皮肤科风热疮(玫瑰糠疹)中医诊疗方案(试行版)

风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照2012年中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T347-2012）。

本病好发于青壮年，春秋季常见。皮损好发于颈、躯干、四肢近端，颜面及四肢远端一般不发生。

风热疮大多先在躯干或四肢局部出现一个较大的圆形或椭圆形红色或黄红色鳞屑斑，称为母斑或前驱斑，母斑中央有自愈倾向，而边缘有活动性。母斑出现后2～21天（多数在1～2周）继发斑（子斑）成群发生，多见于躯干、四肢近端和颈部等衣服遮盖的部位。皮损具有多发性、对称性的特点。典型者的皮损为长轴与皮纹走向一致的鳞屑性斑丘疹。经典的继发斑有两种主要类型，并可同时存在：①类似母斑的皮损，但比母斑小，最大直径＜2cm；②红色丘疹，较小，表面常无鳞屑，随病程进展，其数目增多，并向周围扩散。风热疮的继发斑一般可持续2～10周。中心先自愈，边缘红斑上覆以鳞屑，称为领圈状脱屑，常伴不同程度的瘙痒。本病有自限性，很少复发。

2.西医诊断标准

参照《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

（1）本病好发于10～40岁，春秋季多见。

（2）好发于躯干和四肢近心端，面部、小腿一般不受累。

（3）少数病例发疹前1～2周可有全身不适、头痛、低热、咽痛、淋巴结肿大等前驱症状。

（4）皮疹初起为椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片，直径约3～5cm，边缘略高起，被覆糠秕样鳞屑，称为母斑或先驱斑，常为1个，多位于胸、颈、腹、背或四肢等处。

（5）母斑出现1～2周，躯干及四肢近侧端相继出现大批形态与母斑基本相同、但较母斑较小的继发斑。特征性继发斑的直径是0.5～2cm的圆形或卵圆形斑，淡红色或黄褐色，有细小皱纹，边界清楚，覆有细薄的糠秕样鳞屑，皮损长轴与皮纹方向一致。

（6）口腔损害：表现为口腔黏膜的点状出血、糜烂或溃疡等。

（7）非典型玫瑰糠疹：表现为母斑缺乏或出现2个以上的损害；继发斑缺乏或呈不对称分布；有丘疹型、水疱型、紫癜型、荨麻疹型、湿疹样型等。

（8）多有轻度或中度瘙痒，少数剧痒或不痒。

（9）病程自限，一般为4～6周，少数可半年以上，很少复发。

（10）病理呈非特异性皮炎改变。

（二）证候诊断

1.风热蕴肤证：皮损呈圆形或椭圆形淡红斑片，上覆细薄鳞屑，发病急骤，轻痒或剧痒。伴心烦口渴，尿微黄，大便干。舌质红，苔白或薄黄，脉浮数。

2.血热风盛证：皮损色泽鲜红，上有糠秕样鳞屑，瘙痒较剧，伴有抓痕、血痂，发病较急，病程较长。伴心烦易怒，口燥咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数或滑数。

3.血虚风燥证：主要见于病程已久，皮损暗淡，上覆少量鳞屑，伴瘙痒。舌质淡或暗淡，苔薄，脉沉细。

二、治疗方法

（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药

1.风热蕴肤证

治法：疏风清热，解毒止痒。

推荐方药：银翘散加减。银花、连翘、牛蒡子、竹叶、荆芥、生地、薄荷、淡豆豉、芦根、甘草等。

中成药：防风通圣丸等。

2.血热风盛证

治法：清热凉血，祛风解毒。

推荐方药：消风散加减。生地黄、紫草、荆芥、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、石膏、生甘草等。

中成药：一清胶囊、复方青黛丸等。

3.血虚风燥证

治法：养血润肤、祛风止痒。

推荐方药：当归饮子加减。当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草等。

中成药：润燥止痒胶囊、当归丸等。

（二）外治法

1.中药湿敷：皮疹初起，色鲜红，伴瘙痒明显者，可选用马齿苋、黄柏、连翘、白鲜皮等中药水煎，置凉后予冷湿敷以清热解毒，每次治疗约30～60分钟，10分钟更换一次，2/d，7d为一疗程。

2.中药熏洗：风热蕴肤证、血热风盛证，可选用马齿苋、连翘、黄柏、黄芩等清热凉血的中药进行熏洗；血虚风燥证，可选用当归、鸡血藤、丹参等养血活血润肤的中药进行熏洗、泡浴，每次20～30分钟，1/d，7d为一疗程。

3.中药涂擦：根据皮疹情况选用解毒、润肤、止痒的中药软膏涂擦皮疹处。

（三）针灸疗法

1.毫针：主穴：曲池、血海、风池；根据辨证分型予以配穴，风热蕴肤证配风门、尺泽以疏风清热；血热风盛证配委中、耳尖以清热凉血；血虚风燥证配膈腧、足三里、三阴交以养血润燥，留针20～30分钟，1/d，7d为一疗程。

2.耳针疗法：情绪烦躁者，或瘙痒明显、夜寐欠安者，选神门、心、肝、内分泌等腧穴埋耳针，或以王不留行籽行耳穴贴压以安神止痒，2～3d治疗1次。

3.放血疗法：初起皮损色红，瘙痒明显者，可在耳尖行放血疗法以清热泄火，1/d，7d为一疗程。

（四）其他疗法

1.半导体激光（红光治疗）：初起周身红斑疹，伴瘙痒明显者，可选用半导体激光治疗，2/d，5～10d一个疗程。

2.窄谱紫外线（黑光治疗）：周身暗红斑疹，鳞屑明显，浸润厚者，进行全身窄谱紫外线治疗，隔日一次，7次一个疗程。

（五）健康指导

1.生活起居：注意劳逸结合；保持室内通风，适宜湿度；保持皮肤清洁，忌搔抓皮肤，避免外用刺激性药物；宜穿着宽松浅色棉质衣物以减少对皮肤的刺激；洗浴时水温不宜过高以避免刺激皮损；夏季避免日光暴晒皮肤。

2.饮食调理：嘱患者清淡饮食，勿食辛辣刺激及油腻等食物，光疗期间勿服用光敏性食物。

3.情志调摄：玫瑰糠疹患者多以青壮年为主，多存在焦虑情绪，及时与患者沟通，疏导不良情绪。

三、疗效评价

1.评价标准

参照Pityriasis Rosea Severity Score PRSS）（Antonio A．T．Chuh and Henry H．L．Chan．Effect on quality of life in patients with pityriasis rosea：is it associated with rash severity【J】The International Journal Of Dermatology，2005，44：372-377。

以皮损严重程度在治疗前、治疗后的积分变化来判断疗效，分4级判定。

临床痊愈：皮疹基本消退，无新发皮疹，瘙痒消失，疗效指数≥95％；

显效：皮疹大部分消退，无新发皮疹，瘙痒明显减轻，疗效指数≥70％；

有效：皮疹部分消退，无明显新发皮疹，瘙痒略减轻，疗效指数≥50％；

无效：皮疹消退不明显，仍有较多新发皮疹，轻至中度瘙痒，疗效指数＜50%。

计算公式：尼莫地平法：疗效指数=〔（治疗前PRSS积分一治疗后PRSS积分）/治疗前PRSS积分〕×100％

2.评价方法

皮损严重程度评分——PRSS评分

首先根据皮损数量多少按4级记分：O级无皮损，l级1～9个皮损，2级10～19个皮损，3级≥20个皮损（躯干部皮损数量记做Nt，四肢皮损数量记做Ne）；再根据皮损红斑（E）、浸润（I）、鳞屑（S）、瘙痒（P）在各部位的严重程度分别按4级记分：0级无皮损、1级轻度，2级中度，3级重度。

计算公式：PRSS=Nt（Et+It+St+Pt）+Ne（Ee+Ie+Se+Pe）。

PRSS分数越高表示病情越重。见表1：

表1 PRSS评分参照表

评分皮损数量

（N）

红斑（E）浸润（I）鳞屑（S）瘙痒（P）

0 0 无无无无

1 1-9 轻度（粉色）轻度（可见）轻度（可见）

轻度2 10-19 中度中度中度中度

3 ≥20 重度（明显）

重度

（丘疹或斑块）

重度（较厚）重度

皮肤科-四弯风病(特应性皮炎)中医诊疗方案(试行版)

四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/TOO1.8-94）。（1）皮损特点为干燥、粗糙、肥厚苔藓化，可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉瘙痒。（2）皮损好发于肘膝关节屈侧，亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。（3）可有婴幼儿湿疮的病史，反复发作持续不愈。（4）具有遗传过敏倾向，家族或本人常有哮喘、瘾疹等病史。（5）可有血清IgE增高，外周血嗜酸性粒细胞增高。 2．西医诊断：参照Williams诊断标准（英国特应性皮炎协作组于1994年制定发表）。具备必要条件，同时至少满足3个辅助条件：必备条件：瘙痒。辅助条件：（1）屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊部）；（2）个人哮喘或过敏性鼻炎史（或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）；（3）全身皮肤干燥史；（4）可见的屈侧皮炎（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）；（5）2岁前发病（适用于4岁以上患者）。 3．分期标准参照中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定的《中国特应性皮炎诊断和治疗指南》（2008年），可将特应性皮炎分为婴儿期、儿童期和青少年成人期三个阶段。（1）婴儿期（1个月～2岁）：表现为婴儿湿疹，皮损主要为渗出型和干燥型两种，多分布于两面颊、额部和头皮。（2）儿童期（2～12岁）：多由婴儿期演变而来，也可以不经过婴儿期，其皮损表现为湿疹型和痒疹型，多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。（3）青少年成人期（>12岁）：皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等，也可发生在面部和手背。

《中医急诊学》课程教学大纲 (修改)字

《中医急诊学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定

《中医急诊学》课程教学大纲（共五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）课程名称：中医急诊学课时：63（43/20）学分：3.5 一、课程的性质和教学目的中医诊断学为中医学专业本科学生开设的一门临床专业课。该课程是在中医药理论体系指导下诊断、救治、救护各科急、危、重症的一门学科，是中医临床医学重要的组成部分和主干课程。中医诊断学是一门新兴的跨专业的学科，重点培养学生的临床实际能力，它是以内、外、妇、儿等学科为基础。重点讲解中医诊断学的基础理论，常见危重症及各科急症的诊断鉴别诊断、急救处理、辨证论治。教材主要阐述（1）中医急诊学的概念、特点、性质、地位与任务及其流源；（2）中医急诊学的临床特点、病及概要、古今相关理论、诊断要点及鉴别诊断、常用的治则与治法。（3）常见危重病的中医急救处理原则、中医药在疾病抢救治疗中的地位、辩证求治规律等；（4）常用的中医急救技术及现代常用的急救技术。教材分上篇、下篇、附篇三部分，上篇重点介绍中医急诊学的学科特点等，下篇突出常见急危重症和各科常见急症的诊断与急救，附篇重点讲解常用的急救技术。教学的重点在下篇，讲课的中心内容是基础概念、诊断与鉴别诊断、急救处理等，学生自学上篇及下篇各论常见急症中的附篇等内容，下篇是见习和实习学习的重点，课堂讲授由教授、副教授任课为主，同时进行操作训练。二、教学内容与要求上篇总论第一章中医急诊学流源及病症特点（自学）掌握中医诊断学的概念和范畴，熟悉中医诊断学的辨证救治特点，了解中医诊断学的发展简史，了解和中医急诊学与现代急诊医学的关系。第二章中医诊断学诊断与辩证（2学时）掌握中医急诊学诊断疾病的关键和辩证关键，熟悉中医急诊辨证方法与内科学辨证方法的异同，了解中医急诊辨证治疗的流源，了解六经辩证、卫气营血辨证、脏腑辨证等在中医急诊临床中的意义。第三章中医急诊护理（自学）掌握中医急诊的护理特点，熟悉中医急诊的调护，了解中医急诊的预防特点。第四章急诊科（室）的建设（自学）了解急诊科（室）的任务范围，“三位一体化”的管理体制，讲解急诊科（室）的人员配备和要求，人才培养；介绍科（室）所需的基本设施，包括建筑选址，科室设备、医疗仪器设备和药品等，简介急诊科（室）的急诊管理，如急诊工作制度、观察室管理、抢救室及监护式管理、急诊病案管理等，了解科研和教学工作。下篇各论第一章急危重症（25课时）

皮肤科中医特色服务项目终审稿)

皮肤科中医特色服务项目文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

目录一、中医特色服务项目管理制度 (2) 二、皮肤科开展的中医特色服务项目 (4) 湿敷（附操作流程图） (4) 贴敷（附操作流程图） (6) 面膜（附操作流程图） (9) 拔罐（附操作流程图） (11) 针刺（附操作流程图） (14) 艾灸（附操作流程图） (16) 熏洗（附操作流程图） (18) 涂药（附操作流程图） (20) 火针（附操作流程图） (22) 薰药（附操作流程图） (24) 中医特色服务项目管理制度 1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。 2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。 3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。

4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。 5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。 6、对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。 7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。 8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。 9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。一、湿敷法湿敷法是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及湿敷部位皮肤情况。 3、心理状况。二、适应症急性皮炎、急性湿疹、化脓性或感染性皮肤病、神经性皮炎、慢性湿疹等。

中医诊疗方案急诊科

急诊科中医诊疗方案（试行）

目录急性咳嗽病中医诊疗方案喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）轻症阶段中医外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案泄泻（急性肠炎）中医诊疗方案高热（脓毒症高热）中医诊疗方案血脱（上消化道出血）中医诊疗方案急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗方案

年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。（二）证候诊断 1．风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 2．风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 3．风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 4．痰热郁肺证：咳嗽、气粗息促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或挟血痰，胸胁胀满，咳时引痛，口干而黏，欲饮水，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。

外科脱疽(糖尿病性足病)中医诊疗方案

脱疽（糖尿病性足病）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准参考2011年中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南·糖尿病足》。（1）糖尿病患者有肢端血管和（或）神经病变和（或）合并感染者。（2）糖尿病患者肢端有湿性坏疽或干性坏疽的临床表现和体征，并符合0～5 级坏疽标准者。（3）踝／臂血压指数小于0.9 以下者。（4）超声彩色多普勒检查，提示肢端血管变细，血流量减少造成缺血或坏疽者。（5）血管造影证实，CTA、MRA 提示血管腔狭窄或阻塞，并有临床表现者。（6）电生理检查，可见周围神经传导速度减慢或肌电图、体感诱发电位异常改变者。（7）X 线检查，可见骨质疏松脱钙、骨质破坏、骨髓炎或关节病变、手足畸形及夏科关节等改变者。具备前2 条，并结合后3～7 条中任何1 条即可确诊。 2.西医诊断标准参考中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会2002年制订的《糖尿病肢体动脉闭塞症临床诊断与疗效标准(草案)》。（1）发病年龄：多在40岁以上。（2）有糖尿病病史,或空腹血糖值升高，尿糖测定阳性者。（3）有慢性肢体动脉缺血表现：肢体麻木、怕冷（或怕热）、间歇性跛行、瘀血、营养发生改变，肢体感觉减退或皮肤发红灼热，甚者发生溃疡或坏疽；常四肢发病，以下肢为重。（4）各种检查证明有肢体动脉狭窄闭塞性改变，下肢以腘动脉以远动脉病变为最多见。（5）常伴有高血压病、冠心病、高脂血症、肾动脉血管病、脑血管病和眼底动脉血管病变等。（6）排除血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺氏病、冷损伤血管病等其它缺血性疾病。

（7）①肢体动脉无损伤检查：彩色多普勒、CT、DSA（数字减影）、血管超声、血管光电容积血流图检查证实有肢体动脉狭窄或闭塞者。②动脉造影以下肢动脉病变为主，腘动脉以远动脉病变占80％以上，血管病损形态颇似动脉硬化闭塞症，由于广泛的肢体动脉硬化、糖尿病，故动脉侧支血管较少，血管可发生迂曲、狭窄、闭塞。③多普勒踝部血压测定与肱部血压测定之比明显变小。④Ｘ线平片检查：主动脉弓、腹主动脉或下肢动脉有钙化阴影。（二）分期诊断 1.未溃期：下肢无明显破溃。 2.已溃期：下肢已出现破溃。（三）证候诊断 1.寒邪凝滞，痰瘀阻络证：肢体明显发凉、冰冷、呈苍白色，遇寒冷则症状加重，步履不利，间歇性跛行、多走疼痛加重，小腿酸胀，休息痛减。严重者持续疼痛，夜间尤甚、彻夜不寐。肢端、小腿有瘀斑，或足紫红色、青紫色，舌质淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉沉迟或弦涩。 2.热毒伤阴，瘀阻脉络证：足局部红、肿、热、痛，或伴溃烂，神疲乏力，烦躁易怒，口渴喜冷饮，舌质暗红或红绛，苔薄黄或灰黑，脉弦数或洪数，趺阳脉可触及或减弱。 3.湿热毒蕴，筋腐肉烂证：足局部漫肿、灼热、皮色潮红或紫红，触之患足皮温高或有皮下积液、有波动感，切开可溢出大量污秽臭味脓液，周边呈实性漫肿，病变迅速，严重时可累及全足，甚至小腿，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数，趺阳脉可触及或减弱。 4.气血两虚，络脉瘀阻证：肢体麻木、疼痛，状如针刺，夜间尤甚，痛有定处，足部皮肤感觉迟钝或消失，皮色暗红或见紫斑；或溃后创面腐肉已清，肉芽生长缓慢，久不收口，周围组织红肿已消或见疮口脓汁清稀较多，经久不愈，舌质淡红或紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩，趺阳脉弱或消失。 5.脾肾阳虚，痰瘀阻络证：足发凉，皮温低，皮肤苍白或紫暗，冷痛，沉而无力，间歇性跛行或剧痛，夜间更甚，严重者趾端坏疽干黑，逐渐扩大，腰酸，畏寒肢凉，肌瘦乏力，舌淡，苔白腻，脉沉迟无力或细涩，趺阳脉弱或消失。二、治疗方法（一）辨证论治 1.寒邪凝滞，痰瘀阻络证治法：温经散寒，化痰祛瘀（1）推荐方药：阳和汤和桃红四物汤加减。麻黄、熟地、鹿角胶（烊化）、白芥子、炮姜炭、甘草、肉桂、桂枝、桃仁、红花、熟地、当归、川芎、赤芍、

中医院二甲评审中医诊疗方案急诊科眩晕

眩晕诊疗方案一、中西医病名中医病名：眩晕西医病名：眩晕二、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。 2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。诊断要点：（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。（2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。（3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。（4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做CT、MRI或MRA检查。（5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。眩晕程度分级标准 0级:无眩晕发作或发作已停止。 Ⅰ级:眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。 Ⅱ级:发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。 Ⅲ级:发作过后大部分日常生活能自理。 Ⅳ级:过后大部分日常生活不能自理。 Ⅴ级:发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ、Ⅲ级；重度：Ⅳ、Ⅴ级。

(整理)年皮肤科中医诊疗方案.

皮肤科优势病种诊疗方案（2013版）新泰市中医医院皮肤科 2013年1月5日

目录白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案

皮肤科面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案

面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。（1）面部皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。干性皮脂溢出，多见干燥脱屑斑片。自觉瘙痒。（2）常发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。（3）多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或有偏食习惯。 2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第七版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。（1）临床特点 ①皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或结痂，可见渗出、结痂、糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度瘙痒。 ②好发于头面部及胸背等皮脂溢出部位。 ③本病慢性经过，可反复发作。（2）辅助检查真菌镜检：可见菌丝或孢子。Auspitz征及束发征（阴性）。（二）证候诊断 1.血燥证：皮损为淡红色斑片，皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，头发干燥无光甚至可见脱发。舌质红质干，苔白或少苔，脉弦或细数。 2.湿热证：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒遇热加重。舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数。二、治疗方法（一）辨证选择口服汤剂、中成药 1.血燥证治法：养血润燥、祛风止痒。

推荐方药：当归饮子加减。当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、苦参、白鲜皮等。风热血燥加桑白皮、地骨皮、僵蚕等；阴虚血燥加知母、麦冬、天冬、夜交藤等。中成药：当归苦参丸、润燥止痒胶囊等。 2.湿热证治法：疏肝健脾、清热除湿。推荐方药：四妙丸加减。苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、陈皮、半夏等。热重于湿加栀子、龙胆草、柴胡等；湿重于热加茯苓、冬瓜皮、赤小豆等。中成药：二妙丸、四妙丸、龙胆泻肝丸、芩连片等。（二）外治法。 1.外洗疗法湿性皮损可用香附、侧柏叶、土槿皮、肉桂、丁香、皂角、透骨草等与洗发香波混匀后局部外洗，隔日1次。或者姜黄消痤洗剂外洗，隔日1次。 2.外搽疗法 ①干性皮损可用苦蛇酊、重楼解毒酊、白屑风酊或外搽，日2次。 ②干性皮损可用青黛膏、青鹏膏等外搽，日2～3次。 3.湿敷疗法湿性皮损，少量渗出者应用马齿苋、苦参、黄柏、苍耳子、野菊花、大青叶、龙葵、丁香等中药煎水局部湿敷。每次20～30分钟，2次/日。（三）针灸疗法。 1.血燥证：取膈俞、血海、风池、曲池穴，用平补平泻法活血祛风。 2.湿热证：湿重于热：选足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢穴。丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢用毫针泻法，足三里用灸法。热重于湿：选太冲、阳陵泉、日月、期门、风池毫针泻法。（四）健康指导 1.饮食调理：注意营养饮食，以水果、蔬菜等清淡之品为主，少食油腻、辛辣食物、忌烟酒浓茶咖啡等。 2.生活起居：生活规律，睡眠充足，保持大便通畅。 3.皮肤护理：避免搔抓，不用刺激性强的肥皂洗涤。 4.情志调摄：保持心情乐观，释放心理压力，避免情绪过激。三、疗效评价（一）评价标准

中医医院急诊科建设及管理指南

中医医院急诊科建设与管理指南（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院急诊科规范化建设和科学管理，发挥中医优势，提高临床疗效，总结中医医院急诊科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。第二条本指南旨在指导中医医院及其急诊科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。第三条二级以上中医医院急诊科按照本指南建设和管理。第四条急诊科是中医院急症诊疗的首诊场所，是开展急诊急救、危重病临床研究的重要场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科是独立于内科之外的1级科室，实行24小时开放。注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院急诊科的指导和监督，中医医院应当加强对急诊科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。硬件设施和基本技术建设按照卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》。

二、基本条件第六条急诊科要具备与中医医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊急救、危重病诊疗工作有效开展。第七条急诊科应当24小时开设相关专业的急诊，二级医院应当设置急诊门诊、抢救室、留观室，有条件可开设重症监护室；三级医院应当设置急诊门诊、抢救室、急诊留观室、重症监护室，有条件的可以开设急诊病房。第八条急诊科应当按照卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》相关要求进行布局设置。二级医院及三级医院均应当设置中医综合处置室，并保证24小时中药饮片剂的服务，有条件的可以设置急诊煎药室。第九条急诊科应当在卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》基础上，根据当地医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。第十条急诊科设备设施配置，应当应当在卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》基础上，达到与医院级别、科室功能相适应的中医医院医疗设备配置标（见附件1）准要求。设置急诊煎药室、中医综合处置室的，应当配备煎药设备、拔罐、刮痧板、针灸等。另外，急诊药房应当储备足够数量用于急救治疗的中药针剂。第十一条急诊科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗

玫瑰糠疹34例临床治疗分析

玫瑰糠疹34例临床治疗分析发表时间：2017-08-18T15:04:45.973Z 来源：《心理医生》2017年18期作者：马宪召 [导读] 玫瑰糠疹一种常见的急性、自限性、炎症性皮肤病。皮损为圆形或椭圆形玫瑰色或黄褐色斑疹，上覆糠秕状鳞屑，多发生于躯干及四肢近侧端。（黑龙江省肇源县人民医院黑龙江大庆 166500）【摘要】目的：探讨玫瑰糠疹的临床治疗方法疗效与安全性。方法:选取2015年1月-2016年6月收治的34例玫瑰糠疹患者临床全身和局部治疗方法资料进行分析。结果：34例患者联合治疗，痊愈17例，显效10例，好转4例，无效3例，总有效率91.12%。结论：因病程有自限性，治疗的目的是缩短病程，减轻症状。治疗期间忌辛辣刺激性食物及热水烫洗，勿外用刺激性药物。【关键词】玫瑰糠疹；全身治疗；局部治疗【中图分类号】R758.64 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0108-02 玫瑰糠疹一种常见的急性、自限性、炎症性皮肤病。皮损为圆形或椭圆形玫瑰色或黄褐色斑疹，上覆糠秕状鳞屑，多发生于躯干及四肢近侧端。男女无发病差异，多见于10～40青少年及成人[1]。选取2015年1月-2016年6月收治的34例玫瑰糠疹患者临床全身和局部治疗方法进行分析。 1.资料与方法 1.1 一般资料本组收治的玫瑰糠疹患者34例，春中男15例，女19例，年龄16～49岁，平均年龄28±2.5岁；病程4～25天，平均16±1.5天。均符合临床玫瑰糠疹的诊断标准。母斑发生的部位：胸部10例、背部8例、腹部3例、上肢近端5例、颈部3例、下肢近端5例。临床症状典型者27例,不典型者7例,其中湿疹样者6例,环状红斑样者1例。皮疹瘙痒者24例,不痒者10例。发病季节:春季16例,夏季6例,秋季9例,冬季3例。?周围血中嗜酸粒细胞及淋巴细胞轻度增多。为非特异性慢性炎症变化，表皮局灶性角化不全及棘层轻度肥厚，有细胞内水肿和海绵形成，可形成小水疱。真皮浅层血管中度扩张，有淋巴细胞浸润。 1.2 方法 1.2.1全身治疗抗组胺药瘙痒明显者给予氯苯那敏，4mg/次，3次/d，口服；赛庚啶，2mg/次，3次／d，口服；西替利嗪，10mg/ 次，1次／d，口服。抗病毒药物，阿昔洛韦，0.2g/次，3次／d，口服；或利巴韦林，0.1～0.2g／次，3～4次/d，口服，孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者慎用。维生素C，0.2g/次，3次/d，口服；10%葡萄糖酸钙，10～20mg/次，1次/d，静脉点滴，10d为1个疗程。 1.2.2局部治疗外用5%硫磺乳剂、炉甘石洗剂或糖皮质激素霜。 1.2.3物理疗法进行期患者，皮损顽固或泛发者，可用红斑量或亚红斑量的紫外线分区交替照射，隔日1次，5～10次为1个疗程。引起轻度红斑反应，常可使皮疹消退，但炎症明显或有渗液者禁用。 1.3 疗效判定标准痊愈：皮损消失，仅留有暂时性色素沉着斑，瘙痒消失；显效：皮损消退>70%，瘙痒明显减轻；好转：皮损消退50%～70%，瘙痒减轻；无效：皮损消退<50%或无变化[2]。 2.结果 34例患者联合治疗，痊愈17例，显效10例，好转4例，无效3例，总有效率91.12%。不良反应头痛2例，嗜睡4例。 3.讨论玫瑰糠疹多数学者根据其发病特点认为系病毒感染所致，初起时常于躯干、颈、四肢等处出现一个圆形或椭圆形斑片，淡红或黄褐色，境界清楚，直径2～5cm或更大，被覆糠秕状鳞屑。此为母斑，或称为前躯斑。无自觉症状。有时母斑可为2～3个。母斑出现后1～2周，躯干及四肢近端即出现子斑，一般为0.5～2cm直径的圆形或椭圆形斑片，淡红或黄褐色，有细小皱纹，边缘略高起，表面覆棕褐色糠秕状鳞屑[3]。皮疹散在密集，不融合。胸背部皮疹的长轴可与肋骨平行，上臂屈侧及股内侧皮疹的长轴与皮纹的方向一致，手、面部多不受累。水疱性玫瑰糠疹皮疹分布广泛，掌跖也可受累，可为丘疹、水疱、风团、紫癜样损害，口腔粘膜损害也有发生。特征性皮损可遍布躯干、四肢。本病可无自觉症状，也可轻度到中度瘙痒。偶可有轻度发热、头痛、全身不适、关节痛及淋巴结肿大。病程有自限性，4～6周多可消退，也有迁延6月或更长者，仅有2%可复发。有明显感染等诱因者应予积极处理；病因不清时则采取以减轻症状、缩短疗程为主的对症治疗。抗组织胺药物、维生素C、维生素B12 内服。重者尤其是水疱性玫瑰糠疹可口服小量皮质激素。紫外线照射红斑量、亚红斑量交替照射。局部治疗可用炉甘石洗剂、硫黄霜、皮质激素制剂外涂。西替利嗦片能够快速吸收,迅速发挥效力,长时间发挥作用。具有高效、高选择性[4]。不容易经过血脑屏障,有很少的中枢抑制作用,对于心脏的毒副作用微小,可以快速阻断外周H1受体,使得变态反应中组胺的浓度降低,还会通过抑制粘附分子来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性。盐酸西替利嗦片、转移因子注射液,同时联合炉甘石洗剂治疗玫瑰糠疹,即采用了抗组胺、调节免疫、抗病毒综合治疗,疗效满意。同时,在治疗过程中不良反应发生较少,不影响治疗进度，值得在临床推广应用。炎症明显或皮疹广泛时可使用糖皮质激素治疗，应观察可能出现的不良反应。浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。【参考文献】 [1]孙晓杰,李铁男,吴金香,等.玫瑰糠疹269例临床分析[J]. 临床皮肤科杂志,2004,33(7):412-412. [2]赵淑肖,陈强,刘春平.玫瑰糠疹280例临床分析[J].河北医药,2004,26(9):732-732. [3]张淑环.玫瑰糠疹495例临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2007,23(5):440-440. [4]孙辉,胡霜红.68例玫瑰糠疹患者临床分析及疗效观察[J]. 中国现代医生,2009,47(3):159-160.

皮肤科风热疮(玫瑰糠疹)中医诊疗方案

风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参照2012年中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T347-2012）。本病好发于青壮年，春秋季常见。皮损好发于颈、躯干、四肢近端，颜面及四肢远端一般不发生。风热疮大多先在躯干或四肢局部出现一个较大的圆形或椭圆形红色或黄红色鳞屑斑，称为母斑或前驱斑，母斑中央有自愈倾向，而边缘有活动性。母斑出现后2～21天（多数在1～2周）继发斑（子斑）成群发生，多见于躯干、四肢近端和颈部等衣服遮盖的部位。皮损具有多发性、对称性的特点。典型者的皮损为长轴与皮纹走向一致的鳞屑性斑丘疹。经典的继发斑有两种主要类型，并可同时存在：①类似母斑的皮损，但比母斑小，最大直径＜2cm；②红色丘疹，较小，表面常无鳞屑，随病程进展，其数目增多，并向周围扩散。风热疮的继发斑一般可持续2～10周。中心先自愈，边缘红斑上覆以鳞屑，称为领圈状脱屑，常伴不同程度的瘙痒。本病有自限性，很少复发。 2.西医诊断标准参照《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。（1）本病好发于10～40岁，春秋季多见。（2）好发于躯干和四肢近心端，面部、小腿一般不受累。（3）少数病例发疹前1～2周可有全身不适、头痛、低热、咽痛、淋巴结肿大等前驱症状。（4）皮疹初起为椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片，直径约3～5cm，边缘略高起，被覆糠秕样鳞屑，称为母斑或先驱斑，常为1个，多位于胸、颈、腹、背或四肢等处。（5）母斑出现1～2周，躯干及四肢近侧端相继出现大批形态与母斑基本相同、但较母斑较小的继发斑。特征性继发斑的直径是0.5～2cm的圆形或卵圆形斑，淡红色或黄褐色，有细小皱纹，边界清楚，覆有细薄的糠秕样鳞屑，皮损长轴与皮纹方向一致。（6）口腔损害：表现为口腔黏膜的点状出血、糜烂或溃疡等。

急诊科高热(脓毒症高热)中医临床路径(试行版)

高热（脓毒症高热）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为脓毒症高热的住院患者。一、高热（脓毒症高热）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为高热（TCD编码：BNW020）。西医诊断：第一诊断为脓毒症（ICD-10编码：R50.902-A41.902）。（二）诊断依据 1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T11.-2008）。（2）西医诊断标准：参照《实用内科学》（第13版）（陈灏珠、林果为主编，人民卫生出版社，2009年）及《脓毒症和脓毒性休克治疗国际指南》（2008年）。 2.证候诊断参照国家中医重点专科高热（脓毒症高热）协作组制定的“高热（脓毒症高热）中医诊疗方案”。高热（脓毒症高热）临床常见证候：卫气同病证气分实热证气分湿热证气营两燔证气虚发热证（三）诊疗方案的选择参照国家中医重点专科高热（脓毒症高热）协作组制定的“高热（脓毒症高热）中医诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》。 1.诊断明确，第一诊断为高热（脓毒症高热）。 2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤14天（五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合高热（脓毒症高热）的患者。 2.体温＞39℃。

3.血液病、免疫性疾病、肿瘤等非感染性疾病引起的高热，不进入本路径。 4.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规和隐血；（2）CRP、PCT、痰培养、血培养、尿培养、分泌物培养、咽拭子培养；（3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能；（4）心电图；（5）动脉血气分析；（6）胸部X线片或CT。 2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择D-二聚体、血清病毒抗体、心肌酶谱、传染病相关检查。（八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）卫气同病证：清气透表。（2）气分实热证：清气泻热。（3）气分湿热证：清热化湿。（4）气营两燔证：清气凉营。（5）气虚发热证：甘温除热。 2.辨证选择静脉滴注中药注射液 3.灌肠或结肠滴注 4.针刺疗法 5.内科基础治疗 6.护理调摄（九）出院标准 1.发热消失。 2.体温恢复正常超过48小时以上。 3.血常规、C-反应蛋白等相关异常理化指标恢复正常。 4.没有需要住院治疗的并发症。

皮肤科四弯风病(特应性皮炎)中医诊疗方案(试行版)

急诊科中医诊疗方案(试行)

目录急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）.......................................2 喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）轻症阶段中医诊疗方案（试行） (6) 急诊科中医诊疗方案（试行）

急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1～94）。（1）有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。（2）咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽痒。（3）肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。（4）X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。 2．西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。属于急性咳嗽（病程＜3周）的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。（1）上呼吸道感染的诊断标准：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。（2）急性支气管炎的诊断标准：呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2～3周。查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。血常规检查：一般正常，病毒感染者，血中淋巴细胞可增加。X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。（3）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。（二）证候诊断 1．风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 2．风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 3．风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红

急诊科中医特色服务项目(修改版)

急诊科特色疗法 1.大承气汤灌肠治疗不完全性肠梗阻适应症：多脏器功能衰竭及脓毒症患者，多患有动力性肠梗阻，我科运用大承气汤灌肠，对解除梗阻，回复肠道正常功能有明显效果。方药：大黄30g（后下），枳实15g，厚朴15g，芒硝30g（后下）莱菔子15g。水煎取液200-300ml，温度30度。方法：先备一肛管，外面涂少量石蜡油，使之润滑，以便插入时不致对肛门及肠粘膜产生刺激或损伤；然后将肛管插入肛门，插入深度一般约10-30cm之间；接着将已配制好的药液经灌肠筒滴入，保留2-3小时，每日一次或隔日一次。 2.耳穴压豆法配合降压药治疗高血压病适应症：高血压病合并失眠、焦虑症等。取穴：降压沟、肝、神门、交感、皮质下。操作方法：将王不留行籽或小绿豆等贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热，贴后每天自行按压数次，每次3-4分钟，每次贴压后保持1-2天，取下后让耳穴部位放松一晚，次日再以同样方法贴敷，一般5-6次为一个疗程。注意事项：过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。 3.刮痧法治疗中暑

适应症：暑痧。本症多发于夏暑之季，因感受时令不正之气或秽浊邪毒所伤，而突然出现头晕、头痛、脘闷、腹痛、身热不扬，倦怠乏力，欲吐不吐，欲泻不泻，甚则晕倒。操作方法：在背脊部（后正中线两侧），胸腹部鸠尾穴，及颈项、肘窝、腘窝处，以细瓷碗边或光边硬币沾油或水反复自上而下轻刮之，直至局部皮肤泛红或显示出紫暗色痧点为止。注意事项：血小板低下者、病危的要谨慎刮拭；刮痧操作时朝一个方向刮拭，不可来回刮；刮痧不必强行出痧；刮痧时应避风和注意保暖；刮痧后饮热水一杯补充体内水分，促进新陈代谢；刮痧后须待皮肤毛孔闭合恢复（约3小时）后才可洗浴。 4.耳穴压豆治疗失眠失眠诊断标准： ①入睡苦难； ②不能熟睡，睡眠时间减少； ③早睡、醒后无法再入睡； ④频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦； ⑤睡过之后精力没有恢复； ⑥发病时间可长可短，段者数天可好转，长者持续数日难以恢复； ⑦容易惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。治疗方法：针灸结合耳穴贴压。操作规范：神门、心、交感、皮质下、肝；

寻常型银屑病的联合治疗方案

寻常型银屑病的联合治疗方案参考寻常型银屑病的联合治疗方案参考方案, 银屑病, 治疗首先，我们要认识到银屑病在当今世界上还没有根治的方法，只能靠一些治疗方法去有效控制。目前来说，对于治疗寻常型银屑病，以紫外线光疗为主、其他外用药为辅、再加上日常的多方面的注意，至少有80%以上的把握去有效控制。控制以后就是要注意预防复发的问题，要特别注意皮肤的保护、心情上的修养、不能急躁、还要注意忌口等很多和复发有关的问题。第一：药浴：泡澡：如家里有浴缸这一条件的可进行泡澡，可以使用“麦饭石矿泉沐浴精”或 “中药”进行泡澡，麦饭石矿泉沐浴精：这是南京皮研所（中国医学科学院皮肤病研究所）研制，可用于辅助治疗银屑病，鱼鳞病，玫瑰糠疹，脂溢性皮炎，皮肤瘙痒疹，泛发性湿疹，脓疱疮，癣菌性皮炎等皮肤病。麦饭石在治疗皮炎方面有特殊的功效，可以治疗“皮肤病、肿胀、皮疥、皮外伤等”。沐浴后搔痒立即减轻，对皮肤干燥特别有效，皮肤变得光滑。麦饭石有较强的吸附力和丰富的矿物质溶出，含有人体必需的各种微量元素。无任何毒副作用，既可抑制病菌又可美容护肤。可促使皮肤光滑细腻。使用方法是将一包麦饭石粉倒在一个盆中，然后用一瓶开水冲泡，需等浸泡24小时以上药性够充分析出后使用，泡澡前，将浸泡好的清澈的麦饭石水倒入浴缸，沉底的碎沙石去除。《中药洗浴：需要对治疗银屑病有专长的中医配出外洗的中药来进行药浴。是需要将熬出的中药水去药渣或用布袋包装药渣一起进行泡澡擦洗。两种药浴的操作方法基本一样，开始泡澡的时候先加少量的水，能用毛巾沾水擦洗就行，这样的药液浓度就会高一些，然后根据水温慢慢加热水掺和，保持水温是稍高一点点，洗出汗来为好。除了药物洗浴，还可以利用桑拿浴蒸箱来进行熏蒸，目的是排汗，同时也在进行药物治疗。桑拿浴蒸箱是一种帮助出汗的工具，因为出汗对治病有帮助，还有可以解决我们患银屑病的人不能去公共浴室洗澡蒸桑拿的问题。使用蒸箱，也只不过是起辅助的治疗作用，病情严重的人，可能会缓解一点点，病情轻的人用蒸箱来可以帮助控制维护病情。但也不排除极个别的人使用蒸箱有加重病情的可能。红皮型的患者、寻常型的进行发展期不

皮肤科 风热疮(玫瑰糠疹)中医诊疗方案(试行版)