运动性猝死及注意事项
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运动性猝死及注意事项
导语：我们都听说过有过运动性猝死的人，运动性猝死很可怕，当我们运动过后应该避免直接喝凉水，以及也要注意一些其他情况，锻炼内容应该根据自己
我们都听说过有过运动性猝死的人，运动性猝死很可怕，当我们运动过后应该避免直接喝凉水，以及也要注意一些其他情况，锻炼内容应该根据自己的身体素质来定，不要给自己增加过高强度的锻炼，下面我们就来介绍一下运动过程中应该注意的事项。
注意事项：
（1）运动前做足准备活动。准备活动搜索可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌肉，使肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。
（2）合理安排训练量。应根据自身的情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人的训练计划，有条件的可请专业指导帮助制定训练计划。（
3）正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。在发生肌肉拉伤后，会出现局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、痉挛、功能障碍等现象。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛感会加重。有些严重的伤者除有以上症状外，还会产生皮下出血，触摸局部有凹陷及一端异常隆起等现象，这可能是出现了肌肉断裂。一旦出现肌肉拉伤，肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者，可用针刺疗法治疗。肌纤维部分断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。运动中的肌肉拉伤，大多是由于运动
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猝死、时间差、急救、自救
猝死、时间差、急救、自救 近一时期，在网上就看到国内一些文艺界名人，都发生猝死而离开人世（古月、高秀敏）。最近马季、候耀文也都猝死在家里，尽管训练有素的急救医师到达了现场，但病人已呼吸心跳停止，已错过了挽救生命的最佳时间。这是由于一个时间差（从打急救电话到急救医生的到来，这段时间是一个时间差，是一段很宝贵的时间）将延迟了极为宝贵的抢救时间，从而影响了急救的效果，急救的成功率将明显下降。“时间就是生命”尽量减少时间差。是每位急救医师的工作准则。这也是为什么一些发达国家用直升飞机做为急救的交通工具的原因所在了。一部分人的医学知识的缺乏，是猝死的原因之一，我感到普及急救、自救常识是刻不容缓的事了。 发病后一小时内死亡作为“猝死”标准。 造成猝死的原因： 1、最常见的原因是冠心病。冠心病引起的猝死大概占到了80％左右。冠心病是冠状动脉堵塞或严重狭窄引起的严重心肌缺血。冠心病发生猝死最常见的还是严重的心律失常，比如室颤。（室性纤维性颤动）。 2、过度疲劳所致的猝死是逐渐累计的杀手。 过度疲劳人群将来仅十分之一的人能安享天年。目前，为什么年青人的猝死也屡屡发生？因为他们的工作强度大，生活不规律，精神紧张、不注意自己的自身保健、不定期去医院复查等等，都是过度疲劳造成猝死的重要原因。 3、运动所致的猝死是披着健康外衣的杀手. 北京的马拉松赛，有两位年青人死在比赛场上。数名运动员也是死在比赛场上。运动过度，是造成猝死的直接原因之一。 4、性猝死是乐极生悲的杀手。 这是人们都知道的原因，不在详细论述。 5药物性猝死是易被忽略的隐形杀手。 日常服用的一些药物，也有可能成为引起猝死的罪魁祸首。以治疗心律失常药为例，地高辛、西地兰、洋地黄毒甙，虽然是治疗心力衰竭的主药，可若使用不当会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭，如未能及时发现，可因室颤而致死。所以患者切不可擅自用药，应遵医嘱谨慎用药。近几年，由于药物因素导致的猝死病例日趋增多，应引起人们的高度警惕。 重视时间差，缩短时间差： 如果不及时发现、及时进行心脏复苏抢救，或抢救无效，病人可很快（约４－６分钟）进入不可逆的生物学死亡。（缺氧至脑细胞凋亡）。因此时间差仅仅就是6分钟（原则上讲大脑缺氧时间不能超过6分钟）。在这短短的6分钟，急救医师能迅速到达，并进行有效的急救是个很不容易的事情。目前在大多数国家，从目击者发现病人发生心脏骤停到专业急救人员赶到现场为患者除颤的时间平均为9分钟。要想抢救及时而正确，除了及时通知急救专业人员迅速来到病人发病地点外，更为关键的一点是当场的目击者（非急救的专业人员）的急救和发病者的自救。
急性心衰治疗原则
循环系统 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰 5、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压） 9、心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相 关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
临床医师三基考试试题及答案
2015年第一季度 医师“三基”考试试卷 姓名：科别：得分： 一、单选题（分/题，共75分） 1、枕颌带牵引的重量（C ）。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、恃巨细胞瘤的好发部位（B）o A、股卄上端和腓计上端 B、股卄下端和胫件上端 C、股卄下端和腓卄上端 D、胫腓丹 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检査（C ）。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（D ）。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（D ） A.腹膜刺激征B.脉率增快 C.呕Ifll D.有气腹E.腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、暧气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及 肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃箴水音，临床诊断最可能是（E ） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.+-指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。 体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失, 初步诊断是（B） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆妻穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（ C ） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、I血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10、新生儿开始排便的时间常为生后A 小时小时小时小时小时 月小儿按公式计算其身高、头围约是B 38cm 40cm 42cm 44cm 46cm 12.小儿体格发冇的两个髙峰期是A A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：A A.乙酰乙酸、丙酮、疑丁酸 B.B-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、疑丁酸 岁孕妇，妊娠前无糖尿病，在妊娠8个月时发现尿糖&+）,尿酮体（一），空腹血糖L （160mg/dl）,餐后2小时血糖L（210mg/dl）/下而哪项治疗是合理的：（E ） A.体弃锻炼+饮食控制 B.体冇锻炼+饮食控制+二甲双肌 C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确泄的是：C
内科简答题
内科简答题 1、高血压的诊断及鉴别诊断、血压水平的定义和分类、高血压患者心血管危险分层标准、治疗原则、及常用药物的特点 高血压的诊断：未用抗高血压药情况下，SBP≥140 mmHg 和/或DBP≥90mmHg（非同日三次测血压，均符合高血压标准）；既往有高血压史，目前正用降压药，血压低于140/90mmHg，亦诊为高血压；儿童高血压：2-5岁，＞115/75 mmHg;5-10岁，＞125/80 mmHg;10-14岁，＞135/80 mmHg; 高血压鉴别诊断：继发高血压占5--10%左右：肾脏病变（慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄）、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压、主动脉缩窄、药源性高血压 血压水平的定义和分类 高血压患者心血管危险分层标准 高血压治疗原则： 1、改善生活行为 减轻体重，补充钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒减少钠盐摄入每天不超过6g为宜，增加运动，减轻精神压力。 2、降压药治疗对象 ①高血压2级以上患者；②高血压合并糖尿病或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症；③血压持续升高，改善生活行为方式后血压仍未得到有效控制的患者。 3、血压控制目标值 ◆普通高血压患者血压< 140/90 mmHg ◆高血压合并心衰的降压目标为＜140/90mmHg ◆高血压合并糖尿病或肾病降压目标为＜130/80mmHg ◆老年收缩期高血压的降压目标为收缩压140~150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65~70mmHg 4、多重心血管危险因素协同控制
高血压常用药物的特点 1，利尿剂通过排钠作用使血压下降 2，β受体阻滞剂抑制肾素释放，使心排出量下降达到降压目的 3，钙通道阻滞剂抑制血管平滑肌及钙离子内流，使血管平滑肌松弛，心肌收缩力降低，血压下降 4，血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，血压下降 5，血管紧张素II受体抑制剂充分阻断血管紧张素对血管的收缩作用使血压下降 6，α受体阻滞剂通过阻断α1受体，对抗去甲肾上腺素使血压下降 2、冠心病的分型、心肌梗死与心绞痛的鉴别点，心肌梗死溶栓的适应症、禁忌症、再通判断指标。何谓急性冠脉综合征。 冠心病的分型： 持续胸痛半小时以上，硝酸甘油不能缓解 ?两个或两个以上相邻导联ST段抬高或病史提示AMI和新发LBBB ?年龄<75岁 时间<12小时 心肌梗死溶栓治疗绝对禁忌症 ?既往任何时候的出血性脑卒中 ?3个月内的缺血性脑卒中（除非为３个小时内的急性缺血性卒中）
2016年护理资格考点：引起猝死最常见的心律失常重点
1.引起猝死最常见的心律失常是 ( C ) A．心房颤动 B．心房扑动 C．心室颤动 D．阵发性室上性心动过速 E．频发性室性期前收缩 2.膳食纤维的作用不包括 ( D ) A．促进肠蠕动 B．有利肠道益生菌生长 C．增加粪量 D．有利于钙吸收 E．治疗便秘 3.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 ( B ) A．500mL B．1000mL C．1500mL D．2000mL E．2500mL 4.恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外： ( C ) A．按时 B．口服 C．轻度癌痛首选弱阿片类药 D．个体化给药 5.护患交谈中护士的语言应除外： ( A ) A．运用医学术语 B．通俗 C．简明 D．易懂 6.下列哪项食物不富含维生素A： ( C ) A．动物肝脏 B．全奶 C．豆类 D．水果 7.脑血管疾病的危险因素除外： ( C ) A．高血压 B．心脏病 C．适量运动 D．糖尿病 8.下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外 ( C ) A．葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．沙门菌 D．铜绿假单胞菌 E．肺炎杆菌
9.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( D ) A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 10.全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是： ( D ) A．术后术侧肢体一般取外展中立位 B．避免髋关节内收和旋转 C．肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲 D．6小时后可撤除软枕，伸直患肢 11.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 ( A ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 12.七情的主要特点是 ( A ) A．影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱 B．七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病 C．一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调 D．七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响E．一般情况下，七情可影响脏腑经络功能紊乱 13.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 ( C ) A．低钙血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．低钾血症 E．高镁血症 14.采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为： ( B ) A．50mmHg B．300mmHg C．150～200mmHg D．200～300mmHg 15.子宫内膜癌常见的诊断方法，除外哪项： ( A ) A．阴道镜 B．宫腔镜 C． B型超声波检查 D．诊断性刮宫 16.安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊. ( C ) A．睡眠不佳 B．感觉无力 C．胸痛、呃逆、发热、呼吸困难 D．小便次数增加
猝死前的六大征兆
猝死前的六大征兆千万要留意 俞梦越，国家心血管病中心及中国医学科学院阜外医院主任医师、教授、博士生导师，中国临床流行病学会委员，中国公共卫生学会青年委员 近些年来，心脑血管疾病患病率不断上升，猝死的发生率越来越高，不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中，冠心病导致的猝死可占八成。另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现，以防止猝死的发生。 1.近期出现或加重的胸闷。 如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。遇到这种情况，应尽快到医院就诊，并进行药物或手术治疗。 2.心慌。
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。 3.心跳过缓。 心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。随着我国人均寿命的不断提高，80岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。 4.晕厥。 晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。 5.不明原因的疲乏。
猝死前5大征兆
猝死前5大征兆 近来，和猝死相关的消息频出，且猝死事件不胜枚举且呈现出年轻化的趋势。那么，到底哪些人容易猝死？猝死的原因又有哪些呢？在危险来临前，有没有征兆呢？今天我们将逐一为您解答。 猝死前5大征兆 一、猝死更易找上年轻人 其实，猝死的发病征兆并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，有点儿难受的感觉，通常不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。 征兆1、疼痛 相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。 征兆2、潜在病因
除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。 征兆3、憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降 如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。 征兆4、重度的血压升高 对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。 征兆5、胸痛 大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿（跟手掌面积差不多），或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。 二、恶性心律失常如何急救 说来让人沮丧，还有一种心源性猝死是由于恶性心率失常造成的心率紊乱，发病时，没有疼痛的感觉，更加让人猝不及防。造成这种情况的原因是，心脏跳动突然紊乱，导致其没能有效地射血，进而打断脑供血，以致所有的器官供应被打断，包括心脏自身。如果救助不及时，人马上就会不行了。对于这种情况，我们在救治的时候提出一个观念，叫尽早除颤。一些公共场所装有自动除颤器，无论是不是专业人员，只要按照说明使用就能自动除颤。我们认为，对于可能猝死的病人，盲目除颤也是有价值的，是可能被救活的。 还有一种情况是来不及感到疼痛，大血管的根部突然一下就堵塞了，还没来得及感到疼痛，人就不行了，这种情况多发生在有基础病史的人群中。那么，在这种情况下，我们还有没有机会抓住发病的征兆呢？这涉及到一些非典型的发病表现。在临床上，有的人可能有左肩背、后背疼痛，有的人牙疼，还有的人出现胃疼、恶心、呕吐、憋气、疲倦等症状。我们在急诊室或相关科室，比如消化科、口腔科，看到一些可疑的情况都会让病人做个心电图，甚至要让心内科会诊鉴别一下。 三、中药有助预防猝死
十种人最容易猝死,教你了解猝死前的6个征兆
十种人最容易猝死，教你了解猝死前的6个征兆 近些年来，心脑血管疾病患病率不断上升，猝死的发生率越来越高，不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。 猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中，冠心病导致的猝死可占八成。另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。 猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现，以防止猝死的发生。 受访专家： 中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越 年轻男子入院十分钟后心脏骤停
上周五下午3点多，杭州33岁的王先生正在单位上班，连续熬夜加班的他突感胸痛难以忍受，随后，同事把他送到市中院急诊。 据杭州市中医院急诊科副主任医师叶远铃医生回忆，王先生来的时候还挺正常的，我们正在给他做心电图等检查，但几分钟后，他突然失去了意识，心跳骤停！ 现场抢救图 “快，给他进行心肺复苏，用除颤仪进行除颤！”叶医生急忙连同其他十几位医生和护士，轮流上阵给王先生进行抢救，12分钟后，王先生的心脏终于恢复了跳动！ 闯过这一关，王先生并没有脱离危险，检查显示，他的心脏左前降支近端完全堵塞，左回旋支40%狭窄，这意味着，他的心脏严重供血不足，随时有生命危险。 33岁的王先生，此前没有任何心脏疾病的病史，也没有家族史，为什么心梗就找上了他？ 经过医生后期询问之后，答案浮出了水面：“一方面、王先生经常加班熬夜。一般，过了11点还不睡觉的人，肝脏代谢功能变差，血液粘稠度升高，代谢产物在血管沉积下来，会引发血管狭窄，甚至完全堵塞；另一方面，王先生饮
食上，喜好大鱼大肉，辛辣食物吃的较多，此外，再加上缺乏运动，抽烟喝酒，对心血管损伤很大，让血管条件变的越来越很差。” 叶医生说，尽管王先生这次捡回了一条命，但由于心脏骤停，他的心脏功能已 经不能同日而语了。 十大高猝死人群，里面有你吗？ 广告狂人 危险因素：有近半数以上的白领处于过度疲劳、劳累的环境中。一项网络投票 显示，在经常加班的职业里，广告设计师高居榜首。 白衣天使 危险因素：白天夜班连轴转、门诊一坐大半天、手术台上忘时间……特殊的职 业使命，要求医护人员的工作不能有丝毫“差错”。他们精神紧张，时常用脑 过度、缺乏睡眠。 网络店主
学校校园猝死事故与防范应急预案
学校校园猝死事故与防范应急预案 （一）概述 猝死指看来健康的人或病情稳定或正在改善的病人，突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。多数是由于心脏疾患造成的，发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1小时内。部分患者发生猝死事件前可能有并不引起注意的先兆症状，如晕厥、全身不舒服、头痛、胸闷紧缩感。多数在死亡前无任何诱因或可引起注意的症状。相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。猝死事件一旦发生，存活机会很低，如果不及时发现，及时进行心脏复苏抢救或抢救无效，病人将很快进人不可逆的生物学死亡。近几年，猝死屡屡发生在校园，成了直接危及学生生命的一大杀手。 猝死是由于体内某种潜在性疾病或机能障碍而引起的，属因病变所致的非暴力死亡。猝死发生得太突然、太迅速，在吃饭、饮酒、走路、爬山、骑车、赛跑、讲演、劳动、休息等日常活动过程中’在事前没有征兆的情况下，突如其来，让人感到非常意外。 凡是猝死者必有内因，都是由于体内重要器官发生严重疾病或机能障碍才引起的。而这些疾病，常常潜伏地进行，患者往往不呈现任何症状或者只有轻微症状。因此，猝死者生前好似健康人，能从事日常的工作、学习、劳动和社交等活动。能够引起猝死发生的潜在性疾病有： 1.心血管系统疾病 如冠心病、高血压病、心肌炎、心包炎、心包积血、心瓣膜病、动脉瘤破裂、肺动脉栓塞等。 2.呼吸系统疾病 诸如喉头水肿、大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、空洞性肺结核、肺动脉栓塞等。 3.中枢神经系统疾病 常见的有蛛网膜下腔出血、脑出血、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑肿瘤、癫痫等。 4.消化系统疾病 如急性消化道出血、急性出血性胰腺炎、胃和十二指肠溃瘍穿孔和大出血、中毒型急性细菌性痢疾等。
猝死原因及预防方法
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3613958264.html, 猝死原因及预防方法 作者：陈和茂 来源：《学习与科普》2019年第03期 猝死是人类最严重的一种疾病。世界卫生组织对猝死作出了明确的定义，即平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时内，因自然疾病而死亡的情况称之为猝死。猝死具有发病突然、高发病率的特点，对人类生命健康有着严重的威胁。一般猝死都发生在医院外，而对于患者而言，在院外发病就意味着发病后无法得到及时有效的急救，所以猝死的发生率非常高。为了能够降低猝死发生率，我们就必须对猝死这一疾病有较为全面的认识，比如要了解猝死的原因，掌握猝死的预防方法，这对于降低猝死发生率具有重要的作用。 猝死的原因 1.1心源性猝死 心源性猝死是指由于心脏原因导致患者突然死亡，心源性猝死是猝死的常见原因和主要原因。心源性猝死中最常见的病因就是冠心病，而冠心病在我国具有较高的发病率，随着社会环境及人口老龄化进程的不断加快，冠心病的发病了也越来越高。很多患者虽然平素身体健康，但是如果具有冠心病一项或多项易患因素，如高血压、高血脂等，就会增加猝死的可能性。这是因为冠心病患者很容易发生急性心肌缺血，而突发的心肌缺血就会造成患者心脏的电活动紊乱，进而发生室颤，此时如果患者没有得到及时有效的治疗，就会发生猝死。器质性心脏病和非器质性心脏病也是心源性猝死的常见原因。就器质性心脏病而言，包括心肌炎、肺心病、风心病等，就非器质性心脏病而言，包括心肌离子通道缺陷性疾病[1]。这是因为器质性心脏病 和非器质性心脏病很容易发生离子通道功能异常，进而使得离子无法正常出入心肌细胞，促发心搏骤停，最终导致猝死的发生。 1.2非心源性猝死 非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。如肺梗死、支气管哮喘、脑出血、急性出血壞死性胰腺炎等，这些疾病都有可能导致非心源性猝死的发生。近年来，随着人们生活环境、饮食环境的不断变化，各种疾病的发病率也越来越高，这就使得非心源性猝死的发病率也有了很大的提高。 猝死的预防方法 猝死具有发病率高、发病突然、死亡迅速的特点，且大部分患者都是在医院外发生猝死，所以很难得到及时有效的治疗，因此，为了降低猝死的发生率，就必须加强对猝死的预防，我们也需要掌握一定的猝死预防方法。 2.1坚持锻炼
年轻人猝死的原因
年轻人猝死的原因 猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的，年轻人猝死大多因心律失常。而且，年轻人由于忽视健康问题，更容易被突如其来的“心”病悄悄夺命。今天为大家介绍年轻人猝死的原因，希望能够帮到大家。 年轻人猝死的原因 心肌炎是常见病，感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻后，根源在于感染了病毒，例如柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后刚开始，人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状，慢慢地，憋气、胸闷等症状也可能出现，这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时，就变成重症心肌炎，也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视，要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死，要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。 暴发性心肌炎来势汹汹 暴发性心肌炎(重症心肌炎)的发生，一是病毒直接作用心肌，导致心肌炎;二是免疫反应，即病毒首先感染人体，在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，产生对心肌的伤害，形成心肌炎。这就是为什么平常看着特别健康、少病少痛的人，却被自己强大的免疫力所伤。
重症心肌炎发病迅速，很多人在心肌炎还未发展为重症心肌炎时并不很重视，对感冒超过2周、持续低烧不重视，待出现胸闷、憋气时才就诊，错过了早期治疗的时机。心肌炎70%是可以通过治疗治愈的，25%会演变成慢性心肌衰竭，5%的可能会发展成重症心肌炎，拖到重症心肌炎时往往已经是心脏功能衰竭、心跳骤停。有数据显示，重症心肌炎若不及时治疗，死亡率高达70%~80%，且治疗效果差，容易留下后遗症。最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。 心律失常是年轻人猝死主因 猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的。当年轻人心脏有基础病(先天性的心脏病、心肌离子通道异常、频发心脏早搏)时，连续看电视、熬夜打游戏或工作等透支体力后，诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。心律失常晕倒的情况下，若没有得到及时有效的急救，容易发生猝死。虽然有的人先天心肌离子通道异常，但没有过度疲劳等因素的诱发，可能一辈子都不会发生恶性心律失常。 很多年轻人还对感冒、拉肚子不在意，这些“小病”也可能致死。感冒病毒可损心肌，导致心肌水肿，心脏功能下降，出现严重心动过缓而猝死;拉肚子太久也可因电解质紊乱，诱发心律失常而猝死。因此，如果感冒、腹泻一周后仍在发烧或腹泻不止，并且伴有胸闷、憋气、早搏等症状，必须及时来医院就诊，病后两周还没好，容易继发心肌炎，即使控制，心肌也已永久性的受损，因此，感冒延绵不愈要警惕。 预防心梗的方法
体育赛事组队方对运动员赛场猝死是否应承担赔偿责任
体育赛事组队方对运动员赛场猝死是否应 承担赔偿责任 ——黄某军、刘某萍诉亭某村委会生命权纠 纷案 钟丽炜 要点提示:受邀者意外猝死，邀请方在组织和救援方面没有过错的，且双方非雇佣关系的，邀请方无需承担侵权或合同关系赔偿责任。因邀请方对受邀者的比赛行为享有利益，根据公平原则，应适当承担补偿责任。 案例索引: 一审：广州市南沙区人民法院（2012）穗南法民一初字第96 号民事判决（2012 年4 月10 日） 二审：广州市中级人民法院（2012）穗中法民一终字第3626 号民事判决（2012 年10 月23 日） 一、案情 上诉人（原审原告）：黄某军、刘某萍。 被上诉人（原审被告）：广州市南沙区黄阁镇亭某村民委员会（以下简称亭某村委会）。 广州市南沙区人民法院经审理查明：黄某生于1990年10月8日出生，系原告黄某军、刘某萍之子。2011年10月6日
晚，黄某生接受被告邀请，代表亭某村委会进行篮球比赛，在比赛过程中黄某生突然出现心跳、呼吸停止，经送广州市南沙区某医院抢救无效死亡，期间发生医疗费3844.40元。经中山大学法医鉴定中心进行尸检，结合黄某生打球时突然倒地的案情分析，认定黄某生在入院时呼吸、心跳已停止，黄某生的症状符合心源性猝死，其中剧烈运动为诱发因素。被告支付了鉴定费用8500元，另支付黄某生遗体火化费用、黄某生家属的交通费用合计6238元。黄某生死亡后，双方对赔偿问题协商未果，遂诉之法院。 二、审判 广州市南沙区人民法院经审理认为：原告要求被告承担赔偿责任，双方的法律关系应受《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》的调整。根据上述法律规定，侵害民事权益的，应承担侵权责任，但承担侵权责任的前提是行为人具有过错或者不论行为人有无过错、法律规定应当承担侵权责任的。黄某生作为成年人，应能认知篮球比赛属于一项具有竞技性特点、参与者在比赛过程中需剧烈运动并由此需承受剧烈运动可能会对人体健康造成危害的潜在风险的体育项目，其自愿接受邀请参与该项体育活动，应视为接受这一潜在风险，属于自甘冒险行为。根据本案查明的事实，黄某生系因参加篮球比赛时由于剧烈运动致心源性猝死，其死亡结果并非被告故意造成，被告也不存在过失，故被告不存在过错。尽管黄某生是受被告邀请参加篮球
护理三基三严考试试题
护理三基考试试卷 （2016年01月份） 姓名分数 （单项选择题，每题一分，共100分） 1、急性心肌梗死最突出的症状是（Ｂ） A、休克 B、心前区疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭 E、胃肠道症状 2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是（Ｂ） A、肛裂 B、心搏骤停 C、直肠曲张 D、便血 E、血压升高 3、急性心肌梗死常见的死亡原因是（Ｃ） A、心源性休克 B、心力衰竭 C、严重心律失常 D、电解质紊乱 E、发热 4、最常见的咯血原因是（Ｃ） A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5、护理咯血窒息病人的第一步骤停是（Ａ） A、解除呼吸道梗阻 B、加压给氧 C、使用呼吸兴奋药 D、输血 E、口对口人工呼吸 6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（Ｂ） A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 E、96小时 7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（Ｂ） A、准备急救用品和药物 B、建立静脉输液途径 C、去枕平卧头偏一侧 D、迅速配血备用 E、按医嘱应用止血药 8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（Ｃ） A、喉头水肿 B、牵引过紧 C、胃气囊阻塞咽喉 D、血液反流至气管 E、食管气囊充气过多 9、护理白血病病人最重要的是（Ｃ） A、注意出血 B、高热处理 C、预防感染 D、观察病情变化 E、记录药物反应 10、孕妇最易并发哪种贫血（Ｂ） A、恶性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、地中海贫血 11、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（Ｃ） A、毛细血管脆性试验阳性 B、紫癜呈对称性分布 C、血小板正常 D、下肢皮肤有紫癜 E、有过敏史 12、糖尿病最常见的神经病变是（Ａ） A、周围神经病变 B、神经根病变 C、自主神经病变 D、脊髓病变 E、脑神经病变 13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要症状是（Ｃ） Ａ、神志改变Ｂ、多饮多尿症状明显Ｃ、局限性抽搐Ｄ、血压偏低Ｅ、食欲减退 14、尿毒症最常见的病因是（Ｂ） Ａ、原发性高血压Ｂ、慢性肾小球肾炎Ｃ、慢性肾盂肾炎 Ｄ、肾动脉硬化Ｅ、红斑狼疮性肾炎 15、肾小球肾病的主要临床特点是（Ｃ） Ａ、肾功能减退Ｂ、出血性膀胱炎Ｃ、大量蛋白尿 Ｄ、高血压Ｅ、尿中纤维蛋白降解产物增加 16、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（Ｄ） Ａ、输入小苏打Ｂ、输入钙剂Ｃ、输入高渗葡萄糖加胰岛素 Ｄ、血液透析Ｅ、口服钠型阳离子交换树脂 17、诊断小儿重度脱水的主要依据是（Ｃ）
急诊医学试题.(精选)
急诊医学 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]猝死常见的病因是 A: 冠心病 B: 脑出血 C: 急性肺动脉栓塞 D: 癫痫大发作 E: 急性坏死性胰腺炎 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：A 答案解析： 2、[1分]心脏性猝死最常见的病因是 A: 心肌病 B: 冠心病 C: 恶性心律失常 D: 急性泵衰竭 E: 病态窦房结综合征 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析：
3、[1分]心源性休克最常见的病因是A: 急性广泛心肌梗死 B: 重症心肌炎 C: 严重心功能不全 D: 急性心脏压塞 E: 心房粘液瘤 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：A 答案解析： 4、[1分]肺栓塞最常见的病因是 A: 空气栓塞 B: 脂肪栓塞 C: 血栓栓塞 D: 羊水栓塞 E: 瘤栓栓塞 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：C 答案解析： 5、[1分]肾性急性肾衰竭最常见的原因A: 急性肾小球性肾炎综合征
B: 肾血管性疾病 C: 严重的急性间质性肾炎 D: 急性肾小管坏死 E: 慢性肾脏疾病的急性发作 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：D 答案解析： 6、[1分]对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确A: 有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史 B: 突然发生完全性无尿或间歇性无尿 C: 有肾绞痛与肾区叩击痛 D: 尿常规检查无明显改变 E: B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：E 答案解析： 7、[1分]急性腹痛伴休克，最常见的病因是 A: 急性心肌梗死 B: 大叶性肺炎 C: 胃、十二指肠溃疡穿孔
突发事件应急和处理原则答案
突发事件应急和处理原则（上）已完成成绩：?100.0分1 【单选题】事故灾难不包括（）。 ?A、环境污染事故 ?B、公共设施事故 ?C、食品安全 ?D、交通运输事故 我的答案：C得分：?25.0分 2 【单选题】下面哪一项属于突发事件的内涵（） ?A、公共卫生事件 ?B、以上都有 ?C、自然灾害 ?D、事故灾难 我的答案：B得分：?25.0分 3 【多选题】高校突发事件的特点包括（）。 ?A、相对性 ?B、突发性
?D、主体活跃性 我的答案：BCD得分：?25.0分 4 【判断题】保持病患的生命体征，为医生救治赢得时间是现场急救的目的。（）我的答案：√得分：?25.0分 突发事件应急和处理原则（中）已完成成绩：?75.0分 1 【单选题】病患伤病情可以通过（）来确定。 ?A、查看脉搏 ?B、以上都选 ?C、查看神志 ?D、查看呼吸 我的答案：B得分：?25.0分 2 【单选题】现场急救的原则不包括（）。 ?A、呼救 ?B、自救 ?C、判断
我的答案：D得分：?25.0分 3 【多选题】昏迷者呼吸道通畅的方法不包括（）。 ?A、心脏复苏 ?B、平卧 ?C、全身躺平 ?D、双手推颌 我的答案：ABC得分：?25.0分 4 【判断题】接力棒式的急救模式中包括入院综合治疗。（） 我的答案：×得分：?0.0分 突发事件应急和处理原则（下）已完成成绩：?100.0分1 【单选题】下面哪一项是重大事故发生后现场急救的首要步骤（）?A、正确搬运转送伤员 ?B、及时止血包扎 ?C、防止伤患休克与感染 ?D、迅速解脱伤员
我的答案：D得分：?25.0分 2 【单选题】（）是医学上死亡的标志。 ?A、心脏骤停 ?B、昏迷无意识 ?C、心脏、呼吸停止，瞳孔散大 ?D、呼吸、脉搏微弱 我的答案：C得分：?25.0分 3 【判断题】对伤患进行分类是救治大批伤员时的首要步骤。（）我的答案：√得分：?25.0分 4 【判断题】现场急救过程的必须经历的一环是通畅呼吸道。（）我的答案：×得分：?25.0分 急性中毒的应急处理（一）已完成成绩：?100.0分1 【单选题】对刚刚接触毒物的病患进行中毒急救，首先应该（）。?A、除毒 ?B、吸出毒物
猝死是什么原因造成的
猝死是什么原因造成的 猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡.医学上认为在1小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死. 猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型，即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。 1.心源性猝死 心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数，其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关。导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类，一类是器质性心脏病，如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病，即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。 2.非心源性猝死 也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血)，消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。
预防： 冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上，是导致猝死的主要原因，因此预防猝死，其主要的目标是预防冠心病猝死，如果能做好冠心病猝死的预防，就能大大降低猝死的发生率。 1、科学的生活方式，包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等，还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖)，通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。 2、在科学的生活方式的基础上加上调脂药物，还应定期去医院检查。 3、多运动多喝水，增强新陈代谢。 4、注意休息，不能透支体力。 5、不吃不熟的海鲜及肉类。 6、保持身体的清洁，远离病毒。 7、保持良好心态，遇事不惊。 生命比较脆弱，我们要学会爱惜生命，养成良好的生活习惯。
突发事件应急和处理原则答案
突发事件应急和处理原则（上）已完成成绩：分 1 【单选题】事故灾难不包括（）。 A、环境污染事故 B、公共设施事故 C、食品安全 D、交通运输事故 我的答案：C得分：分 2 【单选题】下面哪一项属于突发事件的内涵（） A、公共卫生事件 B、以上都有 C、自然灾害 D、事故灾难 我的答案：B得分：分 3 【多选题】高校突发事件的特点包括（）。 A、相对性 B、突发性 C、扩散性 D、主体活跃性 我的答案：BCD得分：分 4 【判断题】保持病患的生命体征，为医生救治赢得时间是现场急救的目的。（）
我的答案：√得分：分 突发事件应急和处理原则（中）已完成成绩：分1 【单选题】病患伤病情可以通过（）来确定。 A、查看脉搏 B、以上都选 C、查看神志 D、查看呼吸 我的答案：B得分：分 2 【单选题】现场急救的原则不包括（）。 A、呼救 B、自救 C、判断 D、抢救 我的答案：D得分：分 3 【多选题】昏迷者呼吸道通畅的方法不包括（）。 A、心脏复苏 B、平卧 C、全身躺平 D、双手推颌 我的答案：ABC得分：分 4
【判断题】接力棒式的急救模式中包括入院综合治疗。（） 我的答案：×得分：分 突发事件应急和处理原则（下）已完成成绩：分1 【单选题】下面哪一项是重大事故发生后现场急救的首要步骤（） A、正确搬运转送伤员 B、及时止血包扎 C、防止伤患休克与感染 D、迅速解脱伤员 我的答案：D得分：分 2 【单选题】（）是医学上死亡的标志。 A、心脏骤停 B、昏迷无意识 C、心脏、呼吸停止，瞳孔散大 D、呼吸、脉搏微弱 我的答案：C得分：分 3 【判断题】对伤患进行分类是救治大批伤员时的首要步骤。（）我的答案：√得分：分 4 【判断题】现场急救过程的必须经历的一环是通畅呼吸道。（）我的答案：×得分：分
常见急症-猝死练习题
常见急症-猝死练习题 一、A1 1、猝死阳虚证采用的治疗方剂为 A、《千金》犀角散 B、通脉四逆汤 C、天王补心丹 D、甘麦大枣汤 E、通窍活血汤 2、猝死实证证型采用的治疗方剂为 A、至宝丹 B、安宫牛黄丸 C、生脉散 D、通脉四逆汤 E、菖蒲郁金汤 3、猝死阴虚证若出现气滞者，加 A、青皮、木香 B、沉香、川楝子 C、枳实、当归 D、檀香、大腹皮 E、石决明、珍珠母 4、猝死阴虚证的代表方剂为 A、生脉散 B、通脉四逆汤 C、紫雪 D、大补阴丸 E、炙甘草汤 5、猝死的病位在心 A、心 B、脑 C、肝 D、肺 E、肾 6、猝死西医治疗中肾上腺素最大静脉推注的剂量为 A、0.1mg/kg B、0.2mg/kg C、0.3mg/kg D、0.4mg/kg E、0.5mg/kg 7、关于电除颤的叙述，不正确的为 A、是心脏复苏的重要环节 B、单相波除颤器150～200J除颤一次
C、电极板中心点应在腋前线上 D、常用胸前左右法除颤 E、左右两个电极板相距应在10cm以上 8、人工胸外按压有效的判断标准，下列哪项不符合 A、呼吸开始恢复 B、瞳孔开始缩小 C、紫绀消失，口唇转红润 D、可扪及颈动脉或股动脉搏动 E、收缩压＞80mmHg，舒张压＞60 mmHg 9、基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人，胸外按压与连续吹气的次数为 A、15次、2次 B、15次、1次 C、30次、2次 D、30次、4次 E、30次、15次 10、口对口人工呼吸，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平的次数为。 A、1～3 B、2～3 C、4～5 D、5～6 E、6～7 11、猝死相当于现代医学的 A、冠心病心绞痛 B、肺源性心脏病 C、冠心病心肌梗死 D、心跳呼吸骤停 E、心源性休克 12、“气复返则生，不返则死”出自 A、《素问·调经论》 B、《诸病源候论》 C、《证治汇补》 D、《医学正传》 E、《丹溪心法》 13、进行心肺复苏时，按压和吹气比例是 A、15:1 B、30:2 C、15:2 D、30:1 E、30:3
运动性猝死的原因和预防
运动性猝死的原因和预防 运动性猝死（SCD）定义为心源性猝死，指在12小时内出现明显的健康状况。SCD是一种悲剧事件，偶尔会影响健康的个体，包括年轻（<35岁）运动员。一系列心脏疾病都会涉及到SCD-根据队列的年龄和发病率。另外关于运动员SCD的原因的许多案例受到限制--缺少经验丰富的心脏病理学家进行的死后检查。最近一项研究比较了病理学家和专业心脏病理学家的尸检结果的解释与实际死亡原因有40%的差异。对SCD的确切原因和诱发因素的了解可以影响国家预防此类事件的策略，包括赛前筛选方法和自动体外除颤器（AED）的广泛应用。使用心电图（ECG）的赛前筛查可用于检测安静时遗传性疾病，特别是遗传性心肌病和离子通道病变，但在检测运动员的冠状动脉疾病（CAD）方面具有有限的价值。AED在具有CAD或冠状动脉异常的运动员中可以终止心律失常，似乎比具有甲状腺机能亢进的运动员更有效。本研究的目的是调查大群体运动员SCD的原因和情况，通过心脏病理学专家进行的死后尸体检查确定。心脏病学的青年心脏风险（CRY）中心位于伦敦的圣乔治大学。该中心由心脏病理学家（M.N.S.）领导，每年接受来自英国的SCD病例的400多颗完整的心脏。当临床病史提示遗传性心脏病时，一般病理学家可能提交到CRY中心，特
别是当死亡影响年轻或运动个体或当初始尸体解剖后死亡 原因不确定时。我们回顾性分析了1994年至2014年间3684例提交到CRY心脏病中心数据库中的SCD病例。我 们检索了一个亚组，其中357例（9.7%）从事常规体育活动的个体，定义为每周有组织的身体训练> 3小时。大多数（84%）的转诊发生在2004年至2014年。竞争性运动员被定义为那些参与有组织的体育运动，需要参加正规正式的比赛。死亡的情况大致分为运动期间发生的死亡、休息或睡眠期间的死亡。结果-1死亡的主要原因结果为上图，SADS 的正常的尸验是最常见的，占149例（42%）。有130例（35%）有心肌病。特发性左心室肥大（LVH）或纤维化占59例（16%），其次是心律失常性右心室心肌病（ARVC）（n = 48，13%）和肥大型心肌病（HCM）（n = 23,6%）。大多数ARVC患者也表现出LV参与，其中17例（35%）显示LV的纤维化浸润的病例，和41例（85%）显示左心室（LV）纤维化的证据。冠状动脉病变发生在7%的病例中，其中冠状动脉异常 占大多数病例。结果2-死亡的年龄和性别的原因 心脏疾病的患病率随年龄而变化（上图所示）。其中SADS 随着年龄的增长而下降，具有差异性。儿童和青少年（<18岁）：56%；年轻成年人（18-35岁）：44%；大龄成年人（> 35岁）：26%。冠状动脉异常在年轻个体中更为普遍，占死亡的11%，而大于35岁的人群只有2%。相比之下，心肌