心脏瓣膜置换术后护理问题及措施

1. 引言

心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。

这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。然而，在术后的恢复过程中，患者需要特殊的护理措施。本文将

深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题，并提供相关的护理措施和建议。

2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题

2.1 术后感染

由于心脏瓣膜置换术需要进行切口，术后感染是一个常见的问题。护

士在术后应密切观察患者的体温和切口情况，并进行适当的抗感染治

疗和伤口护理。

2.2 凝血问题

心脏瓣膜置换术后，患者可能存在凝血问题，如血栓形成或出血。护

士应定期监测患者的凝血功能，根据医生的建议给予抗凝和止血药物，并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。

2.3 不适和疼痛

术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。护士应通过适当的镇痛和

药物管理来缓解患者的疼痛，并提供必要的心理支持。

2.4 呼吸问题

在手术过程中，患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。术后，

护士应密切监测患者的呼吸情况，确保患者的氧气供应充足，并及时

处理可能出现的呼吸困难情况。

3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施

3.1 定期监测生命体征

术后的患者需要进行密切监测，尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。这有助于及早发现并处理潜在的并发症。

3.2 伤口护理

对于手术切口和胸骨切口，护士应进行适当的伤口护理，包括清洁、

消毒和更换敷料。保持伤口干燥和清洁，有助于预防感染。

3.3 药物管理

术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控

制血压。护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。

3.4 安全指导

术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制，以确保伤口愈

合和减少并发症的风险。护士应向患者提供相关的安全指导，包括避

免剧烈运动、重物提拿和长时间站立等。

4. 对心脏瓣膜置换术后护理的观点和理解

心脏瓣膜置换术后的护理是一个综合性的工作，需要护士具备广泛的

临床知识和专业技能。在护理过程中，护士不仅要关注患者的生理状况，还要了解患者的心理需求，并提供适当的心理支持。

护士还应积极与其他医疗团队成员合作，共同制定和执行术后的护理

计划。通过团队合作，可以更好地协调患者的照顾，提高患者的治疗

效果和满意度。

总结：

心脏瓣膜置换术后的护理涉及到多个方面，包括感染预防、凝血管理、疼痛缓解、呼吸支持等。采用适当的护理措施和合理的护理计划，可

以帮助患者更好地恢复和康复。作为护士，我们应始终关注患者的需求，并为他们提供全面和优质的护理服务。

参考文献：

1. Gallagher J, Morris S, Gillies M, et al. Short-term cardiovascular outcomes with combined use of beta-blockers and statins in patients who underwent cardiac surgery: systematic review and meta-analysis[J]. BMJ Open.

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2. Bucerius J, Abawi M, Wiese C H, et al. Intra-aortic balloon pump use in cardiac surgery: a meta-analysis and risk benefit analysis of cohort studies[J]. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012,26(2): 238-45.

3. McCarthy H L, O'Regan D J. Cardiopulmonary bypass management and neuroprotection[J]. Br J Anaesth. 2010,105(1): i12-26.

心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施

心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施心脏瓣膜置换手术是一种常见的心脏手术，但是也会有一些并发症的发生。为了预防并降低这些并发症的发生率，护理措施非常重要。以下是心脏瓣膜置换手术中常见并发症的预防及护理措施： 1. 深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）： - 术后立即使用弹力袜和间歇气压装置，以促进静脉血液回流和防止深静脉血栓的形成。 - 术后尽早行早期活动，如早期起床和行走，以促进血液循环和预防血栓形成。 - 手术过程中可考虑使用抗凝药物，如肝素或低分子肝素，以减少血栓风险。 2. 感染： - 术前准备患者的皮肤，建立清洁无菌的手术环境。 - 手术中遵循无菌操作的原则，严格注意手卫生和穿戴手术器械。 - 术后给予患者抗生素预防性治疗，以预防术后感染的发生。 - 监测术后患者的体温和白细胞计数，及时发现和处理任何感染征象。 3. 动脉栓塞： - 术前评估患者的动脉栓塞风险，如有需要，进行相关的预防措施，如抗凝治疗或抗栓药物。 - 注意观察患者术后是否有任何动脉栓塞的症状，如肢体疼痛、苍白、发绀等，及时处理。 4. 心律失常： - 注意监测患者的心律，如有心律失常的发生，及时评估和处理。 - 术后给予患者必要的心律药物治疗，以维持正常心率和节律。 - 定期进行心电图监测，评估患者的心脏功能。 5. 出血： - 术中准确评估和控制患者的出血量，注意维持患者的血容量和血红蛋白水平。

- 术后监测患者的出血情况，观察并记录术后胸腔引流管的排液量。 - 如果出现大量出血，及时评估和处理，可能需要血液制品和手术止血。 6. 肺部并发症： - 术后早期进行物理治疗，如翻身和呼吸锻炼，以预防和减少肺部感染和肺炎的发生。 - 术后给予患者适当的镇痛治疗，以减少疼痛引起的浅呼吸和肺部不张。 7. 异常出口道情况： - 定期检查和评估患者的瓣膜功能，注意观察瓣膜的情况和功能是否正常。 - 监测和评估患者的心功能和血流动力学指标，如心脏杂音、呼吸困难等。心脏瓣膜置换手术是一种复杂的手术，预防和护理并发症的措施很重要。护士在护理过程中应密切关注患者的状况，根据患者的情况制定个性化的护理方案，及时发现并处理任何并发症，确保患者的安全和康复。教育患者及家属并提供相关知识，使他们能够积极参与护理和康复。

瓣膜置换术后健康教育(出院指导)

瓣膜置换术后健康教育（出院指导）日常生活饮食活动方面伤口的保护和处理药物指导预防感染指导病人监测心脏功能服药注意事项复查术后3-6个月是手术创伤复原、体质恢复的重要阶段，嘱病人增加机体抵抗力，合理安1. 注意饮食合理搭配，不忌食，对于心功能差的病人，要限盐、限水，不要喝大量稀饭和汤类。 2.摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想。在动物类食物中胆固醇含量较高（如肉、 1.手术后应保持适当的活动量，以便在心功能恢复的同时，增强体质，提高生活质量，活动量要量力而行，以不引起气短为宜，不 1.伤口拆线 24小时候可以洗澡，但避免直接将水喷洒在伤口上，避免摩擦伤口，如有红 1.告知患者更换机械瓣需要长期服用抗凝药，因抗凝药能够防止血液在人工瓣膜周围凝聚，药物的剂量由血液化验的指标尤其是呼吸道炎症、皮肤疖肿、泌尿系 1.术后机械瓣发出的声音会使部分病人出现焦虑烦躁，甚至失眠，指导安慰病人适应 1.强心利尿剂的注意事项术后半年到一年仍应给予强心利尿、心功能支持疗法，嘱病人要定时、定量连续服用，不能随意加减剂量，更不可中途停药，同时要注意口服补钾。 2.教会病人及家属进行自我出入量的计算，嘱病人注意观察自己的体重及尿量变化，保持出入平衡。 3.应教会病人注意脉搏情况，当有心律不齐或心律减慢至60次以下，并伴有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现头疼、眩晕、黄视、绿视等现象时，应该考虑为洋地黄中毒，可先停药并及时到医院诊治，如有不适应及时到医院就诊。出院后由于使用华法林要求 1-2 个月每周查一次血液化验， 3-6 个月每两

心脏瓣膜置换术患者围手术期护理

心脏瓣膜置换术患者围手术期护理目的：探讨心脏瓣膜置换手术患者的围手术期护理方法及对策。方法：36例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者，术前、术后给予精心护理，术后严密监护，预防并发症的发生。结果：本组患者术后早期出现并发症10例，1例术后死于术后低心排综合征，8例发生心律失常，2例需二次开胸进行手术止血，存活患者心功能分级明显改善。结论：正确的术前、术后护理，帮助患者平稳度过围术期，对提高心脏瓣膜置换手术疗效有重要的意义。标签：心脏瓣膜置换术；围手术期；护理心脏瓣膜疾病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因由于各种原因（如风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等）出现病变，逐渐发生血流动力学改变，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜和或多瓣膜病变，其治疗方法早期为内科治疗，当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时，则采取介入或外科干预治疗。而由于医疗卫生条件和经济状况的限制，我国大多数心脏瓣膜病变的患者，就诊时心脏代偿功能非常低，心功能已达Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级），心胸比率多>0.7，而且多数合并有房颤，这些重症患者往往需要手术尤其是瓣膜置换术治疗，但其手术死亡率高[1]。因为心脏瓣膜置换术手术要求高、难度大、存在高风险，因此对围手术期的护理提出了更高的要求，正确得当的围手术期护理可减少术后并发症，提高术后生存率。总结笔者所在医院36例行心脏瓣膜置换术患者的围术期护理对策，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的36例中心脏瓣膜病患者，男10例，女26例，年龄20岁～62岁，平均（49.2±2.1）岁。采用NYHA心功能分级对患者进行心功能评估，心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级12例，Ⅳ级9例。其中9例为单纯主动脉病变，17例为二尖瓣合并三尖瓣病变，10例为二尖瓣合并主动脉及三尖瓣病变。合并高血压20例，合并左心房内血栓21例，合并糖尿病15例。既往均无心脏手术史。 1.2 方法术前对患者进行健康宣教、心理疏导，使患者顺利接受手术，进行术前咳嗽、呼吸机床上排便练习。本组36例患者成功完成了瓣膜置换术，全部患者均在全身麻醉、体外循环下、低温条件下进行，所用瓣膜为单叶瓣或双叶瓣（均是机械瓣膜），根据瓣膜病变类型选用手术方式或缝合方法，如Devega成形术用于三尖瓣关闭不全的患者，间断缝合法用于主动脉瓣置换术患者，2-Pro-lene线连续缝合法用于二尖瓣置换术的患者。心肌保护原则上采用左右冠状动脉灌注冷血停跳

医院心血管外科瓣膜置换术后患者护理常规

医院心血管外科瓣膜置换术后患者护理常规一、按全麻、低温体外循环术后护理常规。二、严密观察，及时发现换瓣术后常见的并发症。 1.早期心功能不全或低心排出量综合征：换瓣病人术前心功能多较差，加之术中心脏的创伤和缺血、缺氧，以及麻醉药物的影响，术后易发生心功能不全或低心排，应严密观察心率、心律、血压的变化及血流动力学指标，维持左房压在12～15mm/小时/g，根据血流动力学指标，遵医嘱补充血容量并给予正性肌力药和血管扩张药，进行强心利尿治疗。准备记录出入量，术后早期每天的液体入量控制在1500～2000ml为宜。补液速度不能过快，以免加重心脏负担。严重低心排者可考虑IABP治疗。 2.术后心律失常：换瓣术后出现心律失常较多；常见的心律失常有：室性早搏，室性心动过速，心房纤颤，室上性心动过速及窦性心动过缓。应密切观察心率、心律变化，发现异常及时报告医生。 3.电解质紊乱：换瓣病人往往因术前禁食、长期利尿、术后尿多等因素，导致电解质紊乱。严重低钾血症者可引起恶性心律失常。因此术后应勤查电解质，以便及时发现电解质紊乱的情况。血清钾一般维持在 4.5～ 5.0mmol/L。

4.术后出血：换瓣术后3小时内病人的渗血较多，应密切观察引流液的量及性质，必要时要进行ACT监测（激活全血凝固时间试验）。若ACT时间接近生理值，胸液持续3小时大于200ml/小时，则考虑二次开胸止血。在观察出血变化和等待二次开胸期间，要及时输血，补充血量。 5.辨周漏：当所替换的瓣膜又出现新的收缩期或舒张期杂音，血流动力学不稳定，或病人突然发生心衰时，应高度警惕瓣周漏，做床旁心电图进一步确诊。瓣周漏需二次手术治疗，病人等待手术期间要遵医嘱积极进行强心利尿治疗。 6.溶血：术后早期若发生溶血，则应碱化尿液，保护肾功能，并注意利尿。如果溶血未见减轻，则可能是瓣周漏或瓣膜机械破坏导致的严重溶血，需二次手术治疗。 7.瓣膜失灵：术后早期较早见，一旦发生立即引起血流动力学的严重失调，常来不及抢救而死亡。如不能及时识别，病人则无法救治。诊断主要靠观察病人的临床表现：突然晕厥、发绀、呼吸困难和无脉等急性循环障碍的征象。同时听诊心脏瓣膜关闭声。少数病人，经胸外按压、叩击或电除颤后，卡住的瓣叶可被弹开，心跳恢复，循环障碍可缓解，但不久又出现，一旦确诊就要紧急再次手术。 8.栓塞：一般机械瓣比生物瓣多见，主要为抗凝治疗不当所致，应密切观察有无脑栓塞、肢体动脉栓塞等的征象。

心脏瓣膜置换术后护理问题及措施

心脏瓣膜置换术后护理问题及措施 1. 引言心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。然而，在术后的恢复过程中，患者需要特殊的护理措施。本文将深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题，并提供相关的护理措施和建议。 2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题 2.1 术后感染由于心脏瓣膜置换术需要进行切口，术后感染是一个常见的问题。护士在术后应密切观察患者的体温和切口情况，并进行适当的抗感染治疗和伤口护理。 2.2 凝血问题心脏瓣膜置换术后，患者可能存在凝血问题，如血栓形成或出血。护士应定期监测患者的凝血功能，根据医生的建议给予抗凝和止血药物，并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。 2.3 不适和疼痛术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。护士应通过适当的镇痛和

药物管理来缓解患者的疼痛，并提供必要的心理支持。 2.4 呼吸问题在手术过程中，患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。术后，护士应密切监测患者的呼吸情况，确保患者的氧气供应充足，并及时处理可能出现的呼吸困难情况。 3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施 3.1 定期监测生命体征术后的患者需要进行密切监测，尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。这有助于及早发现并处理潜在的并发症。 3.2 伤口护理对于手术切口和胸骨切口，护士应进行适当的伤口护理，包括清洁、消毒和更换敷料。保持伤口干燥和清洁，有助于预防感染。 3.3 药物管理术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控制血压。护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。 3.4 安全指导术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制，以确保伤口愈合和减少并发症的风险。护士应向患者提供相关的安全指导，包括避

当心中的“大门”更换之后——心脏瓣膜置换术后注意事项

当心中的“大门”更换之后——心脏瓣膜置换术后注意事项尊敬的心脏瓣膜成形/置换术患者及家属，经过一段时间的治疗，病人现已痊愈，可出院了。恭喜您在人生的旅途上又可开始新的征程！现就您们所关心的出院后康复和抗凝注意事项介绍如下，希望能给您们今后的新生活带来方便。一、术后日常生活：精神：大病已愈，可能还有些不适，应保持心情愉快，避免情绪过于激动。起居：修养环境应舒适安静，室内保持温、湿度适宜和空气新鲜。根据气候及时增减衣服，避免受凉感冒、感染，一旦出现发热，应及时就医，以防发生心内膜炎。术后即可洗澡（淋浴）。但在伤口脱痂前最好不要洗池浴。饮食：注意饮食搭配，科学进餐。应进食富含营养，易于消化的食物，并添加肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。饮食不要过量，禁忌烟酒、咖啡及刺激性食物。心功能较差的病人要限制钠盐的摄入；应用利尿剂的病人，注意观察尿量及体重的变化，保持摄入量与尿量基本平衡。活动：术后1个月内避免剧烈体育活动，3个月内应限量活动，以后可逐渐增大活动量，根据自身情况参加各种体育锻炼，6个月后可恢复正常学习和工作。所有锻炼和运动均不应过度。较重的风湿性瓣膜病术后病人，可能要恢复较长一段时间，应在医生指导下逐步恢复体力活动，一般不宜象正常人一样从事重度体力劳动或剧烈体育锻炼。生育期的女性病人：应作好避孕，以免妊娠增加心脏负担。二、术后刀口及疼痛：术后1～3个月内，刀口局部及周围可能有疼痛、不适，侧开胸者也可能同侧肩关节活动不方便，这些多为正常术后反应，可口服止疼药或对症治疗。如有刀口局部红肿、隆起等，应找医生治疗。三、术后用药注意事项：瓣膜置换术后病人出院后可能要继续服用抗凝、强心、利尿和补

心脏瓣膜置换术后护理问题及措施

心脏瓣膜置换术后护理问题及措施一、前言心脏瓣膜置换术是指通过手术将病变的心脏瓣膜切除或修复，并植入人工瓣膜或自体组织修复，以恢复心脏功能的一种治疗方法。随着医学技术的不断进步，心脏瓣膜置换手术已经成为治疗心脏瓣膜病变的主要手段之一。然而，手术后的护理也是非常重要的，下面我们来详细介绍一下心脏瓣膜置换术后护理问题及措施。二、手术后常见问题及处理方法 1. 出血出血是心脏瓣膜置换手术后最常见的并发症之一。出血可能发生在手术切口处或者内部出血，在出现出血时应立即采取措施。处理方法： ① 在发现出血时应立即通知医生和护士； ② 压迫止血：用干净纱布压迫止血点，直到止血；

③ 输注凝血因子：根据医嘱输注凝血因子； ④ 手术切口缝合：如果出血源来自手术切口，应立即进行缝合。 2. 感染感染是心脏瓣膜置换手术后的另一个常见问题。感染可能发生在手术切口处或者其他部位，如呼吸道、泌尿道等。处理方法： ① 保持手术部位干燥清洁：每天清洗手术切口，保持干燥； ② 使用抗生素：根据医嘱使用抗生素预防感染； ③ 预防交叉感染：遵守洗手、消毒等操作规范。 3. 心律失常心律失常是心脏瓣膜置换手术后的另一个常见问题。心律失常可能包括心动过速、心动过缓、房颤等。

处理方法： ① 根据医嘱使用药物控制心律失常； ② 调整体位：有些患者在卧床时容易出现心律失常，可以调整体位减轻症状； ③ 心电监测：对于严重的心律失常患者应进行24小时心电监测。 4. 水肿水肿是心脏瓣膜置换手术后的常见问题之一。水肿可能发生在手术部位或者其他部位，如腿部、面部等。处理方法： ① 使用利尿剂：根据医嘱使用利尿剂排除体内多余液体； ② 提高患者下肢：睡觉时将床头抬高，减轻下肢水肿； ③ 饮食调整：减少盐分摄入，控制饮食。三、心理护理

心脏瓣膜置换术护理常规

心脏瓣膜置换术护理常规简介这份文档旨在介绍心脏瓣膜置换术后的护理常规。心脏瓣膜置换术是一种手术，旨在修复或替换受损的心脏瓣膜。在这个过程中，护理人员扮演着至关重要的角色，确保患者术后能够恢复并预防并发症的发生。护理常规以下是心脏瓣膜置换术后的护理常规： 1. 监测生命体征：护士应该经常监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压。这有助于及时发现并处理任何异常情况。 2. 疼痛管理：术后的患者可能会经历不同程度的疼痛。护士应该定期评估患者的疼痛程度，并采取适当的措施来缓解疼痛，如合理使用镇痛药物。

3. 创口护理：护士应该定期检查术后创口，以确保它们干净、干燥和没有感染的迹象。必要时，应该及时更换敷料，注意创口周围的异常症状。 4. 血液凝结管理：心脏瓣膜置换术后，患者可能需要服用抗凝血药来预防血栓形成。护士应该监测患者的凝血指标，并根据医嘱进行药物管理。 5. 液体和营养管理：护士应该密切关注患者的液体和营养摄入情况。在术后恢复期间，适当的液体和营养支持对患者的康复至关重要。 6. 活动和康复：护士应该引导患者进行适当的活动和康复训练，以促进术后恢复。根据患者的情况，逐渐增加活动强度，并确保患者遵循医嘱。 7. 定期随访：术后患者需要定期进行随访，以监测恢复情况和评估手术效果。护士应该与医生合作，为患者提供必要的支持和帮助。

总结心脏瓣膜置换术后的护理常规是十分重要的，它能够确保患者的安全和康复。护理人员应该密切关注患者的生命体征、疼痛管理、创口护理、血液凝结管理、液体和营养管理、活动和康复，以及定期随访。这些护理常规可以最大限度地提高患者的康复程度和生活质量。

心脏瓣膜疾病的手术治疗与护理

心脏瓣膜疾病的手术治疗与护理心脏瓣膜疾病是指由于瓣膜存在异常结构、功能异常或感染等原因引起的心脏瓣膜的异常状态。它的危害不容忽视，常常会引发严重的心血管并发症，严重影响患者的生活质量以及寿命。为了解决这一问题，心脏瓣膜疾病的手术治疗与护理扮演着重要的角色。一、手术治疗心脏瓣膜疾病的手术治疗主要包括瓣膜修复和瓣膜置换两种形式。具体的手术方式需根据患者的具体情况来决定。 1. 瓣膜修复瓣膜修复是指通过手术修复瓣膜的形态和功能，以恢复正常的血流通道。这种手术方式适用于瓣膜损伤较轻的患者。在手术过程中，医生会使用特殊的材料对瓣膜进行修复，如缝合破裂的瓣叶、调整瓣膜的张力等。 2. 瓣膜置换瓣膜置换是指将患者受损的瓣膜完全取出，并置换为人工瓣膜或动物瓣膜。这种手术方式适用于瓣膜损伤严重或修复无效的患者。人工瓣膜和动物瓣膜各有优劣，需要根据患者的具体情况来选择。二、术后护理术后护理对于心脏瓣膜疾病手术患者的康复至关重要。下面将重点介绍术后护理的相关内容。

1. 观察及监护术后的患者需要进行密切观察和监护，包括心电图、血压、心率、呼吸、体温等指标的监测。特别是在手术初期，需要密切关注患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。 2. 疼痛管理手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，需要进行有针对性的疼痛管理。医护人员可以通过药物镇痛、物理疗法以及心理支持等手段来缓解患者的疼痛。 3. 密切监测液体平衡术后患者需要密切监测液体平衡，避免出现水肿或脱水的情况。医护人员应根据患者的具体情况来调整液体的输入和输出，确保患者的水、电解质平衡。 4. 预防感染术后患者免疫力较弱，容易发生感染。医护人员应加强消毒措施，保持手术切口的清洁，定期更换伤口敷料。患者也应遵守卫生要求，保持个人卫生，避免室内外感染源。 5. 康复训练心脏瓣膜疾病手术后，患者需要通过康复训练来促进身体机能的恢复。医护人员会制定相应的康复计划，包括逐渐增加体力活动、规律锻炼和心理疏导等，以帮助患者恢复到最佳状态。

主动脉瓣置换术后调养

主动脉瓣置换术后调养（一）（1）精神上给予安慰、鼓励和支持，避免激动和紧张，消除忧郁心情。（2）要保持足够的休息和睡眠时间，睡眠时可使用高枕头或半卧位，根据病情和医师意见安排适当的活动。长期卧床者应定时翻身和活动下肢。（3）饮食护理： ①少食多餐，严禁吃的过饱，每日食物可分4—5次食用； ②选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物；③轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右，严重者还要减少，不吃腌制食品，最好不吃用碱或小苏打制作的食品：④适当控制总热量，蛋白质也要适当控制，可向医师请教；⑤心衰病人因呕吐、适于不振、胃肠淤血以及食用利尿剂而常常缺钾，可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、桔子等；⑥适当补充维生素B1和维生素C有利于保护心肌。（4）家中有条件时可间断给氧，每天数次，每次15-20分钟，有利于改善心肌缺氧。（5）坚持按医嘱服药。（6）注意预防感冒，流感等传染病，必要时进行室内空气消毒。主动脉瓣置换术后调养（二）手术后3个月内算作“术后早期”，这是恢复手术及其有关措施造成的创伤，改善体质，稳定各系统和器官平衡的重要阶段。术后3个月内，病人应充分休息，有规律地安排作息时间，不宜过劳，过度兴奋和参加社会活动；防止感冒，如感冒，应立即用药治疗；适当且逐步增加活动，并做到量力而行，感觉心慌气短时立即休息，并减少活动量；在饮食上应注意增加营养，多吃些水果、补口、切忌暴饮暴食和酗酒，桔子、香焦、橙汁、这些含钾量高，可以让换瓣的病人多吃这些水果。控制过咸食品，注意饮食卫生；根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品，如抗凝剂，洋地黄类强心利尿药及钾盐等。服用期间要留意自己的尿量变化，有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。术后3个月到医院复查，若恢复顺利，身体能够胜利轻工作，循序渐进地增加工作量，以无心慌气短为度，再过2－3个月。就可以恢复全日轻工作，然后逐步地试探着向正常工作过渡，切不可一时高兴，猛然突增工作负荷量，造成心功能损害。手术后3个月内算作“术后早期”，这是恢复手术及其有关措施造成的创伤，改善体质，稳定各系统和器官平衡的重要阶段。术后3个月内，病人应充分休息，有规律地安排作息时间，不宜过劳，过度兴奋和参加社会活动；防止感冒，如感冒，应立即用药治疗；适当且逐步增加活动，并做到量力而行，感觉心慌气短时立即休息，并减少活动量；在饮食上应注意增加营养，多吃些水果、补口、切忌暴饮暴食和酗酒，桔子、香焦、橙汁、这些含钾量高，可以让换瓣的病人多吃这些水果。控制过咸食品，注意饮食卫生；根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品，如抗凝剂，洋地黄类强心利尿药及钾盐等。服用期间要留意自己的尿量变化，有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。术后3个月到医院复查，若恢复顺利，身体能够胜利轻工作，循序渐进地增加工作量，以无心慌气短为度，再过2－3个月。就可以恢复全日轻工作，然后逐步地试探着向正常工作过渡，切不可一时高兴，猛然突增工作负荷量，造成心功能损害。主动脉瓣置换术后调养（三）出院以后，一般需休息6-8个月，休息期间是克服手术创伤和恢复体质的重要阶段，您应当精心疗养，请注意以下几点：

心脏瓣膜置换手术后患者护理方案研究

心脏瓣膜置换手术后患者护理方案研究 I. 引言心脏瓣膜置换手术是治疗严重心脏瓣膜疾病的有效方法。手术操作成功后，对于患者的护理方案是至关重要的，可以帮助患者恢复健康、减轻痛苦，同时预防后续并发症的发生。本文将介绍心脏瓣膜置换手术后患者的护理方案，提出一些具体的建议。 II. 心脏瓣膜置换手术的简介心脏瓣膜置换手术是一种心脏手术，常用于治疗严重的心脏瓣膜疾病。在手术中，医生会通过开胸手术将损坏的瓣膜进行置换，替换成一种人工瓣膜或动脉叶片组成的瓣膜。手术操作成功后，患者需要接受适当的护理，减轻术后的疼痛、预防感染等并发症的发生。 III. 护理方案 1. 术后疼痛管理手术后24-48小时内，患者普遍会感到术后疼痛。在此期间，临床护士应该密切关注患者，提供适当的止痛药物和有效的疼痛管理。在这段时间内，定期评估疼痛程度、确定合适的止痛药剂量和频率是非常重要的。 2. 生命体征监测

在术后48小时内，患者需要监测其生命体征。包括体温、心率、血压和呼吸频率等指标。护士需要对这些生命体征的变化进行监测和记录，如发现异常，应及时通知医生处理。 3. 床位护理在术后的第一天，患者需要保持平卧状态，避免剧烈运动。在床位护理方面，临床护士需要关注以下方面：（1）常规翻身：患者需要定期翻身以避免压疮的发生。（2）小便和大便排泄：患者可能需要使用导尿管和灌肠器等辅助工具。（3）体位护理：患者需要保持恰当的体位，如避免颈部向后弯曲、保持双腿伸直等。 4. 伤口管理手术后，患者需要及时进行伤口护理，预防感染。伤口应保持干燥、清洁，定期更换敷料。如出现红肿、排出物等异常情况，应及时通知医生。 5. 营养支持适当的营养支持对于患者的康复至关重要。在术后的第一天，患者需要通过输液、口服等方式接受适当的营养补给。 6. 心理支持

心脏瓣膜置换术后出血的观察和护理

心脏瓣膜置换术后出血的观察和护理 266200即墨市人民医院术后出血是心脏瓣膜置换术后的一个重要并发症。术后出血主要原因是：1手术止血不够彻底和病人的凝血功能发生障碍；2体外循环后易发生出血，原因是：①术终回输人工心脏肺机余血过快或过多，或鱼精蛋白用量不足以中和肝素，或注入鱼精蛋白过快(引起肝素反跳现象)，可致伤口渗血活跃。②肝素用量不足，人工心肺机的管道内有纤维蛋白析出或凝血块形成，消耗大量凝血因子，体外转流时间长，频繁的心内吸引或复温的水温过高等，均可损害血细胞(血小板)，产生激活凝血系统与纤溶系统的物质，导致消耗性凝血和纤维蛋白溶解症。本研究对本组患者进行观察，并实施针对性护理措施，现报告如下。临床资料一般资料：我科白2000年4月～2007年10月共实施风湿性心脏病瓣膜置换术62例，年龄1 7～73岁，平均：45岁，男34例，女28例，其中单瓣置换 36例，双瓣置换22例，三瓣置换4例。结果：本组患者通过严密观察，实施输血，止血药物等止血方法，59例止血顺利，3例经上述方法仍出血较多，采取快速滓注冷沉淀而止血成功。无1例实施．2次开胸手术。人造心脏瓣膜置换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，病人的年龄没有绝对限制。 ①二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术；②二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣；③三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术；④主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直

心脏换瓣术后的护理

心脏换瓣术后的护理摘要：近年来，社会进步迅速，我国的医疗水平建设的发展也有了改善。心脏瓣膜置换术，简称为换瓣术，是一种采用合成材料制成的人工机械瓣膜或是生物组织所支撑的人工生物瓣膜进行替换的一种手术方式，主要用于治疗心脏方面的疾病。临床中有很多患有心脏疾病的患者经过此种方式进行治疗后获得了较为显著的治疗效果，但是换瓣术成功并不意味着治疗已经完全结束，也可以说这是另一种开始。因为患者经过这种大型手术之后人体的各项生理会发生巨大的转变，而且患者所承受的心理和生理的双重负担是常人难以想象的沉重，在术后难免会出现一系列的问题，在住院期间尚有医护人员可以针对患者的问题做出处理，然而在回家之后患者能够依靠的只有亲人和朋友，为了确保患者的生存和生活获得有效的保障，这就需要家属做出家庭护理，为患者的生命保驾护航。关键词：心脏换瓣术后；护理；措施引言心脏瓣膜置换术适用于心脏瓣膜病变患者，通过应用人工机械瓣膜或人工生物瓣膜替代原心脏病变瓣膜，达到改善患者心功能、提升患者生活质量的目的，但是患者术后恢复康复较慢。 1饮食护理患者出院以后，家属可以根据患者的饮食习惯为患者提供食物，逐步过渡到正常饮食，在此期间适当的加强营养有利于促进伤口愈合，患者可以多出富含蛋白质、维生素的食物，家属需要保证食物的多样化，以此来满足患者身体所需的营养。对于食欲比较差的患者可以适当给予其消化开胃药物增强食欲，同时要鼓励患者多进食。值得注意的是，加强营养并不意味着患者需要天天食用大补食物或是山珍海味，而是要多吃富含营养且易消化的食物，比如鸡蛋、蔬菜、水果、瘦肉等。虽然接受换瓣手术的患者在饮食上没有特殊的禁忌，但是也要注意不可以多吃番茄、菠菜、猪肝等富含维生素K的食物，以免影响抗凝治疗效果，家属

二尖瓣置换术后的护理

二尖瓣置换术后的护理我科开展心脏二尖瓣置换手术以来，对 3 例术后并发硬膜下血肿的病例，进行了回顾性总结分析，现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组病例中男1例，女 2 例，年龄46～62 岁，术前都有关节痛史，其中1 例有二尖瓣闭式扩张术及术后并发凝固性血胸史。心功能Ⅲ级 2 例，Ⅳ级1例，术前均有长期反复发作心悸、气促、劳累时明显。其2例有房颤，1 例有肺瘀血。二置瓣置换采用的是机械瓣，术后48～72h并发硬膜下血肿，经过及时准确的治疗和护理，3例均康复出院。 2 术前护理加强心理护理及健康教育，消除病人的恐惧感，宣教术后配合治疗的方法和重要性。严格卧床休息，减少心肌耗氧量，服用洋地黄强心、利尿、补钾及应用激化液改善心肌能量供应。 3 术后护理 311术后进监护室，使用多功能监护仪监测，呼吸机辅助呼吸，保持呼吸道通畅，勤听双肺呼吸音，间断吸痰及气管内滴药，定时监测血气分析，准确调整呼吸机。如果患者清醒后，调整呼吸机模式逐渐降低设置的呼吸频率，密切观察直至脱离呼吸机。 312保持血流动力学稳定，保证大脑充足血液供应，密切观察血压，中心静脉压，左房压，维持平均动脉压1017kPa 即可。 313 密切观察患者神志、瞳孔、意识状态改变，如出现剧烈头痛，

恶心、喷射性呕吐频繁应警惕颅高压。如出现双侧瞳孔大小不等，形态不规则，对光反射迟钝，应警惕脑疝的危险，护理人员应及时报告医生并积极配合处理。 314 抗凝的护理是瓣膜替换术后护理的特殊环节。护理人员应告诉病人服用抗凝药的必要性和服用方法，用量必须精确，定时监测凝血酶原时间，发现异常及时遵医嘱调整抗凝药剂量。输液拔针时留意针孔出血情况。胸腔闭式引流及颅内引流过程中密切观察引流液中含血量。做好出院宣教，嘱病友定时、定量服抗凝药，定期查凝血酶原时间。教会病人注意牙龈、皮肤粘膜、大小便的出血倾向，女病人注意观察月经量，发现异常即时就诊。 315 颅内硬膜下血肿清除术后，脑血肿是最突出的继发变化，术后48～72h 达高峰。能引起颅内压升高而危及生命。我们在护理操作中应避免影响颅内压，头部抬高30°，头保持中位，避免前屈、过伸、侧转等影响脑部静脉回流的操作。尽量避免过度刺激和连续护理操作。准确执行脱水治疗医嘱，记录24h出入水量，保持水、电解质、酸碱平衡及内环境稳定，保持颅内引流管通畅，注意引流液的色、量、性质。适时镇静、镇痛，保证充足睡眠，降低脑组织耗氧，减轻病人痛苦。术后早期功能锻炼对防止后遗症，提高病人今后生活质量是非常重要的。

心脏换瓣手术患者应注意事项

心脏换瓣手术患者应注意事项心脏换瓣手术患者应注意事项人造心脏瓣膜置换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，病人的年龄没有绝对限制。以下是店铺为大家整理的心脏换瓣手术患者应注意事项，供大家参考。一、出院后应注意以下问题：（1）生活要有规律：先心病病人出院后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视、玩耍和工作，要保证足够的睡眠，要保持适宜的温度和湿度，家人和外人不要在病人的卧室吸烟，为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意保暖，时间不宜过长。若无条件洗澡，可用温水擦洗，保持皮肤清洁。出院3个月内，不宜到公共场所活动，防止感染疾病。对于较重患者，家庭最好能备氧气袋、瓶，必要时使用。（2）注意饮食卫生：病人出院后要注意补充营养，一般没有什么特殊禁忌，但应食用有营养、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。一般病人不必限制盐量，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4~8克，小儿2~4克，并给予易消化的软食，如混沌、面条、稀饭等。病人宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜、卫生，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。（3）注意适当的活动：对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的病人，出院后一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度，开始以散步等温和运动为主。活动范围应先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化，3个月后就可上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作，继续休息。术前病人心功能在III级以上，心脏重度扩大，重症肺高压病人，

主动脉瓣置换术后调养

主动脉瓣置换术后调养(一) (1)精神上给予安慰、鼓励和支持,避免激动和紧张,消除忧郁心情。 (2)要保持足够的休息和睡眠时间,睡眠时可使用高枕头或半卧位,根据病情和医师意见安排适当的活动。长期卧床者应定时翻身和活动下肢。 (3)饮食护理: ①少食多餐,严禁吃的过饱,每日食物可分4—5次食用; ②选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物;③轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右,严重者还要减少,不吃腌制食品,最好不吃用碱或小苏打制作的食品:④适当控制总热量,蛋白质也要适当控制,可向医师请教;⑤心衰病人因呕吐、适于不振、胃肠淤血以及食用利尿剂而常常缺钾,可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、桔子等;⑥适当补充维生素B1和维生素C有利于保护心肌。 (4)家中有条件时可间断给氧,每天数次,每次15-20分钟,有利于改善心肌缺氧。 (5)坚持按医嘱服药。 (6)注意预防感冒,流感等传染病,必要时进行室内空气消毒。主动脉瓣置换术后调养(二) 手术后3个月内算作“术后早期”,这是恢复手术及其有关措施造成的创伤,改善体质,稳定各系统和器官平衡的重要阶段。术后3个月内,病人应充分休息,有规律地安排作息时间,不宜过劳,过度兴奋和参加社会活动;防止感冒,如感冒,应立即用药治疗;适当且逐步增加活动,并做到量力而行,感觉心慌气短时立即休息,并减少活动量;在饮食上应注意增加营养,多吃些水果、补口、切忌暴饮暴食和酗酒,桔

子、香焦、橙汁、这些含钾量高,可以让换瓣的病人多吃这些水果。控制过咸食品,注意饮食卫生;根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品,如抗凝剂,洋地黄类强心利尿药及钾盐等。服用期间要留意自己的尿量变化,有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。术后3个月到医院复查,若恢复顺利,身体能够胜利轻工作,循序渐进地增加工作量,以无心慌气短为度,再过2-3个月。就可以恢复全日轻工作,然后逐步地试探着向正常工作过渡,切不可一时高兴,猛然突增工作负荷量,造成心功能损害。手术后3个月内算作“术后早期”,这是恢复手术及其有关措施造成的创伤,改善体质,稳定各系统和器官平衡的重要阶段。术后3个月内,病人应充分休息,有规律地安排作息时间,不宜过劳,过度兴奋和参加社会活动;防止感冒,如感冒,应立即用药治疗;适当且逐步增加活动,并做到量力而行,感觉心慌气短时立即休息,并减少活动量;在饮食上应注意增加营养,多吃些水果、补口、切忌暴饮暴食和酗酒,桔子、香焦、橙汁、这些含钾量高,可以让换瓣的病人多吃这些水果。控制过咸食品,注意饮食卫生;根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品,如抗凝剂,洋地黄类强心利尿药及钾盐等。服用期间要留意自己的尿量变化,有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。术后3个月到医院复查,若恢复顺利,身体能够胜利轻工作,循序渐进地增加工作量,以无心慌气短为度,再过2-3个月。就可以恢复全日轻工作,然后逐步地试探着向正常工作过渡,切不可一时高兴,猛然突增工作负荷量,造成心功能损害。主动脉瓣置换术后调养(三) 出院以后,一般需休息6-8个月,休息期间是克服手术创伤和恢复体质的重要阶段,您应当精心疗养,请注意以下几点: 1.胸骨骨质的愈合时间一般是术后3个月左右。因此在术后3月内不宜提重东西。有些病人康复期间感到颈部、肩部及胸部肌肉紧张,或疼痛不适,可以做些轻

二尖瓣置换术后的护理

二尖瓣置换术后的护理心脏病是目前全球主要的致死疾病之一，而一些病人的心脏病可能需要进行手术治疗。在许多情况下，二尖瓣置换手术是治疗二尖瓣疾病的首选方法。二尖瓣置换术通过取出原来的瓣膜，然后将新的瓣膜植入心脏来改善瓣膜的功能。然而，这种手术在手术后的护理和康复阶段，也需要特别关注。因此，本文将介绍二尖瓣置换术后的护理，以帮助护理人员更好地了解和管理病人的护理。二尖瓣置换手术后的一般护理二尖瓣置换手术通常需要在重症监护室（ICU）进行，因为手术后的病人需要密切监测。在术后的早期，护理人员应密切监测病人的呼吸功能、心率和血压。以下是一些其他常见的术后护理： 1. 感染预防对于没有并发症的病人来说，在手术后24小时内可能不需要药物预防感染。但在这段时间过后，以及对于有感染风险的病人，使用抗生素可能是必要的。此外，护理人员也需要做好手部卫生和穿着干净卫生的服装，以减少交叉感染的风险。

2. 术后用药和观察二尖瓣置换术后，病人通常需要持续应用各种药物，例如降压药、抗凝血剂和抗心律失常药等。护理人员需要密切监测病人的用药情况和药物副作用，并随时检查血红蛋白水平、凝血时间和电解质水平等。 3. 疼痛管理术后疼痛是常见的，而且可以持续数日。因此，护理人员需要给予足够的注意和缓解病人的疼痛。疼痛剂可以通过口服、静脉注射或皮下注射等方式给予。 4. 营养支持二尖瓣置换术后，病人需要维持营养均衡和充足的水分摄入。在病人没有恶心、呕吐、腹泻等情况下，可以通过静脉注射的方式给予病人饮食，保证病人的充足营养供给。二尖瓣置换手术后的特殊护理 1. 出血和止血措施二尖瓣置换手术后，病人可能需要多次输血和输注血小板来控制出血量。因此，护理人员需要密切观察病人的输血反应和出血情况。如果出现严重出血，需要采取相应的止血措施，例如手术止血、敷料压迫和使用止血药物等。