产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇

【护理诊断】

1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识

2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关

3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关

4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关

【预期目标】

1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。

2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。

3.孕妇情绪稳定

4.无胎儿伤害

【护理措施】

1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。

胎儿宫内窘迫

【护理诊断】

1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关

2、焦虑：与胎儿有危险有关

【预期目标】

1、胎儿情况改善，胎心正常

2、孕妇能有效应对焦虑

【护理措施】

1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。

2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。

妊娠高血压综合征

【护理诊断】

1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关

2、有受伤的危险与子痫抽搐有关

3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等

4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识

【预期目标】

1、患者水肿被及时评估和处理

2、受伤因素及时评估和控制

3、病情控制良好，未发生子痫等并发症

4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗

【护理措施】

1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。

2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。

4、指导病人左侧卧位，每日吸氧3次，每日30分钟。

5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。

6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。

7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。

8、按时给予各种治疗，观察药物反应。

妊娠期糖尿病

【护理诊断】

1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关

2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关

3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关

4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关

【预期目标】

1、孕妇及家人能积极配合医生，合理控制饮食

2、孕妇能很好的自我照顾，母儿健康

3、孕妇未发生感染

【护理措施】

1、合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不可过饥过饱。

2、遵医嘱监测血糖。

3、监测胎心，自述胎动。

4、保持卫生，适当运动。

正常分娩产妇

【护理诊断】

1、潜在的并发症：出血与分娩宫缩乏力等有关

2、潜在的并发症：感染与分娩损伤、体质虚弱有关

3、尿潴留：与产时损伤、活动减少有关

4、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。

【预期目标】

1、产妇生命体征正常

2、产妇没有尿潴留和便秘

3、产妇母乳喂养成功

【护理措施】

1、提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征，发现体温超过38℃，及时通知医生。

3、产后4小时内鼓励产妇及时排尿，出现排尿困难要及时处理，鼓励产妇多吃蔬菜，防止

便秘。

4、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。

5、观察宫缩及阴道流血情况。

6、鼓励并指导产妇母乳喂养。

剖宫产产妇

【护理诊断】

1、潜在的并发症：出血与宫缩乏力等有关

2、潜在的并发症：感染与手术损伤有关

3、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。

【预期目标】

1、产妇生命体征正常

2、产妇没有大出血

3、产妇母乳喂养成功

【护理措施】

1、提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征，发现体温超过38℃，及时通知医生。

3、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。

4、观察宫缩及阴道流血情况。

5、鼓励并指导产妇母乳喂养。

妇科疾病病人常见护理诊断及措施

第二章妇科疾病病人常见护理诊断及措施 (本章手术前后的护理诊断及措施请参阅本书第二篇第二章手术前后护理诊断及措施)。一、焦虑、恐惧与对环境不适应、家庭经济负担重、担心手术影响生理功能、疾病的长期折磨等因素有关。【预期目标】 1、近期目标:情绪反应减轻。 2、远期目标：接受现实,情绪稳定。【护理措施】 1、主动与病人交谈,帮助新入院病人解决生活所需,解除疑虑，使病人感到很亲切,如同在家里一样，这样也能促进病人之间形一种友爱、互助的气氛，并介绍主管医生、责任护士、卫生员所负的责任。２、对方言较重的病人,护士不应以评议不通而冷落疏远病人，更不应以学病人的方言为乐趣并向他人传说,应观察病人的表情，昼揣摩病人说话的意思,或请同乡翻译,以免影响病人情绪。３、对急盼手术的病人，可通过解释以讲明术前准备的重要性,为了手术的安全,必须对病人的全身情况有充分的了解,进行必要的检查，如心、肺、肝、肾等脏器功能的检查,有的病人困体质差或贫血，术前还要增加营养、输血等等,若是因其他原因而不能及时手术,也应向病人解释清楚，以取得病人的谅解。

４、对于治疗所需费用,可向家属交涉,并吩咐家属不要把家庭里发生的矛盾和困难告诉病人。 5、对需用特别饮食的病人，如化疗饮食、贫血饮食等，应说明治疗饮食可增强机体抵抗力，加速疾病的康复而减少医疗费用,使其放下思想包袱，多进食。对饮食的调配，应根据病人的喜爱,帮助选择价廉的优质蛋白和维生素食品。 6、对于害怕、担心手术的病人,护士应设法让病人了解病情,告诉病人手术是治疗其疾病的最好途径,手术过程是安全的术中是无痛的，术后３日内会有疼痛和不舒适,医生和护士都会给予精心照料，最重要的是吃好、休息好,术后争取早期活动，使术后的康复更加顺利，根据不同情况给予安慰解释，让病人亲眼看到同类病友的术后康复情况。护士还须配合医生向病人家属及所在单位负责人介绍治疗目的和术后的一般反应,争取他们的支持配合。对于手术错误认识的病人应耐心地向其说明子宫不是产生情感、保持女性牲的重要器官,对今后生活不会带来影响，不要为此多虑。 7、对于疾病反复不愈,病程长的病人，护士应在药物治疗的同时加强对病人的心理护理,多和病人交谈治疗结果和预后转归问题,使其正确对待疾病，保持乐观情绪。【重点评价】 1、是否迅速熟悉环境。 2、能否理解手术治疗的重要性。３、食欲、睡眠是否正常。

妇产科护理工作计划表格

妇产科护理工作计划表格一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。二、规范业务查房，提高查房效果。改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。三、加强业务学习，提高整体专业水平。加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、申请护理科研项目，开展科研工作。已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

产科常见疾病护理诊断及措施

产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时bid，监测胎心、胎动。

2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。三、妊娠高血压综合征【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。 2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。 4、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日30分钟。 5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。 6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。 7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。 8、按时给予各种治疗，观察药物反应。四、妊娠期糖尿病

产科常见疾病护理诊断及措施

. 产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识、 1 与妊娠、担心如何做好母亲有关焦虑 2、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关4、【护理措施】给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小、心理护理 1轻松。要保持心情愉快、环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。小时，13次，每次 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日阴道(1)按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人阴道出血；(3)流水；(2) 员。二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关、 1 焦虑：与胎儿有危险有关2、【护理措施】 bid 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时，监测胎心、胎动。. . 情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。2、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】与水钠潴留、低蛋白血症有关体液过多 1、

与子痫抽搐有关2、有受伤的危险 DIC等潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、、3 缺乏疾病的相关知识知识缺乏 4、【护理措施】、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。1、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺2 激。、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制3 脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。分钟。30、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日4 超及各项化验检查。5、按医嘱每日做胎心监护、定期B、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，6 及时通知医师紧急处理。次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，67、遵医嘱每日出现产兆及时送护至产房。、按时给予各种治疗，观察药物反应。8四、妊娠期糖尿病. . 【护理诊断】与缺乏饮食相关控制知识有关知识缺乏、1 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关营养失调 2、与糖尿病抵抗力降低有关有感染的危险 3、胎儿宫内窘迫等有与糖尿病引起巨大儿、有胎儿受伤的危险 4、关【护理措施】合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不、1 可过饥过饱。遵医嘱监测血糖。2、监测胎心，自述胎动。3、保持卫生，适当运动。、4

-产科护理记录单(二)书写要求

产科护理记录单(二)书写要求一、书定要求： 1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院，重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等，以防止发生产后出血。阴道分娩产妇记录：产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录；产后4小时内（回室后2小时内）每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次；24小时内班班记录，产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”。有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者，增加测量次数并随时记录。24小时后每天记录一次至出院，有特殊情况随时记录。剖宫产产妇记录：术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录，同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。24小时内班班记录，按常规观察宫缩及阴道出血量等情况，24小时统计“产后24小时阴道出血量”。24小时后每天记录一次至术后第三天，有特殊情况随时记录。 2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录，如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。并在“病情、护理措施、效果”一栏注明：产妇/母婴出院，出院指导及疾病指导情况。二、书写说明： 1、子宫收缩：以“硬、”“柔软“描述； 2、宫底高度U=FB：以横指为单位，U=0表示平脐，脐下一指以“U-1FB”、脐以上一指以“U+1FB”表示。 3、伤口[腹部][会阴]：在[腹部][会阴]相应的上面打“√”，在相应栏内填写对伤口的观察情况，如正常体征以“（-）”表示，异常体征如“红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。 4、乳房情况：主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况，如无异常体征以“（-）”记录，也可以“软、充盈、”等进行描述。如有“乳胀”或“乳腺炎”等异常情况，则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。 5、阴道出血：在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”，在“量(ml)”一栏填写“出血量”。产后24小时将总出血量统计好记录在专用栏内（产后2小时血量+产后入区时血量+产后2-24小时内血量）。

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。胎儿宫内窘迫【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。妊娠高血压综合征【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。

妇产科护理学复习知识点汇总

一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。二、简答题 1.预产期的推算方法末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则

妇产科护理诊断和护理要求措施新

一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1) 二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3) 三、........................ 宫外孕的护理诊断与护理措施 5 四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7) 五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9) 六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11) 七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)

三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关护理措施 1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等, 多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。 4、遵医嘱给以抗生素。 5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开。 6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关护理措施： 1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。 2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的方法。 3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。 4、多饮汤类，促进乳汁分泌。 5、保证睡眠，每天8-9小时为宜。

妇产科护理学

总共页第页总共页第页河南大学成人教育学护理专业试卷《妇产科护理学》试题卷一、名词解释15分（共5题，每题3分，共15分） 1、衔接： 2、基础体温： 3、阴道自净作用： 4、子宫胎盘卒中： 5、高危妊娠：二、是非题10分（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错误的打×） 1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。（） 2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。（） 3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。（） 4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（） 5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（） 6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。（） 7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（） 8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。（） 9、胎儿娩出1h 后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。（） 10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。（）三、填空题（共共10题，每题2分，共20分） 1、骨盆由_______、________及_________组成。 2、输卵管妊娠的结局有_______。 3、新生儿评分的五项体征是________。 4、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。 5、恶露分为_________、_______________、________________。 6、接受化疗后最常见的毒性反应是_________、_________、_________。 7、宫颈Ca 的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是_______。 8、黄体功能不全患者表现为月经周期，经期，基础体温测定为________。 9、末次月经为1996念1月27日，其预产期为年月日________。 10、妇科检查最常用的内诊方法是，对未婚患者应选用________。四、选择题20分（共20题，每题1分，共20分） 1、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：（） A,第4-5骶椎间 B.第3-4骶椎间 C.骶岬D.骶骨下端 E ．第2-3骶椎间 2、受精卵着床约在受精后：( ) A.第3日 B.第4日 C.6-7日 D.2-3日 E.第5-6日 3、常脐带内有:( ) A.一条脐动脉,二条脐静脉 B.二条脐动脉,一条脐静脉 C.一条脐动脉,一条脐静脉 D.二条脐动脉,二条脐静脉 E.以上均不正确 4、一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14／9kPa （105／68mmHg ）,胎心率140次/分，胎位LOA ，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是:( ) A.先兆流产 B.胎盘早剥 C.胎盘边缘血窦破裂 D.前置胎盘 E.子宫颈息肉出血 5、妇科检查中下列哪项不正确（） A.检查前先排空膀胱 B.阴道出血者暂不检查 C.未婚女子应做三合诊检查 D.使用窥阴器应涂润滑油 E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场 6、下不是药物避孕的主要作用是（） A ．抑制排卵 B ．增加宫颈粘稠度，不利于精子穿透 C ．使子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入 D ．减低精子的活动度 E ．抑制腺体发育 7、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性，B 超常间不到胎动及胎心搏动，应诊断为（） A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 8、葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过（） A 、4周 B 、6周 C 、8周 D 、10周 E 、12周 9、孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块学号姓名学院 ……………………密……………封……………线……………以……………内……………答……………题……………无……………效………………

产科护理记录书写模板

竭诚为您提供优质文档/双击可除产科护理记录书写模板篇一：产科护理记录单(二) 产科护理记录单(二) 篇二：妇产科护理记录单妇产科护理记录单代号说明：1、空表格中根据项目情况填写内容，有的可用英文字母或“√”表示。无涵盖的内容记录于病情及措施处；2、出量名称：由各科室根据具体需要自行用英文字母代表； 3、心律：a.窦性心律b.窦性过速c.窦性过缓d.房早 e.室早F.房颤g.室颤h.房扑i.室扑.j.房室传导阻滞。第页篇三：《护理记录单》样式及填写说明护理记录单本表为参考表，医院应当根据本院各专科特点设定记录项目。第页护理记录单填写说明

一、适用范围（一）病重、病危患者。（二）病情发生变化、需要监护的患者。二、眉栏部分楣栏项目包括：科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。三、填写内容（一）意识。根据患者实际意识状态选择填写：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。（二）体温。单位为℃，直接在“体温”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。（三）脉搏。单位为次/分，直接在“脉搏”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。（四）呼吸。单位为次/分，直接在“呼吸”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。（五）血压。单位为毫米汞柱（mmhg），直接在“血压”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。（六）血氧饱和度。根据实际填写数值。（七）吸氧。单位为升/分（l/min），可根据实际情况在相应栏内填入数值，不需要填写数据单位，并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。（八）出入量。 1.入量：单位为毫升（ml），入量项目包括：使用静脉

妇产科护理诊断和护理措施新

妇产科护理诊断和护理措施新目录一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1) 二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3) 三. 宫外孕的护理诊断与护理措施 (5) 四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7) 五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9) 六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11) 七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13) 第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关护理措施 1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动; (1)6-8小时床上翻身，并自行哺乳。 (2)试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。 (3)第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。 (4)指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施 :

1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。 3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。 4、夜间可间隔3小时哺乳一次。 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。 6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。三、有感染的危险:与会阴侧切、阴道流血有关护理措施 1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。 4、遵医嘱给以抗生素。 5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开。 6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不够有关护理措施: 1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。 2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的方法。 1 3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。 4、多饮汤类，促进乳汁分泌。

护理诊断及措施 (3)

1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】 1、监测并记录病人的进食量 2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足【护理措施】 1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 2、记录出入量 3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘【护理措施】 1、多吃含纤维素丰富的食物及水果 2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。 8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。 10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。 4、腹泻【护理措施】 1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。 2、根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。 3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。 4、评估病人脱水体征。 5、注意消毒隔离，防止交叉感染。 6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。 7、按医嘱给病人用有关药物。 8、按医嘱给病人补足液体和热量。 9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。 10、指导病人良好卫生生活习惯。 5、尿失禁【护理措施】 1、评估尿失禁的原因

首次护理记录单妇科

首次护理记录单(妇科) 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号/ID号：入院日期时间：职业：民族/宗教：婚姻状况：□已婚□未婚□离异教育程度：□文盲□小学□中学□中专□大专以上资料来源：□患者□家属□朋友□其他日常照顾者：□自我照顾□夫/妻□父母□子女□亲戚□朋友□保姆□其他入院诊断：入院方式：□步行□扶行□轮椅□平车过敏史：□无□有（过敏源：□食物，种类：□药物：□其他：）□不明确医疗费用支付方式：□自费□公费医疗□医保□社保□商业保险□他人赔付□其他：一、护理评估意识状态：呼之□能应□不应；对答□切题□不切题饮食：□自行进食□协助进食□经鼻胃管□经鼻肠管□胃肠造瘘管；咀嚼困难：□无□有口腔黏膜：□完整□溃疡□白斑□红肿□其他：；吞咽困难：□无□有睡眠：□正常□难入睡□易醒□早醒□多梦□使用辅助药物：醒后疲劳感：□无□有排尿：□未发现异常□尿频□尿急□尿痛□尿失禁□尿潴留□留置尿管□其他：排便：□正常(：次/天) □便秘（1次/ 天）；□腹泻□失禁□造瘘□其他：四肢活动：□自如□无力□偏瘫（□左上肢□左下肢□右上肢□右下肢）□截瘫□全瘫生活能力：□自理□协助(□进食□个人卫生□如厕) □不能自理皮肤黏膜：□正常□潮红□苍白□发绀□黄染□水肿（□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ）□其他：语言沟通：最常用语言：□普通话□广州话其他；语言表达：□清楚□含糊□失语嗜好：□无□吸烟（支/天）；嗜酒：（两/天）□其他：药物依赖/吸毒：□无□有，名称：情绪状况：□平稳□紧张□抑郁□其他：二、专科护理评估月经情况：□末次月经：年月日，月经失调：□痛经□绝经□未来潮□其他：避孕方法：□无□药物□上环□结扎□避孕套□安全期□其他：腹痛：□无□有，部位：□其他：阴道流血：□无□有，（□少许□月经量□多于月经量）颜色：性状：阴道异常分泌物：□无□有，（□血性□脓性□水样：量：ml ，□其他：）

20个常用护理诊断教学内容

20个常用护理诊断

睡眠形态紊乱（睡眠紊乱）【定义】由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。【依据】主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。【相关因素】 1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。） 2.与焦虑或恐惧有关； 3.与环境改变有关； 4.与治疗有关； 5.与持续输液有关。【预期目标】 1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。【护理措施】 1.安排有助于睡眠和休息的环境，如： ⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。 ⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。 ⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。 2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 5.提供促进睡眠的措施，如： ⑴睡前减少活动量。 ⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。 ⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。 ⑷给予止痛措施和舒适的体位。 ⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。 ⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。 7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。 8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。

躯体移动障碍【定义】个体独立移动躯体的能力受限。【依据】 1.不能有目的的移动躯体； 2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。【相关因素】 1.与体力和耐力降低有关。 2.与疼痛和不是有关。 3.与意识障碍有关。 4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。 5.与骨折有关。 6.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。【预期目标】 1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。 2.病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。 3.病人在帮助下可进行活动。 4.病人能独立进行躯体活动。【护理措施】 1.评估病人躯体移动障碍的程度。 2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。 3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。 4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。 5.在移动病人时保证病人安全。 6.预防不活动的并发症，如： ⑴保持肢体功能位。 ⑵协助病人经常翻身，更换体位。 ⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。 ⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。 ⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。 ⑹采用预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）。 7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。自理缺陷

产科护理记录单(二)书写要求

一、书定要求： 1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院，重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等，以防止发生产后出血。阴道分娩产妇记录：产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录；产后4小时内（回室后2小时内）每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次；24小时内班班记录，产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”。有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者，增加测量次数并随时记录。24小时后每天记录一次至出院，有特殊情况随时记录。剖宫产产妇记录：术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录，同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。24小时内班班记录，按常规观察宫缩及阴道出血量等情况，24小时统计“产后24小时阴道出血量”。24小时后每天记录一次至术后第三天，有特殊情况随时记录。 2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录，如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。并在“病情、护理措施、效果”一栏注明：产妇/母婴出院，出院指导及疾病指导情况。二、书写说明： 1、xx收缩：以“硬、”“柔软“描述； 2、宫底高度U=FB：以横指为单位，U=0表示平脐，脐下一指以“U-1FB”、脐以上一指以“U+1FB”表示。

3、伤口[腹部][会阴]：在[腹部][会阴]相应的上面打“√”，在相应栏内填写对伤口的观察情况，如正常体征以“（-）”表示，异常体征如“红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。 4、乳房情况：主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况，如无异常体征以“（-）”记录，也可以“软、充盈、”等进行描述。如有“乳胀”或“乳腺炎”等异常情况，则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。 5、阴道出血：在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”，在“量(ml)”一栏填写“出血量”。产后24小时将总出血量统计好记录在专用栏内（产后2小时血

产科常见疾病护理诊断及措施

产科常见疾病护理诊断及措施令狐采学一、新入院待产孕妇【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】

1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时bid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。三、妊娠高血压综合征【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。 2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。 4、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日30分钟。 5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。 6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。

首次护理记录单(产科模板)

首次护理记录单（产科）姓名：刘燕性别：女年龄：28岁科室：妇产科床号:18住院号/ID 号：6678入院日期时间：2011-9-9 职业：主妇民族/宗教：汉族婚姻状况：財已婚 □未婚 □离异教育程度：□文盲 □小学宓中学 □中专 □大专以上资料来源： □患者宓家属 □朋友 □其他日常照顾者： □自我照顾 □夫/妻 □父母 □子女 □亲戚 □朋友 □保姆 □其他入院诊断：—G1poG40wLOA 单活胎待产—入院方式：□步行 □扶行 □轮椅 □平车 □其他： ____________________________ 过敏史：□无 □有（过敏源：宓食物，种类：虾 □药物： □其他：）□不明确医疗费用支付方式：宓自费 □公费医疗 □医保 □社保 □商业保险 □他人赔付 □其他：一、护理评估意识状态：呼之冈能应 □不应；对答：冈切题 □不切题口腔黏膜：冈完整 □溃疡 □白斑 □红肿；四肢活动：□自如 □障碍：饮食：□普食 □半流 □全流 □禁食 □治疗饮食（財低盐 □低脂 □低胆固醇 □低糖 □高蛋白）睡眠：冈正常 □难入睡口易醒 □早醒 □多梦 □使用辅助药物：；醒后疲劳感：□无 □有排尿：□正常宓尿频 □尿急 □尿痛 □排尿困难 □血尿 □尿失禁 □尿潴留 □留置尿管 □其他：排便：□正常（1 次/天）□便秘（1次/ 天）□腹泻 □失禁 □造痿 □其他：生活能力：宓自理 □协助（□进食 □个人卫生 □如厕） □不能自理皮肤粘膜：□正常 □潮红 □苍白 □发绀 □黄染財水肿（程度： □ I □□ □m □W ）性质：□凹陷性 □非凹陷性；□其他： ______________________________ ）宫缩：□无 □有（□不规则 □规则）腹痛：□无 □有（部位：腹部）胎膜：□未破宓已破（时间：2011-9-9 16 : 30 羊水性质：□清宓浑浊宓i°mn°mm°）阴道流血：□无冈有，（曲少许 □月经量 □多于月经量）阴道异常分泌物：宓无□有（□血性 □脓性 □水样：量： mL □其他：）乳房发育：□正常 □异常—乳头扁平母乳喂养知识：□掌握 □部分掌握 □未掌握宓其他：人工喂养其他症状和体征：咳嗽、咳痰，为白色粘痰三、住院告知宓作息 □探陪宓订餐 □其他： ______________________________________ 术前宣教：□已做 □未做 2. 专科护理：疼痛护理心理护理乳房护理母乳喂养方法新生儿游泳 3. 患者安全：防跌倒防压疮防坠床 4. 其他：做好饮食指导指导并帮助产妇泌乳母乳喂养好处宣教教会产妇护理新生儿的方法及相关护理知识护理交接班重点：观察子宫收缩、阴道出血情况胎心音观察新生儿情况及疫苗接种情况提醒医生给予关注：给予专业指导、鼓励、安抚产妇正确哺乳提醒家属给予关爱：保证足够营养、鼓力多饮水保持皮肤清洁、勤换衣服，多陪伴、多关心产妇，使产妇情绪稳定、乐观记录时间：2011 年9月09 日18时20分责任护士签名： XXX 入院宣教：□住院须知宓物品管理母乳喂养宣教：宓已做 □未做四、护理重点 1.基础护理：皮肤护理会阴护理卧位护理 □压疮/ □破损（部位范围 cm 程度：）□其他：

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