肠毒综合症的表现症状

肠毒综合征主要病原为霉菌、大肠杆菌、小肠球虫、梭菌等，临床中较常见的症状是排肉丝样、西红柿样便，粪便中含有未消化的饲料，震颤、乱窜、起跳、尖叫、兴奋不安等症状也时有发生。因感染的病原不同，作用于机体时表现的症状也不尽相同。

一、大肠杆菌和球虫为病原的症状表现

病禽表现为呼噜、羽毛蓬乱、粪中带血或呈酱红色，鸡冠苍白、消瘦、黏膜上有坏死斑点，内膜呈麸皮样，粪便发黄，带血丝较多。

二、霉菌和大肠杆菌为病原的症状表现

病禽表现为呼吸困难、消瘦、精神沉郁、排黄绿色稀便，感染严重的鸡群死亡率很高，尤其是雏鸡发病较多。剖检可见肠道水肿，气囊、肺有霉斑。

三、大肠杆菌和病毒为病原的症状表现

病禽表现为大群精神基本正常，但采食量提高较为缓慢，粪便稀薄，严重病鸡粪色发绿，内有未消化的饲料颗粒。剖检可见气囊充血、有粘液，肝肿大，肠壁变薄，粪便内常见未消化的饲料，腺胃有零星出血点，肠道淋巴滤泡肿胀，盲肠扁桃体肿胀出血，直肠有点状及条状出血，胸腺充血。

四、梭菌、大肠杆菌和小肠球虫为病原的症状表现

病禽表现为鸡头部震颤、尖叫、奔跑，粪便为烂鱼肠样及西红柿样。剖检可见肠道水肿，像麸皮样，内有西红柿汁样便，有的内有淡黄色泡沫样物质，个别鸡出现心包炎、肝周炎，表现为轻微的呼吸道症状。

五、梭菌、大肠杆菌、小肠球虫和病毒为病原的症状表现

病禽表现为鸡采食量急剧下降，死亡率较高，大群精神沉郁，逐渐消瘦，冠色苍白，表现为一定的呼吸道症状。病鸡体温升高、头震颤、尖叫、四处乱窜，有神经症状；肠内容物不仅有红色西红柿样物质，还有黄绿色消化不良的内容物，肠壁水肿，剪后自然外翻，个别有黄白色气泡，盲肠扁桃体肿胀出血，十二指肠淋巴滤泡肿胀突起，直肠有点状出血。

肠易激综合征常见症状类型

肠易激综合征常见症状类型 *导读：肠易激综合征是一种肠道功能失调性疾病。其中，发病年龄多在20-50岁，女性多于男性（约2比1）。那么，肠易激综合征常见的症状类型有哪些？…… 肠易激综合征（IBs）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，需经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病，有IBS症状者欧美报道为10%～20%，我国北京和广州的报道分别为7.3%和5.6%。患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。男女比例约1：2. 肠易激综合征临床表现起病隐匿，症状反复发作或慢胜迁延，病程长达数年至数十年，但是全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛、排便习惯和粪便性状的改变。 1.腹痛几乎所有IBS都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。大多于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少。 2.腹泻一般每日3～5次左右，少数严重发作可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样便。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，无脓血。排便医.学教育网搜集整理不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

3.便秘排便困难，粪便量少、干结，呈细杆状或羊粪状，表面可附黏液。 4.其他消化道症状多伴腹胀感。可有排便不净感、排便窘迫感。部分患者同时存在消化不良症状。 5.全身症状相当部分患者可有抑郁、失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状。 6.体征无明显体征。可在相应部位存在轻压痛，部分患者可扪及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高。可有触痛。 7.分型根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。

肠易激综合征诊断标准

肠易激综合征一、概述肠易激综合症(irritable bowel syndiome，IBS)是一种以肠道功能紊乱为特征的慢性疾病，其临床特点是持续或反复发作的腹痛或不适，伴有排便习惯改变或排便异常。据流行病学调查，IBS症状人群的总体患病率多在5％～25％之间，门诊就诊率约30％，严重影响生活质量[1]。二、诊断（一）临床表现 1．腹痛或腹部不适感[2]疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛及痉挛样疼痛。程度各异，轻者仅为轻微不适，重者甚至影响正常生活。疼痛部位多位于左下腹部，或为全腹疼痛。多伴有腹胀。起病缓慢，间歇性发作，不具特异性，症状的出现或加重常与精神心理因素或应激状态有关，白天明显，排便常发生于早餐后，睡眠中极少出现。 2．排便异常[3]排便次数>3次/日或<3次/周。性状为稀便、水样便或干硬便，可伴黏液，排便费力或不尽感，但无血便，也可表现为秘泻交替。 3．肠外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐、嗳气等，部分病人有明显的焦虑或抑郁表现。（二）实验室检查[4]各种临床检查的目的主要在于排除肠道器质性病变。 1．血常规(包括红细胞和白细胞计数、白红蛋白量、白细胞分类)和红细胞沉降率均应在正常范围内。 2．粪便检查可见到黏液，但不应有较多的红、白细胞，隐血试验应为阴性，也无致病菌、溶组织阿米巴滋养体和包囊、其他肠原虫、血吸虫卵等。 3．口服钡餐示钡剂迅速充盈小肠和结肠，钡剂经小肠时间显著缩短，此点颇为突出。钡剂灌肠x射线检查示结肠充盈迅速、结肠腔普遍变细呈索条状(索状征)，或节段性变细，或袋形增多和加深，特别以在横结肠为突出和典型；结肠形态可有变化，甚至和变细的肠段交替出现某些肠段袋形消失或轻度扩张，但从无粘膜破坏、溃疡、固定狭窄、充盈缺损等征象。在进行x射线检查前，宜用温盐水作清洁灌肠，因为用皂水或寒冷液体灌肠均能引起结肠痉挛和类似本病的x射线图像。口服导泻剂也将影响检查结果。 4．纤维结肠镜检查常由于结肠的强烈收缩，器械不易进入满意的深度，此时病人常诉说有左下腹痛。所见肠膜可有轻度充血水肿和过度黏液分泌，但无出血、粘膜脆弱易碎、颗粒状息肉、溃疡等，粘膜活检正常。此外，肠道消化和吸收功能试验、钡餐检查上中消化道等一般不作为本病的常规检查，但可在鉴别诊断中选用。（三）诊断标准

肠易激综合征诊疗指南

肠易激综合征诊疗指南【诊断要点】（一）病史采集： 1．临床上需注意，患者常有腹痛或腹部不适感疼痛性质多样、程度各异，可伴腹胀，多位于左下腹部，进餐后出现，排便后缓解。 2．排便异常排便次数（3次／周，或＞3次／日，性状为稀便、水样便或干硬便，可带粘液,排便费力或不尽感，也可表现为秘泻交替。 3．腹外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐等；也可有其他系统症状如疲乏、背痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍等。 4．症状特点起病缓慢，间歇性发作，不具特异性，症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关，白天明显，夜间睡眠后减轻。（二）体格检查：体格检查仅发现腹部压痛；（兰）辅助检查

1．血、尿、便常规及培养（至少3次）正常，便隐血试验阴性； 2．肝、胆、胰腺功能及B超正常； 3．甲状腺功能测定正常； 4.X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象； 5．肠镜检查部分患者示肠运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。（四）诊断与鉴别诊断在过去12个月中，至少有12周（不需连续）有腹痛或腹部不适症状，并伴有下列三点中的两点： (1)腹痛或腹部不适，便后可缓解； (2)伴有大便次数改变； (3)伴有大便性状改变。【治疗原则】治疗主要是积极寻找并祛除促发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化治疗的原则。 1.一般治疗

详细的病史询问以求发现促发因素并予以祛除。耐心的解释工作和心理辅导以消除患者顾虑和提高对治疗的信心。教育病人建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，一般而言宜避免产气的食物如奶制品、大豆等，高纤维食物有助改善便秘。对失眠者可适当予镇静剂。 2．药物治疗主要是对症治疗。 (1)解痉剂用于腹痛症状明显者。可选用匹维溴胺（得舒特）50mg，3次／d。 (2)止泻剂适用于腹泻症状较重者。可选用复方地芬诺酯，剂量依腹泻程度而定，但不宜长期使用。一般的腹泻宣使用吸附止泻剂如思密达，活性炭等。 (3)导泻剂对便秘主导型患者酌情使用导泻药。可选用聚乙二醇（福松）109，1-2次/d.乳果糖15ml，1--2次／d。 (4)抗焦虑抑郁药对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且焦虑抑郁症状明显者可试用抗焦虑抑郁药，如帕罗西汀20mg/d，用药期间密切注意其副作用。

肠易激综合征发病机制简述

UEGW“六解”肠易激综合征发病机制来源：中国医学论坛报上海交通大学医学院附属瑞金医院袁耀宗钱爱华 2010年10月23-27日，第18届欧洲消化疾病周（UEGW）在西班牙巴塞罗那举行。在本届年会上，关于肠易激综合征（IBS）的最新研究主要涉及其发病机制方面的基础研究及临床治疗方面的新进展。本期D2~D3版将其中关于IBS发病机制方面的研究主要内容介绍如下。图 IBS发病的相关机制示意图神经肽S受体1（NPSR1）使肠屏障透过率增加，使肠上皮内分泌细胞释放的5-羟色胺（5-HT）的再吸收受到影响；肠上皮通透性增加，导致肠腔内细菌等可以大量通过肠黏膜。 1. 细菌过度生长

在IBS患者中，小肠细菌过度生长的发生率为45.5%，而在非IBS患者中，该发生率仅为 12.5%。目前，小肠细菌过度生长仍是IBS发病机制中的一个存在争议的问题。在本届年会上，希腊学者报告了1项关于小肠细菌过度生长与IBS发病关系的队列研究结果。该研究自2009年起连续纳入150例接受上消化道内镜检查的患者，其中IBS患者55例（符合罗马Ⅲ诊断标准）和非IBS患者95例。所有患者均无艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染，也无肝硬化及胃肠道出血。经内镜采集所有患者十二指肠第二部的肠液，并在体外需氧环境下进行细菌定量培养。采用API20E系统鉴定革兰阴性菌。小肠细菌过度生长的定义为肠源性细菌量达到103个菌落/毫升。结果显示，在纳入的150例患者中，有37例（24.7%）患者存在小肠细菌过度生长。在55例IBS患者中，有25例（45.5%）存在小肠细菌过度生长，而在95例非IBS患者中，仅12例（12.5%）存在小肠细菌过度生长（P<0.0001）。IBS患者发生小肠细菌过度生长的比值比（OR）为5.76（P<0.0001）。对十二指肠液进行细菌培养及菌种鉴定的结果显示，在IBS患者中，大肠杆菌感染有7例（12.7%），肠球菌属6例（10.9%），其他肠杆菌科10例（18.2%）。在非IBS患者中，大肠杆菌感染3例（3.1%），肠球菌属6例（6.1%），其他肠杆菌科6例（6.1%）。IBS 患者与非IBS患者间存在显著差异（P<0.0001）。多元回归分析显示，IBS与小肠细菌过度生长间存在较强的相关性（OR=6.09，P& lt;0.0001）。研究者认为，IBS患者具有较高的小肠细菌过度生长发生率，IBS与小肠细菌过度生长之间可能存在紧密联系。 2. 肠道屏障功能改变 IBS患者肠上皮细胞紧密连接蛋白表达明显降低；肥大细胞类胰蛋白酶介导了肠上皮通透性的增加。最近，越来越多证据表明肠道通透性的改变和肠屏障功能的缺陷在IBS发病中起一定作用，但具体机制还不是很明确。 IBS患者紧密连接蛋白表达显著降低在正常情况下，肠上皮细胞间的间隙是由连接复合物封闭，其中最重要的是紧密连接。紧密连接由多种紧密连接蛋白分子组成，包括跨膜蛋白occludin、claudin、连接黏附分子（JAM）和胞质带状闭合蛋白ZO等（见图）。肠道通透性增加是IBS重要的病理生理机制，而肠道通透性增加可能与肠道上皮细胞间紧密连接蛋白的改变密切相关。在本届UEGW上，法国学者交流了1项比较IBS患者和健康对照组结肠黏膜紧密连接蛋白表达差异的前瞻性研究。

鸡肠毒综合症、鸡器官对应病

近年来，在我国养鸡发达地区，鸡群中普遍存在一种以腹泻、粪便中含有没有消化好的饲料或呈柿红色粪便；采食量下降、生长缓慢或体重减轻、色素沉着障碍、软脚、脱水、饲料报酬下降；同时剖检肠道内有西红柿样内容物等为特征的疾病。目前此病流行呈上升趋势，虽然死亡率不高，但造成的隐性经济损失巨大，而且被养殖户误以为是“消化不良”或误诊为小肠球虫。据有关学者调查研究表明，此病是由多病因导致的一种综合症，此病在山东被养殖户称为“肠毒”，因此病为多病因所致，暂且称为“肠毒综合症”。一、主要病因 1、小肠球虫感染：虽然该病的病因是多方面的，但小肠球虫的感染是其主要的病因之一。鸡群在20-40日龄时多发小肠球虫，主要是因为球虫在垫料和粪便中卵囊数量明显增多，导致此阶段球虫的严重感染，特别是艾美尔球虫的严重感染是导致本病危害加剧的重要原因。由于小肠球虫在肠黏膜上大量生长繁殖、导致肠黏膜增厚，严重脱落及出血等病变，几乎使饲料不能消化吸收，同时对水分的吸收也明显减少，尽管鸡大量饮水，也会引起脱水现象。 2、病毒感染：许多病毒感染都可成为肠毒综合症发生的诱因之一。如呼肠弧病毒，它引起的肠炎可损害肠道吸收功能。感染呼肠弧病毒的仔鸡典型症状为发育不良、生长停滞及腹泻等，此外还有腺病毒、冠状病毒等。 3、细菌感染：在小肠球虫感染的过程中，小肠球虫在肠粘膜细胞里大量繁殖，耗费大量的氧，导致小肠粘膜组织产生大量乳酸，使肠道PH值严重降低，由于肠道PH值的改变，肠道菌群发生改变，有益菌减少，有害菌大量繁殖，特别是大肠杆菌，沙门氏菌、产气夹膜杆菌等趁机大量繁殖，球虫与有害菌相互协同，加强了致病性。 4、电解质大量丢失：球虫和细菌大量快速生长繁殖，导致消化不良，肠道吸收障碍，电解质吸收减少。同时，由于大量的肠粘膜细胞迅速被破坏，使电解质大量丢失，会出现生理生化障碍，特别是钾离子的大量丢失，会导致心脏的兴奋过度增加，这也是肉鸡猝死发病率明显增多的原因之一。 5、毒素的影响：外来的毒素可能存在于饲料中，也可能存在于饮水及饲料的副产品成分中，如黄曲霉素。体内的毒素是指在发病过程中，大量的肠上皮细胞破裂，在细菌的作用下发生腐败分解，以及虫体死亡、崩解等产生的大量有毒物质。这些有毒物质被机体吸收后发生自体中毒，在临床上出现软脚、嗜睡、昏迷、衰竭、死亡等临床症状。 6、饲料中维生素、能量和蛋白质的影响：饲料营养越丰富，发病率越高，症状也越重，而品质较低的饲料相对发病率较低。这是因为在球虫细菌的混合感染中，大量的能量、蛋白质和部分维生素促进二者大量繁殖，加重症状。二、流行特点在养殖发达地区，无论是地面平养还是网上平养，无论是肉鸡还是蛋鸡都普遍存在此病，此病多发于20-30日龄的肉鸡以及20-80日龄的蛋鸡，一般来讲地面平养的发病早一些，网上平养的发病晚一些。密度过大、湿度过大、通风不良、卫生条件差的鸡群多发，症状也较严重，治疗效果较差。饲喂优质饲料发生该病的机会大、症状也较严重。与此相反，品质较低的饲料发生的机会少，症状也轻，此病一年四季均可见到，但以夏、秋两季多见。三、临床症状本病发病初期，鸡群无明显的症状，个别鸡只出现粪便变稀，不成形，粪便中含有没消化的饲料，随着时间的延长，整个鸡群中大部分鸡只开始腹泻，有的

肠毒综合症的表现和治疗

肠毒综合症的表现和治疗肠毒综合症是目前养禽市场上发病率较高，造成死亡较多，治疗难度较高的一种鸡的肠道疾病。其主要的归纳如下：一发病机理本病的发病机理是由于感染了球虫和细菌等，引起小肠黏膜发炎，导致肠壁出现肿胀、增厚、出血等表现，继而引起大量的黏膜上皮细胞崩解、脱落、坏死，使肠道的腺体分泌和吸收功能下降，引起营养缺乏、饲料转化率降低、生长速度下降；另一方面，因为球虫等病原的大量繁殖可引起肠道炎症，使黏馍上皮细胞崩解脱落，同时也消耗了养分而造成皮下厌氧环境，使随饲料进入的魏氏梭菌等厌氧菌感染加快，繁殖能力增强，同时产生了大量的外毒素，进一步引起肠道发生损伤，并引起中毒：另外，由于大肠杆菌等肠道菌和病毒的继发感染，使毒素产生增加。二临诊表现此病多发于30-40日龄的肉鸡．其它日龄也可以发生，但程度较轻。本病易与球虫病感染同时或先后发生。临诊症状主要表现为：发病初期，鸡群一般没有明显的症状，精神正常，食欲正常，死亡率也在正常范围内。认真观察会发现，个别鸡的粪便变稀、不成形，粪便中含有没消化的饲料，随着时间的延长，整个鸡群的大部分鸡开始腹泻，有的鸡群发生水样腹泻，粪便变得更稀薄，不成形、不成堆，比正常的鸡粪所占面积大，粪便中有较多没消化的玉米糁和豆粕糁，粪便的颜色变浅，略显浅色或浅的黄绿色，当鸡群中多数鸡出现此种粪便之后约2-3天，鸡群的采食量开始下降，一般下降10％～30％左右，有的鸡群采食量可下降40％以上，此时，如果得不到正确、及时治疗，会导致更大损失。此病的中、后期个别鸡会出现神经兴奋、疯跑，之后瘫软死亡。三剖检症状在发病的早期，肠粘膜增厚的同时，肠壁也增厚。肠腔空虚，内容物较少，有的肠腔内没有内容物；有的内容物为尚未消化的饲科，十二指肠段、空肠的卵黄蒂之前的部分黏膜增厚，颜色变浅，呈现灰白色，像一层厚厚的麸皮，极易剥离；此病发展到中后期，肠壁变薄，黏膜脱落，肠内容物呈蛋清样、粘脓样，个别鸡群表现得特别严重，肠黏膜几乎完全脱落崩解，肠壁变薄，肠内容物呈血色蛋清样或粘脓样、柿子样。四预防措施球虫病多为肠毒综合症的“导火索”，因此业内有“治肠不洽球，等于瞎白忙”的说法。因此预防球虫病的发生是预防肠毒综合征症的重中之重。切断球虫的体外生活链，如保持圈舍通风、干燥和适当的饲养密度，及时清除粪便，定期消毒等，可有效防止本病发生。

谈谈肠易激综合征

谈谈肠易激综合征东大专家和您谈谈肠易激综合征一、肠易激综合征常见症状腹痛：多在进食后出现腹痛症状，可发生于腹部任何部位，以下腹部和左下腹最为多见，持续数分钟至数小时，【腹痛于排便或排气后可以缓解。】在腹部受冷或进冷食、油腻、刺激性食物后也会发生。腹胀、肛门排气增多：以白天最为明显，腹围一般不会增大，夜间睡眠后有所减轻。腹泻：常于餐后排便，尤其以早餐后多次排便较为常见，甚至可达10次以上，每次排便量少，夜间不会发生。大便可有少量黏液但无脓血。便秘：主要症状为排便困难，每周排便1~2次或10天左右1次，大便干结且量少，并带有少量的黏液。精神症状：可出现焦虑、抑郁、紧张、失眠等精神异常。上部胃肠道及全身症状：可伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的情况。如上腹胀闷不适、嗳气、胃纳减退、头痛头晕、心悸胸闷、呼吸不畅等。患者症状时轻时重，但总体逐步加重，可明显影响患者生活质量。二、影响因素 1、年龄因素据统计，15～34岁人群患病概率为13.5%，35～44岁为13.0%。45岁以上为9.4%。因此，肠易激综合征好发于45岁以下人群。 2、饮食因素进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物以及大量饮酒都易诱发肠易激综合征。 3、心理因素心理压力过大，会出现焦虑、紧张等不良情绪，这些不良情绪使人体植物神经功能紊乱，从而导致内脏敏感性增高、胃肠运动功能紊乱、分泌失调，从而引发腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。 4、内脏感觉过敏，又称内脏敏感性增高内脏敏感性增高，通俗地讲就是患者胃肠道过于敏感。患者对正常生理反应可感到不适，如胃肠蠕动本是正常生理反应，但患者可感觉到胀痛不适;对伤害性刺激呈现强烈的反应，如患者腹部受凉或进食寒冷食物后肠道蠕动明显加快，发生绞痛、腹泻。

肠易激综合征最有效的治疗方法,得了肠易激综合征该怎么办

肠易激综合征最有效的治疗方法，得了肠易激综合征该怎么办肠易激综合征最有效的西医治疗方法一、治疗治疗原则：IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。 1.生活和饮食调节避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品。 2.精神治疗精神状态与肠道症状密切相关。医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。必要时应用镇静、抗抑郁治疗。可用去郁敏50mg， 3次/d，或盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)，每天上午2片，口服，以缓解其精神异常，使腹痛等不适得以缓解。亦可选用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3次/d，睡眠差者服地西泮(安定)等。 3.药物治疗虽可减轻症状，但不能预防复发，故应合理用药，并避免滥用药。 (1)腹泻为主的治疗： ①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg;双环维林10mg;吡芬嗅铵(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。亦有应用西托溴铵(cimetropium bromide)50mg餐前服，取得良好效果。 ②盐酸醋丁洛尔(盐酸醋丁酰心胺)：具有单一抗运动，无麻醉的抗胆碱能作用，用量为2mg，3～4次/d。亦可用可乐定(氯压定)0.3～0.4mg，3次/d，口服，能促进小肠对液体物质吸收，增强结肠对电解质的吸收，以减慢小肠的转运时间，有较好的止泻效果。 ③钙通道阻滞药：硝苯地平(心痛定)10～20mg或维拉帕米(异搏定)40mg，3 次/d口服，可抑制胃结肠反射，缓解腹痛，减少便次。 ④阿片类止泻剂：洛哌丁胺(易蒙停)作用于肠壁的阿片受体，阻滞乙酰胆碱和前列腺素释放，抑制肠蠕动，增加水、电解质吸收。每次口服2mg，2～3次/d，每天用量不得超过10mg。便成形后可渐减用量至停药。有患者出现口干、腹胀，甚至呈假性肠梗阻等副作用。亦有服复方苯乙哌啶，本药系哌替丁衍生物，除有止泻效果外，尚有兴奋中枢神经作用，大剂量有止痛和欣快感，长期使用有依赖性。 ⑤微生态调节剂：是通过微生物学技术，将人体内正常菌群分离出来，经纯培养后，进行工业化生产，制成益生菌制品，再按原途径回归人体，调整微生态失常，达到防治疾病增强免疫功能作用。微生态调节剂除有益生菌制品(Probiotics)外，尚有益生菌生长促进物质称益生元(Prebiotcs)。益生菌制剂服后进入肠道，

肠易激综合征的病因与发病机制

肠易激综合征的病因与发病机制作者：孔庆建张辉孙波张德军关键词肠易激综合征；发病机制；发病因素肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变（腹泻、便秘）为特征的功能性肠病，须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病，是一种生物－心理－社会病症。IBS也是一种最常见的功能性疾病，其发病率相当高，患者生存质量下降，治疗困难，因而被逐渐引起重视，但其病因和发病机制仍未完全明了。目前认为，IBS的病理生理学基础是胃肠动力学异常和内脏感觉异常，但造成这些变化的机制复杂，尚未完全阐明。主流观点认为是由于遗传（基因）和环境（如社会压力）等因素造成中枢神经和肠神经丛的调节失衡，从而导致肠运动力和感觉异常，引起症状。IBS还是一种多因素引起的疾病，目前对其病因和发病机制的研究也从多方面开展，提出不同观点，如肠道动力和肠道平滑肌功能障碍、内脏感觉异常、脑－肠轴学说、精神心理因素、消化道激素及全肠道感染等。本文对上述几种观点做一概述。 1 肠道动力和平滑肌功能障碍胃肠动力异常与IBS发病密切相关。正常时，结肠的基础电节律为慢波频率6次/min，而3次 /min的慢波频率则与分节收缩有关。IBS患者中以便秘、腹痛为主者，3次/min慢波频率增加。正常人结肠高幅收缩波主要出现在进食或排便前后，与肠内容物长距离推进性运动有关。腹泻型IBS(D-IBS)高幅收缩波明显增加，且回肠推进性蠕动的增多可使多数患者产生腹痛。放射性核素显像技术显示，D-IBS口－盲肠通过时间较正常人明显增快，而便秘型相反。胃肠动力异常除了小肠、结肠动力障碍外，还发现有些IBS患者有下食管括约肌静息压下降，收缩频率增加，胃排空速度减慢等改变。IBS患者为什么会有二种完全不同的胃肠动力异常表现，仍需进一步研究解决。 2 内脏感觉异常肠道高敏感性是IBS发病的重要原因，IBS患者的排便与痛觉阈值均明显低于正常对照组。中山大学附属第一医院应用灌注导管测压也发现IBS患者对快速扩张感觉阈值显著下降，但症状严重程度与直肠运动和感觉功能无相关性［1］。在目前的研究中，对于肠道高敏感性产生和起作用的机制仍不清楚。 3 脑－肠轴学说消化道粘膜的免疫系统与神经体液一起参与胃肠道功能的调节。脑－肠轴上复杂的神经－内分泌－免疫网络的调控及变化与IBS的发病有关。在IBS患者，中枢对内脏疼痛传入的下调功能减弱，而中枢某些区域的激活对痛觉起到放大作用。上海瑞金医院发现IBS患者在直肠气囊扩张120ml时脑岛皮质、额前皮质及丘脑的兴奋面积及MR信号变化幅度较正常对照组显著提高［1］。山东大学齐鲁医院通过检测内脏过敏大鼠在直肠球囊扩张下的脊髓诱发电位，发现N1、P1、N2、P2等波潜伏期低于对照组，而振幅高于对照组，提示内脏高敏与相应脊髓节段的敏感性相关［1］。5－羟色胺（5－HT）是脑－肠轴调节和维持肠道正常生理功能的重要递质，在中枢情感、胃肠运动和感觉的调节中有重要意义。5－羟色胺转运体（SERT）是一种对5－HT有高度亲和力的转运蛋白，可将效应部位的5－HT迅速再摄取，其基因多态性与IBS的易发性及特征性临床表现有关。VNTRs与5－HTTLPR为研究较多的SERT基因转录调控区。VNTRs有STin2.12，STin2.10，STin2.9等3个等位基因，可形成STin2.12/12 、STin2.12/10、STin2.12/9、STin2.10/10、STin2.9/9等5种基因型；5－HTTLPR 可形成长型（L）和短型（S）2种等位基因，能形成L/L、L/S、S/S等3种基因组。王邦茂等［2］研究结果显示，VNTRs区：IBS患者STin2.12/10基因型频率明显高于D－IBS、交替型IBS（A－IBS）和对照组；D－IBS，A－IBS组L/S频率显著高于C－IBS组； C－IBS组12/12－L/L基因型联合的频率显著高于A－IBS和D－IBS组。事实上，已知可能与IBS发病相关的诸因素皆可整合在脑-肠互动的框架进行研究。近年发现，免疫系统也可能参与IBS的发病。肠粘膜免疫系统的重要诱导部位是Peyer结（Peyer' patch），并含有参与免疫应答的多种活性细胞，如：CD4+T细胞、CD8+T细胞、抗原呈递细胞等。韩炜等［3］研究发现：IBS患者存在外周血T细胞分布百分率异常，特别是辅助性T细胞分布抗原（CD4）百分率下降和CD4/CD8比值失调明显，与正常对照组的CD4/CD8比值比较，腹泻型组和交替型组明显下降，便秘型组明显增高。另外各型IBS患者IgA含量均较对照组

鸡肠道综合症

肠毒综合症：是一种由多病因引起的肠粘膜发炎、增厚、脱落、出血、坏死等变化的综合性病症。近些年来，本病发生比较普遍，特别是肉鸡的发生比较严重，有的每批鸡能发生3-4次，使肉鸡养殖用药量加大并造成生长下降、饲料报酬降低的现象。在蛋鸡方面由于引起鸡群大小不均、整齐度降低，从而影响到将来的产蛋，严重影响到养殖效益。病原：主要由小肠球虫、细菌(魏氏梭菌、大肠杆菌等肠道细菌)、病毒（呼肠弧病毒、轮状病毒）。发病诱因:主要表现在：1、饲料营养不平衡，饲料高能源蛋白比会导致本病的发生；2、应激变化的影响。当鸡群转群、免疫、消毒、惊吓、外界条件如温度、密度、通风、光照等发生变化引起了应激能激发本病发生。流行病学：本病一年四季均能发生，但以夏、冬季节及气候和温差变化大的时候发生较多，特别是在夏季温度较高、湿度较大，饲料水分大且易霉变，最易发生；任何日龄都能发生，特别是15-90日龄的鸡，产蛋鸡也能发生，肉鸡发生频率较高。发病机理：一般认为本病由于感染了球虫和细菌，引起小肠粘膜发炎，导致肿胀、肠壁增厚、出血等，继而引起大量的粘膜上皮细胞崩解、脱落、坏死，使肠道的腺体分泌和吸收功能下降，引起营养缺乏、饲料转化降低、生长速度下降等；另一方面，因为球虫等的大量繁殖一方面引起肠道的炎症，粘膜上皮细胞的崩解脱落，另一方面也消耗了养分而造成皮下厌氧环境，使随着饲料进入的魏氏梭菌等厌氧菌加快感染并繁殖，同时产生大量的外毒素，进一步引起肠道发生损伤，并引起中毒，同时，由于大肠杆菌等肠道菌和病毒的继发感染繁殖使毒素产生增加从而导致兴奋、疯跑、中毒加深引起精神沉郁、昏迷、瘫痪、头颈震颤等神经症状。症状：发病鸡黎明前后表现兴奋、疯跑、尖叫，有的鸡有瘫痪现象。这种症状越是小鸡越表现厉害。继而精神沉郁、昏迷、头颈震颤、呆立、采食下降，表现拉稀、过料、消化不充分等现象，粪便外观呈料便、西红柿样便、酱便、鱼肠样便等（这与肠道炎症、细胞崩解脱落、出血坏死有关），鸡爪苍白，严重的死亡。剖检变化：前期12指肠肿胀、肠壁增厚，感觉较硬，弹性下降，稍拉即断，肠管内有泡沫状物质和西红柿样粪便，肠壁外翻，粘膜粗糙，浆膜表面可见针尖大、绿豆大出血点，有的有坏死点。肠壁粘膜脱落、变薄、鼓气，有的有麦麸样脓性分泌物。胆囊变小，呈淡黄色。

肠易激综合征

肠易激综合征写在课前的话肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是最常见的一种功能性肠道疾病，调查显示，有 IBS症状者欧美报道为10％－20％，我国北京一组报道为8.7％。患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。男女比例约1：2。其最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。它的发病于饮食习惯、社会心理因素等多种因素相关。下面就从病因、发病机制、治疗等方面对其进行全面介绍。什么是肠易激综合征IBS？IBS是一类十分常见的胃肠道感觉运动敏感性疾病。属于慢性、亚慢性胃肠功能紊乱。IBS的主要症状包括腹痛、腹部不适和排便功能的改变，便秘、腹泻或两种情况的间断发作。 IBS是一组以腹痛、不适、排便习惯及大便性状异常而缺乏形态学和生化异常改变的症状群。IBS是功能性胃肠疾病的典型代表，临床非常常见，研究也很多。患病率，人群患病率是约9%-12%，男性1.5%-12.1%，女性是5.2%-19.1%，这百分比取决于诊断、判定的标准。 1. 心理障碍：忧虑、悲观、抑郁、人际关系的敏感、睡眠障碍等等，都是IBS的常有的伴随表现。精神紧张可改变肠道的MMC，IBS较正常人更容易出现MMC的异常。抑郁延缓全肠道通过的时间，而忧虑则促进小肠的转运。IBS 发病与儿童期身心受虐待有关，大约占到20%-30%。 IBS及普通人群MMPS的研究结果，也就是明尼苏达多项人格测验，IBS和非IBS进行比较，它分了三个方面，一个是疑病倾向，第二个抑郁倾向，第三个癔病倾向。这三个，在IBS病人中分别占到了50%、30%和50%，而非IBS病人分别占到25%、15%和30%，统计学两者有显著性差异，P值均小于0.01。 2. 应激事件与IBS发病有关。就业、婚姻、家庭的变故、人际关系、诉讼或者手术、疾病等等。健康志愿者急性应激扰乱了正常餐后运动模式，可以促进小肠的运转。大鼠的身心应激可以引起结肠张力增加，传递速度减慢。而且伴随有VIP、肠啡肽这些激素的分泌的增加。应激促进CRH的合成与分泌，静注CRH以后，腹痛加重，结肠运动指数增加。用了CRH拮抗剂以后，或

肠易激综合征患者别依赖止痛药

文／戴汉文肠易激综合征( lbs)是临床上常见的一种功能性肠道疾病，典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。主要病因包括： 1．胃肠道动力紊乱：ibs 患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。 2．精神因素：心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在ibs症状的诱发、加重和持续化中起重要作用，相当一部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑、抑郁为主。 3．肠道感染：部分ibs患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原包括细菌、病毒、寄生虫感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后ibs。另外，还有部分ibs患者的症状与食物有关，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因。此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。典型的肠易激综合征，是由气候环境的改变引起的。换到一个陌生的环境，一切都发生了变化，包括水质、食物的来源、气候、接触的人和事等都会改变，从而会带来生理机能的改变。患了肠易激综合征．患者很可能是腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状交替进行，有的患者可能是便秘的症状更突出，有的患者则是腹痛更严重……有些患者很疑惑，是先解决腹痛呢，还是先解决便秘？可不可以先吃止痛药止腹痛？其实，ibs造成的腹部痉挛可以非常严重，有的患者甚至可以痛得晕厥过去，这种情况下，可以先吃点止痛药解决腹痛，但随后应该马上就诊消化科解决根本问题，不能每次都靠止痛药缓解。对待便秘型的ibs，临床上常用的药包括解痉剂、缓泻剂、促动力药物等。止痛药、解痉剂等虽然能够暂时缓解腹痛，但是不能改善便秘和腹胀等不适；而缓泻剂、促动力药虽然能够暂时解决便秘问题，但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策。因此，对于便秘型肠易激综合征患者来说，如果有腹痛、腹胀等不适症状，应积极就诊于消化科，在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物，而不能“头痛医头，脚痛医脚”，只针对某个单一症状进行治疗。临床观察发现，ibs 患者中合并焦虑、抑郁等精神症状的高达60%．这些患者的生活质量受到严重影响，但由于惧怕“是药三分毒”，以及害怕自己一旦吃药就会长期依赖药物而拒绝用药。ibs如果不治疗，一般会进行性加重，便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重，严重影响患者的日常工作和生活。而且，患者由于出口不畅，通常也不敢吃，最后很多患者都会营养不良，而肠道中的宿便也会释放很多毒素，严重影响人体健康。权衡利弊，最好还是用药。而且，一部分患者也不必长期用药，临床观察发现，有30%~40%的患者在用药后可以帮助肠道建立一个良好的周期，停药后也不会复发。即使不能完全停药的，也可以在医生的指导下试着延长用药周期或减量，比如由之前的1天1粒药改为2天1粒，或者减量服用，1天1粒改成1天半粒。医生多会要求患者每3个月至半年查一次肝肾、心肺功能，如果在医生指导下用药，一般不会有副作用。

蛋鸡肠毒综合症的治疗

蛋鸡肠毒综合症专题肠毒综合症是近几年在商品蛋鸡主产区普遍存在的一种以腹泻、粪便中含有未消化的饲料、生长减缓、体重减轻、脱水、饲料转化率降低为特征的一种疾病。症状发病初期，鸡群一般没有明显的症状，精神正常，食欲正常，吃料量有时略偏高，死亡不多。个别鸡粪便变稀、不成形，水分偏大，粪中含有未消化的饲料，随着时间的延长，鸡群采食量明显下降，一般下降10%-20%，重则30%甚至50%。本病到中后期有一些患鸡会出现软脖子或震颤等神经症状，有的鸡只瘫痪、尖叫、疯跑死亡，大群排成形料便。解剖发病初期，十二指肠、空肠粘膜增厚，粗细不均，剪开肠壁自动外翻，颜色变浅，呈灰白色，似一层麸皮，极易剥离；肠壁也增厚，肠腔空虚，内容物较少，肠道较细。严重的在小肠中后段充满橘黄色的、红色或酱色内容物。发病的中后期，肠壁变薄，肠粘膜也脱落，肠内物呈蛋清样、粘脓样或柿子样。病因 1、小肠球虫的感染：小肠球虫的感染是发病初期的主要原因。 2、细菌感染：随着细菌（尤其是大肠杆菌、沙门氏菌、厌氧菌等）的感染，肠道的破坏会加剧，最终导致小肠球虫和细菌混感。 3、病毒感染：病毒也是引起肠毒综合症的诱因之一；如呼肠弧病毒。 4、肠内的酸碱平衡失调、电解质大量流失，导致机体免疫力下降，肠道修复能力下降，使本病治疗难度加大。 5、自体中毒：在发病的过程中，大量的肠道上皮细胞破裂，在细菌的作用下，发生腐败分解，以及脱落的肠粘膜、死亡的虫体等在体内发酵分解产生大量有毒物质，同时，肠道内异常菌群分泌的毒素均会被机体吸收后发生自体中毒，出现兴奋不安、尖叫、瘫痪而衰竭死亡等症状。 6、饲料中大量的能量、蛋白质和部分维生素能促进细菌与球虫的大量繁殖，进而加重病情。预防措施

《肠易激综合征诊治共识意见(2015)》

《肠易激综合征诊治共识意见（2015）》 ! 来自：壹生作者：王珊整理自：9月5日功能性消化不良疾病分会场讲者：华中科技大学同济医学院附属协和医院侯晓华教授、中山大学附属第一医院熊理守教授、山东大学齐鲁医院左秀丽教授、北京协和医院方秀才教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院刘劲松教授、上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授 ! 一、定义与流行病学 ! ?IBS症状主要包括腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变，缺乏临床常规检查可发现的异常。 ?中国人群IBS总体患病率较高，约为5.0%~6.0%，而大学生及中小学生可分别高达15.7%及20.2%，依地域、调查方法、调查对象和诊断标准不同有较大差异。 ?IBS患病率女性略高于男性；各个年龄阶段均有发病，但以中青年更为常见，在老年人中IBS患病率有所下降。 ?饮食因素可诱发或加重IBS症状；肠道感染是国人IBS的危险因素。 ?IBS影响患者的生活质量。 ! 二、病因及发病机制 ! ?IBS的病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为是多种因素共同作用的结果。左秀丽教授解读：

?肠道动力异常是IBS的重要发病机制，不同IBS亚型肠道动力改变有所不同。 ! 左秀丽教授解读：IBS的肠道动力异常包括结肠、胃、小肠、肛门直肠以及胆囊的传输异常。其中，IBS-C的结肠传输时间延长，结肠对进餐反应减少，表现为进标准餐后升结肠、横结肠、降结肠反应减弱，持续时间缩短，高振幅推进收缩减少；IBS-D结肠传输时间缩短，结肠平滑肌基本电节律中低频肌电波明显增加，餐后胃结肠反射亢进。 ?内脏高敏感是IBS核心发病机制之一，在IBS 症状发生及疾病发展中发挥重要作用。 ?中枢神经系统对肠道刺激的感觉异常及脑-肠轴调节异常可能参与IBS的发生。左秀丽教授解读：IBS患者的脑功能异常，有荟萃研究表明，给予IBS患者结直肠扩张可激活前扣带皮质、杏仁核和中脑；相似的国内外研究亦不少见。神经-内分泌介质在IBS患者脑肠轴中起到了搭建连接桥梁和调控功能的作用，5-羟色胺是胃肠道的关键神经递质之一，影响IBS的动力、感觉和分泌功能。有荟萃分析显示IBS患者肠黏膜中5-羟色胺升高。 ?肠道微生态失衡可能与IBS有关。左秀丽教授解读：IBS患者存在菌群失调，表现为菌群多样性减少、厚壁菌/拟杆菌增加、黏膜相关菌群增多和成分改变。IBS患者存在小肠细菌过度增殖现象。有荟萃分析表明益生菌治疗可显著改善IBS患者的症状。 ?肠道感染和免疫因素可能参与部分IBS的发病。左秀丽教授解读：感染后IBS患者的肠黏膜在感染后可持续存在低度炎症，导致肠黏膜内细胞结构发生变化，肥大细胞、肠嗜铬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等黏膜浸润增多；肥大细胞活化脱颗粒，释放多种生物活性物质，诱发免疫炎症“细胞因子”风暴反应。 ?精神心理因素与部分IBS密切相关。左秀丽教授解读：IBS患者焦虑、抑郁评分较正常人增高，心理压力、应激及负性生活事件发生率更高。精神心理因素可通过多种机制影响IBS的发病。抗焦虑抑郁可缓解IBS患者的症状，提高生活质量。 ! 三、诊断与分型 ! ?依据罗马Ⅲ标准诊断IBS 主要基于患者的症状，该标准适合中国IBS的诊断和分型。 ?有警报征象的患者要有针对性地选择进一步检查排除器质性疾病。警报征象包括：年龄>40 岁、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、腹部包块、腹水、发热、体重减轻、结直肠癌家族史。方秀才教授解读：对IBS的诊断要基于排除器质性疾病这一前提，尽管诊断标准中并未强调一定要经过严格的辅助检查排查器质性疾病。排除器质性疾病是否需要经过辅助检查以及选择何种检查主要取决于每位患者的具体情况。 ?便秘型IBS（IBS-C）与功能性便秘不同，前者腹痛、腹部不适表现突出，且排便后便秘症状改善。方秀才教授解读：IBS-C与功能性便秘同属功能性肠病，均可表现为便秘，但IBS-C腹痛突出，且与排便、便秘相关。当患者症状能诊断为IBS-C时，不再考虑功能性便秘的诊断。区别诊断对治疗具有一定的指导意义。 89.5%的IBS-C患者同时符合功能性便秘的诊断，而符合功能性便秘诊断标准的患者中，43.8%符合IBS-C的诊断。在诊断为IBS-C和功能性便秘的患者中，各有1/3患者在1年后诊断发生转换。 ?IBS 常与FD、GERD等重叠。

肠易激综合症的分类及治疗

肠易激综合症的分类及治疗肠易激综合症就是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。肠易激综合症根据其症状的不同有不同的类型，而又视类型不同有不同的治疗方法。什么是肠易激综合症？就是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。肠易激综合症根据其症状的不同有不同的类型，而又视类型不同有不同的治疗方法，下面就详细介绍肠易激综合症的分类及治疗：一、肠易激综合症的分类： 1.腹泻型：主要表现为腹泻，大便稀软不成形，或成糊状便，或为水样便，但泻后不爽、有排便不净感、腹胀不适、嗳气叹息，情绪抑郁，不思饮食等症状，中医属于肝脾不调。 2. 痢疾型：主要是下痢粘液便，可以是便秘，也可以是腹泻，便秘是软便或是糊状便，只是排便很费劲。 3. 腹痛型：主要表现是腹痛，伴有便秘、排便不畅，或腹痛欲便、便后痛减、矢气多等症状。若有疑问请拨打电话：400-779-8599 4. 混合型：是各种症状会同时出现，病人主诉很多，精神症状明显。从植物中提取的生物制剂【奘灵水苏糖】 1、不被消化酶分解，有害菌无法利用，可靶向性的调节肠胃菌群平衡，重组良性微生态环境。 2、能中和病毒、毒素及致病菌等生物活性抗原，具有广泛的保护作用；免疫屏

障功能强大 3、清理肠道毒素垃圾，构建生物屏障防御功能。二、肠易激综合症的治疗： 1、止泻法主要针对以腹泻为主的肠易激综合症。能直接止泻的中药很多，应辨明证型，不可混用。按药性可细分为：（1）健脾止泻，药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁。适用于有明显脾虚之象的患者。（2）清热解毒止泻，药物如葛根、马齿苋。用于热毒泄泻患者。（3）温中止泻，药物有肉豆蔻、补骨脂。主要用于虚寒型腹泻，不可用于热象明显者。这些治则和药物在临床上须正确选用，运用错误会影响止泻效果。（4）涩肠止泻，药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。多为酸味药，各种证型的腹泻均可使用。根据腹泻次数，每剂药可选1～3味。 2、通便法主要用于以便秘为主的肠易激综合症。通便的目的可分峻下和缓下。如燥屎内结数日，腹满腹实较甚者可在短期内使用峻下，泻下积滞。但治疗肠易激综合症的便秘多用缓下，以调理脏腑为主。通便药可细分为：

肉鸡肠毒综合征”的流行特点和主要症状

1、“肉鸡肠毒综合征”的主要症状发病初期，鸡群一般没有明显的症状，精神正常，食欲正常，死亡率也在正常范围内。认真仔细的养鸡者会发现，个别鸡的粪便变稀、不成形，粪便中含有没消化的饲料，随着时间的延长，整个鸡群的大部分鸡开始腹泻，有的鸡群发生水泻，粪便变得更稀薄，不成形、不成堆、比正常的鸡粪所占面积大，粪便中有较多没消化的玉米糁和豆粕糁，粪便的颜色变浅，略显浅黄色或浅的黄绿色。当鸡群中多数鸡出现此种粪便之后约2～3天，鸡群的采食量开始下降，一般下降10%～30%左右，有的鸡群采食量可下降40%以上，此时，如果得不到正确、及时治疗，会导致巨大损失。甚至，有的养鸡者在无有效药物治疗的情况下无奈淘汰。此病的中、后期个别鸡会出现神经兴奋、疯跑，之后瘫软死亡。 2、“肉鸡肠毒综合征”的流行特点根据近十年来的调查结果显示：此病在山东、河北、辽宁、江苏、河南等省肉鸡饲养发达的地区，无论是地面平养还是网上平养的商品肉鸡都普遍存在，只是有的地方还没有被养鸡者和禽病临床工作者所认识而已。此病多发于30～40日龄的肉鸡，其他日龄也可以发生，但症状较轻，发病的数量较少，最早可发生于7～10日龄，一般来讲，地面平养的肉鸡发病早些，网上平养的肉鸡发病晚一些。密度过大，湿度过大，通风不良，卫生条件差的鸡群多发，症状也较严重，治疗效果较差。越是饲喂富含优质蛋白质、能量、维生素等营养全面的优质全价饲料，发生“肠毒综合症”的机率越大，症状也较严重。与此相反，品质较差的饲料发生的机会少，症状也轻。我们在调查中还发现，在此病发生较严重的鸡群，猝死症的发病率明显上升，先兴奋不安后瘫软、衰竭死亡的鸡明显增多。无论是肉鸡还是蛋鸡都可感染此病。三、“肉鸡肠毒综合征”的主要病变通过对病鸡解剖观察，其主要病理变化为：在发病的早期，十二指肠段、空肠的卵黄蒂之前的部分黏膜增厚，颜色变浅，呈现灰白色，像一层厚厚的麸皮，极易剥离；肠黏膜增厚的同时，肠壁也增厚。肠腔空虚，内容物较少，有的肠腔内没有内容物；有的内容物为尚未消化的饲料，此病发展到中后期，肠壁变薄，黏膜脱落，肠内容物呈蛋清样、粘脓样，个别鸡群表现得特别严重，肠黏膜几乎完全脱落崩解，肠壁变薄，肠内容物呈血色蛋清样或粘脓样、柿子样。其它脏器未见明显病理变化。四、“肉鸡肠毒综合征”的主要病因 1、小肠球虫的感染虽然该病的病因是多方面的，我们也一直认为决不是单一的小肠球虫感染；但小肠球虫的感染是其主要的病因之一。众所周知，世界上凡是有养鸡的地方都有球虫的存在，只是由于各地环境条件、管理水平和药物防治水平不同，所造成的危害程度不同而已，这就是球虫存在的普遍性。对于肉鸡群该病之所以多发于30～40日龄，主要是因为，球虫多次在鸡体和环境中完成其生活史，垫料和粪便中的卵囊数量明显增多，导致此阶段球虫的严重感染，特别是巨型艾美尔球虫、堆型艾美尔球虫和毒害艾美尔球虫严重感染是导致本病的原发性病因。由于小肠球虫在肠黏膜上大量生长繁殖，导致肠黏膜增厚，严重脱落及出血等病变，使饲料几乎不能消化吸收，同时，对水分的吸收也明显减少，尽管鸡大量饮水，也会引起脱水现象。这是引起肉鸡粪便变稀，粪中带有没消化的饲料的原因之一。 2、肠道内环境的变化大量的实验资料表明：在小肠球虫感染的过程中，小肠球虫在肠黏膜细胞里快速裂殖生殖，因球虫的大量增殖需要消耗宿主细胞的大量氧，导致小肠黏膜组织产生大量乳酸，使得肉鸡肠腔内PH值严重降低。由于肠道PH值的改变，肠道菌群发生改变，有益菌减少，有害菌大量繁殖，特别是大肠杆菌、沙门氏菌、产气夹膜杆菌等趁机大量繁殖，球虫与有害菌互相协同，增强了致病性。肠道内容物PH值的下降，会使各种消化酶的消化能力降低，饲料消