医院各类登记表
xx市xxx
转院登记本
科室：
20 年
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转院登记表
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XX市XX院
邀请院外会诊登记本
科室：
20 年
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应邀外出会诊登记表
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xx市妇xx院
应邀院外会诊登记本
科室：
20 年
邀请院外会诊登记表
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XX市XX院
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接受下级医院转院登记本
科室：
20 年
接受下级医院转诊登记表
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XX市XX院
法定传染病登记本
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科室：
20 年
法定传染病登记表
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XX市XX院危重症抢救登记本
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科室：
20 年
危重症抢救登记本
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XX市XX院
医疗安全（不良）事件
登记本
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科室：
20 年
医疗安全（不良）事件登记表
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XX市XX院
医疗差错事故登记本
科室：
20 年
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医疗差错事故登记表
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XX市XX院
药物不良反应登记本
科室：
20 年
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药物不良反应登记表
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XX市XX院
药师指导临床用药登记本
科室：
20 年
药师指导临床用药登记表
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XX市XX院
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开展新项目随访登记本
科室：
20 年
开展新项目随访登记表
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参加社会保险人员情况登记表及说明
参加社会保险人员情况登记表 社会保险登记证编码：单位名称： 备注：此表作为过录表使用，即进行基本信息的初次填写登记，不作为正式上报表之用。
《参加社会保险人员情况登记表》数据项填写说明 1、社会保险登记证编码：参保人员所在单位的社会保险登记证编码。 2、单位名称：参保人所在用人单位的全称并与工商登记或有关部门批准的名称一致。 3、姓名（必录指标）：与居民身份证和居民户口簿内容一致。 4、公民身份号码（必录指标）：本市城镇或农村户口参保人员必须填写经公安机关进行升位处理后 的18位号码（以户口簿内容为准）；在本市参加基本医疗保险的外埠人员和异地安置的退休、退职人员，原则上应填写公安机关进行升位处理后的18位号码，如无法提供18位的号码，可填写原15位号码。 5、性别、出生日期、民族：与公民身份证和居民户口簿内容一致。此三项指标均为必录指标。 6、缴费人员类别（必录指标）：依据参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 1-本市城镇职工 6-退职人员 2-外埠城镇职工 7-离休人员 3-本市农村劳动力 8-非缴费人员 4-外埠农村劳动力 9-其他人员 5-退休人员 7、医疗参保人员类别（必录指标）：依据参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 11-在职；12-在职长期驻外；14在职二等乙级伤残军人；21-退休；22-退休异地安置；23-退职二等乙级伤残军人；24-退休二等乙级伤残军人；25-退职；26-退职异地安置；31-离休；91-其他人员（其他略） 8、上年月平均工资（按照国家统计局的规定列入工资总额统计范围内发放的工资）（必录指标）： 用人单位与参保人员依据实际情况如实填写。 9、出生地：与居民户口簿内容一致。 10、婚姻状况：原则上与居民户口簿内容一致，按以下类别选择填写中文含义。 1-未婚；2-已婚；3-丧偶；4-离婚；5-其他 11、户口性质：依据参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 1-城镇（非农业户口） 2-农村（农业户口） 12、文化程度（必录指标）：依据参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 11-博士；12-硕士；21-大学；31-大专；40-中专；50-技校；61-高中 62-职高；70-初中；80-小学；90-文盲或半文盲 13、个人身份：依据参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 1-工人； 2-农民； 3-大学生； 4-干部； 5-国家公务员； 6-现役军人；7-无业人员； 8-职员； 9其他 14、参加工作日期：以参保人员个人档案中可以证明的第一次参加工作的日期为准。 15、行政职务（必录指标）：国家机关的参保人员按照以下类别选择填写中文含义，其他单位的参 保人员不填写此项。（略） 16、专业技术职务：依据参保人员目前实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 1-正高级技术职务 3-中级技术职务 2-副高级技术职务 4-初级技术职务 注：参保人员在手工填写时，此数据项可依照以下简称方式填写中文内容： 1-正高级 2-副高级 3-中级 4-初级。 17、国家职业资格等级（工人技术等级）：依参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 1-国家职业资格一级（高级技师） 4-国家职业资格四级（中级） 2-国家职业资格二级（技师） 5-国家职业资格五级（初级） 3-国家职业资格三级（高级） 注：参保人员在手工填写时，此数据项可依照以下简称方式填写中文内容，如：国家职业资格一级简称国家一级 18、离退休日期（必录指标）：以参保人员个人档案中劳动或人事部门正式批准的离退休日期为准。 19、离退休人员类别（必录指标）：依据参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 1-离休；2-退休；3-退职；4-因病提前退休；5-特殊工种提前退休；6-工伤退休；
阳光融和医院人员信息登记表
阳光融和医院人员信息登记表 基本信息 应聘部门应聘岗位/职务人才评级 姓名性别民族一寸 免冠 照片 （附电子照片 或粘贴纸质照 片） 政治面貌籍贯出生年月 户口所在地婚姻状况身高/体重 学历学位毕业院校专业 原工作单位岗位/职务 外语熟练程度专业职称 计算机等级 常用 办公软件 使用过何种医 院信息系统 身份证号家庭电话 电子邮箱手机号码 现居住地址邮编 工 作 经 历 起止时间工作单位岗位/职务证明人证明人电话 学术 团体 及专 业杂 志任 职情 况 起止时间学术团体或专业杂志名称职务证明人 医疗 专业 贡献 及获 奖情 况 时间医疗贡献或获奖内容证明人
参与时间科研项目或课题名称职务单位参与 科研 学术 项目 论文或著作名称刊物名称或出版单位期号论文 著作 发表 情况 项目次数项目次数医疗 项目 （如手 术、 检查、 内镜等） 起止时间院校名称学历/学位专业研究方向学 习 经 历 获得时间证书名称证书编号 执业 资格、 专业 资格 证书 起止时间培训内容培训单位所获证书培 训 经 历 时间荣誉/奖励/处罚所在单位证明人其他奖 惩及 重大事 故
声明：1.本人已完整填写以上《人员信息登记表》，并保证所填内容真实有效，如有不实，本人愿承担相应责任； 2.本人愿提供以下《薪酬声明》，并保证所提供的原单位收入情况属实，如有不实，经查实后，本人愿从入司后核定发放的薪酬中扣除虚报部分，并接受相应处理； 3.如本人确定前来就职，愿提供最近2-3个月内原单位人力资源部盖章工资单。 本人签名： 日期： （如提交电子表格，录用入司后须手签存档） 家 庭 成 员 姓名 关系 年龄 工作单位 职 务 主要 社会 关系 姓名 关系 年龄 工作单位 职 务 离 职 说 明 脱离原岗位时间(请涂黑或将■复制到您的选项上) □已脱离 □未脱离，预计需脱离岗位时间 天 有无违规违纪情况 是否受到过处分 有无经济问题 有无违法犯罪情况 有无医疗事故 （请填写“有”或 者“无”）
医院事业单位年度考核登记表
登记表个人总结的范文参考：一转眼， 20XX年过去了。在这一年中，我一如既往地在自己的岗位上踏实工作着，现将工作情况总结如下。一、思想政治上。作为一名后勤技术人员，我能够以身作则，吃苦在前，享受在后。平时认真学习专业理论知识，及时更新 理念。能够理论联系实际，坚决贯彻执行院委的各项方针、政策，积极在集体中做好自己的 本职工作，能够积极参加各项集体活动。二、业务工作上。一年来，我始终坚持严格要 求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，在自己平凡而普通的工作岗位上， 努力做好本职工作。今年我负责的工作除了有后勤物资管理，还协助领导管理后勤工作。一年 的工作尽职尽责、任劳任怨，努力做好每项工作。整理和起草各类技术文件和总结，做好领导 安排的各项工作和任务。对待自己负责的工作都认真收集各项信息资料，全面、准确地了解和 掌握各方面工作的开展情况，分析工作存在的主要问题，总结工作经验，及时向领导汇报，让 领导尽量能全面、准确地了解和掌握最近工作的实际情况。对于领导交办的其他工作，分清轻 重缓急，科学安排时间，按时、按质、按量完成任务。在同志们的关心、支持和 帮助下，各项工作均圆满完成。三、生活学习上。一年来，我认真学习业务知识，始终 保持虚心好学的态度对待业务知识的学习。平时，多看、多问、多想，主动向领导、向同事请 教问题，此外，认真参加各类培训和工作例会，吸取他人的先进经验，掌握了更多业务知 识，取得维修电工高级职称和机电一体化专业专科结业证书。我与同事保持良好的工作关系， 求实务真，积极上进，始终保持严谨认真的工作态度。在生活上发扬了艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良品质，尊老爱幼、真诚待人，时刻铭记一个作为一中医院员工的责任和义务， 严格要求自己。一年来，在各位领导和同事的帮组下，我虚心向领导、同事请教和学习，在不断地学习和探索中使自己业务水平有所提高，充分发挥岗位职能，不断改进工作方法， 提高工作效率，较好地完成各项工作。虽然一年来取得了一定成绩，但存在一些不足， 在今后的工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做到更好。
阳光融和医院人员信息登记表
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 1页 阳光融和医院人员信息登记表 基 本 信 息 应聘部门 应聘岗位/职务 人才评级 姓 名 性 别 民 族 一寸 免冠 照片 （附电子照片或粘贴纸质照 片） 政治面貌 籍 贯 出生年月 户口所在地 婚姻状况 身高/体重 学历学位 毕业院校 专 业 原工作单位 岗位/职务 外 语 熟练程度 专业职称 计算机等级 常用 办公软件 使用过何种医 院信息系统 身份证号 家庭电话 电子邮箱 手机号码 现居住地址 邮 编 工 作 经 历 起止时间 工作单位 岗位/职务 证明人 证明人电话 学术 团体 及专业杂志任职情况 起止时间 学术团体或专业杂志名称 职务 证明人 医疗 专业 贡献及获奖情况 时间 医疗贡献或获奖内容 证明人
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 2页 声明：1.本人已完整填写以上《人员信息登记表》，并保证所填内容真实有效，如有不实，本人愿承担相应责任； 2.本人愿提供以下《薪酬声明》，并保证所提供的原单位收入情况属实，如有不实，经查实后，本人愿从入司后核定发放的薪酬中扣除虚报部分，并接受相应处理； 参与 科研 学术 项目 参与时间 科研项目或课题名称 职务 单位 论文 著作 发表 情况 论文或著作名称 刊物名称或出版单位 期号 医疗 项目 （如手术、 检查、 内镜等） 项目 次数 项目 次数 学 习 经 历 起止时间 院校名称 学历/学位 专业 研究方向 执业资格、专业资格证书 获得时间 证书名称 证书编号 培 训 经 历 起止时间 培训内容 培训单位 所获证书 其他奖惩及 重大事故 时间 荣誉/奖励/处罚 所在单位 证明人 家 庭 成 员 姓名 关系 年龄 工作单位 职 务 主要 社会 关系 姓名 关系 年龄 工作单位 职 务 离 职 说 明 脱离原岗位时间 (请涂黑或将■复制到您的选项上) □已脱离 □未脱离，预计需脱离岗位时间 天 有无违规违纪情况 是否受到过处分 有无经济问题 有无违法犯罪情况 有无医疗事故 （请填写“有”或者“无”）
企业信息登记表
附件 1：本表适用于有限责任公司、股份有限责任公司 （非私营企业） 企业名称 注册号 / 统一社会 信用代码 企业联系 企业电子邮箱 电话 企业通信 邮政编码 地址 企业经营 □开业□歇业□清算主营业务活动 状态 企业控股 情况 股东（发实缴 股东（发起人）姓认缴出资认缴出认缴出实缴出 起人）出出资实缴出资方式名或名称额资时间资方式资额 资情况表时间
（万元，□货币 币种应与□实物□货币 注册资本□知识产□实物 币种相权□知识产权同）□债权□债权 □土地使□土地使用权 用权□股权 □股权□其他 □其他 □货币 □实物□货币 □知识产□实物 权□知识产权 □债权□债权 □土地使□土地使用权 用权□股权 □股权□其他 □其他 □ 是类型名称网址 是否有网 □ 否 站或网店 有限责任□ 是变更前变更后 股东变更时间公司本年□ 否股权比例股权比例
度是否发 生股东股 权转让 企业是否投资设立企业或购买股权 注册号 / 统一社会信用代码 有投资信企业名称 □ 是 息或购买 □ 否 其他公司 股权 □选择公示资产总额 万元 □选择不公示所有者权□选择公示 益合计万元 □选择不公示 □选择公示 负债总额 万元 企业资产□选择不公示状况信息营业总收万元□选择公示（币种：入其中：主营业务收入万元□选择不公示人民币）□选择公示利润总额万元 □选择不公示 □选择公示净利润万元 □选择不公示 □选择公示纳税总额万元 □选择不公示
主债 主债权履行债务保证的保证的 债权人债务人权数 种类的期限期间方式 额 □一般保 证□选择公示 □合同□期限 对外提供□连带保□选择不公 □其他□未约定 保证担保证示 情况□未约定 □一般保 证□选择公示 □合同□期限 □连带保□选择不公 □其他□未约定 证示 □未约定 □选择公示从业人数 人 □选择不公示 □选择公示女性从业人员人 □选择不公示 城镇职工基本养老保险人 失业保险人 参保各险种人数 职工基本医疗保险人 工伤保险人 生育保险人 单位参加城镇职工基本养老□选择公示 单位缴费基数万元 保险缴费基数□选择不公示
个人信息登记表(空白)
个人信息登记表(空白) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
个人信息登记表
特别说明 1.本人在填写个人信息登记表时，已保证自己符合国家法定的劳动年龄的标准，且与其它任何机构、经济组织、团体无劳动关系；若违反前述承诺，导致用人单位被行政、诉讼或仲裁追究有关经济责任的，所有责任均由本人承担。 2.本人如有传染病、精神病或其他可能影响在用人单位工作的病史，应以书面形式向用人单位说明。 3.如本人与其他公司签订仍然生效的保密协议、竞业限制协议的，应以书面形式向用人单位说明情况。 4.本人填写的本信息登记表时所有信息真实有效，并授权用人单位（或用人单位授权其他机构）对本人填写的内容进行核实。如有任何虚假，用人单位可按严重违反用人单位规章制度解除劳动合同，同时追究因此引起的所有责任。 5.本人不得将与聘用有关的相关信息（包括但不限于工资）未经用人单位许可向第三方透露。本人在职期间或离职后，用人单位可以依法将本人在本单位的工作状况对外公布或向有需要的第三方提供。 6.本人所提供的个人材料是虚假的或有虚假成份，本人愿意接受公司按照公司管理制度和劳动合同的相关条款做出的处理结果 7.本人出示真实有效的离职证明书，否则申请人承担由此给本用人单位带来的损失及向第三方的赔偿损失。 8.如本信息登记表中的信息有变化，本人应在变更后的三天内以书面形式向公司提交变更申请。 9.本人入职后有责任领取公司发放的员工手册并依法在一个月内与公司签订劳动合同，本人将认真阅读并遵守员工手册及各项规章制度 10.本人清楚公司可以根据实际情况更新员工手册、规章制度与劳动纪律，本人将随时关注公司在公司网站、公司QQ群或微信群、布告栏（包括但不限于）等各种公示方式公示更新后的员工手册、规章制度与劳动纪律并予以严格遵守。 本人填写的以上任何信息虚假或没有履行以上特殊说明的义务，本人同意被公司视为严重违反《劳动合同法》的诚实信用原则与用人单位的规章制度，公司可以即时解除劳动合同且不用支付经济补偿金。
医院事业单位年度考核登记表
医院事业单位年度考核登记表 一转眼，20XX年过去了。在这个年中，我一如既往地在自己的岗 位上踏实工作着，现将工作情况总结如下。 一、思想政治上。作为一名后勤技术人员，我能够以身作则，吃 苦在前，享受在后。平时认真学习专业理论知识，即时更新理念。能 够理论联系实际，坚决贯彻执行院委的各项方针、政策，积极在集体 中做好自己的本职工作，能够积极参加各项集体活动。 二、业务工作上。一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，在自己平凡而普通的工作岗位上，努力做好本职工作。今年我负责的工作除了有后勤物资管理，还 协助领导管理后勤工作。一年的工作尽职尽责、任劳任怨，努力做好 每项工作。整理和起草各类技术文件和总结，做好领导安排的各项工 作和任务。对待自己负责的工作都认真收集各项信息资料，全面、准 确地了解和掌握各方面工作的展开情况，分析工作存有的主要问题， 总结工作经验，即时向领导汇报，让领导尽量能全面、准确地了解和 掌握最近工作的实际情况。对于领导交办的其他工作，分清轻重缓急，科学安排时间，按时、按质、按量完成任务。在同志们的关心、支持 和协助下，各项工作均圆满完成。 三、生活学习上。一年来，我认真学习业务知识，始终保持虚心 好学的态度对待业务知识的学习。平时，多看、多问、多想，主动向 领导、向同事请教问题，此外，认真参加各类培训和工作例会，吸取 他人的先进经验，掌握了更多业务知识，取得维修电工高级职称和机 电一体化专业专科结业证书。我与同事保持良好的工作关系，求实务真，积极上进，始终保持严谨认真的工作态度。在生活上发扬了艰苦 朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良品质，尊老爱幼、真诚待人，时刻 铭记一个作为一中医院员工的责任和义务，严格要求自己。
参加社会保险人员情况登记表及说明
参加社会保险人员情况登记表及说明 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
参加社会保险人员情况登记表社会保险登记证编码：单位名称：
备注：此表作为过录表使用，即进行基本信息的初次填写登记，不作为正式上报表之用。 《参加社会保险人员情况登记表》数据项填写说明 1、社会保险登记证编码：参保人员所在单位的社会保险登记证编码。 2、单位名称：参保人所在用人单位的全称并与工商登记或有关部门批准的名称一致。 3、姓名（必录指标）：与居民身份证和居民户口簿内容一致。 4、公民身份号码（必录指标）：本市城镇或农村户口参保人员必须填写经公 安机关进行升位处理后的18位号码（以户口簿内容为准）；在本市参加基本医疗保险的外埠人员和异地安置的退休、退职人员，原则上应填写公安机关进行升位处理后的18位号码，如无法提供18位的号码，可填写原15位号码。 5、性别、出生日期、民族：与公民身份证和居民户口簿内容一致。此三项指标均为必录指标。 6、缴费人员类别（必录指标）：依据参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 1-本市城镇职工 6-退职人员 2-外埠城镇职工 7-离休人员 3-本市农村劳动力 8-非缴费人员 4-外埠农村劳动力 9-其他人员 5-退休人员 7、医疗参保人员类别（必录指标）：依据参保人员实际情况，按照以下类别选择填写中文含义。 11-在职；12-在职长期驻外；14在职二等乙级伤残军人；21-退休；22-退休异地安置；23-退职二等乙级伤残军人；24-退休二等乙级伤残军人；25-退职；26-退职异地安置；31-离休；91-其他人员（其他略）
个人健康信息登记表
个人健康信息登记表 编号姓名性别年龄 身份证号码合疗证号 工作单位详细住址 联系电话监护人姓名监护人电话 常住类型1常住2暂住3流动4其他民族1汉族2少数民族 血型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性：1否2是3不祥 文化程度1文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学本科及以上6不详 1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关职业 人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备 操作人员及有关人员7军人8学生9不便分类的其他从业人员 婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚生活状态1独居2空巢3其他 医疗费用1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困 支付方式 救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他 特殊人群1否是：20-6岁儿童3孕产妇465岁及以上老年人5育龄妇女 药物过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他 1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤 7脑卒中8严重型精神障碍9结核病10肝炎11其他法定传染 疾病 病12其他 □确认时间年月/□确认时间年月/□确认时间年月 □确认时间年月/□确认时间年月/□确认时间年月既往史 手术1无2有：名称1时间/名称2时间 外伤1无2有：名称1时间/名称2时间 住院1无2有：名称1时间/名称2时间 输血1无2有：原因1时间/原因2时间 父亲□/□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□/□ 兄弟姐妹□/□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□/□家族史 1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中 8严重型精神障碍9结核病10肝炎11先天畸形12其他 遗传病史1无2有：疾病名称： 残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/□/□
医院各类登记表
医院各类登记表 实习生登记表 编号：年月日 姓名性别出生年月照片 学历原学习单位 本人联系电话 指导教师联系电话 开始实习时间结束时间 本 请从高中添起： 人 简 历 简述： 实习 内容 指导 教师 签名：年月日意见 院领 导审 批意 见签名：年月日
实习 结束 指导教师签名：年月日意见 备注：实习结束后请带教老师签好意见到院办办理相离院手续 实习生管理制度 为了加强管理，对实习学生做以下规定： 1、实习生进入工作岗位前请到院办办理登记手续，请领工作牌和工 作服装。 2、认真遵守医院各项规章制度。作息时间随医院工作时间由带教老 师安排。实习生不能发放办公室钥匙，不能独立承担科室工作。 3、首次使用各类仪器之前必须由带教老师严格培训，在老师指导下 进行实践活动。严禁无培训无带教的私自操作！对于违反仪器操 作规则，造成仪器损坏的需按照原价赔偿。 4、学生在实习期间, 必须严格遵守医院规章制度和劳动纪律，服从 医院和科室领导的安排,尊重带教老师,讲究文明礼貌,讲究卫生， 认真学习专业知识。 5、实习期间不能代表医院服务患者。 6、实习期间医院不承担对实习生的任何福利及人生安全责任。 7、实习完毕，请归还工服，由指导教师验收科室备品后带学生到院 办办理离院手续。
本人已经认真阅读贵院实习生管理制度，并同意相关要求。 申请人签字：担保人签字：日期： 异地居住人员医疗保险定点医院登记表 人员类别：在职退休 姓名性别年龄单位 身份证号是否公务员离退休时间现住址邮编联系电话 在当地选择的医疗保险定点医疗机构 一二三 定点医疗机构 盖章： 年月日 定点医疗机构 盖章： 年月日 定点医疗机构 盖章： 年月日
医院工作人员信息采集登记表.docx
邳州市中医院新进工作人员信息采集表 档案号： _________ 姓 名 性 别 民 族 籍贯 出生日期 入 党 身 高 CM 手机 时 间 号码 非党员不需填写 身份证号 婚 姻 □已婚 职业 状 况 □未婚 专业技术 任现职 人员 职 称 以专业技术资格证书为准 时 间 以资格证日期为准 性质 初 □ 高中 学 年 月 毕 始 □ 中专 习 业 学习 □ 大专 专 业 学 时 □ 本科 年 月 学 性质 历 □ 研究生 至 间 校 校名请写全称，以毕业证为准 以毕业证为准 再 □ 高中 学 毕 教 □ 中专 _______年______月 业 学习 育 □ 大专 习 专 业 时 至 学 □ 本科 年 月 学 性质 历 □ 研究生 间 校 校名请写全称，以毕业证为准 以毕业证为准 家庭住址 家庭 电话 称 谓 姓 名 工作单位（住址） 、职业（职务） 家庭成员 及 社会关系 个 人 学 习 简 历 ( 从中学起， 含脱产、函 授、进修、 培训等） 和 工 作 简 历 邳州的填镇，外地的填省市县 □医 □药 □护 □技 □其他□干部 □工人□聘干 □其他 □全日制 学 □ 学士 □函 授 □ 硕士 □______ 位 □ 博士 □全日制 学 □ 学士 □函 授 □ 硕士 □______ 位 □ 博士 联系电话 本人承诺 我填写的以上内容都真实、全面。 本人签名 :__________ ______ 年 ____月____ 日 备 注：各单位请安排职工填好本表，尽快收集整理，及时上交归档。