上海中药饮片医保

32个“柜台方”可纳入医保结算范围。
上海市医保部门同时发布信息,从本月起,城镇职工医保参保人员在医保定点医院发生门诊煎药费的,收费标准为每帖2.5元,其中1.5元纳入医保支付范围,具体报销比例按医保相关规定执行,剩余1元由个人现金支付。

26家药店进入中药饮片医保试点
蔡同德堂药号(南京东路450号)

童涵春堂药业城隍庙店(豫园新路20号)

雷允上药品吴中路连锁店(中山西路1500号)

余天成堂药号(松江中山中路266-270号)

雷西大药房永健药店(康定路720号)

上海药房连锁劲松参药店(淮海中路849号)

汇丰大药房天寿堂国药号(天钥桥路65号)

复星大药房怒江店(怒江路351号)

华源大药房同保康国药号(平凉路435号)

一德大药房淞滨店(淞滨路130号)

养和堂川沙店(川沙镇北市街74号)

华氏大药房南新分店(北艾路929号)

雷允上药城(华山路2号)

雷允上云雾山路店(云雾山路551弄17号)

雷允上平顺路店(平顺路115号)

雷允上北区四川店(四川北路1982号)

雷允上兰坪路店(兰坪路130号)

国大上虹大药房莘庄店(莘中路98号)

上海医药嘉定大药房颐庆堂药号(嘉定镇南大街318号)

南汇华泰药店连锁航头店(航头镇航兴路4-6号)

人和堂药店(南桥镇人民中路246-248号)

松江成药业泗泾药店(江川北路127-129号)

金石大药房(金一东路181号)

云湖医药连锁益寿春医药商店(青浦镇公园路525号)

崇明药业城内药店(城桥镇人民路78号)

华氏大药房向化店(向化镇近向中路)



上海药城平均每天接受100多张中药配方,以每张方子20味中药饮片、每从药柜取一味药要走10米计算,一天下来,10个药师平均每个人要走2公里的路。 “相对医院药房来说,我们这里的工作量还不算大。比较出名的医院中药房每天的处方数量在200张以上,而工作人员的数量却比我们少,所以我们在服务上有更多的优势。”上海药城的总经理张女士向记者分析了在社会药房购买中药饮片的好处。据了解,一张处方在该店的配药时间大约为30分钟,而在医院一张处方的配方时间要长得多。 由于等候人群多,药房的药师在配药过程中对量和度的把握相对难度较大。“我们药店经常受到上海市中医药行业协会的检查,每一剂药中每一味药的分量差别不能超过5%。价目清晰也是我们比医院药房优胜的地方。”张经理从收费处拿出一张单子,这是依据处方

的收费细则,明确列出每一味药的药名、克数、单价、合计和总价。 一位往常在医院开完处方直接在医院药房配药的顾客对记者说,虽然有的医院有价格电子滚动屏幕,但看起来又费时间又费精力。现在可以用医保卡消费,就不用担心花冤枉钱了。 对于中药饮片的医保试点工作,各试点药店的负责人都信心十足,看好未来的趋势。上海药城的张经理甚至打算将现有的中药饮片柜台再扩大一倍,从总公司再调一些中药师过来。 尽管前景看好,但总体情况并不理想。蔡同德店最多的一天收到的医院处方不超过10张,有的甚至1张也没有。 “我们现在可以向来配药的老顾客介绍说我们这里可以刷卡了,带卡来的都是看到电视报纸介绍的,不过知道的人不是太多。”上海药城的中药师傅翔举着不多的处方告诉记者。 “上海的医保卡消费完以后,自费达到一定的金额后又可以报销80%,但这些金额只能在医保指定医院的药房使用。所以我们只能为医保卡里有钱的部分群体服务。但事实上,大家都知道中药的服用者都是长期的,卡里的钱通常用不过半年。”一位姓顾的经理解释说,“即使有社保卡,卡里有钱,但不是在指定医保医院开据的处方也不能使用。” 由于医保系统一直都是西药方面的,在中药饮片上还没有统一的可参照的标准,目前上海市中医药行业协会正在牵头制订新标准,规范试点药店的实施准则。 “我们在内部管理上的准备是相对充分的,目前就是要让更多的人知道在我们药房买中药饮片可刷卡。接下来会在社区活动中做相关的宣传。”张经理和顾经理都一致认同社区服务宣传,“先是周边社区,渐渐地能够辐射到更远。”



医保中药饮片支付范围
根据政府有关规定,各医保定点零售药店不得将下述第(一)类中药饮片进入医保基金报销范围,第(二)类中药饮片单独调配也不得进入医保基金报销范围。
(一)单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材
白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车、各种动物脏器(鸡内金除外)胎、鞭、尾、筋、骨
(二)单味使用不予支付费用的中药饮片及药材
阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、

黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芪、火麻仁、核桃仁、姜、金钱白花蛇、金银花、菊花、决明子、昆布、莲子、灵芝、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、木瓜、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智仁、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、黑枣)、栀子、紫苏。
注:本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。


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