妇幼保健信息系统建设方案

国卫妇幼保健业务应用软件

2.8.1. 婚前保健服务管理系统

2.8.1.1总述

?具备个案信息分阶段录入功。

?支持事后录入、体检流程控制录入两种录入模式。

?提供户口地址、婚后地址、详细地址的记录及统计。

?实现从检验系统自动提取检验结果。

?提供拒绝婚检标示。

?把婚检结果通过短信发送给服务对象。

?自动产生各类婚检台账：婚检登记本，指导记录本，疾病登记本，转诊登记本，暂缓登记本，新婚登记本。

?自动产生婚检统计报表。

?对计划怀孕的对象提供叶酸发放登记功。

?对检查中发现怀孕的服务对象进行孕妇建卡登记，如果是早孕可以自动进入早孕管理人群，基层医生可以查询到并追踪结案（是已经建卡还是流产）。

?提供婚检基本信息接口供LIS系统调用。

2.8.1.2婚检基本信息登记

?对男/女婚检基本信息进行登记，修改，查询。

?实现打印婚检流转单功。

?支持刷身份证自动提取服务对象基本信息。

2.8.1.3婚检体检信息登记

?对男/女婚检体检信息(询问记录、体格检查、性征检查、生化检查、影像检查、最后诊断、随访)进行登记，修改，查询。

?根据体检项目自动产生异常。

?自定义设置生化检查项目。

?可以控项目都做完才下诊断、打报告。

?提供未下诊断、未发叶酸、未做询问、体格或性征检查的快速查询功。?打印婚检体检表、婚检证明、医学指导意见。

2.8.1.4婚检转诊诊断

?登记婚检转诊和诊断信息，实现转诊医院的提醒、诊断、随访功。

?打印转诊报告单。

2.8.2计划生育技术服务管理系统

2.8.2.1总述

?对药物流产、负压吸宫钳刮术、病理性诊刮、宫内节育器放置术、宫内节育器取出术等信息进行登记、修改、查询。

?打印相关报告单。

?生成计划生育技术服务数量和质量情况年报表。

?从婚前检查、孕产期保健获取妇女基本信息。

2.8.2.2药物流产

?对药物流产信息进行登记、修改、查询。

2.8.2.3负压吸宫钳刮术

?对负压吸宫钳刮术信息进行登记、修改、查询。

2.8.2.4病理性诊刮

?对病理性诊刮信息进行登记、修改、查询。

2.8.2.5宫内节育器放置术

?对宫内节育器放置术信息进行登记、修改、查询。

2.8.2.6宫内节育器取出术

?对宫内节育器取出术信息进行登记、修改、查询。

2.8.3妇女病查治管理系统

2.8.

3.1总述

?对妇女单位信息、基本信息、体检信息、随访信息进行登记、修改、查询。

?支持刷身份证自动提取服务对象基本信息。

?从婚前保健、孕产期保健获取妇女基信息。

?生成妇女病普查登记表、妇女病普查汇总表等相关台账。

?生成妇女病常见筛查情况年报表。

2.8.

3.2妇女基本信息登记

?对妇女基本信息进行登记、修改、查询。

?支持基本信息EXCEL导入功。

2.8.

3.3妇女体检信息登记

?对妇女体检信息进行登记、修改、查询。

?根据体检项目自动产生异常。3、体检建议可以模板选择。

2.8.

3.4妇女随访信息登记

?对妇女随访信息进行登记、修改、查询。

?可以根据妇女病体检检查异常自动生成待随访信息。

2.8.4孕产期保健服务管理系统

2.8.4.1总述

?从婚前保健服务中获取孕产妇、丈夫相关信息，可以为产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告、出生缺陷监测、5岁以下儿童死亡报告、出生医学证明、计划生育技术提供相关信息。

?孕妇建卡、初次检查、产前复查、高危管理、分娩登记、产后访视、产后42天检查情况一览呈现，有明显的颜色提示哪个检查没有做。

?支持刷身份证、健康卡、社保卡等。

?对于初诊、复诊中体检和检验结果异常情况的有明显颜色标记。

?提供先天性心脏病筛查信息登记。

?对孕产妇进行体检预约管理，包括取消预约、修改预约、短信通知、终止监测等。

?自动生成国家基本公共卫生服务中孕产妇保健的全部表单，并提供打印功。

?实现催检、到期未检自动短信提醒功。

?自动生成各类工作台账：孕产妇系统管理登记表，分娩登记本，高危妊娠登记本，产后访视表，围产保健一览表，听力筛查登记本，出生人口登记本。

?录入界面支持快速一键式键盘录入。

?每次体检自动生成和打印指导报告单和妊娠图

?自动孕产妇保健情况各种统计报表。

2.8.4.2孕妇建卡

?孕妇建卡信息管理：登记，修改，查询等功。

?根据末次月经自动计算预产期和建册孕周。

?根据建册内容自动产生高危因素(例如：年龄过小) ，纳入高危孕产妇管理。。

?记录计生证明的情况。

?支持户口地址、居住地址登记，并根据小区模糊检索地址功、记忆功。

2.8.4.3初次检查

?孕妇初诊信息管理：登记，修改，查询，检查报告打印等功。

?指导意见、诊断可以选择模板，支持自定义设置。

?自动计算下次体检日期。

?根据体检情况进行高危因素自动评判并自动建档，纳入高危孕产妇管理。

2.8.4.4产前复查

?孕妇复查信息管理：登记，修改，查询，检查报告打印等功。

?指导意见、诊断可以选择模板，支持自定义设置。

?自动计算下次体检日期。

?一览式展现复诊的次数以及每次检查情况。

?具备超声孕周纠正功。

?根据体检情况进行高危因素自动评判并自动建档，纳入高危孕产妇管

理。

2.8.4.5分娩信息

?产妇分娩信息（产妇和新生儿）管理：登记，修改，查询，打印等功。?产时信息登记时登记休养地址。有权限的可以进行休养地址的确认、调整和修改。

?打印出生证首次签发登记表，调取分娩信息。

?支持多胎信息登记

2.8.4.6产后访视

?对产妇和新生儿访视信息进行登记。对于未访到的记录原因。

?对访视情况进行查询管理，通过访视次数、分娩医院、分娩日期、身份证号、保健号、姓名等进行访视情况的查询督导管理。

2.8.4.7产后42天检查

?对产后42天检查信息进行登记和结案。对于未查的记录原因。

2.8.5高危孕产妇管理系统

2.8.5.1总述

?对高危因素进行评判，动态评分和建档管理。

?对高危孕产妇进行处理登记。

?对高危孕产妇进行转诊登记管理。

?对高危孕产妇进行随访管理。

?对高危孕产妇进行结案管理。

?对高危孕产妇提供查询和预警管理。

?从孕产期保健获取相关信息，并反之提供相关高危信息。

2.8.5.2高危建档

?对高危因素进行评判，动态评分和建档管理。

?对高危因素进行纠正。

2.8.5.3高危处理

?对高危孕妇处理信息信息进行登记、修改、查询。

2.8.5.4高危随访

?对高危孕妇随访信息进行登记、修改、查询。

2.8.6孕产妇死亡报告管理系统

2.8.6.1总述

?对孕产妇死亡报告卡登记、打印、上报、审核、死亡评审、查询导出、统计功。

?从孕产期保健与高危管理、计划生育技术获取相关信息，并可以反之提供相关死亡信息。

2.8.6.2报告卡登记

?完成孕产妇死亡报告卡、调查表、病历摘要、评审结论的录入。

?打印报告卡。

?提供数据的有效性及逻辑关系校验。

2.8.6.3报告卡审核

?完成对孕产妇死亡报告卡的审核。

2.8.7产前筛查与诊断管理系统

2.8.7.1总述

?对产前筛查申请信息、诊断信息进行登记、修改、查询。

?实现与产筛系统做接口，获取产筛结果信息。

?通过短信发结果给服务对象。

?从孕产期保健与高危管理获取相关信息，并可以反之提供相关筛查信息。

?生成产筛统计表

2.8.7.2产前筛查申请单

?登记、修改、查询、打印产前筛查申请单信息。

?打印条码功。

2.8.7.3产前诊断信息登记

?手工录入产前诊断结果信息。

?实现与产筛实验室系统做接口，自动获取产前筛查结果。

?可以打印产前筛查报告单。

2.8.7.4阳性个案管理

?对阳性的孕妇召回通知，根据召回过程登记相关信息。

2.8.8新生儿疾病筛查管理系统

2.8.8.1总述

?对新筛采血信息、诊断信息进行登记、修改、查询。

?实现与新筛实验室系统做接口，获取新筛结果信息。