军团菌病该如何治疗呢

军团杆菌可能大家都不太了解，它是需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病，一旦感染军团菌，将会严重威胁身体健康或者性命。因此一旦感染要注意及时治疗，那么军团菌病怎么治疗呢?一起来了解一下吧。

军团菌病怎样治疗

1、抗菌素治疗

红霉素首选,轻症0.5g1次/6h口服,重症1.5～2g/d静滴。或用新型青霉素0.5g4次/d,连服4天;多黏菌素0.25g1次/12h,以后0.2g1次/日,或0.1g2次/d。疗程7~14天,免疫抑制或病情严重者,氧氟沙星0.4g1次/12h,环丙沙星0.5g1次/12h口服或0.4g1次/12h静滴。抗生素应用,免疫功能低下者应不少于3周,有肺脓肿者应延长至3～4周。

2、利福平

最初3-5天0.6g,2次/d,或连用红霉素有良好疗效。

3、对症治疗

可给予止咳,化痰等药物,有低血压、呼吸衰竭应吸氧并给予呼吸支持,原应用免疫抑制剂者应停用或减量,有肾上腺功能减退,必要时应用激素。

如何预防感染军团菌

军团菌肺炎的预防:医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防治工作中一个重要环节。环境及水源的监控是控制本病发生流行性的关键。要注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意病人的保暖,避免冷空气直吹或对流;进入房间或车内打开空调后,最好过一刻钟以后再关闭门窗,这样可以有利于空调中的各种有害物质散发,减少对健康的危害。

军团菌病有哪些临床表现

1、肺炎型

潜伏期一般为2～10天,前驱症状为乏力、头痛、全身肌肉酸痛,于1～2天内突然发热,可达40℃以上,多呈稽留热。病程早期即可出现多系统受累症状。绝大多数患者有咳嗽,起初为干咳,半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰,痰中常含少量血丝,个别可咯血。

少数患者有胸痛,呼吸困难较为多见。肺部可闻及细湿啰音。继之可出现明显肺实变体征。约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状,有的腹泻为惟一首发症状。神经症状多见于急性期,包括不同程度意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等,可有暂时性肢体软瘫,无神经系统定位体征。多数病例体温于8～10天下降,肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害,甚至功能衰竭致死,亦可迁延并发肺脓肿等。

2、非肺炎型(庞蒂亚克热)

此型为该病菌感染的轻型,潜伏期为5～66小时,半数为36小时左右。发冷、发热起病,体温一般不超过39.5℃,伴头痛、肌痛等。呼

吸道症状不严重,半数患者仅轻度干咳及胸痛,部分咽喉干痛。个别可有腹泻、清水样便或者失眠、眩晕、记忆力减退、意识蒙眬、颈强直、震颤等神经系统表现,均较轻。非肺炎型的病程3～5天自愈。

人类8种常见的心理弱点

人类8种常见的心理弱点 1、疑心病具有疑心病的人，总是虚构一些因果关系去解释别人为什么会有这样的举止言谈。如有位妇女见到别人小声交谈，就认为是在议论她。 2、争公平企求绝对公平的结果，总是抱怨对自己的不公平，嫉恨比自己强的人。 3、应该论许多人的情绪被“应该论”所操纵。例如如果我对某人好，他就应该对我表示感谢，否则，就会郁郁寡欢。 4、依赖癖有的人依赖异性，一旦离开，便无法支撑起自己的情感生活。摆脱这种情感陷阱的最好办法是要人格独立。 5、寻赞许许多人把获得他人的赞许作为自己的一种强大的支配力量，其实质是：“不相信自己”。 6、至善狂至善狂要求自己或别人的所作所为一定要十全十美，到头来，却使自己或别人变得无法接受。 7、自封心具有自封心的人，总是借口秉性难易，不愿再改变自己，发展自己。其实是害怕约束自己，企求原谅自己。 8、内疚狂

过分的内疚是一种畸形责任感，就是主动承担本来不是自己的责任，这种心情自然是对身心极有害的附： 12种性格导致贫穷研究表明,每个人都有不同的性格和个性,有的性格对于挣钱是有帮助的,有的性格却容易导致贫困. 大量的研究表明,至少有十二种性格容易导致贫困和失败. 第一:知足.只要有吃有穿,腹饱体暖,就感到满足,对于财富没有追求第二:自满,自己的总是最好的,这种人不愿与外界来往,不可能有更高的追求.第三:保守.这种人的生活全凭过去的经验,没有走过的路他不敢走,没有人做过的事,他不敢做. 第四:怯懦.这种人胆子特别小,总是怕这怕那.哪一种成功不冒风险呢? 第五:懒惰.一种是身体懒惰,一种是精神懒惰. 第六:孤僻.挣钱就是把别人的钱变成自己的钱.孤僻的人不擅长与人打交道,要想挣到钱就不太容易了. 第七:自以为是.自以为是的人,一般都处理不好与周围的人的关系. 与人处不好关系,就不能形成长久的合作.与人合作不好,很难做成大事. 第八:狭隘.一是心胸狭隘,二是视野狭隘,三是知识狭隘.这种性格的人,也是很难与人和社会相处的,只好既贫又困. 第九:自私.不想奉献,只想占小便宜,这种人最终不会获得成功和财富,他只能拥有自己-----行影相吊,顾影自怜.

布鲁氏菌病

摘要】布鲁氏菌病是一种人畜共患病，生物分型较多，寄生宿主广泛，传播途径多种。进入2000年后，我国患病人数逐年增多，波及28个省市区，给社会和家庭带来沉重负担。发病原因较多，主要是人群布病知识缺乏，防范意识不足，防护措施不当，检疫、免疫力度不够。本文综述是有关布鲁氏菌病流行现状、发病原因及防治对策的最新进展。【关键词】布鲁氏菌病;流行现况;发病原因;防治对策 The Research Progress in Terms of Prevalence, Incidence Reasonand Control Strategies of BrucellosisZHOU Yanbin, LIU Xiaolin(Department of Preventive Medicine of Liaoning Medical University, Jinzhou 121001 China)Abstract: The Brucella is one kind of disease which can be got by human and animals together. There are many biological subtypes and the parasitic hosts widespread with so many dissemination ways. After 2000, the population of getting Brucella increases year by year, which affects 28 provinces, cities and areas. It has brought the tremendous burden for the society and the family. The incidence reasons which can spread Brucella are various. The main reason is the lacking of knowledge, and people s protection consciousness is insufficiency. The protective measures are improper, and we lack effective quarantine and immunity. This article concerns present situation of Brucella, the incidence reason and the progress in prevention. Key words:Brucellosis; present situation; incidence reason; prevent-and-curable strategies 布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病，是由布鲁氏菌(Brucella)引起的一种人畜共患的传染变态反应性疾病。此病在世界170多个国家和地区存在人畜间布病流行，约占世界1/5～1/6的人受布病威胁，全世界布病患者约有500～600万人，每年造成的经济损失高达数十亿美元[1]。而且此病还对人类健康造成严重威胁。年新发病人数为50万[2]。 1886年英国军医Bruce在马尔他岛，从死于马尔他热的士兵脾脏中用显微镜看到了一种微小的细菌，1887年又进一步对死亡士兵的脾脏进行细菌培养，分离培养到一种微小细菌，证明在士兵中传播的这种不明热疾病是由该细菌引起，当时称为马尔他微球菌(Micrococcuss melitensis)[3]。自分离出第一株布鲁氏菌以来，在百余年过程中人们对布鲁氏菌的认识也逐渐深入，尤其近十年，由于现代免疫学和分子生物学等学科的发展，对布氏菌属内的奥秘也不断被揭示。我国在建国前对这种疾病几乎处于一无所知的状态。从20世纪50年代中期，我国才开始了有计划有组织地对人畜布病进行了调查及防治[4]。目前我国人畜间布病也波及28个省市，自治区，直辖市[5]。每个省市区的人畜中都有不同程度的存在和流行。 1 布鲁氏菌的病原学特点 1.1 布氏菌生物学特点布鲁氏菌分布不仅地区广，而且寄生的宿主也相当广泛。它们既可感染人和多种家畜，又可感染和寄生于60多种野生动物，布氏菌属细菌有6个种19

细胞内抗嗜肺军团菌药物有效浓度测定讲解

细胞内抗嗜肺军团菌药物有效浓度测定【摘要】目的：探讨红霉素。环丙沙星。左氧氟沙星。莫西沙星4种抗菌药物对细胞内嗜肺军团菌的抗菌活性。方法：分别采用E-test法和有限稀释法测定上述4种药物对嗜肺军团菌ATCC 33152的细胞外抗菌活性,再用噻唑蓝比色法(MTT法)测定上述药物对嗜肺军团菌ATCC 33152的细胞内抗菌活性。结果：细胞外抗菌活性E-test法:红霉素0.047 μg/mL。环丙沙星0.38 μg/mL。左氧氟沙星0.125 μg/mL。莫西沙星0.125 μg/mL;有限稀释法:红霉素0.125 μg/mL。环丙沙星0.03 μg/mL。左氧氟沙星0.016 μg/mL。莫西沙星0.016 μg/mL。4种药物的细胞内抗菌活性分别为:红霉素0.25 μg/mL。环丙沙星 0.016 μg/mL。左氧氟沙星0.016 μg/mL。莫西沙星0.004 μg/mL。结论：氟喹诺酮类药物在U937细胞模型中对嗜肺军团菌ATCC 33152具有很强的细胞内抗菌活性。其中莫西沙星的细胞内抗菌活性最强。MTT法是一种行之有效的用于检测药物对细胞内嗜肺军团菌抗菌活性的方法,可同时检测并对比各种药物样本的细胞内抗菌活性。【关键词】嗜肺军团菌; U937细胞; 抗菌活性 Abstract: Objective： To explore the intracellular antimicrobial activities of erythromycin, ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin against Legionella pneumophila. Methods： The minimum inhibition concentration (MIC) of each antibiotic was evaluated by E-test method and microdilution method respectively. The minimal extracellular concentration inhibiting intracellular multiplication (MIEC) of each antibiotic was evaluated by the MTT colorimetric assay system. Results： The MIC concentration for each drug by E-test method were: erythromycin, 0.047 μg/mL; ciprofloxacin, 0.38 μg/mL; levofloxacin, 0.125 μg/mL; moxifloxacin, 0.125 μg/mL, the MIC concentrations for each drug by microdilution method were: erythromycin, 0.125 μg/mL; ciprofloxacin, 0.03 μg/mL; levofloxacin, 0.016 μg/mL; moxifloxacin, 0.016 μg/mL. The MIEC concentration for each drug were: erythromycin, 0.25 μg/mL; ciprofloxacin, 0.016 μg/mL; levofloxacin, 0.016 μg/mL; moxifloxacin, 0.004 μg/mL. Conclusions： Fluoroquinolones have superior activity than erythromycin in U937 cells infected with L. pneumophila. Moxifloxacin is the most potent drug among the four tested antimicrobials. Our results indicated that the MTT assay system allows comparative and quantitative evaluations of the intracellular activities of antibiotics against L. pneumophila and efficient processing of a large number of samples. Key words: Legionella pneumophila; U937 cells; antimicrobial activities

军团菌防治管理规定

编制：日期：审核：日期：批准：日期：

1.程序目的为防止军团菌在工厂繁衍并导致法雷奥温岭工厂及邻近工厂的员工因军团菌患病，特制定本规定； 2. 适用范围工厂区域内 3. 参考文件无 4. 相关定义： 4.1 军团菌：一种致病细菌，易导致军团菌肺炎及其他多种疾病。在25℃到45℃的淡水中生长良好，可能在空调水、冷却塔水等不流动且长期未进行消毒处理的水体中生长； 4.2 受污染水体：指含有军团菌的水体； 4.3 军团菌病：由军团菌引起的疾病，不具备传染性，其得病原因主要是吸入含有军团菌的水或水蒸气； 4.4菌落数：每升水中含有的菌群数量； 5. 职责 5.1 EHS部负责安排军团杆菌的检测，在出现异常情况时及时组织体检和异常处理； 5.2 厂务负责冷却塔的日常维护和清洗 6. 内容： 6.1源头风险控制 6.1.1与冷却塔（包括塔体本身）相关的冷却系统都要受到风险分析以便确保不会有军团菌生长; 6.1.2 当工厂新建提供热水的热水槽和换热器时，需要尽量放在离使用点近的地方，以方便于： a ）使系统间的距离降至最短 b ) 阻止储存死水的风险 c ）便于维修 6.2预防操作 6.2.1 工厂应建立清单，统计所有可能产生军团菌的区域，并每年进行一次更新； 6.2.2 对于所有可能产生军团菌的区域，工厂应每年进行定期的水质检测；

6.2.3 对于所有可能产生军团菌的区域，不论检测结果如何，在可以的情况下，工厂应每季度投放一次杀菌药物，确保没有军团菌的产生； 6.3 应急处理 6.2.1 当水质检测结果表明该区域可能存在军团杆菌时，工厂应立即采取措施进行杀菌，并对可能受感染的员工安排体检； 6.2.2 当员工出现疑似肺炎的病例时，工厂应立即反应，及时和医院取得联系，以确定是否属军团菌肺炎,如果是，则应立即采取措施进行杀菌，并对可能受感染的员工安排体检； 6.4 定期检修最长每12个月，每个设备都必须停用以便检查维护。 6.5 信号下面的标志必须张贴在可能存在军团杆菌的设备上以作警告；在设备及其附近工作的人员必须了解军团菌的危害并能看懂信号 6.6 警告如果维护过程中有发现军团杆菌超标，相关信息必须报告给分公司、集团RIE 部门和EHS工程师。 7．资料存档 7.1 所有检测报告应保留三年； 7.2 所有监测数据和维护保养记录应保留五年； 8.记录（附件）无

形成认知失真的十种现象

由于抑郁心理而形成认知失真的十种现象，一旦您情绪不佳，不妨对照一下。如您是属于某一种，那么请自我调整自己的心理弱点。 (一)放大化有位青年想与女友约会，结果汽车久候不至，他愤然道：“我无法容忍这件事，这个世界糟透了。“这不就是一个典型的放大化吗?只能说，不能按时与女友约会，这件事不尽如人意，但也不是无法挽回的，更谈不上整个世界糟透了。其实，等汽车也许只有1O分钟，但他感到很长很长。如果不是赴约会，而是在与女友亲密交谈，即使是一个小时，他也会觉得约会的时间太短。 (二)疑心病凡有疑心病的人，总是虚构-些因果关系去解释别人为什么会有这样的举止言谈。例如，有位教师上课时发现，有一名学生打瞌睡，竟得出这样的推论：“看来，我的确是个不受欢迎的教师。“据了解，这个学生前晚熬了夜。又如，有位妇女见到别人小声交谈，就认为是在议论她。 (三)争公平具有讲公平心理的人，要求世界上的一切事情都应该是公平的，每个人都应当享受同样的待遇。其实，世界不可能是绝对公平的，人吃鸡，鸡吃虫，虫吃草，这公平吗?企求绝对公平的结果，总是抱怨世界的不公平，忌恨比自己强的人。 (四)应该论许多人的情绪被“应该式“所操纵。例如如果我对某人好，他就应该对我表示感谢，如果我为某事努力工作，就应该获得成功，否则，就要忧郁寡欢，这种人总是认为自己有资格立刻得到自己想得到的一切。实际上，这只是幻想。 (五)贴标签人在愤怒时，最常发生的感情变形，是给他人“贴标签“。例如：“品质恶劣“、“落井下石“、“蠢驴“等等，这样一来，根本就看不到对方的任何优点，只能从标签出发来对待人，从而造成彼此之间相互仇视的态势。 (六)依赖癖有的人依赖异性，有的人依赖父母，有的人依赖子女。一旦离开他人，便无法支撑起自己的情感生活。这种情感的依附性，使人注定会生活在对孤独的极度恐惧之中。 (七)寻赞许许多人把获得他人的赞许，作为自己的一种强大的支配力量。一旦别人不再施舍赞许，就会变得一无所有，就会觉得自己一钱不值。寻赞许者的错误在于，把别人的赞许做为衡量真理的唯一标准，其实质是：“不相信自己“。

布鲁氏菌病研究进展

布鲁氏菌病研究进展【关键词】布鲁氏菌病，研究进展综述布鲁氏菌病（Brucellosis，以下简称布病）是由布氏杆菌引起的一种人畜共患传染病，布氏杆菌侵入人体后可引起以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为主要特征的机体变态反应性疾病。由于布病对人群健康、经济发展和国家安全都构成了严重的威胁，因此世界动物卫生组织将其列为B类法定传染病[1]中华人民共和国传染病防治法将其归为一类传染病[2]。尽管在许多发展中国家是一种地方病[3.4]，但是布病仍存在漏诊和漏报[5]。此外，由于布病是兽医发病率和死亡率的重要因素，这种疾病在发展中国家也可以引起经济损失[6]。随着分子生物学及免疫学技术的不断创新，使得人们对于布病及布鲁氏菌有了进一步的认识，并且在布鲁氏杆菌致病机制、诊断技术、治疗药物和疫苗的研究及流行病学的调查研究等方面进行了一些有意义的尝试和探索。现将布鲁氏菌病的研究现况综述如下。 1.布鲁氏菌病的病原生物学研究布鲁氏杆菌是革兰氏阴性、无芽孢、不运动、不形成荚膜的球杆菌。微生物分类学家将布氏菌归为布鲁氏菌属，根据布鲁氏菌的致病性和宿主嗜性, 布鲁氏菌属分成8 个种: 羊种、牛种、猪种、犬种、海豚种、海豹种、沙林鼠种和绵羊种布鲁氏菌[7]。人类能被羊种、牛种、猪种布鲁氏菌感染, 偶尔被犬种、海豚种、海豹种布鲁氏菌感染. 在

不同种布鲁氏菌中, 羊种布鲁氏菌毒力最强。我国流行的主要是马尔他布氏杆菌、流产布氏杆菌、猪布氏杆菌三种布氏杆菌，其中马尔他布氏杆菌病最为多见。崔步云等人应用细菌基因组重复序列PCR(Rep- PCR)方法通过分析基因组间的差异来鉴定分型[ 8]。结果证明此方法不仅可以对布鲁菌株进行分型, 还可将典型和非典型布鲁菌进行鉴定和分型,弥补传统分类方法的不足。布鲁氏杆菌没有菌毛、质粒、粘附素和特定的分泌系统等经典的细菌独立致病因子，但其外层细胞膜中的脂多糖（LPS）和外膜蛋白（OMPs）与布病的毒力相关[9]。根据脂多糖是否含有O链，可将布鲁氏菌病分为光滑型和粗糙型，光滑型布鲁氏杆菌的O链含有多个抗原位点，目前认为是布鲁氏杆菌的重要的保护性抗原。有研究表明光滑型脂多糖在信号传导、基因调控、跨膜运输过程中所涉及的蛋白质及细菌可能是布鲁氏菌的致病因子[10]。目前国内外研究较多的外膜蛋白有OMP31、OMP25、OMP10和OMP36等[11.12]。 2.流行病学研究 50年代中期, 我国开始了有组织有计划的人畜布鲁氏菌病调查。布鲁氏菌病疫情大致可分为两个阶段: 90年代以前, 经过50~ 60年代末严重流行阶段后, 70~ 90年代初稳定下降。1993年后我国布鲁氏菌病疫情呈逐年上升趋势, 布鲁氏菌病爆发点从1993年的2个上升为1999年的145个, 新发病人数从329例到1996年的3366例, 1998以来一直维持3000例以上。2000~2004年我国布鲁菌发病率分别为0. 1713/10万、0. 2296/10万、0. 4111/10万、0. 4782/10万、0. 9043/10

军团菌肺炎诊断标准

军团菌肺炎诊断标准军团菌肺炎是一种革兰阴性菌所致的、以肺炎为主要表现并涉及全身多种器官受损的疾病，它在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45%。如此之高的病死率确实让人害怕，所以在发现有这个病的“苗头”时要及时医治才行。那么，军团菌肺炎有哪些诊断标准呢？ 1、可有爆发性流行病史，也可散发症状有乏力、头痛、肌痛，24~48小时后可出现高热(呈稽留热型)、寒战，咳嗽，咳脓性痰或血痰，并有胸痛，部分患者早期可有腹泻症状。严重病例有嗜睡、谵妄、昏迷和精神错乱，甚至呼吸衰竭、肾功衰竭或休克。 2、体征呼吸增快、相对缓脉，肺部有湿啰音，病情进展后可有肺部实变体征。 3、胸部X线检查多为单侧下叶斑片状阴影，逐渐发展为肺叶实变，偶有肺内空洞，可有胸腔积液征象。4、呼吸道分泌物、痰、血或胸水经活性碳酵母浸液琼脂培养基(BCYE)或其他特殊培养基培养有嗜肺性军团杆菌生长。 5、呼吸道分泌物用直接免疫荧光法(DFA)检测军团菌抗原阳性(用高度敏感的荧光抗血清或抗嗜肺军团杆菌单克隆抗体直接染色镜检，可见有25条以上发强烈荧光的细菌)。 6、血清抗体滴定度测定（1）间接免疫荧光法(IFA)，如恢复期比急性期血清标本滴定度上升4倍并达l:128或滴定度在l:128以上；（2）试管凝集试验(TAT)，两份血清标本前后抗体滴定度上升4倍并达1:160或滴定度在1:160以上；（3）微量凝集试验，两份标本前后抗体滴定度上升4倍并达1:64或滴定度在l:64以上。凡具备以上1、2这两项，同时又具有4、5项，达到6项中任何一种血清抗体滴定度者，可确定诊断。另外，要注意的是对IFA、TAT效价仅一次增高(IFA＞1:256，TAT＞1:300)，同时有临床及胸部X线炎症表现的病例，可考虑为可疑军团菌肺炎。

人性十大的弱点

人性十大的弱点 *导读：人们在社会交往和协调人际关系的过程中，常常会暴露出自身的个性弱点。古语有云：“君子每日三省吾身，可以无悔矣。”反躬自省，时时对自我进行剖析，才能发现自己的缺点，不断进步。其实，很多事情并不是你想的那样，因为每个人都有着人类的心理弱点，或多或少你会碰上几个你不能自已的心理弱点上，只有看清它们才能更好地指导自己。故此，我在此为大家扫描一下人性十大的弱点。 *1、疑心病不得不说，这个人性十大的弱点让许多人“躺枪”，为什么呢?因为身边总有这么一个人。相传三国时期的有两个人最多疑，一个是西凉军头子董卓，一个是刺杀他的曹操。这两个人有着严重的且变态的疑心病。但他们的疑心病在战乱的时代让他们得以保命。而我们身边或我们自己有疑心病就不太好了。敏感多疑，举一个最简单最普遍的例子就是谈恋爱中的男女。人们常说恋爱中的人智商都下降，我觉得是恋爱中的人都有疑心病。因为爱得炙热，所以担心背叛和离开，而产生疑虑。敏感多疑，似乎女性更多点。这种疑心病，更多时候不仅不能带来双方的喜悦，而且还会加剧彼此之间信任的流失。因为你的疑心病造成了一种认知失真的现象。

*2、放大化中国有句俗语叫“大事化小，小事化无”，这样就会息事宁人了。不过，在日常生活中，有不少人总喜欢将事情无限放大，当然这跟一些媒体也有关系。不过，这正应了这部分人的心理。例如，炒作一词就是，将一件小事闹得个满城风雨，实乃让人厌恶。这是媒体，那个人呢? 放大化，最典型的体现在身体上，例如有的人睡不着觉，失眠了，这本没什么很正常的事情，但是对他来说，这不是好的兆头。睡不着觉，就意味着睡眠不好，睡眠不好，明天早上工作就不好，这工作不好了，谁不定被老板骂。这样自己的前途就不好走了。一件小事，被自己一放大，立马吓坏自己，再次强迫自己睡觉，但越是这样越睡不着，便陷入了死循环当中。生活中，有很多这样类似的事情，民政局统计，因为小事而离婚的比例逐年在上升，这无疑让人感到担忧。 *3、应该论每天早上来公司第一件事情，便是看新闻和朋友圈，而每一次得到的都是满满的负能量。至于我的工作就是在看完负能量之后，通过文字和思维从另一个角度出发来传递正能量。很多人在朋友圈内自怨自艾的，不是物质问题就是情感问题，甚至很多人脆弱地自暴自弃。 *4、争公平公平，或许在我上高中那会还会以一种正念的方式去对待这

公共场所环境样品中嗜肺军团菌定量检验方法

公共场所环境样品中嗜肺军团菌定量检验方法 1 范围本标准规定了公共场所空气、水、土等不同类别环境样品中嗜肺军团菌的定量检测方法。本标准适用于公共场所环境样品中嗜肺军团菌的定量检测，其他环境样品中嗜肺军团菌的定量检测可参照执行。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 18204.3 公共场所卫生检验方法第3部分：空气微生物 GB/T 18204.5 公共场所卫生检验方法第5部分：集中空调通风系统 3 空气中嗜肺军团菌定量检测 3.1 原理采用液体冲击法采样、叠氮溴乙锭（EMA）前处理结合定量聚合酶链反应(qPCR)方法定量检测室内空气和集中空调送风中存活的嗜肺军团菌。 3.2 仪器和设备 3.2.1 微生物气溶胶浓缩器：采样流量≥100L/min，3.0μm以上粒子的捕集效率≥80%（或浓缩比≥8）。 3.2.2 液体冲击式微生物气溶胶采样器：采样流量7L/min～15L/min，0.5μm以上粒子的捕集效率≥90%。 3.2.3 便携式冷藏箱。 3.2.4 冷冻离心机：温度4?C。 3.2.5 恒温水浴锅或金属浴：温度范围50?C～99?C。 3.2.6 荧光定量PCR仪：非耦合6色激发光片和6色检测滤光片通道，4°C–100°C温度范围。 3.2.7 卤素灯：500W。 3.2.8 涡旋震荡器：调速范围0~3000 rpm。 3.3 材料和试剂 3.3.1 酵母浸出粉。

3.3.2 蒸馏水。 3.3.3 EMA固体粉：5mg/管。 3.3.4 无核酸酶去离子水。 3.3.5 矿物油，用于减少气溶胶采样时的吸收液蒸发。 3.3.6 核酸提取试剂盒：DNA产量15～30μg，A260/A280在1.7～1.9之间。 3.3.7 引物：上游引物5’-GAAAATAAAGTAAAAGGGGAAGCC-3’；下游引物5’-ATCAATCAGACGACCAGTGTATTC-3’。 3.3.8 探针：5’-FAM-AGGCGTTGTTGTATTGCCAAGTGGTT-TAMRA-3’。 3.3.9 标准品质粒。 3.3.10 荧光定量PCR反应体系。 3.3.11 离心管：1.5mL透明离心管和1.5mL棕色离心管。 3.3.12 离心管：15mL，50mL。 3.4 样品的采集 3.4.1 采样吸收液成分：酵母浸出粉12 g 蒸馏水1000 mL 3.4.2 采样吸收液制法：将酵母浸出粉（3.3.1）12g加蒸馏水至1000mL，121 ℃下高压灭菌15 min，每20mL采样吸收液分装于灭菌后的50mL离心管（3.3.12）中备用。 3.4.3 采样点：室内空气按GB/T18204.3中6.4.1规定，集中空调送风按GB/T18204.5 中9.5.1规定。 3.4.4 将装有采样吸收液的离心管置于便携式冷藏箱（3.2.3）中送到现场，开始采样前将采样吸收液（3.4.2）20mL倒入微生物气溶胶采样器（3.2.2）中，然后用吸管加入矿物油（3.3.5）1滴~2滴。 3.4.5 将微生物气溶胶浓缩器（3.2.1）与微生物气溶胶采样器（3.2.2）连接，按照微生物气溶胶浓缩器和微生物气溶胶采样器的流量要求调整主流量和浓缩流量。 3.4.6 按浓缩器和采样器说明书操作，每个气溶胶样品采集空气量1m3~2m3；并记录环境温度、大气压力和总采气体积或采样流量、采样时间。 3.4.7 采集的样品倒入离心管置于便携式冷藏箱中避光保存，4h内送实验室检验。 3.5 样品处理方法与条件 3.5.1 样品的离心浓缩：将采集的气溶胶样品（3. 4.7）于4℃下8000×g离心20min（3.2.4），小心吸取弃去上清，剩余1mL左右沉淀全部转移至1.5mL的透明离心管中，再次4℃下8000×g离心20min，弃去上清，剩余0.5mL沉淀。

军团菌

军团菌：空调和热水系统中隐藏的危机 Marco & Mario Doninelli---Caleffi S.p.A 1．1军团菌的历史起源军团菌（Legionella)一词来源于1976年7月发生在美国费城的一次越战退役军人聚会：参加聚会的约2000名士兵中221人感染了肺炎，其中34人死亡。经过调查发现了病源的起因为空调系统中滋生的一种前所未有的细菌。1978年国际上正式将这种病命名为军团菌病（Legionaire’s Disease）(注:Legionaire 为‘军团’的俚称)。研究表明，军团菌的病原有近40种：其中的嗜肺军团杆菌（legionella pneumophilia）是最危险的一种，它会引起以肺炎为主的全身性疾病。图1 水系统中存在的军团菌 1.2 军团菌的临床表现军团菌从临床表现上分为以下两种：

?庞提亚克热（Pontiac Fever）通常潜伏期在1-2天，临床表现为高烧、肌痛、头痛和肠胃不适（不经常）。没有肺炎。这类军团菌的感染通常转化为普通感冒，可用抗生素药治疗，不用住院即可。 ?军团菌病通常潜伏期在5-6天，临床表现为高烧、肌痛、头痛、胸痛、腹泻、干咳、肾衰竭、感觉迟钝、精神混乱、休克等。这类感染与其它细菌性的或非典型的肺炎很难区别。这种疾病如果发现太晚或治疗不及时，病死率高达45%。 1.3 军团菌的感染方式、发病机率等特征军团菌通过呼吸道雾化吸入细菌水颗粒感染。饮用细菌感染的水或者人与人之间的接触不会感染。中老年人以及有慢性心、肾、肺、血液病、吸烟、酗酒者易受感染，同样年龄和性别也是一大因素，图2为法国1998年调查的数据，表明男性年长者发病率更高。

爱翻老公手机是疑心病

爱翻老公手机是种很严重的病，你得病了吗? 今天犀利妈在逛情感天空辣妈帮的时候，看到一位辣妈因为翻看老公的手机，发现老公和前女友还有联系，心里很是纠结，很是奔溃。想问老公他们有没有私下出去见过面，死灰复燃之类的，但是又怕问了如果是事实，不知道应该怎么办，又或者他们本来没有什么，一问了，老公就知道她偷看了手机而且还不信任他，会影响夫妻关系。现在寝食难安，问辣妈们要怎么做? 其实只是简单的有联系，并不能代表太多东西。主要还是看老公对你和家庭的态度。一个人爱不爱你，你自己是最清楚的，一个人对你的冷淡了，你自己也第一时间能感受得到。有个辣妈给上文的辣妈支了个招：“你就假装问老公要一下手机查点东西，如果他毫不犹豫把手机给你，估计就是问心无愧，如果他躲躲闪闪，找借口不给你看他的手机，那你可能就要好好问清楚了。” 这个招效果怎么样，也只有试过的辣妈才知道了。犀利妈在微信很火的时候看到这么一则别开生面的结婚证词，具体内容：“你愿意做她的小火车，永远不出轨吗?”“我愿意。”“你愿意做他的美人鱼，永远不劈腿吗?”“我愿意。”“现在，请新郎新娘交换微信密码。”婚礼完成!大家在感叹网络大神的神创作之外，小伙伴纷纷鼓掌：“内什么，连微信密码都交付了，这才是真爱啊。”

这个别开生面的结婚证词也证明了，为什么我们总爱翻另一半的手机。原因很简单：缺乏安全感。缺乏到需要用结婚誓言来保证。我们都知道自己翻老公的手机不对，但要不要翻老公手机，查看老公手机里面的聊天记录呢?查，就怕不欢而散;不查，缺乏安全感又放心不下。女人总是拥有灵敏的嗅觉，对于男人一丝一毫的动静，总有异常准确的第六感。当发现老公回家越来越晚，或者打电话躲躲闪闪的时候，一些家庭主妇陷入了两难境地：究竟要不要查丈夫的手机聊天记录? 特别是曾经出轨过的男人，失去了信任的婚姻的下场就是，老婆对他毫不信任，而且还老是想翻看他的手机。犀利妈在辣妈帮里面发现很多辣妈是这样说的：

军团菌病应急处置程序参考方案

军团菌病应急处置技术方案 1 总则 1.1 背景军团菌病（Legionnaires's disease）是由军团病杆菌引起的以肺部感染为主，可合并肺外多个系统损害的一种呼吸道传染病。受感染的人和动物排出的军团杆菌污染环境、土壤和水源,成为本病的传染源,其中军团菌污染的各种水源为主要传染源。传染的主要途径是:经呼吸道传染，含军团杆菌的气溶胶通过空气由人直接吸入肺泡（空气传播），气溶胶是军团菌传播、传染的重要载体, 军团菌的另一个传播载体是原虫，它可在阿米巴原虫细胞内寄生、繁殖。各年龄段的人群普遍易感, 特别是患有慢性病的或有免疫功能低下的,以及长期吸烟者都是易感人群。军团菌病全年均可发生,而以6至10月份发病最多。流行主要因素：水温适当，静止的水源如大容积贮水器，空气水混合部分的水龙头及淋浴喷头处，温水游泳池，空调冷疑水，超声湿润器，呼吸医疗器械等，尤其空调的冷疑水中本菌的检出率最高, 空调系统的带菌是本病流行的主要原因。该病首发于1976年美国的一次退伍军人聚会。此后，欧洲、澳洲等不同国家和地区相继发现军团菌病例。目前，多个国家已将军团菌肺炎为法定传染病，WHO也将其列入传染病报告范围。全球每年都有数起军团菌病暴发流行，其发病率约为12/10万，病死率约为20%。我国于1982年发现首例病人以来，在北京、天津、福建、、四川、广东、山东、哈尔滨、山西、河北、辽宁、新疆、上海等地都有病例发生的报告。作为全球国际化休闲城，目前，随着百姓生活水平的逐步提高，城中高层建筑的日益增多，空调广泛使用，热水管、喷水池、淋浴及加湿器等设备的普及，这些都有可能增加军团菌病的危险性。因而，军团菌病已作为一种“现代生活文明病”在不断威胁着人们的健康。 1.2 编制目的通过实施本技术方案，构建预防为主、防治结合的军团菌病的应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早采样、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保社会稳定和经济发展。 1.3 编制依据根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《省军团菌病应急处置技术方案》等法律法规，制定本方案。 1.4 适用范围本方案适用于应对军团菌病暴发疫情的前期准备工作及暴发发生后的应急处理工作。 2 疫情分级标准及应急响应 2.1 疫情分级标准根据军团菌病疫情波及的范围、危害程度、以及对社会、经济的影响，将疫情分为四级：Ⅰ级疫情（红色预警）、Ⅱ级疫情（橙色预警）、Ⅲ级疫情（黄色预警）、Ⅳ级疫情（蓝色预警），具体分级标准如下： Ⅰ级疫情（红色预警）：2周以内，一个社区、建筑工地、学校，商场，医院，宾馆等集体单位发生10例及以上军团菌病病例或死亡1 例及以上或多点同时暴发。 Ⅱ级疫情（橙色预警）：一个社区、建筑工地、学校，商场，医院，宾馆等集体单位发生5 例及以上军团菌病病例，无死亡病例。 Ⅲ级疫情（黄色预警）：一个社区、建筑工地、学校，商场，医院，宾馆等集体单位发生1例及以上军团菌病病例。 Ⅳ级疫情（蓝色预警）：省内其他城出现军团菌病病例。 2.2 分级应急响应（1）依照疫情分类标准，确定疫情预警级别，采取不同的响应措施：

疑病症与疑病妄想

疑病症与疑病妄想我们每个人对健康是需要合适的关注，不关注也是不健康，过分关注就是疑病观念，如果长期高度关注，不切实际，并且影响生活，那就是疑病症。如果对健康的关注不合理，不理解，十分荒谬，那就是疑病妄想。所谓妄想就是内容荒谬，坚信不疑，不可理解的想法。怀疑是我们每个人的观念，疑心病重也是怀疑心理强烈一点，如果怀疑内容荒谬，往往无中生有，怀疑行为严重，影响人际关系，那可能就是精神症状了。什么是疑病症? 疑病性神经症简称疑病症，又名臆想症。这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。据国外报道，本病约占各种疾病的1%。一般都发生在40岁以后，女性多于男性。患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻，可因躯体疾病后衰弱状态而促发，也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变，如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成。自我暗示或条件联想，如见友人死于心肌梗塞，使患者对自身轻微胸痛过分关注，或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等。正常人在某一时期过分重视自己的健康，对不严重的普

通疾病或不适感的疑惧，可出现疑病观念，但经检查证实无病，给予适当解释后可放弃疑病观念。这类表现则不属于疑病性神经症。疑病症患者通常以身体的某个部位、某器官、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病，并不断加以强化，企图用各种办法以获得别人的同情。根据其知识水平的不同，分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭，患了“痹证”、“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等，主诉喉部有异物阻塞，肠子被扭曲，血液在皮下流动，小虫在体内行走，或为部位不恒定的疼痛。某些病人则诉述闻到某种难闻的怪味，自身形态发生了奇异的变化等。病人可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证实” 了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求“最新”诊断。作了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶然出现的“ 阳性”结果虽认为抓住了“证据”，但也常感到怀疑。病人除表现有日趋严重的疑病症状外，其他认识良好，主动求医，无任何精神衰退，体检或实验室检查均无异常发现，一般诊断较易明确。

嗜肺军团菌的检测

深圳市空调冷却塔水军团菌污染状况调查摘要:目的了解深圳市宾馆、大型写字楼、地铁等各类建筑物的空调冷却塔水军团菌污染状况。方法随机采集中央空调冷却塔水样品并进行细菌培养和鉴定，再以聚合酶链式反应（PCR）等方法加以验证。结果共采集水样28件，分离到1株军团菌，经鉴定为嗜肺军团菌Lp1型。结论深圳市中央空调冷却塔存在军团菌的污染，需引起重视，防止军团菌病发生。关键词:军团菌;嗜肺军团菌;冷却塔;污染状况 Detection of Legionella pneumophila in cooling tower water of central air conditioning system in Shenzhen City.ZHANG Ran，CHEN Gui-bing，SHI Xiao-lu，et al.（Shenzhen Municipal Center for Disease Control and Prevention，Shenzhen518020，Guangdong，P.R.China） Abstract:Objective To investigate the contamination status of cooling water of central air conditioning syatem with Legionella pneumophila in in hotels，buildings and subways in Shenzhen City. Methods Cooling tower water samples from central air condi-tioning system were randomly taken，cultured and then Legionella pneumophilia was isolated.Pobymerase chain reaction（PCR）was used for confirmation of the differentiation. Results Twenty-eight cooling water samples were collected and a strain of Legionella pneumophilia serovar Lp1was isolated. Conclusion The water in cooling tower of central air conditioning system in Shenzhen City has been contaminated with Legionella pneumophilia and measures be taken for preventing infection with Legionella pneumophilia. Key words:Logionella;Leginella pneumophilia;Cooling tower;Contamination status 军团菌是引起军团菌病的一种急性呼吸道传染病的病原体，于1977年在美国首次发现并证实。现已分离到军团菌属（Legionella）共有42个种，64个血清型，其中与人类关系最为密切的是嗜肺军团菌，由它引起的肺炎，如未及时治疗，病死率很高［1］。空调机的冷却塔水、喷水池水、淋浴池和宾馆的养鱼池水，甚至游泳池水均是军团菌其生存定居的小环境，如果该小环境中的微型生物群落结构能与其构成共生关系，军团菌就可以大量繁殖，

公共场所嗜肺军团菌污染状况调查分析

公共场所嗜肺军团菌污染状况调查分析［摘要］目的应用PCR技术对奉贤地区部分公共场所空调冷却塔水及其他环境（淋浴设施等）进行军团菌污染状况调查。方法于2010年5月和10月，分别采集中央空调冷却塔水样品及环境样品用聚合酶链（PCR）对其进行嗜肺军团菌检测，同时用常规法进行分型鉴定。结果采集的125份样品中，PCR法检出嗜肺军团菌45份，阳性检出率为36%，水样检出率远高于环境（分别为67.19%和3.28%）。在检出的59株军团菌中共鉴定出6种不同菌型，其中LP1为重点菌型，占50.85%。且在同一样品中检出不同菌型有2株以上的占35.29%。结论奉贤地区中央空调冷却塔及环境中存在军团菌污染，需引起重视，以防止军团菌所致的疾病暴发或流行。军团菌是一种革兰阴性杆菌，能引起急性呼吸道传染病[1]，军团菌已被发现存在40个种，60多个血清型。经流行病学调查研究，这种细菌存在于各种自然界水源以及空调水管道，供水系统等人工水源中，在引进空调冷却塔做冷却水时，随空调器把细菌散布于室内空气中，被人吸入而引发肺炎。我国自1982年南京首次证实军团菌病例以来已有多起军团菌爆发流行［2］，上海在近几年内也从患者和环境中分离到军团菌［3］。而上海地区健康人血清抗体水平调查也证明军团菌早已存在，并对人群构成潜在威胁［4］。近年来从军团菌的流行可以看出军团菌对人类健康的威胁已达到不容忽视的程度，因此对该病的研究也越来越受到人们的重视。目前用于军团菌检测的常规培养约7～10d，不仅花费大量时间和精力，还具有敏感性、特异性差的缺点，且操作复杂，易造成漏检和误检。分子生物学技术的发展为军团菌检测提供了新的契机，该课题应用聚合酶链（PCR）技术，检测环境中的军团菌，以分析奉贤地区军团菌的污染状况。 1．材料与方法 1.1 材料 1.1.1 实验菌株大肠埃希菌（A TCC25922）、肠炎沙门菌（ATCC13076）均购于美国典型微生物菌种中心保藏中心提供标准菌株。米克达德军团菌、杜莫夫军团菌由市疾控中心提供。 1.1.2 样品来源2010年分别在5月和10月以单纯随机抽样方式选取奉贤地区具有集中式中央空调设备的各大型超市，酒店共10家。以无菌方式采集空调冷却塔水于无菌广口瓶中，每件约200 ml（根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》），共采集64件。以沾湿生理盐水的棉签反复涂抹空调出风口以及酒店浴室莲蓬头出水口表面，剪去棉签接触手部位，将棉签置5 ml生理盐水中，共采集61件，采样后即送实验室检验。 1.1.3 培养基GVPC平板由柯玛嘉公司提供，血琼脂平板，各反应试剂由上海市疾病预防控制中心提供，均在有效期内使用。 1.1.4 诊断血清军团菌诊断血清由上海市疾病预防控制中心提供,均在有效期内使用。1.1.5 PCR扩增仪Techne Flexigene；全自动数码凝胶成像系统Tanon GIS-2010。 1.1.6 PCR试剂盒嗜肺军团菌（LP）PCR检测试剂由上海健益生物科技有限公司提供。 1.2 方法 1.2.1 分离培养鉴定样品经负压过滤后,剪碎放入蒸馏水中,混合振荡后吸取1毫升进行酸处理,静置5分钟后同时接种GVPC平板和血平板.36℃，5%CO2培养72 h后进行鉴定[5]。 1.2.2 PCR检测方法样品经负压过滤后,剪碎放入5 ml蒸馏水中，混合后取500 μl,12 000 rpm/min离心5 min,弃上清液，加100 μl DNA提取液入沉淀中，振荡混匀，置100℃水浴加热10 min,12 000 rpm/min离心5 min，保留上清液待用。取4 μl上清液加入26 μl PCR反应液中,同时做阳性对照。振荡混匀，将PCR反应管放入PCR扩增仪中。首先预变性94℃5 m