麻疹类疫苗实施方案和领导小组

2015 09

关于开展《xxx2015年8月龄-7岁麻疹类疫苗免疫活

动实施方案》的通知

各科室、各村卫生室：

为进一步做好消除麻疹工作和维持无脊灰状态，按照区卫生局安排，决定4月份在全区范围内开展8月龄—7岁儿童麻疹类疫苗免疫活动根据市、区方案，结合我镇实际，制定了东江镇2015年适龄儿童麻疹类疫苗和脊灰疫苗免疫活动实施方案》。现印发你们，请各科室、各村卫生室严格按照《实施方案》要求，认真组织实施，确保顺利、按期、圆满完成麻疹类疫苗活动和脊灰疫苗补充免疫各项工作任务。

附件1：武都区东江社区卫生服务中心2015年适龄儿童麻疹类疫苗和脊灰疫苗免疫活动实施方案

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2015年适龄儿童麻疹类疫苗活动实施方案

为进一步做好消除麻疹工作，实现消除麻疹目标，省卫生厅决定于2015年4月在全省开展麻疹类疫苗，为保证各项工作的顺利实施，按照省、市、区《实施方案》，制定本方案。

一、接种范围、对象、时间

（一）实施范围

全镇8月龄—7岁儿童开展麻疹类疫苗补充免疫；

（二）接种对象

补充免疫活动接种对象：8月龄～7岁儿童无论以往免疫史如何，无论户口为本地还是外地，临时居住还是长期居住，均免费接种1针次（0.5ml）麻疹风疹联合减毒活疫苗（以下简称麻风疫苗）/麻腮风疫苗。两剂次间隔一个月。

二、工作指标

以镇为单位，目标人群麻疹类疫苗接种率达95%以上。

三、组织保障

（一）加强组织领导

我中心在实施前成立麻疹类疫苗免疫工作领导小组、确保全镇消除麻疹目标工作顺利实现。

领导小组由我中心相关科室组成，负责本地麻疹类疫苗免疫工作的计划、组织、实施等工作。我中心在开展活动之

前，做好动员部署，统一安排，统一行动，以确保活动的顺利开展。

（二）开展广泛的社会宣传动员

全镇结合自己实际，通过标语、散发宣传单和入户等灵活多样的形式进行宣传，使群众充分了解麻疹类疫苗接种的重要意义和具体时间安排，提高群众的认识及自觉参与意识。特别要加大对流动人口、计划外出生人口等重点人群的宣传力度，重点人群达到较高的接种率。

四、技术措施

（一）制定相关实施方案

各村卫生室应根据我中心实施方案要求，结合本村实际，按照全镇实施方案或具体工作计划，明确接种时间计划和工作职责，各项工作措施应具体落实到人。

（二）人员培训

在实施接种前，我中心结合实施方案要求，对乡村两级卫技人员开展培训，培训工作必须在接种实施前完成。要针对免疫活动方案所涉及的所有技术人员，就应种儿童摸底登记、接种准备、疫苗与注射器的管理、接种现场实施、接种技术和接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、安全注射、风险沟通、督导和评价方法、相关表格的填写、汇总等内容进行具体、详细的讲解，以确保接种工作顺利进行。

（三）目标儿童摸底调查

为做好本次接种工作，要求对所有应种对象提前进行摸底登记，各村在摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童。对发现的未建卡儿童、未完成常规免疫接种儿童，应对其补建接种卡、接种证，并安排适当时间进行补种，并纳入常规免疫管理。

摸底调查人员应采取入户或通过托幼机构等方式给家长发放《接种通知单》（附件2），告知接种的时间和地点、接种时应携带接种证等事项，负责填写《摸底与接种情况登记表》。各村根据摸底儿童数、接种点数，制定接种实施时间表，并将相关信息上报县级疾病预防控制中心。

（四）接种前的准备工作

1.做好麻风疫苗、麻腮风疫苗和注射器供应管理工作。我中心要在摸清应种儿童数量之后，确定疫苗和注射器需要量，并按冷链要求逐级做好疫苗和注射器的储存、运输、分发工作,保证疫苗和注射器的供应。疫苗储存和冷链运送过程应严格按照《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》要求，疫苗应保持在2-8℃的环境中，注射器应保持在相对干燥的环境下，避免接触消毒物品。

2.做好接种时间安排。预防接种要严格掌握麻风疫苗、麻腮风疫苗接种禁忌症及缓种原则，此次接种的疫苗与最后1剂注射的减毒活疫苗间隔应在1 个月以上。对于暂缓接种

的儿童，应在本次免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种。

3.选好接种点，实施定点集中式接种，同时辅以巡回、入户接种。接种点应设在人口相对集中的地方（幼儿园和学校可在医务室、办公室等地设立临时接种点）。房间应宽敞、明亮、卫生、整洁，在接种台上要所接种疫苗种类的明确标示，尽可能做到麻风疫苗和麻腮风疫苗的分台接种。准备好工作台、应急处置药品及药械。

4.接种点人员的配备。每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当调整人员数量。包括：现场组织员负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行免疫规划内容的宣传。现场接种员由乡、村两级医护人员担任。以村为单位接种的，由有资质的乡村医生担任。负责对应种儿童进行接种，并于接种前再次询问儿童禁忌症情况。所有接种人员必须是由有预防接种资质的人员担任。

5.设立巡回搜索组。各村应根据人口数量设置巡回搜索组，在补充免疫集中接种后期分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定接种点接种。

（五）接种现场工作

1．接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别，出生年月日，确认是否为本次受种对象。

接种完成后在接种证中的“接种记录”和接种卡的空白处填写本次免疫接种疫苗种类、批号、生产厂家、接种日期等。

2．接种工作人员在实施接种前，应仔细核对所接种疫苗种类，告知受种者或者其监护人所接种麻风疫苗、麻腮风苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温，经受种者监护人签字确认后方可进行接种。

3．严格安全注射措施。应按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。使用过的注射器根据《医疗废弃物处理条例》集中到镇卫生院进行安全无害化处理，如焚烧、深埋、消毒后毁型等方式。要安排专人负责，并做好处理记录。

4．接种时注意事项

（1）所有接种对象均应在上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml（45度）已稀释的麻风疫苗/麻腮风疫苗。

（2）疫苗使用前按瓶签所示用量加入灭菌注射用水，待完全溶解后使用。麻风疫苗/麻腮风疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。

（3）麻风疫苗/麻腮风疫苗对温度和光线抵抗力较弱，

接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。

（4）冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。

（5）启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。

（6）用75%乙醇消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

（7）儿童接种后应休息观察30分钟。

（六）加强接种后不良反应监测

各村卫生室应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测报告。按照相关规定要求，及时做好麻疹类疫苗疑似预防接种异常反应的处置工作，对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹类疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。

五、活动督导

我中心在制定免疫实施方案中应制定督导方案，组织开展全程督导，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价所用表格，及时进行信息反馈。实行卫生院职工包村的“包保”责任制。要明确任务和职责，层层签订责任书。要保证每个村至少有二名乡级包村督导人员。包村人员做好

麻疹类疫苗免疫活动的督导。督导工作在接种前的准备、事实及评估阶段均应开展。对发现的问题要及时予以解决。

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