次口服2mg，2～3次/d，每天用量不得超过10mg。便成形后可渐减用量至停药。有患者出现口干、腹胀，甚至呈假性肠梗阻等副作用。亦有服复方苯乙哌啶，本药系哌替丁衍生物，除有止泻效果外，尚有兴奋中枢神经作用，大剂量有止痛和欣快感，长期使用有依赖性。 ⑤微生态调节剂：是通过微生物学技术，将人体内正常菌群分离出来，经纯培养后，进行工业化生产，制成益生菌制品，再按原途径回归人体，调整微生态失常，达到防治疾病增强免疫功能作用。微生态调节剂除有益生菌制品(Probiotics)外，尚有益生菌生长促进物质称益生元(Prebiotcs)。益生菌制剂服后进入肠道，
鸡肠道综合症
肠毒综合症：是一种由多病因引起的肠粘膜发炎、增厚、脱落、出血、坏死等变化的综合性病症。近些年来，本病发生比较普遍，特别是肉鸡的发生比较严重，有的每批鸡能发生3-4次，使肉鸡养殖用药量加大并造成生长下降、饲料报酬降低的现象。在蛋鸡方面由于引起鸡群大小不均、整齐度降低，从而影响到将来的产蛋，严重影响到养殖效益。 病原：主要由小肠球虫、细菌(魏氏梭菌、大肠杆菌等肠道细菌)、病毒（呼肠弧病毒、轮状病毒）。 发病诱因:主要表现在：1、饲料营养不平衡，饲料高能源蛋白比会导致本病的发生；2、应激变化的影响。当鸡群转群、免疫、消毒、惊吓、外界条件如温度、密度、通风、光照等发生变化引起了应激能激发本病发生。 流行病学：本病一年四季均能发生，但以夏、冬季节及气候和温差变化大的时候发生较多，特别是在夏季温度较高、湿度较大，饲料水分大且易霉变，最易发生；任何日龄都能发生，特别是15-90日龄的鸡，产蛋鸡也能发生，肉鸡发生频率较高。 发病机理：一般认为本病由于感染了球虫和细菌，引起小肠粘膜发炎，导致肿胀、肠壁增厚、出血等，继而引起大量的粘膜上皮细胞崩解、脱落、坏死，使肠道的腺体分泌和吸收功能下降，引起营养缺乏、饲料转化降低、生长速度下降等；另一方面，因为球虫等的大量繁殖一方面引起肠道的炎症，粘膜上皮细胞的崩解脱落，另一方面也消耗了养分而造成皮下厌氧环境，使随着饲料进入的魏氏梭菌等厌氧菌加快感染并繁殖，同时产生大量的外毒素，进一步引起肠道发生损伤，并引起中毒，同时，由于大肠杆菌等肠道菌和病毒的继发感染繁殖使毒素产生增加从而导致兴奋、疯跑、中毒加深引起精神沉郁、昏迷、瘫痪、头颈震颤等神经症状。 症状：发病鸡黎明前后表现兴奋、疯跑、尖叫，有的鸡有瘫痪现象。这种症状越是小鸡越表现厉害。继而精神沉郁、昏迷、头颈震颤、呆立、采食下降，表现拉稀、过料、消化不充分等现象，粪便外观呈料便、西红柿样便、酱便、鱼肠样便等（这与肠道炎症、细胞崩解脱落、出血坏死有关），鸡爪苍白，严重的死亡。 剖检变化：前期12指肠肿胀、肠壁增厚，感觉较硬，弹性下降，稍拉即断，肠管内有泡沫状物质和西红柿样粪便，肠壁外翻，粘膜粗糙，浆膜表面可见针尖大、绿豆大出血点，有的有坏死点。肠壁粘膜脱落、变薄、鼓气，有的有麦麸样脓性分泌物。胆囊变小，呈淡黄色。
肠易激综合征的西药治疗
肠易激综合征的西药治疗 发表时间：2010-09-16T10:08:26.530Z 来源：《中外健康文摘》2010年第20期供稿作者：刘有山 [导读] 总结治疗肠易激综合征的西药治疗。帮助医护人员正确的选择疗效好的药物。 刘有山 (黑龙江省拜泉县人民医院 164700) 【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0125-02 【摘要】总结治疗肠易激综合征的西药治疗。帮助医护人员正确的选择疗效好的药物。更好的对患者惊醒医治。 【关键词】肠易激综合征西药治疗 肠易激综合征(irritable bowel syndrome，1BS)又被称为结肠功能紊乱、结肠过敏、结肠痉挛及黏液性结肠炎等，1818年由Powell等首先报道。这是一种慢陛、反复发作的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的一组肠道功能障碍性疾病，缺乏形态学和生化指标的异常。该病发病率较高，在西方国家人群中约20％～30％有IBS症状，但就诊者仅占其中的1/4，男女之比约为1：2。有报道北京地区IBS患病率按Manning标准或罗马标准校正后分别为7％和0.82％，且以学生、干部等脑力劳动者发病率较高。患者以20～40岁青壮年居多，中年以后患病率逐渐降低，对生活、工作及学习均有一定的影响。IBS的病因和发病机制还不十分清楚，主要与肠道动力紊乱及内脏感觉异常有关，其他与精神因素及肠道感染也有一定关系。 (一)解痉剂 1.曲美布汀(Trimebutine)；奥替溴铵(Otilonium Bromide)；美贝维林(Mebeverine)；阿尔维林(Alverine)；屈他维林(Drotaverine)；匹维溴铵(Pinaverium Bromide) 均为非抗胆碱能胃肠解痉药物，曲美布汀在胃肠道功能低下时可抑制去甲肾上腺素释放；在胃肠道功能亢进时作用于κ受体，改善运动亢进状态，对胃肠道平滑肌有双向调节作用。奥替溴铵、匹维溴铵通过抑制Ca2+离子通道阻止Ca2+内流起到胃肠道平滑肌解痉作用；屈他维林、美贝维林为罂粟碱类胃肠平滑肌解痉药，解痉作用明显强于罂粟碱。 2.颠茄(Belladonna)；山莨菪碱(Anisodamine)；双环维林(Dicycloverine) 为抗胆碱能药物，能拮抗胃结肠反射和抑制消化液分泌，减轻餐后腹痛及肠痉挛，用于缓解腹痛的短期对症治疗。 (二)导泻剂 1.甲基纤维素(Methylcellulose)；聚卡波非(Polycarbophil)；卵叶车前草果壳(Plantago ovata seed shells) 这类药物含有能够吸收大量水分的纤维素，因而可使大便的体积增加，促进肠蠕动，改变粪便在肠道内停留的时间。 2.乳果糖(Lactulose) 在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，缓解便秘。 3.聚乙二醇4000(Macrogol 4000) 通过结合水分起到软化粪便的作用，扩张容量，刺激蠕动，促进排便。 (三)止泻剂 1.复方地芬诺酯(Compound Diphenoxylate，止泻宁) 为地芬诺酯与阿托品复方制剂，地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，直接作用于肠道平滑肌，减弱肠蠕动，延迟肠内容物通过而促进水分吸收，加入阿托品主要用以减低地芬诺酯的依赖性。用于功能性腹泻。 2.洛哌丁胺(Loperamide，易蒙停) 化学结构与地芬诺酯相似，直接作用于肠壁的阿片受体，抑制肠道平滑肌收缩，抑制肠蠕动，延长肠内容物通过，对霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，其止泻作用较地芬诺酯陕，且强而持久。用于各种原因引起的非感染性急慢性腹泻的对症治疗，尤其适合于其他止泻药效果不佳的慢性功能性腹泻。 3.蒙脱石(Dioctahedral Smectite，思密达) 此类药物可与肠黏膜表面的粘蛋白结合，保护肠道黏膜免受细菌或毒素的刺激，其次对各种肠道攻击因子如细菌及毒素有吸附作用，还促进肠黏膜细胞的吸收功能，减少分泌，对消化不良所致渗透性腹泻尤为有效，主要用于急慢性腹泻、IBS的治疗。 (四)调节内脏敏感性药物 1.替加色罗(Tegaserod，泽马可) 选择性5-HT4受体部分激动剂，通过激动胃肠道5-HT4受体，刺激胃肠蠕动反射和肠道分泌，并抑制内脏的敏感性，可以调节肠道的协同运动，加快小肠和结肠的转运时间。可明显改善 IBS患者的腹痛和排便异常症状。主要用于便秘型IBS治疗。 2.阿洛司琼(Alosetron) 为一种5-HT3受体拮抗剂，可抑制消化道蠕动，增加肠细胞对钠和液体的吸收，松弛左半结肠以减轻IBS患者的便意，调节内脏感觉，用于腹泻型IBS治疗。但2000年底因严重不良事件(缺血性肠炎、严重便秘)，美国FDA已禁止该药的使用。 (五)益生菌类药物 包括双歧三联活菌(培菲康，贝飞达)；酪酸梭状芽胞杆菌(米雅BM)；地衣芽胞杆菌(整肠生)等。流行病学资料提示IBS发病与肠道菌群紊乱有关，采用益生菌调节肠道菌群有益于IBS治疗，但严格临床研究资料有限。因该类药物不良反应很少，可作经验性治疗。 (六)抗抑郁药 1.三环类抗抑郁药 如阿米替林(Amitriptylin)，具有中枢性镇痛和抗抑郁作用，尚有外周抗胆碱作用。对腹痛症状重，难治性IBS且伴有明显精神症状者可小剂量试用。临床研究表明这类药物甚至对不伴有明显精神症状者亦有一定疗效。但由于对其中枢作用的顾虑限制了该类药物在IBS中的应用。 2.选择性5-HT再摄取抑制剂 如氟西汀(fluoxetine，百忧解)、帕罗西汀(paroxetine，赛乐特)，理论上这类药物除抗忧郁作用外，尚有加速肠道转运作用，对便秘型
蛋鸡肠毒综合症的治疗
蛋鸡肠毒综合症专题 肠毒综合症是近几年在商品蛋鸡主产区普遍存在的一种以腹泻、粪便中含有未消化的饲料、生长减缓、体重减轻、脱水、饲料转化率降低为特征的一种疾病。 症状 发病初期，鸡群一般没有明显的症状，精神正常，食欲正常，吃料量有时略偏高，死亡不多。个别鸡粪便变稀、不成形，水分偏大，粪中含有未消化的饲料，随着时间的延长，鸡群采食量明显下降，一般下降10%-20%，重则30%甚至50%。本病到中后期有一些患鸡会出现软脖子或震颤等神经症状，有的鸡只瘫痪、尖叫、疯跑死亡，大群排成形料便。 解剖 发病初期，十二指肠、空肠粘膜增厚，粗细不均，剪开肠壁自动外翻，颜色变浅，呈灰白色，似一层麸皮，极易剥离；肠壁也增厚，肠腔空虚，内容物较少，肠道较细。严重的在小肠中后段充满橘黄色的、红色或酱色内容物。发病的中后期，肠壁变薄，肠粘膜也脱落，肠内物呈蛋清样、粘脓样或柿子样。 病因 1、小肠球虫的感染：小肠球虫的感染是发病初期的主要原因。 2、细菌感染：随着细菌（尤其是大肠杆菌、沙门氏菌、厌氧菌等）的感染，肠道的破坏会加剧，最终导致小肠球虫和细菌混感。 3、病毒感染：病毒也是引起肠毒综合症的诱因之一；如呼肠弧病毒。 4、肠内的酸碱平衡失调、电解质大量流失，导致机体免疫力下降，肠道修复能力下降，使本病治疗难度加大。 5、自体中毒：在发病的过程中，大量的肠道上皮细胞破裂，在细菌的作用下，发生腐败分解，以及脱落的肠粘膜、死亡的虫体等在体内发酵分解产生大量有毒物质，同时，肠道内异常菌群分泌的毒素均会被机体吸收后发生自体中毒，出现兴奋不安、尖叫、瘫痪而衰竭死亡等症状。 6、饲料中大量的能量、蛋白质和部分维生素能促进细菌与球虫的大量繁殖，进而加重病情。 预防措施
肠易激综合症中医治疗最佳根治方法
肠易激综合症中医治疗最佳根治方法 肠易激综合症中医治疗最佳根治方法； 肠易激综合症的病因尚不十分清楚，可能与遗传、胃肠激素、胃肠反射、情绪等等方面有关。临床以腹泻或便秘、腹痛为特点，属难治的疾病。中药对其有较好的作用，疗效的好坏在于选择什么样的治法和方药。例如，止泻药有多种，但性味功效差异很大，治疗腹泻并不是随意堆砌止泻药。应选出最恰当的药物使用，应对同类药再作进一步的划分。 下面结合自己的体会，谈谈治疗肠易激综合症的几种治法和药物的分类。 1.理气法 肠易激综合症常常表现出肝气郁结、脏腑气机不畅、升降失常、气滞不通的现象，理气法对其有较好的疗效。治疗各证型的肠易激综合症均可使用理气药。理气药可细分为： ⑴疏肝理气，这是最主要的治法。药物有郁金、香附、元胡、川楝、姜黄等。肝郁不疏、肝木克土在肠易激综合症患者中很常见，处方中加入这类药可调整脏腑平衡，缓解紧张情绪，使疗效提高。 ⑵健脾理气，药物有木香、陈皮、佛手、砂仁等。这些药能行气消滞、健脾开胃，是处方中常用的药。 ⑶理气止痛。有这种功效的药较多，前两类药中有一些
也有这方面作用。常用药有木香、台乌药、香附、佛手、川楝、元胡、姜黄。每一个理气药都有多种功能，在临证时应选最适合病人的药物。另外，理气药有寒热之分，选药时也应注意。 2.清热解毒法 这是人们比较熟悉的常用治法，对肠易激综合症属热证的病人适用。常用中药有：白头翁、秦皮、黄连、黄柏、黄芩、连翘、荆芥、白花蛇舌草、葛根、马齿苋、穿心莲等等。每剂药可选1～3种，不宜太多，用量也不宜过大。白头翁、秦皮、黄连大剂量使用会出现毒副作用，应该注意。 3.止泻法 主要针对以腹泻为主的肠易激综合症。能直接止泻的中药很多，应辨明证型，不可混用。按药性可细分为： ⑴清热解毒止泻，药物如葛根、马齿苋。用于热毒泄泻患者。 ⑵健脾止泻，药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁。适用于有明显脾虚之象的患者。 ⑶涩肠止泻，药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。多为酸味药，各种证型的腹泻均可使用。根据腹泻次数，每剂药可选1～3味。 ⑷温中止泻，药物有肉豆蔻、补骨脂。主要用于虚寒型腹泻，不可用于热象明显者。这些治则和药物在临床上须正
肉鸡肠毒综合征”的流行特点和主要症状
1、“肉鸡肠毒综合征”的主要症状 发病初期，鸡群一般没有明显的症状，精神正常，食欲正常，死亡率也在正常范围内。认真仔细的养鸡者会发现，个别鸡的粪便变稀、不成形，粪便中含有没消化的饲料，随着时间的延长，整个鸡群的大部分鸡开始腹泻，有的鸡群发生水泻，粪便变得更稀薄，不成形、不成堆、比正常的鸡粪所占面积大，粪便中有较多没消化的玉米糁和豆粕糁，粪便的颜色变浅，略显浅黄色或浅的黄绿色。当鸡群中多数鸡出现此种粪便之后约2～3天，鸡群的采食量开始下降，一般下降10%～30%左右，有的鸡群采食量可下降40%以上，此时，如果得不到正确、及时治疗，会导致巨大损失。甚至，有的养鸡者在无有效药物治疗的情况下无奈淘汰。此病的中、后期个别鸡会出现神经兴奋、疯跑，之后瘫软死亡。 2、“肉鸡肠毒综合征”的流行特点 根据近十年来的调查结果显示：此病在山东、河北、辽宁、江苏、河南等省肉鸡饲养发达的地区，无论是地面平养还是网上平养的商品肉鸡都普遍存在，只是有的地方还没有被养鸡者和禽病临床工作者所认识而已。此病多发于30～40日龄的肉鸡，其他日龄也可以发生，但症状较轻，发病的数量较少，最早可发生于7～10日龄，一般来讲，地面平养的肉鸡发病早些，网上平养的肉鸡发病晚一些。密度过大，湿度过大，通风不良，卫生条件差的鸡群多发，症状也较严重，治疗效果较差。越是饲喂富含优质蛋白质、能量、维生素等营养全面的优质全价饲料，发生“肠毒综合症”的机率越大，症状也较严重。与此相反，品质较差的饲料发生的机会少，症状也轻。我们在调查中还发现，在此病发生较严重的鸡群，猝死症的发病率明显上升，先兴奋不安后瘫软、衰竭死亡的鸡明显增多。无论是肉鸡还是蛋鸡都可感染此病。 三、“肉鸡肠毒综合征”的主要病变 通过对病鸡解剖观察，其主要病理变化为：在发病的早期，十二指肠段、空肠的卵黄蒂之前的部分黏膜增厚，颜色变浅，呈现灰白色，像一层厚厚的麸皮，极易剥离；肠黏膜增厚的同时，肠壁也增厚。肠腔空虚，内容物较少，有的肠腔内没有内容物；有的内容物为尚未消化的饲料，此病发展到中后期，肠壁变薄，黏膜脱落，肠内容物呈蛋清样、粘脓样，个别鸡群表现得特别严重，肠黏膜几乎完全脱落崩解，肠壁变薄，肠内容物呈血色蛋清样或粘脓样、柿子样。其它脏器未见明显病理变化。 四、“肉鸡肠毒综合征”的主要病因 1、小肠球虫的感染 虽然该病的病因是多方面的，我们也一直认为决不是单一的小肠球虫感染；但小肠球虫的感染是其主要的病因之一。众所周知，世界上凡是有养鸡的地方都有球虫的存在，只是由于各地环境条件、管理水平和药物防治水平不同，所造成的危害程度不同而已，这就是球虫存在的普遍性。对于肉鸡群该病之所以多发于30～40日龄，主要是因为，球虫多次在鸡体和环境中完成其生活史，垫料和粪便中的卵囊数量明显增多，导致此阶段球虫的严重感染，特别是巨型艾美尔球虫、堆型艾美尔球虫和毒害艾美尔球虫严重感染是导致本病的原发性病因。由于小肠球虫在肠黏膜上大量生长繁殖，导致肠黏膜增厚，严重脱落及出血等病变，使饲料几乎不能消化吸收，同时，对水分的吸收也明显减少，尽管鸡大量饮水，也会引起脱水现象。这是引起肉鸡粪便变稀，粪中带有没消化的饲料的原因之一。 2、肠道内环境的变化 大量的实验资料表明：在小肠球虫感染的过程中，小肠球虫在肠黏膜细胞里快速裂殖生殖，因球虫的大量增殖需要消耗宿主细胞的大量氧，导致小肠黏膜组织产生大量乳酸，使得肉鸡肠腔内PH值严重降低。由于肠道PH值的改变，肠道菌群发生改变，有益菌减少，有害菌大量繁殖，特别是大肠杆菌、沙门氏菌、产气夹膜杆菌等趁机大量繁殖，球虫与有害菌互相协同，增强了致病性。肠道内容物PH值的下降，会使各种消化酶的消化能力降低，饲料消
肠易激综合征吃什么好
肠易激综合征吃什么好 *导读：肠易激综合征吃什么？肠易激综合征患者吃什么中药，吃什么西药，吃什么食物，不吃什么食物？…… *肠易激综合征*吃什么？肠易激综合征患者吃什么中药，吃什么西药，吃什么食物，不吃什么食物？现今患肠易激综合征的患者越来越多，患病时人们都会提出上述的疑问。那么，患者出现腹痛、腹泻、便秘、排便习惯改变等症状，被确诊为肠易激综合征时，吃什么呢？ *肠易激综合征吃什么中药？ 便秘型患者可以吃皂角牵牛丸，决明葛粉粥，熟地首乌糖粥，松蓉羊肉粥，松子仁蜂蜜粥，水煎黄豆皮，砂糖红薯叶，喝人参决明茶，当归肉蓉大枣茶，导滞麻子仁汤，增液润肠汤，二仁猪肺汤，番薯糖水等；腹泻型患者可以吃莲藕粥，莲子大枣粥，连肉梗米饼，藕节莲子山药羹，喝豌豆莲子瘦肉汤，硫磺茶，核桃益智山药汤，姜茶乌梅饮，二花茶，焦楂石榴皮茶等。 *肠易激综合征吃什么西药？ 处方药：匹维溴铵、西沙比利、铝碳酸镁；非处方药：舒丽启能、六味安消、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药；西沙比利是一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流；铝碳酸镁用于与胃酸过多有关的胃部不适，如胃灼痛、反酸及腹
胀、恶心、呕吐等症状的对症治疗；舒丽启能适用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善；六味安消适用于胃痛胀满，消化不良，便秘等；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘。 *肠易激综合征吃什么水果？ 苹果、荔枝、石榴、桃子、杨桃、橙子、梨对肠易激综合征患者有益。苹果是碱性食品，可以中和酸性物质，适合中气不足，腹泻，便秘的患者；荔枝有补脾益肝，养血安神的功效，适合脾虚久泻，胃疼腹痛，呃逆的患者；石榴具有生津止渴，收涩止泻的功效，适合腹泻腹痛的患者；桃子富含胶质，能预防便秘和腹泻。 如果大家还有什么关于“肠易激综合征吃什么好？”的相关问题，欢迎咨询养生疾病库肠易激综合征专栏的医生，医生将会耐心为您解答。
肠毒综合症的表现症状
肠毒综合症的表现症状 肠毒综合征主要病原为霉菌、大肠杆菌、小肠球虫、梭菌等，临床中较常见的症状是排肉丝样、西红柿样便，粪便中含有未消化的饲料，震颤、乱窜、起跳、尖叫、兴奋不安等症状也时有发生。因感染的病原不同，作用于机体时表现的症状也不尽相同。 一、大肠杆菌和球虫为病原的症状表现 病禽表现为呼噜、羽毛蓬乱、粪中带血或呈酱红色，鸡冠苍白、消瘦、黏膜上有坏死斑点，内膜呈麸皮样，粪便发黄，带血丝较多。 二、霉菌和大肠杆菌为病原的症状表现 病禽表现为呼吸困难、消瘦、精神沉郁、排黄绿色稀便，感染严重的鸡群死亡率很高，尤其是雏鸡发病较多。剖检可见肠道水肿，气囊、肺有霉斑。 三、大肠杆菌和病毒为病原的症状表现 病禽表现为大群精神基本正常，但采食量提高较为缓慢，粪便稀薄，严重病鸡粪色发绿，内有未消化的饲料颗粒。剖检可见气囊充血、有粘液，肝肿大，肠壁变薄，粪便内常见未消化的饲料，腺胃有零星出血点，肠道淋巴滤泡肿胀，盲肠扁桃体肿胀出血，直肠有点状及条状出血，胸腺充血。 四、梭菌、大肠杆菌和小肠球虫为病原的症状表现 病禽表现为鸡头部震颤、尖叫、奔跑，粪便为烂鱼肠样及西红柿样。剖检可见肠道水肿，像麸皮样，内有西红柿汁样便，有的内有淡黄色泡沫样物质，个别鸡出现心包炎、肝周炎，表现为轻微的呼吸道症状。 五、梭菌、大肠杆菌、小肠球虫和病毒为病原的症状表现 病禽表现为鸡采食量急剧下降，死亡率较高，大群精神沉郁，逐渐消瘦，冠色苍白，表现为一定的呼吸道症状。病鸡体温升高、头震颤、尖叫、四处乱窜，有神经症状；肠内容物不仅有红色西红柿样物质，还有黄绿色消化不良的内容物，肠壁水肿，剪后自然外翻，个别有黄白色气泡，盲肠扁桃体肿胀出血，十二指肠淋巴滤泡肿胀突起，直肠有点状出血。
鸡肠毒综合症治疗方案.doc
鸡肠毒综合症治疗方案 概述：肠毒综合症是指由球虫病、坏死性肠炎、溃疡性肠炎以及病毒感染引起的肠道发炎，黏膜出血、坏死、身体中毒和消化功能紊乱、下痢为特征的此类疾病总称。近年来，该病在鸡场发生较多，特别是肉鸡场，一旦发生要及时治疗。肠毒综合症在多雨潮湿、炎热的夏季发病率较高，各日龄的鸡都有发病的可能，患病鸡主要以腹泻、大便异常为主要病症，一旦发病，鸡只便会开始采食量下降、生长缓慢、体重减轻，虽然死亡率不高，但若有发生，将会严重危害鸡场的经济效益。 鸡场一旦爆发肠毒综合症怎么办? 针对不同发病原因，结合其多病因共同作用的结果，按照对症对因治疗的原则，可选用抗球虫抗细菌药物和对症治疗药物进行综合治疗。应对办法如下： 按照多病因的治疗原则：抗球虫、抗菌、调节肠道内环境、补充部分电解质和部分维生素复配药物治疗，效果非常好。 治疗措施：肠炎、小肠球虫病的混合感染是本病发生的根本原因，同时导致其他病变。因此该病单用一种药物治疗几乎无效，必须采取多种药物综合治疗。以提高机体抗病能力，避免二重感染。治疗上采用抗球虫、清热解毒、抗菌消炎等，同时，调节肠道内环境、补充部分电解质和部分维生素等综合措施，效果较好。
鸡肠毒综合症用什么药 用以治疗鸡肠毒综合症的禽药有很多，今天为大家介绍几种比较常见的，即肠康宁、肠毒速宁、高效肠毒清、肠毒速灭、止痢散、肠安康、腺肌胃炎、肠舒、三字球虫粉、禽专用合生肽Ⅱ代、球特威、肠炎清、正大肠杆宁、肠治久安、肠毒统治、四黄止痢颗、肠毒痢康等等，注意科学使用。 鸡肠毒综合症治疗方法 方法一、大肠杆菌克星饮水，全天用药量，集中两次饮水，一日两次，连用3天;同时配合汇丰加酶维补饮水。 方法二、肠毒消饮水，全天用药量，集中两次饮水，一日两次，连用3天;同时配合汇丰加酶维补饮水。 注：如有小肠球虫混合感染以上方案任选一种配合米球拌料或福美饮、净球、拉莎利饮水。 鸡肠毒综合症治疗方案
肠易激综合症的分类及治疗
肠易激综合症的分类及治疗 肠易激综合症就是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。肠易激综合症根据其症状的不同有不同的类型，而又视类型不同有不同的治疗方法。 什么是肠易激综合症？就是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。肠易激综合症根据其症状的不同有不同的类型，而又视类型不同有不同的治疗方法，下面就详细介绍肠易激综合症的分类及治疗： 一、肠易激综合症的分类： 1.腹泻型：主要表现为腹泻，大便稀软不成形，或成糊状便，或为水样便，但泻后不爽、有排便不净感、腹胀不适、嗳气叹息，情绪抑郁，不思饮食等症状，中医属于肝脾不调。 2. 痢疾型：主要是下痢粘液便，可以是便秘，也可以是腹泻，便秘是软便或是糊状便，只是排便很费劲。 3. 腹痛型：主要表现是腹痛，伴有便秘、排便不畅，或腹痛欲便、便后痛减、矢气多等症状。 若有疑问请拨打电话：400-779-8599 4. 混合型：是各种症状会同时出现，病人主诉很多，精神症状明显。 从植物中提取的生物制剂【奘灵水苏糖】 1、不被消化酶分解，有害菌无法利用，可靶向性的调节肠胃菌群平衡，重组良性微生态环境。 2、能中和病毒、毒素及致病菌等生物活性抗原，具有广泛的保护作用；免疫屏
障功能强大 3、清理肠道毒素垃圾，构建生物屏障防御功能。 二、肠易激综合症的治疗： 1、止泻法 主要针对以腹泻为主的肠易激综合症。能直接止泻的中药很多，应辨明证型，不可混用。按药性可细分为： （1）健脾止泻，药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁。适用于有明显脾虚之象的患者。 （2）清热解毒止泻，药物如葛根、马齿苋。用于热毒泄泻患者。 （3）温中止泻，药物有肉豆蔻、补骨脂。主要用于虚寒型腹泻，不可用于热象明显者。这些治则和药物在临床上须正确选用，运用错误会影响止泻效果。 （4）涩肠止泻，药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。多为酸味药，各种证型的腹泻均可使用。根据腹泻次数，每剂药可选1～3味。 2、通便法 主要用于以便秘为主的肠易激综合症。通便的目的可分峻下和缓下。如燥屎内结数日，腹满腹实较甚者可在短期内使用峻下，泻下积滞。但治疗肠易激综合症的便秘多用缓下，以调理脏腑为主。通便药可细分为：
家禽肠毒综合症
家禽肠毒综合症 肠毒综合症近几年，随着规模化养殖的普及，管理的规范，家禽养殖中出现了一些和温度、湿度有关的一系列疾病问题，特别是腹泻问题，引起家禽神经症状的腹泻就是肠毒综合症。此病预防为主，治疗为辅。针对此病谈一谈我个人的一些看法。从字面理解，肠：肠道，毒：毒素，综合症：混合感染。科学定义：病原微生物的代谢产物或死亡后被溶解的产物不能及时排出禽体外引起的中毒反应；或者在外界药物的作用下病原微生物死亡，其本身被细胞溶解释放代谢产物而引起的疾病。那么我们就很容易得出结论：肠毒综合症必须有神经症状，否则就不是，而是肠毒综合症的前症。 【病原】：细菌、病毒、寄生虫、支原体的代谢产物以及死亡病原微生物被溶解的代谢产物 【发病原因】：饲养密度大是诱因，圈舍内环境温暖潮湿是主因；卫生条件差，通风不良，空气污浊是间接原因，消毒不彻底或者根本不消毒，为病菌创造生存环境是根本原因；饲料营养偏高，特别是蛋白或高热量玉米添加较多，加重肝脏负担，诱发营养性腹泻；生长过快或频繁发生球虫病的鸡群极易感染肠毒综合症。 1. 潮湿是发病的根本原因，潮湿导致肠道内环境紊乱，有益微生物生长环境失衡，病原微生物大量繁殖，肠蠕动加快，夹生料增多，加重肝脏负担，致使过剩胆汁倒流形成绿色粪便。 2. 卫生条件差，通风不良，空气污浊是诱发肠毒综合症的间接原因；一般性肠炎、呼吸道等病症是诱发肠毒综合症的主要原因，毒素是罪魁祸首。 3.小肠球虫感染是发病的直接原因。小肠球虫大量增殖，导致肠壁增厚，肠腔变窄，粪便呈线条状，消化不良，且夹杂水，导致禽采食量下降，但是随着病情发展，增厚肠壁开始肿胀溃疡，肠粘膜逐步脱落，吸收功能下降甚至消失，夹生料明显增多，排水样或石灰样稀便甚至血便，逐步发展为肠毒综合症。 【流行特点】：本病近5年来，在肉鸡业发达地区呈现广泛的流行趋势，特别是山东、辽宁等省，但在蛋鸡中也时常发生；此病不分日龄、品种、公母、季节均可发生，一般在潮湿，炎热的夏季发生较多，但由于现在的饲养内环境一年四季基本一样，因此此病不分季节、日龄均可感染暴发；此病多发于30～40日龄肉鸡，其它日龄也可以发生，但病情较轻，发病数量较少。此病最早可发生于7～10日龄的雏鸡。一般地面平养比网上平养发病率高。肉鸡高发于蛋鸡，地面平养高发于网上平养。 【临床症状】本病发病初期，鸡群无明显症状，个别鸡只出现粪便变稀，不成型，夹生料增多，随时间延长，鸡群中大部分鸡开始腹泻，粪便稀薄，颜色呈西红柿样或呈浅黄色，此症状持续2～3天，采食量明显下降，饮水量反而增加，导致腹泻加重，形成恶性循环，湿度增加，氨气浓度增加，腹泻增重，直接导致吸收功能降低，增重减缓，消瘦贫血。部分鸡出现干爪子的症状，精神沉郁、闭眼呆立、零星死亡，大群鸡精神状态尚好，只是腹泻不间断；后期个别鸡出现神经症状，头颈震颤、惊叫、狂奔、瘫痪而死。患病鸡群呈零星死亡，几乎每天都有残鸡出现。黎明前猝死明显增多或先兴奋不安后瘫软，衰竭死亡。 【病理变化】在发病的早期，十二指肠、空肠的卵黄前部分黏膜增厚，颜色呈灰白色，像一层层的麸皮，极易剥离，肠黏膜增厚，肠壁增厚，肠腔变窄，内容物较少，有的内容物为尚未消化的饲料。到病程中后期，肠壁变薄、脆弱、扩张，充满气体、黏膜脱落、肠内容物呈蛋清样，黏脓样，西红柿样。有的在十二指肠段有火柴头大小的出血点，有时在整个肠道可见到大小不一样的出血点或血斑。盲肠扁桃体肿胀、出血、有肝脏质脆，发黄、心冠脂肪增生，点状出血，挤压腺胃乳头有大量的黏液流出，肾脏多尿酸盐沉积，肠黏膜上附着黄绿色假膜，肠黏膜严重溃疡，坏死、完全脱落、崩解。其他器官一般无明显变化。 【防治措施】
肠易激综合征
肠易激综合征 写在课前的话 肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是最常见的一种功能性肠道疾病，调查显示，有IBS症状者欧美报道为10％－20％，我国北京一组报道为8.7％。患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。男女比例约1：2。其最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。它的发病于饮食习惯、社会心理因素等多种因素相关。下面就从病因、发病机制、治疗等方面对其进行全面介绍。 什么是肠易激综合征IBS？IBS是一类十分常见的胃肠道感觉运动敏感性疾病。属于慢性、亚慢性胃肠功能紊乱。IBS的主要症状包括腹痛、腹部不适和排便功能的改变，便秘、腹泻或两种情 况的间断发作。 一 IBS的定义 IBS是一组以腹痛、不适、排便习惯及大便性状异常而缺乏形态学和生化异常改变的症状群。IBS 是功能性胃肠疾病的典型代表，临床非常常见，研究也很多。患病率，人群患病率是约9%-12%， 男性1.5%-12.1%，女性是5.2%-19.1%，这百分比取决于诊断、判定的标准。 IB病因与发病机 1. 心理障碍：忧虑、悲观、抑郁、人际关系的敏感、睡眠障碍等等，都是IBS的常有的伴随表现。精神紧张可改变肠道的MMC，IBS较正常人更容易出现MMC的异常。抑郁延缓全肠道通过的时间，而忧虑则促进小肠的转运。IBS发病与儿童期身心受虐待有关，大约占到20%-30%。 IBS及普通人群MMPS的研究结果，也就是明尼苏达多项人格测验，IBS和非IBS进行比较，它分了三个方面，一个是疑病倾向，第二个抑郁倾向，第三个癔病倾向。这三个，在IBS病人中分别占到了50%、30%和50%，而非IBS病人分别占到25%、15%和30%，统计学两者有显著性差异，P 值均小于0.01。 2. 应激事件与IBS发病有关。 就业、婚姻、家庭的变故、人际关系、诉讼或者手术、疾病等等。健康志愿者急性应激扰乱了正常餐后运动模式，可以促进小肠的运转。大鼠的身心应激可以引起结肠张力增加，传递速度减慢。而且伴随有VIP、肠啡肽这些激素的拮抗剂以后，或CRH以后，腹痛加重，结肠运动指数增加。用了CRH的合成与分泌，静注CRH分泌的增加。应激促进 这个静脉或者下丘脑旁核注射以后，可以消除应激的胃肠反应。 3. 动力异常。 IBS患者动力检测可出现多种异常，比如说结肠收缩峰值的降低，频率的增加。应激或者心理刺激，对IBS患者胃肠动力紊乱反映更为显著，但是动力异常与症状不一定相关，所以说不能完全解释它是一种病因。 4. 内脏敏感性增加。
《肠易激综合征诊治共识意见(2015)》
《肠易激综合征诊治共识意见（2015）》 ! 来自：壹生 作者：王珊 整理自：9月5日功能性消化不良疾病分会场 讲者：华中科技大学同济医学院附属协和医院侯晓华教授、中山大学附属第一医院熊理守教授、山东大学齐鲁医院左秀丽教授、北京协和医院方秀才教授、华中科技大学 同济医学院附属协和医院刘劲松教授、上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授 ! 一、定义与流行病学 ! ?IBS症状主要包括腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变，缺乏临床常规检查可发现的异常。 ?中国人群IBS总体患病率较高，约为5.0%~6.0%，而大学生及中小学生可分别高达15.7%及20.2%，依地域、调查方法、调查对象和诊断标准不同有较大差异。 ?IBS患病率女性略高于男性；各个年龄阶段均有发病，但以中青年更为常见，在老年人中IBS患病率有所下降。 ?饮食因素可诱发或加重IBS症状；肠道感染是国人IBS的危险因素。 ?IBS影响患者的生活质量。 ! 二、病因及发病机制 ! ?IBS的病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为是多种因素共同作用的结果。 左秀丽教授解读：
?肠道动力异常是IBS的重要发病机制，不同IBS亚型肠道动力改变有所不同。 ! 左秀丽教授解读：IBS的肠道动力异常包括结肠、胃、小肠、肛门直肠以及胆囊的传输异常。其中，IBS-C的结肠传输时间延长，结肠对进餐反应减少，表现为进标准餐后升结肠、横结肠、降结肠反应减弱，持续时间缩短，高振幅推进收缩减少；IBS-D结肠传输时间缩短，结肠平滑肌基本电节律中低频肌电波明显增加，餐后胃结肠反射亢进。 ?内脏高敏感是IBS核心发病机制之一，在IBS 症状发生及疾病发展中发挥重要作用。 ?中枢神经系统对肠道刺激的感觉异常及脑-肠轴调节异常可能参与IBS的发生。 左秀丽教授解读：IBS患者的脑功能异常，有荟萃研究表明，给予IBS患者结直肠扩张可激活前扣带皮质、杏仁核和中脑；相似的国内外研究亦不少见。神经-内分泌介质在IBS患者脑肠轴中起到了搭建连接桥梁和调控功能的作用，5-羟色胺是胃肠道的关键神经递质之一，影响IBS的动力、感觉和分泌功能。有荟萃分析显示IBS患者肠黏膜中5-羟色胺升高。 ?肠道微生态失衡可能与IBS有关。 左秀丽教授解读：IBS患者存在菌群失调，表现为菌群多样性减少、厚壁菌/拟杆菌增加、黏膜相关菌群增多和成分改变。IBS患者存在小肠细菌过度增殖现象。有荟萃分析表明益生菌治疗可显著改善IBS患者的症状。 ?肠道感染和免疫因素可能参与部分IBS的发病。 左秀丽教授解读：感染后IBS患者的肠黏膜在感染后可持续存在低度炎症，导致肠黏膜内细胞结构发生变化，肥大细胞、肠嗜铬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等黏膜浸润增多；肥大细胞活化脱颗粒，释放多种生物活性物质，诱发免疫炎症“细胞因子”风暴反应。 ?精神心理因素与部分IBS密切相关。 左秀丽教授解读：IBS患者焦虑、抑郁评分较正常人增高，心理压力、应激及负性生活事件发生率更高。精神心理因素可通过多种机制影响IBS的发病。抗焦虑抑郁可缓解IBS患者的 症状，提高生活质量。 ! 三、诊断与分型 ! ?依据罗马Ⅲ标准诊断IBS 主要基于患者的症状，该标准适合中国IBS的诊断和分型。 ?有警报征象的患者要有针对性地选择进一步检查排除器质性疾病。警报征象包括：年龄>40 岁、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、腹部包块、腹水、发热、体重减轻、结直肠癌家族史。 方秀才教授解读：对IBS的诊断要基于排除器质性疾病这一前提，尽管诊断标准中并未强调一定要经过严格的辅助检查排查器质性疾病。排除器质性疾病是否需要经过辅助检查以及选择何种检查主要取决于每位患者的具体情况。 ?便秘型IBS（IBS-C）与功能性便秘不同，前者腹痛、腹部不适表现突出，且排便后便秘症状改善。 方秀才教授解读：IBS-C与功能性便秘同属功能性肠病，均可表现为便秘，但IBS-C腹痛突出，且与排便、便秘相关。当患者症状能诊断为IBS-C时，不再考虑功能性便秘的诊断。区别诊断对治疗具有一定的指导意义。 89.5%的IBS-C患者同时符合功能性便秘的诊断，而符合功能性便秘诊断标准的患者中，43.8%符合IBS-C的诊断。在诊断为IBS-C和功能性便秘的患者中，各有1/3患者在1年后诊断发生转换。 ?IBS 常与FD、GERD等重叠。