脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察
脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察
目的：分析脉冲射频不同参数设置治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法：选取2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者（病程3～6个月）为研究对象，按照随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者分成研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组，均在CT+电刺激定位下对五组患者实施脊神经背根节脉冲射频治疗，每周1次，共2次；研究1组、研究2组、研究3组治疗时设置相同温度、不同时间（42 ℃；120 s、240 s、360 s），研究4组、研究5组设置相同时间、不同温度（240 s；39 ℃、45 ℃）。结果：五组患者术后1周、1个月、3个月、6个月V AS评分均低于术前（P＜0.05）；研究2组治疗后相同各时点V AS评分（疼痛视觉模拟评分）均明显低于研究1组（P＜0.05），但与研究3组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究5组治疗后各时点V AS评分均明显低于研究2组和研究4组（P＜0.05）。结论：背根节脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者效果确切，设置45 ℃、240 s的脉冲参数，可明显提高患者的镇痛效果。
标签：脉冲射频；带状疱疹后遗神经痛；临床效果
带状疱疹患者中约有25%的患者会遗留神经痛，发生后可导致患者生活质量明显下降[1]。近年来，不断有研究学者发现脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛可获得显著效果[2]，但也有临床研究发现该疗效易受作用时间和温度的影响[3]。基于上述研究现状，本次研究不同脉冲射频的参数设置对治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者（病程3～6个月）。采用随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者平均分为研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组。研究1组中，男8例，女10例，平均年龄（61.6±1.4）岁；研究2组中，男9例，女
9例，平均年龄（61.9±1.7）岁；研究3组中，男10例，女8例，平均年龄（62.5±1.6）岁；研究4组中，男10例，女8例，平均年龄（62.3±1.6）岁；研究5组中，男9例，女9例，平均年龄（62.7±1.5）岁。五组患者均口服普瑞巴林、阿米替林且镇痛效果不满意。各组患者年龄、性别、病变部位、用药量、疼痛程度、疼痛持续时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已事先获取患者知情同意并签字。
1.2 治疗方法
所有患者均接受脉冲射频治疗，选择以支配皮损区的脊神经为中心的三个脊
带状疱疹后遗神经痛中医药方
带状疱疹后遗神经痛中医药方 药方一 桃红四物汤：水煎剂150 ml，日2 次， 当归9 g，川芎6 g，白芍9 g，熟地黄15 g，桃仁9 g，红花6 g。疼痛剧烈者: 加延胡索10 g，丝瓜络10 g，土鳖虫10 g，乳香6 g，没药6 g，丹参12 g，鸡血藤12 g。 上肢疼痛明显者:加桑枝10 g，威灵仙12 g; 胸背部疼痛明显者:加瓜蒌10 g; 下肢疼痛明显者: 加牛膝10 g，杜仲10 g; 夜寐欠安者: 加龙骨20 g，牡蛎20 g，酸枣仁10 g， 肝气郁结患者：加香附10 g，柴胡10 g。 药方二 病案一：周女士，66岁，2018年8月左侧胁肋部及背部出现大面积带状疱疹，经西医抗病毒、营养神经等治疗后，疱疹消退。但疱疹消退后局部仍疼痛不止，放射到附近部位，痛不能忍，坐卧难安，疼痛持续3个多月。于2019年1月18日来诊，来时症见左侧胁肋部及背 部疼痛，舌黯，苔白，脉弦细。处四逆散和瓜蒌甘草红花汤，具体用药如下：柴胡12g，
枳实12g，炙甘草6g，白芍10g，瓜蒌30g，红花12g。一周后复诊，自诉全身轻松，立竿见影。乘胜追击，又与中药7付。未再来诊。 药方三 柴胡6克，陈皮6克，川芎4.5克，芍药4.5克，枳壳4.5克，川楝子10克，龙胆草10克，僵蚕10克，蝉衣6克，生大黄5克（后下），大腹皮10克，槟榔10克，丹参10克，生地黄30克，茜草10克，红花10克。水煎服。 升降散+柴胡疏肝散的合方，然后又加了几味赵绍琴比较常用的除湿清热、凉血化瘀的药物。 一可以将体内的郁热散出，二可以疏肝理气，祛湿清热，三可以活血化瘀，凉血止痛。
带状疱疹怎么治疗
带状疱疹怎么治疗 文章目录*一、带状疱疹怎么治疗1. 带状疱疹怎么治疗2. 带状疱疹的治疗中药方3. 带状疱疹的治疗偏方*二、带状疱疹如何 护理*三、带状疱疹要注意什么 带状疱疹怎么治疗 1、带状疱疹怎么治疗 1.1、西医治疗 首先我们要保证感染区是干净的,干燥的,而且要尽量的将 其暴露在空气当中,不要用衣服遮盖,也不要抓挠,以免弄破水疱。在刚开始的几天每隔几个小时用冰块冷敷几分钟,再粉碎两片阿 司匹林,把它混合在适量的消毒酒精里面,调成糊状,然后涂抹患处,每天涂抹三次,如果瘙痒难忍,可以用涂抹炉甘石洗剂来缓解 症状。 1.2、中医治疗 中医治疗带状疱疹讲究的是辨证施治,也就是说要根据不同 的症状来选择不同的治疗方法。比如说热盛证导致的带状疱疹, 皮肤常会表现为潮红色,水疱壁紧张,而且有剧烈的疼痛,同时还 会伴有大便干燥、小便赤黄、口苦咽干等症状,这种情况下应该 采用清泻肝胆实火法,常选用的药方为龙胆泻肝汤加减。 2、带状疱疹的治疗中药方 2.1、毒瘀并解方,是要准备黄芩,山栀,莪术,元胡,猪苓,然后将除了元胡外的药都用水浸泡三十
分钟,然后将元胡放入,煎二十分钟,再跟别的余药一起煎三十分钟,每剂煎两次,最后将所得药液混合,每日一剂,分两次温服,可以清热解毒。 2.2、活血散瘀汤,是要准备桃仁、红花、丹参、乳香、没药、木香、枳壳、还有元胡索、川楝子、紫草、板蓝根,然后将这些药用水浸泡三十分钟,煎三十分钟,每剂煎两次,最后将所得药液混合,每日服用一剂,分两次温服。 2.3、越鞠丸加减方,是要准备苍术,生香附,抚芎,炒栀子, 神曲,厚朴,泽泻,枳壳,然后加水煎服,每日一剂,可以利湿止痛。 3、带状疱疹的治疗偏方 3.1、隔姜灸 把生姜切成厚片,上面用牙签扎几个眼,然后,把艾绒捏成圆锥形状,放在姜片上点燃,如果带状疱疹是条状的,就在两端各放一个姜片灸,意思是在两端切断疱疹蔓延的路径,疱疹会慢慢缩小,直至消失。 3.2、用血余炭搓 不知道大家有没有听过血余炭这个中药名,中医讲,发为血 之余,所以,血余炭其实是焖煅的头发。中药店可以买到血余炭这种中药,然后把血余炭放在水疱上搓,直至不流水,搓干。这种方法比较痛,但是可以根治,不会有后遗症。 3.3、马齿苋捣碎贴敷
C型臂X光机监测下脊神经根射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛
C型臂X光机监测下脊神经根射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛标签：胸、腰椎脊神经根；射频热凝；带状疱疹后神经痛 带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛（PHN）是疼痛治疗领域一项顽固的疼痛，笔者对于发生在胸椎、腰椎节段的带状疱疹后神经痛应用脊神经根射频热凝技术，取得了较好的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2008年3月至2010年12月笔者所在医院共收治PHN患者16例，其中男8例，女8例；年龄48~80岁，平均6 2.6岁。病变位于胸段10例，腰段的6例。疼痛跨1~4(平均2.7)个脊神经节段，病变受累区见皮肤色素沉着或散在水泡瘢痕，痛觉超敏（触诱发痛），疼痛视觉模拟评分（V AS评分）7~9分，病史长1个月~6年。 1.2术前准备术前签署知情同意书；准备射频治疗仪（加拿大Baylis公司）；患者进入治疗室后心电图、血压、氧饱和度监护，建立静脉通道。 1.3操作方法(1)穿刺：患者俯卧治疗床上，腹部垫薄枕。于患侧棘突间隙旁开3.0~4.5 cm为穿刺点，术区消毒，铺无菌巾。穿刺点局麻，用射频穿刺针在定点处进针，向内侧略倾斜，穿刺过程多次C型臂X线透视，最后使针尖位于侧位像在椎间孔后上1/4象限，正位像位于两侧小关节连线上，胸椎向外不能越过肺后内线。(2)测试：运动测试用频率2 Hz、1.2 mA以内，要求该剌激不得诱发出躯干、四肢肌肉抽动；感觉测试用频率50 Hz，要求0.6 mA以内能诱发出原病变区域麻木、疼痛、灼热，甚至过电感。(3)射频热凝：在每个穿刺针注射1%利多卡因0.5 ml，3 min后执行60 ℃、60 s，70 ℃、60 s，75 ℃、120 s射频热凝；(4)注射：射频结束后每点注入倍他米松、利多卡因混合液1 ml。 2结果 本组患者16例，共计40个神经根，均在C型臂X线透视下完成穿刺，病变位于上胸段的3例患者穿剌较困难，进针时有肋骨遮挡，向上或向下调整针尖方向后能够到达靶位。其中11例患者的痛、触觉过敏（触诱发痛）术后完全消失，数天后疼痛略有反复，但疼痛程度明显减轻，V AS评分由术前7~9分降至术后的1~3分，日常生活不受影响。3例患者术后术区麻木明显，但仍有自发性疼痛（V AS评分3~4分），其中2例患者病变位于臀部及下肢，因担心射频热凝损伤脊神经前支而影响下肢的运动功能，射频热凝时降低了温度（70 ℃、90 s），术后患者无明显麻木感，但镇痛效果欠佳（V AS仍在4分以上），疼痛较重的患者出院后继续口服加巴喷丁片。电话随访患者3~18个月，无疼痛复发，术后仍有疼痛的患者经口服加巴喷丁疼痛进一步减轻，原病损区皮肤遗留有不同程度麻木感。
赵炳南曲剑华治带状疱疹后遗神经痛
赵炳南·曲剑华治带状疱疹后遗神经痛 ·带状疱疹后遗神经痛多“瘀”“虚”并存，病机主要是余毒未清或正气不足，以致气虚或气滞血瘀，不通则痛。·带状疱疹后遗神经痛可分为三个证型：1.因早期湿热重，后期湿热清利不净，致气机阻滞，气滞血瘀而痛；2.火热伤阴、余热未清，阴虚而痛；3.气血两虚，经络瘀阻而痛。·带状疱疹后遗神经痛可引起肌肉、筋膜、肌腱出现废用性萎缩，故有的患者需提前进行心理疏导和及时适度患部肢体康复锻炼。北京中医医院皮肤科副主任、北京赵炳南皮肤病医疗研究中心办公室主任、燕京赵氏皮科流派传承工作室主任曲剑华教授是著名中医皮肤病专家陈彤云教授的大弟子。陈彤云师从赵炳南先生，故曲剑华教授与赵氏皮科亦有很深的渊源，其用药组方亦常体现出赵氏皮科的特点。兹将曲剑华教授治疗带状疱疹后遗神经痛经验介绍如下。 带状疱疹后遗神经痛多“瘀”“虚”并存 带状疱疹属中医学“蛇串疮”“蜘蛛疮”的范畴，文献报道，有9%~34%的带状疱疹患者会发生后遗神经痛，且比较难治。带状疱疹后遗神经痛，一般指从发病到皮疹消退后3个月仍感到疼痛者。该病中老年人发病率高，从中医角度来说，其病机主要是余毒未清或正气不足，以致气虚或气滞血瘀，不通则痛。曲剑华认为，带状疱疹辨证要点在于湿、热、火、
毒、瘀。初期多为湿热交阻，或热重于湿，或湿重于热；后期多为湿热搏结，阻遏经络，致经络气血瘀滞；虽经治疗后皮疹消退，但余邪未尽，或患者素体阴液不足，或气郁日久化火伤阴，阴虚火旺，不荣而痛；或疼痛日久致正气虚弱，无力驱邪外出；或年老正气不足，脾肾阳虚，气虚无力推动邪气外出，使余毒不清，致经络气血为之阻塞而痛。 带状疱疹病位主要在心、肝、脾三脏。疾病初期侧重于清肝经湿热解毒，后期侧重于扶正祛邪，活血化瘀止痛。正如《临证指南医案》所说：“久病必入于络，络中气血，虚实寒热，稍有留邪，皆能致痛。”经脉阻滞不通，“不通则痛”，故疼痛不止。邪毒稽留不去，伤及阴阳气血，阳失温煦，阴失濡润，则导致“不荣则痛”。总之，带状疱疹后遗神经痛患者多“瘀”与“虚”并存。 我国现代中医皮外科泰斗赵炳南先生治疗带状疱疹有丰富 的经验，他认为，带状疱疹的发生和热、湿、毒有很大关系，而其后期疼痛则是因为热、湿、毒阻滞气血、气机，以至气滞血瘀而成，故治疗上清热利湿解毒以治其因，化瘀通络理气以治其果。 在《赵炳南临床经验集》里，赵炳南先生记录了四则带状疱疹医案，分别采用清热泻火解毒、活血行气、通络止痛及拔膏疗法。拔膏疗法就是使用黑色和脱色的拔膏棍或稀释拔膏棍，加热软化后外贴、加压包扎，利用药物的温热和活血的
正元疼痛清,带状疱疹后遗神经痛特效中药酊剂!
正元疼痛清—带状疱疹后遗神经痛的特效中药酊剂！ 急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者，为带状疱疹后遗神经痛（PHN），是困扰中、老年人的顽固性痛症之一，持续时间短则1～2年，长者10年甚至超过20年，一般病史多在3～5年。主要特征：神经痛、皮肤感觉异常、麻木等。称为带状疱疹治疗留有的“手尾”。多发生于成年人，春秋季节多发，发病率是带状疱疹患者的30%-50%，体质虚弱多病患者多发，年龄越大发病率越高，无明显性别区分，是中老人神经痛中的常见病、多发病，危害极大，而且发病率呈现逐年上升趋势，是常见的五大神经痛之一（三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛，这五种神经痛用正元疼痛清涂抹治疗效果非常好）。 了解一下带状疱疹（HZ） 俗称“缠腰龙”“火带疮”“蛇串疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”“缠腰火丹”“蛇胆疮”“蛇皮”“飞蛇”“飞蛇丹”“蛇传”。是疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒VZV）侵犯神经，引起该神经支配区剧烈神经疼痛及皮肤节段性疱疹（形似带状）为特征的一种最具疼痛特征的病毒性疾病。水痘-带状疱疹病毒VZV具有亲皮肤性和亲神经性特点，可引起急性带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。是疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒VZV）侵犯神经，引起该神经支配区剧烈神经疼痛及皮肤节段性疱疹为特征的一种最具疼痛特征的病毒性疾病。呈现自发性、刀割样、闪电样、针刺样疼痛，常伴有持续性烧灼疼、撕裂样疼痛。
带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛虽然很少有致命，但是危害极大，非常痛苦！严重的耳部带状疱疹会导致耳聋，眼部带状疱疹会导致失明，带状疱疹性脑膜炎、内脏带状疱疹甚至会导致死亡。 带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛发病部位 人体各部位只要有神经的部位都可能发生，多发生在肋间神经支配的胸部、肋部、腋下，背部、腰部、腿。颈神经支配的颈部。三叉神经支配的面部、眼、耳、嘴唇、脸、额头等。腰骶神经支配的腰腿部位。四肢的手、腿、胳膊等部位，引起继发性肋间神经痛、继发性三叉神经痛、继发性腰间神经痛、继发性坐骨神经痛等。发病部位比例：胸背部55%，头面部15%，腰腹部14%，四肢14%，颈部14%，全身1%。 带状疱疹后遗症及带状疱疹后遗神经痛怎么发生的？ 急性带状疱疹皮损出现前误诊、治疗不及时、治疗方法不当、化脓感染、患者免疫力低下、特异性体质等是带状疱疹后遗神经痛产生的主要原因。急性带状疱疹患者有30%-50%患者留有带状疱疹后遗症，其中80%为带状疱疹后遗神经痛；20%留有感觉异常如痒、紧束感、蚁行感、抽动、麻木等，局部可有色素改变，暗红色、淡红色、黑色、白色凸凹陷形的瘢痕。 博大精深的中医论带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹后遗神经痛属中医学的络病，风湿热毒侵袭，情志不合，脏腑功能失调，正气虚弱（即现代医学的免疫力低下），湿热毒邪（现代医学称病毒）入络，络脉由滞到瘀，不通则痛。治疗原则：扶正祛
带状疱疹
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈，并能立止疼痛。 后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）。 我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。 通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服。 至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。 二○○一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。 胁痛： 余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张） 予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。 为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。 夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。 以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。
背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后瘙痒的疗效
背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后瘙痒的疗效 带状疱疹后遗神经痛是老年人带状疱疹常见的并发症，带状疱疹后遗瘙痒在临床上也屡见不鲜。目前已有不少对带状疱疹后神经痛治疗的临床研究，如背根节脉冲射频、射频热凝、神经根阻滞等，但对带状疱疹后瘙痒的研究报道极少，仅局限在药物和神经阻滞的治疗。延边大学附属医院2011年3月～2013年3月对T4～9分布区的带状疱疹后瘙痒患者11例，采用DSA引导下背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛取得满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择11例带状疱疹后瘙痒患者。男4例，女7例，平均年龄（61.8±10.1）岁；病程3～9个月；病变累及范围：T4～90脊神经分布区；伴轻度疼痛过敏；所有患者疼痛评分（V AS）均≤3.0分，经口服普瑞巴林、西咪替丁和阿米替林等药物治疗1个月效果欠佳，且无局部感染、凝血障碍、严重的心脑肝肾疾病等脉冲射频手术禁忌证。 1. 2 治疗方法根据患者瘙痒部位对相应支配区的背根神经节脉冲射频治疗。取患者俯卧位，常规消毒铺巾后，在DSA引导下，用长10 cm射频套管针穿刺至相应节段胸椎间孔后缘、椎弓根外缘处。回抽无血无液后，注入0.3～0.5 ml泛影葡胺可沿神经根向椎间孔和硬膜外腔侧间隙扩散影，以初步确认位置准确。连接电极进行电刺激测试，如以50 Hz、0.5 V 以下电压刺激出现相应节段感觉神经受刺激征象，而以2 Hz、2倍以上电压刺激无肋间肌肉抽动时说明针尖位置最靠近背根节。局部注射生理盐水 2.5 ml，开启射频控温热凝仪（北京北琪医疗科技有限公司，R-2000B）的脉冲射频模式，予2 Hz、45 V、42 ℃、240 s参数行背根节脉冲射频。 2 结果 根据术后1周瘙痒改善程度将疗效分为显效（瘙痒改善度≥70%），有效（瘙痒改善度≥30%），无效（瘙痒改善度＜30%）。有2例瘙痒消失，5例瘙痒改善度≥70%，1例患者瘙痒改善度≥30%，1例瘙痒改善度＜30%。所有患者睡眠质量较术前均有不同程度的改善。 3 讨论 虽然带状疱疹后瘙痒较疼痛少见，但也给患者身心带来极大的痛苦，应引起临床医生的高度重视。其发生部位常出现在带状疱疹的皮损区。临床治疗比较困难，目前带状疱疹后瘙痒的治疗一般使用抗组胺药、糖皮质激素、B族维生素或中药等，神经阻滞治疗带状疱疹瘙痒鲜有报道。Twycross等[1]根据对瘙痒中枢和外周发生机制的研究，将瘙痒分为4类：①致痒因子感受性瘙痒。②神经性瘙痒。③神经源性瘙痒。④心源性瘙痒。带状疱疹后瘙痒属于神经源性瘙痒，对服用药物的疗效较差，可能是因为疱疹病毒损伤感觉神经末梢，引起该区域
带状疱疹治疗
带状疱疹及带状疱疹后神经痛治疗 谭冠先广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021 带状疱疹（Herpes zoster, HZ）是水痘病毒引起的急性传染性疾病,主要侵犯脊髓背根神经节。已证实水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起，因此，流行病学也将HE的感染原称为水痘-带状疱疹病毒。带状疱疹后神经痛（Posterpetic neuralgia，PHN）是急性带状疱疹的后遗症，多发于50岁以上人群，其疼痛性质为神经病理性疼痛。PHN的治疗方法有一定进展，治疗效果也有所提高，但对顽固性PHN，远期疗效仍很有限。目前，对PHN的处理，主张采取综合治疗方针。 一、发病率 HZ年发病率在125/10万，80岁以上老年人发病率为50/00~100/00，儿童为0.50/00，无性别差异，无明显季节性。HZ患者约有10％并发PHN，50岁以上并发PHN为15%~70%，而60岁以上老年患者PHN发生率高达50％~75％[2]。随着人口的老龄化，HZ和PHN的发病率会显著增加。 二、带状疱疹急性期的治疗 带状疱疹急性期亦称急性带状疱疹（Acute Herpes Zoster,AHZ），其病理改变是脊神经背根神经节受累，临床表现为受累背根神经节分布区疼痛、感觉异常和感觉迟钝，局部出现红斑和疱疹。 ㈠急性带状疱疹的常见部位及发病率 急性带状疱疹好发于胸部和三叉神经分布区，一般为单侧受累，双侧发病者低于1％，可有1％～8％患者复发。AHZ的常见部位及发病率见表1。 表1 急性带状疱疹常见部位及发病率 部位发病率（%） 胸部50 额面部(三叉神经) 3~20 颈部10~20 腰、下肢5~15 摘自Tollison，CD. Practical Management 3th ed。 ㈡发病机制和病理改变
臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果分析
臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果分析 发表时间：2018-05-23T13:45:43.480Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：王晶 [导读] 探索臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果 王晶 崇阳县人民医院湖北省咸宁市 437500 摘要：目的：探索臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果。方法：选取2016年3月11日至2017年3月11日期间我院带状疱疹后遗神经痛100例患者，抽签化分组，即50例每组，对照组和观察组分别采用常规治疗和臭氧治疗，随后对比两组患者的疼痛评分和总有效率。结果：观察组患者的总有效率（98.00%）、治疗后三天VAS评分（2.45±0.33）分、治疗后七天VAS评分（0.56±0.12）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对带状疱疹后遗神经痛患者实施臭氧治疗效果显著。 关键词：臭氧治疗；带状疱疹；后遗神经痛；效果 带状疱疹能够连续持续三周，具有病程长、病情反复、预后差等特点，主要是由于水痘-带状疱疹病毒引起的，若干预不及时，可导致疱疹后神经痛，目前常实施臭氧治疗，随着医疗技术的进步，其治疗方式逐渐多样化，包括臭氧大自血疗法、椎旁注射、疱疹区局部注射等 [1]。而本文旨在探索带状疱疹后遗神经痛患者实施不同治疗方式的临床意义，具体可见下文描述。 1 资料和方法 1.1 资料 本次研究对象为带状疱疹后遗神经痛患者，共有100例，抽签化分组，分为两组，即观察组50例和对照组50例，均在2016年3月11日至2017年3月11日期间收治。入选标准：（1）患者均处于中重度疼痛状态；（2）患者病程均超过1周，且局部皮疹已愈合；（3）患者均为单侧胸段脊神经；（4）患者均自愿加入本次实验。排除标准：（1）排除存在急性感染患者；（2）排除存在认知功能障碍、脑病、中枢系统疾病患者；（3）排除存在凝血功能障碍患者。 观察组患者中21例为男性，29例为女性，平均年龄（42.86±2.66）岁，平均病程（11.85±2.56）天。 对照组患者中22例为男性，28例为女性，平均年龄（42.15±2.29）岁，平均病程（11.19±2.34）天。 两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规治疗方式，包括静脉输注维生素B12（国药准字：H13021026；石药集团欧意药业有限公司），每日三次，每次0.5mg；氨酚待因（国药准字：H44020006；广州白云山光华制药股份有限公司），每日睡前服用，每次2片。 观察组采用臭氧治疗，使用穿刺针抽取自体血150ml，并装置在一次性负压瓶中（内含有枸缘酸钠抗凝剂），并经150ml纯氧混合气体和从一次性连接管内取出25ug/ml的臭氧，通过滤膜注入负压瓶中，混合后，在10分钟内回输至体内。 1.3 观察指标 对比两组患者的总有效率、VAS评分。 显效：患者睡眠质量、生活质量均有所提升，且疼痛感消失或存在轻度疼痛感；有效：患者睡眠质量和生活质量有所改善，疼痛症状也有所减轻；无效：患者仍存在较强烈的疼痛感，且影响日常生活。 1.4 统计学处理 实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。 2 结果 观察组患者治疗后三天、治疗后七天VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。如表1所示： 3 讨论 带状疱疹可通过呼吸道侵袭机体，进而损伤三叉神经节和脊髓背根神经节，可因水痘-带状疱疹病毒诱发，一旦进入神经元后，可随宿主终身。由于中老年患者抵抗力较差，成为带状疱疹好发人群，再加上大部分中老年患者存在呼吸系统疾病和慢性肾病，可导致病毒被激活，且沿着神经向皮肤扩张，进而引起疱疹 [2]。而带状疱疹引起的后遗神经痛发病机制为：损伤区域通过释放细胞因子、组胺、缓激肽、P物质等炎性介质，可导致感受器阈值激活，从而引起周敏化，同时还可导致脊髓背角神经元反应延长，促使中枢敏化 [3]。 分析带状疱疹后遗神经痛临床特点后，我院实施了臭氧治疗，其能够刺激氧化酶过度表达，扩张微血管，抑制免疫因子释放，消除炎症反应中过量的反应性氧化物，加速无菌性炎症的消除，改善组织灌注，促使细胞凋亡，降低局部肌肉张力，气体通过注射后，能够减轻伤害性感受器的阈值，释放内啡肽阻断疼痛传导至大脑皮质 [4]。同时通过皮下注射法，能够降低触诱发痛，增加IL-1β表达和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶，预防神经性病理疼痛 [5]。分析本次实验，可发现实施臭氧治疗后，疼痛评分低于对照组，总有效率高于对照组，由此说明，臭氧治疗能够加速炎症消除速度，改善组织氧供，扩张血管，促使内皮细胞释放NO，从而减少组织水肿和充血，降低局部组织疼痛感。 总而言之，臭氧治疗具有操作简单、作用性强、疗效高、安全性高等特点，用于带状疱疹后遗神经痛患者中，能够提高总有效率，
带状疱疹治疗指南最新版
中国带状疱疹治疗指南 1. 带状疱疹的病因学 带状疱疹由潜伏在神经系统内的VZV复活所致。VZV既是水痘又是带状疱疹的病原体，属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒，只累及人。首次感染通常发生在童年，并导致出现水痘。在病毒血症期，VZV进入表皮细胞，引起典型的水痘疹。病毒接着进入皮肤粘膜的感觉神经，并通过轴突逆向输送到临近脊髓的脊神经背根感觉神经节或颅神经的感觉神经节内，永久性的潜伏在神经元中。VZV潜伏在大约1%-7%的感觉神经节的神经元内，每个被感染的细胞中基因组复制数少于10个。VZV在潜伏状态中是不传染的，随着年龄的增长，或发生免疫抑制及免疫缺陷时，VZV特异性细胞免疫下降，VZV在受累的感觉神经元中复活，形成完整的病毒体，接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤，从一个细胞传播到另一个胞，穿透表皮，引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹，表现为簇集的丘疹水疱，密集地分布于受累感觉神经根支配的皮区。 2.带状疱疹的流行病学 VZV感染的复发发生于约20%的血清学阳性的个体。一般VZV感染一生只复发一次。免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹，极少数病例可复发数次。带状疱疹的发生风险随年龄增长而增加，高龄之所以成为带状疱疹重要的危险因素，可能是因为随着年龄增长，免疫逐步减弱，VZV特异性细胞免疫（CMI）反应的成分减少（功能降低？）所致。此外，任何原因导致的免疫功能缺陷，如白血病、骨髓移植、HIV感染、癌症等，都会大大增加带状疱疹的发病风险。 3.带状疱疹的传播
带状疱疹皮损处含高浓度的VZV，可经空气传播，导致易感者发生水痘。但带状疱疹比水痘传染性低。限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性，因此患者应避免接触易感者，直至皮损结痂。易感者包括：孕妇、<28周出生的婴儿（早产儿？）或体重<1000g的婴儿、免疫缺陷患者。遮盖皮损后，VZV 传染性会下降。 4.带状疱疹的临床特征 带状疱疹的临床过程是多变的。通常在儿童和年轻的成人中症状较轻。典型的带状疱疹有前驱症状，可能发生头痛、畏光、不适，通常很少发热，皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。这些症状可以出现于带状疱疹起疹前数天到数周。疼痛可为烧灼痛、刺痛、 搏动痛、或电击样疼痛。触觉敏感性改变、微小刺激引发的疼痛、剧烈瘙痒也不少见。 带状疱疹皮损一般呈单侧分布，发生于一至两个相邻的皮区，疱疹群之间的皮肤正常，整个病变呈带状分布倾向，不越过躯体中线。少数皮损可发生于主要皮区或相邻皮区以外。罕见数个皮区不对称受累，即身体的两侧均出疹。皮疹最初表现为不对称的、单侧的红斑或斑丘疹，通常于12-24小时内出现成簇的小水疱，疱液清，内含高浓度VZV。2-4天后，水疱融合。在第3天，水疱可变浑浊，经过7-12天干涸。免疫正常者，皮损持续至结痂消失的时间通常为2-3周。局部淋巴结常肿大，有压痛。偶见免疫缺陷者呈慢性病程，皮肤改变可持续数月，可反复出现小水疱。 多数患者被感染的皮区都有出疹。仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退者，称“顿挫型带状疱疹”。一些没有皮区疼痛症状的人，也会在出疹时或出疹后几
疱疹的治疗方法
疱疹 一、概述 （一）定义 疱疹（herpes）分单纯疱疹和带状疱疹，单纯疱疹（herpes simplex）是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹（herpes zoster）则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。 （二）病因及发病机制 单纯疱疹由单纯疱疹病毒（分为Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。 带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。 （三）临床表现 单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。 二、药物治疗 （一）药物治疗原则 单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。 带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。 （二）治疗药物类别及常用药物
中国带状疱疹治疗指南(草稿)
中国带状疱疹治疗指南 （草稿） 中国医师协会皮肤科医师分会《中国带状疱疹治疗指南》专家组 [关键词] 带状疱疹；治疗指南 水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起水痘，愈合后残留的病毒潜伏于脊神经后根及颅神经的神经节中，当VZV特异性的细胞免疫下降时，病毒重新复活发生带状疱疹。在所有神经系统的疾病中，带状疱疹发病率最高。带状疱疹发病的基本特点是：随着年龄的增加以及疾病、药物等对细胞免疫的损害，其发病率呈显著增长趋势。50岁以上的带状疱疹患者及免疫功能低下的人，其生活质量可能会明显下降。中国医师协会皮肤科医师分会发表指南，通过介绍带状疱疹的临床特点及治疗方法，来帮助医生进行诊断和治疗带状疱疹，并确保为每一位带状疱疹患者带来最新的治疗方法。 1. 带状疱疹的病因学 带状疱疹由潜伏在神经系统内的VZV复活所致。VZV既是水痘又是带状疱疹的病原体，属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒，只累及人。首次感染通常发生在童年，并导致出现水痘。在病毒血症期，VZV进入表皮细胞，引起典型的水痘疹。病毒接着进入皮肤粘膜的感觉神经，并通过轴突逆向输送到临近脊髓的脊神经背根感觉神经节或颅神经的感觉神经节内，永久性的潜伏在神经元中。VZV潜伏在大约1%-7%的感觉神经节的神经元内，每个被感染的细胞中基因组复制数少于10个。VZV在潜伏状态中是不传染的，随着年龄的增长，或发生免疫抑制及免疫缺陷时，VZV特异性细胞免疫下降，VZV在受累的感觉神经元中复活，形成完整的病毒体，接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤，从一个细胞传播到另一个细胞，穿透表皮，引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹，表现为簇集的丘疹水疱，密集地分布于受累感觉神经根支配的皮区。 2.带状疱疹的流行病学 VZV感染的复发发生于约20%的血清学阳性的个体。一般VZV感染一生只复发一次。免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹，极少数病例可复发数次。
老人要警惕带状疱疹后遗神经痛
老人要警惕带状疱疹后遗神经痛70岁出头的王伯轻微“感冒”几天后，左腰出现束带样灼痛。到医院看了急诊，疗效欠佳。他又熬了四天，疼痛区域皮肤逐渐开始出现米粒样小疹子，很快转成连片的水疱疮。他再去看病，才知道自己患的是“带状疱疹”。用药治疗十来天之后，疱疮慢慢好了，但是疼痛却更加厉害了，王伯甚至疼痛到夜间无法安睡的程度。再到医院，医生告知王伯，这是带状疱疹后遗神经痛， 老年朋友们，春季是水痘高发季节，要警惕“带状疱疹”及其并发症――后遗神经痛。 身体太劳累，带状疱疹易发作 王伯患的“带状疱疹”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的急性病。我们绝大多数人体内都携带有这种病毒，大多是儿时被感染的，只是未发病而已。正常情况下，病毒与人和平共处、相安无事。但是，当我们免疫力降低或者过于劳累的时候，病毒就可能活跃起来，引发“带状疱疹”。 王伯的病程很典型。在出疹前几天，有轻微的感冒样不适，有些人还会有头痛、畏光等症状；接着出现身体一侧某个区域剧烈的疼痛和皮肤感觉异常，表现为灼痛、刺痛、搏动痛或电击痛。微小刺激就引发
疼痛和剧烈瘙痒的也不少见。 带状疱疹一般会在疼痛的皮肤区域出疹。先是出现散在的红斑或斑丘疹，很快汇集成簇，并转变为小水疱，疱液清亮。水疱会很快融合，然后疱液会变得浑浊，逐渐干涸、结痴；痂皮多会在两三周之后脱落。局部淋巴结常常会肿大、有压痛。疱疹病变多呈带状分布，不会越过躯体的中线。但是，带状疱疹的变化比较多，有很多不典型的病程，例如，少数带状疱疹患者可能不出水疱，皮损只有红斑、丘疹，这是所谓的“顿挫型带状疱疹”；还有少数患者只有前驱症状和疼痛，而无皮疹出现，称为“无疹型带状疱疹”；更有少数患者会在全身数个皮区不对称出疹，身体的两侧都可受累。 疱疹可自愈，神经痛难熬 一般来说，带状疱疹是急性病，其皮损具有自愈性，即使不做治疗，也可以自行修复和好转。当然，极少数免疫缺陷的患者会表现为慢性病程，皮肤会反复出现小疱疹，能持续数月之久。 遗憾的是，皮损好了后却会有后遗症，其中以神经痛最为常见。带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛。约有20%的带状疱疹患者遗留有神经痛。疼痛特点是在原来疱疹愈后皮肤处，
脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察
脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察 目的：分析脉冲射频不同参数设置治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法：选取2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者（病程3～6个月）为研究对象，按照随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者分成研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组，均在CT+电刺激定位下对五组患者实施脊神经背根节脉冲射频治疗，每周1次，共2次；研究1组、研究2组、研究3组治疗时设置相同温度、不同时间（42 ℃；120 s、240 s、360 s），研究4组、研究5组设置相同时间、不同温度（240 s；39 ℃、45 ℃）。结果：五组患者术后1周、1个月、3个月、6个月V AS评分均低于术前（P＜0.05）；研究2组治疗后相同各时点V AS评分（疼痛视觉模拟评分）均明显低于研究1组（P＜0.05），但与研究3组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究5组治疗后各时点V AS评分均明显低于研究2组和研究4组（P＜0.05）。结论：背根节脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者效果确切，设置45 ℃、240 s的脉冲参数，可明显提高患者的镇痛效果。 标签：脉冲射频；带状疱疹后遗神经痛；临床效果 带状疱疹患者中约有25%的患者会遗留神经痛，发生后可导致患者生活质量明显下降[1]。近年来，不断有研究学者发现脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛可获得显著效果[2]，但也有临床研究发现该疗效易受作用时间和温度的影响[3]。基于上述研究现状，本次研究不同脉冲射频的参数设置对治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者（病程3～6个月）。采用随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者平均分为研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组。研究1组中，男8例，女10例，平均年龄（61.6±1.4）岁；研究2组中，男9例，女 9例，平均年龄（61.9±1.7）岁；研究3组中，男10例，女8例，平均年龄（62.5±1.6）岁；研究4组中，男10例，女8例，平均年龄（62.3±1.6）岁；研究5组中，男9例，女9例，平均年龄（62.7±1.5）岁。五组患者均口服普瑞巴林、阿米替林且镇痛效果不满意。各组患者年龄、性别、病变部位、用药量、疼痛程度、疼痛持续时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已事先获取患者知情同意并签字。 1.2 治疗方法 所有患者均接受脉冲射频治疗，选择以支配皮损区的脊神经为中心的三个脊
带状疱疹后遗神经痛怎么办
带状疱疹后遗神经痛怎么办 带状疱疹早期有效的治疗是非常关键的，带状疱疹患者最好及早治疗，若治疗不及时或效果不好，则会引起带状疱疹后遗神经痛。早期有效的治疗能降低其后遗神经痛的发病率。因为只有及时有效的治疗，才能缩短疗程。 带状疱疹后遗神经痛的临床表现： 大多数带状疱疹后遗神经痛的患者，当病情发作时，都是疼痛难忍的，因为疼痛程度非常剧烈。据赵建军中医了解带状疱疹后遗神经痛的临床表现具体有以下几种： ①腰部如刀割、针刺、撕裂般持续性疼痛。 ②疼痛的发作频率是每分钟小于10次，每次持续几秒或十几秒。疼痛严重时，发作频率可达每分钟大于10次! ③通常带状疱疹后遗神经痛的患者，在疼痛时都会有自杀的倾向。所以，如果家中有带状疱疹后遗神经痛的患者，发病时一定要有人照看，以免患者做出不理智的行为。 ④通常患者对疼痛部位有超敏感的特征，只要轻轻触摸疼痛处，就会感觉到剧烈的疼痛感! ⑤通常带状疱疹后遗神经痛的患者，都会有严重的心理负担，导致每天心情极度郁闷，甚至对生活没有信心。所以，家人要多和患者进行沟通。让他保持愉悦的心情来对抗病魔。 带状疱疹后遗神经痛症状： 带状疱疹后遗神经痛主要症状是疼痛。这种神经痛属于剧烈的顽固性疼痛症，并常合并有心理异常因素。带状疱疹后遗神经痛发生的确切机制尚未完全阐明，有关带状疱疹后遗神经痛的病理改变目前亦未完全明了，但与病毒感染急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和出血及瘢痕有关。 带状疱疹后遗神经痛的危害： 带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症。急性带状疱疹早期有效的治疗是非常关键的。早期有效的治疗能降低其后遗神经痛的发病率。因为只有及时有效的治疗，才能缩短疗程。最好能使疱疹1周到10天内结痂，这样能同时清除湿热毒邪，这一步非常关键。若湿热邪毒稽留体内，易阻气机，与气血搏结而化热，阻于经络。滞于脏腑，湿困脾土，脾失健运。湿热甚则熏蒸肝胆。若能在10天内结痂，湿热被清除，一般是不会留后遗神经痛。若是留后遗神经痛，多是由于早期治疗不当，或化脓感染，或使用刺激疗法，致使疗程大大延长。 带状疱疹的出现危害了很多人，此病要是不及时治疗或治疗不好，则会引起其他的病症出现，经过几年的研究实验，赵建军中医治疗方法，此方法可以在短时间内让带状疱疹彻底远离患者，治愈后，永不复发！ 带状疱疹后遗神经痛的预防： 初期预防带状疱疹后遗神经痛非常重要，预防措施具体有以下几个方面： 1、日常应注意身体锻炼与调养，保持精力旺盛，有逸有劳，提高机体免疫力，预防疾病的发生。 2、生活规律，饮食营养丰富，心情舒畅，坚持体育锻炼。 3、一旦患病，确诊带状疱疹，应抓紧时间接受正规治疗，以免耽误病情。如疱疹能再7~10日痊愈，为好。若出现并发症，应及时配合治疗。 带状疱疹发病期间的人者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,使人寝食难安.尚无特效药
快速治疗带状疱疹的方法
快速治疗带状疱疹的方法 带状疱疹是一种常见的疾病，一直以来给人们的生活带来了巨大的困扰。下面我们具体了解下快速治疗带状疱疹的方法。 快速治疗带状疱疹的方法： 1、局部治疗 可用消炎止痛药膏涂于患处，有良效。 2、抗病毒药 3、营养神经治疗 维生素肌内注射或口服。 4、止痛药物 可选用常见的止痛剂。 5、综合治疗 对于泛发严重病例者，除上述措施外，还应注意支持疗法，防止并发细菌感染。 6、其他治疗 如红外线等可促进局部血液循环，糜烂面愈合，缓解疼痛，提高疗效。 7、保持患病区卫生，干燥并且尽量暴露于空气(不用衣物覆盖)。不要搔痒或弄破水疱。因疼痛而无法入睡，试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域。 8、缓解神经痛处理，粉碎两片阿司匹林，把它混合于两大汤匙的消毒酒精里面，接着把这种糊状物每天三次涂抹于水疱表面。
9、减轻瘙痒处症状，78%的炉甘石洗剂，20%的消毒酒精，1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。连续地涂抹这种混合物直到水疱结痂。 带状疱疹的注意事项 1、增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。 2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。 3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。 4、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。 5、增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
曲剑华治带状疱疹后遗神经痛
曲剑华治带状疱疹后遗神经痛 *导读：带状疱疹后遗神经痛多瘀虚并存，病机主要是余毒未清或正气不…… 带状疱疹后遗神经痛多瘀虚并存，病机主要是余毒未清或正气不足，以致气虚或气滞血瘀，不通则痛。 带状疱疹后遗神经痛可分为三个证型：1.因早期湿热重，后期湿热清利不净，致气机阻滞，气滞血瘀而痛；2.火热伤阴、余热未清，阴虚而痛；3.气血两虚，经络瘀阻而痛。 带状疱疹后遗神经痛可引起肌肉、筋膜、肌腱出现废用性萎缩，故有的患者需提前进行心理疏导和及时适度患部肢体康复锻炼。 北京中医医院皮肤科副主任、北京赵炳南皮肤病医疗研究中心办公室主任、燕京赵氏皮科流派传承工作室主任曲剑华教授是著名中医皮肤病专家陈彤云教授的大弟子。陈彤云师从赵炳南先生，故曲剑华教授与赵氏皮科亦有很深的渊源，其用药组方亦常体现出赵氏皮科的特点。兹将曲剑华教授治疗带状疱疹后遗神经痛经验介绍如下。 带状疱疹后遗神经痛多瘀虚并存 带状疱疹属中医学蛇串疮蜘蛛疮的范畴，文献报道，有9%~34%的带状疱疹患者会发生后遗神经痛，且比较难治。带状疱疹后遗神经痛，一般指从发病到皮疹消退后3个月仍感到疼痛者。该病
中老年人发病率高，从中医角度来说，其病机主要是余毒未清或正气不足，以致气虚或气滞血瘀，不通则痛。 曲剑华认为，带状疱疹辨证要点在于湿、热、火、毒、瘀。初期多为湿热交阻，或热重于湿，或湿重于热；后期多为湿热搏结，阻遏经络，致经络气血瘀滞；虽经治疗后皮疹消退，但余邪未尽，或患者素体阴液不足，或气郁日久化火伤阴，阴虚火旺，不荣而痛；或疼痛日久致正气虚弱，无力驱邪外出；或年老正气不足，脾肾阳虚，气虚无力推动邪气外出，使余毒不清，致经络气血为之阻塞而痛。 带状疱疹病位主要在心、肝、脾三脏。疾病初期侧重于清肝经湿热解毒，后期侧重于扶正祛邪，活血化瘀止痛。正如《临证指南医案》所说：久病必入于络，络中气血，虚实寒热，稍有留邪，皆能致痛。经脉阻滞不通，不通则痛，故疼痛不止。邪毒稽留不去，伤及阴阳气血，阳失温煦，阴失濡润，则导致不荣则痛。总之，带状疱疹后遗神经痛患者多瘀与虚并存。 我国现代中医皮外科泰斗赵炳南先生治疗带状疱疹有丰富 的经验，他认为，带状疱疹的发生和热、湿、毒有很大关系，而其后期疼痛则是因为热、湿、毒阻滞气血、气机，以至气滞血瘀而成，故治疗上清热利湿解毒以治其因，化瘀通络理气以治其果。 在《赵炳南临床经验集》里，赵炳南先生记录了四则带状疱疹医案，分别采用清热泻火解毒、活血行气、通络止痛及拔膏疗法。拔膏疗法就是使用黑色和脱色的拔膏棍或稀释拔膏棍，加热