麻黄汤与桂枝汤区别今后可别再弄错了

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麻黄汤与桂枝汤区别今后可别再弄错了

导语：麻黄汤和桂枝汤都是能够治疗疾病的两种汤，这两种他有些相似，所以经常被人们搞混淆，实际上，因为两种中药材是不一样的，所以两种汤的营养

麻黄汤和桂枝汤都是能够治疗疾病的两种汤，这两种他有些相似，所以经常被人们搞混淆，实际上，因为两种中药材是不一样的，所以两种汤的营养不同，治疗疾病的功能也不一样。

一、麻黄汤和桂枝汤的比较主要体现在，病机特点、临床证候特点，功用特点、用药特点几个方面。从这个病机特点，外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同，外感风寒表实证，麻黄汤证是外邪侵犯人体，这是这个方中的一个侧重的一个重点，桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表，又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡，营卫不和，邪正两方面的反应，这两个不同。所以证候方面，一个是恶寒发热，无汗，一个是恶风发热，有汗，证候表现上区别，当然其它的还有，象脉浮紧和脉浮缓的区别。

二、在功用方面、治法方面，要体现出来的，麻黄汤证体现是祛邪，整个是祛邪为主，桂枝汤证体现祛邪调正并重，祛邪调正相结合，这是两种思路。所以用药方面来说，这个麻黄汤里面，麻桂相须，针对主证，发汗能力很强。桂枝汤中桂芍相合，桂枝芍药相配，体现出既散邪又调正，既发散风邪，又调和营卫，所以邪正兼顾，阴阳双向调节这种基本结构。两个基本结构不同，用药特点不同。同时由于阴阳兼顾，桂枝汤反映出辛甘化阳，酸甘化阴的这种基础的结构。

三、麻黄汤（《伤寒论》）和桂枝汤（《伤寒论》）都是治疗外感风寒表证的方剂。但二方由于药昧不同，在具体运用时也各不相同。麻黄汤的功效是发汗散寒，宣肺平喘，适用于外感风寒表实证。其特点是

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关于_桂枝汤_和_麻黄汤_药后啜粥与否的思考_王键旋

【经典温课】关于“桂枝汤”和“麻黄汤”药后啜粥与否的思考王键旋摘要：太阳表证以桂枝汤证和麻黄汤证为代表。二者同为汗法，但其辨证不同，煎服方法也就有所差别，桂枝汤服后，需要啜热粥，以助药力，而麻黄汤则不需要啜粥，这与太阳中风和太阳伤寒两个病证的病因病机、病位体质、治法方药等方面有关。关键词：桂枝汤；麻黄汤；辨证；啜粥；中医调护学 doi ：10.3969/j.issn.1003-8914.2011.01.009 文章编号：1003- 8914（2011）-01-0018-02作者单位：广州中医药大学第一临床医学院（广州510405）《伤寒论》载方112首，被誉为“方书之祖”，书中辨证论治精当，理法方药齐备，煎服方法独特，非常重视方剂的煎法与服法，往往在每首方后不惜篇幅进行详细的论述。太阳病篇中就以桂枝汤和麻黄汤这两首方剂为代表。《伤寒论》桂枝汤方后明确指出：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”。麻黄汤煎服法的论述：“上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。”麻黄汤和桂枝汤相比，其服法有以下几个方面的异同，相同方面：①温覆取汗。桂枝汤和麻黄汤在发汗时均采用了此方法，此为汗法的最重要技巧。②发汗程度的要求。二者皆要求遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓。不同方面主要在于辅助发汗方法：麻黄汤覆取微似汗，不须啜粥，而桂枝汤则需要啜粥。桂枝汤和麻黄汤同为汗法，施护要求却有一些不同，太阳病证是机体在感受外邪后所表现的各种功能状态，该状态受机体脏腑、经络、气血功能和部位的影响而具有明显的层次性和倾向性；而体质差异、感邪轻重等因素的诸多变化，又使这种总体变化形成种种差异。因此桂枝汤和麻黄汤的辨证不同，煎服方法也就有所差别，为此，笔者试作探析如下。1 从病因病机分析太阳中风与太阳伤寒是太阳表证的两个主要证型，均以发热、头痛、恶风寒、脉浮为基本症状，为风寒袭表，营卫失调所致。但中风证基本病机为卫阳不固，营阴失守，以汗出、脉浮缓为特点，唯其出汗，又称为表虚证，吕檬村曰：“卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相助则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳者，热自发也。营本引脉内，更与卫气不谐，阴弱者，汗出也。 ”［1］阳虚阴弱是感受风寒的前提条件，即正虚邪侵，卫气为风寒所袭，失于固密，营阴不能内守，泄露于外，其恶寒较轻（恶风），因此，太阳中风的病因主要是风寒外袭，以感受风邪为主。伤寒证的基本病机是卫阳被遏，营阴郁滞，以无汗，脉浮紧为特点，唯其无汗，又称表实证。寒为阴邪，其性凝滞，使人表闭无汗，卫阳必郁，而且营阴郁滞，从而使太阳经气运行受阻，待阳气郁闭到一定程度，必然发热，其恶寒较重，因此，太阳伤寒的病因以外感寒邪为主。明代医家方有执依据孙思邈的三方分类，大加修订《伤寒论·太阳篇》，提出“三纲鼎立学说”，为卫中于风，以桂枝汤为纲；营伤于寒，以麻黄汤为纲；营卫俱中风寒，以大青龙汤为纲，并将类方类证分别附于各方证条下［2］。但对这种分类方法，笔者认为不是很合理。风伤卫：风为阳邪，其性轻扬开泄，卫餍阳气，风邪侵犯摄卫而主表的太阳经，物从其类，故有风伤卫之说，但这并不等于说风只伤卫，而不伤营，事实上“风为百病之长”，风邪伤人，多兼挟其他邪气，且营卫相随，故风伤卫必定伤营。寒伤营：寒为阴邪，其性凝滞收引，寒邪侵犯统摄荣卫而主表的太阳经，物从其类，故有寒伤营之说，但这并不是说寒只伤营而不伤卫，实际上寒邪伤人必兼风邪，且营居脉中，卫居脉外，伤营时必定伤卫。由上可知太阳中风，桂枝汤主之，太阳伤寒，宜与麻黄汤，二者均是感受风寒，营卫失调所致，只是所感受的风邪和寒邪比重不同，太阳中风以感受风邪比重大，主要伤于卫分，而伤寒证以感受寒邪的比重大，主要伤于营分。感受邪气比重和病位不同，其煎服方法自然也有所不同，服桂枝汤后须臾，当饮热稀粥一小碗，以助药力，出汗，病乃悉去。称此“似邪去汗自止”。营气由脾胃运化的水谷精微所化生，进入脉中，循脉运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休，桂枝汤 · 81·光明中医2011年1月第26卷第1期CJGMCM January 2011.Vol 26.1

麻黄汤中麻黄与桂枝的比例

麻黄汤中麻黄与桂枝的比例文章目录*一、麻黄汤中麻黄与桂枝的比例*二、桂枝汤和麻黄汤的比较*三、麻黄汤的功效麻黄汤中麻黄与桂枝的比例1、麻黄汤中麻黄与桂枝的比例是多少麻黄汤中麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。比例是3:2。一为麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚着。 2、麻黄汤使用有什么禁忌本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。麻黄汤和桂枝汤都有发汗功能,麻黄汤发汗力大(方中有麻黄、桂枝、生姜3味药发汗),桂枝汤发汗力小(方中有桂枝、生姜2味药发汗)。绝不是教材里讲的“无汗用麻黄汤,有汗用桂枝汤。”而是无汗而咳喘者用麻黄汤治疗;有汗或无汗而有鼻塞、鼻炎、胃肠不适干呕者用桂枝汤治疗。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。正如前人指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”

3、麻黄汤如何加减化裁若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛,加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦躁、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。桂枝汤和麻黄汤的比较从这个病机特点,外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同,外感风寒表实证,麻黄汤证是外邪侵犯人体,这是这个方中的一个侧重的一个重点,桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表,又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡,营卫不和,邪正两方面的反应,这两个不同。所以证候方面,一个是恶寒发热,无汗,一个是恶风发热,有汗,证候表现上区别,当然其它的还有,象脉浮紧和脉浮缓的区别。第二方面,在功用方面、治法方面,要体现出来的,麻黄汤证体现是祛邪,整个是祛邪为主,桂枝汤证体现祛邪调正并重,祛邪调正相结合,这是两种思路。所以用药方面来说,桂枝汤中桂芍相合,桂枝芍药相配,体现出既散邪又调正,既发散风邪,又调和营卫,所以邪正兼顾,阴阳双向调节这种基本结构。麻黄汤的功效麻黄,始载于《神农本草经》,因“丛生如麻,色黄”而得名。味辛微苦,性温,归肺、膀胱经,主要功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞。这个麻黄汤里面,麻桂

干货刘渡舟老先生《伤寒论》中桂枝汤的所有条文解析

干货！刘渡舟老先生：《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解析方药| 桂枝汤方治法| 解肌祛风，调和营卫。桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二校(擘) 上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身折折（执水）微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭恶四等物。方义方中桂枝辛温，解肌祛风；芍药酸寒，敛阴和营。两药配伍有调和营卫之功。姜辛散止呕，且助桂枝；大枣味甘益阴和营，以助芍药；炙甘草调和诸药。方为辛温解表轻剂。服用桂枝汤取汗，尤须啜粥、温覆以助药力，既益汗源，又防伤正，值得重视。【原文】12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

释义本条句首指出太阳中风，故当与第1条“脉浮，头项强痛，而恶寒，”第2条“发热汗出，恶风，脉缓。”互相参看。证见阳浮(脉浮)、翕翕发热，为外邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。阴弱(脉缓)、汗自出，为卫外不固，营不内守，营对浮盛之卫而言相对不足，可称营弱。汗出营弱，脉应之缓。恶风寒，与脉浮、发热同见，为风寒外束肌表。原文中恶寒、恶风并列，提示两证有轻重之别，但可并见，似不可误为或见之证。肺合皮毛，肺气上通于鼻。外邪犯表，肺气不利，则见鼻塞。外邪干胃，胃气上逆，则见干呕。诸证反映营卫不调，卫强营弱，肺气不利，外邪干胃的病理，仲景提要为“阳浮而阴弱” 吕震名说：“卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相互，则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳浮者，热自发也。营本行脉内，更与卫气不谐，则其气更内弱，阴主血，汗为血液，阴弱则液易泄，故阴弱者，汗自出也。啬啬恶寒，内气虚也，淅淅恶风，外体疏也；恶寒未有不恶风，恶风未有不恶寒，二者相同，所以经又互言之。翕翕发热，乃就皮毛上之形容；鼻鸣，阳邪壅也；干呕，阳气逆也。太阳中风证状之和此谛实，此证宜用此方，凡欲用仲景方先须辨证也。”【原文】13条：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝

麻黄汤类方歌

麻黄汤类方歌(八首) 一、麻黄汤: 麻黄汤治太阳寒,麻桂杏草四味联。表实无汗头身疼,脉紧气喘更恶寒。二、大青龙汤: 大青麻杏石膏枣,桂姜相加七味好。不汗烦躁身疼痛,饮流四肢肿胀讨。三、小青龙汤: 小青龙汤用麻黄,桂芍辛味与干姜。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。四、麻黄杏仁甘草石膏汤:麻杏石甘四味施,汗出而喘肺热居。身热脉数证方是,不恶寒兮别桂枝。五、麻黄连轺赤小豆汤: 麻黄连轺赤豆汤,湿热兼表身发黄。麻翘姜辛梓皮枣,杏仁赤豆煮潦浆。六、麻黄细辛附子汤: 麻黄细辛附子汤,太少两感用此方。发热恶寒脉不起,温经解表有专长。七、麻黄附子甘草汤: 麻黄附子甘草汤,伤寒两感阳气伤。此方原来无里症,助阳发汗保安康。八、麻黄升麻汤: 麻黄升桂汤芍姜,知膏天冬苓术黄。归蕤炙草十四味,寒热并用和阴阳。葛根汤类方歌(三首) 一、葛根汤: 葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。二阳合病下利治,刚痉无汗角弓张。二、葛根加半夏汤: 葛根加夏病二阳,下利呕逆表邪强。疏表解肌利肠胃,合病治法好思量。三、葛根黄芩黄连汤: 葛根芩连加甘草,协热下利喘汗宝。清热生津解表里,葛根用至八钱好。抵当汤类方歌(三首) 一、桃核承气汤: 桃核承气硝黄草,桃仁桂枝五药讨。太阳蓄血腹痛急,其人如狂功效好。二、抵当汤: 抵当汤中用大黄,虻虫桃蛭力最强。少腹硬满小便利,攻瘀逐热治发狂。三、抵当丸: 抵当丸即抵当汤,捣药成丸煮水浆。连渣服之只一颗,缓攻瘀血正不伤。栀子豉汤类方歌(七首) 一、栀子豉汤: 栀子豉汤治虚烦,懊?颠倒不得眠呕吐少气加姜草,胸窒结痛药不添。二、栀子甘草豉汤: 见栀子豉汤方歌内三、栀子生姜豉汤: 见栀子豉汤方歌内四、栀子厚朴汤: 栀子厚朴药有三,栀子厚朴枳实煎。心烦腹满分上下,清烦泻满两证兼。五、栀子干姜汤: 栀子干姜治心烦,身热不去泻又添。寒热并用分上下,清热温寒一方肩。六、枳实栀子豉汤: 枳实枝豉劳复宝,食后再加大黄好。酒疸心热且懊?,栀子大黄力能讨。七、栀子柏皮汤: 栀子柏皮湿热黄,发热尿赤量不长。栀子黄柏兼甘草,清热祛湿好思量。陷胸汤类方歌(六首) 一、大陷胸丸: 大陷胸丸法最超,半升葶苈杏硝调。项强如痉君须记,大黄甘遂下之消。二、大陷胸汤: 大陷胸汤遂硝黄,心下硬痛脉紧强。热气内陷水热结,小有潮热要参详。三、十枣汤: 十枣汤治胁下水,心下痞硬胁痛锐。甘遂芫戟研细末,枣汤煮浓服钱匕。四、小陷胸汤: 小陷胸汤大瓜蒌,半夏黄连三药投。痰热胶结心下痛,利痰清热服之廖。五、白散: 白散三物巴桔贝,寒实结胸此方贵。或吐或利分上下,中病即止莫伤胃。六、瓜蒂散: 瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖。气冲咽喉不得息,蒂豆研散调豉汤。泻心汤类方歌(六首) 一、半夏泻心汤: 半夏泻心芩连姜,人参草枣合成方。心下痞满兼呕吐,去渣重煎调胃肠。二、大黄黄连泻心汤: 大黄黄连泻心汤,黄芩黄连和大黄。清热泻痞沸汤渍,擅治烦躁吐衄殃。三、附子泻心汤: 附子泻心芩连黄,恶寒汗出痞为殃。专煎轻渍须记住,泻热之中又扶阳。四、生姜泻心汤: 生姜泻心是良方,胃中和不痞为殃。噫气下利芩连草,参枣半夏与二姜。五、甘草泻心汤: 甘草泻心用芩连,干姜半夏参枣全。心下痞硬下利甚,更治狐惑心热烦。六、旋复代赭汤: 旋复代赭痞在中,噫气不除饮气冲。参草姜枣半夏予,赭轻姜重方奏功。甘草汤类方歌(四首) 一、甘草汤: 甘草名汤咽痛求,生用一两不多收。莫道此是中焦药,清解少阴效最优。二、炙甘草汤: 炙甘草汤少阴虚,心悸脉结证无疑。麦地麻胶桂姜枣,清酒与水煎法奇。三、甘草附子汤: 甘草附子汤四味,桂枝白术药方备。骨节掣痛不可近,恶风短气阳虚最。四、甘草干姜汤: 甘草干姜二药齐,温肺运脾暖四肢。金匮用以治肺痿,咳嗽多涎尿也遗。

研读桂枝汤心得

研读桂枝汤心得 □ 王业龙《伤寒论》桂枝汤，人们首先联想到的是主治太阳中风证。殊不知，桂枝汤“立法，从脾胃以达营卫，周行一身。营表里，调阴阳，和气血，通经脉，非攻伐，非补助，而能使窒者通，逆者顺，格者和。是故无论内伤外感，皆可取法以治之，要在因宜制裁……由此权衡变化而推而广之，则全论诸方之法，皆可一意贯之，而治之之法，亦不外乎此矣”(《伤寒本旨》)。方本解肌，不是发汗剂《伤寒论》中，用桂枝汤解表的条文共21条。若仔细读之，便可省悟到，仲景用桂枝汤解表时，在服药方法上有特殊的要求：一要“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”；二要“温覆令一时许”(适当地加盖衣被，约2小时)。如此而达到“遍身絷絷，微似有汗”之目的。诸如《金匮要略》治柔痉的栝楼桂枝汤、治黄汗的桂枝加黄芪汤等方皆同，这是因为桂枝汤不是发汗剂而是解肌剂。解肌与发汗不同，二者不能混为一谈，这直接关系到如何正确认识桂枝汤。桂枝汤以芍药为君，臣以苦酸微寒而具补敛之性的芍药，更佐以大枣，与麻黄汤以麻黄为君，伍杏仁之制迥然有别。麻黄汤开泻皮毛而峻汗无补，桂枝汤调和营卫而解肌。李时珍言：“麻黄通彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去。脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。”李氏对麻桂之辨，亦可见麻黄汤发汗与桂枝汤解肌之一斑。仲景强调：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与服之。常须识此，勿令误也。”解肌之剂，若用于解表就必然要借谷气与温覆“以助药力”，方可汗出病愈。这就是桂枝用于治表时，在服药方法上有其特殊要求所在。和脾胃《金匮要略·妇人妊娠脉证并治第一》：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证。”这是用桂枝汤原方来调和脾胃，以治妊娠恶阻的实例。仲景在文中注明“无寒热名妊娠”六字，以说明本证并没有发热恶寒等表证，而是用桂枝汤治妊娠恶阻。滋补气血桂枝汤中，以桂枝和芍药为主要药物。《神农本草经》言桂枝：“主咳逆上气，结气喉痹，吐利，利关节，补中益气”，谓芍药：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便益气。”由此可知，桂枝和芍药皆有益气之能，桂枝辛甘温属阳，为气分药，芍药酸苦微寒属阴，为血分药。两药等量用之，阴阳相济，气血相和，通敛相适，大可滋壮气血而补虚。《伤寒论》第62条：“发汗，身疼痛脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”这是无表邪、表证的气血营阴不足之正虚身痛证。仲景仍取桂枝汤加以变通，可见桂枝汤本具有补益气血之能。用此方治周身疼痛，或全身关节疼痛，但无红肿，无明显寒热之象，而见舌淡，脉沉无力之人。燮理阴阳桂枝汤可调和营卫，而调和营卫之义，大而言之，即是调和阴阳，调和气血。《金匮要略》血痹虚劳脉证治：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，眩发落，脉虚极芤迟，为清谷、亡血失精。脉得之

桂枝二麻黄一汤的功效与作用

桂枝二麻黄一汤的功效与作用桂枝二麻黄一汤在中医学上属于是一种效果很好的中药方剂。根据相关的一些医学研究上认为，这样的中药试剂十分的安全、有效，适合很多疾病的症状，下面就去认识下桂枝二麻黄一汤这种方剂吧。【处方】桂枝1两17铢（去皮），芍药1两6铢，麻黄16铢（去节），生姜1两6铢（切），杏仁16个（去皮尖），甘草1两2铢（炙），大枣5枚（擘）。【功能主治】解散营卫之邪。小发营卫之汗。主太阳病，服桂枝汤，大汗出，脉洪大，形似疟，1日再发者。【用法用量】以水5升，先煮麻黄1-2沸，去上沫，纳诸药，煮取2升，去滓，温服1升，1日2次。本云：桂枝汤2分，麻黄汤1分，合为2升，分再服，今合为1方。将息如前法。【各家论述】

①《伤寒附翼》：邪气稽留于皮毛肌肉之间，固非桂枝汤之可解；已经汗过，又不宜麻黄杨之峻攻。故取桂枝汤3分之2，麻黄汤3分之1，合而服之，再解其肌，微开其表，审发汗于不发之中，此又用桂枝后更用麻黄法也。后人合为一方者，是大背仲景比较二分之轻重偶中出奇之妙理矣。②《古方选注》：桂枝铢两多，麻黄铢数少，即啜粥助汗之变化。桂枝汤减用4分之2，麻黄汤减用4分之1，则固表护阴为主，而以发汗为复，假麻黄开发血脉精气，助桂枝汤于卫分作微汗耳。第16铢麻黄，不能胜1两17铢桂枝、1两6铢白芍，则发汗之力太微，故又先煮麻黄为之向导，而以桂、芍袭其后也。【临床应用】 ①太阳中风《吴鞠通医案》：唐，59岁。头痛恶寒，脉紧，言謇，肢冷，舌色淡。太阳中风，虽系季春天气，不得看作春温，早间阴晦雨气甚寒，以桂枝二麻黄一法：桂枝6钱，杏仁5钱，生姜6片，麻黄（去节）3钱，炙甘草3钱，大枣（去核）2枚。煮3杯，先服1杯，得微汗，止后服；不汗再服；再不汗，促投其间。 ②寒热往来《经方实验录》：王右，寒热往来，1日两度发，仲景所谓宜桂枝二麻黄一汤之证也。前医用小柴胡，原自不谬，但差一间耳。川桂枝5钱，白芍4钱，生草3钱，生麻黄2钱，光杏仁5钱，生姜3片，红枣5枚。病者服此，盖被自卧，须臾发热，遍身漐漐汗出。其病愈。

桂枝汤类方歌

桂枝汤类方歌(二十一首) 一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。术附姜枣加甘草,三阴都尽冒始应。十九、桂枝加芍药汤: 桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。慢性菌痢久不已,脉沉弦缓是指针。二十、桂枝加大黄汤: 桂枝大黄治腹痛,太阴阳明表里病。调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。二十一、桂枝人参汤: 人参汤方即理中,加桂后煎力方增。痞利不解中寒甚,温中解表建奇功。麻黄汤类方歌(八首) 一、麻黄汤: 麻黄汤治太阳寒,麻桂杏草四味联。表实无汗头身疼,脉紧气喘更恶寒。二、大青龙汤: 大青麻杏石膏枣,桂姜相加七味好。不汗烦躁身疼痛,饮流四肢肿胀讨。三、小青龙汤: 小青龙汤用麻黄,桂芍辛味与干姜。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。四、麻黄杏仁甘草石膏汤: 麻杏石甘四味施,汗出而喘肺热居。身热脉数证方是,不恶寒兮别桂枝。五、麻黄连轺赤小豆汤: 麻黄连轺赤豆汤,湿热兼表身发黄。麻翘姜辛梓皮枣,杏仁赤豆煮潦浆。六、麻黄细辛附子汤: 麻黄细辛附子汤,太少两感用此方。发热恶寒脉不起,温经解表有专长。七、麻黄附子甘草汤: 麻黄附子甘草汤,伤寒两感阳气伤。此方原来无里症,助阳发汗保安康。八、麻黄升麻汤: 麻黄升桂汤芍姜,知膏天冬苓术黄。归蕤炙草十四味,寒热并用和阴阳。葛根汤类方歌(三首) 一、葛根汤: 葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。二阳合病下利治,刚痉无汗角弓张。

麻黄汤证伤寒论

麻黄汤证伤寒论关于《伤寒论》中药物剂量折算的问题千二百黍重十二铢两之为两十六两为斤三十斤为钧四钧为石。千二百黍实其龠合之为合十合为升十升为斗十斗为斛。《汉书˙律历制》(二)伤寒表实证第二军医大学中医系经典著作教研室岳小强麻黄汤证【原文】★太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黄湯主之。（）【病机】风寒束表卫闭营郁【治法】辛温发汗宣肺平喘【方药】麻黄汤麻黄桂枝杏仁炙甘草辛温开腠发汗一宣一降止咳平喘两两个两先煎麻黄去上沫分三次服服药后温覆取微汗汗出病解停服饮食清淡适量。【麻黄汤方后注】上四味以水九升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取二升半去滓温服八合。覆取微似汗不須歠粥餘如桂枝法將息。【原文】太陽病脉浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發其汗。服藥已微除其人發煩目瞑①劇者必衄②衄乃解。所以然者陽氣重③故也。麻黄湯主之。（）太陽病脉浮緊發熱身無汗自衄者愈。（）【词解】①目瞑：指闭目懒睁有畏光感。

②衄：此指鼻出血。 ③阳气重：此处指阳气郁遏较重。【原文】傷寒脉浮緊不發汗因致衄者麻黄湯主之。（）【原文】脉浮者病在表可發汗宜麻黄湯。（）脉浮而數者可發汗宜麻黄湯。（）【原文】太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黄湯。（）【析义】太阳病症状：恶寒发热、无汗、脉浮等阳明病症状：不大便等喘与胸满为本条主症。先表后里治病求本的治疗原则。 ◇桂枝汤方证麻黄汤方证证名中风伤寒病因风寒风寒病机卫强营弱卫闭营滞症状恶风、发热、汗出、脉浮缓恶寒、发热、无汗、身痛、脉浮紧治法解肌祛风调和营卫辛温发汗调和营卫特征药桂枝配伍芍药姜枣配甘草麻桂与麻杏相关脏腑脾肺煎服法饮热粥、温覆温覆汗法禁例【原文】咽喉乾燥者不可發汗。（）淋家①不可發汗發汗必便血②。（）瘡家③雖身疼痛不可發汗汗出則痓④。（）衄家⑤不可發汗汗出必額上陷脉急緊⑥直視不能眴⑦不得眠。（）亡血家⑧不可發汗發汗則寒慄而振⑨。（）汗家⑩重發汗必恍惚心亂⑾小便已陰疼⑿與禹餘粮丸。（）病人有寒復發汗胃中冷必吐蚘⒀。（）【原文】脉浮數者法當汗出而愈。

麻黄汤

麻黄汤麻黄汤是发烧感冒的三大处方之一，但因为这个处方中有麻黄，所以会用、敢用的医生不多，社会上的中医基本不敢用，我的病人拿着我的处方到中医院开药，结果12克的麻黄医院只给她3克病症：无汗、发烧-多数是高烧、怕冷、身疼第一：无汗--你必须用手去摸病人的背或手臂，摸起来很光滑就是无汗，有汗的话应该会感觉到很粘；第二：发烧--不象桂枝汤那样是低烧，因为桂枝汤症是有汗就是说热有出路，但麻黄汤症的话是表被寒封住，毛孔不开，热被封在表皮下所以发烧和皮疼；第三：桂枝汤是怕风因为其为被风所伤，麻黄汤则是被寒所伤，所以特别怕冷，有的病人在大夏天还要裹着厚被子，更有甚者病人的后背皮肤特别疼，那是因为汗水往外走毛孔又不开，造成堵塞的症状；处方：麻黄桂枝炙甘草杏仁处方讲解：麻黄：就是宣肺，肺主皮毛，别的药都不好使，比如说病人喘的很凶，麻黄和甘草两位药，两碗水煮成一碗，喝了就停喘；麻黄的量过了就会伤心脏，人很兴奋，不睡觉，麻黄碱就是由麻黄提炼的；但是我们正宗的中医是非常讲究阴阳的，用等量的杏仁就可制衡麻黄。所以在伤寒、金匮的处方里，但凡用麻黄的大部分都和杏仁一起使用，没有杏仁的是利用麻黄其他药性。孩子的使用就是在服用的量上，用勺子喝，一摸有汗就停止服用；大人在服用时也是这么个策略，喝几口停一下，一出微汗就不喝了。桂枝：是用来把堵塞在汗水通道里的汗水发出体外，麻黄没有发汗的功能，所以只有用桂枝。炙甘草：作用有两个，在少量使用炙甘草的经方中其实都是这两个作用，1：增强肠胃的功能2：让药性慢点发挥，不要太快。小便多也是出汗的一个现象，除了问汗还要问小便是否多了再次强调：感冒发烧完全好之前千万别吃肉类、寒冷食物。记住：心脏病患者不能用麻黄。只要一饿就OK了，别吃肉。小孩子就吃粥和咸菜，得了，大人吃粥咸菜和面条。用麻黄的时候有个窍门你如果觉得心脏不舒服就要减量了不听的后果，你们在治疗病人之前可以自己试试。再说高烧问题，除非你切除了扁桃腺否则不会烧出问题的，扁桃腺就好比是那个保险丝。。没听说过热极生寒吗？如果高烧用凉药退不下去就得用附子去再升温牢记人体是个环，不是直线西江桂枝(2390487269) 13:42:41 这个是无汗发烧的方子西江桂枝(2390487269) 13:42:54 大家问为什么我不给出具体的剂量啊？西江桂枝(2390487269) 13:43:27 我都叫你们去买原著的《伤寒论》，原著的《金匮要略》了西江桂枝(2390487269) 13:43:36 里面的量就是不能改的西江桂枝(2390487269) 13:43:50

张仲景用方解析：桂枝汤类方

张仲景用方解析：桂枝汤类方一、桂枝汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，甘草（炙）6克，生姜（切）9克，大枣（擘）4枚。【用法】水煎温服，服药少后，进食热稀粥一碗，以助药力，同时盖棉被床上而卧，使身体微似有汗出，不要让出大汗。服一剂汗出病解，则不再服药。若不见汗出，可依照前法再服，如不见汗，可照服三四剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。歌诀：桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，桂芍姜草枣饮粥，调和营卫建奇功。【方解】桂枝、生姜均属辛温发汗药，但桂枝有降冲逆作用，生姜治呕逆，可见二药都有下达性能，而升发之力不强，虽合用之，不至大汗，并且二者均有健胃作用，更伍以大枣、甘草纯甘之品，益胃而滋津液。芍药微寒而敛，既用以制桂、姜的辛散，又用以助枣、草的滋津。尤其药后

少进食稀粥，更有益精祛邪之妙。所以本方既是发汗解热剂，又是安中养液方药，也就是后世医家所谓的“甘温除热”。甘温除热之热不是一般的热，而是胃气不振，津血有所伤所致之热。有关汗出身热的机理，在《内经》有类似的论述，如《素问·评热病论》说：“有病温者，汗出辄复热而脉燥疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯曰：病名阴阳交，交者死也。帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热，复热者，邪气也。汗者，精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者，精无俾也。”这里主要是说：汗出身热是邪气盛，精气虚，汗出为精液外溢，此时邪乘虚入于肌表。正气为阳，邪气为阴，正气与邪气交争于肌表故称阴阳交。此时精气流于外，邪气入于里，故病死。桂枝汤证虽不完全同于《内经》所说的阴阳交之证，但常用于“天行病发热（传染病、瘟疫）”，其证正邪交争于肌表、汗出身热的病机是相同的。桂枝汤的主要性能是甘温健胃，通过调和营卫使精气胜而表固，邪气不再入侵，故使汗止而热除，也即甘温除热的道理。【仲景论述解析】

陈亦人用麻黄汤治疗支气管肺炎案

发名家医案版陈亦人用麻黄汤治疗支气管肺炎案论曰：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。麻黄(去节)三两，桂枝(去皮)二两，甘草(炙)一两，杏仁(去皮尖)七十个。上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去渣，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。麻黄汤为伤寒论一张名方，配伍严谨，功效卓著，然而关于麻黄汤的运用问题，大多数医家认为此汤是发汗峻剂，以致长期被弃而不用，许多医家畏麻、桂如虎，终身不敢一试。麻黄汤与桂枝汤比较而言，麻黄汤能够直接发汗，当然比桂枝汤必须温覆、啜粥才能出汗的力量为强。所以，关于麻黄汤的服用方法，提出不须啜粥，覆取微似有汗。“微似汗”表明麻黄汤并非为发汗峻剂，而是借助覆被微微出汗而已。把此方定义为发汗峻剂就大大约束了本方的适用范围。兹录陈老验案一则以备同道共赏。王小九，男，1岁，发热四日，西医诊断为支气管肺炎。经常规治疗，用青霉素、链霉素、安乃近、冬眠灵等，未愈。刻诊：体温37.6℃，咳嗽，鼻有清涕，苔薄白，舌质如常，指纹见于风气两关，色红，二便一般，除发热外，别有热像。辨证：风寒外袭，肺气失宣。治法：辛温达表方药：麻黄汤加减

麻黄3g 杏仁9g 桂枝5g 炙甘草3g 苏子6g 橘红3g 一剂水煎服药后热退，体温正常，咳嗽减轻，但夜寐烦扰哭闹。苔中部薄腻，此表解而里未和，胃不和则卧不安，原方去麻黄、苏子，加白芍5g、生姜5g、半夏6g、神曲6g。一剂愈。按：传统认为麻黄汤为发汗峻剂，临床较少运用，其实麻黄汤不但可用于风寒表实正，对风寒袭肺的气喘、咳嗽，也颇有效。本案虽西医诊断为肺炎，但并不等于肺热，只要辨证为风寒，就可以放胆用之，收效卓著。（许宝峰整理）

麻黄汤与桂枝汤区别今后可别再弄错了

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢麻黄汤与桂枝汤区别今后可别再弄错了导语：麻黄汤和桂枝汤都是能够治疗疾病的两种汤，这两种他有些相似，所以经常被人们搞混淆，实际上，因为两种中药材是不一样的，所以两种汤的营养麻黄汤和桂枝汤都是能够治疗疾病的两种汤，这两种他有些相似，所以经常被人们搞混淆，实际上，因为两种中药材是不一样的，所以两种汤的营养不同，治疗疾病的功能也不一样。一、麻黄汤和桂枝汤的比较主要体现在，病机特点、临床证候特点，功用特点、用药特点几个方面。从这个病机特点，外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同，外感风寒表实证，麻黄汤证是外邪侵犯人体，这是这个方中的一个侧重的一个重点，桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表，又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡，营卫不和，邪正两方面的反应，这两个不同。所以证候方面，一个是恶寒发热，无汗，一个是恶风发热，有汗，证候表现上区别，当然其它的还有，象脉浮紧和脉浮缓的区别。二、在功用方面、治法方面，要体现出来的，麻黄汤证体现是祛邪，整个是祛邪为主，桂枝汤证体现祛邪调正并重，祛邪调正相结合，这是两种思路。所以用药方面来说，这个麻黄汤里面，麻桂相须，针对主证，发汗能力很强。桂枝汤中桂芍相合，桂枝芍药相配，体现出既散邪又调正，既发散风邪，又调和营卫，所以邪正兼顾，阴阳双向调节这种基本结构。两个基本结构不同，用药特点不同。同时由于阴阳兼顾，桂枝汤反映出辛甘化阳，酸甘化阴的这种基础的结构。三、麻黄汤（《伤寒论》）和桂枝汤（《伤寒论》）都是治疗外感风寒表证的方剂。但二方由于药昧不同，在具体运用时也各不相同。麻黄汤的功效是发汗散寒，宣肺平喘，适用于外感风寒表实证。其特点是生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

麻黄汤中用桂枝

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；风寒外束饮内停，散寒蠲饮平喘佳。银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，益气解表效力宏大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好；峻下热结急存阴，痞满燥实皆可消；小承气汤少芒硝，轻下热结用之效；调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。温脾附子与干姜，归草人参硝大黄；寒热并进补兼泻，攻下冷积振脾阳。麻子仁丸治脾约，芍药枳朴杏黄蜜；润降消导相结合，肠燥便秘最相宜。济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；年老肾虚便不通，寓通于补法堪宗小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。大柴胡汤用大黄，芩夏枳芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻里效力彰。四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；阳郁厥逆胸胁痛，疏肝解郁厥自除。逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。半夏泻心用芩连，干姜草枣人参添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。白虎汤中石膏知，甘草粳米四般施；阳明大热兼烦渴，清热生津法最宜。清营汤是鞠通方，邪热入心营血伤；犀角丹玄连地麦，银翘竹叶透热康。凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。导赤生地与木通，草梢竹叶四味共；口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医；再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。青蒿鳖甲知丹地，热伏阴分脉数细；夜热早凉无汗出，养阴透热此方宜。香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。六一散是暑月宝，六份滑石一份草；身热烦渴溺赤涩，暑湿为病此方好；加入辰砂名益元，兼能镇心亦有效；或加青黛名碧玉，目赤咽痛俱能消。加入薄荷名鸡苏，暑湿风热并能疗。王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。理中丸主温中阳，人参白术草干姜；呕利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和。更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。吴茱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良；中焦寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝；脉微吐利阴寒盛，回阳救逆赖此方。当归四逆芍桂枝，细辛草枣通草施；血虚寒厥四末冷，温经通脉最相宜参术苓草四君汤，益气健脾功无量。增益陈夏名六君，健脾化痰又理气；除却半夏名异功，或加香砂胃寒祛；保元汤方性甘温，参草桂芪四味存。参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。补中益气芪术陈，升柴参草当归身；甘温除热功独擅，益气升阳诚可珍。玉屏风散芪术防，表虚气弱汗多尝；益气固表止汗神，体虚易感可预防。生脉麦味与人参，气少汗多脉虚神。四物当归地芍芎，营血虚滞此方宗；补血活血又调经，临证加减可变通；血热四物加芩连；血寒四物姜桂充；气虚参芪名圣愈；血瘀四物增桃红。当归补血重黄芪，芪归用量五比一；补气生血代表剂，血虚发热此方宜。归脾汤用参术芪，归草茯神远志宜；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻酒襄；心动悸来脉结代，虚劳肺痿服之良。十全大补减桂苓，更加续断砂糯芩；气血双补安胎好，泰山磐石效力神六味地黄泽泻丹，山萸茯苓山药丸；三阴并补重滋肾，三补三泻配伍全；滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊；都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。左归丸内萸药地，龟鹿二胶莵牛杞；壮水之主方第一，阳中求阴特殊剂。一贯煎中生地黄，沙参麦冬归杞藏；少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸；少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦；济生加入车牛膝，温肾利水消肿需；十补丸有鹿五味，主治肾阳精血虚。二仙汤治更年良，仙茅灵脾温肾阳；巴戟当归调冲任，知柏能使虚火降。地黄饮萸麦味斛，苁戟桂附阴阳补；化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐；益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜同煎合，五更泄泻最相宜。

桂枝汤类方歌二十一首

桂枝汤类方歌二十一首一、桂枝汤桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。二、桂枝加葛根汤桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。三、桂枝加附子汤桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。四、桂枝去芍药汤桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。五、桂枝去芍加附子汤桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。六、桂枝麻黄各半汤桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。七、桂枝二麻黄一汤桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。八、桂枝二越婢一汤桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。九、桂枝去桂加茯苓白术汤桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。十、桂枝加厚朴杏子汤桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。十二、桂枝甘草汤桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。十三、小建中汤桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。，十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。十五、桂枝加桂汤桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。

麻黄汤的研究

麻黄汤的研究麻黄汤源自汉代医家张仲景的《伤寒论》，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有发汗解表、宣肺平喘之功效，主治太阳伤寒表实证。如今其化学成分、药理作用都有进展，如下所述。一化学成分 1.生物碱麻黄中麻黄碱的含量较高，主要为苯丙胺类生物碱，该类成分一直以来被认为是麻黄的有效成分，至今已分离出10多种麻黄碱，但在不同种麻黄中其含量从1%到3%不等。近年来又发现了新的生物碱类型：NawwarM A M等从 E.alata中分离得到第1个喹啉类生物碱：4羟基7甲氧基2喹啉羧酸)。StarrattA N等从E.pachyclada ssp. sinaica中分离得到一类新的喹啉类生物碱，分别为：4羟基6甲氧基2喹啉羧酸，4羟基2喹啉羧酸，4，6二羟基2喹啉羧酸。 2.挥发油麻黄所含挥发油成分复杂。挥发油主要有效成分2,3,5,6四甲基吡嗪、1α萜品烯醇；此外还含有β萜品烯醇、萜品烯醇4桂叶烯、二氢葛缕醇、对孟烯2醇7，1，3，4三甲基环己烯3醛等。其中四甲基吡嗪和萜品烯醇的含量为2.26%和1.92%；吉力等运用GS MS分析草麻黄，木贼麻黄，中麻黄中挥发油成分，分离得到127个化合物。从草麻黄中得到82个，木贼麻黄中有39个，中麻黄有63个。其中1α松油醇的含量较高占31.64%；1，4桉叶素其次占12.80%；十六烷酸占16.22%。 3．黄酮类黄酮是麻黄属中一类重要成分，麻黄黄酮类主要有：芹菜素、山奈酚、槲皮素、无色矢车菊素、小麦黄素、草棉黄素、芹菜素5鼠李糖苷、3甲氨基棉黄素、山奈酚鼠李糖苷、无色飞燕草素、芦丁、白天竺秦苷、白花色甙、4，5，7三羟基8甲氧基黄酮醇3OβD葡萄糖苷等。4.氨基酸和矿质元素类麻黄果有一定的营养和食用价值,研究结果显示［11］麻黄果富含18种氨基酸，含量(mg/100g麻黄)如Leu(14.6)、Ile(62.1)、

桂枝汤验案

桂枝汤一、营卫不和刘渡舟医案：李某某，女，53岁。患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂无效。问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。辨为营卫不和，卫不护营之证。当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方法，为疏桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚，2剂。服药后，吸热稀粥，覆取微汗而病愈。按语：发热汗出见舌不红而淡，苔不少而白，脉不细而缓，则非阴虚发热之证，乃营卫不和也。营卫，即人体之阴阳，宜相将而不宜相离。营卫谐和，则阴阳协调，卫为之固，营为之守。若营卫不和，阴阳相悖，营阴不济卫阳而发热，卫阳不固营阴则汗出。用桂枝汤“先其时发汗则愈”。二、高热岳美中医案：张某某，女，15岁。发热半年余，体温高达40℃，多方治疗无效，且但渴不多饮，二便自调，舌淡苔黄，发热恶风，脉见浮缓，时有汗出，诊为中风证未罢，营卫失和，用桂枝汤3剂，如法服用而痊愈。(《桂枝汤类方证应用研究》1989：64)按语：发热虽高．但渴不多饮，二便自调，自无里证。但见恶风、汗出、脉来浮缓，表证备焉。乃卫气外浮而发热，与桂枝汤济营调卫，中病即愈。三、自汗刘少轩医案：林某某，青年渔民，文关岛人。体素健壮，某年夏天午饭后，汗渍末干，潜入海中捕鱼，回家时汗出甚多从此不论冬夏昼夜，经常自汗出。曾就诊数处，以卫阳不固论治，用玉屏风散及龙、牡、麻黄根等，后来亦用桂枝汤加黄芪，均稍愈而复发。嗣到某医院诊治，疑有肺结核，经x光透视，心肺正常。经过年余，体益疲乏，皮肤被汗浸成灰色，汗孔增大，出汗时肉眼可见。汗出虽多但口不渴，尿量减少，流汗时间午、晚多而上午止，清晨末起床前，略止片刻。自觉肢末麻痹，头晕，脉浮缓重按无力。治宜微发其汗而调营卫，处方：桂枝梢9克，杭白芍9克，炙甘草3克，大枣7校，生姜9克，水一碗煎六分。清晨睡醒时服下，嘱少顷再吃热粥一碗，以助药力，静卧数小时，避风。服药后全身温暖，四肢舒畅，汗已止。仍照原方加黄芪15克，服法如前，但不吸粥，连进2剂，竞获全功。其后体渐健壮，七年未发。(福建中医药19 64；(5)：35)按语：病起于腠理疏松之时，水湿直浸营卫之间，卫与营分，欲“司开合”而不能，致毛孔洞开不收，故自汗不止。然病延既久，当察有无证变，所幸“汗虽多但口不渴”、“脉仍浮缓”，可知“脏气末伤”，病仍在太阳营卫之间，此所谓“病常自汗音，…… 以卫气不共荣气谐合故尔。故治仍室桂枝汤“复发其汗”，今卫与营和则愈。四、汗出偏沮刘渡舟医案：孙某，男，39岁。患病为左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。脉缓而略浮，舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和，此应调和阴阳，令气血和则愈，宜桂枝场：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣l2枚，炙甘草6克，3剂。服药后暇热粥，得微汗而愈。(《经方临证指南》1993：2)按语：《京问?阴阳应象大论》云：“左右者，阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复，周而复始。本案汗出偏沮，乃营卫不和，阴阳失调之例证。如不及时治疗则营卫相悖，阴阳不维，就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问?生气通天论》所谓“汗出偏沮，使人偏枯”，即为此意。本病往往由外感风邪引起，用桂枝汤祛风解肌，调和营卫，顺复阴阳，不失为正治之法，方证相对，故三投而愈。五、无汗(植物神经功能紊乱) 孙百善医案：侣某男，9岁，1985年7月5曰初诊。其母代诉：患儿自幼未有汗出，每至暑月则全身皮肤发红，干燥，瘙痒，经常抓破皮肤结血痂，痛苦难忍，曾多次到当地医院求治，诊为植物神经功能紊乱，服用谷维素等药不效。刻诊：全身皮肤发红、干燥，四肢、胸腹部见有条状血痂及出血痕迹，呼吸气粗，时烦躁，口鼻干燥，舌质淡红，苔薄白，脉浮数。患儿呈现一

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