医院门诊日志登记规范

医院门诊日志登记规范
医院门诊日志登记规范

医院门诊日志登记规范

1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。

6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。

7、门诊日志标准:门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目,项目齐全,计2分,每缺一项扣分,扣完为止。

8、门诊日志登记内容包括九个基本项目,其中年龄以岁为

单位(实足年龄),不满周岁以月为单位;地址填写:传染

病要求城市到门牌号,农村到村、组,以能找到该病人为

原则;职业按传染病卡片上规定的18种职业填写;病名按

卫生部有关要求填写;初诊是指首次到该医生处就诊,复

诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。

标准:九个基本项目均按要求填写,可视为项目完整,抽查相关科室100人登记,按公式计算得分:登记完整率

(%)=项目填写完整人数÷检查人数×100%。完整率100%

得4分;95%≤完整率<100%得分;85%≤完整率<95%得分;

<85%不得分。

9、符合情况(4分)抽查门诊日志与挂号量(或处

方笺)的符合情况。

?门诊日志与挂号量的符合情况:抽查某科室某天(或某月)的门诊日志,计算门诊日志登记人次数,再核对挂

号量,按公式计算符合率:符合率(%)=某科室某天(或

某月)门诊日志登记总人次数÷当日(或当月)挂号量×

100%。

?门诊日志与处方签的符合情况:抽查30份以上处方笺,与相应医生的门诊日志进行核对,若处方签上的病人

姓名与门诊日志一致,则视为符合。按公式计算符合率:

符合率(%)=符合人次数÷抽查的处方签总数×100%。

?符合率100%得4分;95%≤符合率<100%得分;85%≤符合率<95%得分;<85%不得分。

门诊医生传染病疫情报告制度

1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时,要在门诊日志上认真登记,填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)职业填写学生或幼托儿童的必须填写所就读的学校或幼儿园。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后,要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。

2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志,对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志,避免漏报和错报现象的发生。

3、对传染病疑似或确诊病人,门诊医生要询问病人流行病学史,疑似病人确诊后,要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。

4、要做好门诊日志的收集和保管工作,以备后查。

5、严格执行传染病报告制度,如果漏报1例传染病,处罚当班医生人民币50元,造成重大影响按有关法规依法处理。

住院病人传染病疫情报告制度

1、住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡,填写内容要真实、详细,同时将填写好的传染病报告卡上报防保科,疫情管理人员收到传染病报告卡后,要在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。

2、定期核查出入院登记本,对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正,订正后的传染病报告卡要及时上报防保科。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次出入院登记本,避免漏报和错报现象发生。

3、疑似病人确诊后要及时填写传染病报告卡上报防保科。

4、病人出院时,如果与入院诊断病名不符,需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡,并上报防保科。

5、要保管好出入院登记本,以备后查。

6、严格执行传染病报告制度,如果漏报1例传染病,处罚当班医生人民币50元,造成重大影响按有关法规依法处理。

检验科疫情报告管理制度

1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现甲、乙、丙类传染病病例,都有责任和义务进行报告。

2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。

3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等,能够确定为传染病者,检测结果必须有专人保管。或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生,或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。

4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

5、传染病报告卡按要求逐项填写,不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。

6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时,应立即电话通知开具化验单的医生或预防保健科。

7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

8、检查发现漏报按有关规定进行处理。

传染病病例登记和转诊制度

1、门诊日志和登记本,包括门(急)诊、检验科、放射科等,对传染病病例,要详细记录就诊病人的基本情况,项目齐全,书写规范,14岁以下儿童必须注明家长姓名。初诊病人,注明“传染病卡已报”,复诊病人注明“复诊”字样,首诊发现传染病人立即转传染科门诊或当地传染病医院。

2、临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病登记本,记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致,且在一定时间段内,二者人数相符合。

3、预防保健科应建立全院传染病登记本,对各科室报告的传染病病例信息,详细登记,并定期进行汇总分析。

4、不具备传染病诊疗条件的科室,在发现传染病病人或疑似病例时,要认真、详细地做好登记,及时填写传染病报告卡并转到本院的传染科或当地传染病专科医院。

口腔门诊部院内管理制度汇编(DOCX 59页)

口腔门诊部 院内管理制度汇编 (试行) 2018年1月

前言 为贯彻落实国家医疗质量管理体系各项规章制度,减少医患冲突,消除安全隐患,有力提升综合竞争力,促进本单位长足发展。现根据国家法律法规、规章规范和国家标准、行业标准,结合本门诊部实际情况制定本管理制度汇编。 本制度汇编需要所有员工加强学习并遵照执行,不断提高专业技能和职业道德。在今后的工作中将不断加以完善和补充,使之更加适应本门诊部的管理工作。

目录 一、岗位职责 负责人岗位职责……………………………………………………… 医师岗位职责………………………………………………………… 护士岗位职责………………………………………………………… 药剂人员岗位职责…………………………………………………… 医技人员岗位职责…………………………………………………… 二、人员管理 医疗机构从业人员行为规范………………………………………… 医疗机构校验管理制度……………………………………………… 医师定期考核管理制度……………………………………………… 护理人力资源管理制度……………………………………………… 护理人员技能定期评估制度………………………………………… 护理新技术准入制度………………………………………………… 护理人员继续教育制度……………………………………………… 学习培训制度………………………………………………………… 三、医疗质量 口腔四手操作技术规范……………………………………………… 医疗技术准入制度…………………………………………………… 门诊工作制度………………………………………………………… 门诊病历书写要求…………………………………………………… 门诊日志登记制度…………………………………………………… 处方书写制度………………………………………………………… 护理工作制度………………………………………………………… 消毒隔离制度………………………………………………………… 传染病管理工作制度………………………………………………… 治疗室工作制度……………………………………………………… 查对制度……………………………………………………………… 消毒隔离工作制度…………………………………………………… 处置室工作制度……………………………………………………… 值班与交接班制度…………………………………………………… 抢救制度……………………………………………………………… 抢救车管理制度……………………………………………………… 四、医疗废物、污水管理 医疗废物处置工作制度……………………………………………… 医疗废物管理制度…………………………………………………… 医疗废物暂存间消杀制度……………………………………………

慢病管理制度

慢病管理制度 村卫生室

慢性非传染性疾病管理制度 ⑴.设专职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划 ⑵.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。 ⑶.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。 ⑷.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传材料。 ⑸.对本辖区已确诊的三种慢性疾病(高血压、糖尿病、肿瘤)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,详细记录。 ⑹.建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性服务。

慢性病监测制度 ⑴.医院公共卫生办公室全面负责慢性病监测管理工作,各科经管医生及村卫生室医生是慢性病的报告责任人。 ⑵.报告范围:确诊的三种慢性疾病(高血压、糖尿病、肿瘤)。 ⑶.接诊医生发现确诊的上述三种需要报告的病例,及时向本单位公共卫生办公室报告,公共卫生办公室收到报告卡,进行登记、审核、管理。 ⑷.各种表卡填写要完整,字迹要清楚,不漏项。 ⑸.凡未按要求上报者,按年度考核细则的规定与考核挂钩,若隐瞒不报的,一经查实将在全镇范围内通报并进行处罚。

慢性病门诊日志管理查对制度 ⑴、按照国家统一要求的门诊日志,项目齐全,至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、初诊、复诊、35岁以上人员血压值、医生登记、备注等十四项基本内容。 ⑵、临床医生应按照要求认真规范填写门诊日志,字迹清晰,完好率达98%以上,任何人不得随意在门诊日志上乱涂乱画。 ⑶、临床医生对于新发现确诊的三种慢性疾病(高血压、糖尿病、肿瘤)后应按照慢性非传染性疾病报告制度及时限进行上报, 并在慢性病筛查登记本备注一栏中注明“已报”。 ⑷、医院定期(每周一次)或不定期对各科慢性病工作进行自查(内容包括35岁以上病人首诊测血压、慢性病筛查登记),发现问题及时指出,对漏报病例及时补报。 ⑸、对已核查的门诊日志或其他登记本作出明显标示并签字,在自查记录本上做好登记。 ⑹、门诊日志保存期限:三年以上。

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度 (1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》,实行门诊日志登记制度。 (2)门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目容包括、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、医生签名、备注等。 (3)执行职务的医生在诊疗工作中,对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 (4)对于由母亲传播的儿童性病,须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。 (5)性病病例诊断更变或修订时,须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。 (6)首诊医生填写传染病报告卡后,应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。 (7)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。

性病疫情报告和管理制度 1、首诊医生报告负责制度 (1)性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制,指由对性病患者做出首次诊断的医生(简称首诊医生)负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断,新诊断,以前没有做出过诊断。 (2)传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实,不能造假。 (3)首诊医生为法律规定的责任疫情报告人,必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确,防止迟报、漏报、重报、错报,不得瞒报和不报。 (4)首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生,必须进行转诊或会诊。 (5)首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验,然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断,对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断,并分期分类报告,包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 (6)接诊医生应询问就诊者的就医史,询问就诊者本次发

门诊病人登记制度

门诊病人登记制度 一、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整,并与处方记载相一致。 二、门诊登记范围应包括每日工作量,新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案,并与处方记载相一致。 三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记,并按规定及时上报,疫情上报后,在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。 四、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内容。 五、门诊登记要求用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴、颠倒,医师要签全名。 六、要认真做好门诊登记的整理工作,保存原始门诊登记,按规定要求存档备查。

医疗废物管理制度 一、配备医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放,暂时贮存时间不得超过2天。 二、使用专用运送工具,防渗漏、防遗撒,将废物收集送至贮存地点。 三、根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。 四、产生的污水、传染病病人或疑似传染病人的排泄物按国家规定用浓度400pmm优氯净严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。 五、医用垃圾、输液器、注射器需毁形处理后,用浓度400pmm优氯净浸泡。 六、医用垃圾能焚烧的,应当及时焚烧,不能焚烧的,消毒后集中填埋。 七、做好门诊日志消毒登记制度。 八、做好医疗废物处理登记管理制度。 传染病疫情报告制度

一、诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识,增强传染病疫情报告意识,熟练掌握传染病诊断、报告、消毒隔离及疫情处理的程序。 二、诊所医护人员均为疫情责任报告人,发现法定传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应在规定的时限内,以最快的方式向疾病预防控制机构进行报告。 三、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,应于2小时内进行报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人,应于24小时内报告,并送出传染病报告卡。 四、诊所工作人员对突发公共卫生事件和传染病疫情,不得瞒报、谎报、漏报、缓报或者授意他人瞒报、谎报、漏报、缓报。五、诊所工作人员未经当事人同意,不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。 六、积极配合疾病预防控制机构专业人员进行突发公共卫生事件和传染病疫情调查、采样与处理。 治疗室消毒隔离制度

(完整版)门诊部工作制度

门诊部核心工作制度 1、门诊部工作制度 2、门诊工作制度 3、会诊工作制度 4、门诊护理工作制度 5、门诊挂号收费工作制度 6、门诊首诊负责制度 7、门诊诊断证明书管理规定 8、门诊病历书写制度 9、专科、专家门诊工作制度 10、门诊日志管理制度 11、门诊接待投诉工作制度 12、便民门诊工作制度 13、门诊导医工作制度 14、门诊分诊工作制度 15、门诊()科内质量考核标准 16、门诊处方质量考核标准 17、门诊病历质量评定标准 18、医技检查申请单质量考核标准 19、急危重症患者处理流程 20、医患沟通制度

1、门诊部工作制度 一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度,经院长批准后组织实施。 六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 七、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。 八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理,加强门诊专科建设。 2、门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人

员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。 五、对患者要进行认真检查,按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求,门诊部定期检查,每月评分一次,上报院长,并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床及病床使用情况, 有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼, 有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地 安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度 ,1,医疗机构各诊室应设立《门诊日志》?实行门诊日志登记制度。 ,2,门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名,诊断,、病例分类、医生签名、备注等。 ,3,执行职务的医生在诊疗工作中?对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 ,4,对于山母亲传播的儿童性病?须在门诊日志的“备注”栏LI中填写其生母患病情况。 ,5,性病病例诊断更变或修订时?须在门诊日志的“备注”栏H中填写更正或修订诊断的病名。 ,6,首诊医生填写传染病报告卡后?应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号?同时在传染病疫情登记簿上登记。 ,7,门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。 性病疫情报告和管理制度 1、首诊医生报告负责制度 ,1,性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制?指III对性病患者做出首次诊断的医生,简称首诊医生,负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能山实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为笫一次诊断?新诊断?以前没有做出过诊断。 ,2,传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实?不能造假。

,3,首诊医生为法律规定的责任疫情报告人?必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确?防止迟报、漏报、重报、错报?不得瞒报和不报。 ,4,首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生?必须进行转诊或会诊。 ,5,首诊医生对就诊者进行完整的病史釆集、全面的体格检查和合理的化验?然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断?对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断?并分期分类报告?包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 ,6,接诊医生应询问就诊者的就医史?询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊?如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断?则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然 已被诊断?而未被报告过的病例?需要报告。 ,7,接诊医生对同一患者同时首次诊断患有多种性病时?每一种性病需填写一张报告卡。 ,&接诊医生对就诊者初诊时未做出诊断?复诊时才做出诊断,为首次诊断,?则该病例应报告,如果复诊时变更诊断?则应对原诊断进行订证,如果复诊时增加诊断?则应对增加诊断的病名进行报告。 ,9,接诊医生对同一名患者在本次病程内多次接诊该病例,不包括复发病例,?则仅对首次诊断进行一次报告?对再次就诊且诊断结果未发生变更时则不可进行报告。 ,10,接诊医生对于复发病例、年度内随访复查病例、跨年度随访复查病例不进行报告。

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度

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门诊日志登记制度 (1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》,实行门诊日志登记制度。 (2)门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、医生签名、备注等。 (3)执行职务的医生在诊疗工作中,对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 (4)对于由母亲传播的儿童性病,须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。 (5)性病病例诊断更变或修订时,须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。 (6)首诊医生填写传染病报告卡后,应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。 (7)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。

性病疫情报告和管理制度? 1、首诊医生报告负责制度 (1)性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制,指由对性病患者做出首次诊断的医生(简称首诊医生)负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断,新诊断,以前没有做出过诊断。 (2)传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实,不能造假。 (3)首诊医生为法律规定的责任疫情报告人,必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确,防止迟报、漏报、重报、错报,不得瞒报和不报。 (4)首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生,必须进行转诊或会诊。 (5)首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验,然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断,对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断,并分期分类报告,包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 (6)接诊医生应询问就诊者的就医史,询问就诊者本次发

门诊日志登记本

门诊日志登记本 门诊登记本 就诊日期姓名性年龄职业住址发病日期主要症状或体征诊断初复疫情别诊诊报告 疫情卡片收录登记本 报卡科室报卡人报卡时间患者姓名报告病种填写情况收卡人收卡时间录卡人录卡时间 传染病自查记录表 检查日期处方人次数登记人次数日志登记符号率查出传染病数报告传染病数漏报传染病数错报传染病数纸质卡片报告率 (%) (%) 化验室登记本 检验时间姓名性别年龄检查项目检测结果送检科室或医生检验医师放射科登记本 放射时间姓名性别年龄检查项目放射结果送检科室或医生放射医师下面内容为赠送的工作总结范文,不需要的朋友下载后可以编辑删除!!!! 工作总结怎么写:医院个人工作总结范文 一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心不帮劣下圆满的宋成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项: 1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的宋成各项工作,达到预期的效果,保质保量的宋成

工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的劤力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为 医院及部门工作做出了应有的贡献。 2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平 理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医 向各位局领导以及全体教职工进行述职,请予批评指正。 疗服务工作。 一、工作目标宋成情况 我校一年来,秉承“质量是生命,师德是灵魂,公平是民心, 安全是保障”的教育理念,以全面提升教育教学质量为核心,以标准化学校建设为突破口,以“让教育接地气,创建新学校”为学校发展目标,团结一心,攻坚克难,大打翻身仗,学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。 在全体教职工的劤力下,我们基本宋成了《XX年目标管理责仸状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资劣学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx 项工作仸务。3、与业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的宋成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的宋成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。 二、主要亮点

医院门卫制度

医院门卫值班制度 一、服从医院工作安排和管理,遵守各项规章制度,认真履行工作职责,自觉接受监督。 二、按时上岗,积极主动做好本职工作,维护医院的治安秩序,保一方平安。 三、值班前不得饮酒,不得擅自离开岗位,不得在岗时睡觉、办私事。 四、着装整齐,仪表端庄,保持良好的形象,热情大方、礼貌接待来单位办事人员。 五、要熟悉和掌握医院内的基本情况,熟记工作人员和车辆,对外来人员进行来访登记。值班时要保持高度警惕性,密切注意进出人员和车辆动态,发现可疑人员、可疑情况,要及时控制并向单位报告。 六、注意观察,妥善处理紧急情况,遇到火警、盗警以及其他紧急情况要及时向单位报告或报警,协助单位或公安机关处理相关事宜。 七、保持岗位清洁卫生,物品摆放整齐。门卫值班室不得作为休闲场所,谢绝无关人员逗留。 八、不准流动摊贩、产品推销员、张贴广告者及其它社会闲散人员进入医院或张贴在医院大门前。 九、维护医院的正常秩序。许可进入医院的车辆,禁止鸣笛,并在指定的地点停放,对乱停乱靠车辆进行纠正。出租车及其它营运车辆禁止入内。 十、节假日轮休期间要做好交接工作,做到24小时院内有人值班,并做好交接登记。 医院门卫岗位职责 一、服装整齐,文明礼貌执勤,上岗时不得吸烟。 二、上班时间不准脱岗特别值夜班时不得睡觉、、看书或干任何与工作无关的事情。 三、院内物资出入要严格把关,出院外物资必须凭出门单放行。

四、保持大门口畅通,车辆停放整齐。 五、严格管理好入院车辆的停放,保持院内应急通道畅通。 六、输液室值班保安人员要管理好秩序,并要切实保护护士的人身安全。 七、大厅值班保安人员要维持收费、化验、药房等窗口的秩序,防止小偷和医托。 八、管理车辆的保安人员必须勤巡逻,指挥车辆停放入车位,保持院内通道畅通。 九、住院部探视按医院规定时间开放,严格控制陪人进入病区。 十、巡逻保安必须勤巡逻,对院内的重要部位勤巡、勤看,发现异常情况要及时报告保卫科或“110”指挥中心。 十一、严格服从保卫科管理人员的调遣,在接到通知后5分钟内一定要到位。 十二、保安人员在值班过程中发现火灾隐患及火情要主动及时给予处理,并及时报告保卫科或“119”火警。 医院门卫人员职责 一、门卫人员在保卫科的领导下负责医院的门卫工作,严格执行门卫工作制度。 二、病区门卫人员须严格执行探视、陪客、会客制度,维护病区内正常的医疗秩序,保证病区安全。 三、门卫人员必须坚守岗位,工作中既要坚持制度,又要文明礼貌待人。 四、对外来车辆,根据不同情况进行管理。 五、对大门两边的三轮车进行管理。

医院门诊日志登记规范1.doc

医院门诊日志登记规范1 医院门诊日志登记规范 1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。 3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。 5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。 6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。

医院清洁工作规范制度参考1 医院清洁工作规范制度参考 1、污染区作业 需要进入污染区作业时,应穿戴好服装,鞋帽,手套,口罩等,清洁作业时,清洁工具及清洁用水等应分类使用,不得混用,防止交叉污染,清洁时要认真地按正确的操作规范进行作业,清洁完毕后用消毒水进行有效灭菌处理。 2、无菌区作业 必须穿戴经过消毒的服装,口罩,帽子,水鞋,工作时必须非常小心,细心,做完清洁后物归原位,有被污染过的东西及时处理。进入无菌区要得到医生的同意,方可进行清洁作业。 3、污水池 清洁时应彻底清除一切污物和污渍,进行消毒灭菌处理。有专用清洁工具。 4、垃圾桶 垃圾桶专人负责,垃圾量超过一半应及时清倒,放置垃圾袋时检查有无破口,更换垃圾袋后应清洁垃圾桶内外避,保持卫生,洁净,干燥。 5、洗手间 洗手间的地面,大小便器,每天必须彻底冲刷,除掉一切污渍,

医院电子门诊日志及出入院登记簿填写要求培训

人民医院 医院电子门诊日志及出入院登记簿填写要求 检验、放射登记簿的登记和管理要求 一、门诊登记 1、门诊登记实行首诊负责制,所有门诊都要建立门诊日志,由 门诊接诊医生负责填写门诊日志,对于就诊病人较多的医疗机构,可指定其他具备医护资质的人员帮助填写除诊断项目外的相关 内容,待病人就诊结束,由接诊医生填写诊断内容,并签名确认。实行电子门诊病历的可不再使用纸质登记,但登记项目符合要求,并可动态监控记录情况。要求:门诊日志登记数与该科挂号数符合率要求95%以上。 2、门诊日志应包括:姓名、家长姓名、有效证件号、性别、年龄、职业、联系电话、工作单位、现住址、病名/初步诊断、 发病日期、就诊日期、初诊或复诊等十三项基本内容,如有可能可登记联系电话。要求登记齐全,分科、分月装订成册。对于肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有实验室诊断的必须登记检验结果。若是传染病在备注栏中注明报告人、报告时间、订正时间等。 传染病报告病例分类:分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 其中: 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病;

阳性检测结果仅限采供血机构填写。 肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。 传染病死亡病例,在填写《传染病报告卡》时,应同时填写死亡日期。 在临床诊断中无论第几诊断(或者疑似传染病?),只要出现可疑传染病诊断必须按照传染病报告。 一人患两种传染病须填报两张卡片。 二、出入院登记 1、出入院登记实行床位负责制,所有病例均需进行出入院登记或电子病历,由负责其床位的临床人员填写出入院登记,对于住院病人较多的医疗机构,可参考病历帮组填写,但须有临床医生签名确认。 要求:出入院登记与住院病例符合率达100%。 2、出入院登记包括:姓名(14岁以下儿童填写家长姓名)、有效证件号、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况等十一项基本内容。 3、对于实行电子病历(门诊和住院)的医疗单位,由负责医院管理的科室按照门诊日志和出入院登记规定的项目,定期将本院各科室门诊日志和出入院登记导出,并存放待查(保存三年),导出项目不全或者无导出功能的,要尽快增加项目,并完善电子病历导出功能。 要求:各科室补登的门诊日志和出入院登记簿要求与检验科的阳 性登记簿内容必须相吻合。

医疗机构规章制度

医疗机构规章制度 诊所规章制度 一、注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行,护士应掌握常用注射药的药理作用,毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴,注射前应向病人作好解释,取得合作,并询问病人有无过敏史。如有过敏史,禁止使用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、密切观察注射后的情况,如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手,操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换,保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械,专人保管、定位放置、定期检查,及时补充更换。 7、保持室内清洁整齐,每日紫外线消毒一次,定期细菌培养。 8、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 二、消毒药械使用管理制度 1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。 3、注意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭,保证消毒药品的有效质量(浓度)。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。 7、物体表面按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,用“84”消毒液拖地。 三、医师工作职责 1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。 3、要热情接待每一位患者,耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等,并对病人做认真仔细的检查。 4、医师必须认证填写门诊病历,做好门诊登记,向患者交代治疗方面的注意事项,对需要转诊的患者及时提出处理意见。 5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行的特点,负责社区健康状况调查和社区健康诊断,做好社区居民的卫生宣传工作。 7、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时报告。 8、负责社区的健康咨询门诊工作。 9、积极参加有关部门组织的培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

管理制度诊所规章制度

(管理制度)诊所规章制 度

诊所规章制度 壹、工作制度 (壹)门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策,自觉遵守国家的卫生法律法规,服从卫生行政部门管理,依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术作业指导书,防止医疗事故发生。 3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置,执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化,提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目执业,完成卫生行政部门指令性工作任务,主动参和突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.认真、规范、准确地书写门诊病历,填写门诊日志。 6.对病员认真检查,合理治疗,科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者,及时转上级医院。对急、危重病员,给予优先接诊,积极进行抢救治疗。 7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作,依法处置医疗废物、废水,保证医疗安全。 8.树立以病人为中心的服务理念,认真诊治每壹位患者,为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁,佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9.依据国家有关价格政策,制定合理的各项业务收费标准且公示,收款后出具正规合法的票据。 10.开展健康教育,大力宣传卫生防病知识。 (二)病历书写制度 1.对就诊病人书写门诊病历,应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2.病历书写使用中文和医学术语,以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。 3.病历由亲自参和诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。 4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 5.化验单(检验方案)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。 6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,依法签署知情同意书。

门诊日志管理制度范本

内部管理制度系列 门诊日志管理制度(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-48427 门诊日志管理制度 Outpatient log management system 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记,特制定本制度。 一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登。 二、登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。 三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 四、对已发热病人,要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,对诊

断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。 五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告,不得漏报、迟报和瞒报。 六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 七、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。 梁平县柏家中心卫生院 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd

门诊日志登记制度样本

门诊日志登记制度 ( 1) 医疗机构各诊室应设立《门诊日志》, 实行门诊日志登记制度。 ( 2) 门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名( 诊断) 、病例分类、医生签名、备注等。 ( 3) 执行职务的医生在诊疗工作中, 对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 ( 4) 对于由母亲传播的儿童性病, 须在门诊日志的”备注”栏目中填写其生母患病情况。 ( 5) 性病病例诊断更变或修订时, 须在门诊日志的”备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。 ( 6) 首诊医生填写传染病报告卡后, 应在门诊日志的”备注”栏注明”已报卡”或卡片编号, 同时在传染病疫情登记簿上登记。 ( 7) 门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。 性病疫情报告和管理制度

1、首诊医生报告负责制度 ( 1) 性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制, 指由对性病患者做出首次诊断的医生( 简称首诊医生) 负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断, 新诊断, 以前没有做出过诊断。 ( 2) 传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实, 不能造假。 ( 3) 首诊医生为法律规定的责任疫情报告人, 必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确, 防止迟报、漏报、重报、错报, 不得瞒报和不报。 ( 4) 首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生, 必须进行转诊或会诊。 ( 5) 首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验, 然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断, 对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断, 并分期分类报告, 包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 ( 6) 接诊医生应询问就诊者的就医史, 询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊, 如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断, 则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然已被诊断, 而未被报告过的病例, 需要报告。

医务室信息传递及门诊日志登记制度

昆明理工大学津桥学院院医务室 门诊日志登记管理制度 学院医务室门诊日志登记管理是学院公共卫生突发事件管理工作的一项重要内容,门诊日志登记直接关系突发公共卫生事件的控制、调查、处理。为规范学院医务室的门诊日志登记,结合学院实际特制定本制度。 一、要求医务室人员做好每天的门诊日志登记,以备学院总务处医疗膳食科工作人员对每天的门诊情况进行审核汇总,若出现可能导致突发公共卫生事件发生的传染病疫情应立即上报学院突发公共卫生事件处理办公室。 二、要求学院医务室人员每周一上报上周医务室门诊登记情况汇总表(汇总表交到学院总务处医疗膳食科) 三、门诊日志登记要求:每一列门诊患者都必须登记到门诊日志上,不得漏登、错登。登记门诊患者日志数、挂号数、处方数三者必须一致。 四、门诊登记项目应包括:患者姓名、性别、年龄、职业、就诊日期、发病日期、宿舍号、专业及班级、住址、联系电话、病名(诊断)。

五、填写内容要求规范、准确,字迹清晰,不能有缺项,不得采用症状代替病名等情况。 六、每一册门诊日志封面应注明年月、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况,门诊日志上已上报的传染病应有“疫情己报”标记。 七、对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学资料。对诊断为传染病或疑似传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。 八、首诊医生在诊治过程中发现确诊病原携带者、疑似传染病患者,应立即上报学院突发公共卫生事件办公室领导小组,不得瞒报、漏报和迟报。 九、学院总务处医疗膳食科负责对学院医务室的门诊日志登记工作进行督导和检查。由于不按该制度执行造成重大损害的视情节轻重移交司法机关对其追究其法律责任。 昆明理工大学津桥学院总务处 二0一一年四月日

医院门诊日志登记要求规范

医院门诊日志登记规 1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,容要保证真实可靠。 3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体容(如:、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长及病人其所在学校、班级等容。 5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。 6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。

门诊医生传染病疫情报告制度 1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时,要在门诊日志上认真登记,填写容必须真实、准确、详细(包括、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长等)职业填写学生或幼托儿童的必须填写所就读的学校或幼儿园。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后,要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。 2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志,对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志,避免漏报和错报现象的发生。 3、对传染病疑似或确诊病人,门诊医生要询问病人流行病学史,疑似病人确诊后,要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。 4、要做好门诊日志的收集和保管工作,以备后查。 5、严格执行传染病报告制度,如果漏报1例传染病,处罚当班医生人民币50元,造成重大影响按有关法规依法处理。

个体诊所规章制度83299

诊所规章制度 一、护士工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行,护士应掌握常用注射药的药理作用,毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴,注射前应向病人作好解释,取得合作,并询问病人有无过敏史。如有过敏史,禁止使用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、密切观察注射后的情况,如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手,操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换,保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械,专人保管、定位放置、定期检查,及时补充更换。 7、保持室内清洁整齐,每日紫外线消毒一次,定期细菌培养。 8、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 二、消毒药械使用管理制度 1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。 2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。 3、注意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭,保证消毒药品的有效质量(浓度)。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。

7、物体表面按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,用“84”消毒液拖地。 三、医师工作职责 1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。 3、要热情接待每一位患者,耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等,并对病人做认真仔细的检查。 4、医师必须认证填写门诊病历,做好门诊登记,向患者交代治疗方面的注意事项,对需要转诊的患者及时提出处理意见。 5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行的特点,负责社区健康状况调查和社区健康诊断,做好社区居民的卫生宣传工作。 7、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时报告。 8、负责社区的健康咨询门诊工作。 9、积极参加有关部门组织的培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。 四、医务人员医德医风规范 (一)救死扶伤,全心全意为人民服务 1、加强学习,牢记宗旨,热爱本职。 2、工作认真、负责、细致,责任心强。 (二)尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密 1、平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者。 2、尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

门诊日志及回访管理制度

门诊日志及回访管理制度 为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》,加强门诊日志和疫情报告的管理工作,提高医疗质量和医院管理水平,促进医院的发展,制定本制度。 一、门诊日志管理制度 (一)、各门诊科室(包括影像科)均建立门诊日志登记簿,登记项目要齐全,字迹要清楚,门诊日志甴医生登记。 (二)、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、住址(学校班级)、诊断、处置、就诊日期、14岁以下儿童要登记家长姓名、是否拍牙片、是否需要复诊、回访日期、医生签名,影像科项目单独设定。 (三)、医院安排专人负责门诊日志的统一管理,定期进行检查。发放时以旧换新,并建立门诊日志收发登记。门诊日志登记时间是上月23日到本月22日,收回时间是每月10日以前。 (四)、各门诊科室医生的初诊登记率与挂号室核对要达到90%以上。 (五)、奖惩措施 1、门诊日志基本项目每漏项1个扣罚当事人1元。 2、各门诊科室医生的初诊登记率与挂号室核对未达到90%,每降低1%,扣罚当事人10元。 3、科室每有1人初诊登记率低于90%,科主任考核评分扣2分。 4、各门诊科室医生的初诊登记率与挂号室核对达到95%以上,奖励当事人100元,每有1人科主任考核评分加2分。 二、回访管理制度 (一)一级回访时间及要求

1、原则上每个初诊患者都需要回访至少一次,由接诊医生负责。患者回访率与门诊日志核对达到90%以上。 2、口外拔牙、外伤处置、门诊手术患者在术后48小时内回访,特殊患者在术后24小时回访。回访内容包括术后有无出血、肿胀、疼痛等以及针对患者情况作出必要的解释和告知处理方式。 3、修复患者固定义齿修复备牙、固定义齿初戴在3日内回访,活动义齿初戴在1周内回访。回访内容包括有无疼痛、能否正常咀嚼等以及针对患者情况作出必要的解释和告知处理方式。 4、口内、儿牙患者牙髓炎、根尖周炎开髓引流术后24小时回访,树脂充填、盖髓术安抚、牙齿洁治在3日内回访。回访内容包括有无疼痛、肿胀、出血以及针对患者情况作出必要的解释和告知处理方式。 5、正畸患者初戴矫治器后24小时内回访,正畸结束戴保持器后一周回访, 6、12个月回访。回访内容包括有无疼痛、肿胀、错合有无复发等以及针对患者情况作出必要的解释和告知处理方式。 6、种植术后,24小时内回访,3月后回访,半年后回访,间隔一年后回访。回访内容包括有无疼痛、麻木,种植体有无松动、咀嚼是否正常等以及针对患者情况作出必要的解释和告知处理方式。 7、奖惩措施 (1)、各科室医生的回访率未达到90%,每降低1%,扣罚当事人10元。 (2)、各科室医生上报回访患者有误,每错1人核销1个回访数量,并扣罚10元。 (3)、科室每有1人患者回访率低于90%,科主任考核评分扣1分。 (4)、各科室医生的患者回访率达到95%以上,奖励当事人100元,每有1人科主任考核评分加1分。

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