药物中毒与急救
药物中毒与急救
阿片类药物的急救处理
1．对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃，或诱导催吐；同时，还应服用利尿剂和泻药，促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。
2．系皮下注射中毒者，应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物的吸收。必须注意的是，注射部位的结扎处，应每隔15分钟放松l分钟，以免肢体坏死。 3．饮用热咖啡、浓茶，或鱼腥草根煎水加红糖口服。
4. 对故意吸食阿片类药物，染上毒瘾者，应树立信心，认真治疗，对毒瘾至深的人，还应采取强制手段，最好是送戒毒所强制戒毒。
5．对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者，应取平卧位休息，清除口腔内异物，保持呼吸通畅。
阿片类药物中毒原因及表现
阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。
阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床应用很广；近几年来，由于吸毒和贩毒者的猛增，使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。
中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑，抑制呼吸中枢。
阿片类中毒的原因是多方面的，归纳起来大致有以下几个方面：
1．医源性：有的医生和患者，在治疗疾病时，为了减轻某些症状所带来的痛苦；在应用阿片类药物时，不严格掌握其剂量，频繁、过量使用；有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时，也使用阿片类药物，这些都能导致中毒，甚至成瘾，无法摆脱。
2．故意性：故意有两个方面。一种是有的人由于诸多原因，采取服用阿片类药物的方式自杀；还有一种即是故意吸食阿片类药物，以满足已经酿成的毒瘾，其中以吸食和注射吗啡、杜冷丁、海洛因和罂粟碱居多。
吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经，使患者有欣快感；继之抑制大脑皮层和呼吸、血管运动中枢。连续使用数次即可成瘾。吗啡的成人中毒量为60毫克，致死量为250毫克。其他同类药物的中毒量依其有效成分不同而异。小儿、孕妇对此类药物极敏感，应禁用。
阿片类药物中毒表现为：急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表现。轻者有头痛、头晕、心跳加快、恶心呕吐及多汗、血压下降等症状；重者有面色苍白、粘膜紫绀、呼吸浅缓、昏迷、瞳孔缩小、诣妄、脉搏细弱等表现，晚期昏迷加深，体温下降、休克或呼吸麻痹，多在12小时内死亡。
当安眠药中毒以后
当发现有人服用过量后昏睡在床上，你首先该怎么办?
A、催吐，或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。
B、寻找是否有残留药物的瓶子，然后将服药者送医院抢救。
C、检查服药者是否还有呼吸，再决定是否将其送医院。
正确处理假如属于误服安眠药，剂量一般不会太大，大多表现为精神疲软或想睡觉，但不至于昏睡不醒。假如属于服安眠药自杀，剂量一般较大，多数为镇静催眠药中毒，副作用较大，表现为昏睡、昏迷，甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。一旦发现有人服用过量的安眠药，
非专业人员单凭症状很难区分服药量的多少，是否空腹服药，以及服药时间的长短。因此，首先要做的是检查服药者是否还有呼吸和心跳，如果没有，应立刻就地抢救。反之，则送医院就诊，由医生决定是否需要洗胃或进行其他治疗。在不影响抢救时机的前提下，寻找是否有残留的药瓶，对服药者施行催吐，或帮其抠出口腔中可能残留的药物，也都是有益之举。
急性强酸类中毒表现
急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。中毒表现如下：
1、急性吸入性中毒：
可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或小肿、休克、昏迷等。
皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红，界限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克；
眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明。
2、由消化道进入性中毒：
可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼痛，并有恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片，还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿。
强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等，重者烦躁不安、惊厥、昏迷，以及肺水肿、肝肾损害等。
急性药物中毒的院前救治
在发现病人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径，进入的量和中毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。
1.若病人出现昏迷，应迅速将病人平卧，如发现病人面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位；如病人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。同时注意保暖，严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。
2.若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。
3.若明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起的中毒，一般无特殊禁忌的情况，应立即采取催吐、导泻等方法，以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。但是，如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态；服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物；病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。催吐时应将病人头部放低或偏向一侧，避免呕吐物进入气管，发生窒息：或误吸。导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出，减少毒物在肠内的吸收。常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者，忌用导泻。病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。
解热镇痛药物中毒
解热镇痛剂是属于水杨酸类药物，在临床上常用的解热、止痛剂，如阿司匹林、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸甲脂、扑热息痛、保泰松等。中毒后中枢神经系统先兴奋，然后逐渐转入抑制状态，同时，对呼吸、循环、消化系统及神经系统、内分泌和代谢均有影响。
解热镇痛药物中毒后，轻者有恶心、呕吐、腹灼痛、耳鸣、头晕、视力下降、多汗、面红、听觉障碍以及极度口渴、皮肤苍白等，严重者可有精神错乱、幻觉、震颤等，有时可有高热、皮疹、出血及呼吸困难或呼吸加快、休克等危重症状，其临床表现为严重阵发性气喘、脉搏增快、
血压下降、紫绀粘膜出血、抽搐、昏迷。同时，还可发生水、电解质紊乱、代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒、急性肺水肿及肾功能损害等。
[急救处理]
1．立即停止服用解热镇痛类药物，让患者大量饮水以纠正脱水。有高热的患者，应用冰袋或冷毛巾冷敷，用物理降温的办法控制体温。
2．对昏迷、休克患者应让其平卧，头稍低，清除口腔异物，保持呼吸道的通畅。有条件的还应给予氧气吸入，并注意保暖。精神过度兴奋或抽搐者可给服安定。
老年人常见的药物中毒
老年人往往同时患有多种疾病，常接受多种药物的治疗。由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退，易造成药物在体内蓄积中毒。有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。
1.安眠药中毒。在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。一般镇静药，如地西泮等难以奏效，逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大，因此安眠药中毒时有发生。
2.洋地黄中毒。洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
3.阿托品、东莨菪碱中毒。病人先有皮肤和粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。重症病人出现中枢兴奋症状：言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等；继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取病人尿液滴滴入猫眼内，即可引起瞳孔扩大，有利于帮助诊断。
4.水杨酸钠、阿司匹林中毒。病人可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛。同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒，继之代谢性酸中毒、脱水、失钾；重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。
老年人急性药物中毒的院前救治
在发现病人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径，进入的量和中毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。
1．若病人出现昏迷，应迅速将病人平卧，如发现病人面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位；如病人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。同时注意保暖，严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。
2．若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。
3．若明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起的中毒，一般无特殊禁忌的情况，应立即采取催吐、导泻等方法，以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。但是，如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态；服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物；病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。催吐时应将病人头部放低或偏向一例，避免呕吐物进入气管，发生窒息或误吸。导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出，减少毒物在肠内的吸收。常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者，忌用导泻。病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。
鸦片类药物中毒处理
（1）经消化道中毒者迅速用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，然后灌入活性炭悬液，用硫酸镁导泻，但忌用去水吗啡催吐。
（2）给氧治疗，对呼吸衰竭者进行辅助人工呼吸，同时适当应用呼吸兴奋剂。
（3）输液、利尿，促进毒物的排泄。
（4）应用拮抗剂解毒，盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片类物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。剂量可按0.4～0.8mg／次，肌肉注射或用葡萄糖溶液稀释后静注。
（5）加强危重中毒者的特殊护理，予以保温。保暖，监测生命指征。
鸦片类药物中毒表现及诊断要点
鸦片类药物有两大类：鸦片类与合成镇痛药。鸦片类有：阿片酊、盐酸吗啡、磷酸可待因；合成镇痛药有哌替啶（杜冷丁）、美沙酮（美散痛）、阿法罗定(安那度）。其中毒表现和诊断要点为：
（1）阿片类药物中毒的临床表现大致分为四期①前躯期，头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增速；
②中毒期，口腔干燥，恶心、呕吐，面色苍白，唇呈紫绀，四肢乏力，感觉迟钝，昏昏沉睡，但能唤醒，呼吸深慢，瞳孔缩小，对光反应存在；③麻痹期，深昏迷状，排尿障碍，瞳孔对光反应及生理腱反射消失，锥体束征阳性，皮肤冰冷，体温降低，脉搏细速，血压下降，潮式呼吸，呼吸衰竭；④恢复期，便秘，尿潴留，感觉疲劳，四肢乏力。
（2）合成镇痛药中毒者表现出汗、口干、恶心、眩晕、头痛、急性尿滞留。重症者中枢神经系统兴奋，惊厥，丧失定向能力，出现幻觉、瞳孔缩小，心动过速，血压下降。严重者呼吸抑制，呈现昏迷。
亚硝酸盐中毒
日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因有：
①误将亚硝酸盐当食盐；②含亚硝酸盐的“工业用盐”作食盐用。8月26日发生在北京的亚硝酸盐中毒事件就是因商家用“工业盐”制作快餐所致；③食用含硝酸盐、亚硝酸盐较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜。以往贫困地区以菜代粮引起的乌嘴病，即是典型的食源性亚硝酸盐中毒；
④饮用硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水；⑤肉制品加工时超量用亚硝酸盐。
常见的亚硝酸盐有亚硝酸钾和亚硝酸钠，为白色或微黄色结晶或颗粒状粉末，味微咸涩，易溶于水。亚硝酸盐是强氧化剂，进入血液后与血红蛋白结合，使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，导致组织缺氧。另外亚硝酸盐对周围血管有扩张作用。口服亚硝酸盐10分钟至3小时后，可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤、粘膜紫绀等症状。严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。实验室检查可见血中高铁血红蛋白含量明显升高。
急性亚硝酸盐中毒后只要正确迅速救治，一般能很快痊愈。主要治疗措施包括：①尽快催吐，洗胃和导泻。②应用解毒剂亚甲兰（美兰），维生素C对消除高铁血红蛋白症有肯定疗效。重危患者可输入一定量的新鲜血，及时处理低血压休克，纠正酸中毒，吸氧及其它对症处理。
亚硝酸盐中毒是完全可以预防的，首先要提高人们对有毒物质的防范意识，如严禁将亚硝酸盐与食盐混放在一起；包装或存放亚硝酸盐的容器应有醒目标志；禁食腐烂变质蔬菜或变质的腌菜；不喝苦井水，不用苦井水煮饭、和面；禁止在肉制品加工中过量使用亚硝酸盐。
洋地黄类强心苷中毒
洋地黄药物有：洋地黄、洋地黄毒甙、地高辛、毛花甙丙（西地兰）、毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）。中毒表现为：
（1）胃肠道毒性反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。
（2）心律失常：心肌受损并抑制房室传导，可兴奋异位节律点，出现各种心律失常，如室性早搏，房室传导阻滞、房室颤动等。
（3）神经系统毒性反应：头痛、头晕、耳鸣、肌痛、乏力、惊厥。视神经受损可有黄视、绿视，短时间弱视、复视或出现暗点。
（4）肾损害尿量减少。
急救处理：
（l）1:5000高锰酸钾溶液洗胃，给鞣酸蛋白沉淀药物，硫酸镁30g导泻。
（2）心律失常者予以吸氧、心电图监测，电解质监测。在无高钾血症或肾衰时，在血钾监测下补充钾，可给苯妥英纳0.1g，每日3次口服，或125～250mg加注射用水适量，使其溶解，再用 5％葡萄糖稀释，缓慢静脉注射。伴低镁时，可予20％硫酸镁20ml加入葡萄糖液中静脉滴入。窦性心动过缓，窦房阻滞，房室传导阻滞者可用阿托品l～2mg ，每2～3小时酌情给药一次。阿托品无效时可选用异丙肾上腺素，但本药不适用异位节律点自律性高者。
（3）洋地黄类中毒时忌用钙剂。
（4）洋地黄特异抗体系异种蛋白，容易过敏，需予以注意。
药物中毒急救
药物能治病，也能致病。如果吃错了药；或者将外用药当作口服药，都可能引起急性中毒。若能及时正确处理，往往可以得救；若处理不当，不仅患者痛苦，还可留有后遗症，甚至危及生命。
吃错或服药自杀，如果药物性能比较平和，不会有什么大反应，如毒性较强，则可出现昏迷、抽搐。对胃肠道有刺激性的药物可引起腹痛、呕吐；具有腐蚀性的药物可引起胃穿孔；过量服用砷、苯、巴比妥或冬眠灵等药物可导致中毒性肝炎；过量服用磺胺药可出现肾损害；氯霉素、解热镇痛药、磺胺药等可损害造血系统。其急救方法为：
根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物，尽可能弄清吃错什么药，对孩子不要恐吓打骂，仔细询问。如果错吃了几片维生素问题不会太大，若是安眠药，就可能昏睡不醒。不管什么药物中毒，抢救的原则是尽快去除药物和阻止吸收，具体办法与其他毒物中毒一样：即催吐、洗胃、导泻、解毒。
发现有人吃错药。要在最短的时间内采取应急措施，千万不要坐等救护车或不采取任何措施急着送医院，否则耽误一分钟就会增加一分钟损害。
1、催吐
可用筷子、鸡毛等物刺激中毒者咽喉部，使其呕吐。
2、洗胃
一般在催吐后马上让中毒者喝温水500毫升，然后再用催吐方法让胃内容物吐出，反复进行，甚至在护送中毒者的途中，也可进行洗胃、催吐。有条件可用1：2000～5000高锰酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷，应取侧卧位，以免呕吐物和分泌物误入气管而致息。如果弄清了错服的药物，洗胃时应采取以下特殊处理方法：
碘酒：误服碘酒者应当即灌服米汤、面糊或蛋清，然后催吐。
水杨酸制剂等脚癣药水：当即用温茶水洗胃。
来苏儿：可用温水或植物油洗胃，并随之灌服蛋清、牛奶、豆浆，保护胃粘膜，吸附毒物。
误服药物不明：可用木炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服，以吸附毒物起解毒作用。
药物中毒家庭急救
服用药物剂量过大，服错药，服用了变质的药，合并用药不当，儿童误服了成人的药物，都可引起药物中毒。常见的药物中毒症状有如下几种：
（1）神经系统毒性反应：多有口唇及全身麻木、眩晕、乏力、视力模糊、烦躁不安等症状，重者可出现抽搐、嗜睡、意识不清或昏迷等。引起此种反应的药物有安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药、苦杏仁、白果等。
（2）消化系统毒性反应：多有上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、原因不明的胃出血、黑便、肝痛等。引起此种反应的药物有阿司匹林、洋地黄类、利血平、鱼胆、桃仁等。
（3）循环系统中毒反应：多有心悸、面色苍白、四肢寒冷、心率改变、血压波动，心律失常等症状。引起这种反应的药物有氯丙嗪、强心甙类、苦杏仁、人参等药物。
家庭中发生药物中毒，大多是在短时间内服用大量药物造成的。中毒后应当立即采取措施，以免耽误时机。如医院较远，就应当先在家中进行初步的去毒、除毒、然后再送医院进一步抢救治疗。首先应尽快找出中毒原因。结合中毒者的用药史，检查中毒表现，找出中毒的药物及保留中毒者的呕吐物或排泄物，以便进一步急救处理。第二是尽快清除残留物。药物吃到胃里，还未到达肠道，，可以采取以下催吐方法：可用手指或其他物体刺激咽喉吐出；用生鸡蛋清加少量明矾口服催吐。也可口服1:2000高锰酸钾溶液100～300毫升，以刺激胃粘膜引起呕吐。洗胃就没有必要了，可以采用下泻的方法：用硫酸钠30克，加适量温水溶化后服下，并多喝开水，使毒物随下泻排出体外。除以上方法外，在家庭中，还可根据条件，采取各种解毒方法：如是生物碱或重金属中毒，可饮茶；如是腐蚀性毒物，首先应当保护胃粘膜，可喝牛奶、豆浆或鸡蛋清；如是碱性药物中毒，可及时用食醋加水冲淡服下，或用桔子汁等酸性物质进行中和。还有，如果是酸性药物中毒，可服用氢氧化铝、氧化镁等来中和。在去医院治疗之前，不妨根据情况先作一些力所能及的处理，以减轻中毒损害。
化学实验室的安全防护与急救措施
化学实验室的安全防护与急救措施 在化学实验室中，使用化学药品与试剂种类繁多，并且许多化学药品易燃、易爆、有毒或有腐蚀性。许多检验工作要在具有危险性的条件下进行（如高温、超低温、高压、真空或辐射等），需要使用特殊设备。因此，化学实验室存在一定的不安全性。一旦发生事故，即会造成生命和财产的巨大损失。因此，实验室工作人员不但需要有非常强烈的安全意识，还必须熟练掌握实验室安全防护措施和急救知识。 化学实验室常见的事故：火灾、爆炸、中毒、机电及玻璃割伤、化学药品腐蚀伤害。 1 实验室安全防范措施 1.1 防火防爆的基本措施 实验室中需要经常使用易燃、易爆以及强氧化型的试剂、气体等，同时经常需要进行加热、灼烧、蒸馏等实验操作，随时存在着火、爆炸的可能。 a)控制易燃、易爆物质的使用。在满足实验、研究的条件下，尽量不用或少用化学危险品。特别是在选择有机溶剂时，尽量选用火灾、爆炸危险性低的替代品。 b)加强容器设备的密闭性，不能用开口或破损容器盛装易燃物质，容积较大而没有保护装置的玻璃容器不能贮存易燃液体，不耐压的容器不能充装压缩气体和加压气体。
c)通风后可燃物质在空气中的浓度一般会少于或等于爆炸下限的四分之一，因此要加强通风。 d)不能用带有磨口塞的玻璃瓶盛装爆炸性物质；盛装化学危险品的容器必须清洗干净，以免与其他异物发生反应；使用惰性气体降低空气中氧的含量是防止爆炸的基本原理，使用干燥爆炸性物质，应在惰性气体保护下进行。 e)加强化学危险品的安全管理。①化学危险品必须贮存在专用仓库，应根据其危险性与物性分类存放，不能混存。②易燃易爆的实验操作要在通风橱中进行，操作人员需穿戴相应的防护器具。实验完毕及时销毁残存的易燃易爆物，并按规定处理三废。③实验室废液不能随便倾倒与互混，有机溶剂会随水流而挥发并与空气形成爆炸性混合气体。 f)消除点火源。 ①尽量不使用明火对易燃液体加热，可采用加热水蒸气、密封电炉或其他加热设备。 ②易燃物不得存放在火焰、电加热器或其他热源附近。工作完毕，立即关闭所有热源。 ③避免摩擦或冲击。 ④防止电器火花。 ⑤实验室内严禁吸烟。 ⑥实验室用的电热板、电炉、烘箱等放在木质台面上时必须用耐火材料衬垫。
老年人家庭急救常识
老年人家庭急救常识 老人中暑急救要诀： 一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 三、促。将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管 扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止 降温。 四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中，以浸没乳 头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。 五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮 肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即可把体温降至37℃—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 假如家庭成员中有中老年高血压病人，一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品，有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病，应及时采取正确的急救措施，这可为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。
心绞痛急救方法：高血压病人发生心绞痛，多因情绪波动、劳累或过度饱餐，症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷，可放射于颈部、左上肢，重者有面色苍白、出冷汗等症状。这时家人要马上让其安静休息，并在舌下含硝酸甘油1片，同时给予氧吸入，症状可逐步缓解，若尚不能缓解，需立即备车迅速送医院急救，以防耽误病情。 急性心肌梗塞急救方法：该症状起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，症状和后果比心绞痛严重得多，病人有一种不曾经历的濒死样恐怖。假如病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，应考虑并发急性左心衰竭。此时家人必需让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加深心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫救护车急救，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。 脑溢血 1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。 2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
安全防护与急救复习资料
安全防护与急救复习资料 1.闭合性损伤的处理及预防 定义：受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤。 ?常见：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等 处理原则：依据损伤局部病理过程不同采取不同措施 （一）急性损伤早期（伤后24～48h） ?病理变化：组织血肿和水肿，局部红、肿、热、痛和功能障碍。 ?处理原则：制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。 ?处理方法：伤后立刻制动、冷敷、加压包扎并抬高伤肢。外敷新伤药可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。若疼痛剧烈，可服用止痛剂；如局部红肿显著，可加服清热、止痛、活血、化瘀的中药。 应急处置原则（RICE） 1、制动（REST） 2、冷敷（ICE） 3、加压（COMPRESSION） 4、抬高（ELEVATION） RICE的顺序 A、停止运动，保持不动 B、了解受伤程度 C、在患部敷上冰袋（感觉消失或15-20分钟后移开,休息30分钟） D、用弹力绷带把冰袋固定包扎（或用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，用绷带稍加压力进行包扎；24h后拆除，根据伤情再作进一步处理） E、把患部举到比心脏高的位置 F、根据损伤的程度,每1-2小时用冰袋冷敷,直到患部疼痛缓解为止 G、睡觉时拆去弹力绷带，但仍要把患部举到比心脏高的位置 H、次日清晨重新进行一次RICE处置 I、如受伤严重，以上程序坚持做2-3天 冷敷法的操作要领 1.冰袋冷敷：在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在放在发生损伤的部位。没有冰袋时，用塑料袋也可。 2.毛巾冷敷：把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。 －－冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。 （二）急性损伤中期（伤后24～48h后） ?病理变化：肉芽组织已形成，血凝块正被吸收，坏死组织渐被清除，组织仍有瘀血和肿胀。 ?处理原则：改善局部血液和淋巴循环，促进组织新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。 ?治疗方法：综合应用理疗（热疗）、按摩（手法应从轻到重，从损伤周围到损伤局部）、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草药等。 热敷法的操作要领 1.热水袋热敷：将60-80℃的热水灌至热水袋的三分之二（水温以用手背试温不太烫为宜），排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患部。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水袋热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。 2.湿毛巾热敷：把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。最好两条毛巾交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。 （三）急性损伤晚期 ?病理变化：组织基本修复，但可能有瘢痕和粘连形成。肿胀和压痛已经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感局部微痛、酸胀和无力，严重者伤部有僵硬或运动功能受限等?处理原则：恢复和增强肌肉(等长-被动拉伸-主动收缩,3周后完全恢复运动)、关节功能，软化或分离瘢痕和粘连，促进功能恢复 ?治疗方法：按摩、理疗和功能锻炼为主，支持带固定及中草药熏洗等辅助。 闭合性损伤的预防 1、热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节活动开。 2、护腕、护膝，护踝等是必要的。 3、10%增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间过10%，循序渐进。 4、保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。 5、你的身体需要时间去恢复，锻炼但不使身体受伤。 6、运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。 7、参加不同的训练如：交叉训练锻炼不同的肌肉群 8、应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。 9、掌握科学的用力知识、防止用力不当。 10、不要过度劳累、防止肌肉因肌肉疲劳导致的损伤 2.开放性软组织损伤及处理 定义：受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤。常见：擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤
健康教育家庭急救与护理知识
健康教育家庭急救及护理知识 主讲人：周可柱 健康知识教你常见急症的家庭急救方法，健康已经成为人们生活的必备内容，如何让自己更加健康，相信是很多人都关注的问题。要知道保养也是一个技术性的问题，简单，有效，健康是最重要的原则。 1.心绞痛 应立即平卧，舌下含化硝酸甘油片。如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解，还需平卧一小时方可下床。 2.脑外伤 要平卧，不要垫枕头和头转向一侧，防止呕吐时食物吸人气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒患者，这样反会加重脑损伤和出 血的程度。头皮血管丰富，破裂后易出血，只要拿一块纱布用手指压住即可。 3.鼻子出血
让患者卧倒，把浸过冷水的毛巾放在前额上，用药棉蘸醋或明矾水塞鼻，再用热水洗脚，两手高举，很快就可以止住鼻血。 4.产后中暑 立即使患者离开高温环境，到通风较好的凉爽处休息。解开衣服，多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等，用湿毛巾或用 30%-50%的酒精擦浴前胸、后背等处，短时间内即可好转。 5.误吞异物 误吞卫生球，要大量灌蛋清或温开水并催吐，此时切忌灌牛奶等含脂肪类的液体。误吞洗头粉、化妆用水，要立即灌水或牛奶并催吐。误吞 汽油或消毒药品，由于其能引起胃和食管溃烂，不能催吐，应用毛毯将患者保温，速去医院急救。 6.洗澡昏厥 立即使患者离开浴室、躺下，把腿垫高，并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从颜面 擦到脚趾，然后盖上衣被，头向窗口。 7.运动后昏厥
立即使患者仰卧，抬高下肢，头部放低，松解衣领和腰带，并做向心性重按摩，促进血液快速回流到心脏，一般休息一会儿即可清醒。 如果经过初步处理后，患者病情未见好转或更加严重，应立即将患者送往医院，不要犹豫。 家庭急救注意事项： (1)救护人员自身要镇静。 (2)首先观察患者的生命体征。 (3)不要随意推摇患者。 (4)不要舍近求远，而应就近送患者去医院进行初级急救。 (5)切忌乱用止痛药。 美容频道小编提醒：在了解了一些健康的常识，相信我们应该对健康急救有了了解。要在拥有健康的同时更要注重技巧。
家庭急救知识
引导语：生命只有一次，对于谁都是宝贵的，了解生命而且热爱生命的人是幸福的。看看二十三条你必须知道的家庭急救常识吧。 一、异物入眼 任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。 急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。 绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。 亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。 二、扭伤 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。 急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。 绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。 亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。
三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。 急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。 如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 绝对禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。 亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。 四、烫伤 烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。 急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 绝对禁止：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。 亮警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，
药物中毒与急救
药物中毒与急救 阿片类药物的急救处理 1．对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃，或诱导催吐；同时，还应服用利尿剂和泻药，促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。 2．系皮下注射中毒者，应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物的吸收。必须注意的是，注射部位的结扎处，应每隔15分钟放松l分钟，以免肢体坏死。 3．饮用热咖啡、浓茶，或鱼腥草根煎水加红糖口服。 4. 对故意吸食阿片类药物，染上毒瘾者，应树立信心，认真治疗，对毒瘾至深的人，还应采取强制手段，最好是送戒毒所强制戒毒。 5．对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者，应取平卧位休息，清除口腔内异物，保持呼吸通畅。 阿片类药物中毒原因及表现 阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。 阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床应用很广；近几年来，由于吸毒和贩毒者的猛增，使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。 中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑，抑制呼吸中枢。 阿片类中毒的原因是多方面的，归纳起来大致有以下几个方面： 1．医源性：有的医生和患者，在治疗疾病时，为了减轻某些症状所带来的痛苦；在应用阿片类药物时，不严格掌握其剂量，频繁、过量使用；有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时，也使用阿片类药物，这些都能导致中毒，甚至成瘾，无法摆脱。 2．故意性：故意有两个方面。一种是有的人由于诸多原因，采取服用阿片类药物的方式自杀；还有一种即是故意吸食阿片类药物，以满足已经酿成的毒瘾，其中以吸食和注射吗啡、杜冷丁、海洛因和罂粟碱居多。 吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经，使患者有欣快感；继之抑制大脑皮层和呼吸、血管运动中枢。连续使用数次即可成瘾。吗啡的成人中毒量为60毫克，致死量为250毫克。其他同类药物的中毒量依其有效成分不同而异。小儿、孕妇对此类药物极敏感，应禁用。 阿片类药物中毒表现为：急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表现。轻者有头痛、头晕、心跳加快、恶心呕吐及多汗、血压下降等症状；重者有面色苍白、粘膜紫绀、呼吸浅缓、昏迷、瞳孔缩小、诣妄、脉搏细弱等表现，晚期昏迷加深，体温下降、休克或呼吸麻痹，多在12小时内死亡。 当安眠药中毒以后 当发现有人服用过量后昏睡在床上，你首先该怎么办? A、催吐，或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。 B、寻找是否有残留药物的瓶子，然后将服药者送医院抢救。 C、检查服药者是否还有呼吸，再决定是否将其送医院。 正确处理假如属于误服安眠药，剂量一般不会太大，大多表现为精神疲软或想睡觉，但不至于昏睡不醒。假如属于服安眠药自杀，剂量一般较大，多数为镇静催眠药中毒，副作用较大，表现为昏睡、昏迷，甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。一旦发现有人服用过量的安眠药，
常见几种家庭急救方法及注意事项
常见几种家庭急救方法及注意事项 一、异物入眼 任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。 急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。 注意事项：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。 二、扭伤 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。 急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。 注意事项：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。 三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。 急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 注意事项：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。 四、烫伤 烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。 急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 注意事项：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。
安全防范与救护规定
安全防范与救护规定 1.总则 1.1.制定目的 为将本公司内职工安全防范与抢救中各种事项予以合理化、明确化，特制定本规定。 1.2.适用范畴 除依国家相关法规及公司其他安全规章外，涉及安全防范与抢救之事项，悉依本规 定执行。 1.3.权责单位 1)总经理室负责本规定制定、修改、废止之起草工作。 2)总经理负责本规定制定、修改、废止之核准。 2.职员之安全须知 2.1.个人行为 1)切实遵守公司各项安全规定。 2)依照作业标准及安全操作规程作业，不得擅自改变工作方法。 3)非个人所负责操作之设备，不得擅自操作。 4)任何时刻不得无故逗留或徘徊于他人工作区域内。 5)放置工具、物料于物料架上或其他高处，须确保不绊跤他人或跌落击伤他人。 6)若须从高处抛下物体，地面上则应禁止他人通行。 7)移动一个设备或物料架时，须先将放置其上之未固定物体取下。 8)不得于厂内奔驰、嬉戏、恶作剧或有其他阻碍秩序之行为。 9)不可使用压缩气管吹除身上灰尘及将压缩空气管指向他人。 10)行走时不要为谋取捷径而穿越生产作业区域、跨过流水线。 11)不可在石绵瓦或类似之屋顶上行走。 12)不可在工作中之高架吊车下或悬空重物下走动。 13)若发觉漏油、漏气的地点及已损坏之梯子、平台、栏杆及其他不安全之环境时， 请随时报告主管或工安人员。 14)不要使用不健全的工具或设备。 15)推门出入时，不得用力过猛，以免撞及对面而来之人。 16)安全门出入口及太平梯前后必须保持畅通，不得堆置任何物品，阻碍通行。 17)正确使用安全防护装置、设施、工具和其他用品。 18)上下阶梯或走过容易滑跌之场所须专门小心。 19)自觉劝阻他人冒险、违章作业。 20)搬运物资专用之电梯或吊车，禁止人员搭乘。 21)每一职员都须将防止意外作为其应尽之责任，并互相劝勉遵守安全须知。 22)熟记工作场所之出入口、安全门位置。紧急情形时，必须遵守秩序，同意指挥。 2.2.着装要求 1)救火时，操作或搬运热的油类或其他物体时，必须穿着足以遮挡全身之衣着， 并佩戴适当之帽子，不得将袖子、裤管卷起。若为安全防护须穿着其他专门之 服装，亦须购置使用。 2)在禁烟区域内禁止穿有大马钉之鞋子。 3)操作或修理转动机器或在近旁工作者，不应打领带、悬垂袖口或穿过宽之衣服。 4)使用砂轮或其他无覆盖装置之高速度转动机械时勿带手套。
急性中毒抢救护理常规
急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、
急性心肌梗死患者的急救与护理
急性心肌梗死患者的急救与护理 急性心机梗死具有意外性、积累性，是危害人类生命健康的一种重大疾病[1]，往往由于长时间同时又比较严重的心机缺血而造成心肌某些部位急速坏死。一般的表现是伴随胸闷胸痛、体内循环功能不畅，心电图反映出的心肌损坏、缺血等明显症状。 随着中国人口老龄化和人们生活习惯的改变,心血管疾病已成为了21世纪威胁人类生命健康的“头号杀手”；而急性心肌梗死是冠心病中危险性最大,夺取人生命最多的一种疾病[2]。那么，面对急性心肌梗死的患者，我们该如何急救和护理呢？ 1 急救 通过早期诊断、急诊血运重建、早期气管插管辅助通气、联合使用主动脉球囊反搏进行循环支持等技术成功挽救了患者生命[3]。 2 护理措施 2.1 一般护理 2.1.1 对于此类患者，因病情特殊、危害性大，因此保证及时救治和病情跟踪是十分必要的。
同时应该给患者提供较为安静的环境，不能将病人安排在吵闹、拥挤的地方，容易引起患者心情烦躁，心率波动较大。最好保证他们可以卧床疗养，在护理治疗期间杜绝探视，对于行动不便者应有专业护理人员负责患者的饮食起居，对于情况特别严重者，护理人员应承担一切患者起身、大小便等活动。同时，缓解心肌梗死患者的焦虑情绪，使患者放松心情，积极配合治疗和护理工作[4]。 2.1.2 保护大便通畅 大便用力可引起病情突变而出现并发症，甚至可导致心脏破裂，除劝告患者不宜屏气用力外，还应该多食用杂粮、水果以及易消化等食品，促进肠胃排泄，一定切忌辛辣食物，保证治疗期间排便通顺，每天饮用适量蜂蜜具有良好的效果。 2.1.3 保证充足的睡眠 保证每日睡眠 6～8h，对于急性期的患者，应保持室内安静，护士动作要轻柔，语言温和，避免患者情绪激动，晚餐不宜过饱，必要时遵医嘱服用镇静、安神药。 2.2 心理护理 2.2.1 患者一般情况下，对于疾病并不了解，容易产生焦躁不安、自暴自弃等行为，甚至具有恐惧、轻生等心理。
家庭急救安全常识(新版)
家庭急救安全常识(新版) Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0106
家庭急救安全常识(新版) 煤气中毒 轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。急救法是：立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣使呼吸流畅，注意保暖防受凉形成肺炎。轻度中毒，可给他喝热茶，作深呼吸，迅速送医院抢救。 木刺 注意有无木刺残留在伤口里，由于木刺等残留就有可能使伤口化脓，被刺伤的伤口往往又深又窄，更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，故必须取出异物，消除隐患。 手指被扎进木刺后，如果确实已将木刺完整拔出，可再轻轻挤压伤口，把伤口内的瘀血挤出来，以减少伤口感染的机会。然后碘
酒消毒伤口的周围一次，再用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。如果伤口内留有木刺，在消毒伤口周围后，可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短，镊子无法夹住时，可用消毒过的针挑开伤外的外皮，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出，将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎，为预防伤口发炎，最好服新诺明2片，每日2次，连服3-5天。若木刺刺进指甲里时，应到医院里，由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。 切记!深的木刺刺伤后，都应到医院注射破伤风抗毒素(TAT)，以防万一。 眼中异物 灰尘、煤屑、谷物、金属碎屑等异物眯了眼睛，顿时眼睛就睁不开、流泪、疼痛、怕光、有异物感，十分难受，急忙之中用手揉挤，想将异物揉出。其实这种做法使不得。因为异物在眼里经过，揉挤就可能损伤脆弱而灵敏的角膜，造成角膜溃疡、感染，影响视力。揉挤还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌，揉眼
儿童误服家庭备用药物中毒急救护理体会
儿童误服家庭备用药物中毒急救护理体会 发表时间：2016-04-19T14:38:33.260Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：梁爽 [导读] 山东省青岛市黄岛区急救中心 266555 儿童急性中毒是急诊科常见急症，具有发病急、病情发展迅速等特点，容易导致残疾，严重者甚至造成死亡。 梁爽山东省青岛市黄岛区急救中心 266555 摘要目的：避免儿童误服药物，发现误服现象，及时进急救。方法：及早发现，催吐洗胃。结论：急救护理是很重要的步骤。 关键词儿童误服药物；家庭备用药物；急救护理 随着国民经济发展，人类文明进步，人们健康意识增强，预防保健成为生活中的主要话题，随之家庭备用药量及种类增多，儿童误服中毒是常有之事。 儿童急性中毒是急诊科常见急症，具有发病急、病情发展迅速等特点，容易导致残疾，严重者甚至造成死亡。由于患儿年龄较小，好奇心强烈，且缺乏安全防范意识，在日常生活中很容易因为误食有害物品产生中毒，其中包括药物中毒，多发生在误服药物上。对于药物中毒的患儿，如果不及时进行抢救治疗，或抢救不当，容易对患儿预后产生不利影响，甚至有可能造成死亡。 孩子容易误服药物的原因很多，例如：孩子多喜欢吃糖果，又缺乏鉴别能力，有时把带有甜味和带有颜色的糖衣药物当成糖果吃，还有的把有鲜艳颜色、芳香气味的水剂药物、化学制剂当成饮料喝从而引起中毒。另外，幼儿好奇心强，模仿大人服药，也能酿成中毒。孩子一旦发生误服药物，由于成倍或十几倍的超出剂量，有的药物对小儿敏感性高，婴儿解毒和排泄能力差，如不及时发现和处理，常常发生严重后果。宝宝误服药物的应急处理，一旦发现孩子误服药物，正确处理的原则是：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症治疗。首先，尽快弄清服药时间，误服了什么药物和大体剂量，为就医时提供情况。不要打骂和责怪孩子，免得孩子害怕不说真实情况而误诊。下面就选取我院2013年到2015年就诊的误服药物的例子进行探讨。 1 一般资料 我院在2013年至2015年间接诊家庭用药中毒呈上升趋势，特别是4岁之前儿童，从2013年2例至2015年15例，2015年家庭备药中毒儿童占83%，是儿童误中毒的4倍。 2 急救护理 2.1尽快清除毒物 首选洗胃，院内急救不提倡催吐，因为患儿催吐时间较长，延长毒物吸收时间。洗胃开始时间越早越好，在发生中毒后24小时内应进行洗胃治疗。可采用中和法进行洗胃，取左侧卧位，然后将胃管从患儿口部插入胃部，注入灌洗液时，应注意液体应少于1/2胃部。并进行回抽，尽量去除毒物，避免毒物残留体内。对于强碱性药物中毒可采用弱酸物质洗胃，如食醋；对于强酸性中毒可采用弱碱类物质洗胃，如镁乳，也可饮用牛奶、豆浆等保护胃黏膜。若无法确定毒物类型，可采用生理盐水进行洗胃，一般用37—38℃冷开水或生理盐水，先抽出胃内空物，再经胃管注入洗胃液。因儿童个性特点，胃内存有大量食糜，为防止洗胃时可能引起吸入性肺炎，操作时需特别小心，洗胃液量逐渐增加，从100ml开始，最大量一般不超过胃容量的1/2[1]。需反复洗胃，尽快使毒物排尽。 2.2促进已吸收毒物排泄 鼓励患儿多饮水或静脉输入葡萄糖，稀释血中毒物的浓度，增加排泄量，促进毒物的排出，必要时应用利尿剂。 2.3严密观察病情变化 在接诊时对患儿进行严密观察及监护，应注意神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、循环和意识状态，并详细记录出入液量，保证出入液量平衡。 2.4阻滞毒物吸收 牛奶、蛋清、豆浆、浓茶能分别与不同毒物发生沉淀作用，从而延缓吸收，活性碳也可吸附毒物，在饮食指导时可以进行宣教。[2]。 2.5心理护理 刚入院急救时，家属的心情是尽快减轻患儿病痛，此时期不适宜对其进行心理护理，要等医生把毒物排除后，家属情绪稳定后再进行心理护理。减轻和消除患儿家长的恐惧。 对家属的心理护理知识除了适时开导外，还包括相关专业基础知识的介绍，如喂养知识，如何保持患儿口腔清洁预防鹅口疮等知识；药物相关知识，如何给药；出院时宣教药物存放地方、卫生习惯等方面的知识等。 3 护理体会 3.1入院接诊评估 观察患儿神志是否清醒，对外界刺激反映情况，口腔粘膜表现，如是否有色素沉着及破损情况；呼吸是否规则，呼出气体气味有无异常；检查瞳孔大小及对光反射是否灵敏，是否有神经系统病理表现，测量脉搏、心率、心律和血压。 应详细询问患儿的发病情况，多数家长能明确哪一类药物，但是不能明确表达，特别是年长的，可帮助回忆明确摄入药物的时间、药物名称及摄入量。如当摄入药物不明确时，注意提醒家长收集现场是否发现药瓶、剩余药物等，同伴玩耍的小儿是否同时口服等。 3.2护理操作 在治疗过程中给予心理沟通。因为中毒突然发病，家长大都表现为恐惧、焦虑、不安甚至哭泣，致使儿童表现有哭闹或胆怯行为，更难以表达服药情况。在接诊时安抚家长遇事要冷静，不要自责或互相埋怨，要克制情绪，因为此时家长的行为直接影响患儿恐惧感，并告知首要解决的尽快清除尚未吸收的毒物，首选洗胃。 在洗胃的过程中要同家长一起鼓励儿童坚强勇敢，允许哭闹，尽量保持头侧位，从侧面了解儿童的心理，让最信任的家长陪伴，讲最喜爱听的故事，并怂恿家长购买儿童喜爱的牛奶或奶类饮料，或许诺事后买故事书、玩具或衣物以作奖励。护士语言要温柔、和蔼，面带微笑，不要表现为急迫、痛苦，操作行为要轻柔而不是莽撞，尽量减少痛苦和畏惧感。[3] 3.3健康教育 发现孩子误服了药物，切莫惊慌失措，更不要打之骂之，因为这样不利于孩子说清事实真相，从而拖延了时间。另外，平时要引导儿
现代安全防护与急救
华中师范大学 本科生课程结业作业 课程名称现代安全防护与急 课程编号41832092 院系计算机学院 年级2012 姓名王朔 学号2012210890 教师刘瑞锋 成绩
普及火灾预防与救助方案 一、现状： 提到“火灾”，我们脑海里必然会出现浓烟、毒气这样一些可怕的场景。有人在火场死里逃生，有人葬身火海，现在社会生活中，火灾已经成为威胁公共安全，危害人们生命财产的一种多发性灾害,消防安全更是让人们必须关注的。据统计，全世界每天发生火灾10000起左右，死亡2000多人，伤3000—4000人，造成直接损失达10亿多元，给国家和人民群众的生命财产造成巨大损失。 二、目的： 由于当代大学生群体还未真正步入社会，普遍缺乏应急以及自我保护能力，向广大师生开展普及救护观念和技能的培训在当前具有较为重要的现实意义，通过应急救护培训学习后，使广大师生能利用科学有效的技能，针对生产、生活中发生的危重急症、意外伤害开展适当、有效的救护，可以达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为社会安全生产、人民健康生活提供了安全保障。因此，掌握一些应急救护知识，对自己、对家人、对他人、对社会都是非常有益的。 三、对象： 学校全部师生 四、方案步骤： （1）每周开办一次安全知识班会，讲授如何预防火灾的发生以及发生火灾时如何处理自救及救人，保护生命和财产的安全 学校各地的防火 1、学生宿舍防火 学生宿舍是防火重点部位之一，全面做好学生宿舍防火工作有极其重要的意义。为了杜绝宿舍发生火灾，同学们要做到“十戒”：一戒私自乱拉电源线路，避免电线缠绕在金属床架上或穿行于可燃物中间，避免接线板被可燃物覆盖。二戒违规使用电热器具。 三戒使用大功率电器。四戒使用电器无人看管，必须人走断电。五戒明火照明，灯泡照明不得用可燃物作灯罩，床头灯宜用冷光源灯管。六戒床上吸烟、室内乱扔烟头、乱丢火种。七戒室内燃烧杂物、燃放烟花爆竹。八戒室内存入易燃易爆物品。九戒室内做饭。 十戒使用假、冒、伪劣电器。 2、学校公共场所防火 学校公共场所应掌握如下防火知识和方法：一要清醒认识公共场所的火灾危险性，时刻提防；二要严格遵守公共场所的防火规定，摒弃一切不利于防火的行为；三要在进入公共场所后，要熟悉防火通道；四要善于及时发现初起火灾，做出准确判断，能及时
家庭急救措施
家庭急救措施 家庭中的突发事件，给我们的健康带来危害，甚至生命危险。掌握一些常见的急救措施，对病人的生命安全和预后起着至关重要的作用。 家庭急救的原则：及时、准确、有效，在救治过程中，救护人员一定要保持镇定。 一．猫狗咬伤的急救措施： 秋天，天气凉爽，但人们的着装依然是比较单薄。如果，被猫、狗咬伤后，应立即进行伤口处理。因为，猫、狗的唾液里有狂犬病毒，被咬伤的人，有患上狂犬病的可能性。目前，狂犬病治疗无特效药物，死亡率高达100％。 急救步骤 ①如果伤口流血，流血不多的情况下，不急于止血。因为，流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一并带走。对于渗血的伤口，尽量从近心端（伤口离心脏近的位置）挤压伤口出血，利于排除残留的唾液。 ②用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗，用干纱布或干净布料蘸干伤口。再用70％酒精或碘酒消毒伤口和周围的皮肤。如果现场找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。伤口较深，更应反复冲洗，消毒，还需用3％过氧化氢（双氧水）冲洗，必要的情况，扩大伤口，不缝合，利于引流。伤口处理后，尽快到医院或卫生防疫站注射狂犬疫苗。
二．烧伤的急救方法 烧伤在我们的日常生活和生产劳动中是常见的损伤。由热力所引起的组织损伤都称为烧伤。如火焰、热液体、热蒸汽、热金属等，也包括电烧伤和化学烧伤。根据烧伤的深度，我们可以分为一度烧伤（Ⅰ°）；浅二度烧伤（浅Ⅱ°）；深二度烧伤（深Ⅱ°）；三度烧伤（Ⅲ°） 一度烧伤（Ⅰ°）表现为烧伤表面红斑状，干燥，烧灼感。3~7天可痊愈，短期内有色素沉着。 浅二度烧伤（浅Ⅱ°）烧伤处红肿，大小不等的水疱，水疱内含淡黄色液体，疼痛明显。如果水疱剥脱，创面红润，潮湿。1~2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。 深二度烧伤（深Ⅱ°）烧伤处有水疱但皮厚，去疱皮后，创面微湿，红白相间，疼痛较迟钝。3~4周愈合，常留有疤痕。 三度烧伤（Ⅲ°）烧伤面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至焦黑色，疼痛消失。需要植皮才能愈合。 通常把一度烧伤（Ⅰ°）和浅二度烧伤（浅Ⅱ°）称为浅烧伤。深二度烧伤（深Ⅱ°）和三度烧伤（Ⅲ°）称为深度烧伤。 另一种特殊类型的烧伤是呼吸道烧伤，临床上称为吸入吸入性烧伤，由于燃烧时烟雾含有大量有毒物质，吸入肺部，引起肺部腐蚀和全身中毒。在火灾现场，由于人们紧张，恐惧，呼喊奔走，吸入过多的有害物质，导致死于吸入性窒息的多于烧伤。 现场急救：
安全防护与急救处理d标准答案
精品文档 江苏科技大学体育学院 《安全防护与急救处理》课程考试试卷及答案四 班级：姓名：学号： 考试成绩( 总分100分) 题号一二三四五六总一、选择题（每小题2分，本题型共20分。请将正确的选项写在下表对应的表格内） 1.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A A 仰头举颏法 B 双手推举下颌法 C 托颏法 D 环状软骨压迫法 2. 抢救伤员时，应 A A.先救命，后治伤 B.先治伤，后救命 C.先帮轻伤员 D.后救重伤员 3 .搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用的方式。C A.俯卧 B.仰卧 C.侧卧 D.侧俯卧 4 .抢救失血伤员时，应先进行 C A.观察 B.包扎 C.止血 D.询问 5. 对无骨端外露骨折伤员的肢体，用夹板或木棍、树枝等固定时应 A A.超过伤口上、下关节 B.超过伤口下关节 C.超过伤口上关节 D.不得超过伤口上、下关节 精品文档． 精品文档 6.颈总动脉压迫止血法常用于伤员动脉大出血而采用其他止血方法无效时使用 A A.颈部 B.面部 C.肋部 D.颞部 7. 伤员上肢或小腿出血，且没有骨折和关节损伤时，可采用止血。 C A.止血带止血法 B.加压包扎止血法 C.屈肢加垫止血法 D.压迫止血法 8. 包扎止血法不能用的物品是 D A.绷带 B.三角巾 C.止血带 D.麻绳 9. 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂上处， A A.三分之一 B.二分之一 C.三分之二 D.四分之三 10. 抢救脊柱骨折的伤员时，应 C
A. 采取保暖措施 B.用软板担架运送 C.用三角巾固定 D.扶持伤者移动 二、填空题（本大题共10小题，每题1分，共10分） 1.创伤：各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 2.止血的方法：在没有药物和医疗器械的条件下，现场急救的常用止血方法有 冷敷法、抬高伤肢法、压迫止血法、止血带止血法、加压包扎法等。 3.骨折的现场急救原则：包括救命在先、防治休克；早期就地固定；先止血再包扎固定。 4.外伤搬运术：徒手搬运和器械搬运。 5. 冻伤又称为冷伤，是指受低温寒冷侵袭所引起的急性物理性损伤，多发生于末梢血循较差的部位和暴露部位，如手足、鼻、耳廓、面颊等处 6.依据醉酒后的病理症状和机体反应可将醉酒分为普通醉酒、病理性醉酒和复杂醉酒三种类 型。 运动性病症一般是指机体对运动不适应，造成体内调节平衡的功能紊乱而出现的一类疾.7 病、综合症或功能异常。 8.夹胸拖带法：托颚，夹胸，锁扣，拖带。 9.游泳爱好者在游泳中( 争强好胜)（盲目自信）是溺水事故发生的原因之一 10 .潜水活动是非常专业的活动，非常危险，需要（专门训练）水上救生的实施原则为： 精品文档． 精品文档 器具救援胜于徒手救援，岸上救援先于水中救援，集体救援优于个人救援。 三、判断题分）分，共15（本大题共15小题，每题1 ）√1. 处理伤员失血的措施可通 过外部压力，使伤口流血止住，然后系上绷带。（ 救助休克伤员时，应采取中凹体位——腿部垫高是为了防止下肢水肿，同时加强血液回2. √）流；头部垫高是为了防止误吸呕吐物导致窒息。（ ）（√3厘米婴幼儿2厘米. 4-53.胸外心脏按压深度:成人厘米儿童 ）×（ 4 移动脊柱骨折的伤员，切勿扶持伤者走动，可用软担架运送。）√5 判断心脏骤停的必备症状：大动脉搏动消失、意识丧失、呼吸呈叹息样。（）√ 6. 骨折伤员固定伤处力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。（）×7.遇有触电致伤者急救时首先要用绝缘体切断电源，也可用手直接拉开触电者。（ 并保持呼吸道通畅以防窒,,采取半坐卧位8.遇有呼吸困难病人急救时，应去除机械缺氧因子）息。（√ ）（×9. 伤员四肢骨折有骨外露时，要及时还纳并固定。）√10. 骨折伤员脊柱可能受损时，不要改变伤员姿势。（ √）11. 如遇伤员无呼吸时，应立刻对伤员进行口对口人工呼吸。（ ）√仰头抬颈法气道开放包括12.:仰头举颏法双手托颌法（碳酸氢钠、肥皂水、淡石灰水
家庭急救与护理常识复习题
家庭急救与护理常识复习题 一：急症病人简易检查 1：什么是急症？那些情况应挂急诊号？ 2：生命体征是指哪几个方面？ 体温、呼吸、脉搏、血压等是人体内在生命活动的客观反映（生命体征），是衡量人体状况的科学依据。健康状况下变化很小，当发生疾病时可发生不同程度的变化。尤其是发生急症时变化更加明显。 3：什么是体温？用什么仪器测量？体温是怎样产生的？体温的正常值是多少？哪些因素可能引起体温的变化？高热体温下降有哪两种形式，护理时应注意什么？体温过低的表现，应如何护理？ 4：什么是脉搏？脉搏是怎样产生的？与心率有何关系？正常脉搏是怎样的？哪些因素可引起脉搏改变？ 5：什么是呼吸？呼吸频率的正常值是多少？呼吸道由哪几部分组成？哪些因素可以引起呼吸改变？ 6：什么是血压？正常血压范围是多少？正常血压的范围是多少？哪些因素可影响血压？引起血压升高的主要原因有哪些？引起血压降低的主要原因有哪些？ 7：瞳孔检查主要包括哪3个方面？ 二：急救常用的技术方法 1：家庭急救应注意的十个问题（十戒）是指什么？ 2：人工呼吸的方法主要有哪几种？主要注意事项有哪些？ 3：胸外心脏按压术应在什么部位进行按压？按压频率多少为宜？ 4：吸痰和催吐的目的各是什么？ 5：冷敷有什么功效？常用的四种冷敷方法是什么？冷敷时应注意哪些问题？热敷有什么作用？常用方法有哪些？热敷时应注意什么问题？ 6：注射操作的基本要求有哪些？常用的四种注射方法是什么？注射应准备哪些基本用具？如何选择肌肉注射的部位（以臀部注射为例）？ 7：外伤出血主要有哪些种类？各有何特点？失血后有些什么主要表现？主要的止血方法有哪些？包扎止血和止血带止血的注意事项各有哪些？ 8：常用卧位有哪些种类？各适应什么情况？ 三：常见急症识别与救治 1：高热发生原因主要有哪些？应如何进行急救处理？ 2：晕厥表现是什么？如何进行急救？ 3：虚脱表现有哪些？如何急救 4：惊厥（抽风）表现有哪些？如何急救 5：心绞痛表现有哪些？如何急救 6：急性腹痛的原因有哪些？如何进行现场急救？常用的两种止痛方法是什么？ 7：低血糖表现有哪些？如何急救 8：什么是流产？流产表现有哪些？如何进行现场救护？ 9：气管异物表现特点是什么？常用急救方法有哪几种？ 10：咯血家庭急救 11：呕血原因、特点与急救 12：休克后的现场急救 13：昏迷病人表现与急救