胃癌免疫治疗的新进展
胃癌免疫治疗的新进展
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球均居高位。传统的胃癌治疗方式包括手术切除、放疗和化疗等，但这些治疗手段效果有限，且易产生副作用。近年来，免疫治疗作为一种新的治疗方式，受到了广泛关注。本文将就胃癌免疫治疗的新进展进行探讨。
1. 免疫治疗的原理
免疫治疗是通过调节机体的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散。在胃癌免疫治疗中，常用的手段包括：免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和细胞免疫治疗等。免疫检查点抑制剂通过抑制癌细胞表面的免疫抑制分子，激活免疫细胞对癌细胞的攻击能力。癌症疫苗则是通过激发机体免疫系统对癌细胞的特异性免疫反应。细胞免疫治疗则是将体外培养的免疫细胞输注给患者，增强机体对癌细胞的免疫反应。
2. 免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中的应用
免疫检查点抑制剂是目前胃癌免疫治疗中最为常用的药物。它们通过抑制PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点的作用，增强机体抗肿瘤免疫反应。研究表明，PD-1/PD-L1抑制剂在胃癌治疗中显示出一定的疗效。临床试验结果显示，使用PD-1抑制剂治疗胃癌可以显著提高患者的生存率和生存期。
3. 癌症疫苗的应用前景
癌症疫苗是一种通过注射癌细胞抗原来激发机体免疫系统的治疗方法。近年来，癌症疫苗在胃癌治疗中的应用也取得了一定的进展。研究发现，通过使用癌症疫苗可以提高胃癌患者的免疫水平，减少肿瘤复发和转移的风险。此外，癌症疫苗与其他治疗方法的联合应用也显示出良好的疗效，为胃癌治疗提供了新的思路。
4. 细胞免疫治疗的新突破
细胞免疫治疗是将体外培养的免疫细胞输注给患者，强化机体的抗肿瘤免疫反应。在胃癌的免疫治疗中，CAR-T细胞疗法是一种应用广泛的方法。通过改造患者自身的T细胞，使其表达具有靶向癌细胞作用的CAR蛋白，进而识别和攻击癌细胞。相关研究显示，CAR-T细胞疗法在胃癌治疗中有望成为一种重要的治疗手段。
5. 免疫治疗的副作用和挑战
虽然免疫治疗在胃癌治疗中显示出了很好的疗效，但其同时也面临着一些副作用和挑战。免疫治疗可能引起机体的免疫系统过度激活，从而导致免疫相关的毒性反应。此外，治疗效果的不确定性、抗药性的发展以及治疗费用等问题也是免疫治疗面临的挑战。
6. 结语
胃癌免疫治疗的新进展为胃癌患者带来了新的希望。免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和细胞免疫治疗等新型治疗手段的应用，为胃癌治疗带来了更多的选择。然而，免疫治疗仍面临着副作用和挑战，需要更多的研究和临床实践来进一步改善其疗效和安全性。相信在不久的将
来，胃癌免疫治疗将会发展得更加成熟，为胃癌患者提供更好的生存机会。
癌症免疫治疗的新策略和进展
癌症免疫治疗的新策略和进展癌症治疗一直以来都是医学界和社会关注的焦点。虽然在治疗手段上已经不断更新换代，但是癌症仍然是具有很高的致死率和再发率的疾病。近年来，免疫治疗被认为是癌症治疗的重要进展之一，并且正成为越来越多的医学领域关注的焦点。本文将重点介绍癌症免疫治疗的新策略和进展。 1. 免疫检查点抑制剂的新进展 免疫检查点抑制剂这一技术通过抑制肿瘤细胞表面上的某些分子，从而增强患者自身免疫系统，使其更好地将癌症细胞攻击和清除。该技术已经被广泛应用于某些类型的癌症的治疗中，例如黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾癌等。近期，它在其他类型的癌症治疗中也有了新的进展。 例如，最近，免疫检查点抑制剂在治疗乳腺癌和胃肠道癌症方面也有了成功，在某些患者中能够显著提高生存率。此外，新的免疫检查点抑制剂正在研制中，这些抑制剂能够更有效地破坏肿瘤细胞，并减少与其他器官的不良反应。
2. 癌症疫苗的新进展 疫苗不仅可以预防某些疾病的出现，而且在某些情况下也可以用于治疗疾病。在癌症治疗领域，癌症疫苗正被广泛应用，它可以激活患者自身的免疫系统来打击癌症细胞。最新的疫苗技术不再仅仅针对单一的抗原，而是采用多重抗原，从而增加患者免疫系统对癌症细胞的攻击力。 此外，癌症疫苗还具有一种新的应用方式，即将疫苗与其他治疗手段结合起来，比如将疫苗和免疫检查点抑制剂联合使用，能够提高疗效并缩短治疗时间。 3. T细胞疗法的新进展 T细胞疗法是通过植入改良过的T细胞来攻击癌症细胞的一种治疗方法。一些最新的研究表明，该方法在某些癌症治疗中取得了成功。例如，对于淋巴瘤和血液恶性疾病，T细胞疗法已成为一种有效的治疗手段。而且，最新的技术越来越有效地增加了患者的生存期。
免疫联合化疗在胃癌一线治疗的进展
免疫联合化疗在胃癌一线治疗的进展 引言 胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。在传统的胃癌一线治疗中，化疗一直是主要的治疗手段。然而，由于胃癌的复杂性和多样性，单一的化疗手段已经难以满足患者的需求。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗模式，在胃癌的一线治疗中显示出了潜在的优势。本文将综述免疫联合化疗在胃癌一线治疗中的进展。 胃癌免疫治疗的基本原理 胃癌免疫治疗的基本原理是通过激活患者体内的免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞。免疫治疗可以分为两类：一类是增强免疫应答的免疫治疗，包括免疫刺激剂和肿瘤疫苗；另一类是抑制免疫抑制剂的免疫治疗，包括免疫检查点抑制剂。这些治疗方法可以在胃癌的不同阶段应用，从而提高治疗效果和生存率。
免疫联合化疗的优势 免疫联合化疗在胃癌一线治疗中显示出了明显的优势。免 疫治疗的基本原理是通过激活免疫系统来攻击肿瘤细胞，然而，肿瘤细胞对免疫攻击有很强的逃逸机制。化疗可以通过减少肿瘤负荷和提高对免疫细胞的敏感性，增强免疫治疗的效果。此外，免疫联合化疗还可以降低肿瘤细胞对化疗药物的抗药性，延长患者的生存期。 免疫联合化疗在胃癌一线治疗中的应用 免疫刺激剂与化疗的联合应用 免疫刺激剂是一种可以激活免疫系统的药物，可以增强免 疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。与化疗联合应用可以提高治疗的效果。例如，常用的免疫刺激剂PD-1抑制剂与化疗药物紫杉醇联合治疗可以显著提高胃癌患者的生存率和治疗反应率。 肿瘤疫苗与化疗的联合应用 肿瘤疫苗是一种可以引起免疫系统对肿瘤细胞产生免疫应 答的疫苗。与化疗联合应用可以提高肿瘤疫苗的效果。例如，一项研究发现，胃癌患者使用肿瘤疫苗与化疗药物顺铂联合治疗，可以显著降低肿瘤复发率和提高患者的生存期。
肿瘤免疫治疗研究的最新进展
肿瘤免疫治疗研究的最新进展随着现代医学技术的发展，肿瘤免疫治疗已成为肿瘤治疗新的 研究热点。肿瘤免疫治疗能够利用人体自身免疫系统清除癌细胞，相较于传统肿瘤治疗方法，免疫治疗具有更好的疗效和耐受性， 对肿瘤治疗领域产生了革命性的影响。本文将为大家介绍肿瘤免 疫治疗的最新进展。 一、基于单克隆抗体的免疫治疗 基于单克隆抗体的免疫治疗是目前肿瘤免疫治疗领域的重要进 展之一。单克隆抗体是一种能够识别和选择性攻击癌细胞的抗体。近年来，单克隆抗体已被广泛应用于肿瘤治疗，并取得了显著疗效。例如，Herceptin（赫赛汀）是一种基于单克隆抗体的药物， 用于乳腺癌治疗，已成为乳腺癌治疗的主要手段之一。 另外，CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T-cell）治疗技术也 是基于单克隆抗体的免疫治疗技术之一。该技术将肿瘤病人的T 细胞提取出来，通过基因工程技术改造其受体，并再次注入病人 体内。CAR-T治疗技术的优势在于能够高度个性化、靶向治疗， 并且疗效显著。目前，CAR-T治疗技术已被广泛用于白血病和淋 巴瘤的治疗，并已有多个制药公司开始研发此类药物。
二、免疫检查点抑制剂的研发 免疫检查点抑制剂是一种能够提高免疫系统攻击肿瘤细胞能力 的药物。该类药物能够抑制癌细胞逃脱人体免疫系统识别和攻击 的机制，并重启人体免疫系统中攻击癌细胞的能力。该类药物的 优势在于，其作用于全身免疫系统，能够攻击多处肿瘤细胞，且 具有较好的耐受性。 目前，免疫检查点抑制剂已被广泛应用于多种肿瘤的治疗。例如，PD-1抑制剂nivolumab能够改善晚期肝癌病人的生存期，PD- L1抑制剂atezolizumab能够显著提高胃癌病人的治疗效果。另外，尽管免疫检查点抑制剂已被成功用于多种癌症治疗，但仍存在治 疗效果不显著的个案。因此，目前正有多个制药公司积极研发新 一代的免疫检查点抑制剂，以达到更好的疗效。 三、个体化肿瘤疫苗研制 个体化肿瘤疫苗是近年来肿瘤免疫治疗的另一个重要进展。该 类疫苗是基于肿瘤病人自身癌细胞，经过多次加工处理后制备而 成的，能够诱导人体免疫系统产生针对癌细胞的应答。个体化肿
胃癌免疫治疗的新进展
胃癌免疫治疗的新进展 胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球均居高位。传统的胃癌治疗方式包括手术切除、放疗和化疗等，但这些治疗手段效果有限，且易产生副作用。近年来，免疫治疗作为一种新的治疗方式，受到了广泛关注。本文将就胃癌免疫治疗的新进展进行探讨。 1. 免疫治疗的原理 免疫治疗是通过调节机体的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散。在胃癌免疫治疗中，常用的手段包括：免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和细胞免疫治疗等。免疫检查点抑制剂通过抑制癌细胞表面的免疫抑制分子，激活免疫细胞对癌细胞的攻击能力。癌症疫苗则是通过激发机体免疫系统对癌细胞的特异性免疫反应。细胞免疫治疗则是将体外培养的免疫细胞输注给患者，增强机体对癌细胞的免疫反应。 2. 免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中的应用 免疫检查点抑制剂是目前胃癌免疫治疗中最为常用的药物。它们通过抑制PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点的作用，增强机体抗肿瘤免疫反应。研究表明，PD-1/PD-L1抑制剂在胃癌治疗中显示出一定的疗效。临床试验结果显示，使用PD-1抑制剂治疗胃癌可以显著提高患者的生存率和生存期。 3. 癌症疫苗的应用前景
癌症疫苗是一种通过注射癌细胞抗原来激发机体免疫系统的治疗方法。近年来，癌症疫苗在胃癌治疗中的应用也取得了一定的进展。研究发现，通过使用癌症疫苗可以提高胃癌患者的免疫水平，减少肿瘤复发和转移的风险。此外，癌症疫苗与其他治疗方法的联合应用也显示出良好的疗效，为胃癌治疗提供了新的思路。 4. 细胞免疫治疗的新突破 细胞免疫治疗是将体外培养的免疫细胞输注给患者，强化机体的抗肿瘤免疫反应。在胃癌的免疫治疗中，CAR-T细胞疗法是一种应用广泛的方法。通过改造患者自身的T细胞，使其表达具有靶向癌细胞作用的CAR蛋白，进而识别和攻击癌细胞。相关研究显示，CAR-T细胞疗法在胃癌治疗中有望成为一种重要的治疗手段。 5. 免疫治疗的副作用和挑战 虽然免疫治疗在胃癌治疗中显示出了很好的疗效，但其同时也面临着一些副作用和挑战。免疫治疗可能引起机体的免疫系统过度激活，从而导致免疫相关的毒性反应。此外，治疗效果的不确定性、抗药性的发展以及治疗费用等问题也是免疫治疗面临的挑战。 6. 结语 胃癌免疫治疗的新进展为胃癌患者带来了新的希望。免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和细胞免疫治疗等新型治疗手段的应用，为胃癌治疗带来了更多的选择。然而，免疫治疗仍面临着副作用和挑战，需要更多的研究和临床实践来进一步改善其疗效和安全性。相信在不久的将
胃癌的新型治疗药物研究进展
胃癌的新型治疗药物研究进展近年来，胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，给人们的生活和健康带来 了严重的威胁。然而，随着医学科技的不断进步，研究人员正在不断 寻找和开发新型的治疗药物，以期改善患者的生存质量和延长生命的 长度。本文将就胃癌的新型治疗药物的研究进展进行探讨。 一、免疫治疗药物 免疫治疗药物作为近年来研究较为热门的领域之一，被广泛应用于 各种类型的肿瘤治疗当中。胃癌患者的免疫系统常常处于虚弱状态， 因此通过增强患者免疫系统的功能，可以提高其抵抗胃癌的能力。免 疫治疗药物主要包括免疫检查点抑制剂和肿瘤疫苗两类。 免疫检查点抑制剂可以激活患者自身的免疫细胞，针对肿瘤细胞发 起攻击。目前已经有多个免疫检查点抑制剂被批准用于胃癌的治疗， 如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。这些药物具有较好的疗效和耐受性，可以显著提高患者的生存率。 另外，肿瘤疫苗也是胃癌免疫治疗的重要手段之一。肿瘤疫苗通过 提取患者体内的肿瘤标志物，再注射到患者体内，以刺激患者的免疫 系统产生特异性的抗肿瘤免疫反应。这种治疗方法具有个体化、无毒 副作用等优势，但目前仍处于早期阶段。 二、靶向治疗药物
靶向治疗药物是指通过干扰胃癌细胞内特定的分子靶点，阻断肿瘤 细胞的生长和分裂过程，从而达到治疗作用的一类药物。目前，靶向 治疗药物主要包括酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂等。 酪氨酸激酶抑制剂可以阻断肿瘤细胞内的酶的活性，从而抑制肿瘤 的生长和扩散。其中，HER2受体抑制剂和EGFR抑制剂是常用的靶向 治疗药物。通过针对特定的靶点，这些药物可以精准地杀灭胃癌细胞，减少对正常细胞的伤害。 血管生成抑制剂是通过抑制肿瘤血管生成的过程来阻断肿瘤的营养 供应和氧气供应，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。常见的血管 生成抑制剂有血管内皮生长因子受体（VEGF）抑制剂和血小板衍生生 长因子受体（PDGFR）抑制剂等。 三、化疗药物 化疗药物是一种常规的胃癌治疗方式，通过引入特定的化学物质， 干扰肿瘤细胞的生命周期，以达到杀灭肿瘤细胞的效果。然而，传统 的化疗药物常常伴有较为明显的副作用，并且易产生耐药性。 为了克服传统化疗药物的不足，研究人员正在不断寻找新型的化疗 药物。例如，纳米技术被广泛应用于胃癌治疗中，通过纳米尺度的药 物输送系统，将药物精确地输送至肿瘤细胞内部，提高药物的生物利 用度，减少对正常细胞的伤害。
胃癌的免疫治疗前景展望
胃癌的免疫治疗前景展望 胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率和死亡率在全球范围内居高不下。传统的治疗手段如手术、化疗和放疗在一定程度上能够控制病情，然而，存在一定的副作用和局限性。随着免疫治疗技术的不断发展，越来越多的研究表明，免疫治疗可能是胃癌的一个有潜力的治疗方式。本文将从已有的研究成果中探讨胃癌免疫治疗的前景展望。 一、胃癌免疫治疗的基本原理 免疫治疗是通过调节和增强机体的免疫系统来抵抗肿瘤细胞的生长和转移。在胃癌的免疫治疗中，常用的策略包括： 1. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂能够抑制T细胞内的抑制信号，激活免疫系统对肿瘤的攻击。PD-1和CTLA-4是常见的免疫检查点蛋白，其抑制剂如Nivolumab和Ipilimumab已经在其他癌症中取得了一定的成功。 2. T细胞治疗：T细胞治疗通过从患者体内提取T细胞并进行基因改造，使其具有更强的抗肿瘤能力，然后再重新注入患者体内。CAR-T细胞疗法是目前应用较为广泛的一种T细胞治疗方法。 二、胃癌免疫治疗的研究进展 近年来，胃癌免疫治疗领域的研究进展迅速。已有的一些临床试验显示，胃癌患者在接受免疫治疗后，肿瘤负荷的下降率和存活期明显改善。以下是几个典型的研究成果：
1. 免疫检查点抑制剂的应用：在一项针对晚期胃癌患者的临床试验中，使用PD-1抑制剂Nivolumab治疗胃癌取得了较好的疗效。病人的 肿瘤负荷有所下降，生存期延长。 2. CAR-T细胞疗法的应用：CAR-T细胞疗法在胃癌治疗中也取得 了一定的突破。一项研究显示，将经基因改造的CAR-T细胞注入胃癌 患者体内后，肿瘤有所缩小，甚至有患者出现了完全缓解的情况。 3. 组合免疫治疗的研究：目前一些研究也在探索胃癌免疫治疗与其 他治疗手段的组合应用。例如，将化疗与免疫治疗相结合，能够增强 免疫系统对胃癌的杀伤作用。 三、免疫治疗的问题与挑战 尽管胃癌免疫治疗展现出一定的潜力，但仍然存在一些挑战和问题： 1. 免疫治疗耐药性：一些胃癌患者在接受免疫治疗后出现耐药性， 肿瘤细胞重新增长。这可能是因为肿瘤细胞通过改变其表面抗原，逃 避被免疫系统攻击。 2. 副作用：免疫治疗可能导致一系列副作用，包括免疫介质释放综 合征、肝炎等。虽然这些副作用一般可以通过调整治疗剂量或联合用 药来控制，但仍需密切监测。 3. 免疫治疗策略选择：目前对于胃癌免疫治疗最优的策略尚不明确，不同患者可能需要采用不同的治疗方案。 总结：
胃癌的免疫治疗进展和前景展望
胃癌的免疫治疗进展和前景展望胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居全球癌症之首。传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但这些治疗方式仍存在许多局限性。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，受到了广泛关注。本文将探讨胃癌的免疫治疗进展，并展望其前景。 一、胃癌的浸润免疫细胞和免疫逃逸机制 胃癌组织中存在大量的浸润免疫细胞，包括T细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞等，这些细胞在抗癌免疫应答中发挥重要作用。然而，胃癌细胞通过多种途径逃避免疫系统的攻击，如抑制免疫细胞的活性、产生免疫抑制性细胞因子等。这些免疫逃逸机制限制了免疫系统对胃癌的有效攻击，阻碍了传统治疗方法的效果。 二、免疫检查点抑制剂的应用 免疫检查点抑制剂是近年来免疫治疗的重要突破之一。它通过抑制PD-1/PD-L1通路，激活免疫系统对胃癌细胞进行攻击。目前，一些免疫检查点抑制剂已被批准用于晚期胃癌的治疗。研究表明，这些抑制剂可以显著提高患者的生存期，并且具有较好的安全性。然而，仍有部分患者对免疫检查点抑制剂存在抵抗性，需要进一步研究来解决这个问题。 三、CAR-T细胞免疫治疗的前景展望 CAR-T细胞免疫治疗是近年来发展迅猛的免疫治疗策略之一。它通过将人工合成的抗原受体引入T细胞中，使其具备针对特定抗原的识
别和杀伤能力。胃癌细胞特异性的CAR-T细胞已在临床试验中展示出 良好的疗效，取得了一定的成功。未来，随着CAR-T技术的不断改进，相信胃癌的CAR-T细胞免疫治疗将取得更好的效果。 四、新型免疫治疗药物的研究进展 除了免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞免疫治疗，还有一些新型的 免疫治疗药物正在积极研究中。例如，肿瘤疫苗、细胞因子疗法、共 刺激信号激活剂等，这些药物可能会成为未来胃癌免疫治疗的新选择。虽然目前这些药物的研究还处于早期阶段，但它们有望为胃癌患者带 来更多的治疗机会。 五、个体化免疫治疗的发展趋势 不同患者的胃癌具有异质性，因此，在免疫治疗中实施个体化的策 略尤为重要。通过分析患者的免疫基因组学、微环境和肿瘤表型等信息，可以实现个体化的免疫治疗方案。目前，个体化免疫治疗已经开 始应用于临床实践，并取得一些初步的成果。未来，随着技术的进一 步发展，个体化免疫治疗将成为胃癌治疗的重要方向。 总结：胃癌的免疫治疗是一个快速发展的领域，免疫检查点抑制剂 和CAR-T细胞免疫治疗是目前取得突破的两大策略。然而，仍需要持 续研究和努力才能克服免疫逃逸机制和抵抗性问题。未来，新型免疫 治疗药物的发展和个体化免疫治疗的实施将进一步提升胃癌患者的治 疗效果。随着科学技术的进步，相信胃癌的免疫治疗前景将更加广阔。
胃癌的免疫疗法
胃癌的免疫疗法 胃癌的免疫疗法 胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居 高不下。传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但这些方法 存在着一定的局限性和副作用。近年来，免疫疗法作为一种新型的治 疗手段，受到了越来越多的关注和研究。本文将介绍胃癌的免疫疗法 及其研究进展。 一、免疫疗法的原理 免疫疗法是利用人体自身的免疫系统来攻击癌细胞的一种治疗方法。人体的免疫系统可以识别和攻击异常细胞，包括癌细胞。但是，癌细 胞可以通过多种途径逃避免疫系统的攻击，从而导致肿瘤的生长和扩散。免疫疗法的目的就是通过激活或增强免疫系统的功能，使其能够 攻击和杀死癌细胞。 目前，免疫疗法主要包括以下几种类型： 1. 抗体疗法：利用人工合成的抗体来识别和攻击癌细胞。 2. 细胞疗法：利用人体自身的免疫细胞，如T细胞和自然杀伤细胞等，来攻击癌细胞。 3. 疫苗疗法：通过注射癌细胞或其部分成分，来激活免疫系统的反应，从而攻击癌细胞。 二、胃癌的免疫疗法
胃癌的免疫疗法主要包括抗体疗法和细胞疗法两种类型。 1. 抗体疗法 抗体疗法是利用人工合成的抗体来识别和攻击癌细胞的一种治疗方法。目前，已经有多种针对胃癌的抗体疗法被研发出来，其中最为成 功的是特罗班单抗（trastuzumab）。 特罗班单抗是一种针对HER2阳性胃癌的抗体药物。HER2是一种 膜上受体，其在胃癌中的表达率较高。特罗班单抗可以结合HER2受体，从而抑制癌细胞的生长和扩散。临床研究表明，特罗班单抗可以 显著提高HER2阳性胃癌患者的生存率和治疗效果。 2. 细胞疗法 细胞疗法是利用人体自身的免疫细胞，如T细胞和自然杀伤细胞等，来攻击癌细胞的一种治疗方法。目前，已经有多种针对胃癌的细胞疗 法被研发出来，其中最为成功的是CAR-T细胞疗法。 CAR-T细胞疗法是一种利用改造后的T细胞来攻击癌细胞的治疗方法。该方法首先从患者体内提取T细胞，然后通过基因工程技术将其 改造成能够识别和攻击癌细胞的CAR-T细胞。最后，改造后的CAR-T 细胞被重新注入患者体内，从而攻击和杀死癌细胞。 临床研究表明，CAR-T细胞疗法可以显著提高胃癌患者的生存率和 治疗效果。但是，该方法也存在着一定的副作用和风险，如细胞因子 释放综合征和神经系统毒性等。 三、研究进展
胃癌的免疫治疗前景
胃癌的免疫治疗前景 胃癌是一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，然而这些方法在一些晚 期患者身上并未取得理想的疗效。随着免疫治疗的兴起，人们开始探 索并期望将其应用于胃癌的治疗，以改善患者的生存率和生活质量。 本文将探讨胃癌免疫治疗的前景，包括原理、研究进展以及应用潜力。 1. 免疫治疗原理 胃癌免疫治疗的核心原理是通过激活和增强患者自身的免疫系统， 以抑制和消灭恶性肿瘤细胞。免疫治疗主要包括肿瘤细胞抗原的识别、T细胞的激活、肿瘤细胞的杀伤和免疫记忆的形成等过程。通过提高患者免疫系统的活性，可以增强机体对胃癌细胞的攻击能力，从而达到 治疗目的。 2. 免疫治疗药物 目前，胃癌免疫治疗的药物主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗 和CAR-T细胞疗法等。 免疫检查点抑制剂通过抑制肿瘤细胞表面的免疫检查点蛋白，如 PD-1、PD-L1等，从而阻断肿瘤细胞对T细胞免疫攻击的逃避机制， 进而增强免疫系统对胃癌细胞的应对能力。 肿瘤疫苗则通过激活患者的免疫系统产生特异性免疫应答，引导机 体对肿瘤细胞产生抗原特异性的免疫攻击。这种方法可以激发机体自 身的免疫力来消灭肿瘤细胞，同时具有较好的安全性和耐受性。
CAR-T细胞疗法是一种体外培养和修改患者自身T细胞的方法。通过向T细胞中导入特定的抗原受体，使其具备对胃癌细胞的识别和攻击能力。这种疗法具有高度的个体化和针对性，但其应用还面临着技术难题和安全性风险。 3. 研究进展与临床应用 胃癌免疫治疗的研究进展正在不断提升。一项针对PD-1抗体治疗晚期胃癌的临床试验显示，该疗法在一些患者中取得了显著的疗效，延长了患者的生存期，并减少了治疗相关的不良反应。随着对免疫治疗机制的深入了解和技术的日益成熟，更多治疗手段将陆续得到开发和应用。 然而，胃癌免疫治疗面临着一些挑战。首先，作为一种肿瘤高度异质性的癌症类型，胃癌的免疫治疗需要更为个体化和定制化的方案。其次，免疫治疗并非适用于所有胃癌患者，一些患者可能由于免疫抑制、免疫逃逸或免疫耐药等机制而无法受益。此外，免疫治疗的安全性也是一个需要考虑的因素，潜在的不良反应和免疫毒性可能对患者的生活质量产生负面影响。 4. 展望与总结 尽管胃癌免疫治疗面临着一些挑战，但其前景依然令人充满希望。未来的研究和临床实践将进一步推动免疫治疗在胃癌领域的应用，为晚期胃癌患者带来新的治疗选择。通过不断探索和创新，我们有理由相信，胃癌免疫治疗将为患者带来更好的生活质量和长期生存率。
胃癌的免疫治疗研究进展
胃癌的免疫治疗研究进展 背景介绍： 胃癌是一种具有高发病率和死亡率的恶性肿瘤，对人类健康造成了 严重威胁。传统的外科手术、化疗和放疗等治疗手段仍然存在一定的 局限性，因此，寻找新的治疗方法成为了当前的研究热点。免疫治疗 作为一种有效的肿瘤治疗策略，近年来受到了广泛的关注。本文将重 点介绍胃癌的免疫治疗研究进展。 第一部分：胃癌免疫治疗的基本原理 免疫治疗通过激活机体的免疫系统，增强抗肿瘤免疫应答来实现治 疗效果。在胃癌免疫治疗中，一些关键的免疫调控分子和细胞起到了 重要的作用，比如肿瘤相关抗原（Tumor-Associated Antigen，TAA）、免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors，ICIs）等。 第二部分：胃癌免疫治疗的研究进展 目前，针对胃癌的免疫治疗研究主要集中在以下几个方面： 1. 质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）在胃癌免疫治疗中 的应用： 研究表明，PPI可以抑制胃癌细胞的生长和迁移，并增强免疫细胞 的杀伤作用。因此，PPI被认为是一种潜在的胃癌免疫治疗药物。 2. 肿瘤相关抗原-疫苗（Tumor-Associated Antigen Vaccine，TAAV）的研究：
TAAV是通过将与胃癌相关的抗原注射到机体中，激发机体产生针 对胃癌抗原的免疫应答。一些研究表明，TAAV可以显著提高患者的 生存率和生活质量。 3. 免疫检查点抑制剂（ICIs）的应用： ICIs是目前胃癌免疫治疗中的研究热点。它通过抑制肿瘤细胞与免 疫细胞相互作用的信号通路，激活机体的免疫应答。已有的研究表明，ICIs在胃癌治疗中具有较好的疗效，并且相对较少的副作用。 4. CAR-T细胞疗法的研究： CAR-T细胞疗法是通过将受体激活的人工改造的T细胞注射到机体中，诱导机体的免疫系统对胃癌细胞进行杀伤。一些初步的研究表明，CAR-T细胞疗法在胃癌治疗中具有潜在的应用前景。 第三部分：胃癌免疫治疗的挑战和展望 虽然胃癌免疫治疗取得了一定的进展，但仍然存在一些挑战。例如，免疫耐受性、治疗反应持久性和副作用等问题仍待解决。未来的研究 需要进一步探索胃癌的免疫治疗机制，并开发更加有效和安全的治疗 策略。 结论： 胃癌的免疫治疗在临床实践中显示出了一定的疗效，并且具有良好 的发展前景。然而，仍然需要更多的研究来深入探究其机制，以及发 展出更好的治疗策略。我们对未来胃癌免疫治疗的研究充满期待，并 期望其能为胃癌患者带来更好的生存和生活质量。
胃癌的免疫治疗新进展
胃癌的免疫治疗新进展 胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高 不下，给患者及其家庭带来巨大的负担。传统的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗，但对于晚期胃癌患者效果有限，且易 导致一系列副作用和并发症。近年来，免疫治疗作为一种新的治疗策 略逐渐受到关注，并取得了一些令人振奋的进展。 免疫治疗是通过调节和增强机体自身免疫系统的功能，来抑制肿瘤 生长和扩散的一种治疗方式。在胃癌的免疫治疗中，主要应用的方法 有肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗。 肿瘤疫苗是一种利用抗原刺激机体产生免疫应答的治疗方法。通过 提取患者自身的免疫细胞，经过体外培养和激活后，再注射回患者体内，以增强机体对胃癌细胞的免疫应答。近年来，研究人员对肿瘤疫 苗进行了不断改良，如使用肿瘤抗原表达质粒或病毒载体转染细胞， 以提高对肿瘤细胞的杀伤作用。一些临床试验显示，肿瘤疫苗可以提 高晚期胃癌患者的生存率和生活质量，成为一种有效的新治疗策略。 免疫检查点抑制剂是近年来取得巨大突破的免疫治疗药物。它通过 抑制肿瘤细胞或免疫抑制细胞表面的PD-1、PD-L1等分子相互作用， 恢复机体免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。在胃癌的治疗中，免疫检查点 抑制剂已经被广泛应用。一些临床试验显示，免疫检查点抑制剂可以 显著提高胃癌患者的生存率和无进展生存期，并且具有较好的安全性。目前，已经有多种免疫检查点抑制剂获得了胃癌的一线治疗批准，使 其成为胃癌治疗中的重要组成部分。
细胞免疫治疗是利用患者自身的免疫细胞改造或增强，以达到杀灭 肿瘤细胞的目的。其中最常见的方法是CAR-T细胞疗法。CAR-T细胞 疗法通过将患者自身的T细胞获取出来，经过基因工程改造后，使其 具有更强的抗肿瘤作用，再将改造后的T细胞重新注射到患者体内。 临床试验显示，CAR-T细胞疗法在治疗胃癌中取得了一定的效果，能 够显著提高患者的生存率和缓解症状。 除了以上三种主要的免疫治疗方法外，还有许多新型的免疫治疗策 略在胃癌的研究中被提出和探索。例如，肿瘤相关抗原（TAA）特异 性T细胞免疫治疗、免疫刺激剂的联合应用以及微生物疗法等。这些 新进展带来了治疗胃癌的更多选择，为晚期胃癌患者提供了更多的希望。 然而，尽管胃癌的免疫治疗取得了一些积极的进展，但仍存在一些 挑战和问题。首先，由于胃癌的异质性较高，不同患者对于免疫治疗 的反应存在差异，个体化的治疗策略亟待研究。其次，免疫治疗可能 出现一些免疫相关的毒副作用，例如免疫应答性炎症、免疫性疾病等，需要进一步关注和管理。此外，免疫治疗的长期疗效和治疗耐药性问 题也需要深入研究和解决。 综上所述，胃癌的免疫治疗是当前的研究热点之一，通过肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗等方法取得了一些新的进展。这些 治疗策略为胃癌患者提供了新的治疗选择，并有望进一步提高患者的 生存率和生活质量。然而，免疫治疗仍面临一些挑战，需要进一步研 究和探索，以实现更好的临床应用。
胃癌的免疫治疗
胃癌的免疫治疗 胃癌是一种常见且有严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率逐年 上升。传统的癌症治疗方法如手术、放疗和化疗等在一定程度上能够 缓解病情，但由于其固有的副作用和限制，使得治疗胃癌的效果有限。随着免疫治疗的发展，越来越多的研究表明免疫治疗正逐渐成为治疗 胃癌的新希望。 1. 胃癌的免疫治疗概述 免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来抵抗肿瘤的方法。胃癌的 免疫治疗主要包括肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法等多 种形式。 1.1 肿瘤疫苗 肿瘤疫苗是一种通过促进患者的免疫系统来抑制和杀死癌细胞的方法。该疫苗能够诱导人体产生特异性免疫应答，增强机体对肿瘤的免 疫监视和杀伤能力。 1.2 免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂是一类药物，通过抑制免疫系统上的抑制性信号 通路，激活免疫细胞对肿瘤发起攻击。常见的免疫检查点抑制剂有 PD-1、PD-L1和CTLA-4等，它们能够解除癌细胞对免疫杀伤的抑制 作用，提高治疗效果。 1.3 细胞免疫疗法
细胞免疫疗法是一种通过改变或增强患者自身的免疫细胞，使其具 有更强的抗肿瘤能力。例如，来自患者自身的淋巴细胞经过基因编辑 或激活后再输注回患者体内，通过增强患者自身免疫系统的作用来抑 制肿瘤的生长和转移。 2. 胃癌的免疫治疗进展 近年来，胃癌的免疫治疗研究取得了显著的进展，以下是一些具有 代表性的研究成果。 2.1 PD-1/PD-L1抗体疗法 PD-1和PD-L1是免疫抑制性信号通路中的关键因子，它们的过度 激活会导致免疫应答的抑制。一些研究表明，胃癌患者中PD-L1的表 达与预后密切相关。因此，使用PD-1或PD-L1抗体可以封锁这一信号通路，增强免疫反应，提高胃癌的治疗效果。 2.2 淋巴细胞转移因子基因疗法 淋巴细胞转移因子（LIF）是一种与免疫系统调节密切相关的因子，其过表达能够抑制肿瘤的生长和转移。通过基因工程技术将LIF基因 导入患者体内的肿瘤细胞中，可以增强LIF在肿瘤微环境中的表达， 从而抑制胃癌的发展。 3. 胃癌的免疫治疗的优势和挑战 胃癌的免疫治疗相较于传统疗法具有一些明显的优势，但也存在一 些挑战。
胃癌早期治疗的新进展
胃癌早期治疗的新进展 胃癌是一种恶性肿瘤，其发病率在全球范围内仍然相当高。然而， 随着医学领域的不断进步，特别是在胃癌早期治疗方面，出现了一系 列令人振奋的新进展。这些新进展为患者提供了更多的治疗选择，提 高了治疗效果，也延长了患者的生存期。本文将深入探讨这些新进展，以及它们如何在胃癌早期治疗中发挥关键作用。 一、精准医学的应用 在胃癌早期治疗中，精准医学已经成为一个重要的突破口。通过分 子生物学和基因测序技术的发展，医生们现在能够更好地了解肿瘤的 特征和变异，从而为每位患者提供个性化的治疗方案。这意味着不再 采用一刀切的方式治疗所有患者，而是根据患者的基因型和肿瘤的特 点来制定治疗计划。这种精准医学的应用可以减少治疗的副作用，提 高治疗效果，从而提高患者的生存率。 二、新型手术技术 随着医疗技术的不断发展，胃癌手术治疗也迎来了新的进展。传统 的全胃切除手术虽然仍然是一种有效的治疗方法，但它对患者的生活 质量有着较大的影响。然而，现代医学已经引入了更加温和的手术技术，如腔镜手术和机器辅助手术。这些技术可以在更小的创伤下完成 手术，减少患者的术后疼痛和康复时间。此外，一些手术机器人系统 的使用还提高了手术的精确度，降低了手术风险。 三、免疫治疗的突破
免疫治疗是一种革命性的治疗方法，已经在多种癌症治疗中取得了显著的成功。近年来，免疫治疗也开始应用于胃癌的治疗。这种治疗方法通过激活患者自身的免疫系统来打击癌细胞。一些药物，如PD-1和PD-L1抑制剂，已经在胃癌的治疗中显示出潜力。它们可以显著延长患者的生存期，尤其是那些晚期胃癌患者。此外，免疫治疗通常比化疗和放疗更为温和，减少了不良反应的发生。 四、靶向药物治疗 在胃癌早期治疗中，靶向药物也发挥了关键作用。这些药物可以直接干扰肿瘤的生长和扩散，而不会对正常细胞造成太大伤害。一些针对特定生长因子和信号通路的靶向药物已经被批准用于胃癌的治疗。它们可以与其他治疗方法结合使用，提高治疗效果。 五、早期筛查和预防 除了治疗方面的进展，早期筛查和预防也变得愈加重要。早期发现胃癌可以极大提高治疗成功的机会。近年来，一些新的筛查方法和技术已经被引入，使早期诊断更容易。同时，一些风险因素，如吸烟和不健康的饮食习惯，也引起了更多的关注。教育公众，促使人们采取健康的生活方式，可以减少胃癌的风险。 结论 胃癌早期治疗的新进展为患者提供了更多的希望。精准医学、新型手术技术、免疫治疗、靶向药物治疗以及早期筛查和预防措施的不断发展，都有助于提高患者的生存率和生活质量。然而，我们仍然需要
2023胃癌免疫治疗研究现状及进展
2023胃癌免疫治疗研究现状及进展 胃癌是全世界癌症死亡的最常见原因之一，发病率和病死率均居世界前五位［1］。而传统的临床治疗手段疗效有限，进展期胃癌的预后差。化疗是晚期胃癌的常规治疗方法，常用的化疗药物包括氟尿嘧啶/卡培他滨、紫杉醇和铂类，但常规化疗药物的中位生存时间（over survival，OS）仅为8个月［2］。肿瘤细胞有多种机制来逃避宿主免疫反应。通过免疫抑制检查点［如程序性死亡受体-1（programmed death-1，PD-1）/程序性死亡配体-1（programmed death-ligand 1，PD-L1）和细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4，CTLA-4）］介导的共抑制信号通路在肿瘤诱导的免疫抑制中发挥重要作用［3］。PD-1表达在T、B细胞及髓系细胞表面，其与配体PD-L1的结合后激活免疫抑制通路，从而形成免疫逃逸［4］。PD-1阻断可解除部分受到抑制的免疫功能，从而诱导抗肿瘤反应。CTLA-4与抗原呈递细胞表面的B7结合，并阻止其与CD4阳性T细胞上的共刺激CD28受体结合。因此，CTLA-4剥夺了T细胞CD28的共刺激信号，抗CTLA-4抗体特异性结合CTLA-4并释放T细胞免于抑制［4］。 一、免疫治疗的临床研究及免疫微环境 PD-1/PD-L1和CTLA-4代表两个可靶向的免疫检查点。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）被开发用于阻断配体与检查
点受体的结合，并重新激活人类细胞免疫反应。ICIs相关的临床结果表明，单一ICIs疗法的临床疗效非常有限。目前临床试验正在探索联合疗法，主要是化疗，但也包括针对癌症的靶向治疗等。 1.晚期胃癌免疫疗法联合化疗：在KEYNOTE- 059试验中，队列2由25例晚期癌症患者组成，采用帕博利珠单抗（pembrolizumab）联合化疗方案（氟尿嘧啶、顺铂和卡培他滨）作为一线治疗方案，客观缓解率（over all response rate，ORR）为0.60。PD-L1 ORR为0.67，中位无疾病进展期（progression-free suruival，PFS）和OS分别为6.6个月和13.8个月。而队列3中PD-L1阳性患者只接受了帕博利珠单抗单药治疗，总体ORR仅为0.26。显然，联合治疗的ORR远高于帕博利珠单抗单剂治疗，单药治疗组的OS比联合治疗组更长（20.7比13.8个月）［5］。另一项Ⅲ期临床试验KEYNOTE-062则纳入了PD-L1阳性联合分数（combined positive score，CPS）≥1的未治疗、局部晚期/不可切除或转移性胃/胃食管结合部腺癌患者。出乎意料的是，作为一线治疗，帕博利珠单抗+化疗未能在OS中显示出优于化疗的优势（1 2.5比11.1个月，HR=0.85，95%CI：0.70~1.03）［6］。PD-L1在CPS评分≥10患者的OS方面也没有显示出联合治疗的优势（12.3比10.8个月，HR=0.85，95%CI：0.62~1.17，P=0.16）。在人类表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性晚期胃/胃食管结合部腺癌和食管腺癌患者中评价了纳武利尤单抗（nivolumab）联合化疗（XELOX或FOLFOX方案）的疗效，无论PD-L1肿瘤细胞阳性比例分数表达情况，纳武利尤单抗联合化疗与单独化疗相比
胃癌的研究进展
胃癌的研究进展 胃癌，即胃部发生的恶性肿瘤，是全球范围内常见的癌症之一。随 着科学技术的发展，胃癌的研究也取得了一系列的进展。本文将综述 近年来关于胃癌的研究进展，以期更好地认识胃癌，为胃癌的预防和 治疗提供科学依据。 一、胃癌的发病机制研究 胃癌的发病机制主要包括基因突变、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等 方面的研究。在基因突变方面，研究发现胃癌经常涉及C-MET、p53、HER2和EGFR等关键基因的突变。这些基因的突变会导致细胞增殖、 凋亡和转移等异常过程，从而促进胃癌的发展。此外，幽门螺杆菌感 染也与胃癌密切相关。研究表明，幽门螺杆菌感染能够激活胃MMP-9、COX-2等蛋白的表达，导致炎症反应和肿瘤相关因子的异常表达，最 终导致胃癌的发生。 二、胃癌的分类与诊断进展 近年来，对胃癌的分类和诊断也进行了深入研究。根据肿瘤的组织 学类型和生物学行为特点，胃癌可以分为乳头状腺癌、黏液腺癌、固 有细胞腺癌等不同亚型。通过对胃癌亚型的研究，可以更好地指导临 床的个体化治疗。此外，为了提高胃癌的早期诊断率，研究人员还探 索了多种诊断方法，如内窥镜下活检、血清标志物检测以及影像学技 术等。这些研究为胃癌的早期发现和治疗提供了有力的支持。 三、胃癌的治疗策略研究
胃癌的治疗策略主要包括手术、放疗和化疗等多种方法。然而，传统的治疗手段并不能满足所有患者的需求。因此，针对胃癌的治疗策略研究成为了研究的热点。目前，针对HER2阳性胃癌的靶向药物已取得一定的突破，如曲妥珠单抗、司莫芦单抗等。同时，免疫治疗也被引入到胃癌的治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂等药物的应用为胃癌的治疗带来了新的希望。此外，通过对胃癌相关信号通路的研究，也有望发现新的治疗靶点和药物。 四、胃癌的预防与控制研究 胃癌的预防与控制是防治胃癌的重要环节。近年来，预防与控制研究取得了一系列的进展。研究发现，饮食与胃癌的关系密切，高盐、低蔬菜和低水果摄入是胃癌的危险因素。因此，合理的饮食结构和养成良好的饮食习惯对于预防胃癌具有重要意义。此外，研究人员还致力于筛选与胃癌发展相关的生物标志物，以便早期发现和预测疾病的进展。 综上所述，胃癌的研究进展涵盖了发病机制、分类与诊断、治疗策略以及预防与控制等多个方面。虽然在胃癌的研究中取得了一些重要进展，但仍然面临许多挑战。今后，我们需要进一步加强合作，深入探索胃癌的发病机制，提高胃癌的早期诊断和治疗水平，为预防和控制胃癌提供更有效的措施。
晚期胃癌免疫治疗新进展
晚期胃癌免疫治疗新进展 摘要：晚期胃癌预后差，病死率高，化疗、放疗等传统治疗手段以及靶向治疗均效果欠佳。免疫治疗是当前癌症治疗领域的新生力量，目前常用的治疗策略包括免疫检查点调节以及继性细胞治疗、肿瘤疫苗等。多项临床试验证实免疫检查点调节对于晚期胃癌治疗具有极大潜在价值，目前研究的药物Ipilimumab、Tremelimumab、Pembrolizumab、Nivolumab等能够阻断免疫检查点的抑制，增强免疫系统的抗肿瘤活性，对治疗晚期胃癌均有一定疗效。尤其是PD-Ll高表达的晚期胃癌患者更可能接受抗PD-L1治疗而获益。免疫治疗可能导致某些不良反应，但经过适当治疗，大部分不良反应症状可在2～4周转归。化疗、放疗等治疗手段导致患者免疫功能受损，是晚期胃癌免疫治疗必须面对的重大挑战。本文对晚期胃癌免疫治疗的主要策略、临床研究、药物开发等方面的最新进展作出综述，并分析其面临挑战与发展前景。 关键词：胃癌；晚期；免疫治疗； New progress in immunotherapy of advanced gastric cancer Abstract:Advanced gastric cancer has poor prognosis and high mortality, the traditional therapeutic methods such as chemotherapy and radiotherapy and targeted therapy are not effective.Immunotherapy is a new force in the field of cancer treatment.At present, the commonly used treatment strategies include immune checkpoint regulation and follow-up cell therapy for tumor vaccine.A number of clinical trials have confirmed that immune checkpoint regulation has great potential value in the treatment of advanced gastric cancer. Currently, Ipilimumab Tremelimumab Pembrolizumab Nivolumab and other drugs studied can block the inhibition of immune checkpoints, enhance the anti-tumor activity of the immune system, and have certain efficacy in the treatment of advanced gastric cancer. In particular, patients with advanced gastric cancer with high expression of PD-Ll are more likely to benefit from anti-PD-Ll treatment. Immunotherapy may lead to some adverse reactions, but with appropriate treatment, most of the adverse reaction symptoms can be reversed in 2~4 weeks. Impaired immune function caused by chemotherapy and radiotherapy is a major challenge of the immunotherapy of advanced gastric cancer. In this paper, we review the latest progress of immunotherapy for advanced gastric cancer
晚期胃癌靶向及免疫治疗总结与展望
晚期胃癌靶向及免疫治疗总结与展望 摘要：近年来，胃癌发病率及病死率不断上升,且胃癌早期症状不典型,大多 患者确诊时已至中晚期,往往导致患者预后较差。而随着靶向治疗及免疫治疗药 物的不断发展应用，晚期胃癌患者的临床治疗效果也不断提高。本文对晚期胃癌 靶向治疗及免疫治疗的最新研究进行综述,期望为未来晚期胃癌的治疗提供借鉴 思路。 关键词：晚期胃部；靶向治疗；免疫治疗 胃癌是全球第三大引起肿瘤相关死亡的癌种，每年新发病例超过一百万，且 主要集中在发展中国家特别是东亚地区。目前临床上胃癌常用的治疗手段包括手术、放疗、化疗及靶向治疗，而手术仍然是局限性胃癌的唯一根治手段，但胃癌 早期症状不典型，患者往往在诊断时已经处于中晚期阶段而错过了最佳手术时期，致使其总体预后较差[1]。化疗仍然是胃癌治疗最常用的方法，目前主要方案为氟 尿嘧啶类+铂类，但是肿瘤耐药及复发的出现极大降低了治疗效果。 随着高通量测序技术的发展，胃癌中越来越多的分子标志物、信号通路及分 子亚型被发现，如TCGA组织提出的4种分子亚型：EB病毒感染型（EBV）、微卫 星不稳定型（MSI）、基因组稳定型(GS)及染色体不稳定型(CIN)。这些基于分子 表达特点的分型方式有助于发现不同亚型患者的促癌靶点，从而促进个体化靶向 治疗的发展。免疫疗法由于卓越的抗癌效果而得到全世界研究者们的青睐，目前 晚期胃癌常用的免疫治疗方式为免疫检查点阻滞剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs），并且部分ICIs联合靶向药物已经被批准应用于胃癌临床 治疗当中[2]。本文对胃癌靶向及免疫治疗相关的研究进行总结，期望能够为未来 胃癌的治疗提供借鉴思路。 1.晚期胃癌的靶向治疗 1.1靶向HER2
2024胃癌治疗近期进展和展望
2024胃癌治疗近期进展和展望 免疫治疗对于各个实体瘤的冲击都是巨大的，也深刻改变了一些实体瘤的治疗格局。以高度异质性的胃癌为例，O药明显是领先K药的，而近日，K药聚焦Her2阳性少部分人群的Keynote-811研究成功，将在Her2阳性人群处于领先水平。近期，K药一线治疗Her2阴性人群胃癌适应症也获批。同时，CLDN18.2单抗在胃癌Her2阴性，claudin18.2阳性人群的研究突破，对于既往按照Her2来进行划分的胃癌系统治疗提出了新的挑战。 HER2-胃癌 2023年12月18日，默沙东（默沙东是美国新泽西州罗威市默克公司的公司商号）宣布，其PD-1 抑制剂帕博利珠单抗（商品名：可瑞达®）已获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准联合含氟尿嘧啶类和铂类药物化疗，用于局部晚期不可切除或转移性HER2 阴性胃或胃食管结合部腺癌患者的一线治疗。此次新适应证的获批是基于全球III 期临床试验KEYNOTE-859 的数据。 HER2+胃癌2021年5月5日，美国食品药品监督管理局加速批准Keytruda联合曲妥珠单抗、氟嘧啶和含铂化疗用于局部晚期不可切除或转移性患者的一线治疗HER2 阳性胃或胃食管连接处(GEJ) 腺癌。
2023年11月7日，美国FDA修改了帕博利珠单抗现有的适应症描述。在原有的“帕博利珠单抗+曲妥珠单抗＋氟尿嘧啶+含铂化疗1线治疗不可切除的局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌”的基础上，增加了限制条件“PD-L1 CPS≥1的患者”。 该适应症的获批基于KEYNOTE-811 (NCT03615326）研究的疗效数据。足见K药在胃癌领域的进展超过了纳武利尤单抗。本文也就胃癌目前的研究进展和未来展望汇总。 胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。由于早期疾病状态轻微和定期筛查患者比率较低，大多数患者诊断时已经处于晚期状态。胃癌的系统治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫疗法，在过去几年中已经取得了显著性进展。对于可切除的胃癌，围手术期化疗已成为标准治疗方法。 进行中的研究正在探索靶向治疗和免疫治疗在围手术期或辅助治疗中的潜在益处。最近，对于转移性疾病，在免疫疗法和生物标志物靶向疗法方面取得了显著进展。基于分子生物标志物的分类，如程序性细胞死亡配体1（PD-L1）、微卫星不稳定性（MSI）和人表皮生长因子受体2（HER2），为区分可能受益于免疫疗法或靶向治疗的患者提供了机会。分子诊断技术促进了胃癌遗传图谱的表征和新的潜在分子靶标的鉴定。这篇综述系统地总结了胃癌系统治疗的主要研究进展，讨论了目前的个体化治疗策略和未来展望。