人感染H7N9禽流感流行病学与预防控制研究进展
人感染H7N9禽流感流行病学与预防控制研究进展
H7N9禽流感是一种由H7N9亚型的禽流感病毒引起的人类病毒性呼吸道感染疾病。自2013年以来，H7N9禽流感在中国多个省份出现并导致了大量人群感染病例。为了更好地了解H7N9禽流感的流行病学特征以及制定有效的预防控制措施，许多研究已经进行。本文将对人感染H7N9禽流感流行病学和预防控制方面的研究进展进行综述。
一、流行病学特征研究进展
1. 病例分布和传播途径：H7N9禽流感主要感染家禽，且人类主要通过与被感染家禽接触或食用被感染家禽而感染该病。研究发现，H7N9禽流感多发生在冬季和春季，且在沿海地区和农村地区更容易出现。流行病学研究还发现，人际传播在H7N9禽流感的传播过程中扮演了重要角色。
2. 高危人群：H7N9禽流感主要感染中老年人，并且男性患者的比例更高。一些研究还发现，患有慢性病的人群更容易感染H7N9禽流感并出现严重症状。
3. 病毒变异：H7N9禽流感病毒在人群中出现了多次基因突变，这些突变可能导致病毒对抗病毒药物的敏感性降低。研究人员通过对病毒基因组的分析，发现H7N9禽流感病毒呈现出多次基因重排和突变。
二、预防控制研究进展
1. 疫苗研发：为了预防H7N9禽流感的传播，研究人员已经开发了多种H7N9疫苗，并进行了临床试验。这些疫苗包括灭活疫苗、亚单位疫苗和重组腺病毒载体疫苗等。疫苗接种可以有效提高人群对H7N9禽流感的免疫力，降低感染风险。
2. 动物防控：为了减少H7N9禽流感的传播，应采取措施加强禽类的监测和防控。这包括提高家禽养殖场的卫生标准，限制家禽的自由活动，及时报告病例等。
3. 个人防控：个人也可以采取一些措施预防H7N9禽流感的感染。这包括勤洗手、避免接触感染禽类和禽类粪便，煮熟禽类及其制品等。
H7N9禽流感的流行病学特征和预防控制研究已经取得了一定的进展。通过了解病毒的传播途径和高危人群，制定相应的防控措施可以有效减少疫情的发生和传播。疫苗的研发和动物防控措施也是预防H7N9禽流感的重要手段。个人应加强自我防护措施，以降低感染的风险。随着研究的不断深入，相信将会有更多有效的措施和方法用于预防和控制H7N9禽流感的流行。
人感染h7n9禽流感防控方案
人感染h7n9禽流感防控方案 人感染h7n9禽流感防控方案 现在是h7n9禽流感高发期，那么，下面是小编给大家整理的人感染h7n9禽流感防控方案，希望对大家有帮助。 人感染h7n9禽流感防控方案 根据《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》(国卫疾控发〔2013〕28号)要求，为进一步指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、病毒变异监测和密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。 一、适用范围 此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。 二、病例的发现、报告 (一)病例定义。 1.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》(国卫办医发〔2014〕 6号)。 2.疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。 (二)发现与报告。各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。 三、病例的流行病学调查、采样与检测
人感染H7N9禽流感防控方案
人感染H7N9禽流感防控方案 为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。 一、目的 (一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。 (二)规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。 (三)指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。 二、适用范围 此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。 目前对该疾病的感染、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。 三、病例的发现、报告 (一)病例定义。 1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例： (1)发热(腋下体温≥38℃); (2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类
计数减少; (4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(20XX年第1版)》(卫发明电〔20XX〕5号)。 (二)发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染 H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。 各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。 四、病例的流行病学调查、采样与检测 (一)流行病学调查。各县(市、区)疾病预防控制机构接
H7N9禽流感病毒传播问题的模型预测与分析lll
H7N9禽流感病毒传播问题的模型预测与分析 摘要 H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2015年01月25日，全国已确诊133人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于上海、江苏、浙江等地。 本论文通过病毒在禽类和人群中的传播模型描述其从鸟类传向人群的动态演变过程，同时考虑在特大城市中，如果不对感染人群及时的治疗和隔离所带来的后果；通过模型建立研究其他因素变化对有效控制病毒在人群中迅速传播的影响。 为了研究H7N9禽流感病毒传播问题，本文基于数学、生物等学科知识，建立微分方程模型并收集媒体新闻以及相关文献的数据，利用MATLAB软件绘图，讨论了对的影响 关键词：病毒传播微分方程sir模型
1、背景介绍 研究人员表示，该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似；N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与H9N2禽流感病毒相似。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。 基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区，过程可能是亚欧大陆迁徙的野鸟（携带病毒）在自然迁徙过程中（经由韩国等东亚地区）和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生。 根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。 2、问题重述 该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似；N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与H9N2禽流感病毒相似。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。 通过病毒在禽类和人群中的传播模型描述其从鸟类传向人群的动态演变过程 考虑在上海这样的特大城市中，如果不对感染人群作及时的治疗和隔离，通过构建模型来说明后果 通过模型建立研究除了其他因素变化对有效控制病毒在人群中迅速传播的影响 3、问题分析 3-1 H7N9禽流感病毒的病理知识 传染病传播的数学模型包括SI模型、SIR模型、SIJR模型等等，针对不同的传染病用不同的模型来刻画它的传播，因此病毒的传播和治疗过程对模型构建很重要。
人感染H7N9禽流感流行病学调查方案
人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 一、调查目的 〔一发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。 〔二开展流行病学研究,为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。 〔三为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。 二、组织与实施 〔一县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作,及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。 〔二市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。 〔三调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组,制订流行病学调查计划,明确调查目的、调查组人员组成,确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。
三、调查内容和方法 调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。 〔一临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法,详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。 〔二病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况,家庭居住位置,家居环境,家禽、家畜饲养情况,病死家禽、家畜情况。 〔三病例发病前活动范围及暴露史。 1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜,直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等,尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。 2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。 3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。 4.若病例无上述三项接触史时,重点调查其发病前7天内的活动情况,以了解其可能的环境暴露情况,如是否到过 禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行,是否到过农贸市场及动物养殖场所等。
人感染H7N9禽流感流行病学与预防控制研究进展
人感染H7N9禽流感流行病学与预防控制研究进展 人感染H7N9禽流感是一种由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年首次发现以来，H7N9禽流感在中国大陆地区已经出现几轮疫情，给人们的生命安全和经济发展带来了严重威胁。近年来，针对H7N9禽流感病毒的流行病学调查和预防控制研究不断加深，取得了一定的进展。本文将从流行病学和预防控制两方面介绍人感染H7N9禽流感的研究进展。 一、流行病学研究进展 1. 病原学特征 H7N9禽流感病毒属于A型流感病毒，其基因组由8段负链RNA组成，包括血凝素（H）和神经氨酸酶（N）两种表面抗原。H7N9病毒亚型最早于2013年在中国东南部的禽类中被发现，之后通过人和家禽之间的接触造成了人感染病例。病毒对家禽和野生鸟类都有感染能力，且在人体内引起了轻度到重度的呼吸道感染。 2. 流行病学分布 H7N9禽流感疫情主要发生在中国大陆地区，主要集中在长三角地区和珠三角地区。浙江、广东、江苏等地区的疫情较为严重。在国际上也存在少量输入性病例，主要是由中国游客或居民返回国外后感染引起的。 3. 传播途径 H7N9禽流感的传播途径主要包括禽类和人类之间的接触，以及人与人之间的飞沫传播等。通过感染的禽类和其分泌物污染的环境也是病毒传播的途径之一。 4. 高风险人群 根据流行病学数据显示，老年人、有基础疾病的人群以及与禽类密切接触的人员是 H7N9禽流感的高风险人群。流行病学调查还发现，H7N9禽流感并不具有明显的季节性，而是随时都可能发生疫情。 二、预防控制研究进展 1. 疫苗研发 针对H7N9禽流感病毒，科研人员已经开展了相关疫苗的研发工作。疫苗的主要目标是提高人群的免疫力，减少感染风险。目前已经有多种H7N9禽流感疫苗进入临床试验阶段，取得了一定的进展。 2. 流行病学监测
H7N9禽流感防控知识
H7N9禽流感防控知识 一、H7N9禽流感基本常识 1、什么是流感？ 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。 2、什么是禽流感？ 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。 3、什么是H7N9禽流感病毒？ 流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。 二、H7N9禽流感的病原学及流行病学特征 （1）病原学 ①正粘病毒科甲型流感病毒属，内部基因来自于H9N2禽流感病毒，颗粒呈 多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜 ②感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物 ③对热敏感，对低温抵抗力较强。65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以 上可灭活。
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》 人感染h7n9禽流感是由h7n9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2021年2 月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染h7n9 禽流感3例,2例死亡。3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。 一、病原学 禽流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属于。禽甲型流感病毒颗粒呈圆形多形性, 其中球形直径80~120nm,存有囊膜。基因组为分节段单股负链rna。依据其外膜血凝素(h) 和神经氨酸酶(n)蛋白抗原性相同,目前可以分成16个h亚型(h1~h1⑴和9个n亚型 (n1~n9)。甲型流感病毒除病毒感染禽外,还可以病毒感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可以病毒感染人的禽流感病毒亚型为h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3,此次报导的为 人病毒感染h7n9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因源自于h9n2禽流感病 毒。禽流感病毒广泛对热脆弱,对低温抵抗力较强,65℃冷却30分钟或煮熟(100℃)2分钟 以上可以灭活。病毒在较低温度粪便中可以存活1周,在4℃水中可以存活1个月,对酸性 环境存有一定抵抗力,在ph4.0的条件下也具备一定的存活能力。在存有甘油存有的情况 下可以维持活力1年以上。 二、流行病学 (一)传染源。目前尚不明晰,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推断可能将为随 身携带h7n9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 (二)传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感 染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 (三)极易感人群。目前未有清楚证据表明人类对h7n9禽流感病毒极易感。现有诊断 病例均为****。 (四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1 周内接触过禽类者。 三、临床表现 根据流感的潜伏期及现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。 (一)通常整体表现。 患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有
人感染动物源性流感预防控制技术指南(2021年版)
人感染动物源性流感预防控制技术指南 （2021年版） 甲型流感病毒具有基因多样性和宿主多样性，不同亚型的甲型流感病毒有相对固定的动物自然宿主，但某些亚型病毒也常出现跨动物种属传播。人类流感病毒，亦称为季节性流感病毒，包括在人群中循环并呈季节性流行的甲型流感病毒（目前为H1N1 和H3N2 亚型）和乙型流感病毒。而人感染动物源性流感则是指动物甲型流感病毒（如H5N1 和H7N9 等亚型）突破种属屏障所致 的人类感染或疾病。这类动物源性流感病毒所致人类感染，可导致严重疾病，并会造成一定规模的暴发。动物源性流感病毒还偶可引发全球流感大流行，如2009 年发生的动物源性H1N1 亚型流 感流行。及时、敏感地发现、识别和调查人感染动物源性流感病例，加强病毒变异的实验室分析，做好病例管理，加强密切接触者的追踪和管理，以及可疑暴露人群的判定和管理，对于监控和评估病毒的人际传播能力，减轻动物源性流感对人群健康和畜禽养殖业的危害和影响，做好流感大流行预警和应对准备，均十分重要。为指导各地科学、有序地开展人感染动物源性流感的防控工 作，规范病例报告、诊断、调查、溯源、感染预防和疫情风险沟通等防控措施，特制定本防控技术指南。
一、适用范围 （一）本指南适用于我国或境外已发现和未来可能发生的人感染动物源性流感疫情的报告、调查、实验室检测、诊断确认、风险评估、病例管理、公众交流和健康教育等相关措施。 （二）本指南用于指导人感染动物源性流感的散发病例或共同暴露所致聚集性病例以及非持续性人际传播聚集性疫情的防 控和处置。动物源性流感病毒一旦出现持续人际传播，则需启动国家相关预案，进行防控和应对。 （三）本指南用于指导我国各级卫生健康行政部门、疾控机构、各级各类医疗机构开展人感染动物源性流感疫情的处置和防控工作；高校和各类研究机构在科研活动中发现的人感染动物源性流感疫情的处置和防控工作，参照本指南执行。 二、疾病概述 （一）病原学。 甲型流感病毒是单股、负链、分节段的RNA 病毒，共有8 个不同的RNA 节段，编码至少14 种蛋白。其位于病毒表面的血凝 素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA）蛋白，在病毒感染和复制中发挥重要作用。其中，HA 蛋白可通过与宿主细胞表面特异性受体结合，介导病毒侵入宿主细胞的过程。不同亚型流感病毒HA 蛋白的宿主细胞受体结合特性不同，人（季节性）流感病毒主要与人或动物上呼吸道上皮细胞表面的
人感染H7N9禽流感医院感染-预防与控制技术指南（2013年版）
人感染H7N9禽流感医院感染-预防与控制技术指南（2013年 版） 第一篇：人感染H7N9禽流感医院感染-预防与控制技术指南(2013年版) 人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。 一、基本要求 （一）医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 （二）医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处臵能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 （三）医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处臵工作。 （四）医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 （五）严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。 （六）在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处臵。 二、医院感染预防与控制 （一）发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。 2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。 5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 （二）急诊。 1.应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 2.应当设臵一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。 4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 （三）普通病区（房）。 1.应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。 3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可以安臵在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
人感染H7N9禽流感患者的临床观察与护理措施研究
人感染H7N9禽流感患者的临床观察与护理措施研 究 研究方案： 一、研究目的与背景 人感染H7N9禽流感是一种具有高度致病性并具有传染性的病毒感染。 通过对患者进行临床观察与护理措施研究，旨在了解患者的临床表现、病程发展、病原学特征以及有效的护理措施，为进一步改善治疗策略 提供有价值的参考。 二、研究对象与方法 1. 研究对象：选择近期被H7N9禽流感感染的患者作为研究对象，包 括不同年龄、性别、病程等条件的患者，并与相应的未感染人群进行 对比研究。 2. 方法：采用回顾性研究方法，通过收集患者的临床资料、实验室检 测结果、辅助检查报告等，对感染H7N9禽流感的患者进行详细的临床 观察和护理措施记录。 三、方案实施 1. 临床观察：对感染H7N9禽流感的患者进行全面的临床观察，包括 症状、体征、病程发展过程、并发症等方面的记录。 2. 护理措施：记录患者在住院期间的护理措施，包括药物治疗、病房 环境管理、营养支持、呼吸支持等方面的护理措施。 3. 数据采集：针对研究对象，收集患者的临床资料、实验室检测结果、辅助检查报告等重要数据，并建立数据库进行存储和整理。 四、数据分析
1. 病例分析：对研究对象的临床资料进行病例分析，了解不同特点的患者在病程发展、疾病转归等方面的差异。 2. 相关性分析：通过统计学方法，分析不同因素对患者病程和疗效的影响，如年龄、性别、合并症、治疗方案等因素，以确定可能的相关因素。 3. 创新与发展：在已有研究成果的基础上，结合分析结果，提出新的观点和方法，并进行实验或调查，验证其可行性和有效性。 4. 结果解释与讨论：根据数据分析的结果，进行结果解释和讨论，得出结论，为解决实际问题提供有价值的参考。 五、研究意义与应用 通过对人感染H7N9禽流感患者的临床观察与护理措施的研究，可以更好地了解疾病的发病机制和病理生理过程，为临床治疗提供科学依据和参考。该研究可以为改进护理策略、提高患者康复率和降低病死率提供有益的信息。 总结： 本研究旨在通过对人感染H7N9禽流感患者的临床观察与护理措施的研究，全面了解患者的临床表现、病理生理特点及有效的护理措施，为改善治疗策略和提供有价值的参考提供科学依据。通过定量和定性的数据采集和分析，结合已有研究成果，提出新的观点和方法，进一步推动该领域的发展，为解决实际问题提供有价值的参考和指导。
浅述人禽流感相关研究现状
浅述人禽流感相关研究现状 郭林滚;张付华;沈华斌;于士蒙;杨珍;熊亚坤;许翔;汪娟;方柳;邹雨妃;石源平;黄幸幸【摘要】主要从禽流感病毒特性、流行特征、防控措施及对相关从业人员的健康影响等方面做简要阐述. 【期刊名称】《江西畜牧兽医杂志》 【年(卷),期】2017(000)006 【总页数】3页(P11-13) 【关键词】人禽流感;病毒;流行病学;防控措施 【作者】郭林滚;张付华;沈华斌;于士蒙;杨珍;熊亚坤;许翔;汪娟;方柳;邹雨妃;石源平;黄幸幸 【作者单位】庐山市农业局,江西九江332800;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局;九江市畜牧兽医局 【正文语种】中文 【中图分类】S852.65+9.5 自1997年香港出现人感染禽流感病例以来，禽流感引起人感染、致病、死亡的事件屡有发生，2017年初，我国南方大部分省份相继报道出现人感染禽流感事件，引起社会的广泛关注。禽流感不仅对家禽养殖业造成毁灭性打击，同时对人类的生命安全也构成了潜在的巨大威胁，禽流感的研究已经作为国内外学者关注的焦点，
对这类烈性传染病的研究（OIE规定的A类传染病）具有重要的公共卫生学意义。笔者根据相关研究报道，对禽流感的一些研究现状进行梳理，简要陈述。 禽流行性感冒（禽流感）是流感病毒引起的一类禽传染性疾病。禽（鸟）感染后，可出现无症状带毒、轻度呼吸系统疾病或急性致死性疾病等多种形式病例［1］。鸡、鸭等家禽及野生鸟类均可感染。 禽流感毒株中能引起人急性呼吸道传染病的被称为人禽流感。目前已证实多种亚型禽流感毒株（H5N1、H7N2、H7N7、H7N3、H9N2 等）均可引起人呼吸道疾 病［2］，其中H5N1型病毒引起人感染发病病情严重，病死率高，被称为高致病性禽流感［3］。 病毒的分类学研究上，禽流感为负链RNA病毒，正粘病毒科，A型流感病毒属。该病毒包括16种不同的血凝素亚型（H1～H16）和9种神经氨酸酶亚型（N1～ N9）［4］，理论上来讲可自由组合成 151种亚型。 病毒的直径约为80～120nm，呈典型球状结构。初次分离株可表现出丝状，直径约为20nm，长达300～3 000nm 不等［5］。 病毒颗粒由外到内依次为包膜、基质蛋白和病毒核心，表面两个球杆状糖蛋白（血凝素、神经氨酸酶）与离子通道蛋白嵌入病毒包膜脂质双分子层中。基质蛋白与病毒包膜的内表面结合，同时与病毒核心核糖核蛋白复合物相联系，形成了一层保护病毒核心的特殊膜样结构。核糖核蛋白复合物由核衣壳蛋白、3种聚合酶蛋白以及8个病毒RNA节段组成［6］。 病毒对热较敏感，60℃放置10min或70℃ 下4min条件下，即可灭活，阳光直 射40～48h立即失去活性，普通的消毒剂就可将其杀灭。较低温度可存活7d，低温冻干或甘油保存条件下可保存约1年以上［7］。 2.4.1 病毒基因组。AIV基因组为RNA，包含有8个基因片段，可编码10种蛋白，依次为PB1、PB2、PA、HA（血凝素）、NP（核衣壳蛋白）、NA（神经氨酸
1.人感染H7N9禽流感方案2021版
1.人感染H7N9禽流感方案2021版 人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识 早诊早治对于加强人感染H7N9禽流感（以下简称H7N9）医疗救治工作、降低病死率有着重要作用。在《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2021年第1版）》（以下简称《诊疗方案》）基础上，通过分析总结近期H7N9医疗救治情况，现就H7N9早诊早治工作形成以下共识： 一、早期诊断 （一）对于发热伴呼吸道症状（咳嗽和/或咽痛）患者要详细询问其流行病学史。 （二）对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测，宜首选核酸检测，尽可能采集下呼吸道标本。 二、早期治疗 （一）对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，要在发病48小时内尽早应用抗流感病毒药物,不必等待病原学检测结果。 （二）如症状无改善或持续恶化，对发病时间已超过48小时的患者，也要进行抗流感病毒治疗。 （三）抗流感病毒药物选择。一是首选神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。二是重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者，建议使用帕拉米韦注射液。 （四）对症和支持治疗方案参照《诊疗方案》执行。中东呼吸综合征病例诊疗方案 （2021年版） 一、前言 2021年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。2021 年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。截至2021年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。韩国自2021年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，累计报告确诊病例108例，其中死亡9例。 根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2021年版）》进行修订。
人感染h7n9禽流感防控工作总结(最新)
人感染h7n9禽流感防控工作总结 为切实做好我区人感染H7N9禽流感疫情防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，我区卫生系统按照区委、区政府和上级业务部门的要求，像抓防洪抢险一样部署安排人感染H7N9禽流防控工作。 一、领导重视，措施到位 自3月到4月中旬，上海、浙江、安徽等地相继出现人感染H7N9禽流感疫情后，我们将人感染H7N9禽流感疫情防控工作作为当前卫生工作的首要重点来抓，实行一把手总负责、分管领导具体负责的防控工作责任制，成立了人感染H7N9 禽流感防控工作领导小组，同时下发了《蒸湘区人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案》，转发了市卫生局《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》、省卫生厅《人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》、国家卫计委《人感染H7N9 禽流感病例诊断程序的通知》、国家卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(XXXX 年第1版)的通知》、国家卫计委办《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(XXXX年版)的通知》等文件。同时加强与相关职能部门协作，加强信息沟通，落实联防联控工作机制。 二、加强培训，宣传到位 4月16日，区卫生局召集区辖各公立医疗卫生单位及民营医院主要负责人、主管副院长及防疫专干等40余人，召开人感染H7N9禽流感疫情工作专项培训会，印发宣传资料一万余份，各医疗卫生单位开设专栏宣传人感染H7N9禽流感防控知识，对辖区内医务人员及乡村医生进行专业培训，并在红网上开展人感染H7N9 禽流感防控知识宣传，教育广大公众人感染H7N9禽流感可防可控，关键是养成良好的个人卫生习惯，形成正确的疾病预防行为，加强个人饮食营养和体育锻炼，及时进行室内通风换气，提高个人防病能力。 三、做到“五早”，应急到位 区疾控中心成立了六个应急小组，各医疗卫生机构成立应急分队，坚持24
人感染“H7N9”禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)
人感染“H7N9”禽流感医院感染 预防与控制技术指南（ 2013 年版） 为进一步指导医疗机构做好人感染 H7N9 禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染 H7N9 禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。 一、基本要求 （一）医疗机构应当根据人感染 H7N9 禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 （二）医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染 H7N9 禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 （三）医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9 禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。 （四）医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护
等措施落实到位。 （五）严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。 （六）在人感染 H7N9 禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。 二、医院感染预防与控制 （一）发热门诊。 1. 应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。 2. 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 3. 医务人员应当掌握人感染 H7N9 禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
2022年人感染H7N9禽流感方案
人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识 早诊早治对于加强人感染H7N9禽流感（如下简称H7N9）医疗救治工作、减少病死率有着重要作用。在《人感染H7N9禽流感诊断方案（第1版）》（如下简称《诊断方案》）基本上，通过度析总结近期H7N9医疗救治状况，现就H7N9早诊早治工作形成如下共识： 一、初期诊断 （一）对于发热伴呼吸道症状（咳嗽和/或咽痛）患者要具体询问其流行病学史。 （二）对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及有关检测，宜首选核酸检测，尽量采集下呼吸道标本。 二、初期治疗 （一）对疑似或确诊旳H7N9病例以及流感流行季节浮现发热伴呼吸道症状、具有重症危险因素旳患者，要在发病48小时内尽早应用抗流感病毒药物,不必等待病原学检测成果。 （二）如症状无改善或持续恶化，对发病时间已超过48小时旳患者，也要进行抗流感病毒治疗。 （三）抗流感病毒药物选择。一是首选神经氨酸酶克制剂，如奥司她韦、帕拉米韦和扎那米韦。二是重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能削弱旳患者，
建议使用帕拉米韦注射液。 （四）对症和支持治疗方案参照《诊断方案》执行。中东呼吸综合征病例诊断方案 （） 一、前言 9月沙特初次报告了2例临床体现类似于SARS旳新型冠状病毒感染病例。年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。截至6月10日，全球共有25个国家合计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。韩国自5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，合计报告确诊病例108例，其中死亡9例。 根据WHO通报旳MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊断方案（）》进行修订。 二、病原学 中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒旳2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性