生理盐水洗鼻要洗鼻腔的哪些部位

盐水洗鼻治疗鼻炎已经有越来越多的人开始了解这个不用药的好方法了，但生理盐水洗鼻的很多细节大家实际上并不十分明白，在此就生理盐水洗鼻的其中一个细节部分向大家介绍一下，洁必康洗鼻器作为国内盐水洗鼻的倡导者和领导者有责任给大家更明确的了解。

鼻腔是个结果并不简单的人体器官。鼻腔分为两部分，前为鼻前庭，后为鼻腔本部。鼻腔为骨结构，表面被覆部膜，其外侧壁表面凸凹不平，有上、中、下鼻甲突入鼻腔，各鼻甲下方各有一裂隙，分别称为上、中、下鼻道。鼻腔的前部称鼻前庭。鼻的内侧为鼻中隔，鼻腔外侧壁表面不规则，有3个垂向下方的突出部，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方的空隙称为鼻道，即上、中、下鼻道。鼻甲内侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。在下鼻道有鼻泪管开口，在中鼻道有额窦、前筛窦及上颌窦开口，在上鼻道有后筛窦和蝶窦的开口。无论是过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎，在使用生理盐水洗鼻的时候，都要对这些部位有所涉及，这是因为鼻炎的发病在这些部位都有表现，另外因为这些部位互相联通，某一部位有炎症表现，其他部位有被蔓延的可能性。也就是说生理盐水洗鼻不是简单的冲洗一下鼻子，而是要清楚所有部位都需要有所冲洗。

生理盐水洗鼻首先是鼻前庭，鼻前庭是要首先冲洗的部位，而且鼻前庭的冲洗最好不要让冲洗后的脏水进入鼻腔深部。因为鼻前庭是鼻腔很重要的保护器官之一，鼻前庭上的鼻毛阻挡空气中的脏东

其次是鼻道。炎性表现的分泌物、没有被阻挡的脏物多集中在这个部位，水肿肿胀的现象这里也有，那么用生理盐水洗鼻的第二步当然是针对这个部位的冲洗，目的是稀释这些分泌去、脏物，并通过一定的压力把这些分泌物、脏物清除出鼻腔，同时解决水肿肿胀的现象，使得鼻腔通气障碍和炎性表现的基础消失。

生理盐水洗鼻在冲洗时的另一个重要部位是鼻窦。鼻窦也是个关键部位，头疼、头昏等严重症状多是由鼻窦因炎症使得鼻窦开口封闭导致鼻窦功能失常而引起。用生理盐水冲洗鼻窦开口主要是为了消除鼻窦开口的水肿肿胀状态，让鼻窦开口能正常打开，使得鼻窦内外的压力恢复平衡，使得鼻窦内鼻腔分泌物能正常循环，把鼻窦内的脓液引流出来，恢复鼻窦的正常功能。

再就是鼻咽部和咽部。鼻咽部是指两个鼻孔在后方的联通处，鼻咽部的下方紧接着就是咽部。这两个部位因为与鼻腔连接紧密，所以也是生理盐水洗鼻需要冲洗的地方，以便达到让鼻炎症状消除比较

彻底的目的。一个鼻孔进另一个鼻孔出的目的就是为了让生理盐水洗鼻时能冲洗到鼻咽，让水从嘴里出或吞咽下去的目的就是为了冲洗到咽部。虽然感觉上有些恶心，但实际上鼻腔正常情况下，大量分泌物都是通过咽部进入胃里的，只是不容易觉察到而已，所以没必要对此有什么不适。

鼻炎患者在了解了生理盐水洗鼻的诸多细节后对自己在选择工具上、盐水配备上就会有个很好的指导，以便更正确的选择从而才能达到盐水洗鼻的最佳效果。

——文章摘自“洁必康洗鼻器”官网

生理盐水清肠

生理盐水清肠肠道知识：人的肠道有8-10米长，并且千褶百皱，平均每隔3.5厘米就有一个弯折，人们即使每天都排泄，也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内，它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵，日积月累，这些食物残渣最终形成厚达5-7毫米，重达 5-6公斤的黑色、恶臭、有毒的物质，并像锈一样牢牢地粘连在肠壁上，其坚硬程度与轮胎相似，它们慢慢侵蚀着我们的身体，人们习惯称之为宿便。宿便堆积在肠道内发酵、腐败，并不断产生各种毒素、毒气，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱，既而引发内分泌失调、新陈代谢紊乱，还有可能引发各种病症。可以毫不夸张地说，肠道问题是万病之源。宿便的危害：科学研究结果显示，人体的免疫系统逾50%是位于结肠。结肠一旦无法正常运作，体内的毒素就会经由其它管道（例如肾脏、皮肤及呼吸）而被排出体外，造成体臭、口臭、皮肤暗晦、皮肤过敏、发

疹及色素斑等等问题。有些人以为肚腩的赘肉是由于发胖所致，其实，那是结肠内的毒素大量积结，因而造成腹部赘肉显视及体重增加。体内毒素过量累积也会加重肾脏和肝脏的负担，进而损及其它重要器官。长期体内不间断的恶性循环，久而久之就会导致致癌物在体内累积，引发各种癌症。“死亡结局始于结肠”- Dr. Bernard Jensen 的这句名言，正好说明了结肠清洁对人体健康的重要性。宿便的典型表现：天天排便仍有残便感，或长期一周内持续3天以上不排便、毒素蓄积的后果：皮肤粗糙，腹胀，腹痛，大肠癌。食物解决方案：富含食物纤维的杂粮、水、谷物、豆类、海藻类、苹果、酸奶、富含寡糖的食物清除宿便的方法：1、首先是清肠。清肠的方法目前主要有三种：①机械疗法；②药物疗法；③食物疗法。这三种方法，机械疗法比较痛苦，药物疗法虽然能清除体内宿便，但凡药三分毒，所以最科学的清肠方法就是食物疗法，而食物疗法除了饮食外及清肠保健食品外，最经济、最有效的就是自我清肠。2、其次是坚持适度的运动锻炼。选择喜爱的运动项目，并持之以恒地参加锻炼，还可常做俯卧撑、揉腹等，有利于增强腹肌，促进肠道蠕动，加速排出粪便，使肠道内菌群保持平衡，防止肠道老化。 3、三是要有愉悦的情绪。肠道是人的“第二大脑”，情绪的好坏关乎到肠子的安危和消化功能的健全。如何清除宿便：最近新访到一种简便、经济又有效的清除方法，发给大家，感兴趣的朋友可以一试。

术中热生理盐水冲洗体腔作用

*陕西省南郑县人民医院（723100） 2012年3月18日收稿摘要：目的：观察术中应用热生理盐水冲洗体腔或手术切口（后面简写为盐水冲洗），对术后患者的恢复所起的作用。方法：将50例外伤性脾破裂在全麻下进行手术的患者随机分成实验和对照两组，每组各25例，实验组在术中用加热的盐水冲洗，对照组用室温下放置的盐水冲洗，术后第3天回访患者。结果：实验组21例恢复良好，对照组17例恢复良好。结论：术中用热盐水冲洗术后患者恢复快。关键词：术中；热盐水；冲洗；体腔中图分类号：R613 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）10-0072-02 术中热生理盐水冲洗体腔的作用探讨杜俊英* 摘要：目的：探讨球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：慢性泪囊炎38例（42只眼），行逆行泪道植入球头硅胶管术。结果：术后随访12个月，其中37只眼泪道冲洗通畅无脓性分泌物，5只眼冲洗不通畅有脓性分泌物，有效率88%。结论：球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎，操作简便，临床效果确切。关键词：慢性泪囊炎；球头硅胶管植入术；泪道插管中图分类号：R777.2 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）10-0072-01 球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察陈晓莉* *惠州市第一人民医院眼科（516000） 2012年3月2日收稿现代诊疗 Abstract ：Objective To investigate the ball head silicone tube implantation for the treatment of chronic dacryocystitis efficacy.Methods 38patients with chronic dacryocystitis (42eyes),retrograde implantation ball head silicone tube with.Results all cases were followed up for 12months,including 37eye wash lacrimal patency without purulent secretions,5eye flushing patency purulent discharge,with an efficiency of 88%.Conclusion the ball head silicone tube implantation for the treatment of chronic dacryocystitis,simple operation,clinical effect.慢性泪囊炎是眼科常见病，传统的治疗方法泪囊鼻腔吻合术疗效肯定，但有手术复杂、创伤大，面部留疤痕等缺点。我院自2009年10月至今，采用球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎，取得良好效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料：2009年10月至今，在本院行球头硅胶管植入术的慢性泪囊炎患者38例（42只眼），所有患者术前诊断慢性泪囊炎明确，其中男5例（6眼），女33例（36眼）。年龄31～80岁，病程最短6个月，最长8年。1.2方法1.2.1器械：①8cm 长空心泪道探针；②球头硅胶管；③鼻泪管扩张绳；④环状取线钩。1.2.2手术步骤：①常规消毒铺巾，下鼻道麻黄碱喷鼻，收缩鼻黏膜，以2%利多卡因行眶下神经及泪小管周围麻醉；②泪点扩张器扩张泪点，用长空心泪道探针按泪道探通术方法，探通阻塞的鼻泪管，针头达鼻底，从上端送引线，鼻腔内用环状钩自下鼻道钩住探针针体，勾出引线，退出探针。③借助引线将扩张绳拉入鼻泪道并做“拉锯式”动作，利用其粗糙面除去阻塞鼻泪管的炎变组织，使其充分扩大；④逆行扩张鼻泪管：引线上涂妥布霉素眼膏，用引线连接硅胶管上端牵引线，将硅胶管逆行拉入泪道直至球头部进入泪囊，判断方法是球头进入泪囊有一明显脱空感。⑤用生理盐水加庆大霉素反复冲洗，观察确认无阻力.1.3术后处理：术中拉线时应顺势拉出，不可强拉。术后口服抗生素3天，使用抗生素眼药水4次/日，术后第2天开始用庆大霉素加地塞米松冲洗泪道1次/日，持续1周，之后视情况冲洗泪道1 次/月。3月～6月后拔除球头硅胶管，拔除后泪道冲洗1次/月。2结果术后随访12个月，疗效评定：治愈（31只眼，74%）：溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅；有效（6只眼，14%）：溢泪症状好转，无溢脓症状，泪道冲洗欠通畅；无效（5只眼，12%）：仍有溢泪、溢脓，泪道冲洗不通畅。3结论慢性泪囊炎是眼科的常见病、多发病，常规泪囊鼻腔吻合术，手术创伤大，面部留有瘢痕。鼻泪内镜下鼻腔泪囊造口术，受设备限制而难以广泛开展。硅胶管作为鼻泪管植入物较为理想，具有良好的弹性和韧性，对周围组织刺激小，组织相容性好，便于长期放置以形成牢固通道。同时，术后泪道冲洗过早、过多都不理想，因反复机械刺激泪道易造成泪道瘢痕狭窄。此法优点是面部不留疤痕，泪囊周围组织损伤小，创口愈合快，不影响再次手术，一次成功率高，失败后可改做泪囊鼻腔吻合术。术者应熟练掌握正常组织结构及适应症，鼻腔急性炎症、萎缩性鼻炎、肥大性鼻炎及年幼患者应视为禁忌症。本组病例42眼，球头硅胶管植入术时间5～15min ，术后随访12个月，有效率88%。该术式为微创手术，具有费用低，操作简单，患者痛苦少，面部不留瘢痕等优点，适宜在广大基层医院推广应用。参考文献 [1]刘东光.逆行泪道插管10min 术式[J].广州眼科中心.[2]李绍珍.眼科手术学[M].北京：人民卫生出版社.2000.203-207.[3]黄俞侃，王智,等.经泪小点泪道内窥镜治疗慢性泪囊炎的临床观察[J].中国实用眼科杂志，2007，25（11）：1251-1254. 在患者手术结束时要用盐水冲洗体腔或手术切口，尤其是胸、腹腔手术，如：空腔脏器穿孔、破裂，肠坏死切除，化脓性阑尾炎，宫外孕出血，肝、脾破裂大出血，胃大部切除、肺叶切除术等，以清除残余凝血块、脓液、组织碎削、粪便等，防止有害物质存留在体腔内对机体造成不良反应。然而在手术室特定环境中，开放的体腔始终处于散热状态，长时间暴露，散热就越多，加之大量液体反复冲洗导致体内热量丧失，使机体、体腔脏器对冷产生一系列不良反应，为此，我们将室温下放置的生理盐水加温后进行冲洗，可促进胃肠吻合端的良好血运，利于胃肠功能及受损组织细胞的及早恢复；利于各脏器正常的代谢机能。缩短了全麻术后病人的复苏期。1资料和方法1.1一般资料：2010～2011年两年50例外伤性脾破裂在我院在全麻下进行手术的患者，年龄16～50岁，平均年龄33岁。其中36例出血量在1000mL 以上，14例出血量在500mL 以内，手术历时1～2小时。随机将患者分成实验和对照组两组，每组各25例，两组

耳鼻喉科鼻渊中医诊疗方案

鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2012）。（1）以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或头昏为主要症状。（2）鼻腔检查粘膜充血、肿胀，鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。（3）X线鼻窦摄片有阳性表现。 2.西医诊断标准参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》。（1）病程持续超过12周。（2）症状：①主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。②次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其主要症状中的鼻塞，黏性脓性鼻涕必具其一。（3）检查 ①鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。②影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。（二）证候诊断 1.肺经风热证：间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退。可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。 2.胆腑郁热证：鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退。可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。

3.脾胃湿热证：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。兼头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 4.肺脾气虚证：鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。面色萎黄或白，少气乏力，大便溏薄。鼻腔粘膜不充血，但肿胀，并有粘性或脓性分泌物。舌淡，苔白，脉细弱。二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肺经风热证治法：疏风清热，宣肺通窍。推荐方药：银翘散合苍耳子散加减。金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。中成药：鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。 2.胆腑郁热证治法：清泄胆热，利湿通窍。推荐方药：龙胆泻肝汤合苍耳子散加减。龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。中成药：鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液等。 3.脾胃湿热证治法：清热利湿，化浊通窍。推荐方药：甘露消毒丹合苍耳子散加减。白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、川木通、石菖蒲、黄芩、川贝母、射干、薄荷、连翘、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。中成药：藿香正气口服液等。 4.肺脾气虚证治法：健脾补肺，祛寒开窍。推荐方药：补中益气汤加减。黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升

怎么用生理盐水洗鼻

怎么用生理盐水洗鼻生理盐水洗鼻已经有越来越多的人开始了解这个不用药的好方法了。但是洗鼻的很多细节大家实际上并不十分明白，用生理盐水洗鼻怎样才能既安全又有效呢？首先在盐水的选择上一定要慎重，建议大家最好去买注射用的生理盐水来使用，因为它一是干净，二是浓度合适。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的（鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志）。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。所以一般情况下只用0.9%就可以了。注意不要使用家里的食盐，一般现在用的食盐都是含碘盐，使用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃，但不能用在鼻腔内部，碘口服后人体的吸收是有限的，但鼻腔内用吸收量大，在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射，因为鼻腔内毛细血管非常丰富，稍有不当容易对人体造成损害。其次是操作，鼻腔是个结构并不简单的人体器官。鼻腔分为两部分，前为界前庭，后为鼻腔本部。鼻腔为骨结构，表面被覆部膜，其外侧壁表面凸凹不平，有上、中、下鼻甲突入鼻腔，各鼻甲下方各有一裂隙，分别称为上、中、下鼻道。鼻腔的前部称鼻前庭。鼻的内侧为鼻中隔，鼻腔外侧壁表面不规则，有3个垂向下方的突出部，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方的空隙称为鼻道，即上、中、下鼻道。鼻甲内侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。因此在清洗的时候一定要小心注意。下面给大家介绍一些洗鼻小方法。 1、你可以找一个使用完的鼻腔喷雾剂的空瓶，有一些是升的0.9%的氯化钠注射液（即生理盐水）。把整瓶生理盐水用电热杯加热，加热到用手感觉到热了但不烫的程度即可，然后把加过热的生理盐水倒到喷雾剂的空瓶里，拧好就可以用了，直接对着鼻子喷就可以。一天喷个四五次，每次2－3喷就可以，当然使用次数越多效果越好些。每次使用每次都要要多喷。注意的是这个方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部，不能到达鼻窦和上、中、下鼻道。 2、也可以找一个小的茶壶，最好壶嘴开口细一些，壶嘴是直的而不是弯的。可以用它盛加热后的盐水，把壶嘴对准鼻孔直接堵在鼻孔上，头稍微歪一下，然后往里倒。水一般是从另外一个鼻孔流出来，有一些是流到口腔里，吐出来就行。需要注意的是鼻塞的人要慎用，鼻塞阻挡了水流，容易进入耳朵，容易胀疼。这个方法是基本上可以到达所有鼻道的（前提是鼻子不堵），但不能到达鼻窦。市面上好象已经有这种类似的专用洗鼻工具，不妨买一个来用。 3、比较高级一些的专用工具，即电动洗鼻器，这类大体分为两种，一种是电动压力喷水柱的，一种是电动压力喷雾的如国内的。这类高级工具能够到达鼻腔的所有部位，清洗的更彻底，效果自然就更理想。两种的区别在于，水柱的容易呛水，没有泄压装置，鼻塞和小孩慎用。电动压力喷雾的则不会呛水，如国内的定值压力喷雾洗鼻器还具有泄压装置，鼻塞和小孩都能用，所以使用起来很舒服和安全，不会呛水和伤害鼻腔，效果自然更快更好。以上就是使用生理盐水洗鼻的一些小方法，盐水洗鼻疗法优点是不使用任何药物，所以对于儿童鼻炎和孕妇鼻炎患者也可以放心使用，非常安全，没有什么副

生理盐水洗鼻

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生理盐水洗鼻导语：在我们的生活当中鼻炎是很常见的一种疾病，其中过敏性鼻炎和慢性鼻炎也是很常见的，这些疾病患者给患者带来的困扰是很大的，而且过敏性鼻炎在我们的生活当中鼻炎是很常见的一种疾病，其中过敏性鼻炎和慢性鼻炎也是很常见的，这些疾病患者给患者带来的困扰是很大的，而且过敏性鼻炎和慢性鼻炎这些疾病反复发作，所以怎么治疗这些疾病是很多人想了解的，其实在治疗这些疾病的可以用生理盐水洗鼻。很多人都被鼻炎折磨得苦逼困扰，那么有没有一种简单又有效的治疗鼻炎的方法呢？其实生理盐水洗鼻对于鼻炎的治疗效果是不错的，盐水洗鼻疗法就是通过恰当的工具，用生理盐水来对鼻腔进行彻底的冲洗，把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除掉，减轻鼻腔黏膜水肿，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。该方法对于过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎都具有很好的效果，但对于诸如鼻息肉和鼻中隔偏曲这些器质性病变，既可术前一定程度上缓解症状，又可在术后有效防止复发。盐水洗鼻治疗鼻炎是近几年在欧美国家比较受推崇的一种新的鼻炎治疗方法。用盐水洗鼻子首先应该确认的问题是用多少浓度的盐水，这是盐水洗鼻方法的首要条件。不同症状的鼻炎患者在用盐水洗鼻子时应该根据自己的症状来选择使用不同浓度的盐水洗鼻。用盐水洗鼻子一般使用的盐水浓度有两种：等渗盐水和高渗盐水，即平常所说的0.9%浓度的盐水和高浓度的盐水。一般高浓度的盐水是指浓度为2%或3%的盐水。建议大家最好去买注射用的生理盐水来洗鼻，因为它一是干净，二是浓度合适。浓度为0.9%的生理盐水是最适合鼻黏膜上皮纤毛摆动的(纤毛摆动正常是鼻腔自洁功能正常的一个重要标志)，浓度过高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。一般来说，使用生理盐水洗鼻非常舒适，不会出现灼痛感，尤其是孩子使用时容易忍受。如果自己配比盐水，配比方法是500毫升水里加4.5克盐，就得到0.9%的盐水。盐可选用市售的不含碘的纯净盐。如果你也是鼻炎患者为这种反复发作的疾病困扰的话，大家不妨试一试生理盐水洗鼻这种方式吧，对于鼻炎这种疾病大家还是要引起足够的重视，如果鼻炎不及时进行治疗的话是会导致呼吸障碍等比较严重的后果出现的。生活知识分享

生理盐水洗鼻要洗鼻腔的哪些部位

生理盐水洗鼻要洗鼻腔的哪些部位盐水洗鼻治疗鼻炎已经有越来越多的人开始了解这个不用药的好方法了，但生理盐水洗鼻的很多细节大家实际上并不十分明白，在此就生理盐水洗鼻的其中一个细节部分向大家介绍一下，洁必康洗鼻器作为国内盐水洗鼻的倡导者和领导者有责任给大家更明确的了解。鼻腔是个结果并不简单的人体器官。鼻腔分为两部分，前为鼻前庭，后为鼻腔本部。鼻腔为骨结构，表面被覆部膜，其外侧壁表面凸凹不平，有上、中、下鼻甲突入鼻腔，各鼻甲下方各有一裂隙，分别称为上、中、下鼻道。鼻腔的前部称鼻前庭。鼻的内侧为鼻中隔，鼻腔外侧壁表面不规则，有3个垂向下方的突出部，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方的空隙称为鼻道，即上、中、下鼻道。鼻甲内侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。在下鼻道有鼻泪管开口，在中鼻道有额窦、前筛窦及上颌窦开口，在上鼻道有后筛窦和蝶窦的开口。无论是过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎，在使用生理盐水洗鼻的时候，都要对这些部位有所涉及，这是因为鼻炎的发病在这些部位都有表现，另外因为这些部位互相联通，某一部位有炎症表现，其他部位有被蔓延的可能性。也就是说生理盐水洗鼻不是简单的冲洗一下鼻子，而是要清楚所有部位都需要有所冲洗。生理盐水洗鼻首先是鼻前庭，鼻前庭是要首先冲洗的部位，而且鼻前庭的冲洗最好不要让冲洗后的脏水进入鼻腔深部。因为鼻前庭是鼻腔很重要的保护器官之一，鼻前庭上的鼻毛阻挡空气中的脏东

西，很多脏物都集中在鼻前庭部位，这也是为什么挖鼻孔（也就是挖鼻前庭）会有很多黑色、黄色结痂的原因，那么在用生理盐水洗鼻时尽量不要让这些脏东西进入鼻腔内部，本来是要阻挡在这个部位的脏东西，你却让它进入了鼻腔内部，显然是不合适的。也就是说，你用生理盐水洗鼻无论使用什么样的工具，如果没有单独针对鼻前庭部位冲洗的步骤，严格来说是不太科学的。用生理盐水洗鼻的第一步就应该是单独冲洗鼻前庭，而且要让冲洗后的脏水不要进入鼻腔深部。其次是鼻道。炎性表现的分泌物、没有被阻挡的脏物多集中在这个部位，水肿肿胀的现象这里也有，那么用生理盐水洗鼻的第二步当然是针对这个部位的冲洗，目的是稀释这些分泌去、脏物，并通过一定的压力把这些分泌物、脏物清除出鼻腔，同时解决水肿肿胀的现象，使得鼻腔通气障碍和炎性表现的基础消失。生理盐水洗鼻在冲洗时的另一个重要部位是鼻窦。鼻窦也是个关键部位，头疼、头昏等严重症状多是由鼻窦因炎症使得鼻窦开口封闭导致鼻窦功能失常而引起。用生理盐水冲洗鼻窦开口主要是为了消除鼻窦开口的水肿肿胀状态，让鼻窦开口能正常打开，使得鼻窦内外的压力恢复平衡，使得鼻窦内鼻腔分泌物能正常循环，把鼻窦内的脓液引流出来，恢复鼻窦的正常功能。再就是鼻咽部和咽部。鼻咽部是指两个鼻孔在后方的联通处，鼻咽部的下方紧接着就是咽部。这两个部位因为与鼻腔连接紧密，所以也是生理盐水洗鼻需要冲洗的地方，以便达到让鼻炎症状消除比较

浅谈常规封管前用生理盐水冲洗导管的作用

浅谈常规封管前用生理盐水冲洗导管的作用发表时间：2012-09-07T10:41:54.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者：高瑛1 马素霞2 [导读] 中心静脉留置导管法近年来已成为各医院血液净化患者建立血管通路的主要方式。高瑛1 马素霞2 （1新疆昌吉州人民医院血透室新疆昌吉 831100；2新疆昌吉州人民医院院感办新疆昌吉 831100）【中图分类号】R11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0217-01 中心静脉留置导管法近年来已成为各医院血液净化患者建立血管通路的主要方式。对于使用中心静脉留置导管（半永久性导管）长期进行血液净化的患者来说，防止导管内血栓形成和导管相关的血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection 简称CRBSI）[1]是保证充分有效血液透析的关键，同时也是血液透析医院感染监控的主要环节。本文对我院2010年、2011年两年使用中心静脉导管进行长期血液透析，使用维护情况进行回顾对比分析发现，两年留置导管感染率、尿激酶溶栓率有明显差异，见下表 2010年2011年中心静脉留置导管维护情况对比表结果将两年留置导管使用维护情况对比分析，得出导管封管方式不同，CRBSI及尿激酶溶栓现象发生有所不同，常规封管前用0.9%氯化钠注射液20ml冲洗导管后再用肝素钠注射液封管方式，CRBSI及尿激酶溶栓发生的机会明显低于只用肝素钠封管的方式。讨论 1、导管内血栓形成是影响导管使用的主要并发症,中心静脉导管血栓形成包括三种类型：（1）导管腔内血栓形成部分或完全填塞导管；（2）导管周围形成纤维鞘；（3）导管尖端血栓形成。后两种类型血栓形成主要见于较长时间留置导管的患者，其主要表现是透析时引血困难，但回血通畅[2]，其主要解决方法是尿激酶溶栓治疗或更换导管，这些治疗方法给患者带来不必要的痛苦和经济负担，怎样能做到预防血栓形成尤为重要，血栓形成原因与患者基础疾病，如患者本身的高凝倾向，导管留置部位，双腔导管长度以及导管护理技术等因素有关。经过多方学习及1年的临床实践，封管前用生理盐水冲管再用肝素钠注射液封管，可以将导管腔内残留血液冲入血管内，使导管腔内及管头周围充满生理盐水，防止血细胞堆集形成血栓堵塞导管，尿激酶溶栓机率较前减少。 2、导管相关性感染包括导管出口感染和导管相关性血流感染。导管相关血流感染是指有发热或寒战等全身中毒症状，血培养分离出有意义的病原微生物，而无明显其他感染[4]。2010年2例感染属导管相关血流感染，表现透析过程中出现寒战，体温高达39℃伴低血压反应，导管内及外周血培养出相同种类的病菌，2011年开始封管前用生理盐水冲洗导管后再用肝素钠注射液封管避免导管暂居菌和定植菌滋生环境形成，至今未发生导管相关血流感染的病例。 3、使用导管类型：长期颈内静脉双腔透析导管由Covidien公司提供：（1）QUINTONPERMCATH13.5Fr，长度19—36cm，静脉腔容量1.4CC，动脉腔容量1.3CC。（2）HemosPlit14.5Fr，长度19—24 cm，静脉腔容量1.7 CC，动脉腔容量1.6 CC。（3）MAHURKAR13.5Fr,长度19—36 cm，静脉腔容量1.5CC,动脉腔容量1.4CC。 4、使用先冲后封管方法应严格执行无菌技术操作规程，封管时遵守最大限度无菌屏障要求，严格手卫生原则，洗手戴无菌手套，同时助患者戴口罩（防止口鼻腔葡萄球菌），用0.5%碘伏棉签消毒导管处，以管口为中心范围大于10cm，铺无菌巾用0.5%碘伏棉签6根消毒管口末端及管口周围3遍，用20ml注射器抽取0.9%氯化钠注射液20ml，用适度力量推注入导管，再用多于导管动、静脉腔容量0.1CC的肝素钠注射液封管，将导管中残留血液冲入血管内，使导管腔内及管头周围充满生理盐水，防止血细胞堆集形成血栓堵塞导管[5]。同时避免导管暂居菌和定植菌滋生环境形成，防止导管相关感染发生，起到一曲同功作用，加之在导管出口处涂百多邦软膏，盐酸金霉素眼膏预防置管出口处感染。先用生理盐水冲管后再用肝素钠封管的长期透析者，经院感办多次从导管内抽血取样培养结果无需氧菌生长。此方法简单易行，经济实惠，值得在临床推广应用。参考文献 [1] 导管相关血流感染预防与控制技术指南.卫生部.2011年02月13日（试行）. [2][3] 薛志强.尿激酶24小时停留封管溶栓治疗对颈内静脉留置双腔透析导管内血栓形成的疗效研究，中国血液净化.2010年5月第9卷第5期. [4] 郭美华.血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染45例菌群分布及药敏分析，中国血液净化2010年4月第9卷第4期. [5] 牛津临床透析手册第2版血液透析患者导管护理，2007年11月.北京.人民卫生出版社.

(完整word版)鼻窦炎指南

慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻科学组由于慢性鼻-鼻窦炎（也称慢性鼻窦炎，Chronic RhinoSinusitis, CRS）的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰，在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议。近年来，以欧美为主的学者们相继组织制定了一系列有关鼻-鼻窦炎诊疗方面的指导性文件[1-3]。这些指导性文件的出台，反映了各国学者们对慢性鼻-鼻窦炎诊疗研究的重视。1997 年制定的海口标准[4]对我国开展鼻内镜外科手术、评价手术后疗效、进行学术交流等均起到了有益的促进作用。为尽可能借鉴国外的先进经验，与国际通行惯例接轨，制定、修改并不断完善适合国情的慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南是十分必要的。我国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南起草过程中参照了国际现有指南性文件，并基于我国国情特点，遵循了“宜简不宜繁，宜粗不宜细”的原则，同时兼顾了我国现行医疗制度及具有临床可操作性的实际情况。为了使本指南更科学、合理和具有实用性，编辑部还组织了专家在全国部分城市巡讲，充分征求了各地同道们的意见，使之趋于完善。本指南适用于成人慢性鼻-鼻窦炎。临床定义慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过12周，症状未完全缓解甚至加重。临床分类 1、慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉） 2、慢性鼻-鼻窦炎（伴有鼻息肉）注：鼻息肉发生机制至今不清，研究显示，鼻息肉有其相对独立的特征。因此，本指南的分类并不意味着慢性鼻-鼻窦炎与鼻息肉在发展阶段上存在必然的因果关系。诊断一、症状 1、主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。 2、次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞，黏性、脓性鼻涕必具其一。二、检查 1、鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。 2、影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻道黏膜病变。三、病情严重度判定按照视觉模拟量表（visual analoguescale, VAS）将病情分为：轻度0~3，中度﹥3～7，重度 ﹥7～10。见图1。

46例生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比分析

46例生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比分析发表时间：2016-05-17T11:18:34.000Z 来源：《医药前沿》2016年4月第10期作者：陈琳烽[导读] 福建省南平市第一医院福建南平 353000）昏迷的患者病情危重、病程长，加上气管切开和插管，大大降低了机体免疫力，有利于细菌繁殖，发生口腔内感染。陈琳烽（福建省南平市第一医院福建南平 353000）【摘要】目的：对口腔护理使用生理盐水与牙龈炎冲洗剂的效果分析与讨论。方法：在经我科收治的患者中选择46例，随机分成两组，即对照组和观察组，口腔护理时给予对照组患者生理盐水，给予观察组患者牙龈炎冲洗剂，观察两组口腔内感染和口臭的发生情况进行比较。结果：给予牙龈炎冲洗剂的观察组效果口腔内感染和口臭的发生率均低于对照组，经比较发现，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：口腔护理时使用牙龈炎冲洗剂可明显提高临床疗效和患者舒适度，降低了感染的发生率，改善患者生活质量。【关键词】口腔护理；牙龈炎冲洗剂；生理盐水【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0256-02 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，对于昏迷患者应做好口腔护理等基础护理[1]。昏迷的患者口腔黏膜抵抗力和自净作用减弱或消失，这是因为昏迷患者不能自主由口进食、引起咀嚼与吞咽功能减弱甚至消失，继而微生物在口腔内大量繁殖。昏迷的患者病情危重、病程长，加上气管切开和插管，大大降低了机体免疫力，有利于细菌繁殖，发生口腔内感染。 1.资料和方法1.1 一般资料选择46例经我院神经外科收治的昏迷的患者，其中女性患者21例和男性患者25例。21例女性患者在入院时均没有口腔内疾病，年龄范围是56～78岁，平均年龄（6 2.18±5.02）岁。46例患者的昏迷时间为3天～56天，所有患者均行气管插管，选择2～3种抗生素联合使用进行治疗。根据临床意识障碍的分级方法[2]对患者进行分类，包括浅昏迷、昏迷和深昏迷，分别有9例、20例和17例。随机将患者分成两组，即对照组和观察组，对照组患者的口腔护理给予生理盐水，观察组患者的口腔护理给予牙龈炎冲洗剂，在性别、年龄、机体免疫力和病情状态等方面对两个组进行比较，不存在显著性差异（P＞0.05），可比性高。 1.2 方法对照组和观察组两个组的口腔护理操作由两名护士共同操作完成，是相同的。具体操作内容如下：向患者家属告知并说明口腔护理的目的及必要性，进行耐心、通俗的讲解，获得患者家属的支持与理解。准备齐全护理所需的物品，若昏迷的患者采取了气管切开套管或气管插管，则应先对气管内的气囊是否充气良好进行检查，气囊和气管壁之间必须要密闭，避免了护理工作中有污物进入气管造成感染。护士协助患者摆好体位–头偏向一侧，一名护士操作前用压舌板压住舌头并观察舌面，借助手电筒探查口腔内情况，即对牙龈粘膜的动态变化的观察。另一名护士人员将患者的头部固定，撕开气管插管的胶带，同时用手固定气管插管，将口腔和呼吸道内的分泌物用吸引器吸净。 1.2.1对照组患者口腔护理操作:选择浸有生理盐水的棉球进行口腔护理，用棉球擦洗一侧牙齿外面时先用压舌板撑开同侧峡部，擦洗完一侧再擦洗另一侧。然后借助止血钳夹住棉球对一侧牙齿上、下的内侧面和颊部依次进行擦洗，每次擦洗必须更换棉球，一侧完成后进行另一侧擦洗，最后擦洗舌面和硬腭部。 1.2.2观察组的口腔护理操作步骤：湿润口唇选择浸过牙龈炎冲洗剂的棉球，进行和对照组组患者同法同顺序的擦洗。每日两次，对气管插管患者每次做完口腔护理后均进行牙垫的更换，选择胶布对气管插管进行固定。 1.3 效果评价对口腔内分泌物进行定期采集和实验室检查并记录。口臭和口腔内感染情况应在口腔护理操作前后分别观察和记录。 1.4 数据处理进行数据分析使用SPSSl3.0统计学软件，计数资料使用X2检验，两组数据存在显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。 2.结果在相同的口腔护理下，使用牙龈炎冲洗剂的观察患者的口腔感染和口臭发生率明显低于对照组，经比较发现，存在显著性差异（P＜0.05），有统计意义。表两组患者的临床效果比较（%） 3.讨论 3.1 牙龈冲洗液是一种含漱口腔液，DP300、甘草甜素、茶多酚、黏膜保护剂和渗透剂等是其主要成分。DP300具有广泛杀菌、抑菌作用，尤其对真菌和革兰氏菌群，对于病菌引起的口臭、牙周炎和口腔溃疡具有较好地治疗作用，并且不刺激口腔黏膜。甘草甜素具有抗病毒、抗溃疡、清除自由基和提高免疫力的作用。茶多酚是一种广谱、强效并且具有抗氧化性的天然植物抗生素，能有效的去除患者的口臭。为昏迷的患者使用牙龈炎冲洗剂，保持患者口腔清洁，减少口臭和口腔内感染的发生，预防呼吸道感染至关重要，此外牙龈炎冲洗剂的使用可以大大提高临床疗效，使院内交叉感染发生率降低[3]。 3.2 保持昏迷患者口腔的清洁，预防口腔感染和坠积性肺炎的主要手段是进行口腔护理。大多数昏迷的患者病情危机严重，昏迷引起机体生理的改变，如患者不能正常的经口进食是由吞咽功能改变造成，特殊性药物的使用会降低口腔内唾液分泌量，患者口腔的保护屏障因吸痰损伤了黏膜而发生改变。长期大量使用广谱抗生素会引起体内菌群的失调，给细菌在口腔内繁殖提供了机会，发生感染[4]。【参考文献】

慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南

慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南瑞安市人民医院耳鼻咽喉科慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，是鼻窦及鼻腔的慢性炎性疾病。其发病与许多因素有关，病理生理学机制复杂，诊断和治疗对临床医师具有挑战性。为提高慢性鼻．鼻窦炎的诊断准确性和治疗水平，1995年，我国鼻科学者制订了“广州标准”u]。尽管当时对其病因和发病机制的认识远不及今天，但应该说，“广州标准”(1995)以及后来在此基础上制订的“海口标准”(1997)怛J，对起步不久的我国鼻内镜外科技术的规范化应用都具有重要的引导意义。随着对慢性鼻一鼻窦炎病理本质认识的加深，在过去10年里，国外已发表多种版本的诊疗指南(guideline)、共识文件(consensus document)或意见书(position paper)。本刊编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组的专家根据国内临床实践的需要，并结合国外近年的发展趋势，于2008年制订了“慢性鼻．鼻窦炎诊断和治疗指南(2008年，南昌)”【3 J，至今已有4年多时间。在此期间，由于科学研究的深入、临床经验的积累以及实践过程中发现的问题，经本刊编委会组织专家多次进行讨论，并参考国外最新进展认为有必要对2008年版诊疗指南中的部分内容进行修订和更新，以期更好地适应我国国情和临床需要，进一步提高我国慢性鼻一鼻窦炎的诊断和治疗水平。临床定义慢性鼻一鼻窦炎是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症，病程超过12周。临床分类慢性鼻一鼻窦炎临床可以分为两型：(1)慢性鼻．鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP)；(2)慢性鼻一鼻窦炎伴有鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP)。诊断一、症状 1．主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕。 2．次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。二、检查 1．鼻内镜检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。 2．影像学检查：鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻．鼻窦炎诊断时应严格掌握CT扫描的指征。三、病情评估对患者病情作整体评估的主要目的是为了查找病因和诱发因素、判断病变类型、范围及严重程度，并据此选择恰当的治疗方式，以及对治疗效果和预后进行评估。这类评估方法比较多，有些也比较复杂，临床上可结合评估目的和实际情况采取必要的方法。 1．主观病情评估：采用视觉模拟量表(visualanalogue scale，VAS)。按照VAS评分将病情分为：轻度0—3；中度>3～7；重度>7—10。若VAS>5，则表示患者的生活质量受到影响。也可采用鼻腔鼻窦结局测试-20(sino —nasal outcome test-20，SNOT_20)量表。 2．客观病情评估：常用方法有：(1)对鼻腔和鼻窦解剖学变异的评价。(2)对感染和变应性因素的评价。(3)对伴发疾病与慢性鼻．鼻窦炎相互关联的评价。(4)对病变范围的评价：是评估病情严重程度的一项重要内容，主要根据鼻窦CT扫描来评定，推荐使用Lund-Mackay评分法。“海口标准”(1997)中的CRSsNP(I型)和CRSwNP(II型和Ⅲ型)也可以作为对慢性鼻一鼻窦炎分型和病变范围评定的一种方法‘2l。(5)鼻内镜检查量化评估，采用Lund—Kennedy评分法药物治疗

生理盐水洗鼻治疗鼻炎的方法

生理盐水洗鼻治疗鼻炎的方法生理盐水洗鼻治疗鼻炎的方法后来我尝试用盐水(这里的盐水，指的是生理盐水)洗鼻，坚持了快一个月了，每天晚上睡觉前半小时用盐水冲洗鼻子，现在睡觉的时候不会像以前会有鼻痒和鼻塞的情况。白天整个人也精神多了，越来越少有鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕的情况。只要没有熬夜、乱吃热气的东西，我的鼻子就恢复正常，没有任何鼻炎的症状。生理盐水洗鼻治疗鼻炎的方法一、准备篇 1、准备盐。首先，这里的盐指的是无碘盐。(由于碘盐中含有碘元素，因此建议不要使用食盐，即碘盐来清洗鼻子)无碘盐可以在正规的无碘盐销售点或者淘宝上购买。其次，这里的盐水指的是生理盐水，即0.9%的氯化钠水溶液。(★请不要使用浓度过高的盐水，浓度过高的盐水反而会对鼻内环境带来损害。★)一般生理盐水可以在医院或药店购买，或者我们可以自行调配。(如果已经有了、购买了生理盐水，就不用我们自行购买无碘盐和调配了。) 2、准备温水。首先，这里的温水指的是与体温相当的温水。请勿使用冷水或者过热的水，一般以自己感觉使用的时候舒服还有使用过后舒服为准。其次，为了保障卫生，建议使用已煮沸过的开水或纯净水。再次，这里的温水需要500ml，每边鼻子每次冲洗250ml。 3、洗鼻器。

现在市面上的洗鼻器种类繁多，大家可以在淘宝上搜索相关关键字来选购。(后面本人演示的洗鼻器与常见的洗鼻器效果相当，只要让自己感觉舒服即可，一般价格大约30元左右) 4、调配。把4.5克(或4.5克~5克)无碘盐放到500ml温水中，充分搅拌，使盐在水中完全溶解。然后把250ml的溶液倒入洗鼻器内。二、开始洗鼻篇 1、身体稍微向前倾。 2、张开嘴巴，用嘴巴呼吸。 3、手握洗鼻器，将洗鼻器的出水孔堵住一侧鼻孔。 4、用手挤压洗鼻器，洗鼻时不要吸气、吞咽、说话，以防呛水。洗鼻过程中用力不要过大，以自己感觉到舒服的流量为准，慢慢地把250ml冲洗完。(如果一侧进水困难，特别是在鼻塞的时候，可以尝试从另外一侧进水) 6、换另外一侧鼻子，同上1-5步骤进行。 7、洗完鼻子后，保持身体稍微向前倾。用嘴巴吸气，然后用鼻子呼气(用小力度把鼻内剩余的水呼出，不要太大力，防止水进入耳中)。三、擤鼻篇 1、洗完鼻子后，如需要擤鼻，请用手堵住其中一侧鼻孔，擤另外一侧鼻子。(请一定要注意不要两个鼻子同时擤鼻，力度也不要太大，否则很容易耳朵进水) 2、用毛巾轻轻擦拭鼻子。四、保养篇 1、请保证无碘盐(洗鼻盐)的干燥和卫生，放置在干燥的地方。

生理盐水

生理盐水科技名词定义中文名称：生理盐水英文名称：physiological saline 定义：与哺乳动物血液和淋巴液等渗的无机盐溶液。如含 0.9%(W/V)或0.154 mol/L的氯化钠水溶液，是最常用的生理盐水。应用学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；方法与技术（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布生理盐水，是指生理学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压相等的氯化钠溶液。浓度：用于两栖类动物时是0.67～0.70%，用于哺乳类动物和人体时是0.85～0.9%人们平常点滴用的氯化钠注射液浓度是0.9%,可以当成生理盐水来使用。

生理盐水水，所以各种医疗操作中需要用液体的地方很多都用它，人体细胞生活中所处液体环境的浓度。为纠正脱水、酸中毒，临床常将不同液体按比例配成混合液应用。为什么不能用单一的生理盐水或5%、10%GS液去纠正脱水、酸中毒呢？这是因为严重的婴幼儿腹泻，除丢失碳酸氢钠而产生代谢性酸中毒外，还存在着营养失调性(即所谓“饥饿性”)酮中毒及大量电解质和水分的丢失。所以就需要有既能补充电解质、纠正酸中毒、克服酮中毒，又能补充水分及热卡的混合液。单独用生理盐水或5%～10%葡萄糖溶液是达不到上述病理生理要求的。单用生理盐水输液，当氯化钠已经补足而脱水尚未补够时，如继续用生理盐水就会造成盐性利尿，严重者可产生盐中毒。单纯用5%～10%GS 输液时，则会造成细胞外低渗状态，于是抗利尿激素分泌减少，造成利尿，严重者可出现水中毒，引起神经症状，临床表现为越补液尿越多，道理就在于此。但成人由于肝肾功能健全，脱水病人除可应用混合液外，还可用生理盐水和5%或10%GS溶液交替静点的方法，即输入一瓶500ml 的生理盐水，再输一瓶500ml的GS液，纠正酸中毒时把碱性溶液加入GS液瓶内滴注。编辑本段配方

自制“0.9%”的生理盐水

自制“0.9%”的生理盐水在医院里，我们常会看到病人静脉点滴输液生理盐水，生理盐水药剂瓶上的标签都标注有“0.9%”，这种无菌的溶液一般用于静脉注射以补充人体中的水分和电解质，还可用于伤口冲洗和换药时应用等其他医疗用途。【实验用品】托盘天平（砝码）、药匙、烧杯、玻璃棒、量筒（500mL）、胶头滴管。实验药剂有：纯净的精制氯化钠、蒸馏水。【做一做】我们准备配制500mL溶质质量分数为0.9%的自制生理盐水（密度近似为1.0g/cm3），可用作生活上冲洗隐形眼镜和清洁口腔等。 ⑴计算：自制500g溶质质量分数为0.9%的生理盐水所需：纯净的精制氯化钠的质量为4.5g，蒸馏水的质量为495.5g，体积为495.5mL（水的密度约为1.0g/cm3）。 ⑵称量：调节托盘天平平衡后，托盘两边分别放有等大的干净纸片，先将砝码放在右盘（或只将游码移到4.5g刻度处），然后用药匙加取适量氯化钠至天平平衡，取所需的纯净氯化钠放入干净的烧杯中。 ⑶溶解：用500mL量筒量取所需的蒸馏水，倒入盛有纯净氯化钠固体的烧杯里，用玻璃棒不断搅拌，使其完全溶解。 ⑷存贮：把配制好的自制生理盐水装入试剂瓶，塞好橡皮塞并贴上标签，放到家庭小药箱中备用。

【想一想】为什么生理盐水中溶质质量分数必须为0.9%呢？医上用的生理盐水是指溶质质量分数为0.9%的氯化钠注射液。在正常情况下，人体细胞内的溶液与细胞外的血液要维持一定的浓度以达到平衡，而人体里的血液中含有氯化钠质量分数也为0.9%，生理盐水的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的，生理盐水中的溶质质量分数为0.9%就是人体细胞所处的液体环境浓度。由于低渗盐水的溶质质量分数小于0.9%，当输液后血浆的浓度会变稀，此时细胞膜内外的浓度不再平衡。细胞膜是一种半透膜，只允许水分子通过，为了维持浓度的平衡，水分子将从浆液中渗透到细胞膜内，结果就引起血细胞的膨胀，甚至破裂，发生溶血现象。反之，高渗盐水的溶质溶质量分数大于0.9%，血细胞内水分子又向外渗透，就易形成血栓。

牙龈炎冲洗剂与生理盐水口腔护理对比观察

牙龈炎冲洗剂与生理盐水口腔护理对比观察目的研究牙龈炎冲洗剂和生理盐水进行口腔护理的效果。方法选择本院ICU病房80例患者，随机分为两组，实验组使用牙龈炎冲洗剂进行口腔护理；对照组使用生理盐水进行口腔护理。结果实验组口臭发生率为2.5%，牙龈炎发生率为2.5%，无口腔溃疡发生；对照组口臭发生率为17.5%，口腔炎症发生率为25.0%，差异有统计学意义（均P 0.05），具有可比性。 1.2 方法固定两组护士，每组2名，每日对患者进行口腔清洁护理。实验组使用牙龈炎冲洗剂进行口腔护理，护理前应向其解释口腔护理的重要性和必要性，并解释该实验的目的及意义，使患者及家属知情并同意和支持该研究。患者头偏向一侧，采取半卧位或坐位，准备好牙龈炎冲洗剂，连接吸痰管与负压装置并打开，检查装置通透性，吸净患者口腔内的黏液或痰液。嘱患者口腔打开，将输液管出水端对准所要冲洗部位，打开开关，并在冲洗过程中有效控制出水量和冲洗压力；同时边冲洗边持吸痰管吸取冲洗过程中的污水及唾液，防止冲洗液吸入气管引起呛咳。具体过程如下：患者咬合上下牙齿的状态，由内向外，由臼齿向门齿方向冲洗牙齿外侧面；然后患者保持张开上下齿的状态，冲洗上排牙齿内侧面、咬合面、下排牙齿内侧面、咬合面以及颊面；然后以相同的方法清洗口腔另一侧[2-3]。最后冲洗舌面、舌下和硬颚部。对照组将牙龈炎冲洗剂换成生理盐水，用相同的方法进行口腔护理；两组冲洗频率均为每日2次，于早晚餐后半小时进行。 1.3 观察指标口腔护理每日2次，时间7～10 d。观察记录护理前后患者口腔状况，有无口臭、牙龈炎、溃疡及真菌等病症发生，有固定化验员用同种方式对其检测和判别。 1.4 統计学方法采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料行χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。 2 结果在相同的护理方式及频率状况下，实验组患者口臭1例，真菌感染1例，口臭发生率为2.5%，口腔炎症发生率为2.5%；对照组患者口臭7例，真菌感染10例，口臭发生率为17.5%，口腔炎症发生率为25.0%；实验组口腔并发症发生率明显低于对照组（均P < 0.05），表明牙龈炎冲洗剂的口腔护理效果明显优于生理盐水。