低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法预后观察

中医中药治疗闭经的5个方法

中医中药治疗闭经的5个方法不少闭经的网友相当关注治疗闭经的中药方，往往为治闭经，苦苦寻求治疗闭经的中药方。但据专家介绍，引起闭经的原因很多，也相当复杂，如子宫性病变，卵巢性病变，或精神方面，忧虑恐惧或严重的营养不良等引起下丘脑功能紊乱而导致闭经等等。因此，在治疗闭经前，患者最好明确病因，再针对性地用药治疗。 闭经为妇科的常见病，中医对闭经的论述颇多，中医治疗闭经主要采用辨证治疗的方法进行，可分为气血不足、肝肾阴虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞来进行治疗。那么依据这五型，有哪些治疗闭经的中药方呢？ 1.痰湿阻滞 表现：月经来潮后又逐渐停闭，胸胁满闷，精神疲倦，白带增多，或呕吐痰涎。舌淡胖，苔滑腻，脉弦滑。多见于闭经形体肥胖患者。 食疗：①苡米，炒扁豆，山楂，红糖适量，四味同煮粥食。每天1次，每月连服7～8天。②苍术，粳米。先将苍术水煎去渣取汁，再入粳米煮粥，每日1次，可连续服食数天。

2.肝肾阴虚 表现：月经超龄未至，或初潮较迟，量少色淡，渐至闭经，或闭经日久，消瘦低热，皮肤干燥，面色晦暗，口干舌燥，两颧发红。伴头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉弱或细数。 食疗：①鳖甲，白鸽。将白鸽洗净，鳖甲打碎，放入白鸽腹内，共放瓦锅内，加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5～6次。②鳖，瘦猪肉克，共煮汤，调味服食，每天1次，每月连服数天。 3.气滞血瘀 表现：大怒之后或忧思不解，月经骤停或数月不行，小腹、胸胁胀痛，乳房作胀，面色萎黄带有青灰色，头痛，烦躁不安或抑郁，失眠多梦，食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀点，脉细涩。常见于闭经患者有精神刺激病因。 食疗：①益母草，橙子，红糖，水煎服，每天1次，每月连服数天。②川芎，鸡蛋，红糖适量，加水煎煮，鸡蛋熟后去壳取蛋，再煮片刻，去药渣，加红糖调味，吃蛋喝汤。每天1次，连服5～7天。

闭经(无月经)的辨证要点及辨证治疗

闭经（无月经）的辨证要点及辨证治疗 闭经即无月经，他不是一个独立的疾病，而是妇科疾病中常见症状，通常有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系满16周岁的妇女仍无月经来潮者，后者指以往曾以建立正常月经周期，因某种病理性原因而停止行经达6个月以上。又称之为“女子不月”、“月事不来”、“月水不通”、“经闭”、“经水断绝”等。对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行，或月经初潮后1年以内月经不行，又无其他不适者，不作闭经论。 【病因病机】 本病发病不外虚实两端：虚者多因肾肝脾亏虚，导致气血阴精匮乏，使冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者多为气血痰湿等阻滞，使冲任不通，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。 【诊断要点】 一、西医诊断要点 1、病史：患者的年龄、婚否以除外生理性闭经；如为原发闭经应询问幼年健康状况，生长发育情况，母亲妊娠期服用过何种特殊药物，有无产伤；如为继发闭经应询问初潮年龄，即往月经情况，闭经期限，闭经前有无精神创伤以及生活环境改变，健康状况，婚育史，哺乳期限，是否应用避孕药等；

有无自觉症状，如头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛等；家族遗传病史，结核接触史。 2、症状：16周岁的妇女仍无月经来潮者；或月经初潮后1年余，或以建立月经周期后，先闭经6个月以上，注意有无周期性下腹胀痛、头痛及视觉障碍，有无溢乳、厌食等，有无体重变化、畏寒或潮红或阴道干涩等症状。 二、中医辨证要点 本病属难治之症，病程较长，疗效较差，因此，必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤致无月经者，因药物治疗难以奏效，不属本节讨论范围。 【辨证施治】 一、治疗原则 在确诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者先治他病然后调经。辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少，切忌妄行攻破之法，犯虚虚实实之戒。 二、分证论治 1、肾虚证 （一）肾气虚证

促性腺激素释放激素

促性腺激素释放激素及其受体概述 摘要：促性腺激素释放激素（GnRH）是下丘脑分泌产生的神经激素，在体内的重要功能是由促性腺激素释放激素受体（GnRHR）介导的，GnRH 及其受体相互作用的调控在繁殖性能调控中是一个关键性位点。本文从GnRH 及其受体的基本结构及其分布，GnRH 及其受体的表达调控，以及GnRH-R 介导的细胞信号转导机制进行了综述。并展望了GnRH 及其受体的发展趋势及应用前景。 关键词：促性腺激素释放激素；促性腺激素释放激素受体；基因调控ABSTRACT：GnRH is the nerve hormone secretion hypothalamus produces, important function of in the body is depending on gonadotropins receptor (GnRHR) mediated , a key site ：GnRH and GnRHR nteraction in the regulation of reproductive performance control . This article from the basic structure of GnRH and its receptor and their distribution, and its receptor expression regulation, and The article reviewed GnRH-R mediated signal transduction mechanism . And it looks forward to the development trend of GnRH and its receptor and the application prospects. Keywords：GnRH；GnRHR；gene regulation 1 GnRH的基本结构 目前GnRH 家族至少已经有24个类型，哺乳类具有同一化学结构[1]。每种哺乳动物的脑至少合成2种GnRH 类型，一种出现在下丘脑而作用于脑垂体，称为GnRt-I；其它1-2种出现在下丘脑以外的脑区，起神经递质作用，间接参与生殖活动的调节，称为GnRH-Ⅱ或GnRH-Ⅲ。 GnRH基因内有3个内含子和4个外显子，由第2、第3外显子和第4外显子的一部分共同编码GnRH 前体，该前体包含一段21～23个氨基酸的信号肽、10个氨基酸的GnRH、1个断裂位点和40-60个氨基酸的相关肽(GAP)。信号肽和GnRHs非常保守，但磷酸核糖基甘氨酰胺合成酶 (GAPs)在不同物种间同源性很低[2]。 利用放射免疫和免疫酶标定位技术，现已基本确定GnRH 主要由下丘脑产生。另外，在松果体、脊髓液和脑外组织，包括肠、胃、胰脏、卵巢、输卵管、子宫内膜、胎盘及交感神经节等器官和组织中也发现有GnRH 类似物存在［3］。可见，GnRH 广泛分布于神经、内分泌、生殖、消化系统和免疫系统，通过传递信息，

不同促性腺激素药物的差别

不同促性腺激素药物的差别 有过敏史或过敏体质的病友请注意提醒医生，以便我们选择合适的促性腺激素制剂。以下是关于几种促性腺激素制剂的说明： 1，我们一直在努力降低病人的医疗费用 长期以来，我们非常注重降低病人的医疗费用，研究和使用一些费用低的治疗方案、尽量少做辅助检查、使用价格低廉的药物、不主张使用疗效不确切的药物（如中成药等）和不能指导治疗的检查。2013年我科的药占比不超过5%，为广大的病友节约了大量的医药费用，减轻了大家的经济负担。这个原则我们会继续坚持下去。 2，不同的促性腺激素药物在成份上有什么差异？ 目前在中国使用的促性腺激素药物有3大类： 尿促性腺素（HMG）：这是从绝经后妇女尿液中提出促性腺激素，每支药75单位，含有等量的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）；HMG没有经过纯化，内含多种尿液杂质。HMG是在临床上广泛使用的促排卵药物，我科使用十多年，疗效很肯定。我国从80年代开始生产HMG，目前生产HMG的药厂主要有丰原药业、丽珠药业，产品为国家批准的药厂生产，药品质量、成份、疗效、副作用没有区别。纯化的尿促性腺素：HMG除含有等量的FSH、LH（有效成份）外，还含有多种尿液杂质，少数病人在注射HMG以后会出现发烧、肌肉酸痛、感冒样症状、皮疹等副作用。通过纯化工艺，将尿液中的杂质尽可能去掉，只保留FSH，就是纯化的尿促性腺素。国内市场供应的纯化尿促性腺素有国产的“丽申宝”、进口的福特蒙、进口的贺美奇

等，进口药的价格几乎是国产药价格的2倍。不同于HMG，丽申宝和福特蒙中几乎不含有促黄体生产素（LH）；但贺美奇中除有卵泡刺激素（FSH）外，还含有人绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG和LH的生物学作用相同，但HCG的生物学作用是LH的6-8倍，也就是说贺美奇中有LH的作用。 基因工程生产的纯卵泡刺激素：药品通过基因工程技术生产，不是来自于人绝经后妇女的尿液。是纯化的卵泡刺激素（FSH），没有LH成份。代表产品是进口的“果纳芬”。 3，三类促性腺激素制剂在疗效上是否有差异？ 三类促性腺激素制剂的来源、纯度、成份（是否有LH作用）有很大差异，但临床经验和发表的文献都不能确切证明三类药物在疗效上有明显差异。国产HMG的价格是进口促性腺激素的十分之一。以上是我们使用HMG的原因。 4，三类促性腺激素在副作用上是否有差异？ 对于绝大多数人来说，使用这三类促性腺激素的反应是没有区别的，只有少数人使用HMG以后会出现发烧、肌肉酸痛、感冒样症状、皮疹等不适。纯化的尿源性促性腺激素和基因工程生产的卵泡刺激素没有这样的副作用。 5，应该如何选择促性腺激素制剂？ 三类促性腺激素制剂都是有效的促排卵药物，疗效类似。如果要降低医药费用，推荐使用国产HMG。如果使用国产HMG过程中出现发烧应该停药，换纯化的促性腺激素，如“丽申宝”。如果使用国产HMG

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的逆转治疗

中国医学论坛报/2007年/8月/30日/第D03版 新英格兰医学杂志文章选登 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的逆转治疗研究 Reversal of Idiopathic Hypogonadotropic Hypogonadism Taneli Raivio,M.D.,Ph.D. 等美国马萨诸塞州总医院哈佛生殖内分泌科学中心 等蒋鸿鑫译 背景特发性低促性腺激素性性功能减退症是一种可以治疗的男性不育症，它是由先天性促性腺素释放激素（GnRH）分泌缺陷或作用缺陷引起的，可伴有嗅觉丧失（Kallmann综合征）或嗅觉正常。病人18岁时性功能仍不成熟或性成熟不完全。以前认为特发性低促性腺激素性性功能减退症的患者需要终生治疗。我们报告15例特发性低促性腺激素性性功能减退症的男性病人，他们的病情经激素治疗后逆转，停用激素疗法后疗效继续维持。 BACKGROUND Idiopathic hy－pogonadotropic hypogonadism，which maybe associated with anosmia（the Kallmannsyndrome）or with a normal sense ofsmell，is a treatable form of male inferti －lity caused by a congenital defect in thesecretion or action of gonadotropinrelea－sing hormone （GnRH）. Patients have ab－sent or incomplete sexual maturation bythe age of 18. Idiopathic hypogo－nadotropic hypogonadism was previouslythought to require lifelong therapy. Wedescribe 15 men in whom reversal of id－iopathic hypogonadotropic hypogonadismwas sustained after discontinuation ofhormonal therapy. 方法我们将特发性低促性腺激素性性功能减退症持续逆转定义为：停用激素治疗后的辜酮水平保持在正常成人水平。 METHODS We defined the sus－tained reversal of idiopathic hypogo－nadotropic hypogonadism as the presenceof normal adult testosterone levels afterhormonal therapy was discontinued. 结果回顾性研究发现10例病人达到持续逆转。前瞻性研究发现，在50例特发性低促性腺激素性性功能减退症的男性病人中，平均（±SD）中断治疗（6±3）周后，5例病人维持逆转状态。在这15例病情持续逆转的男性患者中，4例有嗅觉丧失。在最初评估时，6例病人没有青春期特征，9例病人有部分青春期特征，所有病人存在GnRH诱导的黄体生成素分泌异常。15例病人以前都曾接受过激素治疗来诱导男性第二性征和（或）生育力。在性腺功能减退被逆转的病人中，平均血清内源性塞酮水平从（55±29）ng／dl（1.9±1.0 nmol／L）升至（386±91）ng／dl ［（13.4±3.2）nmol／L，P＜0.001），黄体生成素的水平从（2.7±2.0）IU／L升至（8.5±4.6） IU／L （P＜0.001），促卵泡激素的水平从（2.5±1.7）IU／L升至（9.5±12.2）IU／L（P＜0.01），睾丸体积从（8±5）ml增至（16±7）ml（P＜0.001）。有脉冲式黄体生成素分泌和精子生成的证据。 RESULTS Ten sustained reversalswere identified retrospectively. Five sus－tained reversals were identified prospec－tively among 50 men with idiopathic hy－pogonadotropic hypogonadism after amean（±SD）duration of treatment inter－ruption of 6±3 weeks. Of the. 15 men whohad a sustained reversal，4 had anosmia.At initial evaluation，6 men had absentpuberty，9 had partial puberty， and allhad abnormal secretion of GnRH－in－duced luteinizing hormone. All 15 menhad received previous hormonal therapyto induce virilization， fertility， or both.Among those whose hypogonadism wasreversed， the mean serum level of en－dogenous testosterone increased from 55±29 ng per deciliter（1.9±1.0 nmol perliter） to 386±91 ng per deciliter（13.4±3.2 nmol per liter，P＜0.001），the luteiniz－ing hormone level increased from 2.7±2.0to 8.5±4.6 IU per liter（P＜0.001）， thelevel of follicle－stimulating hormone in－creased from 2.5±1.7 to 9.5±12.2 IU perliter（P＜0.01），and

治闭经秘方

治闭经秘方（转） 1三紫调心汤 【来源】姚寓晨，《名医秘方汇萃》 【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麦30克，合欢花10克(后下)，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。 【用法】每日1剂，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分钟，除琥珀外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早、晚温服，琥珀末亦分2次吞服。 【功用】润燥宁心，活血调经。 【方解】方中紫丹参功能活血通经，凉血除烦。为心、肝二经之要药；紫参(又名石见穿)，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫。三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；合欢花有解郁畅心安神之功。两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。故本方适宜于因情志因素所致的闭经。 【主治】继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。 【疗效】临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。 2瓜石汤 【来源】刘奉五，《刘奉伍妇科经验》 【组成】瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。

激素六项怎样看绝经

激素六项怎样看绝经 【篇一：激素六项怎样看绝经】 病情分析：您好，常用的性激素六项即卵泡生成激素（fsh）、黄体 生成激素（lh）、雌二醇（e2）、孕酮（p）、睾酮（t）、催乳激素（prl）等。 意见建议：绝经期孕酮小于3.2nm/l,睾酮小于1.2nm/l,雌二醇37- 110pmol/l。性激素六项的参考值不是统一的标准，不同的检测方法 和试剂可能有不同的数值，所以还是建议您结合所检测医院正常值 作为参考。 2013-03-01 14:26:59 【篇二：激素六项怎样看绝经】 检测性激素六项的意义 简介 性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统 一的妇产科内分泌性激素 测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用 的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相 关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(fsh)、黄体生成激素(lh)、雌二醇(e2)、孕酮(p)、睾酮(t)、催乳激素(prl),基本满足了临床 医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。 临床意义 催乳素(简称prl，也叫做泌乳素)。prl浓度的测定有助于下丘脑一垂 体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性 阳痿有关，高prl水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗prl下 降后月经可恢复正常。 卵泡刺激素(简称fsh，也叫卵泡生成素)。fsh和lh与生殖腺组织的 生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟 性卵巢衰竭中fsh上升,fsh与lh之间及fsh与雌激素之间的异常关 系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定fsh浓度超过 40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受fsh的调节，无精症和少精症男性的fsh水平通常是升高的， fsh升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全(即

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症有

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症有 *导读：本文向您详细介绍特发性低促性腺激素性性腺功能减退症症状，尤其是特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的早期症状，特发性低促性腺激素性性腺功能减退症有什么表现？得了特发性低促性腺激素性性腺功能减退症会怎样？以及特发性 低促性腺激素性性腺功能减退症有哪些并发病症，特发性低促性腺激素性性腺功能减退症还会引起哪些疾病等方面内容。…… *特发性低促性腺激素性性腺功能减退症常见症状： 咖啡斑、绿色盲、骨龄延迟、青春危险期、嗅觉丧失、胡子稀疏、青春期胸部发育缓慢 *一、症状 一、症状 IHH患者在青春期前如无小阴茎、隐睾或其他器官或躯体异常，一般不易发现。大多数患者是因为到了青春期年龄无性发育而求医，少数患者有过青春期启动，但是中途发生停滞，性成熟过程未能如期完成，这些患者的睾丸容积较大，可达到青春期Ⅱ期或Ⅲ期的水平。约90%的患者的喉结小，阴毛和腋毛缺如，少数患者可有少量阴毛生长(Tanner阴毛Ⅱ期)。80%的患者骨龄落后于实际年龄。40%有嗅觉缺失或嗅觉减退。20%有男子乳腺增生。可有小阴茎、隐睾和输精管缺如。还可伴发其他躯体或器官异常，

如面颅中线畸形：兔唇、腭裂、腭弓高尖和舌系带短。神经系统异常：神经性耳聋、眼球运动或视力异常、红绿色盲、小脑共济失调、手足连带运动和癫痫。肌肉骨骼系统异常：骨质疏松、肋骨融合、第4掌骨短、指骨过长和弓形足。其他系统异常：皮肤牛奶咖啡斑。肾发育不全或畸形、先天性心血管病(主动脉弓右位、锁骨下动脉狭窄、房室传导阻滞和右心肥大等)。身高一般正常，少数患者身材矮。肥胖，智力一般正常。 IHH的临床表现与下丘脑GnRH脉冲分泌异常的类型有关，将男性IHH患者的临床表现和LH脉冲分析的结果对比观察可以发现，无脉冲分泌型患者可分为两部分：第一部分患者例数最多，病情较重，从未有过自发的青春期发育，睾丸小，平均容积约为3ml，睾丸活检组织学所见与青春期前儿童毫无二致，常常伴有嗅觉缺失或嗅觉减退。平均血清LH水平为1.7 0.3 U/L，FSH 2.1 0.2 U/L。少数患者的LH和FSH减低到可检出范围以下。可有隐睾和阴茎小。第二部分患者例数较少，约占本类型患者的23%。病情较轻，有过不完全的自发性青春期发育，中间发生了停滞。睾丸较大，容积可达3～8ml，睾丸活检显示无精子发生、成熟停滞或甚至正常的精子发生。嗅觉一般正常，无隐睾和小阴茎。但是，血清LH和FSH的平均水平与第一部分患者无明显差别。青春期停滞型患者夜间有LH脉冲分泌，在14～15岁时有过青春期启动，有一定程度的性成熟表现，睾丸容积可达8～12ml，可有自发的阴茎勃起和性冲动，但是性发育未能继续进行下去，停

性激素的临床意义

对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖分泌疾病进行诊断。 检查分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。 查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。 确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。 卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH） 1.卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2.基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，（1）下丘脑-垂体功能低下；（2）用GnRH-a垂体抑制性药物注射后；（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。 3.卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常围），是卵巢功能不良的早期表现， 4.基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。 5.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH 相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。 6.检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。 雌二醇（E2） 雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫膜增殖，促进女性生理活动。

闭经分类

闭经分类 2008-10-23 8:59【大中小】 1.按病变解剖部位分类可分为四种：①子宫性闭经；②卵巢性闭经；③垂体性闭经；④ 中枢神经一下丘脑性闭经。 2.按促性腺激素水平分类有高促性腺激素闭经和低促性腺激素闭经，由于两者性腺功能 均处低落状态，故亦称高促性腺激素性腺功能低落和低促性腺激素性腺功能低落。 （1）高促性腺激素性腺功能低落（hypergonadotropichypogonadism）：指促性腺激素FSH≥30IU／I.的性腺功能低落者，提示病变环节在卵巢。 （2）低促性腺激素性腺功能低落（hypogonadotropichypogonadism）：指促性腺激素FSH 和LH均<5IU／L的性腺功能低落者，提示病变环节在中枢（下丘脑或垂体）。 3.按闭经严重程度分类将闭经分为：（1）Ⅰ度闭经：子宫内膜已受一定量的雌激素作 用，用孕激素后有撤退性子宫出血，提示卵巢具有分泌雌激素功能。 （2）Ⅱ度闭经：子宫内膜未受雌激素影响，用孕激素后不出现撤退性子宫出血，提示 卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。 阴挺 病证名。妇科常见疾病之一。指妇人阴道中有物突出。《景岳全书》：“妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。”包括子宫脱垂、阴道壁膨出、阴痔、阴脱等。又名阴突、阴茄、阴挺下脱、茄病、下（疒^番）、鸡冠疮等。《诸病源候论》卷四十：“阴挺出下脱候：胞络伤损，子脏虚冷、气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气，而阴下脱者。”临床多见因素体虚弱，中气不足，因产用力，或劳力过度、抬高负重等致气虚下陷，系胞无力而阴挺下脱，或因产育过多，房事所伤等，致肾气亏虚，带脉失约，冲任不固而系胞无力；亦有因脾虚聚湿，日久化热，湿热下注或脱垂又感染湿热毒邪所致。气虚下陷者，兼见气短乏力，小腹空坠，宜补气升提，用补中益气汤加减，方内升麻、炙黄芪用量须加大；肾虚者，兼见腰膝酸软，头晕耳鸣，宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。湿热下注者，兼见脱出物表面溃疡，外阴肿胀疼痛，黄水淋漓，身热心烦，小便短赤，治宜清热利湿，用龙胆泻肝汤加减。外治可用乌梅、蛇床子等煎水薰洗。参见子宫脱垂条。又：阴挺或指阴纵，详见各条。 妇女阴中有物下坠，或挺出阴道口外者，称为阴挺，又称阴挺下脱、阴菌或阴痂。因本病多发生于产后，故又有“产肠不收”之称。阴挺包括了西医所称的子宫脱垂及阴道前后壁膨出。本节主要讨论子宫脱垂。 阴挺的诊断要点 1．子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，作为诊断标准。

闭经的原因、危害及食疗方法

闭经的原因、危害及食疗方法 很多闭经的女性朋友最关注的闭经为题，莫过于此了。据专家介绍，闭经是女性比较常见的现象，生理性的闭经属于正常现象，但是病变引起的闭经是不正常的现象，需要及时治疗。 闭经的原因 据专家介绍，闭经的原因很多，错综复杂，但闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为4大类。 (1)子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。 (2)卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经，常伴有女性特征发育不良或特征退化现象，如乳房变平等。 (3)垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。 (4)中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤时也可引起闭经。 闭经的危害 据武汉李小平中医介绍，闭经的危害可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起，也可能是某些疾病的前驱症状，不可等闲视之。此外，女性闭经的年龄与闭经的原因不同，带来的危害也有所不同。 1、假如年轻的已婚女性如果长期闭经，就可能导致不育不孕。 2、闭经溢乳综合症长期可导致子宫萎缩，转化为血枯，对女性朋友的身体带来严重的伤害。 3、精神因素闭经，可能导致部分女性患上忧郁症。

闭经的治疗方法有哪些

闭经的治疗方法有哪些 许多女性认为，闭经只是单纯的不来月经，其对健康影响并不大。事实上，这种观点是非常错误的，长期闭经不仅会出现分泌物减少、子宫萎缩等生理问题，还会造成精神压力过大等心理问题，而最使女性困扰的便是影响到生育，可能造成不孕不育。那么，闭经的治疗方法有哪些呢？下面我们就请专家为朋友们回答一下这方面的问题。 引起闭经的原因十分多样，并且表现的症状也不同，一般都认为闭经与女性的子宫、卵巢及垂体生理机能异常有关系，与女性情绪波动、压力大、精神紧张等心理因素也有一定关系。对于闭经的治疗方法有哪些这个问题，专家指出，在闭经的治疗上，西医通常采用激素类药物和手术的方法进行治疗，比如使用促性腺激素，来治疗因垂体功能不强所导致的闭经，使用雌激素来调节内分泌，改善闭经症状，使用手术方法摘除垂体瘤、卵巢肿瘤等病变治疗闭经等。这些西医方法，容易产生副作用，并且手术的风险较大。 说道闭经的治疗方法有哪些这个问题，不得不重点介绍一下传统中医的治疗方法。传统中医认为闭经是由于女性气血不畅通造成的，脾主血，脾虚则血气不受控制，肝生血，肝气虚弱，气血就容易凝滞，肾气虚也会导致气血失去动力，所以中医治疗闭经，原则上是虚者宜补，实

者宜泻，切忌不分虚实，滥用通利之法，以见血为快。但由于临证中，虚中可以夹实，实中也可兼虚，故实者不宜过于宣通，宣后又须养血益阴，使津血流通；虚者也不可峻行补益，恐本身无力，而辛热之剂，反燥精血。闭经的治疗，以通经为目的，遵循"血滞宜通，血枯宜补"的原则。但在临床用药时，需注意：攻实不应过用苦寒辛燥之剂，以免败胃伤津；补虚不应过用辛热滋腻之品，以燥伤津血，应总以调和气血为原则，使归平顺。临床上多使用育宫培麟丸一类补肾健脾、养血调经之药进行闭经的治疗。 闭经的治疗方法有哪些这个问题就介绍到这，下面，介绍几款适合闭经患者的药膳。 一、当归红枣粥 配方：当归15克，红枣5枚，粳米50克。 制法：当归用温水浸泡片刻，加水200毫升，煎取浓汁100毫升，入粳米、红枣，加水300毫升，煮至粥成，加红糖调味。 功效：益气养血调经。 用法：早晚空腹温热食服，10日为1个疗程。 二、薏米扁豆粥 配方：薏米30克，炒扁豆15克，山楂15克。 制法：薏米、扁豆、山楂一起放入砂锅内加水煮粥，粥成后加红糖调味。 功效：健脾化湿，化瘀通经。 用法：每日1次，连服7日。 三、归芪墨鱼片 配方：生姜丝30克，当归10克，黄芪20克，墨鱼300克。

闭经诊断与治疗指南(试行)

闭经诊断与治疗指南 定义与分类 一、定义 1．原发性闭经：年龄>14岁，第二性征未发育；或者年龄>16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。 2．继发性闭经：正常月经周期建立后，月经停止6个月 以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上。 二、分类 按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO 将闭经归纳为3种类型，I型：无内源性雌激素产生，卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下，催乳素(PRL)水平正常，无下丘脑．垂体器质性病变的证据；Ⅱ型：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常；m 型为FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭。 病因 一、下丘脑性闭经 下丘脑性闭经是由中枢神经系统包括下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)缺陷或下降导致垂体促性腺激素(Gn)，即FSH和黄体生成素(LH)特别是LH的分泌功能低下．故属低Gn性闭经。临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器质性、药物性3大类。 (一)功能性闭经

此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引起的闭经，治疗及时可逆转。 1．应激性闭经：精神打击、环境改变等可引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放激素水平应激性升高，从而抑制下丘脑GnRH的分泌。 2．运动性闭经：运动员在持续剧烈运动后可出现闭经。与患者的心理、应激反应程度及体脂下降有关。若体质量减轻10％—15％，或体脂丢失30％时将出现闭经。 3．神经性厌食所致闭经：因过度节食，导致体质量急剧下降，最终导致下丘脑多种神经内分泌激素分泌水平的降低，引起垂体前叶多种促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥。低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白水平低下，重症可危及生命。 4．营养相关性闭经：慢性消耗性疾病、肠道疾病、营养不良等导致体质量过度降低及消瘦，均可引起闭经。 (二)基因缺陷或器质性闭经 1．基因缺陷性闭经：因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要存在伴有嗅觉障碍的Kallmann综合征与不伴有嗅觉障碍的特发性低Gn性闭经。Kallmann综合征是由于染色体Xp22.3的KAL.1基因缺陷所致，特发性低Gn性闭经是由于GnRH受体1基因突变所致。 2．器质性闭经：包括下丘脑肿瘤，最常见的为颅咽管瘤；尚有炎症、

促性腺激素释放激素试验

促性腺激素释放激素试验 目的 用于诊断促性腺激素依赖性性早熟（中枢性性早熟），与非促性腺激素依赖性性早熟、乳房发育相鉴别，对青春期延迟与促性腺激素减低所引起的性发育延迟的鉴别。 患儿准备 1、不需要禁食，试验可在任何时间进行。 2、事先安置好留置针头。 方法 1、戈那瑞林2.5－3ug/kg，最大量100ug ，加2ml生理盐 水，静脉注射。 2、分别于0，30，60，90分钟取血2-3ml，分离血清测定 LH、FSH。 结果分析 1、正常青春期个体，GnRH刺激后LH、FSH值在20分钟时 升高，60分钟时降低。 2、促性腺激素依赖性性早熟时，反应达到青春期水平。 3、原发性性腺功能障碍者，基础LH、FSH值增高，对GnRH 反应增强。 4、青春期延迟和低促性腺激素性性激素减低者对GnRH反应 不良或无反应。有作者建议，可采用GnRH和HCG联合试验，或在脉冲式输注GnRH试验可能有助这两种情况的

鉴别。 对中枢性性早熟与非促性腺激素依赖性性早熟、乳房发育的鉴别，一般LH、FSH峰值和LH/FSH峰值的比值进行分析判断。 ①若女孩LH峰值>12-15IU/L,男孩>26IU/L提示下丘脑-垂体-性腺轴功能成熟。?若LH峰值/FSH峰值>0.7或0.6，提示中枢性性早熟的可能。?若以FSH反应为主，LH峰值/FSH峰值<0.6，考虑非促性腺激素依赖性性早熟可能性大，但需动态观察。?有中枢性性早熟典型临床表现者，即使FSH增高，仍考虑为中枢性性早熟的诊断。 人绒毛膜促性腺激素试验 目的 用于评价睾丸间质细胞分泌睾酮的功能状况，在怀疑无睾症、睾丸间质细胞发育不良、睾酮生物活性不足、隐睾症、两性畸形和小阴茎及青春延迟等疾病时做此试验。 方法 1、第一天，测定血中睾酮和其他雄激素的基础值。怀疑5a- 还原酶缺乏时应同时检测DHEAS、雄烯二酮和双氢睾酮，血LH、FSH及染色体核型。 2、每日肌肉注射HCG，连续3天，每24小时1次。HCG 剂量：<1岁500IU，1-10岁1000IU，>10岁1500IU。 3、于试验第4天，在注射最后一次HCG的24小时后，再

治闭经秘方讲课教案

治闭经秘方

治闭经秘方（转） 1三紫调心汤 【来源】姚寓晨，《名医秘方汇萃》 【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麦30克，合欢花10克(后下)，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。 【用法】每日1剂，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分钟，除琥珀外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早、晚温服，琥珀末亦分2次吞服。 【功用】润燥宁心，活血调经。 【方解】方中紫丹参功能活血通经，凉血除烦。为心、肝二经之要药；紫参(又名石见穿)，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫。三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；合欢花有解郁畅心安神之功。两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。故本方适宜于因情志因素所致的闭经。 【主治】继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。 【疗效】临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。 2瓜石汤 【来源】刘奉五，《刘奉伍妇科经验》 【组成】瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。

垂体促性腺激素

第三节垂体促性腺激素 三、垂体促性腺激素 (三)家畜间FSH与LH比例的差异 垂体中FSH与LH的含量及其相互比例，因不同畜种而异。这种差别关系到它们发情期的长短，排卵时间的早晚，发情表现的强弱和安静发情出现的多少。例如母马垂体中FSH的含量很高，猪次之，羊又次之，牛最低。这些家畜的发情持续期也是以马最长，牛最短。就FSH 与LH的比例而言，牛、羊的FSH显著低于LH，马的恰好相反，猪则介于两者中间。所以牛、羊出现安静发情的情况，也显著多于猪和马。 (四)垂体促性腺激素(FSH和LH)分泌的调节 垂体两种促性腺激素的分泌，既受中枢神经系统的作用，通过下丘脑GnRH调节着FSH和LH的分泌水平．又在很大程度上受到性腺激素的反馈调节的影响。 1．雌性的分泌调节 (1)中枢神经系统(包括下丘脑)的作用：内外环境变化能影响动物生殖系统的机能，如季节性繁殖的动物在非繁殖季节时，促性腺激素分泌的脉冲频率下降，性腺和副性器官萎缩。说明季节、光照等外界环境变化，通过神经系统，调节下丘脑GnRH的分泌，进而影响促性腺激素的分泌。又如兔、猫、雪貂等动物是在交配后才排卵，与交配活动相关的感受性刺激，能反射性地引起LH的排卵峰。若使用抑制神经系统功能的药物，能阻断这些刺激所引起的LH分泌。 (2)反馈调节：卵巢甾体激素通过作用于中枢神经系统或垂体前叶的水平，或者同时作用于两者，对LH和FSH的分泌发生强烈的影响。试验证明，在下丘脑和垂体前叶存在着雌二醇及孕酮的受体，并揭示雌二醇对下丘脑的正反馈主要作用于周期中枢，而负反馈的作用部位可能在持续中枢。甾体激素对下丘脑和垂体的负反馈作用还取决于给药的剂量、时间以及动物等条件。大剂量的雌激素，一方面抑制下丘脑GnRH的分泌，另一方面又降低垂体前叶对GnRH的敏感性，结果减少FSH的分泌(负反馈)。但在排卵前，成熟的卵泡分泌的大量雌激素，却能触发垂体前叶分泌大量的LH(正反馈)而引起排卵。当雌激素与孕激素在一起处于较高水平时，则能抑制FSH和LH的分泌。目前人用的复合口服避孕药，就是依据雌激素和孕激素一起作用可减少垂体促性腺激素的分泌，从而抑制排卵这一原理而设计的。 雄性的分泌调节一般认为，雄性生殖功能的调节不如雌性复杂，但至今仍有不少问题没有弄清。同样地，内外环境条件的变化通过中枢神经系统影响着垂体促性腺激素的分泌，与母畜的调节情况相似。季节的变化，光照时间长短或人为控制改变光照条件。可以明显改变季节性繁殖动物血中FSH和LH及睾酮的水平，或改变繁殖时间，或使某些冬眠动物的睾丸生长，或使某些动物圈禁在黑暗环境中可以引起睾丸萎缩。上述现象和资料足以说明，环境条件的改变对雄性垂体促性腺激素的分泌具有明显的影响。另外实验证明，LH和睾酮的分泌是由一条典型的负反馈通路联系在一起的。LH促进睾丸间质细胞分泌睾酮，而血中睾酮能抑制LH的分泌，通过这种负反馈调节，可使血液中睾酮的浓度稳定于某个水平。 (五)垂体促性腺激素(FSH和LH)的应用

功能性闭经的治疗方法

功能性闭经的治疗方法 我今年才三十几岁，就出现了功能性闭经，这种功能性闭经的治疗方法是什么啊，我平时的正常月经血量就不怎么多。而且月经期持续时间没有规则，可这一连半年多都没有来月经的迹象，朋友说这是功能性闭经，这种功能性闭经的治疗就是首要事情，我马上就把我知道的这些内容告诉大家。 女性闭经建议你吃中药做内部调理最好;正常月经周期的建 立依赖以下必备条件： 1.女性生殖器官发育正常; 2.子宫内膜 对性激素有周期性反应; 3.下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能正常.上述任何一个环节出现故障,无论是器质性的,还是功能性的,都可导致闭经.月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子 宫出血。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节，如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调，有时导致闭经。 闭经可分为两大类：一类是生理性闭经即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮如妊娠期、哺乳期、绝经后等另一类是病理性闭经是指因某些病理性原因而使月经不来潮可由 全身性或局部的病变引起建议你到正规医院做个检查看是什么 原因引起的确诊治疗

闭经是妇科常见的一种症状,并不是一种疾病.医学上称年 满18岁仍未来月经为原发性闭经,曾经来过正常月经而后停经 三个月以上者为继发性闭经.闭经的原因很多,错综复杂.它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起,也可能是某些疾病的前驱症状,不可等闲视之.而在青春期前,妊娠期,哺乳期以及 绝经期后闭经则属于正常生理现象. 以上就是功能性闭经的治疗及什么导致的闭经的相关介绍，出现了这种功能性闭经不要紧张，要尽早的到医院做妇科检查一下，这样能更准确的了解闭经的原因，可以对症下药。病情恢复的能快些，不要盲目的不当回事，这样会使病情变的严重了。还可以适量的到室外运动。