乙肝免疫球蛋白

乙肝免疫球蛋白
乙肝免疫球蛋白

乙肝免疫球蛋白

【导读】乙肝免疫球蛋白是什么?为什么有的人在注射了乙肝疫苗后还需要注射乙肝免疫球蛋白?今天我们就来说说乙肝免疫球蛋白的有关知识,了解乙肝免疫球蛋白的作用和适用人群,看看我们自己是否需要注射乙肝免疫球蛋白。

乙肝免疫球蛋白是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。是从健康人的血浆中筛选出来的,通过对这些血浆进行超免疫后,采集滴度较高的乙肝表面抗体血浆,再用低温乙醇方法提纯而制得的血液制剂。

乙肝免疫球蛋白可用于预防具有感染HBV危险的乙肝易感者,临床主要用于预防医务人员以及接触HBV感染者前血清表面抗原滴度小于10IU/L的人群,例如医生、护士和检验人员等。

乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。

乙肝免疫球蛋白的作用

在注射乙肝免疫球蛋白后,血液表面的抗体水平会迅速增高,在剂量充分的条件下,保护功能是立即开启的。不过乙肝免疫球蛋白的作用的短暂的,多在特定时期用到。

乙肝免疫球蛋白的作用主要有:

1、阻断母婴传播。

2、肝移植前后,防止乙肝病毒的感染和复发。

3、预防特殊情况下的意外暴露于乙肝病毒的感染危险者。

需要说明的是,乙肝免疫球蛋白只能清除血清中游离的乙肝病毒,对肝细胞内寄生的乙肝病毒,特别是cccDNA的乙肝病毒复制模板是起不到任何治疗作用的,对孕妇减少宫内感染的预防和阻断效果也可能是无效的。对机体长久持续的保护,还必须靠自动免疫的乙肝疫苗预防注射。

乙肝免疫球蛋白的价格

目前市场上主要有两种规格的乙肝免疫球蛋白,一种是100IU/ML的剂量,价格在135元作用,另一种是200IU/ML的剂量,价格在250元左右。

由于乙肝免疫球蛋白在市场上还是比较稀缺的,所以价格会比较贵,另外乙肝免疫球蛋白的价钱跟产地有关,一般可以分为华兰生物产的,上海产,深圳产和进口。

并且,乙肝免疫球蛋白的价格目前尚未统一,由于地域差异,医院规模的大小等众多因素,免疫球蛋白价格可能有所不同,具体价格以当地医院为准。另外,根据市场供求关系,乙肝免疫球蛋白的价格也会有所调整。

哪些人需要打乙肝免疫球蛋白

在对乙肝免疫球蛋白有一定的了解之后,最让人关心的就是哪些人群有必要打了,因为它毕竟不同于乙肝疫苗,不是每个人都需要打的。

需要注射乙肝免疫球蛋白蛋白的人群有:

1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿。

2、意外感染HBV的人群。

3、与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者。

4、免疫功能低下者。

一般来说,打乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法,那么为什么有些人需要打乙肝免疫球蛋

白呢?

在特定时期,单纯注射乙肝疫苗,在免疫建立之前,一些已经浸入人体的HBV就有可能已经在肝细胞内建立繁殖基地。因此,对一部分人群而言,打乙肝免疫球蛋白是十分有必要的,可以预防和防治感染的进一步扩散。

乙肝免疫球蛋白怎么打

不同的人群,在注射乙肝免疫球蛋白的时间以及所用剂量会有所不同,因此需要注射乙肝免疫球蛋白的人群需要在专业医生的指导下进行。需要了解乙肝免疫球蛋白蛋白怎么打的可以参考下面的建议:

1、乙肝孕妇:乙肝表面抗原呈阳性的孕妇,需要在产前三个月,也就是怀孕的7、8、9这三个月,每月注射乙肝免疫球蛋白,注射在上臂外侧三角肌,剂量最好根据孕妇及胎儿的健康状况来决定。

注意:乙肝孕妇打免疫球蛋白,对孕妇本身是没有作用的,目的是为了阻断母婴宫内传播,保护胎儿。

2、婴儿:在婴儿出生当天,即新生儿出生24小时内注射,最好6到12小时内,原则上注射时间是越早越好。在大腿前外侧注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位注射乙肝疫苗,以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接种,此方法对乙肝母婴传播的阻断效果达95%。

注意:母亲乳头破损、婴儿口腔溃疡等出现意外暴露型传播时,需要给婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。

3、意外感染者

(1)未接种疫苗者,应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗,其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种,成人注射在上臂外侧三角肌。

(2)已接种疫苗、但未完成全程免疫者,应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。

(3)已进行过全程免疫者,则应检测其抗-HBs水平,高于10单位/升者,可不必注射。低于以上水平者,可加强1针,如无免疫应答者,则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的区别

乙肝免疫球蛋白的功能直接中和病毒以及阻断病毒进入肝细胞。这种直接注射抗体获得的叫做被动免疫,属于外来的抗体,会随着时间的推移逐渐消耗和分解,作用时间比较短,1针200IU/ML剂量的只能维持血液有效水平3个月。

注射乙肝疫苗,能够刺激人体的免疫细胞,产生表面抗体。它能够诱导人体产生抗体,属于主动免疫。免疫细胞能自主产生抗体,需要时产生,不需要时休息,所以预防保护作用是长期的。

于父母属乙肝携带者的新生儿而言,除注射乙肝疫苗之外,还需要注射乙肝免疫球蛋白。这是因为疫苗要到2针后才能产生不很充分的抗体,6个月后抗体才充分。在还没有保护作用的空挡需要乙肝免疫球蛋白来补足,就是说,产生主动免疫需要时间,被动免疫能立马有效。

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慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床研究

慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床研究 发表时间:2017-02-28T13:38:55.447Z 来源:《中国蒙医药》2017年1月第1期作者:陈勇 [导读] 分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床结果。 长沙市第四医院检验科湖南省 410006 【摘要】目的:分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床结果。方法:选取本院2015年4月至2016年3月收治的85例慢性乙型肝炎患者作为研究组,选择同期在医院接受健康体检的健康人100例作为对照组。对所有受检对象进行免疫球蛋白检测,分析不同首先对象的结果差异。结果:研究组患者的IgM与IgA指标对比对照组健康人的差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05);与此同时,研究组患者中诊断为轻中度慢性乙肝的患者指标对比重度患者更高,差异结果具有显著性(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验能够在一定程度上协助病情判断,对于医生选择治疗方案也具有一定的指导意义,是非常必要的诊断指标。 【关键词】慢性乙型肝炎;免疫球蛋白;临床结果 慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染而引发的疾病,病毒具有较强的传染性,且感染人体之后会对肝脏细胞组织产生极大的侵害,治疗不及时则可能发展成为肝硬化甚至肝癌,对自己生命健康构成较大的威胁[1]。针对慢性乙型肝炎患者采取抗病毒治疗手段是改善预后的关键,但是具体治疗方案的选择需要结合患者的病情和各项检测指标确定。免疫球蛋白指标能够在一定程度上反映人体的免疫功能,有研究表示,该指标与慢性乙型肝炎的病情程度具有较大的联系[2]。本文就慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检测的临床价值进行探讨,现将方法与结果总结如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取本院2015年4月至2016年3月收治的85例慢性乙型肝炎患者作为研究组,其中男性患者45例、女性40例;年龄在34-71岁之间,平均(54.78±6.23)岁;慢性轻中度乙型肝炎患者55例、重度乙型肝炎患者30例。选择同期在医院接受健康体检的健康人100例作为对照组,其中男性患者52例、女性48例;年龄在31-76岁之间,平均(55.62±6.18)岁。将研究组与对照组受检对象的基线资料录入统计学软件进行处理,对比组间差异小,结果不具有显著性(P>0.05)。 1.2方法 两组受检对象均在清晨抽取空腹肘静脉血液2-3ml,置入抗凝管中,放置1h后使用离心机以3000转/分钟的速度进行离心10min,将血浆分离并在零下20℃的冰箱中存放。IgM、IgG以及IgA指标均采用免疫比浊法进行测定,根据患者的各项指标选择口服抗病毒药物、免疫调节药物进行治疗。 1.3评价指标 对研究组和对照组受检对象的免疫球蛋白指标以及轻中度乙肝患者和重度乙肝患者的IgM、IgG以及IgA结果进行观察对比。 1.4数据处理 相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料采用均数±标准差表示,比较采用卡方值检验;计数资料以率(%)表示,比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。 2.结果 2.1研究组和对照组受检对象的免疫球蛋白指标对比 研究组85例患者的IgM、IgA等指标结果对比对照组健康人均更高,对比组间差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。 注:与对照组比较,*代表P<0.05 3讨论 乙型肝炎是对全人类健康构成巨大的威胁的慢性传染性疾病,在我国具有极高的发病率,科学的诊断和抗病毒治疗是改善患者健康的关键[3]。免疫球蛋白是人体中具有抗体活性的化学结构,属于与抗体分子类似的球蛋白,但是不具有抗体活性[4]。也是人体免疫组织、免疫细胞以及免疫活性分子等免疫系统中的重要组成部分,当机体发生感染之后体内的免疫球蛋白合成会出现明显的增加。有研究表明,免疫球蛋白的水平与肝脏实质的破坏程度呈现正相关的关系,因此临床中将免疫球蛋白作为乙肝诊断与治疗的重要标准[5]。本文中,对85例乙肝患者以及100名健康人进行研究,分析其免疫球蛋白水平结果发现,慢性乙型肝炎患者的各项指标明显高于健康人(P<0.05);且病

乙肝五项检测操作规程

乙肝五项检测(乳胶法) (一)检测目的 乙型肝炎病毒标志物(HBsAgHBsAh、HBeAg、HBeAb、HbcAb)检测。 (二)测定原理 HBsAg、HBsAh、HBeAg均采用双抗体(原)夹心法原理。用抗HBsAg多克隆抗体包被硝酸纤维素膜,配以红色乳胶标记的抗HBs鲰单克隆抗体HBsAh,应用双抗体夹心法原理,定性检测血清/血浆中HBsAg;用HBsAg重组抗原和链霉亲和素一BSA包被硝酸纤维素膜,配以红色乳胶标记的HBs如重组抗原和生物素一BSA及其他试剂,应用双抗体夹心法原理,定性检测血清/血浆标本中HBsAb;用抗HBeAg单克隆抗体(Ehl)包被硝酸纤维素膜,配以红色乳胶标记的抗HBeAg单克隆抗体(Eh2)。应用双抗体夹心法原理,用于定性检测血清或血浆中HBeAg。 HBsAg、HBsAb、HBeAg测试时,将血清/血浆标本滴人试剂板加样处.标本在毛吸效应下向E层析,如标本中含有相应的待测物质,在测试区(T)内会出现一条红色条带,则是阳性结果。如标本中不含有相应的待测物质,则测试区(T)将没有红色条带,是阴性结果。无论待测物质是否存在于标本中,一条红色条带都会出现在质控区内(c)。质控区内(c)所显现的红色条带是判定是否有足够标本,层析过程是否正常的标准,同时也作为试剂的内控标准。 HBeAh、HBcAh采用竞争法原理。用HBeAg重组抗原包被硝酸纤维素膜,配以乳胶标记的鼠抗HBeAg单克隆抗体。应用竞争抑制法原理,定性检测血清/血浆巾HBeAI,;用HBcAg重组抗原包被硝酸纤维素膜,配以乳胶标记的HBcAb单克隆抗体,应用竞争抑制法原理,定性检测血清/血浆中HB。Ah。 测试HB。Ah、HBcAb时,将血清/血浆标本滴入试剂板加样处,随之标本在毛吸效应下向上层析。如标本中含有相应的抗体.则同膜上测试区(T)的单克隆抗体竞争与预包被在乳胶颗粒上的相应抗原反应。如标本中没有相应的抗体,预包被在乳胶颗粒上的相应抗原则同膜上测试区(T)的单克隆抗体全部结合。阳性标本,测试区(T)将没有红色条带;阴性标本,测试区(T)会出现明显的红色条带c无论相应的抗体是否存在于标本中,一条红色条带都会出现在质控区内(c)。质控医内(c)所显现的红色条带是判定是否有足够标本,层析过程是否正常的标准,同时也作为试剂的内控标准. (三)操作步骤 具体方法参照试剂盒说明书。举例如下: 在进行任何测试前必须先完整阅读使用说明书.使用前将试剂板和血清/血浆标本恢复至室温(20~30%)。从原包装铝箔袋中取出试剂盒(注意:在扣开铝箔前应先恢复至室温),在l小时内应尽快地使用。 1.将试剂盒置于干净平坦的台面上,用吸管吸取血清/血浆标本,逐滴垂直加入于试剂板的五个加样子L中(每孔2。3滴)。 2.加样后立刻开始计时,等待红色条带的出现,在15分钟时读取测试结果。在20分钟后读取的结果无效. (四)结果判定 由于前三个项目HBsAg、HBsAb、HBeAg使用双抗体(原)夹心法原理,后两个项日HBeAb、HbcAb 使用竞争法原理。因此前一:个项日与后两个项目判读方法是不同的.请注意区别。 l .HBsAg、HBsAb、HbeAg (1)阳性(+):两条红色条带出现。一条于测试区(T)内,另一条位于质控区(C)。阳性结果表明:标本中含有待测物质。 (2)阴性(一):质控区(c)出现一条红色条带,在测试区(T)内无红色条带出现。阴性结果表明:标本中检测不出待测物质。

联合免疫阻断乙肝母婴传播:规范使用乙肝免疫球蛋白

联合免疫阻断乙肝母婴传播:规范使用乙肝免疫球蛋白 主动+被动联合免疫(乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白)方法是目前公认的阻断乙型肝炎母婴传播最主要且有效措施,已由我国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐。但在我国不同地区甚至不同医院所采用的免疫程序,尤其是乙肝免疫球蛋白的应用各不相同。作者参考国内外文献,回答乙肝母亲所生婴儿使用乙肝免疫球蛋白中的几个常见问题。 联合注射乙肝免疫球蛋白效果更佳 世界卫生组织认为,对于e 抗原阴性的乙肝病毒感染母亲所生婴儿,单独接种乙肝疫苗已达到免疫效果,联合乙肝免疫球蛋白并未明显增加疫苗效果。考虑成本或乙肝免疫球蛋白所带来的安全问题,联合使用乙肝免疫球蛋白并不必要。因此,有些国家和地区对 e 抗原和乙肝病毒DNA 均阴性的乙肝母亲所生后代只接种乙肝疫苗。乙肝母亲所生后代单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%,若同时使用乙肝免疫球蛋白,阻断率可明显提高,达95%以上。 乙肝免疫球蛋白先于疫苗注射 为更好地发挥乙肝免疫球蛋白效果,避免与乙肝疫苗相互作用造成抗原抗体中和反应,影响各自效果,目前公认婴儿出生后12 h内先注射乙肝免疫球蛋白,再于不同部位接种乙肝疫苗。多数专家特别强调乙肝免疫球蛋白注射时间,建议不要超过出生后12 h,若超过出生后48 h,免疫效果明显降低。乙肝免疫球蛋白注射后多长时间接种乙肝疫苗并无特别强调,乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗注射间隔可从当日同时注射至3个月不等。我国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐两种方案,一种为当日同时使用,另一种为间隔1个月。为避免乙肝疫苗漏种,大多数医院采用前者。但当日同时使用也应乙肝免疫球蛋白在先,乙肝疫苗在后,并注意不同部位注射,以间隔数小时为宜。我国主推剂量为100 IU在制备过程中,不同厂家生产的乙肝免疫球蛋白制剂所含乙肝病毒表面抗体(抗HBs)滴度通常有所差异,为统一剂量标准,要求所有厂家的制剂均按世界卫生组织制定的国际标准计量单位(IU)。在最初一些研究中,新生儿乙肝免疫球蛋白的剂量根据其出生体重计算,一般使用剂量为0.2~0.5 ml/kg,约为145 IU/ml。即出生体重为3 kg 的婴儿使用乙肝免疫球蛋白约87~217.5 IU。后来为求简便,大部分研究中新生儿使用的乙肝免疫球蛋白剂量为100 IU 或200 IU,少数研究为400 IU。 我国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐剂量应≥100 IU。从理论上及某些研究结果显示,200 IU乙肝免疫球蛋白产生的保护效果更佳。但结合成本效益综合考虑,我国目前主要推广使用100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白,在许多地区,乙肝母亲所生后代可免费使用100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白。 不建议同时注射两针乙肝免疫球蛋白 从理论上讲,同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白等于注射了1 针200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白。但是,医生不仅要考虑乙肝免疫球蛋白的剂量,还应考虑药物规格。 200 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白针剂一般为2 ml/ 支,而100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白针剂有1 ml/支,也有2 ml/支。若使用了两支2 ml/ 支、100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白,新生儿注射部位注射 4 ml 液体,肯定会形成较大的注射包块,难以吸收。另外,两针药物同时注射也会增加注射污染机会。如果是不同批号的两针药物同时注射,可能增加过敏反应和其他不良反应发生率。因此,不建议同时注射两针100 IU 的乙肝免疫球蛋白以达到200 IU 的剂量要求。 第一剂乙肝免疫球蛋白可有效免疫 1 个月 乙肝母亲所生婴儿出生时立即注射乙肝免疫球蛋白可在两方面预防乙肝母婴传播:一是直接中和乙肝母亲分娩时污染到新生儿体内的乙肝病毒;二是婴儿出生后接种的乙肝疫苗尚未起效时,帮助婴儿抵御日常生活中与乙肝母亲密切接触而感染。但注射一次乙肝免疫球蛋白可在体内维持多长时间的免疫作用? 研究显示,乙肝免疫球蛋白一般在注射后15~30 min 即开始发挥作用,其血药浓度一般在注射后3~7 d 达高峰,半衰期17.5~25 d,对新生儿的有效保护作用可维持42~63 d,4 个月后基本清除。因此,乙肝母亲所生婴儿在出生时注射一剂乙肝免疫球蛋白足以保护新生儿 1 个月内免受乙肝病毒感染。出生 1 个月时,婴儿体内检测到的乙肝病毒表面抗体并非均是乙肝疫苗刺激下免疫系统主动免疫产生,部分抗体仍为体内残留的被动免疫抗体。1 个月后,所注射的乙肝免疫球蛋白产生的被动免疫逐渐减少,此时新生儿的免疫系统在两针乙肝疫苗刺激下逐渐产生对乙肝病毒的主动免疫。 乙肝免疫球蛋白注射1~2 次足矣

5 静注乙型肝炎人免疫球蛋白

静注乙型肝炎人免疫球蛋白(pH4) Jingzhu Yixing Ganyan Ren Mianyiqiudanbai (pH4) Human hepatitis B Immunoglobulin (pH4) for Intravenous Injection 本品系由含高效价乙型肝炎表面抗体的健康人血浆,经低温乙醇蛋白分离法或经批准的其他分离法分离纯化,并经病毒去除和灭活处理制成。含适宜稳定剂,不含防腐剂和抗生素。 1.基本要求 生产和检定用设施、原材料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”的有关要求。生产过程中不得加入防腐剂或抗生素。 2 制造 2.1 原料血浆 2.1.1血浆的采集和质量应符合“血液制品生产用人血浆”的规定。采用经批准的乙型肝炎疫苗和免疫程序进行免疫,或从健康供血浆者筛选抗体效价符合要求的血浆。原料血浆混合后抗-HBs效价应不低于10IU/ml。 2.1.2每批应由100名以上供血浆者的血浆混合而成。 2.1.3 组分Ⅱ、组分Ⅱ+Ⅲ沉淀或组分Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ沉淀应冻存于-30℃以下,并规定其有效期。 2.2 原液 2.2.1 采用低温乙醇蛋白分离法或经批准的其他分离法制备。所采用的生产工艺应能使制品中的IgG亚类齐全,其值与正常人血清IgG亚类分布相近,其值与正常人血清IgG亚类分布相近;应;能保留IgG的Fc段生物学活性(附录Ⅹ P)。 2.2.2 经纯化、超滤、除菌过滤后即为静注乙型肝炎人免疫球蛋白原液。 2.2.3 原液检定 按3.1项进行。 2.3半成品 2.3.1 配制 制品中可加适宜的稳定剂。按成品规格以注射用水或静注人免疫球蛋白原液稀释至抗-HBs效价不低于50IU/ml。

乙肝免疫球蛋白告知书

新生儿免费注射乙肝疫苗球蛋白记录单 (注射后此记录单由病房保存) NO: 一、家庭情况 母亲姓名:住院号: 家庭住址:联系电话: 二、新生儿情况 新生儿姓名:性别:( 男 女) 出生体重:KG 出生日期:年月日时分 三、新生儿乙肝免疫球蛋白注射情况 第一针乙肝免疫球蛋白:100U 注射日期:年月日时分 生产单位:生产批号: 注射者(签字): 四、注射单位及科室: 监护人(签字):日期:年月日 免费注射乙肝免疫球蛋白知情同意书 各位孕妇及家属: 乙型肝炎病毒可通过母亲传播给婴儿,及时注射乙肝免疫球蛋白是有效预 防母婴传播的方法之一,针对乙肝表面抗原阳性产妇所生婴儿,政府免费提供 注射乙肝免疫球蛋白,为做好这项工作,现将有关事宜告知如下: 【注射原则】知情同意,免费,自愿注射。 【产品】人乙肝免疫球蛋白。 【注射程序】出生24小时内,接种1剂次,肌肉注射。 【注射剂量】每人每剂注射100国际单位。 【不良反应】一般不会出现不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊 处理,可自行恢复。 【禁忌症】1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏者;2.选择性IgA 缺乏者。 如需了解更多的与产品的相关信息,请查看乙肝免疫球蛋白说明书。若本 知情同意书的内容与乙肝免疫球蛋白说明书发生冲突的,则以乙肝免疫球蛋白 说明书为准。 如需了解更多乙肝预防,治疗信息,请咨询所在地卫生机构。 本人已认真阅读并理解本知情同意书内容,确认无上述任何禁忌症,自愿 予婴儿注射乙肝免疫球蛋白。免费100U 婴儿父(母)签名: 联系电话:签名日期:年月日 本人已认真阅读并理解本知情同意书内容,拒绝予婴儿注射乙肝免疫球蛋 白,并愿意承担可能会导致的不良后果。 婴儿父(母)签名: 联系电话:签名日期:年月日 助产单位(签章):签名日期:年月日

乙型肝炎的传染及预防

乙型肝炎的传染及预防 发表时间:2010-04-30T20:21:43.047Z 来源:《中外健康文摘》2009年18期供稿作者:阿米南·吾守 [导读] 病毒性乙型肝炎,是乙肝病毒(HBV)引起的,危害人类身体健康,后果严重的常见传染病之一 阿米南·吾守 (新疆新和县医院检验科新疆新和 842100) 【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0107-01 病毒性乙型肝炎,是乙肝病毒(HBV)引起的,危害人类身体健康,后果严重的常见传染病之一。近年来,乙型肝炎在人群中逐年呈上升趋势,主要原因就是乙型肝炎具有较强的传染性。 无论急性乙肝,慢性乙肝或者乙肝病毒携带者,只要体内存在乙型肝炎病毒就有不同程度的传染性,而传染性的强弱主要取决于乙肝病毒在人体内复制的活妖程度和病人血清中的病毒含量。实验室通常我们从乙肝检测化验结果中可以看出乙型肝炎传染性的强弱,一般来说乙肝表面抗原(HbsAg)的检测,是判断乙型肝炎的重要标志之一。在一般情况下,检查时发现HbsAg阳性,需同时检查其他标志物方能准确病情。 HbeAg阳性者表示体内病毒处在复制活妖状态,病人血液传染性强,e抗原是乙肝的最主要传染性指标,阳性孕妇分娩时,婴儿感染机会为90%左右。由于与HBV复制密切相关,继续HBeAg(+)者已5发展为肝硬化,肝癌。 相反,当HbeAg激发产生e抗体(抗-HBe)此抗体对HBV感染有保护作用,那么,抗Hbe(+)则表示病毒复制下降,病人传染性弱。抗-HBc是乙型肝炎的标志性抗体,阳性持续时间较长,部分患者可持续终身。 乙型肝炎患者或HBV携带者,是乙型肝炎的主要传染源 在急性期或潜伏期(70天)内,病人均具有传染性。HBV主要是通过血液和体液,母婴传播。所以,基层医院要开展孕产妇做乙型肝炎的检测工作,早发现,早诊断,早阻断乙型肝炎的传播。 乙型肝炎虽然传染,但已可以预防的,目前,预防乙型肝炎传染的最好方法是注射乙肝疫苗,按从注射第一天算起,1月,6月免疫程序接种乙肝疫苗后,可使98℅以上人员产生抗-HBs抗体。对于新生儿,在出生24小时内,1月,6月分别接种乙肝疫苗,其预防效果更佳。如HbsAg阳性母亲所生婴儿,也按出生后上述程序接种疫苗。另外,HBsAg阳性患者的家庭成员也要按上述程序接种乙肝疫苗,接种疫苗3个月后检查乙型肝炎标志物的检测,要看,是否产生抗体,定期检查抗体浓度的高低。 平常工作当中我们都看到乙型肝炎的检测作为高考体检,上岗或各种体检的重要项目之一。 只要我们加强饮食卫生管理工作,做好手术器械及医疗器械的消毒灭菌,对献血员认真筛选,对病人的血液,体液,分泌物进行严格消毒处理,那么,乙型肝炎就可以预防。

乙肝免疫球蛋白管理制度

乙肝免疫球蛋白管理制度 根据xx市卫生局《关于印发xx市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案的通知》(穗卫妇社[2011]18号)精神,xx市从2011年10月1日起对乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿,在出生后即刻为其免费注射乙肝免疫球蛋白(100IU)。为规范开展免费乙肝免疫球蛋白接种工作,特制定本管理制度。 一、用于乙肝母婴阻断的乙肝免疫球蛋白(100IU)及注射乙肝免疫球蛋白所需的注射器由财政拨专款、xx市疾病预防控制中心向xx省疾病预防控制中心采购,xx市疾病预防控制中心负责组织分发到各区(县级市)疾病预防控制中心。 二、各区(县级市)疾病预防控制中心每季第3个月15日前完成辖区内助产机构下季度免费乙肝免疫球蛋白需求统计,填写“母亲表面抗原阳性新生儿免费乙肝免疫球蛋白需求计划”(见附件1),并及时汇总上报到xx市疾病预防控制中心;各区(县级市)疾病预防控制中心负责通知辖区内助产机构及时到所在的区(县级市)疾病预防控制中心领取乙肝免疫球蛋白(100IU)及注射器。

三、助产机构要加强免费乙肝免疫球蛋白的管理,建立健全免费乙肝免疫球蛋白和注射器管理制度,准备充足的冷藏设备,专人负责免费乙肝免疫球蛋白和注射器的储存和运输工作,确保乙肝免疫球蛋白在2~8℃的条件下避光保存和运输。 助产机构应在每季第3个月10日前估算下一季度乙肝表面抗原阳性的产妇数,填写“母亲表面抗原阳性新生儿免费乙肝免疫球蛋白需求计划”(见附件1),及时报告到辖区(县级市)疾病预防控制中心。如具体实施过程中发现需调整免费乙肝免疫球蛋白的数量,须及时报告给辖区(县级市)疾病预防控制中心,以便修改供应计划。 助产机构应严格按照“xx省国家免疫规划疫苗出入库账簿”(见附件2)及“xx省国家免疫规划用注射器出入库账簿”(见附件3)进行出入库登记,对于报废的乙肝免疫球蛋白、注射器应做好报废原因记录。记录应当保存至超过乙肝免疫球蛋白有效期2年备查。定期核对免费乙肝免疫球蛋白进出账目,日清月结,每半年盘查1次,做到账、物相符。免费乙肝免疫球蛋白库存量不可以超过3个月。 助产机构应在乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿出生后,即刻免费为其注射乙肝免疫球蛋白(100IU),同时将所注射乙肝免疫球蛋白的厂家、剂量填写在儿童预防接种证上,并填写

乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的应用

乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的应用目的研究乙肝免疫球蛋白在預防乙肝病毒母嬰传播中的作用。方法选取 2013年10月~2016年5月我院疾控中心180例产前检查发现乙肝表面抗原阳性, 即HbsAg阳性的孕妇及其新生儿作为观察组,选取同期没有接受乙肝免疫球蛋白预防的HbsAg阳性的孕妇及其153例,作为对照组。观察组孕妇及新生儿均使用乙肝免疫球蛋白,并对新生儿进行常规乙肝疫苗注射。对照组只对新生儿进行常规新生儿乙肝疫苗注射。统计两组新生儿出生后1、3、6个月时HbeAg、HbsAg及抗HBs的阳性率以及宫内感染率。结果观察组的宫内感染率与对照组相比无明显差异,差异无统计学意义(χ2=0.769,P>0.05)。观察组出生1、3、6个月的HbeAg的阳性新生儿人数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组婴儿出生3个月及出生6个月后抗HBs阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝免疫球蛋白并不能有效降低宫内感染及出生后乙肝感染的发生,在预防乙肝病毒母婴传播中并无显著效果。 [Abstract] Objective To study the effect of hepatitis B immunoglobulin in the prevention of mother to child transmission of hepatitis B virus. Methods 180 cases of hepatitis B surface antigen in prenatal examination,that was,HbsAg positive pregnant women and their newborns examined in CDC of our hospital from October 2013 to May 2016 were selected as observation group. At the same time,153 cases of HbsAg positive pregnant women,who did not receive hepatitis B immunoglobulin prophylaxis,were selected as control group. Pregnant women and newborns in observation gorup were treated with hepatitis B immunoglobulin,and the newborns were given routine hepatitis B vaccine injection. In control group,only newborns were treated with routine injection of hepatitis B vaccine. The positive rates of HbeAg,HbsAg and anti HBs and intrauterine infection rate were recorded in two groups of neonates after birth in January,March and June. Results There was no significant difference in the intrauterine infection rate between the observation group and the control group (χ2=0.769,P>0.05). There were no significant differences in the number of HbeAg positive newborns between January and March,and those born in June and the control group (P>0.05). The positive rate of anti HBs in the infants born in March and June after birth in the observation group was higher than in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Hepatitis B immunoglobulin can not effectively reduce intrauterine infection and hepatitis B infection after birth. There is no significant effect in preventing mother to child transmission of hepatitis B virus.[Key words] Hepatitis B immunoglobulin;Hepatitis B vaccine;Mother to child transmission;Intrauterine transmission 乙型病毒性肝炎是我国导致肝硬化及肝癌的主要原因之一,其给患者个人和国家均增添了许多医疗负担。母婴传播是乙肝感染的重要途径之一,我国感染乙肝的孕妇高达10%[1],因此,对母婴传播过程进行阻断干预已经成为医生们关注的焦点。近年来,乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗成为了预防母婴传播的重要手段,但一些研究提出,乙肝免疫球蛋白并不能有效控制母婴传播[2]。本研究选

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析 发表时间:2018-03-01T10:39:13.280Z 来源:《中国蒙医药》2017年第17期作者:刘佳国 [导读] 乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白的检测对患者的临床诊断和治疗有一定的临床价值。 邵阳学院附属第一医院湖南邵阳 422001 【摘要】目的:探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验情况。方法:选取我院2016.01-2017.01进行乙肝治疗的50例患者作为观察组,选择同期50名体检健康者为对照组,检测两组的血清免疫球蛋白并进行分析。结果:观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM显著低于治疗前,存在差异性(P<0.05),观察组治疗前后IgG、IgA、IgM显著高于对照组,存在差异性(P<0.05),有统计学意义。结论:乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白的检测对患者的临床诊断和治疗有一定的临床价值,临床上对乙型肝炎的诊断可以通过检测血清免疫球蛋白来实现,以此提高对乙型肝炎的诊断和治疗效果,控制患者病情的发展。 【关键词】乙型肝炎;血清免疫球蛋白;临床检验 由于人们生活水平的提高以及运动锻炼的减少,乙肝在临床上发病率呈现不断上升的趋势,乙肝是由于乙型肝炎病毒的感染引起的,当疾病进行到后期时乙肝病毒会在肝脏内进行复制,对肝细胞造成损伤。肝脏是人体重要的新陈代谢器官,肝脏与人体内的营养物质尤其是蛋白质的代谢相关性较强。乙肝病毒的作用机制指的是患者出现的各种机体免疫反应,对肝细胞造成的病理性免疫损伤,同时肝功能的损伤与免疫球蛋白之间存在一定的联系。本次对我院收治的50例乙肝患者以及50名体检健康者的血清免疫球蛋白进行检测,详情如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016.01-2017.01进行乙肝治疗的50例患者作为观察组,均符合乙型肝炎的诊断标准,排除心、肾功能障碍,对本次调查使用药物有禁忌症的患者,其中男性32例,女性18例,年龄在18-69岁,平均年龄为(37.5±10.2)岁,病程为1个月-3年,平均病程为(1.6±0.8)年,其中11例为急性乙肝,32例为慢性乙肝,7例为重度乙肝;选择同期50名体检健康者为对照组,其中男性29例,女性21例,年龄在18-71岁,平均年龄为(38.1±9.9)岁,病程为2个月-3年,平均病程为(1.5±0.6)年,均自愿接受本次研究调查,两组患者的一般资料之间差异性不明显(P>0.05),可进行比较分析。 1.2方法 在患者清晨空腹状态下采集静脉血3-5ml,进行血清分离,采用全自动生化分析仪检测血清中的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),要求所有操作遵循无菌原则。 1.3评价指标 IgG值的正常范围为8.0-16.0g/L,IgA值的正常范围为0.7-3.3g/L,IgM值的正常范围为0.5-2.0g/L,超出以上正常范围的记为异常。详细记录观察组患者治疗前后以及对照组的IgG、IgA、IgM,并进行分析比较。 1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS19.0对全部数据资料进行分析,其中计量资料的表示采用(±s)来表示,组间对比展开t检验,若组间对比具有显著差异,P<0.05。 2 结果 观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM显著低于治疗前,存在差异性(P<0.05),观察组治疗前后IgG、IgA、IgM显著高于对照组,存在差异性(P<0.05),有统计学意义,详见表1 3 讨论 乙肝是由乙肝病毒引起的,患者的症状主要是恶心呕吐、食欲减退、肝功能异常以及全身乏力等,影响患者的正常生活和工作,同时部分患者还有黄疸、发热等症状,随着病情的加重会成为重度乙肝,增加患者的痛苦。除此之外还可导致患者多个器官损伤。乙型肝炎病毒属于非细胞型病毒,不会对肝组织造成损伤,因此,大部分专家认为机体免疫调节的紊乱是造成患者肝炎性病变的重要因素。临床上认为机体免疫受损会使患者肝炎功能障碍,甚至是影响生命安全。相关研究发现乙型肝炎的体液免疫是亢进时期,其主要表现是血清免疫球蛋白含量的增加,目前临床上对乙型肝炎的诊断主要是依据血清免疫球蛋白含量的上升。该病的潜伏期为1.5-6个月,平均为(3.2±0.6)个月,按照病情程度可分为急性乙肝,病程一般为2-4个月,慢性乙肝病程在6个月以上,一般在体检时发现,重度乙肝病程一般在3周以内,病情危重,预后较差。急性乙肝患者需要注意休息,保证充足的睡眠,针对不同症状给予药物治疗,一般不使用肾上腺皮质激素,禁止使用对肝脏有损伤的食物或者药物。慢性乙肝采用抗病毒药物(干扰素、阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷、利巴韦林等)治疗。免疫球蛋白是体液免疫最常使用的检查方法,是乙肝患者诊断和治疗的一个重要指标,当患者的免疫细胞受到损伤会影响血清免疫球蛋白,使其免疫系统出现紊乱,根据其变化情况对病情进行诊断。免疫球蛋白属于一种抗体,活性较强,存在部位主要是血浆。临床上血清免疫球蛋白主要有IgG、IgA、IgM、IgD以及IgE,相关报告表示,健康人的血清免疫球蛋白水平低于慢性乙型肝炎中血清免疫球蛋白水平,其主要原因是乙型肝炎患者肝脏细胞功能有一定的障碍,造成患者自身和外源性抗原较多,最终是体内免疫球蛋白水平显著升高。本次主要对我院收治的50例乙肝患者和50名体检健康者的血清免疫球蛋白进行检测,结果显示,观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM显著低于治疗前,存在差异性(P<0.05),观察组治疗前后IgG、IgA、IgM显著高于对照组,存在差异性(P<0.05),有统计学意义,表示患者的血清免疫球蛋白出现升高说明症状没有得到预期的改善,本次治疗后患者的免疫球蛋白降低表示治疗有效,同时也降低了对肝功能的损伤程度。因此,临床

乙型肝炎核心抗体定量检测

乙型肝炎核心抗体定量检测(Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen,anti-HBc/CORE) 1、检验目的 检测HBcAb主要是用于乙型肝炎的的诊断、了解乙肝病毒感染者的感染状况,另外还用于乙型肝炎的流行病学调查。 2、方法原理 采用了美国雅培公司的专利技术—微粒子酶免疫分析(MEIA),即以HBcAg包被微粒子(M-Ag)与标本中的HBcAb形成M-Ag-Ab 复合物,当复合物被转移到纤维杯上时,微粒子就不可逆地结合到纤维杯表面的玻璃纤维上,并与加入的碱性磷酸酶标记HBcAb 结合,洗去未结合的游离物质,加入底物—四甲基伞形酮磷酸盐,碱性磷酸酶脱去底物的磷酸基而发出荧光,通过MEIA光路元件检测而得到定量结果。 3、性能指标 MEIA定量检测HBcAb不精密度CVs为5.8-10.4%,检出限<1.0 PEI unit/ml),灵敏度1.0 PEI unit/ml,特异性对99.9%。 4、标本收集 4.1标本类型:静脉血或动脉血的血清或血浆标本均可作为检测标本(抗凝剂可用肝素钠、枸橼酸钠、ACD、CPDA-1或EDTA,抗凝剂的质量应符合化试药品要求——化学纯或分析纯,使用的比例以厂家推荐为准);其他体液如尿液、唾液、精液、羊水、胸水、腹水、乳汁等体液可以作为检测标本,但加热灭活的血清和血库的库存血则不宜作为检测标本。

4.2标本留取:以空腹为宜,收到标本后最好立即离心留取血清或血浆(凝固血应待其充分凝固后收集血清),不能有残留的红细胞、纤维蛋白丝,使用肝素治疗的病人宜在肝素治疗前抽血。4.3标本保存:留取的标本最好在3小时内检测,不能立即检测的应放臵于2-8℃最长达14天(可以含有凝块但要密闭以防蒸发),或者-10℃最长达14天(不能反复冻融也不能含有凝块和红细胞)。 4.4标本容器:盛放标本的容器必须为洁净的一次性真空采血管、玻璃试管、一次性的不同规格的塑料离心管 4.5标本外送:如涉及到需要外送的标本,必须以规定的容器(0.5ml塑料离心管)存放并密封,并根据邮寄规则和要求进行包装,运送时还要放入冰袋(2-8℃)或干冰(-10℃)由专人运送至指定地点指定接收人。 4.6拒收标本:凡与4.1-4.5所述内容不符的标本,检验人员应向临床或就诊者说明拒收标本的原因,并提出解决的方案或建议。 5、分析系统 5.1分析仪器:为美国雅培公司提供的AXSYM全自动免疫分析仪,仪器校准请参见仪器操作规程。 5.2分析试剂:为美国雅培公司提供的配套的HBcAb试剂盒,规格为100test/盒,2-8℃贮存,有效期6个月;在效期内使用试剂。 5.3定标试剂:为美国雅培公司提供的配套的HBcAb试剂盒中所附带,2-8℃贮存,有效期6个月;每换一次不同批号试剂均应进行重新定标。 5.4质控试剂:为美国雅培公司提供的配套的质控品,分为高、低二个浓度,2-8℃贮存,有效期6个月;每天随常规工作

孕妇乙肝免疫球蛋白被动免疫阻断HBV母婴垂直传播作用机理的研究

#论著#孕妇乙肝免疫球蛋白被动免疫阻断HBV母婴 垂直传播作用机理的研究 刘海英1,马玉燕1,崔保霞1 ,戴笙1,杨洁2 (1.山东大学齐鲁医院妇产科,济南250012;2.武警山东总队医院) =摘要>目的:研究HB V阳性孕妇孕期应用乙肝免疫球蛋白(HBI G)预防HB V宫内感染的作用机理。方法:将78例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇分为两组:预防组30例,于孕28、32、36周肌肉注射HBIG3次,每次200I U;对照组48例,只随访查体不用药。检测母儿血清乙肝标志物(HB V M)和细胞因子IFN-C,IL-12,I L-6水平用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA),测定HB V DNA含量用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术。结果:78例HB-sAg阳性孕妇分娩的新生儿宫内感染10例,宫内感染率为12.82%.HBIG预防组孕妇的胎儿HB V感染率显著低于对照组(P<0.05);预防组新生儿脐血清抗-HBs检出率显著高于对照组(P<0.001);预防组孕妇血清中I FN-C,I L-12水平显著高于对照组(P<0.05), I L-6水平、HB V DNA含量则显著低于对照组(P<0.05)。结论:孕妇HBI G被动免疫可有效阻断HBV母婴垂直传播。 =关键词>肝炎病毒,乙型;疾病传播,垂直;免疫球蛋白类 中图分类号:R512.6+2文献标识码A文章编号:1004-7379(2002)02-0128-03 Study on the mechanism of passive immunization of hepatitis B immunoglobulin blocking the hepatitis B virus to the materna-l infantile vertical transmission action.Liu Haiying,Ma Yuyan,Cui Bao xia,et al.Department o f Obstetrics and Gynecology o f Qilu Hos pital o f Shandong University,Jinan,250012 =Abstract>Objective:To study on the mechanism of passive immunization with hepatitis B immunoglobulin(HBI G)on the prevention of HB V intrauterine infection.Methods:78cases of HB-sAg positive pregnant women were divided into two groups.In the prophylaxis group,30cases were injected with HBIG at28,32,36week during pregnancy(200IU per time).In the control group, 48cases were followed-up without injec tion of HBIG.B y using diantibody sandwich enzyme linked immunosorbant assay(DAS-E LISA)and fluorescence quantitative polymerase chain reaction(FQ-PC R),the HBV marker(HB V M),ac tivities of IFN-C,IL-12,I L-6and HB V DNA load in the blood samples of mothers and their neonates were tested respectively.Results:The incidence of HBsAg positive pregnant women.s intrauterine infection was12.82%(10/78).In HBI G prophyla xis group,the vertical transmission incidence of the newborns was lower than those in control group(P <0.05).The detection rate of ant-i HBs of prophylaxis group was significantly higher than those in control group(P<0.001).In the pre gnant women of the prophylaxis group,activities of IFN-C and I L-12were significantly higher than those in control group,but the I L-6activity and HBV DNA load of the for mer group were lower than those of control group(P<0.05).Conclusions:Passive im-munization with HBI G of pregnant woman can block materna-l infantile vertical transmission of HB V infection effectively. =Key words>Hepatitis B virus;Disease transmission,vertical;Immunoglobulins 母婴垂直传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的重要途径,也是人群中大量HBV 慢性携带者形成的重要原因。寻找有效阻断HBV 母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键性课题。HB V阳性孕妇孕期肌注乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)可 128 现代妇产科进展2002年3月第11卷第2期Prog Obstet Gynecol,M ar.2002,Vol.11,No.2

免疫球蛋白检验对慢性乙型肝炎患者检查的意义探讨

免疫球蛋白检验对慢性乙型肝炎患者检查的意义探讨 发表时间:2017-12-18T15:46:59.527Z 来源:《心理医生》2017年33期作者:林向阳 [导读] 慢性乙型肝炎是以厌食、腹胀、身体疲乏等为主要临床症状的一种疾病,目前主要的乙肝检测指标之一就是免疫球蛋白水平。(新津县人民医院检验科四川成都 611430) 【摘要】目的:探讨免疫球蛋白检验对慢性乙型肝炎临床检查的意义。方法:选择慢性乙型肝炎患者100例,分为慢性重型乙型肝炎组(A组,33例)和慢性乙型肝炎组(B组,67例),选同期健康体检人员50例为对照组,检测3组患者的免疫球蛋白水平,再以病情发展为依据将100例患者分为改善组53例和非改善组47例,对两组患者的免疫球蛋白水平、总胆红素水平(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)进行对比分析。结果:A组,B组的免疫球蛋白水平均高于对照组(P<0.05);其中A组的免疫球蛋白水平明显高于B组(P<0.05)。改善组患者的免疫球蛋白水平和血清总胆红素水平均明显低于非改善组患者(P<0.05);改善组患者的凝血酶原活动度水平明显高于非改善组患者 (P<0.05)。结论:免疫球蛋白中的IgG、IgA、IgM水平,机体内的总胆红素水平(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)均能作为诊断乙型肝炎发病与否以及病情发展情况的有效指标,其数据能作为乙型病毒性肝炎临床治疗有价值的参考信息。 【关键词】慢性乙肝;免疫球蛋白;临床检验 【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)33-0151-02 慢性乙型肝炎是以厌食、腹胀、身体疲乏等为主要临床症状的一种疾病,目前主要的乙肝检测指标之一就是免疫球蛋白水平,患者肝脏的损害程度、病情的发展情况都能通过此项指标的变化有一定的体现[1]。本文就我院慢性乙型肝炎100例患者的血清免疫球蛋白进行检测和分析,具体情况报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 收集2015年2月~2016年11月期间我院慢性乙型肝炎患者100例,所有患者均符合2000年《慢性乙型肝炎防治方案》诊断标准;男:女为49:51;年龄17~66岁,平均年龄44.3岁;根据病情严重程度将所有患者分为慢性重型乙型肝炎组和慢性乙型肝炎组,分别为A组33例,B组67例;同时收集50例同期在我院进行体检的健康人员资料作为对照组,男:女为26:24,年龄15~67岁,平均年龄45.6岁;根据患者病情好转与否将患者分为改善组和非改善组,分别为53例和47例;各组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。所有患者均无其他器官组织严重疾病,且在近段时间内未服用抗生素和免疫抑制剂。 1.2 研究方法 在所有患者清晨空腹的状态下采集4ml静脉血液,以4000r/min的转数置于离心机中5min,取上层血清。对检测血清内免疫球蛋白的IgG、IgA、IgM水平和总胆红素水平(TBIL)通过全自动化生化分析仪进行分析,同时通过非自动凝血分析仪对凝血酶原活动度(PTA)水平进行分析;将A组、B组和对照组患者的免疫球蛋白水平进行对比,同时比较改善组和非改善组的免疫球蛋白水平、TBIL和PTA水平。 1.3 统计学方法 本次研究数据均通过SPSS 19.0系统软件进行分析处理。计量资料用x-±s表示,组间比较用t检验,以率(%)表示计数资料,组间比较用χ2检验,当P<0.05时则表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 比较A组、B组和对照组三组的免疫球蛋白水平慢性乙型肝炎患者(A组,B组)的血清免疫球蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其中A组患者的免疫球蛋白水平明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。 3.讨论 乙型病毒性肝炎是一种以肝脏炎性病变为主疾病,由乙肝病毒引起的,最终可能对全身各组织器官造成一定的损伤。该病的患病率在近几年呈现出上升的趋势[2]。大部分患者都在该疾病的中后期才发现患有此病,主要因为改疾病的早期临床症状以恶心、食欲不振为主,并不明显,最终因疾病迁延不愈引发肝腹水、肝硬化甚至肝癌等病症,极大的威胁着患者的生命健康。据相关研究结果显示,乙肝病毒对肝功能造成损害的因为肝细胞受损,而肝细胞受损是由机体自身的免疫反应所致。免疫球蛋白是具有抗体活性特征的蛋白类,其存在与血液和其他组织的分泌液中,当机体的肝功能受损,其免疫球蛋白指标就会明显上升,指标升高的主要原因可以归纳为以下几点,乙型病毒性肝炎发病后,机体干细胞坏死的产物具有很强的非特异性佐剂的作用,造成机体免疫球蛋白水平升高;机体发病后乙肝病毒数量不断增

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