姜黄的功效与作用

姜黄的功效与作用

姜黄的功效与作用

姜黄 Jianghuang为姜科植物姜黄的根茎。主产于四川、福建等地。野生或栽培。冬季茎叶枯萎时采挖,除去须根。煮或蒸至透心，晒干，切厚片，生用。

【药性】辛、苦，温。归肝、脾经。

【功效】活血行气，通经止痛。

【应用】

1．气滞血瘀所致的心、胸、胁、腹诸痛。姜黄辛散温通，苦泄，既入血分又入气分，能活血行气而止痛。治胸阳不振，心脉闭阻之心胸痛，可配当归、木香、乌药等药用，如姜黄散（《圣济总录》）；治肝胃气滞寒凝之胸胁痛，可配枳壳、桂心、炙草，如推气散（《丹溪心法》）；治气滞血瘀之痛经、经闭、产后腹痛，常与当归、川芎、红花同用，如姜黄散（《圣济总录》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可配苏木、乳香、没药，如姜黄汤（《伤科方书》）。

2．风湿痹痛。本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，尤长于行肢臂而除痹痛，常配羌活、防风、当归等药用，如五痹汤（《妇人大全良方》）。

此外，以本品配白芷、细辛为末外用可治牙痛，牙龈肿胀疼痛，如姜黄散《百一选方》；配大黄、白芷、天花粉等外敷，可用于疮疡痈肿，如如意金黄散（《外科正宗》）；单用本品外敷可用于皮癣痛痒。

【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。

【使用注意】血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇忌用。

【鉴别用药】郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。但姜黄药用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁而用于湿热黄疸、热病神昏等证。

【现代研究】

1．化学成分：含有挥发油，主要成分为姜黄酮、芳姜黄酮、姜烯、水芹烯、香桧烯、桉油素、莪术酮、莪术醇、丁香烯龙脑、樟脑等；色素物，主要为姜黄素、去甲氧基姜黄素；以及胭脂树橙和降胭脂树素和微量元素等。

2．药理作用：姜黄素能抑制血小板聚集，降低血浆粘度和全血粘度；水煎剂、姜

黄粉石油醚、乙醇和水提物有抗早孕作用；姜黄素、水提物及有效成分有抗肿瘤作用；姜黄素、醇或醚提取物和挥发油能降血脂；姜黄素又有抗炎作用；姜黄素对细菌有抑制作用，而挥发油则对真菌有强力的抑制作用；姜黄提取物、姜黄素、挥发油、姜黄酮以及姜烯、龙脑和倍半萜烯等都能利胆；姜黄素有短而强烈的降压作用，对离体豚鼠心脏有抑制作用；姜黄素能保护胃粘膜，保护肝细胞。

3．临床研究：用姜黄、郁金、茵陈、木香、大黄组成的复方治疗慢性胆囊炎100例，3日内显效77%，2周内显效达99%（中医药研究，1994，4（3）：13）。用姜白软膏（姜黄、白芍、天花粉、赤芍）贴敷患处，2—3日换药1次，共治200例软组织损伤患者。结果显效124例，有效73例，无效3例（时珍国药研究，1992，3（1）：11）。用黄芪、姜黄、赤芍、板兰根、山药、茯苓组成的复方治疗172例慢性乙肝，结果显效88例，有效65例，无效19例（江苏中医药，1985，（10）：7）。用姜黄浸膏片（每片含生药），每次5片，日3次，治疗16例高脂血症，经12周观察，血胆固醇平均比治疗前有下降（重庆医学院学报，1979，（1）：88）。

【古籍摘要】

1．《新修本草》：“主心腹结积，疰忤，下气，破血，除风热，消痈肿，功力烈于郁金。”

2．《日华子本草》：”治癥瘕血块，痈肿，通月经，治跌仆瘀血，消肿毒，止暴风痛，冷气，下食。”

3．《本草纲目》：“治风痹臂痛。”“姜黄、郁金、述药（莪术）三物，形状功用皆相近。但郁金入心治血，而姜黄兼入脾，兼治气；述药则入肝，兼治气中之血，为不同耳。”

【科属与别名】

姜黄为姜科植物姜黄或郁金的根茎。处方名：姜黄、片姜黄。

【性味与功效】

味苦、辛，性温。功效：破瘀通经，行气止痛。

【传统应用】

主治血瘀气滞之胸胁疼痛、闭经腹痛，及风痹臂痛等证。

本药常用于以下传统方剂：①姜黄散(《圣济总录》)：姜黄、当归、木香、乌药、吴茱萸，治疗心痛不可忍；②姜黄散(《赤水玄珠》)：姜黄、羌活、白术、甘草，治疗臂背痛非风非痰者；③五痹汤(《太平惠民和剂局方》)：姜黄、羌活、防己、白术、甘草，治疗风寒湿邪，麻痹不仁。

【主要成分】

主要含挥发油姜黄酮和姜黄素类等成分。

1.含挥发油％或6％包括姜黄酮、姜油烯、水芹烯、1，8一桉叶素、香桧烯、龙脑、去氢姜黄酮、姜黄新酮、姜黄酮醇A、B。

2.姜黄素类姜黄素、二氢姜黄素、双甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素。

还含有糖类、无机盐和几种微量元素。

【药理作用】

(一)利胆保肝

其煎剂和姜黄素能促进犬的胆囊收缩，增加胆汁分泌，胆盐、胆红素、胆固醇分泌量均增加，有利于胆结石的排出。其煎剂还可增加食欲，有保肝作用。

(二)抗炎和镇痛

其挥发油和姜黄素对大鼠、小鼠急性和亚急性足肿胀性炎症有显著的抗炎作用。

其煎剂有镇痛作用。

(三)降脂、降压和抗凝

姜黄醇提取液、姜黄挥发油和姜黄素都有明显的降低血清胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白的作用。

姜黄醇提取液对麻醉犬有降低血压的作用。姜黄素有增加心肌营养性血流量的功效。

其挥发油和姜黄素可抑制血小板聚集。姜黄素能增强纤维活性而有较强的抗凝作用。

(四)收缩子宫和终止妊娠

其煎剂对小鼠、豚鼠离体子宫呈兴奋作用，对家兔子宫起收缩功效。

其煎剂腹腔注射对小鼠各期妊娠和早期妊娠有明显的终止妊娠作用。

(五)其他

姜黄素尚有较强的抗氧化、抗突变、抗肿瘤作用，以及抗微生物作用。

【临床应用】

1.治疗慢性胆囊炎和胆石症。

2.治疗颈椎病和肩周炎的肩臂酸痛。

3.治疗痛经，经行不畅。

【常用剂量】

药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：3～12g。

大剂量：一般不大剂量使用。

使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。

【临床体会】

(一)郁金、姜黄、莪术的比较

郁金、姜黄、莪术三药是同科同属植物，药用部分是块根和根茎的区别。郁金是姜黄、莪术、郁金的块根，是三者的地下部分；姜黄是姜黄和郁金的根茎，主要是地上部分；莪术是莪术的根茎，主要是地上部分。

郁金的药性古书记载大多是寒性和凉性，也有记载为平性的。姜黄、莪术是温性的。临床体会三药中姜黄最温，莪术温性次之，郁金性平。

李时珍对郁金、姜黄、莪术三药曾作了比较，许多本草书上都有转述。《本草纲目》记载：“郁金人心，专治血分之病；姜黄人脾，兼治血中之气；莪术入肝，治气中之血。”《本草备要》有类似的记载：郁金“凉心热，散肝郁，下气破血”，姜黄“理血中之气，下气破血，除风消肿，功力烈于郁金”，莪术“破气中之血，消瘀通经，开胃消食”。

古人所说的“破气中之血，理血中之气’’有些绕口，也较难理解。这说明三药有共同之处，都有理气破血的功效，都能治疗气血瘀滞的腹胀、腹痛。不同之处为郁金有凉血化瘀功效，能治心脑之症；姜黄尚有除风消肿功效，能治风寒湿痹之症；莪术尚有破瘀散结功效，治疗癜瘕积聚。

临床使用，治疗瘀点瘀斑以郁金为好，治疗胁痛肩痛以姜黄为好，治疗瘀血腹块以莪术为好。

(二)关于利胆作用

现已证实姜黄和郁金都有利胆作用。由于肝胆湿热为多，疏肝解郁，清化湿热，临床用郁金为多。但是慢性肝胆疾病，临床辨证比较复杂，有时需温清同用，可考虑使用姜黄，或姜黄、郁金同用。

古方姜黄散治疗心痛不可忍，就包括了胃痛、胆绞痛、心绞痛、胆心综合征。姜黄、郁金、莪术三药都适合使用，还需与疏肝理气相结合。

(三)关于风痹肩痛

古方五痹汤、姜黄散用姜黄治疗风寒湿手臂痛。引起肩臂痛的常见疾病有好几个，如颈椎病、肩周炎，以及许多风湿病，都有肩臂痛的症状。现已证实姜黄具有消炎镇痛作用。但胆囊炎、胆石症、冠心病、心绞痛也都有放射性的肩臂痛的症状。古人所描述的肩臂痛，以上这些疾病可能都包括了。

临床应用体会，姜黄主要是治疗胆囊炎、胆绞痛之肩痛，应更为适合。因姜黄有利胆作用。随着炎症好转或结石排出，肩痛也随之缓解了。姜黄的祛风湿止痛作用是比较弱的，可以配合羌活、细辛等药。

严格地说，姜黄是利胆解痉药，并是弱的消炎镇痛药。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或剂量过大(15g以上)有内热上火的反应。