基础护理知识和技能5模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能5

A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是

A.等候患者

B.将药交给陪护

C.将药置于床头柜上

D.暂缓发药

E.交给患者同室病友

参考答案：D

第2题：

某患者因腹泻、呕吐入院，心电图，ST段水平压低，T波倒置，U波增高。最有可能的病因是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地黄效应

E.洋地黄中毒

参考答案：B

低钾血症的心电图是Q—T间期延长，S—T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。

第3题：

可出现脑膜刺激征的疾病是

A.脑卒中

B.蛛网膜下腔出血

C.脑疝

D.末梢神经炎

E.神经根炎

参考答案：B

脑膜刺激征阳性见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

第4题：

某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是

A.给患者正确的死亡观和人生观教育

B.让患者尽可能的一个人独处

C.认真倾听患者的心理感受

D.诚恳地指出患者的不恰当做法

E.减少和患者的语言交流

参考答案：C

该患者属于愤怒期，护士应当允许患者发怒、抱怨，认真倾听患者的心理感受。

第5题：

护士为患者静脉输液后一次性输液器收回，正确的处理方法是

A.直接丢弃

B.消毒后销毁

C.清洗后销毁

D.消毒后备用

E.清洗后备用

参考答案：B

一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。

第6题：

某护士在外科工作15年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于

A.化学性因素

B.生物性因素

C.放射性因素

D.机械性因素

E.心理性因素

参考答案：D

护士腰椎间盘突出由于机械因素。

第7题：

低钾性碱中毒最可能出现于

A.尿毒症

B.胃手术后

C.大量输血

D.术后少尿

E.严重创伤

参考答案：B

引起低钾最重要的原因就是钾摄入减少、钾排出过多，胃手术前可能会出现呕吐，术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物)，都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。

A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第8题：

患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困

难，听诊心前区有响亮的“水泡音"，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

A.主动脉入口

B.肺动脉入口

C.肺静脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

参考答案：B

第9题：

患者，女性，29岁。白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标

本部位应选

A.口腔溃疡面

B.两侧腭弓

C.舌根部

D.扁桃体

E.咽部

参考答案：A

第10题：

急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物

质而致中毒，护士应选择的洗胃液是

A.牛奶

B.3%过氧化氢溶液

C.2%～4%碳酸氢钠溶液

D.1：15000高锰酸钾溶液

E.温开水或生理盐水

参考答案：E

第11题：

患者，男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为

A.11Mmin

B.2L／min

C.3L／min

D.4L／min

E.5L／min

参考答案：C

第12题：

患者，女性，64岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是

A.仰卧位

B.端坐卧位

C.左侧卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

参考答案：B

第13题：

患者，男性，64岁。肺癌晚期，近日病情逐渐加重，患者情绪不稳定，经常生气、抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.协议期

E.接受期

参考答案：B

第14题：

心理反应处于否认期的临终患者常表现为

A.忧郁、悲哀

B.表情淡漠、嗜睡

C.心情不好对工作人员发脾气

D.不承认自己的病情，认为“不可能”

E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命

参考答案：D

处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!”以此来极力否认，拒绝接受事实。

第15题：

患者，女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为

A.维持患者希望

B.鼓励患者增强信心

C.指导患者更好配合

D.尽量不让患者流露失落情绪

E.安慰患者并允许家属陪伴

参考答案：E

处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。

第16题：

患者，女性，33岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于

A.临时医嘱

B.长期医嘱

C.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.特定时间医嘱

参考答案：D

第17题：

患者，男性，57岁。患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／

40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.仰卧屈膝位

E.头低足高位

参考答案：C

第18题：

患者，男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

A.俯卧位

B.中凹卧位

C.头高足低卧位

D.头低足高卧位

E.仰卧位头偏向一侧

参考答案：E

第19题：

患者，女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。查体：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏细速

D.呕血600ml

E.体温36.7℃

参考答案：B

主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

第20题：

患者，男性，35岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康

问题，你认为应优先解决的是

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.营养缺乏

E.便秘

参考答案：B

第21题：

患者，男性，40岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽、呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

A.舒适的改变

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.体温过高

E.焦虑

参考答案：B

第22题：

急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

A.去枕平卧

B.俯卧

C.屈膝侧卧

D.头低脚高

E.半坐卧位

参考答案：C

第23题：

患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶骨部皮肤发红，去除压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

参考答案：B

D淤血红润期：红、肿、热、痛。 2)炎性浸润期：有硬结、水疱。 3)浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂；坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。

第24题：

患者，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰32年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析：pH7.21，PaCO₂75mmHg，

PaO₂50nmHg，HCO3-19.6mmol／L。酸碱失衡的类型是：

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼酸合并代酸

E.呼酸合并代碱

参考答案：D

PaCO₂升高，说明呼吸性酸中毒，HCO3-降低，说明代谢性酸中毒，故选D。

第25题：

男，10个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻8～10次／天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血pH7.24，

PaCO₂70mmHg，SB24mmol／L，BE一6mmol／L。应考虑

A.代谢性酸中毒，代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

参考答案：E

PaCO₂升高，呼吸性酸中毒；BE降低代谢性碱中毒。

第26题：

24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是

A.艾迪计数

B.17一酮类固醇

C.尿糖定量

D.尿蛋白定量

E.肌酐定量

参考答案：A

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，68岁。静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音"。

第27题：

根据患者临床表现，该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

参考答案：D

第28题：

此时应立即停止输液，协助患者取

A.俯卧位

B.头高足低位

C.去枕仰卧位

D.半坐卧位床尾抬高

E.左侧卧位，头低足高

参考答案：E

患者，男性，16岁。诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。

第29题：

在给患者插胃管时下列哪项不妥

A.向患者作解释

B.协助患者取半坐卧位

C.插管前量长度

D.插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内

参考答案：D

插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱咐患者深呼吸；若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

第30题：

检查胃管是否在胃内的最好方法是

A.用注射器抽出胃内容物

B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声

D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

E.让患者晃动身体感觉是否在胃内

参考答案：A

确认胃管在胃里的方法有三种：抽液法，听诊法，呼气法。抽液法即注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。