健康宣教工作质量考核标准

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健康宣教工作质量考核标准

健康宣教工作质量考核标准质量标准标分检查评分细则得分据病情做好病人的各项教育计划，如健康指导、入院、出院、用药、术前、术后、康复和特殊检查治疗指导等，并组织实施，使病人能够了解自身疾病的治疗用药及特殊检查治疗的目的、意义及注意事项等。

30分 8项宣教、溅C、询问病人，每项了解不够扣2分。

据病情及时做好心理护理，及时解除病人因对环境的生疏及疾病造成的痛苦而产生的恐惧、焦虑心理，使病人以积极的心态配合治疗，利于疾病的康复。

20分因心理护理不及时，检查时发现病人有过重的心理负担和思想压力，每发现次扣1分。

做好卫生宣教和住院规则的宣教，提高病人及陪护人员爱护公物和公共卫生的自觉性，保 20分卫生宣教不及时，不到位，病区卫生不整洁，一处不洁扣责任人1分，询问病人每项了解持好病区的卫生和秩序，为病人创造良好的休养环境。

不够扣责任人1分，室内设施使用保管不当一次扣1分(中心供氧、吸引及电器) ，病人及陪护了解不够扣1分。

责任护士相对固定，健康宣教具连续性，反复强化，重视医院及自身宣传，定时咨询病人了解宣教后的效果，护患关系融

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健康教育考核细则

石柱土家族自治县人民医院健康教育考核细则项目分值工作要求考核办法单项分值评分标准扣分原因及说明得分情况成立健康教育工作小组20 1.科室成立健康教育工作小组，主任担任组长，护士长担任副组长，1名护士担任健康教育专职联络员； 1.检查科室健康教育资料卷，查看工作小组组成情况； 12 未成立健康教育工作小组扣12分； 2.健康教育工作小组成员的工作职责、工作制度； 2.检查健康教育工作小组工作职责、工作制度； 8 无工作职责扣4分，无工作制度扣4分；计划、总结、效果评价10 1.健康教育计划，半年、全年总结；1.现场查看科室健康教育计划，半年、全年总结、阶段目标、效果评价； 4 1.无计划扣1分、无总结扣1分、无阶段目标扣1分、无效果评价扣1分； 2.有阶段目标、效果评价； 3.科室医务人员对该科室相关疾病健康教育知识知晓率达90％以上； 2.现场提问科室医务人员有关该科室疾病的健康教育知识； 3 2.医务人员健康教育知识知晓率低于 90％扣3分； 4.病人及病人家属对相关疾病健康教育知识知晓率达到80％； 3.提问科室病人及家属有关疾病的健康教育知识； 3 3.病人及家属健康教育知识知晓率低于80％扣3分；培训、宣传情况40 1.健康教育专职联络员对科室医护人员开展定期培训，一年至少2次，资料、照片完整；查看科室健康教育培训记录资料完善情况； 30 每少1次健康教育培训记录扣10分；没有资料、照片扣10分，不完整扣5 分； 2.科室咨询台、候诊处有健康传播资料发放架；查看健康教育资料宣传发放情况； 10 科室没有健康教育资料发放架扣5分，无宣传资料扣5分；健康教育宣传专栏10 1.有健康教育宣传专栏，每季度更换 1期； 1.现场检查健康教育宣传专栏； 6 文字底稿、照片不完整扣4分，无健教宣传栏，不得分； 2.文字底稿、照片完整； 2.查看科室宣传专栏文字底稿、照片； 4

妇科健康教育制度(2020-2)

妇科健康教育制度健康宣教是为提高患者住院适应能力及自我保健能力，有利于防病和治病，而护士是落实健康宣教的主体，为了切实落实住院患者的健康宣教，制定以下制度：一、成立健康教育小组病区成立健康教育小组，由高级责任护士以上的人员负责实施。二、健康教育内容住院患者健康教育内容主要包括： 1、介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。 2、介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。 3、相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导、康复指导。 4、相关疾病的重点及患者自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。 5、出院患者健康指导包括：营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药、专科指导等。三、健康教育形式 1、个别指导：在护理查房时，由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。 2、集体讲解：确定主题。门诊利用患者候诊时间，病

房则根据工作情况及患者作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。 3、文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。 4、座谈会（工休会）：在患者病情允许的情况下，护理人员组织患者对主题进行讨论并回答患者提出的问题。 5、展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。 6、视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院患者活动区域进行宣教。四、健康教育程序 1、评估健康教育对象的学习需要及接受能力。 2、制订相适应的目标。 3、拟定适宜的健康教育内容。 4、根据教育对象选择健康教育的形式。 5、实施健康教育计划。 6、对健康教育结果进行评价。 7、有针对性派发宣传资料。五、健康教育管理规定 1、科室每月抽查10-20%住院患者/家属，了解患者对健康教育知晓情况，分析及反馈存在问题，跟进整改效果。 2、护理部每季度一次到科室抽查10-15名住院患者/家属，了解患者对健康教育知晓情况，分析及反馈存在问题，并跟进整改效果。

门诊医疗质量考核评分标准

医院门诊医疗质量考核评分标准科室：得分：考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量组织与管理10分建立医院医疗质量管理委员会，委员会成员负责完成每月1次医疗、护理质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)，对存在问题有改进措施和意见。收集、查看自查中存在的问题及解决的建议；未开展工作扣2分；无记录每本手册扣1分；没有不得分。医疗规章制度首诊负责制5分接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人专科、转诊、危重病人会诊等）首诊医师负责制 2三次确诊、上级会诊、专科会诊制度2门诊手术患者相关制度2门诊留观、治疗操作有关制度 2医疗缺陷管理及报告制度收集患者及临床、医技等各部门的头数意见，发生一次扣5分。收费项目和价格公示及按标准收费 10分查看门诊和住院收费系统（或记录），检查是否按核准（公示）的项目和价格收费并所有收费项目公示，重点查看大额收费项目收费项目在显眼地方向广大患者公示，并按核准（公示）的项目和价格收费。擅自修改价格扣5分。医疗安全制度10分发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院医务科主任和当事人要配合医务科处理；杜绝医疗事故的发生。查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分；有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医务部处理医疗纠纷一起扣6分，发生大差错、医疗事故不得分。病历书写合格率≥95% 10分门诊病历及时书写，病历书写合格率＞95% 1.项目填写齐全、无漏项； 2. 3.初诊、复诊记录按要求书写；门诊病历不书写，每份扣5分；病历记录不全扣2分；责任人罚20元。字迹清楚、医学术语准确扣1分。学习资料

护理健康教育管理考核标准

第二部分护理安全质量考核标准（100分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分身份识别6分在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份。实地查看。不符合要求扣2分/人次。 6分能够按制度要求使用腕带，腕带信息规范、齐全，管理符合要求。实地查看。未使用腕带每人扣2分；其他每项不符合要求扣1分。6分确认患者身份的方法符合要求（包括普通患者、无法陈述姓名的患者、无名氏等）。实地查看。不符合要求全扣用药查对6分护士熟知查对制度内容，执行医嘱时能够严格落实。提问护士查对制度内容，并实地察看落实。 ①回答查对制度不知晓扣2分；回答不完整扣1分 ②执行每项不符合要求扣2分。 6分清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，查对有效。如不符合要求不得使用。实地察看。 ①检查漏项扣2分 ②不符合要求使用全扣。 6分使用毒麻局限药时要经过反复核对，给予多种药品时注意配伍禁忌，高危药品配制符合要求。实地察看，并检查使用登记。每项不符合要求扣2分。 6分药物过敏者床头牌、腕带、临时医嘱单、治疗本、一栏牌、门诊病历六处有显著标志；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝等。实地察看。每项不符合要求扣2分。 6分准确、规范用药，落实双人核对签字。实地察看一项不符合要求扣2分；一例用药差错，本大项不得分。环节查对2分有重点环节应急管理制度，有意外情况的应急预案及演练查看材料。一项不符合要求扣1分。 6分1、危急值接收符合要求，记录规范（3分） 2、对危急值的处理措施有记录（3分）实地察看，并检查登记本及护理记录。每项不符合要求扣2分。 8分输血严格按规定程序执行 1.输血记录单填写齐全、无漏项（2分） 2.采血及输血前落实双人查对签字（2分） 3.输血环节规范、安全（2分） 4.血液输注完毕，用完的血袋应及时送回输血科，并记录和签名现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。 ①输血记录单填写每漏一项扣1分。 ②查对程序不完整，采血及输血前无2人核对签字每项扣2分。

健康教育管理制度大全[1] 2

健康教育工作管理制度 1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3.开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗咨询等服务。 4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。资料管理制度一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。

四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续： 1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。 2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。 3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。 4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。 5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。 6、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。 7、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。 8、宣传资料收发做到每张（份）出入库有登记有签字。

心理健康教育工作督查考核方案

平昌县澌滩小学心理健康教育工作督查考核方案为了推动学校的心理健康教育工作，促进学生心理健康发展，创建心理健康教育特色学校，结合市县有关加强学生心理健康教育的工作要求和和学校实际，特制定本方案。一、考核对象初中、小学各班级，心理健康教育兼职老师，各班班主任，全体教职工。二、考核办法 1、由学校心理健康教育领导小组成员组成心理健康教育工作督查考核小组，校长任组长，分管副校长任副组长。 2、实行阶段督查考核和单项工作督查考核。阶段督查考核分学月和学期督查考核，学月督查考核重点对《平昌县澌滩小学2018年心理健康教育工作计划》行事历中安排的当月工作完成情况进行综合督查考核，学期督查考核在学期结束的时候对考核对象进行综合考核，确定考核等级。单项考核重点对安排的单项工作或临时性工作任务进行督查考核。 3、督查考核采用听、查的方式进行。听，主要是听介绍和汇报，考核对象随时将自己的工作方法、经验，向领导小组报告；

查，查学习宣传记录，查工作过程活动轨迹材料，查上交材料记录，查帮扶矫治干预效果。 4、考核实行等级制。督查考核结果分优、良、中、差四个等级，每月一通报，学校汇总确定综合考核等级。学月考核均为优的综合考核等级为优，2-4次优秀且无差的的为良，优良以外无差的为中，有1次以上差无优的为差。 5、出现重大责任事故或被上级单位通报的一票否决，考核等级为差。三、考核内容平昌县教科体局《关于中小学心理健康教育专项督查表》（平教科体〔2018〕29号），《平昌县2018年中小学校年度综合目标考核细则》（平教科体〔2018〕33号）心理健康教育专项，《平昌县澌滩小学2018年心理健康教育工作计划》行事历中安排的内容。四、结果运用确定为优、良等级的在年度绩效分配和目标考核奖的享受优、良等级待遇，确定为差的扣减年度绩效分配和目标考核奖金，且年度考核确定为不合格。

门诊医院感染管理质量考核细则

门诊医院感染管理质量考核细则科室年月份总分扣分实得分考核标准及检查内容分值扣分办法扣分 1.科内有医院感染管理小组、责任明确、有计划、有措施、制度落实。10 差一项扣2分 2.医院感染控制基本设施到位“三区”划分清楚、操作流程规范。 5 差一项扣1分 3.防护用品齐全，标准预防到位，规范穿戴工作衣、帽、口罩，或眼罩、面罩，检查治疗病人前后要洗手或手消毒。 5 差一项扣1分 4.严格执行《消毒技术规范》，各室每天清洁，地面物表有污染时，及时清理消毒；治疗室、换药室、抽血室，应每日紫外线消毒半小时，各室拖把、抹布分开使用，用后0.05% “84”液浸泡消毒，洗净、凉干备用。 7 一项做不到扣1分 5.体温计、压舌板一人一用一消毒；听诊器、血压计、手电筒定期擦拭消毒。诊脉枕血压计袖带一周一清洗、消毒。如有特殊污染立即消毒。 6 一项做不到扣5分 6.严格执行《无菌技术操作规范》，凡进入人体组织，无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 7 发现一次不规范扣1分 7.肠道门诊、发热门诊，除按普通门诊管理外、还应每天对桌、椅、床、门把手等用0.1%“84”消毒液擦拭2次，下班前0.1%“84”液拖地一次。6 一项（次）做不到扣1 分 8.内、儿科门诊应重点做好传染病的防控管理，消毒、隔离工作。 6 差一项扣1分 9.发现法定传染病人应立即采取隔离措施、并按《传染病防治法》的规定做好登记、填卡和上报工作，同时做好终末消毒。 8 差一项扣1分 10.对空气、物体表面、医务人员的手、消毒剂、灭菌剂监测合格。8 一项不合格扣一分 11.消毒剂、灭菌剂必须注明名称、消毒日期、使用期限、失效期。 5 不合格、差一项扣1分 12.加强自我防护，发生职业暴露应按“职业暴露管理制度”执行。 5 差一项扣0.5分一三.医疗废物应做到消毒、毁形、分类包装、交接双签字、无害化处理。 5 不合格、差一项扣1分14.做好门诊日志、消毒、监测等各项记录。 6 差一项扣0.5分一五.合理使用抗菌药物，百张处方抗菌药物使用率不超过20%。 6 一项达不到扣2分16.每月一次医院感染相关知识学习培训记录、掌握相关知识、考核合格 5 一人次不合格扣0.5分检查人科室年月日临床科室医院感染管理质量考核细则

医院健康教育考核评分表

健康教育考核评分表日期：项目内容要求计分标准标准分扣分标准扣分情况实得分组织领导组织情况有院健康教育领导小组（委员会）有健康教育网络有组织、名单、主管领导参加 5 缺一项扣5分工作情况有计划、安排、定期研究、检查评比、有专题总结有计划、活动记录，看评比记录、专题总结 5 缺一项扣5分负责科室有职能科室，专（兼）职人员到位有岗位责任、任务明确 5 缺一项扣5分制度保证院内各级考评健康教育健康教育列入各业科室考核评价及病区常规工作制度查看各业科室考评标准 5 不明确、多数人不知扣2.5 分，无工作制度扣2.5分经费保证有一定健康教育经费有适应开展全院健康教育经费查看院年度业务经费开支情况集记录 5 不落实扣5分门诊健康教育设立健康教育责任人各科室有健康教育负责人，并开展门诊健康教育科内明确，人人皆知，有活动记录 5 缺定员扣2 分，无活动扣 3分卫生科普宣传栏橱窗质量符合四性：科学性、实用性、通俗性、艺术性达四性要求 2 缺一项扣0.5 分数量主要科室有一块以上宣传栏达主要科室一块以上宣传栏的要求 4 一处达不到扣 2分更换情况医院橱窗内容1个月更换一次定期更换 2 达不到扣2分资料积累有备查原稿、小样、照片等有一项做到 2 没有扣2分声像教育各侯诊厅有滚动屏，自动播放有关信息有人负责定时播放 5 不播放扣5分

发放健康教育处方设有咨询服务台，针对不同的病种发放健康教育处方，有10种以上处方门诊及咨询服务台达到发到发放要求 10 不发放扣10 分，少一项扣 1分，无法放记录扣2~5分病区健康教育宣传形式工作座谈会，知识讲座，阅读卫生报刊有其中两项以上形式，有活动记录 10 达不到扣 6~10分健康教育宣传栏质量符合“四性” 达到“四性” 要求 4 缺一项扣1分数量及更换情况每个病区有一块以上，每月更换一次每个病区达到一块以上要求，能如期更换 7 达不到扣3~7 分资料积累有原稿、小样、照片等有一项做到 4 没有扣4分其他健康教育专业培训医院职工相关知识知晓率≧80% 查培训档案及问卷资料 5 没有培训扣5 分，低于80%，每降低5%扣1 分结合各科室疾病的流行情况、开展社区健康教育有工作计划、记录、全年还不少于4次活动，定期进行病人的健康教育宣传及问卷调查，病人健康教育知晓率 ≧80% 有工作计划、记录，健康教育宣传达到要求 10 无工作计划、记录扣5分，知晓率低于 80%，每降低 5%扣1分控烟宣传医院有禁烟区、有禁烟标志、有制度、做好宣传管理工作制度上墙、标志明显、有人管理 5 无制度扣2 分，无标志扣 2分、无人管理口1分总分 100分

门诊质量控制

门诊部门诊部一、质量管理相关目标及相关评价指标质量管理相关目标及（一）质量管理相关目标 1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。2.门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。3.有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。4.依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。 5.规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。 6.制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。7.开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。8.严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。（二）相关评价指标 1.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％。 2.合格病历率≥90％。 3.处方合格率≥95％。 4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10 分钟。门诊质量考核标准（三）门诊质量考核标准质量考核内容及标准质量管理相关目标 1.门诊布局是否合理，是否符合医院感染预防与控制要求。 2.是否有分诊、导诊服务； 3.是否落实首诊负责制 4.是否落实科间会诊制度。 5.是否依据工作量及需求，合理配置专业技术人员 6.是否按规定设置普通门诊、专科门诊、专家门诊；7.是否落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责；8.门诊诊断与住院诊断符合率是否低于95%。9.是否违反门诊会诊或收入院制度。10.是否按规范门诊书写医疗文书；11.是否有书写质量监控措施。12.是否制定突发事件预警机制和处理预案。一处布局不合理扣 2 分；无分诊、导诊服务每项扣 2 分；违反首诊负责制一次扣30 分；科间会诊执行不到位一次扣10 分；专业技术人员配备不合理扣 2 分；未按规定设置专科、专家门诊扣 5 分；职责不到位扣10 分；每低于一1%扣 5 分；违反门诊会诊或收入院制度每次扣10 分；门诊医疗文书书写一处不规范扣 2 分；无质量控制措施扣 5 分；无突发事件预警机制和处理预案扣 5 分；评分方法 13.是否开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者门诊诊疗服务形式不能满足患者需要扣 2 分；就医。14.是否建立传染病预检分诊制度和报告制度；是否按制度进分诊。是否按无制度扣 5 分；未分诊扣10 分；传染病漏报 1 例扣20 分，不明原因规定进行报告肺炎病例 1 例未报告扣30 分。上述病例报告不及时或卡片填写不规范每例扣 5 分。相关评价指标 1.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥ 达不到要求扣 2 分；60％。2.合格病历率≥90％。每下降1%扣 5 分； 3.处方合格率≥95％。 4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10 分钟。其他评价指标其他评价指标每下降1%扣 5 分；超过等候时间扣 2 分；医疗服务安全 1.每季度至少开展一次科室医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。少开展一次扣10 分； 2.及时报告、妥善处理医疗过失行为和医患纠纷。未及时报告和处理扣20 分； 3.认真完成政府指令性及卫生支农任务，积极参加政府组织的社会公益性活未完成政府指令性及卫生支农任务扣20 分；动。科室质量管理小组职责 1.医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个复杂的技术系统。科主任的技术水平、管理能力在很大程度上决定着科室的质量水平。除同行专家评审，作为一般业务行政职能部门是没有能力直接控制质量形成的全过程。环节质量控制、终末质量控制、评价是科主任及科室质量管理小科室所发生的质控扣分，质控小组成员承担50%。组的职责及经常性工作。2.科室

医院门诊部医疗质量考核评分标准.doc

*****医院门诊质量考核标准（工作质量考核由院领导和医疗质量与安全委员会随时巡查、定期检查，发现问题根据标准扣分）考核评分项目分值考核内容考核检查方法得分有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记 15 查质控记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣 3 分，医疗质量管理录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分 / 项。有记录、对存在问题有改进措施和意见。随机抽查门诊病历、门诊处方各10 份，查门诊工门诊病历书写规范、合格率≥95%、书写率 100%，作日志。病历合格率低于 95%扣 3 分，发现一例未门诊处方书写合格率≥ 98%。留观病历有观察记录。医疗文书15 书写病历扣 10 分；处方合格率低于98%扣 3 分；特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求留观记录一次未记扣 2 分，不规范扣1 分。知情同患者在门诊工作日志上签字。意书无记录扣 3 分，无签字一次扣 3 分。遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用合理用药 10 规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣 1 分。合理检查定开展检查。填写检查申请单 5 各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。查医技科室申请单 30 份， 1 张不合格扣 1 分。接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一起扣 5 首诊负责制10 转科、转诊、危重病人请会诊等）。分。医疗安全10 每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、查差错登记本，未及时登记一次扣 3 分；有大差错

医院健康教育培训考核试题.

2012年XX镇村级健康教育培训试卷村室:_________ 姓名:___________ 得分:_____________ 一、名词解释(30分健康教育: 二、填空题 1、医院健康教育包括、__________、_________、和__________。 2.门诊健康教育包括_______ ___、_______ ___、________ __和______ _____。三、选择题(15分 1.健康教育与健康促进的目的在于( A.开展健康传播 B.增加卫生保健知识 C.建立正确的健康观念 D.形成有益于健康的行为 E.提供物质环境支持 2.在疾病的三级预防中,健康促进强调( A.一、二级预防 B. 二、三级预防 C.二级预防

D. 三级预防 E.一级预防甚至更早阶段 3.下列哪一项不是大众传播的特点( A.反馈迅速 B.信息传播速度快 C.信息覆盖面大 D. 专业机构、人员为传播者 E.信息针对性差 4.《献血法》规定健康公民自愿献血的年龄段是:( A.18周岁至55周岁 B.18周岁至60周岁 C.18周岁至65周岁 D.20周岁到60周岁 5.下列哪些选项不是乙肝的传播途径?( A.血液传播 B.母婴传播 C.性接触 D.粪-口传播 6.公民献血的间隔时间为(

A.3个月 B.3个月 C.6个月 D.一年 7.艾滋病病毒感染者是指( : A.感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人 B.接触过艾滋病病人的人 C.接触过艾滋病病毒的人 8..酗酒对哪个脏器影响最大( A.肺 B.肝脏 C.心脏 D.脾 9.下列食物中含钙量最丰富为( A.奶类和豆类 B.蔬菜 C.谷物 D.水果 10.艾滋病病毒的英文缩写是(

门诊医疗质量考核标准与细则

门诊医疗质量考核标准及细则考核考核内容考核方法项目与标准 1.准时开诊，严禁脱岗或随意停诊；采用科间反馈、暗访或不定期检查（每 2.着装整洁，佩胸牌上岗；月至少 2 次）或查阅投诉登记、行政查工作 3.热情接待病员，态度和蔼，文明用语，耐心解释；房记录等方式进行检查，违规者扣 2 分纪律 4.诊室整洁，办公用品存放有序，安全节约用水、用电、用/ 例次，如因上述因素导致病员投诉或气；出现安全事件者或当月≥ 3 次以上此项 5.规范电脑操作，严禁下班后仍处于开机状态。不得分。 1.严格执行和落实《首诊负责制度》； 2.认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种规定； 3.门诊病员信息录入准确，要求认真、规范，对门诊挂号处出现明显错误录入的病员信息，必须认真核实、修改； 4.严格、规范门诊病员诊疗信息录入，录入率≥95%（以挂目标检查分值部门办公室20 医务科门诊办公室号数位基数）； 5. 门诊病历书写项目齐全，合格率≥90%，杜绝丙级病历出诊疗现；质量 6. 各种检查申请单书写合格率≥95%； 7.门诊诊断力求准确、规范，门诊诊断与入院诊断符合率≥ 90%； 8.特殊病例及时登记及报告率 100%，传染病漏报率 0，填卡项目齐全，内容准确，字迹清晰；采用科间反馈、不定期抽查（每月至少一次）、暗访、查阅病历、投诉登记、信息统计报表等方式进行，违规者扣2 分 / 例次，单项中如当月超过3 例次或导致有投诉或 / 和纠纷发生，此项不得分。 50 9.严格执行《医患沟通制度》中门诊病员沟通事项要求，知情告知到位率 100%； 10.凡疑难病员三次不能确诊或疗效不显著时，应及时请会诊或住院，并履行相关手续。 1.严格执行手卫生规范，无菌技术操作规范；医院2.口腔、门诊手术室、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不定期和不定期现场抽查，违规者扣 5 分感染得浸泡，实行高温高压灭菌消毒； / 例次。 3.一次性医疗用品使用回收销毁按规定执行。 1.严格按规定出具各种证明性医疗文书，严禁出具虚假证采用病员投诉、科间反馈、查阅相关记明；录等方式进行，违规者扣 5 分/ 例次， 2.积极、准时参加各种业务学习和会议，参加率90%；扣完为止。对第 1 项，如导致严重影响其他或纠纷者，倒扣20 分。 3.积极参加和完成各项指令性任务，指令性任务完成率指标 100%； 4.严格执行医院 0 争吵制度； 5.病人满意度≥ 95%。备注： 1. 本标准考核结果与个人绩效挂钩，其月实际绩效奖金为：（质控考核得分÷100 ）×标准绩效奖金； 2.考核中发现的具体缺陷问题，同时纳入缺陷管理办法追究个人经济责任。 3.对进入住院部科室考核的门诊医师或个人，该考核结果纳入住院科室特别监控指标考核； 4.对多人以上的门诊科室，作为该科室绩效考核进行。院感科10 医务科门诊办公室 20

医院健康教育考核各项制度

医院职工健康教育培训考核制度 1、健康教育培训纳入继续医学教育管理，定期分批组织各科室健教骨干参加市级、省级或国家级健康教育专业培训； 2、医务人员每年必须至少参加由本院举办的健康教育专业理论培训讲座五次，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，以提高自身健康教育专业水平； 3、医院组织的岗前培训内容必须包括健康教育理论与技能等； 4、医院在培训时对被培训对象进行健康教育理论与技能掌握情况的测试。

医院健康教育工作制度 1、成立健康教育工作小组，并贯彻落实上级教育行政部门、卫生行政部门等有关部门关于健康教育的各项工作要求。并结合各时期防病工作重点制定和实施健康教育工作计划。 2、健康教育工作由健康教育领导小组主管；全体员工有参与和配合执行各项健康教育工作制度的责任和义务。 3、健康教育工作包括对住院病人及家属进行入院教育、治疗过程中教育和出院教育、出院后教育。向门诊病人传播相关健康知识，提高医务人员健康水平和生活质量等。 4、实行健康处方发放制度。有针对性制作疾病预防控制教育宣传资料，发给病人，增强病人健康知识知晓率。 5、结合各时期防病工作重点，积极开展院外健康教育活动，利用宣传栏、广播、报刊等载体，定期向市民传授身心发育发展知识和传染病、慢性疾病预防、安全与健康等方面的知识，并做好健康教育档案工作。同时，要通过送医下乡、医疗咨询等各种活动，提高社区居民健康意识和预防保健技能。 6、加强反吸烟宣传活动，积极创建无烟医院，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式展开宣传，配合爱卫会做好环境整治宣传工作。 7、做好对科室健康教育的检查指导和效果评价工作，通过对医务人员、病人健康知识知晓率的测试，进行评价与总结，并督促其整改，不断促进健康教育工作的提高与完善。

健康教育考核方案

健康教育考核方案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

武城县人民医院健康教育工作检查考核实施方案为普及健康卫生知识，确保健康教育工作成效，促进干部职工形成健康、文明、卫生的生活方式，提高公共卫生水平，根据县创建国家卫生县城指挥部总体部署，经研究，制定本方案。一、指导思想认真贯彻落实党的历次全会精神，深入推进健康教育和健康促进行动事业，促进爱国卫生和国家卫生县城创建工作顺利开展，突出以人为本的理念，坚持以“预防为主”的爱国卫生工作方针，牢固树立“健康第一”的观念，以《中国公民健康素养—基本知识与技能》为主要内容，加大《传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规及全民健康生活方式知识的宣传工作，深入开展全民性健康生活方式促进工作，普及健康卫生科学知识，倡导文明、健康、科学的生活方式，不断提高干部职工的卫生知识水平和自我保健能力，达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。二、考核目的促进卫生单位创建建设，不断满足干部职工自我保健需求，进一步完善健康教育体系，以提高干部职工维护健康的意识，掌握维护健康的知识、技能，养成良好的卫生行为习惯和生活方式，促进干部职工健康水平不断提高。三、工作措施

（一）完善全民健康组织机构切实加强对医院健康教育工作的领导，成立以院长任组长的健康教育工作领导小组，负责健康教育工作的组织、领导和协调。领导小组下设办公室，负责开展日常工作。曹化明同志兼任办公室主任。（二）加强全民健康教育阵地建设要结合实际，建立健康教育专栏。利用固定的健康教育阵地，面向干部群众，定期开展健康教育活动。（三）加强健康教育工作的规范化管理依据健康教育管理标准，明确各类全民健康工作的具体要求，定期开展自查自纠。领导小组办公室要定期组织检查考核，强化各基层单位健康教育工作的经常性指导和档案资料的规范化管理。（四）深入开展全民性健康卫生知识学习和教育积极组织健康卫生知识活动,掀起健康卫生知识学习的高潮。采取健康卫生知识讲座、健康咨询、黑板报、宣传栏、印发健康卫生知识宣传单或小册子等多种形式，集中开展全民健康卫生科学知识和自我保健知识宣传教育，不断提高干部群众的卫生知识知晓率和健康行为形成率。（五）积极开展控烟活动广泛开展创建“无吸烟单位”活动，在公共场所、工作场所及各单位禁烟区内设置醒目的禁止吸烟标志，提倡单位工作人员带头禁烟。以开展“珍惜生命，远离香烟”宣传活动为载体，积极组织开展禁烟宣传活动，形成浓厚的禁烟氛围。

门诊医疗质量考核评分标准

科室：考核评分项目分值医疗质量10 分组织与管理首诊负责制 5 分收费项目和价格公示及按标10 分准收费医疗规章医疗安全制度制度10 分病历书写合格 10 分率≥ 95% 医院门诊医疗质量考核评分标准得分：考核内容考核检查方法扣分原因得分建立医院医疗质量管理委员会，委员会成员负责完成每月 1 次医疗、收集、查看自查中存在的问题及解决的建议；未开护理质量自查 ( 病历质量、医疗规章、医疗安全 ) ，对存在问题有改进展工作扣 2 分；无记录每本手册扣1分；没有不得措施和意见。分。接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人专科、转诊、危重病人会诊等）首诊医师负责制收集患者及临床、医技等各部门的头数意见，发生 2 三次确诊、上级会诊、专科会诊制度 2 门诊手术患者相关制度 2 门一次扣 5 分。诊留观、治疗操作有关制度 2 医疗缺陷管理及报告制度查看门诊和住院收费系统（或记录），检查是否按核准（公示）的项收费项目在显眼地方向广大患者公示，并按核准（公目和价格收费并所有收费项目公示，重点查看大额收费项目示）的项目和价格收费。擅自修改价格扣 5 分。发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣 2 分；有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院医务科主任和当事人务部处理医疗纠纷一起扣 6 分，发生大差错、医疗要配合医务科处理；杜绝医疗事故的发生。事故不得分。门诊病历及时书写，病历书写合格率＞95% 1.项目填写齐全、无漏项； 2.初诊、复诊记录按要求书写；门诊病历不书写，每份扣 5 分； 3.记录完整、重点突出、简明扼要；病历记录不全扣 2 分；责任人罚20 元。 4.诊断、治疗及时、合理字迹清楚、医学术语准确扣 1 分。 5.字迹清楚、医学术语准确、粘贴整齐、清洁

医院健康教育考核评分表

普洱市医院健康教育考核自查评分表日期：项目内容要求计分标准标准分扣分标准扣分情况实得分组织领导组织情况有院健康教育领导小组（委员会）有健康教育网络有组织、名单、主管领导参加 5 缺一项扣5分工作情况有计划、安排、定期研究、检查评比、有专题总结有计划、活动记录，看评比记录、专题总结 5 缺一项扣5分负责科室有职能科室，专（兼）职人员到位有岗位责任、任务明确 5 缺一项扣5分制度保证院内各级考评健康教育健康教育列入各业科室考核评价及病区常规工作制度查看各业科室考评标准 5 不明确、多数人不知扣2.5 分，无工作制度扣2.5分经费保证有一定健康教育经费有适应开展全院健康教育经费查看院年度业务经费开支情况集记录 5 不落实扣5分门诊健康教育设立健康教育责任人各科室有健康教育负责人，并开展门诊健康教育科内明确，人人皆知，有活动记录 5 缺定员扣2 分，无活动扣 3分卫生科普宣传栏橱窗质量符合四性：科学性、实用性、通俗性、艺术性达四性要求 2 缺一项扣0.5 分数量主要科室有一块以上宣传栏达主要科室一块以上宣传栏的要求 4 一处达不到扣 2分更换情况医院橱窗内容1个月更换一次定期更换 2 达不到扣2分资料积累有备查原稿、小样、照片等有一项做到 2 没有扣2分声像教育各侯诊厅有滚动屏，自动播放有关信息有人负责定时播放 5 不播放扣5分

门诊部医疗质量考核评分标准2015

门诊医疗质量考核评分标准考核评分项目检查人考核内容考核检查方法扣分及原因得分医疗质量管理邹昕负责人要有质量管理措施，每周有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。查质控记录：未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。医疗文书邹昕每个门诊病历书写规范、合格率≥95%、书写率 100%，门诊处方书写合格率≥98%。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在知情同意书去向上签字。每位医生随机抽查门诊病历5份、门诊处方各20 份，查门诊工作日志。病历合格率低于95%扣5 分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于98%扣5分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣 2分。合理用药合理检查李元芳遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、合理检查、合理用药，按规范使用抗生素，普通门诊抗生素使用率＜20%，二联抗生素使用率＜25%，激素＜5%。每位医生抗生素使用率均应达标，超过0-5%之间扣5分，超过5%以上扣10分。填写检查申请单费久赢各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。查每位医生医技科室申请单10份，1张不合格扣1分。首诊负责制邹昕接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一起扣5 分。医疗安全邹昕医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报业务院长。有大差错未上报或未妥善处理一起扣5分；大差错造成不良后果或医疗事故不得分。岗位责任制丁胜芳做好门诊日志的电脑登记及传染病上报工作，不拖延、推诿病人，不允许有空岗。每位医生门诊日志记录不完整扣0.5/人次，传染病上报不及时扣30分/例，推诿病人扣10分，空岗一次扣10分。服务投诉邹昕接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应清洁、明亮。收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣 20分，诊断室脏、乱扣3分。培训邹昕每月组织1次业务学习，每半年医院组织1次三基三严考核，合格率100％（含补考）；制定培训计划，建立平时培训考核登记本。每月不参加培训扣5分，三基三严未考核扣10分. 会诊费久赢急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到位，并做好相关记录。现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不及时到位一人一次扣2分，因会诊不及时影响病人诊治不得分。总分：检查人员：检查日期：注：每月进行一次大检查，其评分结果纳与奖金挂钩，并作为年终科室评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

学校健康教育评价方案的实施细则

学校健康教育评价方案的实施细则一、指标体系学校健康教育评价分学校和教育行政部门两个层次。指标体系的建立则以学校为主，对教育行政部门的评价不设具体评价指标。学校的健康教育评价指标体系分为三级。(见下页表格) 二、Ⅲ级指标评价标准的说明 (1) 课时根据教基[2014]14号文件要求，各中小学校(九年义务教育阶段各年级)每周要在活动类课程“科技文体活动”中安排o．5课时开健康教育课(以列入正式课表为准)。未列入课表的其它时间和其它形式进行健康教育不做为此项指标的评价内容。 (2) 教材与教具教材必须做到①体现“中小学生健康教育基本要求”的八项内容，②教育内容(文字、插图)无概念错误，⑧课文深度和文字量符合教学规律。(3项)；教具包括挂图、模型、幻灯片及其它类型的健康教育用具。内容相同类型不同的教具只按一种计算。允许自制教具，但自制的教具必须科学、准确。本指标对教具的评价只要求内容，不要求类型，以“必备教具配备率”为评价指标。必备教具目录见附录1。必备教具配备率：= 已配备的教具内容数/ 必备教具内容总数X100％

(3) 采光照明与黑板采光照明的测量方法见《中华人民共和国国家标准室内照明测量方法(GB5700—85)》。所查各教室平均照度的总平均值为本指标的评价值，总平均照度应不低于150Lx；黑板应无裂缝，无反光、无眩光(3项完全达到为合格)，以受检“黑板合格率”为指标。 (4) 课桌椅评价标准见《中华人民共和国国家标准学校课桌椅卫生标准(GB7792—87)》，课桌、椅号(或高度)均与就坐学生身高相符合时才计入符合人数。以受检“课桌椅符合率”为指标。 (5) 饮水与洗漱设施①学校应为学生提供符合卫生标准的饮用水；②应提供相同于教学班数的完好的水龙头，对无自来水的农村学校酌情评价。 (6) 厕所设施学校修建的厕所，其学生数与蹲位比应达到；男生40：l，女生20～25：1，男厕所小便池要相应配套。

健康教育考核标准

健康教育考核标准(100分) 项目考核内容分值考核方法扣分标准得分扣分原因入院介绍1.新入院患者住院规则介绍：管床护士，管床医生及上级医生，作息时间，陪护，探视制度，查房时间，呼吸器的使用，贵重物品的保管及安全注意事项 2.病室环境介绍：卫生间的使用，紧急情况下疏散通道，使用电气安全须知 15 随机询问住院３天以上的病恩２人缺一项扣１分教育程序及时评估患者吸烟、饮酒、营养、心理等生活过方式与危险因素及教育、语言、饮食习惯，根据收集的有关资料，确定教育目标，制定适宜的教育内容，选择教育方式，实施教育计划 10 查看评估内容，询问主管医生教育计划一项未做到扣１分教育内容1）医生根据患者的不同状况告知患者的致病原因与高危因素 2）各种治疗，护理处置的解释指导，手术，检查前相关事宜的指导，饮食指导，睡眠，休息指导，服药指导（作用，副作用，注意事项），疾病相关知识指导，康复及功能锻炼，出院指导 20 调查２名住院３天以上的病人或家属及１名医护人员回答教育内容病人有需要而未做不得分，医护人员回答教育内容少一项扣１分效果评价病人或家属能陈述所指导的内容，能演示同功能锻炼的方法和步骤，能按指导内容规范自身的生活行为，知道管床医生，上级医生和责任护士 20 随机抽查 10患者现场查看２名病人一人不满意扣0.5分漏一项扣１分，病人未接受不得分满意度评估 5 随机抽查10患者一人不满意扣0.5 教育面科内住院病人应100％接受不同需求的健康指导 10 随机抽考在院病人５名一人未做扣２分工休会每月组织一次工休会谈会．进行集体教授相关健康知识或回答患者提出的问题５查工休会记录本未开不得分相关记录少一次扣１分