社保基本常识

1．简介

社保，就是我们常说的五险一金，五险分别是“养老”、“医保”、“工伤”、“失业”、和“生育”，一金指的是“公积金”。通常单位和个人都需要缴纳，而且缴纳的比例是不同的。其中，单位缴纳的资金进入社会统筹账户，个人缴纳的资金进入个人账户。

不同地方的缴纳比例略有不同，一般来说：

?医疗保险：个人负担比例为工资的2%，单位缴纳比例为工资的7%

?养老保险：个人负担比例为工资的8%，单位缴纳比例为工资的16%

?工伤保险：单位全额负担，缴纳比例为工资的1%，个人不花钱

?生育保险：单位全额负担，缴纳比例为工资的1%，个人也不花钱

?失业保险：个人负担比例为工资的0.3%，单位缴纳比例为工资的0.7%。?根据《住房公积金管理条例》规定，公积金缴费最低比例不能低于职工工资的5%，最高不超12%，区间内可以由单位自主确定缴存比例。

2．失业保险

2.1 失业金领取条件

1.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险累计满一年的

2.非因本人意愿中断就业的

3.已经办理失业登记，并有求职要求的

2.2 失业保险待遇

失业保险，可享受的待遇有：

◆按月领取的失业保险金，领取失业保险金的期限有以下规定

?缴费1~5年，最长领12个月

?缴费5~10年，最长领18个月

?缴费10年以上，最长领24个月

◆享受失业保险金期间的医疗补助，住院可以报销医疗费用

◆失业人员，假如在领取失业保险金期间死亡的，亲属可以领取丧葬补助金和

家属抚恤金。

每月领取的失业金各地不同，大概为失业保险关系所在地最低工资标准的70%到90%，按月发放。

3.工伤保险

工伤保险，简单来说，就是在工作期间受伤了或得了职业病，获得相应医疗救助和相应经济补偿的保险。

3.1 工伤保险的使用条件

工伤保险的使用条件，有几种常见情形：

?在工作时间和工作场所内，受到事故伤害的；

?患法律规定职业病的；

?在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故的；

?在抢险救灾等维护国家利益中受到伤害的；

?职工原在军队服役，因公负伤，到用人单位后旧伤复发的。

3.2 工伤保险的待遇

待遇有以下几种：

?工伤医疗期间待遇：医疗费、康复费等7项；

?在伤残评定结果出来之后，根据一级至十级伤残级别不同，可以领取伤残补偿7~27个月工资；

?一级至六级，有相应的工伤医疗终结后的待遇，根据伤残级别不同，补发伤残津贴和生活护理费；

?因工死亡补偿待遇。

依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

4.医疗保险

4.1 医疗保险的基本含义

很多地区，医疗保险的最高报销金额，与社保连续缴费时间有关。我国现阶段的医疗保险制度是以“基本医疗保险”为主体，各种形式的补充医疗保险（大额医疗保险、职工医疗互助保险、商业医疗保险等）为补充。咱们通常说的医保，指的就是“基本医疗保险”。基本医疗保险又包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，其中：

?城镇职工基本医疗保险：当地行政区域内的职工和当地灵活就业人员，可以

参保城镇职工基本医疗保险，一般个人按工资的2%缴纳

?城乡居民基本医疗保险：城镇居民和乡村居民、学生等，参保城乡居民基本

医疗保险，一年缴费一次。

新生婴儿，在出生后即可申请办理社保卡，参加城乡居民基本医疗保险，享

受医疗报销。一个人，两者医疗保险不可以同时参加，只能选择其一进行参保。

4.2 医疗保险的报销范围

医保的报销范围，简述为两定点、三目录：

参保人在定点医院和定点药店发生的

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围目录、医疗服务设施范围目录以及国家、省、市的其他有关规定的的医疗费用，按规定由基本医疗保险基金支付。

退休后不用继续医保缴费，后续终身享受医保报销待遇，是有前提条件的。需要退休前，有足够的医保缴费年限，但各个地市的政策规定并不统一

5.养老保险

5.1 养老保险的基本含义

养老保险，简单来说，就是在工作期间，自己和工作单位提前每个月交养老保险费，为以后养老做好积累。

职工养老保险，是单位和个人各自缴纳一部分。其中用人单位按照缴费基数不超过20%缴纳，交的钱进入统筹账户；职工个人按照缴费基数的8%缴纳，交的钱进入个人账户

按照现行政策，缴费基数工资为职工本人上一年度的平均工资，包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。另外，月平均工资超过当地职工平均工资300％以上的部分，不计入个人缴费工资基数；低于当地职工平均工资60％的，按照60％计算缴费工资基数。

5.2养老保险的待遇和领取条件

养老保险待遇：

◆按月领取养老金

◆死亡后，遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金

◆参与每年的养老保险待遇上涨

养老金领取的条件：

◆职工达到法定的退休年龄

◆养老保险累计缴费年限满15年

◆已经办理退休手续。

缴费满15年只是退休后享受养老金待遇的最低年限要求，缴费15年还是缴费30年，会直接影响退休后的养老金待遇。达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，可以缴费至满15年后，按月领取基本养老金，也可以转入新型农

村社会养老保险或者是城镇居民社会养老保险，按照国家规定享受相应的养老保险待遇。

6.生育保险

6.1 生育保险的待遇

无论胎儿存活与否，女职工都可以享受有关待遇，包括流产、引产等意外情况。生育保险待遇主要分为三个方面：产假、生育医疗费和生育津贴。其中：

◆产假

?基本产假98天，其中产前可以休假15天；

?生育时遇有难产和剖腹产的，可增加产假15天；

?生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天：

?怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的

产假；

?怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；

?产假为连续假期，包括周六周天和法定节假日。

◆生育医疗费可以报销，含：

?产前检查费用；

?女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费，由生育保险

基金支付；

?超出定额规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费），

由职工个人负担；

?女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付，

其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

?生育津贴

按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发。