引产后注意事项有哪些

引产后注意事项有哪些
引产后注意事项有哪些

引产后注意事项有哪些

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引产后注意事项有哪些

引产是什么

可能很多人知道人流是怎么一回事,而对于引产是一知半解。引产在医学上称为中期妊娠终止,人流和引产都是人工终止妊娠的手段。

人工终止妊娠常是针对避孕失败而采取的一种补救措施,有时则是因为孕妇患重病,继续妊娠会危及生命,或是胎儿问题(胎儿畸形或严重遗传病)而需要终止妊娠。依终止妊娠时间的不同,可分为早期终止妊娠(孕12周内)、中期终止妊娠(孕13~24周内)两种。简单来说,早期终止妊娠即人流,中期终止妊娠即引产。

引产又叫导产,在妊娠12~24周,用人工方法诱发子宫收缩,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的。引产不能在门诊手术,必须住院。

由于必须充分扩张宫颈口,同时胎盘和胎儿骨骼已形成,因此引产的创伤也大些,较容易发生并发症,如产后出血、产道损伤、羊水栓塞,并易发生继发感染。

【TIPS】引产手术前必须做白带检查,若有阴道炎,需治愈后方能手术,否则可能会引发盆腔炎。

引产后注意事项

1.引产后注意有无阴道流血、腹痛、发热、寒战等征象。阴道出血超过1周,应及时就诊治疗。

2.加强营养,注意休息是必不可少的。引产后的妇女相当于生了一次孩子。不可过早参加体力劳动,否则,易落下“子宫脱垂”的病根,至少应休息半个月,同时也要注意预防着凉和感冒,促进身体尽快恢复。一般建议在做完引产2周后可以用温水洗头。

3.及时采取回奶措施。人流产、引产后,由于体内激素的调节,暂时会由大脑控制分泌一种泌乳素促使人体产生乳汁。所以引产后要及时采取回奶措施,可以口服维生素B6,每次200毫克,每日3次,连服3天,或者是炒麦芽煮汤喝。对于乳汁分泌较多的女性,可去医院打回乳针或使用中药回乳。

4.引产后注意外阴清洁卫生,预防感染。

5.引产后1个月内不宜有性生活及盆浴,以免细菌滋生,引发感染,而不利于女性的身体恢复。

6.恢复性生活后注意避孕。由于女性在引产后的30天左右,卵巢就会恢复排卵,所以,女性一旦恢复了性生活,就要采取相应的避孕方法,以免发生再次怀孕。

引产会痛吗

传统人工引产是不可避免疼痛的发生的,当然,如果孕妇承受不了剧烈的痛楚的话,也可选择无痛人工引产手术。无痛引产主要是在麻醉的情况下所进行的一种人流手术,手术的过程较短,由于静脉麻醉,理论上,患者在引产的时候不会感到疼痛。

实际上,无痛引产是否不痛与麻醉实施有很大关系,一些非正规的医疗机构对麻醉实施要求不够严格,常常会出现麻醉剂量过多或过少,从而影响手术的进展,更会造成后遗,给身体带来伤害。所以,引产要选择正规的医院。

引产可能发生的并发症

1.感染:本身有宫颈炎、阴道炎,手术可使炎症扩散;引产手术无菌操作不严格,手术器械将细菌带入子宫腔导致感染。当子宫出现感染时,可有高热、下腹疼痛、阴道分泌物有臭味、子宫压痛、白细胞计数升高等症状,严重的可发展到弥漫性腹膜炎、毒血症,甚至死亡。

2.阴道出血:中期妊娠引产阴道出血量超过400ml,即视为引产出血。出血原因主要是胎盘或胎膜残留、子宫收缩不良、产道损伤等。

3.流产不全:流产后发生胎盘或胎膜组织残留在子宫腔内称为流产不全,需要行清宫术。

4.产道损伤:如果子宫收缩过于强烈,而子宫颈不能相应扩张,可造成宫颈裂伤、子宫破裂或引导裂伤等。

5.羊水栓塞及凝血机制障碍:在引产时,无论用钳刮术、羊膜腔穿刺等何种操作,羊水都有可能进入母体血循环,引起肺栓塞、休克及凝血机制障碍等严重的并发症。

引产后最好卧床休息一周。

引产后在饮食方面要注意什么

1.多吃一些含维生素C、维生素B1、维生素B2较多的食品,如新鲜蔬菜、水果等,有利于女性的身体恢复。此外就是要保证补充足够的铁质,以预防引产后贫血的发生。

2.蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低,因此女性在引产后,要摄入足量的蛋白质,同时也可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

3.适当限制脂肪,同时也要养成良好的饮食习惯,如不要吃一些辣椒、酒、醋、胡椒、姜等刺激性食品,这些刺激食物会刺激性器官充血,也应忌吃螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物,否则会不利于女性的身体恢复,而给女性的日常工作及生活带来影响。

缩宫素引产规范指南规范.doc

缩宫素引产指南SOGC 应用催产素的目的是影响子宫的活动度,从而足以产生宫颈改变和胎儿下降,并且避免子宫过度刺激。宫颈条件一旦成熟,那么催产素就总是最为有效,因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。 一、开始催产素点滴引产的前提 1、保证孕妇有一对一的护理 2、确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时,普贝生后至少30分钟。 3、开始给予静脉平衡溶液,使用18号套管针,进针部位允许患者手臂活动自如。 4、催产素溶液接上一个恒定输液泵,使用另一个位置,将它与主输液通路相连。 5、确切使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表,给出他们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上。 6、在开始催产素点滴之前,进行20分钟的胎心监护,以得到基线数据。 二、剂量和浓度:小剂量催产素。 1、不同机构的方案有所不同,而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。应该记住的是,催产素是一种激素,而不是一种药物。并不具备典型的药物-反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在,以及环单磷酸腺苷的激活。 2、尽管ACOG认为小剂量和大剂量引产方案均可使用,但SOGC和BCRCP都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需要的最小剂量,增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。不过大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用,例如小剂量催产素没有效果,这需要经过产科查房决定。静脉用催产素的半衰期为5-12分钟,达到稳定血浆浓度需40分钟,稳定的子宫反应达30分钟,甚至更长时间。Dawood报道,大约90%的孕妇随着催产素的增量,可达到适度宫缩,极少需要超过 6MU/分钟。常用的配方是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中,输入速度为1MU/分钟。 3、注意:1国际单位等于1000毫单位。

缩宫素引产指南

缩宫素引产指南SOGC 应用催产素的目的就是影响子宫的活动度,从而足以产生宫颈改变与胎儿下降,并且避免子宫过度刺激。宫颈条件一旦成熟,那么催产素就总就是最为有效,因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。 一、开始催产素点滴引产的前提 1、保证孕妇有一对一的护理 2、确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时,普贝生后至少30分钟。 3、开始给予静脉平衡溶液,使用18号套管针,进针部位允许患者手臂活动自如。 4、催产素溶液接上一个恒定输液泵,使用另一个位置,将它与主输液通路相连。 5、确切使用催产素毫单位/分钟与毫升/小时之间的换算表,给出她们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上。 6、在开始催产素点滴之前,进行20分钟的胎心监护,以得到基线数据。 二、剂量与浓度:小剂量催产素。 1、不同机构的方案有所不同,而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。应该记住的就是,催产素就是一种激素,而不就是一种药物。并不具备典型的药物-反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在,以及环单磷酸腺苷的激活。 2、尽管ACOG认为小剂量与大剂量引产方案均可使用,但SOGC与BCRCP都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需要的最小剂量,增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。不过大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用,例如小剂量催产素没有效果,这需要经过产科查房决定。静脉用催产素的半衰期为5-12分钟,达到稳定血浆浓度需40分钟,稳定的子宫反应达30分钟, 甚至更长时间。Dawood报道,大约90%的孕妇随着催产素的增量,可达到适度宫缩,极少需要超过6MU/分钟。常用的配方就是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中,输入速度为1MU/分钟。 3、注意:1国际单位等于1000毫单位。

催产素引产的方法及注意事项

催产素引产的方法及注意事项 催产素引产必须严格掌握它的用药方法,包括用药途径、用药速度和浓度有无药用禁忌证。本文对催产素引产的方法及注意事项进行归纳总结,报道如下。 1、催产素引产与催产的适应证及禁忌证 催产素是由下丘脑室旁核中和成后从垂体后叶分泌的一种环八肽,对子宫的平滑肌有较强的兴奋作用,模拟正常分娩的子宫,收缩作用,导致子宫颈扩张。 2、引产的适应证 (1)胎膜早破,孕周大于37周,破膜超过6h尚未临产者;(2)过期妊娠;(3)某些妊娠并发症或合并症经治疗后效果不满意,继续妊娠威胁母亲和胎儿生命,需终止妊娠者,如妊娠高血压综合症、妊娠合并糖尿病,母儿血型不合等;(4)死胎。 3、催产的适应证 催产的目的是加速产程进展和预防滞产对原发或继发性宫缩乏力,排出梗阻性因素后即可采用催产素催产。 4、引产的禁忌证 (1)骨盆狭窄或头盆不称;(2)胎位异常,如臀位及横位;(3)子宫过度膨胀,如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠;(4)妊娠合并严重心血管异常,如高血压、心脏病等;(5)畸形子宫或疤痕子宫,如双角子宫妊娠,子宫肌瘤核出术或剖宫产后妊娠,虽非绝对禁忌,但因易发生子宫破裂,也应慎重选用。

5、催产素引产和催产的方法 (1)催产素的给药途径持续静脉滴注给药。目前公认小剂量滴注催产素为安全常用的给药途径,它可随时调整用药剂量,保持生理水平的有效宫缩,一旦发生异常即可随时停药。 (2)配置方法应先用5%葡萄糖注射液500ml,采用7号针头行静脉滴注,安每分钟8滴调好滴速,然后再向输液瓶中加入2.5U催产素,将其摇匀后继续滴入。切忌先将2.5U催产素溶于葡萄糖中直接穿刺行静脉滴注,因此法初调时不易掌握滴速,可能在短时间内进入体内过多的催产素不安全。 (3)掌握合适的浓度与滴速因催产素个体敏感度差异极大,静脉滴注催产素仍从小剂量开始循序增量,起始剂量为2.5U催产素溶于5%葡萄糖注射液500ml中,即0.5%催产素浓度,以每毫升15滴计算相当每滴葡萄糖液中含催产素0.33mIU。从每分钟8滴(即2.5 mIU)开始,根据宫缩及胎心情况调整滴速,一般每隔15~20min调节一次,直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定为10min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30~60s,子宫收缩压力达6,67~8.00kPa (1mmHg=0.133kPa),伴有宫口扩张。在调整滴速时,每次滴速2 mIU (即6滴),最大滴速不得超过每分钟30滴(即10 mIU).如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。增加浓度的方法是以5%葡萄糖中商余毫升数计算,一般100ml葡萄糖中再加0.5U催产素变成1%催产素浓度,先将滴速减半,再按情况进行调整,增加浓度后,如增至每分钟20 mIU仍无有效宫缩,原则上不再增加滴数和浓

缩宫素引产指南

缩宫素引产指南SOGC 应用催产素得目得就是影响子宫得活动度,从而足以产生宫颈改变与胎儿下降,并且避免子宫过度刺激。宫颈条件一旦成熟,那么催产素就总就是最为有效,因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产、 一、开始催产素点滴引产得前提 1、保证孕妇有一对一得护理 2、确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时,普贝生后至少30分钟。 3、开始给予静脉平衡溶液,使用18号套管针,进针部位允许患者手臂活动自如。 4、催产素溶液接上一个恒定输液泵,使用另一个位置,将它与主输液通路相连、 5、确切使用催产素毫单位/分钟与毫升/小时之间得换算表,给出她们之间得换算公式、换算表最好粘 在输液泵上、 6、在开始催产素点滴之前,进行20分钟得胎心监护,以得到基线数据、 二、剂量与浓度:小剂量催产素。 1、不同机构得方案有所不同,而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案、应该记住得就是,催产素就是一种激素,而不就是一种药物。并不具备典型得药物-反应曲线。它得作用依赖于催产素受体得存在,以及环单磷酸腺苷得激活。 2、尽管ACOG认为小剂量与大剂量引产方案均可使用,但SOGC与BCRCP都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素得方案。应该使用达到临产所需要得最小剂量,增加剂量得时间间隔不应短于30分钟、不过大剂量催产素目前认为可以在特定得临产情况中使用,例如小剂量催产素没有效果,这需要经过产 科查房决定。静脉用催产素得半衰期为5-12分钟,达到稳定血浆浓度需40分钟,稳定得子宫反应达30分钟,甚至更长时间。Dawood报道,大约90%得孕妇随着催产素得增量,可达到适度宫缩,极少需要超过6MU/ 分钟。常用得配方就是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中,输入速度为1MU/分钟。 3、注意:1国际单位等于1000毫单位。

引产后饮食

引产后饮食 【导读】女性在引产手术后,身体较为虚弱,需要经过一段时间的调养,才能恢复正常。而饮食调理就是其中的一种方法。那么,引产后饮食调理方法有哪些?引产后饮食注意事项有哪些?引产后吃什么水果好? 女性在引产手术后,身体较为虚弱,需要经过一段时间的调养,才能恢复正常。而饮食调理就是其中的一种方法。引产后,女性要多摄入含有丰富营养的食物,以便能尽快给身体“加油”。那么,引产后饮食调理方法有哪些? 1、女性在接受引产手术后,身体较为虚弱,经常容易出汗。此时要注意多补充水分,补充水分时应少量多次,以减少水分的蒸发量。另外,出汗时会把体内的水溶性维生素也排出体外,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2等,因此,引产手术后要适量吃一些新鲜的蔬菜、水果,以补充所丢失的维生素,这样也有利于预防便秘的发生。 2、女性在接受引产手术后,要多补充含有蛋白质、维生素和无机盐的食物,尤其是要注意多补充含铁量较丰富的食物,防止缺铁性贫血的发生。鸡肉、鱼肉、动物肝脏、动物血液、瘦肉、大豆制品、莲子、新鲜蔬菜水果等食物,都是不错的选择。 下面推荐一款适合引产后进补的菜肴。 参芪母鸡 材料:老母鸡1只,党参50克,黄芪50克,淮山药50克,大枣50克,黄酒适量。 做法:将宰杀去毛及内脏的母鸡,加黄酒淹浸,其它食材放在母鸡周围,隔水蒸熟即可食用。功效:具有益气补血的功效,适用于引产和流产后的调补。 引产后饮食注意事项 女性在引产手术后,一定要注意做好保健工作,否则就会因此而埋下病根。而饮食调理就是的一种保健措施。那么,引产后饮食注意事项有哪些? 1、女性在引产手术后,不宜食用辛辣刺激性的食物,尤其是月经周期紊乱的女性,因为这些食物可刺激到生殖器官,从而延长阴道出血的时间,在一定程度上增加了子宫感染的几率。 2、女性在引产手术后,不宜食用生冷或属性寒凉的食物,如螃蟹、西瓜、苦瓜、梨、冰冻饮料等等,因为这些食物不利于淤血和胚胎残留物的排出,从而使身体恢复的时间延后。 3、女性在引产手术后,不宜食用辛油腻的食物,以免刺激胃肠,不利于消化,影响身体的恢复。 值得注意的是,女性在引产手术后,除了要注重饮食调理之外,还需注重生活上的一些细节。在引产后的一段时间内,子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,此时如不注意外阴部的卫生,外阴部的细菌就会进入宫腔引起感染。因此,引产后要注意保持外阴部的卫生清洁,勤换卫生巾。如有发热、腹痛或阴道分泌物有异味,可能为感染所致,应及时到医院检查治疗。 引产后吃什么水果好? 女性在接受引产手术后,可以应适量吃一些新鲜的水果,以补充体内所丢失的维生素。那么,引产后吃什么水果好? 女性在引产手术后,可以适当吃一些水果,以补充身体所缺失的营养,但不建议马上就吃,一般在引产手术后的一周后再食用比较合适。这是因为引产手术后7~10天忌食生冷食物,而水果一般都是冷的,过早、过多食用,不利于身体的恢复。 女性在引产手术后,比较适宜食用桔子、香蕉、苹果等水果,不宜食用过于寒凉的水果,如梨、西瓜等。除水果之外,女性在药流后,还应加强营养的供给,多吃一些含有优质蛋白质、无机盐和维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、动物肝脏、动物血液、瘦肉、大豆制品、莲子、

引产后回奶的最好方法

引产后回奶的最好方法 不少女性都会有这样的疑问,回奶其实并非易事,那么了解引产后回奶注意事项就是必不可少了,那么引产后回奶注意事项有哪些呢?今天为大家推荐引产后回奶的最好方法。 引产后回奶的最好方法介绍回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶两种。一般来讲,因哺乳时间已达10个月至1年而正常断奶者,常可使用自然回奶方法;而因各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月时断奶者,则多采用人工回奶方法,比如用生麦芽煮水,以达到回奶效果。另外,正常断奶时,如果奶水过多,自然回奶效果不好时,亦可使用人工回奶方法。 引产后回奶注意事项一、引产后回奶对于乳汁分泌较多的女性,可去医院打回乳针或使用中药回乳。 二、引产后回奶可以口服维生素B6,每次200毫克,每日3次,连服3天,或者是炒麦芽煮汤喝。 三、引产后在回奶过程中如果奶涨厉害的可以适当挤奶,但不宜将乳房排空以免分泌更多乳汁,或者使用冰袋冷敷减轻不适症状。 四、引产后回奶首先应停止饮用大量汤水,减少营养,禁吃炖鸡、炖肉,或营养性药膳。 引产后回奶时间引产后一般人回乳需要一周左右时间,不过这个存在个体差异,如果怀孕月份大的女性在引产后肯定会出现涨奶的情

况,所以需要进行回奶。 人流产、引产后,由于体内激素的调节,暂时会由大脑控制分泌一种泌乳素的促使人体产生乳汁的激素。这就是女性生孩子后,会产生奶水的原因,是人体自我调节的。如果再持续2周以上,不见减少,可以到医院来处理一下,开药或者打点控制泌乳素分泌的药物进行治疗。 回奶时不适怎么办1、借助吸奶器 涨奶得很厉害的时候,用吸奶器吸出一部分乳汁,这样会减缓涨奶的疼痛。而且不用担心用了吸奶器,断奶会断不掉。因为吸奶器吸奶是不太彻底的,这样乳汁分泌也会逐渐减少。 2、按摩 热敷过乳房后,可以给乳房按摩。乳房按摩的方式有很多种,一般以双手托住单边乳房,并从乳房底部交替按摩至乳头,如果还有乳汁渗出,可以将乳汁挤在容器中。 3、温水浸泡乳房 可用一盆温热水放在膝盖上,再将上身弯至膝盖,让乳房泡在脸盆里,轻轻摇晃乳房,借着重力可使乳汁比较容易流出来。 新妈吃什么食物可以回奶1、螃蟹 螃蟹是海鲜中最受欢迎的食物之一,它属于性寒的食物,将螃蟹放入水中煮,煮熟后食用,具有回奶的功效。 2、芹菜 芹菜含有丰富的纤维素,能够帮助人体消化,具有抗癌的功效,

依沙丫啶注射中期妊娠引产

依沙丫啶注射中期妊娠引产 依沙丫啶(ethacridine,又名利凡诺、雷弗奴尔)是一种强力杀菌剂,能引起离体与在体子宫肌肉的收缩,随妊娠月份增加,子宫对依沙丫啶敏感性越明显。将依沙丫啶50~100mg注入羊膜腔内,能引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。临床引产效果可达90~99%。 【适应证】 1.凡妊娠14~27 周要求终止妊娠且无禁忌症者。 2.凡患某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。 3.产前诊断胎儿畸形者。 【禁忌证】 1.绝对禁忌证⑴全身健康状况不良不能耐受手术者。 ⑵各种疾病的急性阶段。 ⑶有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。 ⑷中央性前置胎盘。 ⑸对依沙丫啶过敏者。 2.相对禁忌证 ⑴子宫体上有手术瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。 ⑵术前24小时内2次(间隔4小时)测量体温,均为37.5 C以上者。 【术前准备】 1 .必须住院引产。 2.详细询问病史,做好术前咨询,说明可能发生的并发症。夫妻双方知情,并签署同意书。 3.测量血压、脉搏、体温,进行全身及妇科检查,注意有无盆腔肿瘤、产道瘢痕及畸形等。 4.检查血尿常规及出凝血时间,血型,心电图,乙型肝炎病毒表面抗原,肝肾功能的测定。 5.行 B 超检查确定胎盘附着部位和穿刺点定位。 6.引产所使用的器械及敷料必须经过高压灭菌。 7.清洗腹部及会阴部皮肤。

【手术步骤】 1.手术操作定位应在手术室或产房内进行。术前予地塞米松10 毫克肌注预防羊水栓塞。 2.术者穿手术用衣裤,戴帽子口罩,常规刷手,戴无菌手套。 3.患者术前排空膀胱,取平卧位,月份大者可取头稍高足低位。腹部皮肤用碘酊乙醇或碘伏消毒,并铺无菌孔巾。 5.选择穿刺点。将子宫固定在下腹正中,在子宫底下两三横指下方腹中线上(或中线两侧),选择囊性感最明显的部位,或根据 B 超定位选择穿刺点,尽量避开胎盘附着处。 6.羊膜腔穿刺。用7 号带芯的腰椎穿刺针,从选择好的穿刺点垂直刺入腹壁和宫壁,一般通过三个阻力(即皮肤、肌鞘和子宫壁)后有落空感,即进入羊膜腔内。当穿刺针进入羊膜腔后,抽出针芯,接上注射器,即可抽出羊水。如回抽有血液,可能刺入胎盘,应退针,改变方向再行穿刺。 7.注药。准备好装有依沙丫啶的注射器,与穿刺针相接,稍加回抽,有羊水流出后 将药液缓慢注入,注药过程中注意患者有无呼吸困难及发绀等症状。一般注入0.5%依沙丫啶10~20毫升,含依沙丫啶50~100毫克。 8.退出穿刺针。注完药液后,回抽少量羊水,再注入,以洗净注射器内的药液。先插入针芯再迅速拔针。穿刺部位覆盖无菌纱布,压迫3~5 分钟,避免子宫壁出血及药液带入宫壁。 如第一次穿刺失败,可另选穿刺点,一般不超过两次,以防羊水栓塞。 9.术后平卧观察半小时,无异常,车送病房。 【引产后观察与处理】 1.受术者必须住院观察,医务人员应严密观察有无副反应,及体温宫缩等情况。 2.如一次注射引产失败,需做第二次羊膜腔注射引产时,则至少应在第一次注药后72 小时方可再用药,用药剂量仍为50~100 毫克。如两次引产均失败者,应采用其他方法终止妊娠。 3.规律宫缩后,应严密监护患者状态。胎儿娩出前应送入处置室待产,外阴部用碘伏消毒,臀部铺上无菌巾。 4.胎儿娩出后,若出血不多,可在严密观察下,等待胎盘自然娩出。如半小时胎盘仍未娩出,而出血不多,应肌肉注射催产素10 单位。如仍不娩出或流血增多,应即行钳刮术。 5.胎盘娩出后应仔细查看是否完整,如怀疑有残留,或经肉眼检查完整,但阴道有活动性出血时,亦应立即清宫。 6.流产后常规检查子宫颈阴道有无裂伤,如发现软产道裂伤,即时缝合。

引产后的饮食注意事项

引产后的饮食注意事项 引产后对女性朋友的身体损害恐怕比正常顺产还要大,所以女性朋友在引产后一定要注意饮食调养,及时的补气血和摄入大量的营养食物,因为引产后出血量较多,所以一定要补血,虽然引产后没有宝宝的吸收营养,但是引产后的加强营养也不能松懈,下面我们来说一说引产后的饮食注意事项。 引产后的饮食注意事项 1、蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。引产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。 2、引产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。 3、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。 引产的危害 1、引产后出血 正常情况下,引产后会有一周左右的少量流血现象,一般出血不超过月经正常量,都会自行恢复。如果出血量超过400毫升以上,就属于引产后大出血,要立即前往医院,紧急止血。 2、引产后感染 引产后的感染及并发症一般发生在引产后两周之内,患者会出现发烧的症状,而且持续发烧超过24小时以上,可基本判断为引产后继发性感染。 3、引产后产道损伤 阴道损伤属于引产的危害中不可避免的,无论是无痛人流也好还是引产也好,都是违反人体自然规律的做法,损伤或大或小,但是不可避免。 引产后的饮食注意事项大概就是这些了,引产后的女性朋友一定要注意饮食保养,高蛋白摄入和维生素的摄入是非常有必要的,另外还要多吃一些健脾益血补气血的食物,这样才能让虚弱的身体快速的恢复到平时健康的状态,引产后的月子也是一定要坐好的,要不然也会落下病根儿。

产科手术操作常规

精选文档 产科手术操作常规 第一节会阴切开缝合术 第二节产钳术常规(低位产钳) 第三节胎头吸引术常规 第四节剖宫产术常规 第五节催产素引产常规 第六节人工破膜常规 第七节毁胎术常规 第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规 第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规 第十节外倒转术常规 第十一节新生儿窒息复苏常规

7 / 1 精选文档 第一节会阴切开缝合术 一、手术指征 1.会阴较紧的初产妇。 2.初产妇臀位。 3.胎头过大。 4.阴道手术助产者,如产钳术、胎头吸引术。 5.因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者。 二、注意事项 1.切开后即用纱布压迫止血,偶有小动脉明显出血者,用1号丝线结扎。 2.缝合时注意恢复其解剖关系,注意阴道口的对合。 3.缝合肌层必须达到止血和关闭死腔的目的。 4.注意缝针及线切勿穿过直肠粘膜,术后常规肛查。 5.缝合结束后须检查有无纱布遗留于阴道内。 第二节产钳术常规(低位产钳) 一、适应证 1.第二产程延长。 2.因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者,如心脏病,妊娠期高血压疾病,胎儿窘迫等。3.胎头吸引术失败。 4.剖宫产时协助胎头娩出。 二、产时应具备的条件 1.无明显头盆不称。 2.宫口已开全。 3.胎儿存活。 4.胎膜已破。 三、注意事项 1.术前导尿,查清胎方位,正确放置产钳,以免母婴双方严重损伤。 2.牵引时均匀用力。 3.胎头即将娩出时,应停止用力,缓慢娩出,以免发生严重撕裂。 4.目前中、高位产钳因其对产道及胎儿损伤较大,多不采用,而改行剖宫产术。 第三节胎头吸引术常规 一、适应证 1.第二产程延长。 2.因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者。 3.前置胎盘或胎盘早剥,需持续牵引压迫出血。 4.持续性枕横位,枕后位手法回转困难者。

缩宫素引产的护理管理

缩宫素引产的护理管理 叶翠萍 (中信机电制造公司总医院,山西运城043801) 缩宫素是中期妊娠和晚期妊娠引产和催产最常用的药物,目前在大多数基层医院缩宫素引产是最常用和最简便经济的方法,但使用不当或护理不到位可发生宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿宫内窒息甚至胎死宫内等严重并发症,仍是孕产妇死亡和新生儿死亡的重要原因。因此临床应严格掌握缩宫素引产、催产的指征并规范操作,做好缩宫素引产的护理管理至关重要。 1缩宫素催产、引产的作用机制和不良反应 缩宫素药理作用与天然催产素相同,能直接兴奋子宫平滑肌,刺激其节律性收缩。妊娠早期和中期,缩宫素产生局限性宫缩活动不能传至整个子宫,因此需要较大剂量才能引起子宫收缩。妊娠晚期子宫对催产素的敏感性逐渐增强,小剂量缩宫素就可模拟正常分娩子宫收缩作用,产生与正常分娩相似的宫缩,并保持子宫收缩的节律性、对称性和极性。体内过程口服后可被胃肠道消化酶破坏,故必须注射给药。肌注吸收良好,3min ̄5min生效,持续2h ̄3h,静脉点滴生效更快,但维持时间亦短,血浆半衰期(T 1/2 )约为3min ̄5min.不良反应有:过敏、心律失常、恶心、呕吐、室性早搏。药物过量或过敏可导致妊娠子宫高张性、痉挛性、强直性收缩甚或子宫破裂,胎儿可由于宫缩过强引起宫内缺氧、窒息,甚至死亡。 2缩宫素引产适应证和禁忌证 2.1适应证由于母体或胎儿情况需尽早结束妊娠,可以用于诱发宫缩(引产)或增强宫缩(催产)。①引产:妊娠高血压综合征、糖尿病、胎膜早破、过期妊娠、死胎、胎儿畸形、计划生育或意外妊娠等。②刺激或加强宫缩:原发性和继发性宫缩乏力。③缩宫素激惹试验(OCT):通过缩宫素引起宫缩,对胎儿的一过性缺氧负荷判断胎儿反应性,了解胎儿及胎盘储备能力。 2.2禁忌证①骨产道异常、明显头盆不称及胎位异常; ②子宫过度膨胀,如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠等;③产前出血史,疑有前置胎盘、胎盘早剥等;④高张性子宫收缩乏力及 作者简介:叶翠萍,女,大专,主管护师。 E-mail:504416786@https://www.360docs.net/doc/675075052.html, 1587 基层医学论坛2012年4月第16卷第12期

中期妊娠引产的护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/675075052.html, 中期妊娠引产的护理 作者:李佳旎 来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期 【摘要】妊娠12-24周,用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期妊娠引产难度较大,并发症较多。通过对患者的病情观察,积极做好护理评估,心理护理,饮食治疗,健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。 【关键词】中期妊娠;引产;护理 【中图分类号】R473. 72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0248—02 妊娠12-24周,用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产难度较大,并发症较多。我科于2009年6月-2013年6月,开展优质示范病区扩充床位至99张以来,共收治中期引产患者223 例,其中已婚妇女因意外怀孕引产72例;已婚妇女因胎儿畸形或死胎引产43例;未婚先孕妇女引产108例通过对患者的病情观察,积极做好护理评估,心理护理,饮食治疗,健康教育。使其了解病情,消除心理顾虑,积极配合医生治疗,减少并发症的发生。现将护理体会介绍如下。 1 术前护理 1.1 护理评估 中期妊娠引产前,应对患者进行全面的健康评估,检查子宫大小与停经月份是否相符,重点了解患者有无心脑血管,肝肾肺脾等疾病既往史,以及孕产史等。充分了解患者的饮食习惯,营养情况和心理状态,此外应协助患者做好心、肺、肝、肾功能,B超的检查,并告知检查结果,明确患者目前对疾病相关知识的掌握程度,以便提供更有针对性,更全面优质的护理。 1.2 心理护理 根据不同原因引产的患者,有针对性的做心理建设与心理辅导。 1.2.1 已婚妇女因意外怀孕引产

催产素引产的方法及注意事项

催产素引产的方法及注 意事项 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

催产素引产的方法及注意事项 催产素引产必须严格掌握它的用药方法,包括用药途径、用药速度和浓度有无药用禁忌证。本文对催产素引产的方法及注意事项进行归纳总结,报道如下。 1、催产素引产与催产的适应证及禁忌证 催产素是由下丘脑室旁核中和成后从垂体后叶分泌的一种环八肽,对子宫的平滑肌有较强的兴奋作用,模拟正常分娩的子宫,收缩作用,导致子宫颈扩张。 2、引产的适应证 (1)胎膜早破,孕周大于37周,破膜超过6h尚未临产者;(2)过期妊娠;(3)某些妊娠并发症或合并症经治疗后效果不满意,继续妊娠威胁母亲和胎儿生命,需终止妊娠者,如妊娠高血压综合症、妊娠合并糖尿病,母儿血型不合等;(4)死胎。 3、催产的适应证 催产的目的是加速产程进展和预防滞产对原发或继发性宫缩乏力,排出梗阻性因素后即可采用催产素催产。 4、引产的禁忌证 (1)骨盆狭窄或头盆不称;(2)胎位异常,如臀位及横位;(3)子宫过度膨胀,如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠;(4)妊娠合并严重心血管异常,如高血压、心脏病等;(5)畸形子宫或疤痕子宫,如双角子宫妊娠,子宫肌瘤核出术或剖宫产后妊娠,虽非绝对禁忌,但因易发生子宫破裂,也应慎重选用。

5、催产素引产和催产的方法 (1)催产素的给药途径持续静脉滴注给药。目前公认小剂量滴注催产素为安全常用的给药途径,它可随时调整用药剂量,保持生理水平的有效宫缩,一旦发生异常即可随时停药。 (2)配置方法应先用5%葡萄糖注射液500ml,采用7号针头行静脉滴注,安每分钟8滴调好滴速,然后再向输液瓶中加入催产素,将其摇匀后继续滴入。切忌先将催产素溶于葡萄糖中直接穿刺行静脉滴注,因此法初调时不易掌握滴速,可能在短时间内进入体内过多的催产素不安全。 (3)掌握合适的浓度与滴速因催产素个体敏感度差异极大,静脉滴注催产素仍从小剂量开始循序增量,起始剂量为催产素溶于5%葡萄糖注射液500ml中,即%催产素浓度,以每毫升15滴计算相当每滴葡萄糖液中含催产素。从每分钟8滴(即 mIU)开始,根据宫缩及胎心情况调整滴速,一般每隔15~20min调节一次,直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定为10min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30~60s,子宫收缩压力达6,67~ (1mmHg=),伴有宫口扩张。在调整滴速时,每次滴速2 mIU(即6滴),最大滴速不得超过每分钟30滴(即10 mIU).如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。增加浓度的方法是以5%葡萄糖中商余毫升数计算,一般100ml葡萄糖中再加催产素变成1%催产素浓度,先将滴速减半,再按情况进行调整,增加浓度后,如增至每分钟20 mIU仍无有效宫缩,原则上不再增加滴数和浓度,一般以此为剂量上限,因为高浓度后高滴速催产素滴注,有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

中期妊娠引产出血39例临床分析

中期妊娠引产出血39例临床分析 发表时间:2013-05-17T15:10:06.983Z 来源:《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者:郎忠勇[导读] 引产后出现胎盘早剥需考虑羊膜腔穿刺对胎盘的损伤,临床表现较典型,应及时发现并终止分娩,以减少孕妇失血。 郎忠勇(云南省普洱市景东县计划生育服务站 676200) 【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0141-02 出血是中期妊娠引产的常见并发症,有出血高危因素及不规范的引产均增加出血风险,并可导致失血性休克,甚至危及孕妇生命。本文对本站诊治的39例中期妊娠引产出血病例进行回顾性分析,探讨引产出血原因及防治措施。 一、对象与方法 1.对象 2004年1月-2009年6月本院中期妊娠引产1326例,发生引产出血17例,年龄8±4.2岁。初产妇7例,经产妇10例,孕次4.3±1.6次。同期收治外院转来中期妊娠出血病例22例,16例基层乡镇计划生育服务中心、卫生院引产,6例在私人诊所引产,年龄27±3.7岁,初产妇8例,经产妇14例,其中瘢痕子宫5例,孕次4.6±1.4次。 2.诊断标准采用容积法和称重法或根据休克指数估计出血量。中期妊娠引产后出血>300ml(包括钳刮术中的出血)诊断为引产出血[1] 3.方法将39例中期妊娠引产出血病例分为两组,A组为在本站引产出血者17例,B组为外院引产出血转入本站者22例,对两组出血原因、防治措施及结局进行比较分析。 二、结果 胎盘因素为妊娠引产出血病例的主要原因,两组中所占比例分别为13/17和17/22。A组胎盘前置状态7例,5例妊娠15-19周,宫口开大2-3cm,阴道流血量多,行钳刮术,出血量450-1050ml;2例妊娠22-26周,宫口开大2cm后钳夹胎先露,利用重力的作用压迫宫口边缘胎盘,出血得以控制,待宫口开大到一定程度后娩出胎儿,出血380-420ml。B组胎盘前置状态6例,妊娠18-27周,出血600-1500ml。引产前均未通过B超检查确认胎盘位置,依沙吖啶羊膜腔内注射引产有宫缩后阴道大量流血入站,行B超检查提示胎盘前置状态。其中失血性休克3例,1例抗休克治疗后胎儿娩出,钳刮发现胎盘粘连紧密,部分植入而行子宫切除术,术后病理诊断为胎盘植入,2例因孕周较大且宫口未开行剖宫取胎;3例建立静脉通道后行钳刮术,出血止。A组分娩后胎盘滞留、胎盘残留分别为2例和4例,即行手取胎盘和清宫术,出血330-360ml。B组胎盘滞留和残留分别为6例和4例,2例出现失血性休克,予输血、输液及抗休克治疗后,行手取胎盘和清宫术,并加强子宫收缩,出血得以控制,出血量为750-1600ml。B组胎盘早剥1例,妊娠25周羊膜腔穿刺后出现持续腹痛及阴道流血入站,B超提示胎盘后血肿,因宫口未开行剖宫取胎术,出血1300ml。两组病例中子宫收缩乏力各2例,出血量400-650ml,加强子宫收缩治疗后好转。A组1例妊娠17周特发性血小板减少性紫癜和1例妊娠20周再生障碍性贫血孕妇引产出血各为400ml、360ml。B组出现软产道裂伤3例,1例为宫颈裂伤;2例为瘢痕子宫引产。钳刮时造成子宫破裂伴失血性休克,其中1例子宫行修补术,另1例因裂伤明显并有胎盘粘连,出血1700ml,行子宫次全切除术,术后1个月出现席汉氏综合症。A组无严重并发症,B组出现严重并发症10例(失血性休克7例,子宫切除2例,席汉氏综合症1例)。 三、讨论 中期妊娠引产过程与足月妊娠分娩相似,可出现出血、胎盘胎膜残留、子宫损伤、严重感染、羊水栓塞及弥漫性血管内凝血(DIC)[2],其中出血是常见并发症,出血原因可为:子宫收缩乏力、胎盘滞留残留、软产道裂伤、胎盘前置状态、胎盘早剥及凝血功能障碍等。 本资料中引产出血主要原因为胎盘因素,特别胎盘前置状态和胎盘残留。妊娠16周时,胎盘约占宫腔面积的2/1,其靠近宫颈或覆盖宫颈内口的机会较多,故引产时可因胎盘剥离发生出血。如果有多次人工流产史,易导致子宫内膜损伤,发生胎盘前置及分娩后胎盘粘连残留的机会增多,引产出血的风险相应增加。如果引产前未排除胎盘前置状态及引产时未采取有效措施防治出血,则极可能导致引产后大量出血,严重者危及产妇生命。本站中期妊娠引产孕妇引产前经B超确定胎盘位置,如有胎盘前置状态则根据胎盘是否完全覆盖宫颈口、产前出血情况、妊娠时间等选择最佳的分娩方式。选择保守性阴道分娩,应具备输液、输血、B超和麻醉条件,如果宫口未开大且阴道大量流血应立即剖宫产,不可盲目剥离胎盘,否则会导致凶猛的出血。妊娠时间较长,且为完全性前置胎盘状态,引产宜选择剖宫产。胎盘滞留通常是由于宫缩乏力,但少数情况下由于蜕膜的缺失导致胎盘粘连于种植部位,即胎盘粘连、植人,因部分胎盘已剥离,血窦暴露,子宫不能正常收缩,如果不及时娩出胎盘,将导致严重出血。胎盘粘连、植人相关因素包括:孕囊种植于胎盘子宫下段,附着与子宫切口瘢痕处,或者是刮宫术后[3]。大块胎盘残留可引起急性产后出血,小块胎盘残留多引起产褥晚期出血,如果部分胎盘缺失,应探查宫腔,清除空宫腔残留物,对于持续产后出血者更应如此。引产后出现胎盘早剥需考虑羊膜腔穿刺对胎盘的损伤,临床表现较典型,应及时发现并终止分娩,以减少孕妇失血。 重视中期妊娠引产后出血的防治非常必要。如在引产前规范检查,了解有无引产后出血高危因素,使具有胎盘前置状态、重度贫血、严重血小板减少、多次孕产史者在有抢救条件的专科医院实行引产,可在很大程度上减少引产后出血导致不良结局。比较本文两组前置胎盘状态引产结局,在本院引产7例,宫口开大行钳刮术和有效止血,出血量>1000ml1例,而转入本站6例,4例失血性休克,1例子宫切除。在本站引产胎盘滞留及残留6例,经及时清除胎盘和加强子宫收缩,出血很快控制,外院转入10例,因未及时清除胎盘导致大量出血。中期妊娠引产因胎儿小,造成软产道裂伤的可能性较小,但引产中不当的处理则增加软产道的裂伤,如宫缩过强造成宫颈裂伤,钳刮不慎造成子宫破裂,对母体创伤较大[4]。如果孕期大量失血而又未及时补充足够血容量,产妇则可能并发席汉氏综合症,严重影响其生活质量。要减少中期妊娠引产出血发生,首先要做好避孕及计划生育宣教,重视引产并发症的防治。各级医务人员不但要提高医疗技术水平,而且要有强烈的责任心,建立急危患者的有效转诊机制,从而减少中期妊娠引产出血的发生,保证妇女健康安全。参考文献 [1] 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:50~51. [2] 曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2004:2860~2861. [3] Gary Cunningham.威廉姆斯产科学.第21版.段涛主泽.济南:山东科学技术出版社,2006:564~565. [4] 魏敏捷.胎盘前置状态20例中期妊娠引产分析.中国误诊学杂志,2008,8(22):5488~5489.

缩宫素引产规范

缩宫素引产工作制度 1.目的:规范缩宫素在产科中的应用,降低药物不良反应,保证母婴安全。 2.适用范围:用于引产、催产、产后及流产后因宫缩物理或缩复不良而引起的子宫出血或 了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。 3.定义:引产是指妊娠晚期在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的。 4.职责 4.1妇产科住院部各级医师、助产士应严格执行本规范。 4.2临床医师务必掌握检查指征及治疗标准。 5.标准 5.1缩宫素的适应证 5.1.1延期妊娠:妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇。 5.1.2妊娠高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37周,重度子痫前 期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制后无产兆,并具备 阴道分娩条件者。 5.1.3母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病 患者能够耐受阴道分娩者。 5.1.4胎膜早破:足月妊娠胎膜早破12小时以上未临产者。 5.1.5胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素如严重FGR、死胎及胎儿严重畸形;附 属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良者,但胎儿尚 能耐受宫缩者。 5.1.6适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm,胎心良好、胎位正常者。 5.2缩宫素的禁忌症 5.2.1明显头盆不称,不能经阴道分娩者。 5.2.2胎位异常,如横位、初产臀位估计经阴道分娩困难者。 5.2.3软产道异常(如LEEP刀术后、阴道纵膈或阴道横隔),产道阻塞,估计阴道分娩 困难者。 5.2.4孕妇有严重合并症或并发症,不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者(如心功能衰 竭、重症肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等)。 5.2.5子宫手术史:主要是指古典式剖宫产术、未知切口的剖宫产术、穿透子宫内膜的 肌瘤剔除术、子宫破裂史等。

引产后注意事项

[标签:标题] 当今社会,更多的年轻女性步入了准妈妈的行列,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理。采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果。现将护理体会总结如下。 1、对患者共有的心理问题给予相应的心理护理 焦虑、恐惧这是所有就医的患者所共有的,首先医护人员应该热情大方,和蔼可亲,努力使她们消除紧张不安的心理,建立良好的护患关系;其次要强化患者的心理支持系统,促进患者与家人、朋友、同事之间的友好交往;再次要创造良好的治疗、休养环境;最后要通过各种医学相关知识的健康教育,提高患者对疾病的认识和预防。 2、针对患者的特殊情况开展心理护理 (1)中期妊娠引产患者以已婚妇女为主因意外妊娠,由于家庭、工作、社会压力暂时不要孩子的夫妇,又对妊娠缺乏知识,错过早期终止妊娠的机会。她们当中大多经历过人工流产或药物流产的痛苦,所以对疼痛特别敏感,对这类患者除了切实做好常规护理,护士要有耐心、亲切的语言,关切的态度。并采取心理措施缓解疼痛,例如可以引导患者将注意力集中于她平时感兴趣的事情上,如读书、听音乐、交谈等。除此之外,还应让其家人,特别是丈夫陪伴,以减轻其恐惧的心理。

(2)妊娠合并症及胎儿畸形引产患者的心理护理尤其重要患者当中多是生育高峰期的妇女,有些人患有心、肝、肾等疾病,而这些病本身就可能威胁患者的生命健康,何况还合并妊娠,这类患者常因道听途说对病情的严重性有所了解,因而思想特别紧张。不仅要详细了解其现病史及生育史,而且要严密观察病情的变化,用娴熟的技术,以高度负责的精神和热情的态度对待患者。还有一部分是胎儿有畸形的,他们往往担心下一次怀孕时会有同样的情况,所以心理特别恐惧。针对这样的患者,应安慰患者,帮助其寻找原因,介绍其多年一些有关孕期保健的书籍,重视产前检查,必要时夫妇双方体检。(3)未婚先孕妇女在中期妊娠引产患者中占较大比例这类患者年龄往往比较小,除了胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬外还会担心受到社会舆论的谴责,担心会不会影响以后的怀孕。除了常规护理外,还应以崇高的道德观去教育她们,给她们说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果,暗示她们要自尊自爱。当然,对于那些因涉世未深,上当受骗或因一时冲动而致受孕者,我们更应谨慎对待。她们大都沉默寡言、情绪抑郁、心情紧张。我们要有职业同情心和责任感,关心体贴她们,用医务人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤,同时也应为她们保密,不能到处宣扬,伤害她们的自尊心。心理养生小编提示:心理护理是以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言交流的沟通,改变护理对象不良的心理状态和行为,促进健康或保持健康的护理过程。

什么叫大月份引产

什么叫大月份引产 有的女性可能会在怀孕初期对怀孕充满恐惧,当怀孕之后却又发现真的很想看到孩子生下来,并且与他(她)一起成长。然而,有的准妈妈可能会因为家庭的原因而被迫在怀孕初期采用引产措施来终止妊娠。甚至有的准妈妈还会被要求在大月份引产,究竟什么叫大月份引产呢?什么叫大月份引产 其实,所谓的大月份引产,从字面上来讲,就是说在怀孕比较晚的时候采用引产手术来停止妊娠,从医学的专业说法来讲,则是指怀孕24-28周,胎儿已经形成后用人工的方法终止妊娠的手段。然而,很多准妈妈可能还不清楚大月份引产的危害。因而,在我国是坚决反对大月份引产的,若有大月份引产,则是严重违反我国计生委的有关政策规定,是要受到处罚的。 大月份引产的危害 若准妈妈执意要大月份引产,则可能会导致子宫破裂、感染、大出血、产道损伤,甚至危及准妈妈的生命。 1.产后出血是比较常见的引产不良后果,引产后后子宫收缩无力,是引产后出血最常见的原因。正常情况下,胎儿娩出后,胎盘很快就会分离,随即排出,子宫壁上的血管由于子宫收缩,随即闭合,血流就会逐渐停止。如果出血比较严重的话,则准妈妈还可能会出现休克等症状,继而危及生命。 2.引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等,甚至是子宫破裂。 3.宫腔感染也是比较常见的引产后遗症,在引产过程中或引产2周之内,一旦感染则准妈妈可能会发烧,而且比较难退烧。 4.可能会发生羊水栓塞,这是比较严重的引产并发症。引产中由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内,因而准妈妈可能会感觉到呕吐、呼吸困难等不良反应。 引产后的注意事项 不是在大月份引产的话,引产毕竟对准妈妈的伤害也是蛮大的,都会出现以上一些危害。因而,做完引产后,准妈妈应该注意引产之后一个月内禁止性生活。若出现有阴道大出血或者是发烧持续不退的情况,则应该马上送到医院去处理。 其次,要从饮食方面进行补充营养,应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。若真的很想要孩子的话,则应该考虑清楚,并且先做婚前检查,确保身体没有异常情况才开始备孕会比较好。特别是引产后,更应该在半年过后才考虑要孩子。

产科技术规范-引产术

引产术 妊娠晚期引产与催产是使胎儿及早脱离不良的宫内环境,解除或缓解母亲严重的合并症及并发症所采取的一种措施。孕晚期引产是产科处理高危孕妇最常用的手段之一,如果应用不得当,将危害母儿健康,故应严格掌握引产指征并规范操作,以减少并发症的发生。[妊娠晚期引产的指征] (一)母体方面 1.妊娠高血压疾病轻度、重度先兆子痫胎儿已成熟,或重度先兆子痫经非手术治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制后无产兆,并具备阴道分娩条件者。 2.各种妊娠合并症需提前终止妊娠如妊娠合并慢性高血压、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎反复发作、糖尿病等。 3.胎膜早破胎儿已成熟,12h未自然临产者。 4.绒毛膜羊膜炎继续妊娠可能造成胎儿宫内感染。 5.延期或过期妊娠妊娠达41周以上,生化或生物物理监测指标提示胎儿胎盘功能不良者或妊娠达42周。 (二)胎儿方面 1.宫内环境不良:如胎儿生长受限,母儿血型不合,羊水过少。 2.死胎及胎儿严重畸形。 [妊娠晚期引产禁忌证] (一)绝对禁忌证

1.子宫手术史:包括古典式剖官产、子宫整形术、子宫肌瘤别除术手术透过内膜进入宫腔、子宫穿孔修补术史等。 2.前置胎盘(尤其是中央性前置胎盘)或前置血管。 3.绝对或相对头盆不称。 4.胎位异常,不能经阴道分娩者。 5.胎儿不能耐受阴道分娩者(严重胎儿胎盘功能不良)。 6.脐先露或脐带隐性脱垂。 7.孕妇不能耐受阴道分娩负荷如心功能衰竭、重型肝肾疾患、重度子痫前期并发脏器损害者。 8.软产道异常,产道阻塞。 9.宫颈浸润癌。 10.某些生殖感染性疾病(如疱疹感染活动期、未控制的HIV感染等)。 11.骨盆异常。 (二)相对禁忌证 1.子宫下段剖宫产史是前列腺素制剂引产的绝对禁忌。 2.臀位。 3.羊水过多。 4.双胎及多胎妊娠。 5.经产妇分娩次数≥5次者。 6.孕妇心脏病或重度高血压。 [引产前准备] 1.严格把握引产指征。

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