奥瑞姆自理理论的案例
奥瑞姆自理理论的案例
一奥瑞姆自理模式简介
奥瑞姆自理模式包含三个主要概念，即自我照顾自理模式、自我照顾缺失自理模式及护理系统自理模式。
1.自我照顾自理模式包括自我照顾、自我照顾代理、基本状况因素、治疗性自我照顾要求及自我照顾需要；
2.自我照顾需要包含一般性自我照顾需要、发育上自我照顾需要及健康偏差性自我照顾需要。
3.自我照顾缺失自理模式包含自我照顾缺失、自我照顾能力、依赖照顾能力、及治疗性自我照顾要求。
4.护理系统自理模式包含护理代理、基本状况因素、完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统。
奥瑞姆认为护理系统是个动态的行为系统，护士根据患者的自理能力和治疗性自理需要灵活地选择完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统，在同一个患者的不同病情阶段可以使用不同的系统进行护理。这三个护理系统对患者分类、组织护理工作、衡量护理质量及显示护理独特的作用有着重要的意义[2]。
二临床案例
患者王女士，现年66岁，近半个月上腹部胀痛，有时伴发钻顶样胀痛，发作时不能忍受，伴濒死感，护送入急诊科。查体：体温38.8℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmHg，神志清醒，痛苦面容，查血：白细胞计数14?09/L；B超显示胆囊肿大，直径10cm，胆总管变粗；胰腺头部接近胆总管
处有阴影，诊断为急性出血性胰腺炎，急性坏死性胆囊炎。
当日6：30由手术护士接走患者。9：30手术完毕，给予吸氧，胃肠减压，保留导尿管，心电监护，腹部切口处放置T型引流管，胰腺头部引流管，腹腔引流管；随时观察各引流管引出液的量与颜色；记录尿量；定时测量生命体征；禁止饮食、喝水；静脉给予补液。6h后患者麻醉完全清醒；24h后解除心电监护；48h取半坐卧位。术后第三天转入普通病房，一级护理，停止吸氧，拔除尿管。手术麻醉刺激，患者总是感到有尿意，协助排尿次数增多，平均1h排尿一次，每次尿量50ml左右，患者焦虑不安。采取冲洗会阴，给予听流水声、下腹部按摩及热水袋热敷等措施。睡眠较差，长时间取半坐卧位，骶尾部皮肤发红，有触痛，给予50%红花酒按摩，每日三次，告知患者尽量避免骶尾部长期受压，并用软枕垫于臀下，增加翻身次数。术后第九天拔除胃肠减压管，患者进流质饮食。在家属协助下下床活动。术后第十四天拆线，第二十天拔除腹腔引流管，第二十五天拔除胰腺头部引流管，第二十八天胆道造影，显影良好，拔除T型胆汁引流管。当日好转出院。
基础护理学知识点辅导：奥瑞姆与自理模式
1 基础护理学知识点辅导：奥瑞姆与自理模式 奥瑞姆是美国护理理论家，出生于美国MaryLand 州，1930年护校毕业，1939年获护理学士学位，1945年获护理教育硕士学位。从事过护理临床、护理教育、护理管理的工作。XXXX 年她出版了《Nursing ： TheConceptofpractice 》一书，详细阐述自理模式及三个相关理论结构。以后又再版了四次，使自理模式的内容更加完善。 自理模式是由三个理论结构组成的：自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论，三个理论紧密衔接，相互联系。 自理理论 自理理论解释了什么是自理以及人有哪些自理需求。奥瑞姆认为自理活动是个体为了满足自身的需要而采取的有目的行动，在正常情况下，人有能力满足自己的各种需要，即人有自理能力。 自理自理即自我照顾。是个体为维持生命、健康和完整而需要自己采取的有目的的行动。包括进食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。每一种具体的自理活动，都会涉及一系列环节，任何一个环节不能有效进行，都会对个体产生影响，而且每个人所采取的实际行动也是不同的。
自理能力指个体完成自理活动的能力。一般情况下，人有自理能力。 但是，自理能力存在个体差异。就是同一个人在不同的生命阶段或处于 不同的健康状况下，自理能力也会发生变化。 日常生活中贯穿着许多自理活动，个体的自理能力通过实践和学习 而不断得到发展。影响个体自理活动和能力的因素除了年龄、发展状态 和健康状况以外，还受家庭和社会的文化、信仰、习俗、生活方式等影 响。 2 自理总需求自理活动是有目的的满足人的需要的活动，人的需要就 是自理需求。自理总需求指人类全部的自理需求，包括三部分： （1）一般的自理需求是所有人在生命周期的各个发展阶段都存在的，与维持自身结构正常和功能完整有关的需求。有八个方面。 （2）发展的自理需求指在人的生长发育过程中或在特定的条件下产 生的需求。 （3）健康不佳时的自理需求指在患病、创伤或诊断治疗过程中产生 的需求。常包括以下几类需求 治疗性自理需求自理总需求介绍了人类三个方面的全部自理需求。 而治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求，是需要采取行 动予以满足的需求。因此，评估某病人的治疗性自理需求，需要护士针 对该病人的具体情况，分析目前存在哪些尚未满足的需求。
奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用效果观察
奥瑞姆自理理论 -支持教育系统在老年 偏执型精神分裂症护理中的应用效果观 察 摘要：目的：研究针对老年偏执型精神分裂症患者采取奥瑞姆自理理论-支 持教育系统的应用价值。方法：2020年6月~2021年12月，挑选我院48例老年 偏执型精神分裂症患者，用掷筛法均分为A、B组；B组依照常规护理，A组采取 奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预；比较满意度及康复成效。结果：A、B两组 的满意度分别为100.00%、75.00%，A组>B组，数据有差异，P<0.05。A组的康 复成效（95.83%）明显优于B组（70.83%），数据有差异，P<0.05。结论：老年 偏执型精神分裂症患者采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预，患者满意度更高，康复效果显著，可后期进行推广。 关键词：奥瑞姆自理理论-支持教育系统；老年偏执型精神分裂症；护理 奥瑞姆自理理论-支持教育系统的基本概念是指个体通过学习而掌握自理活动。在护理过程中，工作人员的需要为其进行环境提供，给予必要的支持和教育，以提高个体自理达到最佳水平[1]。就这一理论而言，极大程度上拓展了精神科护 理的实践进展，尤其在精神分裂症患者中，应用后的一段时间能够从身心两大方 面发挥自理潜力，恢复和增进个体的自护能力，从而减少复发率和再住院率，促 使其早日回归社会。 1资料与方法 1.1一般资料 2020年6月~2021年12月，纳入48例我院老年偏执型精神分裂症患者，借 助掷筛法均分为A、B两组。A组男女之比为14:10，年龄62~81岁，平均
（67.31±4.19）岁；B组男女之比为13:11，年龄61~83岁，平均 （66.55±5.02）岁。比较A、B组基础资料，无差异，P>0.05。 1.2方法 首先对两组患者均采取相同的一般干预，B组进行常规护理，主要内容包括 用药干预、生活指导、安全维护等。 A组采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统，具体内容为：（1）护理评估。首 先针对不同精神分裂症患者，应当根据心理-社会评估量表，对其展开综合性的 评估，分析其生理-心理-社会功能等多方面，以此来准确掌握患者的自理能力， 提升对疾病的认知程度，为自理教育提供依据。（2）制定引导方案。在奥瑞姆 自理理论-支持教育系统措施中，必须为患者展开自理教育的具体内容、目标， 保障其具有针对性。（3）方案实施。①首先针对精神分裂症患者以及家属，应 当对其重点阐述偏执性精神分裂症的相关知识，促使他们能够更加深入地了解本 病的发病情况，以及治疗和护理方案，尤其需要重点告知患者在护理和治疗期间 按时、按量服用药物，并定期进行复诊，同时告知患者家属做好监督，防止患者 随意增减或者停药，并在用药期间观察患者的不良反应，如副作用严重时应当指 导患者及早展开就医。②在心理方面则需要主动与患者展开沟通和交流，及时了 解他们的内心诉求，同时帮助他们消除焦虑紧张等一系列负性情绪，而且也要扭 转以往护理工作中患者被照顾的核心理念，而是护理过程中充分调动患者的自主 能动性，确保其参与到自我护理中，并且通过与家属的沟通，让家属对患者进行 排忧解难，保障期保持饱满精神，以此来为患者提供更好的支持，促进其尽快恢复。③最后针对患者出院时应当加强居家后的相关制度，比如向患者的家属分发 疾病相关的知识。同时做好电话以及上门回访，充分调动一切措施来保障患者出 院后仍能坚持自理教育，提高他们的做护理能力。 1.3观察指标 1. 对比A、B组患者满意度，指标：完全满意、基本满意、一般满意、不满意[2]。 2.
奥瑞姆自理理论
奥瑞姆自理理论 奥瑞姆自理理论（ORM）是由芝加哥大学的教授理查德·奥瑞姆（Richard Orem）提 出并发展起来的一种理论。这种理论重视个体的自我管理能力，旨在帮助一个人能自我管 理其健康状况，也就是说，这个人可以采取一些行动来改善自己的健康状况。那么，什么 是奥瑞姆自理理论？ 奥瑞姆自理理论主要是提出健康行为是一种行为，该行为可以帮助一个人有效地管理 自己的健康状态。当一个人处于健康状况时，他可以采取某些行动来维持自身的健康状况，例如吃一些营养食品，获得足够的睡眠等。当他的健康状况受到伤害时，他也可以采取一 些相应的措施来改善健康状况，例如找到适当的治疗方法，积极应对恶劣的天气等。奥 瑞姆的自理理论认为，这些行为不仅仅是一般行为，而是人们想要维持健康状况时所做的 重要行为。换句话说，一个人可以根据自己的需要和自己的能力来进行自我宝藏。 自理理论是一个全面的理论体系，包括三个基本概念：自理能力、健康观念、和健康 行为。自理能力是指一个人能够管理自己、适应其他环境的能力。健康观念是指一个人知 道他的身体、心理和社会状况，以及识别适当的健康行为的能力。健康行为是指应用自理 能力和健康观念来改善和保持一个人身体、心理和社会的健康状态的行为。 由此可见，奥瑞姆自理理论的核心内容是鼓励和引导人们采取适当的健康行为，以维 持他们的健康状况。其理论也在有益的健康状况下提供了一些选择。比如，一个人可以通 过锻炼和保持正确的饮食习惯来促进健康发展。此外，奥瑞姆自理理论也提供了一些拯救 措施，以帮助病患者恢复健康的必要步骤。因此，由于其影响力和应用价值，越来越多的 机构和组织正在利用奥瑞姆自理理论，以促进宣传健康文化，增强人们的健康意识，以及 提供可行的改善健康状况的手段。
奥瑞姆自理理论的案例
奥瑞姆自理理论的案例 一奥瑞姆自理模式简介 奥瑞姆自理模式包含三个主要概念，即自我照顾自理模式、自我照顾缺失自理模式及护理系统自理模式。 1.自我照顾自理模式包括自我照顾、自我照顾代理、基本状况因素、治疗性自我照顾要求及自我照顾需要； 2.自我照顾需要包含一般性自我照顾需要、发育上自我照顾需要及健康偏差性自我照顾需要。 3.自我照顾缺失自理模式包含自我照顾缺失、自我照顾能力、依赖照顾能力、及治疗性自我照顾要求。 4.护理系统自理模式包含护理代理、基本状况因素、完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统。 奥瑞姆认为护理系统是个动态的行为系统，护士根据患者的自理能力和治疗性自理需要灵活地选择完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统，在同一个患者的不同病情阶段可以使用不同的系统进行护理。这三个护理系统对患者分类、组织护理工作、衡量护理质量及显示护理独特的作用有着重要的意义[2]。 二临床案例 患者王女士，现年66岁，近半个月上腹部胀痛，有时伴发钻顶样胀痛，发作时不能忍受，伴濒死感，护送入急诊科。查体：体温38.8℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmHg，神志清醒，痛苦面容，查血：白细胞计数14?09/L；B超显示胆囊肿大，直径10cm，胆总管变粗；胰腺头部接近胆总管
处有阴影，诊断为急性出血性胰腺炎，急性坏死性胆囊炎。 当日6：30由手术护士接走患者。9：30手术完毕，给予吸氧，胃肠减压，保留导尿管，心电监护，腹部切口处放置T型引流管，胰腺头部引流管，腹腔引流管；随时观察各引流管引出液的量与颜色；记录尿量；定时测量生命体征；禁止饮食、喝水；静脉给予补液。6h后患者麻醉完全清醒；24h后解除心电监护；48h取半坐卧位。术后第三天转入普通病房，一级护理，停止吸氧，拔除尿管。手术麻醉刺激，患者总是感到有尿意，协助排尿次数增多，平均1h排尿一次，每次尿量50ml左右，患者焦虑不安。采取冲洗会阴，给予听流水声、下腹部按摩及热水袋热敷等措施。睡眠较差，长时间取半坐卧位，骶尾部皮肤发红，有触痛，给予50%红花酒按摩，每日三次，告知患者尽量避免骶尾部长期受压，并用软枕垫于臀下，增加翻身次数。术后第九天拔除胃肠减压管，患者进流质饮食。在家属协助下下床活动。术后第十四天拆线，第二十天拔除腹腔引流管，第二十五天拔除胰腺头部引流管，第二十八天胆道造影，显影良好，拔除T型胆汁引流管。当日好转出院。
1-奥瑞姆自护模式的基本内容
1 奥瑞姆自护模式的基本内容 1.1 奥瑞姆自护理论的内容 1.1。1 自护理论包括自护、自护能力、自护体、治疗性自护需要和自护需要等五个基本概念.自护是个体为了维持自身的生命、维护和促进健康及身心发展,有意识的采取一系列连续的自发调节行为，完成这种行为的能力称为自护能力，也就是个体的自我照顾能力。个体的自我照顾能力和方法是在个人成长过程中逐渐学会和提高的，需要智慧、经验和他人的指导与帮助，奥瑞姆认为自护能力包括10个方面。能够完成自护活动的人称为自护体，在正常情况下，成人的自护体是其本身；但儿童、病人或残疾人等的自护体部分是自己、部分是健康服务者或照顾者.每个人都有自护的需要，人为了维持其整体功能的正常，根据生长发育的特点和健康状况，确定并详细叙述自护需要，包括一般的自护需要（普遍性的自理需要）、成长发展的自护需要、健康不佳时的自护需要（健康偏离性自理需要）,并进行相应的自护行为，满足其特殊需要。人的自护需要和自护能力受10个基本条件因素影响，即：年龄、性别、生长发展阶段、健康状况、社会文化背景、健康服务系统中的各种因素、家庭系统、生活方式或行为习惯、环境因素、资源及利用状况。 1.1.2 自护不足理论奥瑞姆认为：在某一特定的时间内,个体有特定的自理能力及治疗性自理需要（治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理需要）,当这种护理需要大于自护体的自护能力时就需要护理照顾，即护理人员通过护理干预采取各种措施以弥补其自理缺陷.自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心，阐述了个体什么时候需要护理,明确指出了护理的工作范围。 1.1。3 护理系统理论说明了病人的自理需要如何被满足.根据病人的自理需要和自理能力，把护理系统分为3类:即完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。当病人完全丧失自护能力或自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需要时，应给病人实施完全补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要，适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫）、意识障碍但有一定行动能力者（如严重的精神分裂症病人）;当病人的自理能力部分满足治疗性自理需求时，可发挥部分补偿系统的作用，护士和病人共同承担病人的自理活动，根据不同程度分为以护士辅助完成自护需要为主（如按医嘱给予及时准确的药物治疗，进行伤口或引流管的护理）和以病人完成自护需要为主(如协助和指导病人早期正确进行肢体活动和功能锻炼、合理饮食，充足休息和睡眠等）。病人活动包括调整自护能力、满足自护需求、接受护士的帮助。护士活动包括为病人实施一些自护活动、代偿病人自护方面的不足、根据病人需要予以帮助、调整病人的自护能力.当病人有能力满足治疗性自理需求，但需要健康指导时，护理人员应使用支持—教育系统来满足病人的需要，在护士的指导下，病人通过学习与疾病康复有关的知识技能，改变生活方式,完成自护活动。护士活动包括调
奥瑞姆自理理论
奥瑞姆自理理论 奥瑞姆自理理论是指由美国心理学家威尔爱德华奥瑞姆（WilfredEdwardOsgood）提出的一种社会行为及其内在动力学的理论。它被认为是第一个把人类行为视为受本能、表层心理因素和内心活动三方面决定的著名模型。本文将综述奥瑞姆自理理论的观点、特点和应用，对对自理的理论研究具有重要的意义。 一、奥瑞姆自理理论的观点 根据奥瑞姆自理理论，人类行为是由本能，表层心理因素和内心活动三方面决定的。 1.能：指人类具有特定的方式来应对特定的外部环境，本能是人类行为反应的基础，它可以帮助我们解决问题，对于解决实际问题具有重要意义。 2.层心理因素：指影响个体行为的现实和社会力量。例如，社会风俗、社会教育和道德规范等因素，是人们实施行为时的外部因素。 3.心活动：指潜在的内在动力，它具有增强行为的作用，也是本能和表层心理因素之外的推动力量。 二、奥瑞姆自理理论的特点 1.注行为动机：奥瑞姆自理理论强调行为动机的重要性，它将行为的动机分为内在动机（本能）、外在动机（表层心理因素）和内心活动（内在动机）三种。 2.注自我调节：奥瑞姆自理理论强调了自我调节的重要性，它认为，通过自我调节，人可以促进自我发展，有助于实现自我实现和能
力发展。 3.注行为结果：奥瑞姆自理理论同样重视行为的结果，它认为，行为的结果可以反映出个体行为的效果。 三、奥瑞姆自理理论的应用 奥瑞姆自理理论在教育、社会、心理、文化等各个领域都有广泛的应用。 1.育：奥瑞姆自理理论可以用来帮助学生学习，以实现目标。比如，学生可以根据自己的内在行为动机，结合外部因素和社会环境，通过自我调节，来实现学习目标。 2.会：奥瑞姆自理理论可以帮助我们更好地理解人的社会性。通过认识到人的表层心理因素和内心活动，以及本能因素对社会性的影响，我们可以更好地了解并处理社会问题。 3.理：奥瑞姆自理理论可以帮助我们更全面地理解和处理心理问题，为心理心理咨询等活动提供依据。 4.化：奥瑞姆自理理论可以让我们更好地理解文化，从而更好地掌握文化的本质。 综上所述，奥瑞姆自理理论是一个具有重要意义的社会行为及其内在动力学理论，它可以帮助我们更好地理解人类行为，为我们认识和处理社会、心理和文化等各个领域的问题提供了重要依据。
奥瑞姆与自理模式
奥瑞姆与自理模式 不好意思以下的才是全面些的： (一)奥雷姆的自理理论内容 奥雷姆认为护理应重视人对自理活动的需要，并提供帮助。奥雷姆的理论由三部分组成，即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说。 1．自理学说（the teaching of self-care）自理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自理能力即从事自我照顾的能力。护理所关心的是个体的自理能力在特定时期是否能满足其自理需要。自理需要包括如下三方面： （1）普遍性的自理需要：也称日常生活需要。是个体为了满足生存的基本需要所必须进行的一系列活动。如摄取足够的氧气、食物和水等。 （2）发展性的自理需要：是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的自理需要。如儿童期、青春期、怀孕期、更年期的自理需要。 （3）健康状况欠佳时的自理需要：指个体患病、遭受创伤等情况下的自理需要。如寻求治疗的需要。 2．自理缺陷学说（the teaching of self-care deficit）这是奥雷姆自理理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。他认为，当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时，就需要护理照顾和帮助。 3．护理系统学说（the teaching of nursing systems）奥雷姆指出护士应依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统。 （1）全补偿护理系统：全补偿护理系统是指患者没有自理能力，需要护士进行全面的帮助，以满足患者所有的基本需要。 （2）部分补偿护理系统：部分补偿护理系统是指患者有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助，才能满足患者的基本需要。 （3）支持-教育系统：支持-教育系统是指患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境，才能达到自理的最佳水 二）奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念 1．人奥雷姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力，通过学习可以达到自我照顾的目的。 2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义，认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。 3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素”。人生活在社会中都希望能进行自我管理。大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。 4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。 （三）奥雷姆自理理论与护理实践的关系 奥雷姆把自己的理论和护理程序有机地联系在一起，她的自理理论及观点已被广泛地应用到护理实践中。以奥雷姆理论为指导的护理工作方法介绍如下。 1．评估患者的自理能力和自理需要护士通过收集资料确定患者是否存在自理缺陷、哪些方面
奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用
奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用 【摘要】：目的：分析奥瑞姆自理理论-支持教育系统对老年偏执型精神分 裂症的效果。方法：我院老年偏执型精神分裂症患者90例，时间2019年8月至2020年11月，分为观察组和对照组；对照组采用精神科常规护理，观察组采用 奥瑞姆自理理论-支持教育系统。结果：护理前，两组的MCCB评分无差异，P＞ 0.05；护理后，对照组的MCCB评分低于观察组，P＜0.05。护理前，两组的BPRS 评分无差异，P＞0.05；护理后，对照组的BPRS评分高于观察组，P＜0.05。结论：老年偏执型精神分裂症使用奥瑞姆自理理论-支持教育系统可改善认知及精 神状态，值得在临床推广和使用。 【关键词】精神分裂症；奥瑞姆自理理论-支持教育系统；认知功能 在众多精神障碍性疾病中，精神分裂症属于较为严重的一种，其发病率较高，其临床表现为自伤、自虐[1]。该病的病因复杂，目前认为与先天遗传、个人体质 明显相关。临床实践表明，患者即便发病期得到有效治疗，精神症状也难以完全 恢复到病前状态，必须加强护理干预，加快回归社会，基于此，本文报道如下。 1资料和方法 1.1患者资料 我院90例老年偏执型精神分裂症患者，2019年8月-2020年11月入院，随 机为观察组、对照组。观察组，45例，男25例，女20例，年龄66-79岁，平均（70.17±5.35）岁。对照组，男26例，女19例，年龄65-78岁，平均 （70.22±5.21）岁。两组患者的临床资料差异小，P＞0.05。纳入条件：（1） 年龄≥65岁；（2）满足《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》中偏执型精神分裂症诊断。排除要求：（1）因精神活性药物导致的精神障碍或
奥瑞姆自理模式在骨科手术病人中的运用
奥瑞姆自理模式在骨科手术病人中的运用 作者：沈蔚俊 来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期 【中图分类号】R154 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0123-01 奥瑞姆是美国著名的护理理论家，她于1979年提出了较为完善的护理理论，即自理模式。其模式分成三部分：自理理论，自理缺陷理论，护理系统理论。其中护理系统理论又划分成三类：即完全补偿系统，部分补偿系统，支持-教育系统1。 骨科病人手术后一般要经历麻醉恢复期，伤口愈合期，功能重建期。完全康复常需要患者在出院后继续主动功能锻炼，因此对患者自理能力的培养是能否康复的前提。我科在骨折手术后病人护理中运用了奥瑞姆自理模式，根据其三个层次为病人提供个体化连续性护理，取得了 良好的效果，现报道如下： 1 临床资料 2012年1月至8月，我科共行骨折手术128例。其中男56例，女72例，年龄19-87岁，平均年龄53岁。上肢骨折41例，下肢骨折62例，腰椎骨折19例，骨盆骨折5例，颈椎骨折1例。住院时间最短6d，最长24d，平均15d。对上述手术病人术后运用奥瑞姆自理模式进行 护理，术后无一例并发症发生，护理效果满意。 2 护理 2.1 补偿性护理：患者均在全麻或连续硬膜外麻醉下施行手术，术后6小时内极度疲劳，自理能力差，需要给予全部帮助，满足其所有的基本需要。术毕返室予去枕平卧位，持续吸氧，氧流量3升/分；密切观察患者的生命体征，每小时一次，并记录护理单；协助大小便保持个人卫生；术后禁食6小时，遵医嘱予补液、抗炎、止血、营养支持治疗，满足其一般的生理需求；保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的量、颜色。此时医疗性支持已完全满足其自理的不足，护士的行为是完成治疗性自理，也就是进行全补偿性护理。 2.2 部分补偿性护理 2.2.1 心理护理：患者手术后由于麻醉反应和手术部位的疼痛，常常有焦虑恐惧的心理，进而担心手术的成功，骨折的愈合，功能的恢复。因此，我们在患者的生活上及护理中应以热情、耐心的态度关心、尊重病人，尤其是老年病人，要用通俗易懂的语言，注意语调和语速，对病人提出的问题要及时的解决。重视家属的教育，与家属一起给予患者鼓励和支持，消除恐惧、焦虑、否定、悲观心理，使其对手术治疗充满信心。
Orem自理模式在护理实践中的应用
Orem自理模式在护理实践中的应用 主要内容1234567 案例理论评判小结 一、Orem自理理论产生与发展自理模式(elf-carenuringmodel)又称 自我照顾模式，由多罗丝·奥瑞姆(Orem)于1971年在《护理：实践的概念》一书的中首次提出，在此版中主要是针对个人的护理；以后此书再版 三次，Orem结合护理专业的发展，将其扩展到对家庭和社区的护理奥瑞姆(DorotheaOrem)是美国当代著名护理理论家。她于1932年完 成初级护理教育，1939年获美国天主教大学护理学士学位，1945年获该 大学的护理教育硕士学位。她护理工作经验丰富，曾任临床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。从1958年开始，她就开始思考"一个人处于什 么情况时，就要和其他人一起决定是否应该接受护理照顾"这样一个问题，从而形成了她的"自理"概念，并于1971年出版了《护理：实践的概念》 一书的第一版，主要论述了针对个人的护理，在1980年和1985年出版的 第二、三版中，就扩展到对家庭、群体和社区的护理。 发展 雏形1959年《GuidelineforDevelopingCurriculaforTheEducationofPracticalNure》护理是为人们提供护理照顾的职业 精髓结晶1971年《Nuring:ConceptofPractice》个人应对与其健康 有关的自我护理(自理)负责，自理是个体为维持生命、健康和幸福需自己 进行的活动。 二、Orem自理理论的基本内容自理理论是一个综合性的护理理论，其理
论框架包括人、护理、健康和环境四个基本要素，而基本内容则由“自理理论”、“自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。 核心概念人接受护士帮助和照护的人(个人、家庭、社区和社会群体)环境人以外的所有因素(物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素) 核心概念护理是预防自护缺陷发展并为不能自护的人提供治疗性自护活动。 健康赞同WHO对健康所下的定义：以预防保健为基础 概念框架what自理理论-什么是自护，人有哪些要求 概念框架 how护理系统理论-如何通过护理系统帮助个体满足治疗性自护需求when自护缺陷理论-什么时候需要护理 自理理论、 1自理 自理力量治疗性自理需求 2 3 自理即自我照顾，是指人们为维持生命、健康和完好而需要自己采取的行动。
产科护理Orem理论的运用
产科护理Orem理论的运用 随着人们健康理念及自我保健意识的不断增强，人们日益注重健康促进，Orem自我照顾理论模式被越来越多地应用到临床护理实践。在我 国产科护理实践中，Orem自我照顾理论在协助和指导产妇自我照顾及 教会产妇新生儿的喂养技巧、母婴护理等方面应用非常广泛，现将其 应用现状作一综述。 1Orem理论的定义 Dr.Orem于1950年首创了“自我照顾”的护理理论框架，在1971年《护理—实践的概念》第1版中首次阐述，其中所包含的基本内容是 关于人、健康、护理和环境四部分，重点强调自我照顾，自我照顾分 为一般性自我照顾、发展的自我照顾和健康缺陷的自我照顾；护理人 员以支持、指导等方式，为产妇提供协助，同时提供健康教育和环境1。 2Orem理论的发展 70年代末期，随着医学模式的变化，自我照顾—自我护理才得到护理界逐渐重视。美国护士协会依据对护理学的新认识、新发展，曾建议 护理研究者们对各方面的现象进行研究和探讨，自我护理为其中之一。80年代吕式缓教授将其作为护理程序的重要学说在1983年介绍给护理界2。王伟智在结束了美国的进修学习后，于1987年撰文介绍了自理 学说。她详细介绍了个体自理需要的3个范畴及疾病状态治疗性自理 需要的6个方面3。护理的特殊范畴就是对有自理缺陷并有护理需要的人，提供治疗性自理帮助，增强其自理能力，而提供这种护理帮助的 最主要手段就是健康教育。90年代末国外护理界Mahler研究指出：自我护理是自己给自己护理，它是一贯的、有控制的、有效的和有目的 的行动导向，是对健康的自我保持和自我调节4。近年来，我国护理界的研究认为自我护理是以产妇为中心，开展的一系列整体护理活动5。 3Orem理论在我国产科护理中的应用 3.1产前护理
Orem自护理论在老年护理中的应用及启示
Orem自护理论在老年护理中的应用及启示章莹付伟 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.10.009 Orem的自护理论强调个人应对与健康相关的自我照护负责，护理的任务旨在帮助患者提高自我照护能力以促进健康，提高生命质量，护理的最终目标是恢复和增强个体以及社会的自护能力。将Orem自护理论应用于老年护理实践，有利于帮助老年人调整生活方式行为向健康转变以及在疾病状态下的自我管理，对当前我国老年护理学的发展和实践具有重要指导意义。 1Orem护理理论 1.1理论背景自护理论的研究始于1958年，当时Orem在华盛顿州卫生教育福利部教育司担任护理咨询顾问，她对以下问题进行了深入研究［1］：第一，护理是什么；第二，护士应该做些什么；第三，护士的工作成效是什么；第四，人们为什么需要护理；第五，在何种情况下需要接受他人的护理照顾。正是在寻求这些问题答案的过程中逐步形成和发展了自护理论。1959年出版的《职业护理教育课程设置指南》被认为是Orem理论的雏形。作为美国天主教大学课程小组委员会一员，Orem意识到将护理工作理论化的重要性。20世纪70年代初，随着医学的发展和疾病谱的变化及人们的社会价值、社会文化以及对健康态度的转变，人们对护理的需求不断增长。Orem根据其丰富的个人护理经验，结合哲学、心理学、物理学、社会学、逻辑学，于1971年正式提出自护理论，《护理：实践的概念》则被认为是其理
论的精髓和结晶。 1.2理论来源Orem的理论有学者将其归类为系统论、交互模式，有的将其划为发展模式。Orem定义的概念来自这些范式，自护理论由此演变而来。她对健康的定义、整体人的概念以及护理系统的应用都来源于系统理论。另外，Orem视有自护缺陷的人为社会依赖，将有自我照护能力并且能够满足一般的自护需要描述为一种更全面的发展。 自护理论符合Henderson的需要理论，也符合Abdellah等的功能理论。Henderson定义了14种需要，Orem的自护需要与Henderson 定义的需要是类似的,但其独特之处在于强调自我照护的能力。此外，Orem的自护理论还借鉴了马斯洛的需要层次理论，艾里克森的心理社会发展理论，塞里的应激理论，等等。 Orem提供了一个基于其他理论、创立和发展护理新理论的一个很好的例子，激励护士从其他学科理论中提取和衍生护理理论［2-3］。 1.3理论的主要内容Orem的理论由3个部分组成［4］，即“自护理论”“自护缺陷理论”和“护理系统理论”。自护理论强调以自我照护为中心，最终目标是使患者承担起自我照护的责任，它说明了什么是自护，每个人都有自护的需要，自护需要是以每个人的健康状况以及生长发育阶段的不同而不同。自护缺陷理论是Orem自护理论的核心，它阐明了个体不能或者不完全能进行有效的自我照护时就需要护理照顾以及护理帮助。护理系统理论指出，护士可以依据患者的自护需要或自护能力的不同而采取3种不同的护理系统，即全补偿系统、
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果 奥瑞姆自理模式是一种注重母婴关爱和提倡母乳喂养的分娩模式。在这种模式下，产 妇在分娩后的自理过程中得到鼓励、支持和引导，以达到更好的恢复和适应自然分娩的目标。本文旨在探讨奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果。 奥瑞姆自理模式强调母婴的早期接触和亲密联系，即使在分娩的最初阶段，新生儿也 会被立即放在产妇的胸口，以促进早期哺乳和亲子关系的建立。这种亲密接触有助于新生 儿保持体温、稳定呼吸和心率，促进乳汁分泌和消除产后血糖不稳定。产妇和新生儿的身 体接触还能促进母乳喂养的早启动和持续性，有助于建立良好的哺乳习惯。 奥瑞姆自理模式还鼓励产妇在恢复期间积极参与自我照顾，如洗漱、进食和行走等。 研究表明，积极参与这些自我照顾活动有助于消除产后饥渴和饥饿感，减轻分娩后不适感，促进产妇的心理健康和康复。积极参与自我照顾活动还能增加产妇对自身的信心和控制感，提高产后个人满意度。 奥瑞姆自理模式还强调对产妇在恢复期间进行全面的身体和心理支持。产妇会得到护 士和助产士的指导和支持，包括物理活动指导、心理疏导和对新生儿护理技巧的培训。这 种全面的支持有助于减轻分娩后产妇的焦虑和压力，促进产妇身体和心理的恢复。 研究表明，奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中应用具有显著的效果。与传统的分娩模 式相比，奥瑞姆自理模式能够促进产妇母乳喂养的成功率和延续时间。因为在奥瑞姆自理 模式下，产妇在分娩后立即与新生儿进行亲密接触，并得到专业人士的指导和支持，能够 充分发挥母亲和婴儿的自然生理反应，提高母乳喂养的成功率。 奥瑞姆自理模式还能减少产后抑郁和焦虑的发生率。分娩后的产妇常常面临睡眠不足、乳房胀痛、情绪不稳定等不适感，容易产生抑郁和焦虑。而奥瑞姆自理模式通过积极参与 自我照顾活动、得到全面的身体和心理支持，能帮助产妇更好地应对这些不适感，减轻产 后抑郁和焦虑的发生率。 奥瑞姆自理模式还能提高产后个人满意度。由于产妇在模式应用过程中得到更多的自 我控制和参与，能够更好地满足自身的需求和愿望，从而提高产后个人满意度。 需要指出的是，奥瑞姆自理模式并非适用于所有产妇，在一些特殊情况下，如高龄产妇、多胎妊娠或有严重并发症的产妇等，可能需要采取其他措施来保证母婴的健康和安 全。 奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果是显著的。它能够促进母婴的早期接触 和亲密联系，提高母乳喂养的成功率，减少产后抑郁和焦虑的发生率，提高产后个人满意度。在实际应用中还需要结合产妇的实际情况进行评估和指导，以确保产妇和新生儿的健 康和安全。
奥瑞姆自理模式在中风偏瘫康复护理中的应用
奥瑞姆自理模式在中风偏瘫康复护理中的应用 目的：观察应用奥瑞姆自理模式对中风偏瘫患者的肢体功能的康复护理。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组。在入院时及出院前各进行Barthel 指数评估，观察组应用奥瑞姆（Orem）自理模式护理；对照组采用一般护理。结果：在护理后，2组患者生活自理能力评分的差值有显著差异（P 9分）者；发病最短的1天，最长的5天。排除标准：椎基动脉的脑卒中，年龄大于80岁，昏迷者，大量脑出血（出血量大于60ML）和恶性脑梗死，严重痴呆及脑卒中发生两次以上及TIA者；根据简单随机方法随机分为观察组和对照组。观察组男性21例，女性9例，平均年龄为（63.2±6.3）岁。对照组：男性22例，女性8例，平均年龄为（65.29±5.4）岁。均有不同程度的肢体功能障碍，观察组与对照组Barthel指数评定无显著统计学差异（P>0.05）。 观察指标：观察天数为21天，用Barthel指数评定患者大便、小便、修饰、用厕、吃饭、洗漱、转移、活动、穿衣进行评分，并进行日常生活能力（ADL）评定，应用ADL分级法：大于60分者为良，60-40分为中，有功能障碍稍依赖，小于40分者为差，依赖明显或完全依赖。 2、方法 患者入院后，观察组：待生命体征平稳后即应用O rem自理理论找出病人的自理缺陷、评估病人存在的护理问题、护理风险，根据病人的自理需要和自理能力确定护理问题和相关因素，提供相应的护理系统；对照组：采用一般护理。 2.1、一般护理 脑出血：绝对卧床，避免不必要的搬动，患者头部抬高15～30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压；头偏向一侧，保持呼吸道通畅；保持会阴部清洁、干燥，保持大便通畅，预防便秘和压疮。脑梗塞：患者取平卧位，急性期患者需卧床休息，避免活动量过大，给予高蛋白、高维生素饮食，做好二便护理，预防压疮和呼吸道感染。 2.2、Orem自理模式护理 2.2.1、完全补偿系统护理即患者没有能力进行自护活动，需要护士给予全面的护理。以被动运动为主保持良肢位，预防压疮、肌肉萎缩、肢体挛缩。 2.2.1.1、保持肢体处于良肢体位：每2h协助患者翻身1次，在翻身后及时将患者的肢体置于功能位，防患肢受压变形而致足下垂和足内、外翻。 2.2.1.2、肢体被动运动：护士对患侧肌肉由远到近向心性按摩，按摩后进行各关节的被动运动，先大关节，后小关节，幅度从小到大，从健侧到患侧，动作宜轻、稳，以不引起疼痛为度，每天3～4次，每次时间由短到长；同时护士要
2023年自考专业(护理)《护理学导论》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)试卷号：47
2023年自考专业(护理)《护理学导论》考试全真模拟易错、难点汇编叁（带答案） （图片大小可自由调整） 一.全考点综合测验(共35题) 1. 【问答题】案例分析题：某日17时，病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护评，告知患者穿刺侧下肢制动24小时，以防术区出血。凌晨1：00，王某排便后自述心慌、头晕，手脚冰凉，术区大出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后，王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱，为王某注射了抗凝药物。 问题:护士小张足否应该为王某注务抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱? 正确答案： 不应该,因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。护士在处理 该医程时，该病人发生病情变化，护理人员应及时通知医师，并根招自己的专业知识和临床经验判断应暂停执行该医媒。 2. 【单选题】莱宁格“日出模式”第二层的主要含义是()。 A.显示不同文化背景和环境下的文化关怀形态 B.描述了文化关怀、世界观与文化社会结构 C.阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同健康系统 D.解释了护理关怀的决策和行为
3. 【单选题】重症监护病房允许家属每天中午12点有15分钟的探视时间,这主要进为了满足病人的（） A.生理的需要 B.爱与归属的需要 C.自得的需要 D.自我实现的需要 正确答案：B 4. 【单选题】用护理常规引出对某病人的具体护理措施，这种科学思维的方法是（） A.观察 B.归纳 C.演绎 D..分析 正确答案：C 5. 【单选题】奥瑞姆(Orem)自理理论中护理系统的数量为()。
A.2 个 B.3个 C.4个 D.5个 正确答案：B 6. 【单选题】伽利略用望远镜观察天体，证明和发展了哥自尼的日心说，体现了文化的（） A.超时代性 B.继承性 C.阶级性 D.地域性 正确答案：B 7. 【问答题】名词解释：一级预防 正确答案： 又称病因预防，是从病因上防止健成问题的发生.是最有效的预防相施.主要采取自我保健方法及特殊保护措施,防止发施的发生。
单元自测题-第四章护理学理论
单元自测题-第四章护理学理论 习题：单元3 认知护理学理论 第四章护理学理论 一、单项选择题 1、自我照顾理论模式是由谁提出的：（） A、纽曼 B、佩普劳 C、罗伊 D、马斯洛 E、奥瑞姆 2、每个人都有自理的需要，护理关心的是：（） A、疾病恢复情况 B、满足患者所有要求 C、家属的需求 D、圆满完成医生的遗嘱 E、个体的自我照顾能力在特定的时期是否能满足其自理的需要。 3、以下哪个是奥瑞姆自理模式的核心：（） A、自理 B、自理缺陷 C、护理系统 D、需求 E、照顾 4、奥瑞姆自理理论中护理的重点是：（） A、帮助患者获得自理的能力 B、消灭自理缺陷 C、提高护理质量 D、降低自理需求 E、包办照顾患者所有起居活动 5、张先生：65岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据
奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统：（） A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持系统 D、教育系统 E、辅助系统 6、王小姐，骨折后卧床休息，患者能完成大部分自理活动，但还需要护士协助其翻身活动，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统：（） A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持系统 D、教育系统 E、辅助系统 7、糖尿病患者王先生自理能力较好，但缺乏疾病相关知识，出院前向护士学习如何进行胰岛素自我注射，护士还向其宣传糖尿病健康饮食活动和生活自理方法，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统：（） A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持教育系统 D、自我学习系统 E、辅助系统 8、高先生，男57岁，高血压病史10年，生活起居可自我照顾，经过社区护士的指导后，患者能规范掌握健康饮食自理方法，改变不良生活方式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统：（） A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持教育系统 D、自我学习系统