疼痛科常用器械
河北益寿堂（钱乙）疼痛科器械耗材目录表
疼痛专科器械供应，工欲善其事,必行利其器，好的技术必须要有好的工具，我们致力于疼痛专科药品和器械的提供，好技术好药品好工具，一定会让你的门诊医院蒸蒸日上，病人不断。所有器械药品都可以货到付款三个月内免费退换，部门器械提供免费学习，疼痛专科技术日新月异，各种针法不断变化，我们会紧跟前沿技术，为您的门诊发展提供最得力的助手。真诚期待与您的合作共赢，另有疼痛专科药品供应，方便您一站式采购。
一针具类
1.汉章针刀
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，
治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
型号：0.8*50、0.8*80、1.0*50、1.0*80。无菌包装，100支/包
2钩针
钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手
术。治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症（骨质退行性改变）、椎管狭窄症、手术失败综合症（FBSS）。
3.松筋针
松筋针疗法：是集中医针刺和外科手术松解相结合的一种新疗法（针眼外科）。松筋针用于软组织钝性分离，舒通经筋、肌筋膜、松解软组织粘连、减压、减涨，解除粘连、使卡压的血管、神经，恢复正常的解剖生理状态，达到治愈颈肩腰腿痛的目的。安全可靠（不伤血管、神经）疗效迅速，不易复发。专治久治不愈的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合症、强脊炎、股骨头坏死、手术疤痕粘连后遗症等。只需1—3次治疗。
型号：一套大中小三支
4.骨减压针
用骨减压方法治疗，效果将会大大提高，比如粘连性肩周炎晚期，以前用针刀就比较难解决，治疗次数也较多，用骨减压针和拨针刀治疗一到两次即可治愈；严重的椎间盘突出及椎管狭窄症，单纯用骨减压针治疗大多患者一次即可治愈；顽固性面瘫用骨减压针治疗一次即可治愈；对强直性脊柱炎患者配合骨减压针、拨针刀治疗很快即可矫正畸形大大缩短了疗程……采用骨减压针治疗，可以有效降低骨内高压，改善肢体供血情况，骨内静脉淤滞伴骨内高压是引起关节疼痛的重要原因，钻孔可能使髓腔与皮下增加了新的循环通路
型号：一套两支1.5*8cm，2*12cm，医用钨钢材质，高温高压消毒可反复使用，无螺纹，消毒更彻底，用于足跟痛、骨性关节炎、顽固性面瘫等
5.独家膝关节灌洗（冲洗）针
1冲洗可将脱落的软骨碎屑及滑膜下骨性关节所造成的关节内游离体的一部分冲出关节腔。从而减轻软骨面的摩损及因这些碎屑所引起的炎症或因关节的交锁而造成的疼痛。特质的钝头侧孔穿刺针，可以冲洗掉较大体积的游离体。钝头不伤害滑膜半月板脂肪垫等组织。
2.因关节滑膜的折叠是造成膝关节疼痛的又一个原因，通过冲洗，可以缓解关节
腔的真空状态，使髌骨周围的滑膜折叠撤离关节软骨的非接触区，从而缓解滑
膜折叠得以舒展可缓解疼痛。有文献指出向关节内注射生理盐水可增加关节腔
内压使滑膜折叠得以舒展可缓解疼痛。用臭氧水或者臭氧气体的。均有此作用。
钝头，进针后不会伤及软组织，更准确的找到关节腔。带两个侧孔不容易堵塞，
更方便的冲洗出来关节腔的游离体，可提供操作视频，一看就会，详细使用方
法请观看日志里的《膝关节冲洗术》
6.一次性使用埋线针
根据针灸学理论，通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、
调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。本产品适用于美容减肥,
面瘫,腰间盘突出等进行穴位穿刺埋线时使用，埋线针为一次性使用，
经环氧乙烷灭菌。灭菌有效期二年。包装破损，严禁使用型号：9#、
12#，50支/包。
7.宣氏传统银质针
型号：直径1.1，长度16、18、20,
银质针多由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，银质针非常细，直径大约1.0硬、痉挛为主的病症通过银质针治疗，可取得良好的疗效。银质针疗法主要针对病程较其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症，通过银质针的透热治疗，可松解肌肉、解除神经压迫，达到长期治愈的效果。，消毒、导热功能都比一般合金针好更粗，有15厘米左右长，直径在1.1毫米左右，扎起来蛮痛的，需要表皮麻醉。对腰
8.刃针
刃针；指的是像针灸针那样的针具，但是针尖是扁的，经过打磨的很锋利。因为有刃所以叫刃针。都能切割，只能做上下提插的手法。
疗效；刃针适合治疗颈肩腰腿痛，时间长的，已经形成组织挛缩的效果最佳，多数当场见效，短期
0.4*2.5、0.4*4、0.5*3,100支/包。
9椎间盘针
椎间盘针是一种椎间孔松解针，其特征在于整体分为针柄、针体和针头三部分，整体侧而针头扁平并向针柄光滑面微微上翘，钝性无刃。针柄宽、扁、平，一面滚花，另一面为保守治疗椎间盘突出症而设计，操作简单、安全、微创。椎间孔松解针分为钝性带弯扁平针柄三部分组成。在操作时，先使用Ⅱ型针刀破皮，再持椎间孔松解针经切口进针关节突后侧缘后向内稍移动，沿骨缘拨松黄韧带，再沿椎管壁即小关节内侧缘继续深入好和局部骨的形态相吻合，沿骨缘剥离附着在椎间孔壁的纤维横韧带，以松为度。术后针端部钝性无刃，对椎管内及椎间孔内神经、血管均不伤及，非常安全，适合各级医疗疼痛科、针灸等科，医务人员使用
10.一次性无菌注射长针头
型号：0.7*80，用于穿刺、深部注射、局麻。
11火针
火针法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。具有温经散床常用于治疗风湿寒痹、痈疽、瘰疬及某些皮肤病等疾病，现代在治疗范围上有逐渐扩多。
12医用定点笔
用于皮肤上作标记、定位。采用无毒、无刺激的环保医用墨水，在皮肤上的标记清晰、使碘伏进行记号固定和消毒，具有不易擦除、快速、安全、简便的特点。去除记号时可用广泛应用于普通外科、整形外科、骨科、神经外科、心血管外科及放射治疗等手术中的
13黑膏药
黑膏药系纯中药外用强力透骨贴剂，载药量大，疗效是一般药店销售的普通膏帖的二十对关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能，药力能直透皮下骨质，通过中药连靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床
14.麻醉剂助推器（麻药枪）
二疼痛专科器械类
1射频控温热凝器
（
双极、带阻抗，带脉冲、）提供免费临床学习。现医保农合基本都可报销百分之80以上，射频治疗治疗之一，主要用于治疗椎间盘源性的疼痛。频产生86-94 ℃的高热温度，使突出部位的髓核产生部位的髓核回缩移位后，髓核与受压神经根的相对位置关系立即改变，压力传导即时消失，神经根即改善；热凝效应还有利于炎症因子、致痛因子、窦锥神经痛觉感受器的灭活和水肿的消除。具有性高，疗效可靠，恢复较快等优点，为目前治疗腰椎间盘突出最为广泛的微创手术之一。
床应用范围
1。外周神经系统：神经源性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、星状神经节性偏头痛、交感神
2、脊柱因性疼痛：椎间盘膨出、突出症、脊神经后支痛、强直性脊柱炎
3、软织组疼痛：各类软组织疼痛、肌筋膜炎、肩周炎、网球肘炎、跟腱痛等
4、中枢神经系统：帕金森氏病、癫痫、舞蹈病、扭转痉挛、肿瘤、戒毒等
2.射频穿刺针
高温高压消毒反复使用纯金属射频穿刺针，北京北琪、西安西洁、深圳安科配套。3.医用臭氧机（三氧）
医用臭氧治疗仪（国家三类医疗器械证、独家保修两年、免费提供培训、全国总代理）利，预购从速。温馨提示：臭氧治疗仪请认准国家三类器械证，现在市场上有很多低价体内注射属于超范围使用，如果出了医疗事故，后果很麻烦，请医生为了自己和患者的用于疼痛疾病：颈腰椎间盘突出、关节炎、肩周炎、软组织痛、股骨头坏死等；或者是疗效，关节腔灌洗术后注入三氧，能提高远期疗效。现在已经是疼痛门诊医院医生必备输疗法：用于三高、中风、冠心病、病毒性肝炎、糖尿病、肺部疾病、皮肤病、CFS等效果很不错。
4.臭氧大自血专用血袋
臭氧大自血疗法专用一次性血袋套装。“抗氧化，耐臭氧”的臭氧大自血疗法专用一次性血袋套装血袋易被氧化而产生塑化成分对人体造成损害的弊端。采用特制高抗氧化抗腐蚀的特殊材质制作
接口丰富等优点。型号：200ml
10.一次性无菌注射长针头
型号：0.7*80，用于穿刺、深部注射、局麻。
11火针
火针法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。具有温经散寒，通经活络的作用，临床常用于治疗风湿寒痹、痈疽、瘰疬及某些皮肤病等疾病，现代在治疗范围上有逐渐扩大的趋势，适应症逐渐加多。
12医用定点笔
用于皮肤上作标记、定位。采用无毒、无刺激的环保医用墨水，在皮肤上的标记清晰、使用安全。常规为紫色，用碘伏进行记号固定和消毒，具有不易擦除、快速、安全、简便的特点。去除记号时可用低浓度酸性酒精擦除，可广泛应用于普通外科、整形外科、骨科、神经外科、心血管外科及放射治疗等手术中的定位标识。
13黑膏药
黑膏药系纯中药外用强力透骨贴剂，载药量大，疗效是一般药店销售的普通膏帖的二十倍，贴敷患处及相关穴位，对关节软骨、韧带、肌腱具
有极强的营养修复功能，药力能直透皮下骨质，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。
14.麻醉剂助推器（麻药枪）
二疼痛专科器械类
1射频控温热凝器
（
双极、带阻抗，带脉冲、）提供免费临床学习。现医保农合基本都可报销百分之80以上，射频治疗是近年来新兴的椎间盘微创治疗之一，主要用于治疗椎间盘源性的疼痛。频产生86-94 ℃的高热温度，使突出部位的髓核产生明显的物理体积收缩，病变部位的髓核回缩移位后，髓核与受压神经根的相对位置关系立即改变，压力传导即时消失，神经根受压引起的各类症状得以立即改善；热凝效应还有利于炎症因子、致痛因子、窦锥神经痛觉感受器的灭活和水肿的消除。具有操作简单，创伤轻微，安全性高，疗效可靠，恢复较快等优点，为目前治疗腰椎间盘突出最为广泛的微创手术之一。
床应用范围
1。外周神经系统：神经源性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、星状神经节性偏头痛、交感神经疾患
2、脊柱因性疼痛：椎间盘膨出、突出症、脊神经后支痛、强直性脊柱炎
3、软织组疼痛：各类软组织疼痛、肌筋膜炎、肩周炎、网球肘炎、跟腱痛等
4、中枢神经系统：帕金森氏病、癫痫、舞蹈病、扭转痉挛、肿瘤、戒毒等2.射频穿刺针
高温高压消毒反复使用纯金属射频穿刺针，北京北琪、西安西洁、深圳安科配套。
3.医用臭氧机（三氧）
医用臭氧治疗仪（国家三类医疗器械证、独家保修两年、免费提供培训、全国总代理）团购火热报名中，空前让利，预购从速。温馨提示：臭氧治疗仪请认准国家三类器械证，现在市场上有很多低价的二类一类证臭氧用于人体内注射属于超范围使用，如果出了医疗事故，后果很麻烦，请医生为了自己和患者的安全，认准三类器械证件。
用于疼痛疾病：颈腰椎间盘突出、关节炎、肩周炎、软组织痛、股骨头坏死等；或者是针刀微创术后消炎，提高疗效，关节腔灌洗术后注入三氧，能提高远期疗效。现在已经是疼痛门诊医院医生必备的武器！臭氧自体血回输疗法：用于三高、中风、冠心病、病毒性肝炎、糖尿病、肺部疾病、皮肤病、CFS等，特别是对脑血栓后遗症效果很不错。
4.臭氧大自血专用血袋
臭氧大自血疗法专用一次性血袋套装。“抗氧化，耐臭氧”的臭氧大自血疗法专
用一次性血袋套装。臭氧血袋彻底杜绝了普通血袋易被氧化而产生塑化成分对人体造成损害的弊端。采用特制高抗氧化抗腐蚀的特殊材质制作。具有安全绿色，操作简单，接口丰富等优点。型号：200ml
5：臭氧专用穿刺针
臭氧治疗仪专用穿刺针针尖有三侧孔，保证气体在髓核内的充分扩散，与髓核接触面更大，疗效更显著；针管采用GB1220-1992中规定的1Gr18Ni9Ti不锈钢制成。依德康臭氧穿刺针针体带有刻度，便于掌握进针深度，使用更方便。臭氧穿刺针规格：20-22G,长度：10-15cm，任意可选。主要技术指标：1、针尖荷重30克顶压后，其穿刺力应不大于24克；2、针管的表面粗糙度应不大于Ra3.2μm；3、作为臭氧治疗仪的配件，供临床单位用于与臭氧微创手术配套使用。特点：针尖椎体状，穿透力强，定位准确，且富有弹性不易折断。内外壁均光滑，损伤小。针尖经特殊加工，超声下针尖显影清晰。针尖有三个侧孔，带有三个侧孔使臭氧气体在髓核腔内充分扩散，消融面积大，效果好，是臭氧治疗椎间盘突出的专用耗材！
带侧孔带刻度可反复多次消毒使用
6.银质针内热仪（20路40路）
适用范围：急、慢性肩、颈、胸、腰、骶脊肌劳损、椎间盘、椎间韧带损伤、关节炎症、关节损伤及软组织损伤性炎症的疼痛和功能障碍等病症
内热针治疗仪的优点：
1、方便：固定好针套上加热线再设置时间、加热温度即可，治疗时间结束自动报警，无需人员执守；
2、卫生：无银质针治疗时加热过程中的烟雾和灰尘；
3、加热温度及时间可控：避免了银质针加热因环境温度、露针长短及艾球大小松紧等因素影响而对加温难以控制的问题；
4、安全：无灼伤皮肤之虑；
5、美观：针体铮亮，不象银质针因加热而在针球部位发黑那样难看。另，针眼恢复快，且不留银质针治疗后那种黑印；
6患者信任感强：银质针艾加热治疗虽然疗效卓越，但在患者及家属眼中始终显得有点“土气”，内热针治疗更符合患者及家属崇拜高科技疗法的心理，从而可增强对治疗的信任感；
7、疗效确切：从本人短期使用的治疗效果来看，内热针(内热式银质针)治疗效果确切，与传统银质针治疗无太大区别。
7.银质针外热仪（温针电针综合治疗仪）
独创的电温针夹专利技术，将温针、电针与传统针刺完美结合。●微电脑控制，LCD显示工作参数。●独特的控温功能，确保银针针体温度恒定(温度约45℃)，安全可靠。●各通道可独立治疗波形、周期，幅度及温针操作简单，使用方便●能在电源接通、波形转换和工作定时结束时．脉冲输出幅度自动清零。●具有存贮功能，可根据治疗需要设置具体参数进行存贮。●具有辅助探穴功能。功能在于温经通络、行气活血、祛湿逐寒、扶正祛邪。对神经，肌肉，骨关节疾病的疼痛，麻痹，脏器功能失调，虚寒性疾病等病例疗效显著。主治肩周炎、周围性面瘫、颈椎病、坐骨神经痛、风寒湿痹症、风湿性关节炎；风寒湿痹症，风湿性关节炎，腰肌劳损扭伤；虚寒性胃肠病症。
可以加热银质针或针灸针 12路输出两组线一组高温线一组低温线
8.中频治疗仪
机内存贮99个专家处方，大中小共18个贴片，外面带手提箱可用于身体各个部位，温度可调。可同时4个病人做。强化肌肉、快速增加肌肉力量和体积、扭伤、挫伤、颈椎病、肩周炎、腰痛、关节肿痛、类风湿关节炎、骨质增生、坐骨神经痛、神经炎、股外侧皮神经炎、肌纤维质炎、腱鞘炎等。
中频治疗仪现在已经是各个门诊康复科疼痛科必不可少的理疗仪器。
9.电致孔导药仪（多功能电脑治疗仪）
有针灸、按摩、中低频，药物导入、拔罐等功能。及其多功能于一体，药垫导入功能可导入各种液体针剂药酒，独家超声波导入头可以导入各种膏状药物，如利多卡因乳膏，吲哚美辛乳膏，去腐生肌膏等。
10.红外线膝熏洗
不用水的熏腿桶，远红外频谱足疗桶依据脚部反射区多，与人体各器官健康紧密联系，将整个脚部的发射区处于与人体器官接近的频谱场能量，有效刺激脚底各穴位，通过频谱波穿透人体皮肤和脏器，从而改善与提高身体机能和消除亚健康，达到自我保健功效。足疗桶通过电气石远红外线的综合作用在50度以上，同时作用于脚底和膝关节，使血脉通顺，达到保健和改善膝关节水肿寒凉的效果。配合上吲哚美辛乳膏或者是自配舒筋药酒外用更是效果加倍，门诊医生也可以采购几台放
在门诊，一次投入，可以给固定患者免费用，提高吸引门诊量！另有用中药泡水熏蒸的可以选择。
11膝足熏蒸器
膝足熏蒸仪，颠覆传统风湿、类风湿的治疗方法，采用结合现代高科技的“中
药熏蒸疗法”，借热力和药力的双向作用，强力作用于足部以及膝部等关节，让药力直达病灶，更以其使用便捷、安全无创、对症而治，
12.经络通治疗仪
该产品是根据中医经脉理论研制，采用宽频电子脉冲进行治疗的医疗设备。能进行自动针炙、推拿、按摩、捶打、揉捏。疗效迅速彻底，无副作用。其独有的红外频谱、磁场效应、药物增强导入三大功能，能使治疗显著提高。三个部件：热敷袋用于药物导入，贴片用于针灸按摩、小夹子夹在耳垂刺激耳穴用于降血压。两种选择一种是电子显示版一种是机械版本。门诊用或者销售给患者家用也可，经济实惠，可以门诊放几台供患者免费使用，以吸引门诊量。
13.微波治疗仪
微波治疗在国际、中国已经应用多年，其疗效已得到世界医务界的肯定。在手术时以其优越的止血效果，先进的作用原理，微小的组织损伤，而被喻为取代电灼、冷冻、激光的新技术。微波治疗仪是一种利用微波对各种疾病进行治疗的新型医疗仪器。它除具有深表加热的特点外，还具
有操作方便，定位准确，安全性高以及造价低，仪器结构紧凑，适应性广泛等优点。通过配备不同的附件设备，可对多种疾病进行治疗。微波治疗仪其是在微波技术，传感器、自动控制、计算机软件和硬件等高科技术的综合体，是一种既安全、方便、良好的手术治疗方法，无需麻醉，可在门诊直接完成。
微波多功能治疗仪适用范围：耳鼻喉科、妇产科、口腔科、皮肤科、外科、泌尿科、消化科. 肛肠科、理疗科。有台式和推车式可选择14：超短波治疗仪
超短波治疗仪是一种传统的治疗仪器，它采用电子管振荡产生超短波高频电场来进行治疗的仪器设备。通过电容电极输出能量，将患部置于电极之间，在高频电场的作用下，使病变部位的分子和离子在其平行位置振动，并互相摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，能增强血管通透性，改善微循环，调节内分泌，加强组织机体的新陈代谢，降低感觉神经的兴奋性，从而达到抑菌、消炎、止痛、解痉，促进血液循环和修复，增强机体免疫力的治疗目的超短波广泛应用于一切炎症过程如软组织、关节、骨骼、五官、胸腹腔脏器、神经系统、生殖器等的炎症，对急性亚急性炎症效果更好。特别对化脓性炎症疗效显著，早期应用可使炎症加速消退不致化脓，当已有组织坏死时应用则可使炎症局限化，加速脓肿成熟、破溃；在破溃或切开引流畅通情况下应用，可促使坏死组织脱落肉芽组织生长，加速伤口愈合。疼痛性疾病如神经痛、灼性神经痛、肌痛、幻肢痛等如症状性高血压（ⅰ－ⅱ期）、闭塞性脉管炎、雷诺氏病、枝气管哮喘、胃肠功能低下、痔疮、结肠、膀胱、直肠痉挛、胃贲门痉挛、食管痉挛大多有良好的疗效。此外对急性亚急性肾炎、急性肾功衰竭引起的少尿症或无尿症疗效显著。超短波治疗冻伤有明显效果超短波能加速各种创伤反应的消退，如疼痛、肿胀、血肿、关节积血、积液以及骨折，脱臼复位后肿胀等。超短波作用颈交感神经节或颈胸腰交感神经节，可治疗局部或全身性神经性皮炎，圆形脱发及某些与神经因素有关的湿疹有较好效果。
15：椎间孔镜
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮
肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
16无痛皮试仪
传统皮试：青霉素的疗效和优点众所周知，但传统的皮内注射受到器械质量、病人（尤其是儿童）合作、操作人员技能水平及其情绪等诸多因素的影响，且随机性强；皮试液的注入使皮肤组织受到剥离的创伤，对过敏反应产生了一定的影响，所反应的征象也就随着改变；另外皮试液一经注入就无法取出，这对高敏病人依然是一种危险。
无痛皮试新方法：快速过敏皮试仪是突破无痛注射新概念，华康? 快速过敏皮试仪采用自适应脉冲离子经皮渗透，电离原理设计制造的, 通过电流将青霉素等药物离子进行电离后导入体内，从而无痛皮试仪从根本上解决了针刺皮试所带来的种种问题。无痛皮试仪功能特点：无痛皮试仪：不用打针、只需5分钟药物和注射用水同时对照随不同人体自动控制药物渗透量自动延时补偿，确保皮试时间5分钟无痛皮试仪适应范围：青霉素类、头孢类、链霉素、普鲁卡因、TAT等需做过敏皮试的药物。
17膝关节镜
关节镜由于创伤小，效果肯定，已逐渐替代了一些以往需要切开的手术。做关节镜手术时不暴露关节腔，手术在液体环境中进行，对关节软骨干扰很小，大大缩短了术后康复时间；关节镜不仅使病变显示清晰，而且
可以深入一些较隐匿的部位，甚至一些关节外疾患也可应用该技术，为运动创伤诊治提供了良好的手段。膝关节镜可诊断、治疗多种膝关节疾患，如半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体（又叫关节鼠）、骨性关节炎、各种慢性滑膜炎等疾病。患者由于运动损伤引起膝关节肿胀、疼痛、不稳或绞索等症状时，都应及时到医院就诊。如果是半月板损伤、交叉韧带损伤或关节内游离体，应尽早进行关节镜手术治疗。慢性滑膜炎、早期的骨性关节炎等疾病经保守治疗无效时，也可通过关节镜来进一步诊治。
18.膝关节模型
19.脊柱带盆骨模型
20全人体模型
21.颈椎牵引架
22.腰椎牵引架
23.全自动超声骨密度（便携式）1岁以上均可使用
所有器械质量保证均可货到付款真诚期待与你合作扫二维码加微信好友共享更多疼痛专科的前沿即技术资讯，目录表定时更新，欢迎你把的你需要告诉我，
我们会不断完善品种目录。让你一站式采购。
常用药名及作用
所有注射针剂名称（学名）及用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗 ④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。
膝关节骨性关节炎防治知识
膝关节骨性关节炎防治知识 发表者：李军244人已读 一、什么是膝关节骨关节炎? 膝关节骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变，就是人们常说的膝关节骨质增生、长骨刺等。主要发生在膝、踝、髖等负重关节，多见于中老年人，特别是女性体胖者。 膝关节骨关节炎的主要病理改变发生在关节软骨，包括磨损、变性、破坏、骨质增生等、 该病严重影响了中老年人的生活质量，正引起了人们越来越多的重视。 二、膝关节关节炎能造成哪些危害？ 膝关节骨关节炎可以导致关节疼痛，尤其在活动时更明显，尤其在活动时更明显，严重时可出现关节功能障碍，甚至致残，给日常的生活带来不便，生活质量严重下降。造成膝关节骨关节发病的原因是什么? 膝关节骨关节炎治致病的因素有多种，常见的原因如下： 1. 年龄因素随年龄增大，关节多年积累劳损，导致关节软骨发生退行性变，关节软骨缺乏弹性，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。 2. 肥胖因素本病与体重超负荷有关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。 3. 气候因素常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。 4. 创伤及炎症有关节内骨折、脱位，半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人，易继发骨性关节炎。 5. 关节结构异常膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
6. 职业长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节或髖关节骨关节炎，芭蕾舞演员易发生踝关节炎。 四、怎样预防膝关节骨关节炎的发生? 平时要注意平衡合理的饮食结构，多食富含钙和胶质的食品，避免超重。日常生活中应多晒太阳、适量运动，随时注意保护关节，避免久坐久站，少穿高跟鞋，少做频繁登高运动，天气寒冷时注意保暖，避免受凉等。 五、如何早期发现膝关节骨关节炎? 最早期的表现就是膝关节的疼痛或者僵硬感，早晨、受凉或上下楼时明显，关节还可能有肿胀，甚至积液。如果出现了这些问题，而且阴天、受凉、过度劳累后加重，上下楼困难，双腿发软，应该尽早就诊 X线检查就是拍片子有助于诊断。X片常出现有关节面硬化、骨刺形成、关节间隙狭窄等变化。 六、膝关节骨关节炎该怎样治疗呢? 一旦得了膝关节炎骨关节炎，应尽早治疗，预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状，二是要保护关节的功能。 1、休息：当关节出现疼痛和积液时，应减少运动，适当休息，避免过度负重、受凉受潮，避免久坐。对于体重超重者，要减轻体重。 2、功能锻炼以不负重活动为主，可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。 3、理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀，常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等，患者可在医生指导下选用。 4、应用消炎止痛药，此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的，效果还是不错的。常用的口服药有芬迪宁、洛索洛芬、西乐葆等，外用药有扶他软林软膏、骨痛贴膏等 5、中药治疗具有舒筋活血作用的内服或外用的中成药或中草药有助于病情的康复。 6、注射治疗分痛点注射和关节腔内注射两种。若关节周围疼痛明显，可做关节周围肌肉、韧带附着点注射治疗，可明显减轻疼痛；关节腔内注射玻璃酸钠注射对早、中期骨关节炎有良好的效果。近些年，疼痛科采用关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，臭氧(ozone．oxygen，O3)因其具有较强的抗炎、镇痛、修复软骨的作用，既是强氧化剂，又是药物，在骨性关节炎的治疗上表现出很好的疗效和很大的潜力。取得了非常好的治疗效果，提高了患者的满意度，可以减轻症状、缓解疼痛、增加关节的活动 度。 7、针刀治疗对于病史比较长、局部存在粘连且经上述方法治疗效果不好的患者，针刀疗法常常可以取得比较好的疗效。
疼痛科常用诊疗规范
疼痛科常用诊疗规范 一、脑神经阻滞 1、眶上神经在眶上切迹（或孔）处阻滞或毁损三叉神经眼支的眶上神经，可治疗三叉神经眼支的眶上神经，可治疗三叉神经第1支痛。因额神经和滑车上神经紧邻其内侧，故治疗时往往同时累及。眶上孔的解剖和定位眶上孔多位于眼眶上缘中、内1/3交界或中点附近。切迹宽约5~6mm，一般可从表皮摸到，但骨孔不能触及。 操作步骤患者取坐位或仰卧位。在眼眶上缘中，内1/3交界处向中点触压，找到放射性压痛点，进行标记。皮肤消毒后，不用局麻，用细短针头快速刺入皮肤直达眶缘，小心改变针头方向寻找异感。如刺入眶上孔，深度不超过1cm。回抽无血，注入2%利多卡因0.3~0.5ml，3min后检查阻滞区域，如果满意，待局麻作用消退（约20min），再缓慢注射神经破坏剂0.3~0.5ml。注射时注意用手指压迫周围软组织，以免药物扩散和对周围组织的刺激。 并发症几乎全部出现上眼睑水肿，数日内自行消退，不需特殊处理，但治疗前要向患者讲明，以免引起恐惧。 2、眶下神经在眶下孔处阻滞和毁损眶下神经及前、中、上牙槽神经，可治疗三叉神经第II支痛，其痛区分布在下眼睑、鼻旁、上唇和上颌门齿、犬齿等部位。 眶下孔的解剖和定位眶下孔位于上颌骨的前面，是眶下管的外口，其内口在眶底面与眶下沟相接，眶下神经即通过此管及眶下孔而达表面。眶下孔多呈半月形，凸边朝外上方，孔口开向前、下、内方，由此决定了进针方向。眶下孔距眶下缘约1cm，一般从体表可摸到。眶下管的轴多由眶下孔走向上、后、外方，与夭状面呈40°～45°角,其长度约1cm(男性平均约为1.45CM，女性平均约为1.31CM)。 操作步骤患者取仰卧位。自患者眼外角至上唇中点做一连线，再由眼内角外1CM处向同侧口角做一连线，两线的交叉点即为进针点。做好标记，局部皮肤消毒，在标记折内下方以5号球后针头快速刺入皮肤，同时用另一手示指压住眶下缘，以防针尖滑入眼眶误伤眼球。依眶下孔的开口方向进针，即针尖向上、后、外方倾斜，缓慢进针，在眶下孔附近仔细寻找，当针尖进孔有落空感时，患者即出现放射痛。针尖与矢状面呈40～４５角按原方向继续缓慢进针，深度不得超过１ＣＭ。回抽无血，先注入２％利多卡因０.５～１ml，观察眶下神经分布区阻滞完善且无眼神经阻滞征象。待２０min局麻药消退后，再注射０.５～１ml其他阻滞药物。 并发症与眶上神经阻滞相同，注射后几乎全部发生局部水肿，也不必做特殊处理，但注射前应向患者讲明，以免发生误会或恐惧。眼部并发症为比较严重的产并发症，多因穿刺过深，将药物注入眼眶发生眼肌麻痹所致。局麻药为一过性麻痹，神经破坏药则需数月方能恢复。因此操作务必谨慎，进入眶下管的深度不宜超过１ＣＭ。破坏剂量不可过大。在注射局麻药后留有足够的时间，注意眼球活动情况，没有复视方可注射神经破坏剂。 3、后上牙槽神经当不完全性三叉神经第二支痛，其触发点及痛区仅局限于上臼齿及其外侧粘膜处，或三叉神经痛治疗后残留上述区域痛者，可在后上牙槽孔处阻滞或毁损后上牙槽神经。 后上牙槽孔的解剖和定位上颌骨的后侧，即颞下面的最突出部分是上颌结节，后上牙槽孔即位于此结节上。该孔是后上牙槽神经进入颌骨而达臼齿的通道。 操作步骤后上牙槽神经阻滞有２条入路。（1）经皮入路：患者取坐位或仰卧位，头转向健侧。 经眼眶外缘做垂线，与颧骨下缘相交处即穿刺点。做好标记，皮肤消毒，用一手指将穿
疼痛科常用器械
河北益寿堂（钱乙）疼痛科器械耗材目录表 疼痛专科器械供应，工欲善其事,必行利其器，好的技术必须要有好的工具，我们致力于疼痛专科药品和器械的提供，好技术好药品好工具，一定会让你的门诊医院蒸蒸日上，病人不断。所有器械药品都可以货到付款三个月内免费退换，部门器械提供免费学习，疼痛专科技术日新月异，各种针法不断变化，我们会紧跟前沿技术，为您的门诊发展提供最得力的助手。真诚期待与您的合作共赢，另有疼痛专科药品供应，方便您一站式采购。 一针具类 1.汉章针刀 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息， 治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 型号：0.8*50、0.8*80、1.0*50、1.0*80。无菌包装，100支/包 2钩针 钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手
术。治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症（骨质退行性改变）、椎管狭窄症、手术失败综合症（FBSS）。 3.松筋针 松筋针疗法：是集中医针刺和外科手术松解相结合的一种新疗法（针眼外科）。松筋针用于软组织钝性分离，舒通经筋、肌筋膜、松解软组织粘连、减压、减涨，解除粘连、使卡压的血管、神经，恢复正常的解剖生理状态，达到治愈颈肩腰腿痛的目的。安全可靠（不伤血管、神经）疗效迅速，不易复发。专治久治不愈的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合症、强脊炎、股骨头坏死、手术疤痕粘连后遗症等。只需1—3次治疗。 型号：一套大中小三支 4.骨减压针 用骨减压方法治疗，效果将会大大提高，比如粘连性肩周炎晚期，以前用针刀就比较难解决，治疗次数也较多，用骨减压针和拨针刀治疗一到两次即可治愈；严重的椎间盘突出及椎管狭窄症，单纯用骨减压针治疗大多患者一次即可治愈；顽固性面瘫用骨减压针治疗一次即可治愈；对强直性脊柱炎患者配合骨减压针、拨针刀治疗很快即可矫正畸形大大缩短了疗程……采用骨减压针治疗，可以有效降低骨内高压，改善肢体供血情况，骨内静脉淤滞伴骨内高压是引起关节疼痛的重要原因，钻孔可能使髓腔与皮下增加了新的循环通路 型号：一套两支1.5*8cm，2*12cm，医用钨钢材质，高温高压消毒可反复使用，无螺纹，消毒更彻底，用于足跟痛、骨性关节炎、顽固性面瘫等 5.独家膝关节灌洗（冲洗）针 1冲洗可将脱落的软骨碎屑及滑膜下骨性关节所造成的关节内游离体的一部分冲出关节腔。从而减轻软骨面的摩损及因这些碎屑所引起的炎症或因关节的交锁而造成的疼痛。特质的钝头侧孔穿刺针，可以冲洗掉较大体积的游离体。钝头不伤害滑膜半月板脂肪垫等组织。
疼痛科常用癌痛的诊疗方案上传
疼痛科癌痛的诊疗方案 一、入院后全面评估癌痛，充分相信患者主述，按照数字评分法或面部 表情评分对癌痛程度进行正确评估。 二、制定治疗方案 1、首选口服给药，按阶梯给药，按时给药 （1）轻度疼痛（1-3分）：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。处方：美洛昔康 7.5mg po qd，曲马多缓释片0.15 po q12h或曲马多缓释胶囊0. 1 po q12h。 （2）中度疼痛（4-6分）：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。处方：曲马多缓释片0.15 po q12h或曲马多缓释胶囊0.1 po q12h；强痛定 30-60mg po tid；予吗啡滴定，具体详见剂量滴定。 （3）重度疼痛（7-10分）：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。处方：予吗啡滴定，具体详见剂量滴定。 2、注意细节，个体化给药 （1）不能口服患者，直接予静脉吗啡滴定或皮下注射吗啡。 （2）对出现毒副反应患者与对症治疗。 （3）如使用吗啡出现严重毒副反应，经对症治疗不能缓解，改为其他阿片类药物。 三、毒副反应治疗 1、恶心呕吐 （1）强调预防的重要性，饮食指导，心理劝导。 （2）若恶心加重，临时时给予甲氧氯普胺5mg po tid；如果应用临
时给药无好转，应按时给予止吐药或加用5-羟色胺拮抗剂(格拉司琼、昂 丹司琼/托烷司琼等)；如呕吐仍明显，亦可以考虑使用地塞米松；如果恶 心持续1周以上应更换其他阿片药物。 2、便秘 （1）饮食指导：高纤维食物，多饮水 （2）药物治疗：麻仁软胶囊 1# po tid ，麻仁丸 6g po tid （3）处理结果：每2天可解便1次 3、尿潴留 （1）预防：避免同时用镇静剂，避免膀胱过度充盈。 （2）治疗：热敷会阴，针灸/穴位注射，导尿。 4、呼吸抑制 （1）通畅呼吸道 （2）阿片拮抗剂： a)纳络酮0.4mg+NS9ml，1-2ml(0.04mg-0.08mg) /分 b)严重呼吸抑制2-3分钟可重复给药 C）患者用药后20分钟意识状态不恢复且纳络酮用量超过 10mg，应考虑其他原因导致的意识丧失。 四、阿片类药物药物维持用药 常用的长效阿片类药物包括：吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼 透皮贴剂等。予短效阿片类止痛药有效控制癌痛后，可转换为长效阿片类 药物维持。在应用长效阿片类药物期间，应当备用短效阿片类止痛药。当 患者因病情变化，长效止痛药物剂量不足时，或发生爆发性疼痛时，立即
疼痛科常用药物一览表
疼痛科常用药物一览表
疼痛科常用药物一览表 全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞(访问人次：1555) 药物功能商品名通用名规格服用剂量服用方法 消炎镇痛西乐葆塞来昔布胶囊0.2g 1粒qd po 赛福美草乌甲素片0.4mg 2粒bid po 安康信片60mg 1粒qd po 鲁南贝特复方滤唑沙宗片125mg 2粒tid po 新廣片0.32g 2粒qd po 病理性神经痛奇曼丁曲马多缓释片0.1g 1/2粒bid po 泰勒宁氨酚羟考酮片1co 1/2粒bid po 得理多卡马西平片0.2g 1粒bid po 莫比可美洛昔康片7.5mg 1粒qd po 乐瑞卡普瑞巴林片75mg 1粒qd po 派汀/维诺定加巴喷丁0.1g/0.3g 1粒tid po 肌肉放松妙纳乙哌立松片50mg 1粒bid po 乐松洛索洛芬钠片60mg 1粒bid po 枢芬巴氯芬片10mg 1粒bid po 修护软骨伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314g 1粒tid po 骨质疏松密盖息注射液鲑鱼降钙素针50u 1支biw im 罗盖全骨化三醇胶囊0.25ug 1粒qd po 阿法迪三阿法骨化醇软胶囊0.25ug 1粒qd po 福善美阿仑膦酸钠片70mg 1粒qw po 金尔力鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug 1喷bid 喷鼻仙灵骨葆胶囊0.5g 2粒tid po
抗骨质增生胶囊0.35g 1粒tid po 骨刺宁胶囊0.3g 4粒tid po 神经消肿 迈之灵片0.15g 1粒bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片0.4g 1粒tid po 营养神经弥可保注射液甲钴胺注射液0.5mg 1支qd im 弥可保片甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 怡神保甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 神经妥乐平注射液 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤 提取物注射液 3.6u 2支qd im 神经妥乐平片 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤 提取物片 4.0u 1粒bid po 恩再适注射液 3.6u 2支qd im 抗病毒阿昔洛韦软膏10g 1支prn 外用阿昔洛韦片0.2g 1粒bid po 丽珠威伐昔洛韦片0.3g 1粒qd po 癌痛镇痛美施康定硫酸吗啡控释片30mg/10mg 遵医嘱遵医嘱po 芬太尼贴剂 2.5mg/5mg 1贴q72h 外用消炎痛栓吲哚美辛栓100mg 1粒qn 纳肛 癌痛护胃止吐昂丹司琼片盐酸昂丹司琼片4mg 遵医嘱遵医嘱po 泌尿系统感染可乐必妥左氧氟沙星片0.5g 1粒qd po 抗抑郁 左洛复盐酸舍曲林片50mg 1粒qd po 黛力新佛哌噻吨美利曲辛片1co 1粒qd po
疼痛科常用康复设备资料
疼痛科常用康复设备介绍 一、极超短波治疗仪 产品介绍 极超短波治疗仪是电疗的一种，其电磁能量可在肌肉组织中产生热效应，能够直接穿透腹壁，使体内脏器组织升温，可以增加结缔组织内粘多糖的流动，起到缓解疼痛，消除水肿，促进炎症消散，加速修复和愈合。适用于运动性创伤，包括肌肉损伤、挫伤、挤压伤、各种韧带拉伤、断裂等；颈肩腰腿痛，腰间盘突出症、网球肘、足跟痛，风湿性关节痛等。 产品特点 HYJ-IV 1、双路辐射器输出，可同时给两人做治疗，并且每路可独立设置； 2.微电脑控制，有电压自动反馈系统，输出功率更加稳定； 3、采用优质进口电磁振荡电路，工作寿命在5万小时以上； 二、 立体动态干扰电治疗仪 产品介绍 立体动态干扰电疗法的治疗作用机理与传统干扰电流相仿，能够从多个方向、角度对机体进行刺激，具有镇痛、改善局部血液循环、引起神经肌肉兴奋、调节内脏器官功能、调节植物神经功能等作用，刺激的强度疗效要大于传统干扰电流，对于三维空间均有作用，治疗作用强于传统干扰电流。
产品特点 XY-K-GR-BII 1、全电脑控制三维干扰电输出，外形美观 2. 治疗仪内储存有多个治疗处方，方便治疗 3、多部位的治疗效应，在电极包围的范围内具有多个刺激部位。 三、经皮神经电刺激仪 产品介绍 经皮神经电刺激仪（简称TENS）是一种低频脉冲电疗仪，低频脉冲电流频率为2HZ-160HZ 连续可调，输出电压或电流按一定的规律通过皮肤电极连续或断续作用于人体（也可以通过电针灸刺激阿氏穴位）进行治疗。 产品特点 XY-K-SJD-C 1、属于低频TENS治疗仪，还可开展电针疗法，对人体起到镇痛、调整、防御、免 疫等作用 2、脉冲频率、波宽可在较大范围内调节 3、可进行三种治疗方式 4、输出强度可调节 5、定时时间分为六档任选
疼痛科常用药物一览表
疼痛科常用药物一览表 全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞(访问人次：1555) 药物功能商品名通用名规格服用剂量服用方法 消炎镇痛西乐葆塞来昔布胶囊0.2g 1粒qd po 赛福美草乌甲素片0.4mg 2粒bid po 安康信片60mg 1粒qd po 鲁南贝特复方滤唑沙宗片125mg 2粒tid po 新廣片0.32g 2粒qd po 病理性神经痛奇曼丁曲马多缓释片0.1g 1/2粒bid po 泰勒宁氨酚羟考酮片1co 1/2粒bid po 得理多卡马西平片0.2g 1粒bid po 莫比可美洛昔康片7.5mg 1粒qd po 乐瑞卡普瑞巴林片75mg 1粒qd po 派汀/维诺定加巴喷丁0.1g/0.3g 1粒tid po 肌肉放松妙纳乙哌立松片50mg 1粒bid po 乐松洛索洛芬钠片60mg 1粒bid po 枢芬巴氯芬片10mg 1粒bid po 修护软骨伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314g 1粒tid po 骨质疏松密盖息注射液鲑鱼降钙素针50u 1支biw im 罗盖全骨化三醇胶囊0.25ug 1粒qd po 阿法迪三阿法骨化醇软胶囊0.25ug 1粒qd po 福善美阿仑膦酸钠片70mg 1粒qw po 金尔力鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug 1喷bid 喷鼻仙灵骨葆胶囊0.5g 2粒tid po
抗骨质增生胶囊0.35g 1粒tid po 骨刺宁胶囊0.3g 4粒tid po 神经消肿 迈之灵片0.15g 1粒bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片0.4g 1粒tid po 营养神经弥可保注射液甲钴胺注射液0.5mg 1支qd im 弥可保片甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 怡神保甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 神经妥乐平注射液 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提 取物注射液 3.6u 2支qd im 神经妥乐平片 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提 取物片 4.0u 1粒bid po 恩再适注射液 3.6u 2支qd im 抗病毒阿昔洛韦软膏10g 1支prn 外用阿昔洛韦片0.2g 1粒bid po 丽珠威伐昔洛韦片0.3g 1粒qd po 癌痛镇痛美施康定硫酸吗啡控释片30mg/10mg 遵医嘱遵医嘱po 芬太尼贴剂 2.5mg/5mg 1贴q72h 外用消炎痛栓吲哚美辛栓100mg 1粒qn 纳肛 癌痛护胃止吐昂丹司琼片盐酸昂丹司琼片4mg 遵医嘱遵医嘱po 泌尿系统感染可乐必妥左氧氟沙星片0.5g 1粒qd po 抗抑郁 左洛复盐酸舍曲林片50mg 1粒qd po 黛力新佛哌噻吨美利曲辛片1co 1粒qd po
疼痛科常用药物一览表教学内容
疼痛科常用药物一览 表
精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 疼痛科常用药物一览表 全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞 (访问人次：1555) 药物功能 商品名 通用名 规格 服用剂量 服用方法 消炎镇痛 西乐葆 塞来昔布胶囊 0.2g 1粒 qd po 赛福美 草乌甲素片 0.4mg 2粒 bid po 安康信片 60mg 1粒 qd po 鲁南贝特 复方滤唑沙宗片 125mg 2粒 tid po 新廣片 0.32g 2粒 qd po 病理性神经痛 奇曼丁 曲马多缓释片 0.1g 1/2粒 bid po 泰勒宁 氨酚羟考酮片 1co 1/2粒 bid po 得理多 卡马西平片 0.2g 1粒 bid po 莫比可 美洛昔康片 7.5mg 1粒 qd po 乐瑞卡 普瑞巴林片 75mg 1粒 qd po 派汀/维诺定 加巴喷丁 0.1g/0.3g 1粒 tid po 肌肉放松 妙纳 乙哌立松片 50mg 1粒 bid po 乐松 洛索洛芬钠片 60mg 1粒 bid po 枢芬 巴氯芬片 10mg 1粒 bid po 修护软骨 伊索佳 硫酸氨基葡萄糖胶囊 0.314g 1粒 tid po 骨质疏松 密盖息注射液 鲑鱼降钙素针 50u 1支 biw im 罗盖全 骨化三醇胶囊 0.25ug 1粒 qd po 阿法迪三 阿法骨化醇软胶囊 0.25ug 1粒 qd po 福善美 阿仑膦酸钠片 70mg 1粒 qw po 金尔力 鲑鱼降钙素喷鼻剂 20ug 1喷 bid 喷鼻 仙灵骨葆胶囊 0.5g 2粒 tid po 抗骨质增生胶囊 0.35g 1粒 tid po 骨刺宁胶囊 0.3g 4粒 tid po 神经消肿 迈之灵片 0.15g 1粒 bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片 0.4g 1粒 tid po 营养神经 弥可保注射液 甲钴胺注射液 0.5mg 1支 qd im 弥可保片 甲钴胺片 0.5mg 1粒 bid po
疼痛治疗常用药物
治疗疼痛的常用药物有哪些？ 药物治疗是疼痛治疗中十分重要的内容，也是一种可以在医师指导下进行自我控制疼痛的治疗方法。根据不同需要，可选择口服、经皮、直肠、肌肉注射、静脉、椎管内、粘膜及局部等给药途径。 用于疼痛治疗的药物种类十分繁多。在临床疼痛治疗中，常用的有麻醉性镇痛药、非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs ，NSAIDs）、抗抑郁、抗焦虑与镇静催眠药、糖皮质激素等。用药前必须熟悉药物的作用、不良反应及疼痛的原因、特点、性质、部位，合理选择药物，以达到镇痛疗效高、不良反应小、患者易于接受的目的。 （一）麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，它是治疗疼痛的主要药物。常用药有吗啡、芬太尼等。该类药物与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇痛作用。[L , K及3阿片受 体是与镇痛有关的阿片受体，其中卩受体又分为卩1和卩2两个亚型。按药物与阿片受 体的关系将麻醉性镇痛药及其拮抗药分为三类： 1 、阿片受体激动药 主要激动卩受体，如吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。吗啡是经典的阿片受体激动药，临床上有口服、针剂以及即释、控释等多种剂型。芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）也已广泛用于临床，主要适用于治疗中、重度慢性疼痛。该剂能持续释放芬太尼进入血循环达72小时。首次使用时，经6?12小时，芬太尼的血浆浓度即可产生镇痛效应，经12? 14 小时芬太尼达稳定状态，可维持72 小时，每72 小时更换一次，当取下停用时，血浆芬太尼浓度逐渐下降，经17 小时（13 ?22 小时）下降约50 ％。 2 、阿片受体激动一拮杭药 又称部分激动药，主要激动K和（T受体，对卩受体有不同程度的拮抗作用，如 喷他佐辛等。 3 、阿片受体拮抗药
口腔治疗的常用药物
一、丁香油 1.作用 对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用，只有轻度抑菌防腐作用，刺激性较小。 2.用途 牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。 3.用法 （1）急性牙髓炎开髓后，将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处，暂时止痛。 （2）丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞，作牙髓充血的安抚剂。 二、盖髓剂 1.DYCAL 是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂，双糊剂型包装。 （1）作用能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，并形成牙本质桥，修复创面。 （2）用途用作间接和直接盖髓剂。 （3）用法必须用无菌器械进行无菌操作，将两种糊剂等量置于玻璃板上，混合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的根髓断面上。 2.三聚甲醛：用l%～2%三聚甲醛涂布窝洞底部，作为间接盖髓剂，可以促进修复性牙本质的形成。 三、牙髓失活剂 1.亚砷酸 （1）作用亚砷酸是细胞原浆毒，破坏细胞氧化过程，使组织坏死。有较强的渗透性，可弥散出根尖孔，缺少自限性，严重的可造成牙槽骨坏死，因此要严格掌握药量和封药时间。 （2）用途用于炎症的牙髓失活。 （3）用法取粟粒大小药粒，放在露髓孔表面，用氧化锌丁香油糊剂暂封，24～48小时取出即可开髓。 2.金属砷 （1）作用金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸，亚砷酸再与组织接触，产生失活作用，因此作用较缓慢，渗出少，牙髓较干燥，髓腔压力不增高，作用较缓和，封药后不引起剧烈疼痛。 （2）用途与用法用于乳牙牙髓失活，封药5～7天。 四、干髓剂
1.作用多聚甲醛为甲醛聚合物，遇组织液缓慢释放出甲醛气体，渗入到根髓中，使根髓无菌，干化固定在根管中，甲醛与菌体蛋白质中的氨基结合，使蛋白质变性凝固，杀菌力强，使根髓长期保持无菌状态。无害地保存患牙。 2.用途及用法用于牙髓干髓治疗。牙髓失活后，切去冠髓，将干髓剂覆盖在根管口，根髓断面上约l.Omm厚度，垫底充填。 五、2%氯亚明 1.作用 2%氯亚明为有机含氯衍生物，与根管内腐败组织接触，可放出氯，有较强的消毒作用。对组织刺激性小，毒性小。不沉淀蛋白质，能溶解坏死组织。 2.用途及用法 2%溶液冲洗根管，用钝头注射器抽液冲洗，或用棉捻蘸药液擦洗根管，遇腐败坏疽牙髓，勿急于拔除根髓，在拔髓前可先将氯亚明滴入根管，用光滑髓针反复震荡，然后用生理盐水冲洗。根管震荡消毒后，再行拔除根髓，可防止将感染推出根尖 孔外，使感染扩散。 六、甲醛甲酚溶液 1.作用本品为强消毒防腐剂，甲醛可与腐败蛋白质结合成无毒物质；甲酚可杀菌除臭。本剂刺激性较大，使用不当会引起化学性根尖周炎，对粘膜也有强刺激性。 2.用途及用法 （1）开髓、揭髓、切髓后，用小棉球蘸药液除擦髓断面或将棉球暂封，达到消毒髓腔及止血的目的。 （2）用甲醛甲酚扩处理根髓断面，避免干髓剂过早分解，增强干髓剂效果。 （3）用棉捻或纸捻蘸药暂封，用作根管消毒。棉捻放入根管深度的1／2即可。 七、樟脑酚合剂 1.作用樟脑有较好的渗透性和镇痛作用，酚有抑菌、杀菌作用，有腐蚀性。樟脑与酚形成共溶混合物可增加渗透性和抗菌作用。 2.用途用于深洞消毒，牙髓炎止痛，根管消毒。 3.用法 （1）用小棉球蘸药液涂擦窝洞，持续l分钟。 （2）用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛。 （3）用棉捻或纸捻蘸药液，封入根管2～3天进行消毒。 八、塑化剂 1.作用本剂有成塑作用，将三液按比例混合成液态酚醛树脂液，注入根管中，可渗透到生活牙髓及坏疽组织中，共聚成无害的固态树脂，液态树脂有较强的
疼痛门诊的常用药物
疼痛门诊的常用药物 卫生部中日友好医院刘波涛 一、总论 疼痛门诊的常用药物。主要包括：中枢性镇痛药、非甾体类消炎药、糖皮质激素类药物、局部麻醉药、神经破坏药以及疼痛的辅助用药。 二、中枢性镇痛药 中枢性镇痛药物，一般来说主要分作两大类：一类是阿片类镇痛药物，另一类是非阿片类的镇痛药物。接下来我们先讲阿片类镇痛药物。 阿片类镇痛药物习惯上又称为麻醉性镇痛药物，它可以提高痛阈，减轻以至消除疼痛，减少患者因疼痛而引起的身体的痛苦和精神、心理上的压力，还有这种焦虑、烦燥，改善患者的情绪和生活质量。麻醉性镇痛药物在缓解疼痛时一般不产生意识消失，但大剂量时能够抑制中枢神经系统，并能产生睡眠或者麻醉。在疼痛门诊中常用的阿片类镇痛药物，列举了六种，分别是吗啡、芬太尼、羟考酮、可待因、哌替啶和丁丙诺啡。 吗啡这是从阿片中提取的一种生物碱，它可以直接作用于中枢神经系统和肠壁的阿片受体而产生镇痛作用。这是治疗中、重度癌性疼痛的一种重要的镇痛药。口服是最佳的给药途径，可以减少患者的药物依赖性，方便而且没有创伤。 吗啡在临床上具有多种剂型，如硫酸或者盐酸吗啡的口服剂型就有即食片、缓释片，或者水剂，同时还有这种注射针剂。盐酸吗啡的即释片和控释片，区别主要是在体内维持的时间不同，所以服药的间隔时间也不同，一般吗啡即释片的间隔时间是4-6小时，而缓释片的间隔时间是8-12个小时。 吗啡可以对身体多个系统产生作用，对中枢神经系统是具有这种强烈的麻醉镇痛作用，镇痛范围非常广泛，几乎适用于各种严重疼痛，包括晚期癌性病变的这种剧痛。它在镇痛的时候能保持意识，以及其他感觉不受影响。同时还有比较明显的一种镇静作用。需要注意的是，阿片类药物可以产生欣快的精神效应，这就是导致药物滥用的神经生理基础。 同时吗啡也可以对呼吸系统产生这个呼吸抑制的作用，对心血管系统，治疗剂量的吗啡对血管和心率没有明显的作用，但大剂量的吗啡可以引起体位性低血压和心动过缓。吗啡可以使消化道的这个平滑肌、括约肌兴奋，然后主动减慢，所以可以有止泻和治疗便秘的这个作用。其他的作用，就是吗啡也可以直接抑制延髓的咳嗽中枢，具有一定的镇咳的作用。 再有临床中我们需要注意的是吗啡的使用禁忌证，对吗啡过敏者，第二个是不能用于呼吸抑制，呼吸道阻塞性疾病或者急性肝炎的患者，不建议长期用于慢性非癌性疼痛治疗。对于6个月龄以下的小儿也不建议使用。另外由于吗啡能通过胎盘或者乳汁抑制新生儿的呼吸，同时能够对抗催产素对子宫的兴奋作用，而延长产程，所以禁止用于分娩止痛或者哺乳期妇女的止痛。
日常四大健康用药常识
日常四大健康用药常识 *导读：日常生活中，我们都习惯吃一些止痛药来止痛，但 是这些药都存在一些副作用，对身体有一定的隐患，那么如何避免这些伤害呢？如何使用妇科栓剂？过敏性鼻炎怎么使用激素？下面小编给大家一一解答，告诉大家一些健康用药知识。 如何避免止痛药的潜在伤害 美国疾病预防控制中心一份报告称，美国因滥用止痛药致死人数十年间几乎翻了两番。 很多止痛药有个致命的威胁容易成瘾。美国亚特兰大疾控中心主任托马斯弗里登博士表示，有些止痛药还有抑制呼吸的作用，不少患者因呼吸停滞而死亡。此外，服用止痛药后饮酒极为危险。 除处方止痛药之外，对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）、布洛 芬等非处方止痛药如果过量服用同样会危及健康。美国食品和药品管理局（FDA）曾发布警示，对乙酰氨基酚片剂可能引发肝功 能衰竭。前不久，瑞士伯尔尼大学的一项研究发现，长期大量服用布洛芬的患者，中风危险增加3倍，还会明显增加心脏病发作和死亡风险。 那么，如何才能避免止痛药的潜在伤害呢？ 首先，辨清疼痛原因。世界疼痛医师协会中国分会会长、首都医科大学宣武医院疼痛科主任倪家骧教授介绍，比如，腹痛可能由胰腺炎、胆囊炎等多种疾病引起，盲目服用止痛药会掩盖症状，延误治疗。其次，最多连吃5天。即便非处方药也要严格按
照规定剂量服用。非处方止痛药通常最多连续服用35天，如果 疼痛缓解不明显，一定要及时就诊。 很多慢性疼痛性疾病患者一发作就吃止痛药，从而增加了药物副作用的风险，这些患者应该积极治疗疼痛的原发病。例如，由颈椎病引起的头痛越来越多地困扰着人们，而通过微创、射频、臭氧，以及局部注射胶原蛋白水解酶等方法解决颈椎病这个根本，才能避免人们经常服用止痛药来应急。 最后，胃肠道疾病、高血压、哮喘等慢性病患者，服用非处方止痛药前最好先向医生或药师咨询。 妇科栓剂的正确用法 通常情况下，用药有内服、注射和外用等途径。内服药由于应用比较普遍，用法上也相对较为简单，很容易了解；注射药由于需要医护人员操作，也不会有太多问题。但是不同剂型的外用药，在应用步骤上是完全不同的，比如妇科的栓剂药物。 临床实践发现，患有同种妇科疾病的患者，在用药的种类上也没有任何区别，但药物的疗效却大相径庭，有的人疗效很好，有的人疗效却差强人意，究竟是为什么呢？除了个体差异等原因外，最主要的问题还在于用药方法是否妥当，用药方法不当也是造成疗效欠佳的重要因素。 阴道栓剂是妇科用药的常见剂型，大多数药品说明书中都有其用药方法步骤的介绍，但我们还是应该了解一些用药的细节，以保证用药的准确性。3项准备工作
骶管冲击疗法是怎样的疗法呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 骶管冲击疗法是怎样的疗法呢 导语：大家都知道现在很多人都会有各种职业病，比如腰间盘突出就是非常常见的一种职业病，经常做办公室的人，或者经常开车的司机都是腰间盘突出的 大家都知道现在很多人都会有各种职业病，比如腰间盘突出就是非常常见的一种职业病，经常做办公室的人，或者经常开车的司机都是腰间盘突出的高发人群。现在对于腰间盘突出的治疗已经引起了各大医疗的注意，骶管冲击疗法就是其中的一种方法。那么骶管冲击疗法是怎样的疗法呢？今天就带大家了解一下。 骶管冲击疗法是治疗腰椎间盘突出症常用的一种治疗方法，主要是把消炎镇痛药物通过骶管达到硬膜外神经根起到消炎镇痛的作用，是一种疗效不错的保守治疗的方法，但也有一些风险，最好在国家正规医院操作。北京应该三级医院均可以的，一般在医院的疼痛科您咨询就可以了。北京宣武医院最出名。一定要医生评估您的病情能否用这种方法 骶管冲击疗法：采用大量的等渗液体，在一定的时间内注入或滴入硬膜外腔内，对硬膜外腔产生了一定的冲击力及压力。通过大量液体的压力作用，达到钝性的、无创伤性的分离粘连，扩大压迫脊神经根的间隙，分开或移动椎间盘突出的压迫，使神经根得以游离、复位，纠正病灶及其周围的酸性环境及高渗状态，改善细胞代谢，大量液体对神经根产生按摩作用，可抑制炎性渗出，减少有害物质的释放，减轻细胞损伤，抑制粘连的发生和发展。维生素类参与神经细胞代谢，促进神经细胞损伤，抑制粘连的发生和发展。维生素类参与神经细胞代谢，促进神经纤维的再生及修复功能。利多卡因可阻断疼痛的恶性循环，解除肌肉及血管的痉挛，促进代谢，同时利多卡因可抑制氧自 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
疼痛科试题及答案
疼痛试题及答案 一.名词解释 (共 4 题, 每题 5 分，共 20 分) 1. 疼痛 : 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会 （ IASP ）1994 年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。 2. 三阶梯用药原则 : 阶梯给药 , 无创给药 , 按时给药 , 个体化给药 , 注意具体细节 3. 三叉神经痛 ; 三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛， 维持短时间后可自行缓解。 通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。 4. 强直性脊柱炎 ; 是一种慢性进行性炎性疾病， 起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病 . 二．单项选择（共 30 题，每题 2 分，共 60 分） 1. 疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A. 主观感觉 B. 客观感觉 C. 自我感觉 D. A 不良感觉 ）感觉。 2 世界疼痛大会将 ( C ) A. 呼吸 B. 脉搏 人类第五大生命指征。 C. 疼痛 D. 血压 3. 世界疼痛日是那一天 ( A ) A. 十月第二周的第一天 B. 十月第一周的第一天 C. 十月第二周的第二天 D. 十月第一周的第二天 4. 对疼痛进行评估下面哪项正确（A ) A. 相信患者，患者说痛就是痛。 B. 根据经验总体评价患者 5. 中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的， 什么护理常常更适合于这类患者 （ A ) A. 心理调适 B. 药物治疗 C. 物理治疗 6. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C ） D. 局部治疗 A. 疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B. 疼痛不受精神和心理因素影响。 C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 7.. 按 WHO 的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级 ( A ) A.0级1 级2级3 级 B.1级2 级3 级4级 C.轻度疼痛 中度疼痛 D.轻度疼痛 中度疼痛 8. . 疼痛的给药原则是 ( D 重度疼痛 重度疼痛 ) 极重度疼痛 无法忍受疼痛 A. 病人要求便给药C.只要有疼痛便给药 B. 疼痛发作时给药 D. 按药效的强弱依阶梯顺序使用、 使用口服、按 时给药、联合给药、用药剂量个体化 9. . 三阶梯用药说法正确的是（ B ) A. 重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B. 中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C.轻度疼痛的患者用阿片类药物
外科知识点汇总整理
外科 肛裂 肛裂三联征：肛裂、“前哨痣”、乳头肥大常同时存在。 临床表现：疼痛、便秘、出血。 肛瘘 1、肛瘘切开或切除术 2、肛瘘挂线疗法 结肠癌 临床表现：1、排便习惯和粪便性状的改变2、腹痛3、肠梗阻表现4、腹部包块5、全身症状一般右侧结肠癌的临床表现以全身症状、贫血和腹部肿块为主，而左侧结肠癌则以排便习惯改变、肠梗阻、便血为主。 直肠癌（详见，书376-378） 临床表现：1、排便异常；2、肠梗阻征象；3、其他 诊断：1、直肠指诊（诊断直肠癌最重要的方法）；2、内镜检查；3、影像学检查；4、癌胚抗原（CEA） 治疗：手术治疗：1、腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）：5cm；2、经腹直肠前切除术（Dixon 手术）：齿状线5cm以上；3、经腹直肠癌切除、人工肛们、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于年老、体弱等原因不明不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的患者。 肝脓肿 临床表现：本病起病急，可表现为高热，伴或不伴有寒战，多为弛张热。肝区疼痛，感觉为肝区持续性胀痛或钝痛，当存在靠近肝膈面的脓肿时，疼痛科向右上牵涉到右肩部。（或书384表） 原发性肝癌 临床表现：原发性肝癌早期缺乏典型症状，可分为亚临床期和临床期。亚临床期即存在肿瘤但无临床症状体征，检查可发现肿瘤影像、甲胎蛋白（AFP）升高；有症状的临床期肝癌主要表现有上腹疼痛，较多在右季肋部，多为持续性钝痛、刺痛或者胀痛，可类似溃疡病、胆囊炎，有半数以上的患者以此为首发症状，尚可出现食欲下降、不明原因体重减轻、低热等。如出现肝肿大、黄疸、腹水则多为晚期。肝癌破裂时可有腹膜炎症、腹水征、血红蛋白下降等表现。远处转移可有咳嗽、咳血、胸痛等肺转移表现；骨转移可有骨痛；脑转移有头痛视力下降甚至昏迷等。 诊断：1、肝癌血清标志物监测血清甲胎蛋白（AFP）检测是诊断肝细胞癌最常用和最有价值的指标。2、影像学检查包括B超、CT、MRI、血管造影等。3、鉴别诊断①继发性肝癌：AFP不增高。②肝血管瘤：灯泡征③肝脓肿 上消化道大出血的鉴别诊断和治疗原则 内镜检查：出血早期内镜检查是上消化道出血诊断的首选方法。 胆道疾病 胆囊三角（Calot三角）：可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。 超声检查：B型超声已经成为胆道疾病的筛选性检查方法，是胆道疾病首选地检查方法。 急性梗阻性化脓性胆管炎 临床表现:患者常有反复胆道疾病发作和胆道手术史。除急性胆管炎发作的典型腹痛、寒战发热、黄疸Charcot 三联征外，还可出现休克、神经中枢受抑制的表现称为Reynolds五联征。 治疗:治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流胆道。
疼痛科常用药物
I加巴喷丁Gabapentin【分类】神经系统用药【亚分类】抗癫痫药【别名】迭力、纽诺汀、派汀、维诺定【剂型/剂量】胶囊:100 mg，300mg，400mg；【国家基本药物】否【OTC】否【妊娠安全】C 简介本品用于常规抗癫痫药不能满意控制或不能耐受的局限性发作的癫痫患者,以及局限性发作并继而全身化的癫痫患者的附加治疗。目前，广泛用于治疗神经病理性疼痛（包括带状疱疹后遗神经病，糖尿病神经病变，卒中后中枢性疼痛等）。 ?适应症/用法 1.成人疱疹后神经痛。 用法:(1) 12岁以上患者第1天300 mg qd ；第2天300 mg bid ；第3天300 mg tid。随后可酌情逐渐增至600 mg tid。(2) 本药的停药或新治疗方案的加入均在≥1周逐渐进行。肾功能损伤患者应减量和/或延长给药间隔时间。 2.癫痫-3岁以上患者部分性发作的辅助治疗。 用法:(1) 癫痫的最大剂量为2.4 g/日。(2) 3-12岁癫痫患者开始剂量为10-15 mg/kg/日，5岁以上患者的有效剂量为25-35 mg/kg/日，3-4岁患者的有效剂量是40-50 mg/kg/日，以上剂量均分为3次服用。(3) 本药的停药或新治疗方案的加入均在≥1周逐渐进行。肾功能损伤患者应减量和/或延长给药间隔时间。 ?不良反应 严重反应偶有衰弱、视觉障碍、震颤、关节脱臼、异常思维、健忘、口干、抑郁及情绪化倾向。 一般反应主要是嗜睡、疲劳、眩晕、头痛、胃肠道反应、周围性水肿、体重增加、紧张、失眠、共济失调、眼球震颤、感觉异常。 ?禁忌症
（1）急性胰腺炎的患者禁服。（2）本药对原发性全身发作，如失神发作的患者无效。?注意事项 （1）糖尿病患者需酌情调整降糖药剂量。（2）如患者出现胰腺炎的临床症状，应立即停用本药，并全面检查以尽早诊断胰腺炎。（3）慢性胰腺炎患者慎用。（4）本药影响驾驶、操纵复杂机器的能力。（5）孕妇慎用，哺孕妇女用药期间应停止哺乳。 ?药理学 作用机制本品与神经递质γ-氨基丁酸的结构类似，但既不是γ-氨基丁酸受体的激动剂，也不是阻滞剂。一般认为，本品进入血脑屏障后，作用于大脑皮层、海马和小脑，影响神经细胞膜的氨基酸转运而起到抑制冲动的作用。 吸收口服后2小时后达血浆浓度峰值。生物利用度50-60%。 分布在体内广泛分布；可进入乳汁。蛋白结合率：微量。 代谢在体内很少代谢。 排出经原型经肾脏排泄；消除半衰期：5-7小时。 ?相互作用 （1）与吗啡合用时，应适当减少2种药物的剂量。（2）本药应在氢氧化铝服用后至少2小时服用。…………………………………………………………………………………………………………………………. II普瑞巴林Pregabalin【分类】神经系统用药【亚分类】抗癫痫药【别名】乐瑞卡【剂型/剂量】胶囊:150 mg，75mg；【国家基本药物】否【OTC】否【妊娠安全】C