心脏电生理检查及射频消融前后注意事项

心脏电生理检查及射频消融术前后注意事项

一、目的

心脏电生理学检查是医师了解病人心律不齐和心动过速最彻底的方法。它可以记录心脏电波传导路径、时间、诱发平时发作的心律不齐和心动过速，以帮助医师决定如何治疗病人的心律失常。经导管射频消融术是最近发展治疗心律不齐的方法。经由电生理检查证实心律不齐或心动过速的机制后，可将电流经由心导管侦测病灶后再进行射频消融，优点为不需开胸，不需长期服药，危险性低。

二、电生理检查及射频消融术的适应症

1.心律不齐或心动过速经药物治疗无效者。

2.心律不齐或心动过速患者无法承受药物副作用者。

3.装心脏起搏器者不适合的患者。

4.年轻的病患有危急生命之心律不齐者。

5.怀孕的患者若服抗心律不齐药，恐造成畸形儿。

三、检查过程

在导管室消毒皮肤-局部麻醉-穿刺插入动静脉导管(右股动脉、左股静脉及锁骨下静脉)-心肌电生理检查，定位病灶再导引到心律不齐的病灶区，决定射频消融的部位及射频消融的程度-拔出导管-覆盖敷料加压止血-送回加护病房。

四、检查前准备

1.医师解释检查过程、危险性及成功率。

2.填写检查同意书及住进加护病房同意书。

3.依医师指示停服心脏用药，完成心电图及心脏彩超检查。

4.准备皮肤(会阴部及双侧腹股沟)。

5.标示足背动脉以利检查后比较。

6.检查前一餐禁食禁水，护士会在左手帮您打上点滴。

7.检查当日家属或亲友必须在心导管室门外等候。

五、检查后注意事项

1.若射频消融成功转加护中心续观察生命征象，会装上心电监测，观察有无心律不齐出现。

2.做完检查试喝开水无不适后可进食。

3.护理人员每15分钟测量血压、脉搏、呼吸及双下肢脉动，伤口是否出血、、、等，有任何不适可随时告知护理人员。

4.绝对卧床休息8小时(砂袋加压6小时，之后再平躺2小时)，避免头部抬高动作，患膝关节保持平直勿弯曲。

5.注意伤口有无黏湿感(出血倾向)。

6.若需要咳嗽或打喷嚏请压住伤口以免出血。

7.适当休息8小时后即可下床活动，此时拔除点滴。

8.术后隔日拆除穿刺部位敷料。

六、出院后注意事项

1.依医师给予门诊追踪表，按时接受检查。

2.注意有无不适之现象(心悸、胸闷、喘) 。

3.可恢复以前一切的活动及正常饮食。