执业药师现状及发展

我国执业药师药师的现状及存在问题分析[摘要] 我国从1995年开始举办执业药师资格考试, 使执业药师资格制

度逐步走上了规范化的轨道。执业药师是经全国统一考试合格、取得执业药师资格证书并经注册登记

取得执业药师注册证, 并在药品生产、经营、使用单位中执业、确保其有效性安全性的药学技术人员, 是药学技术人员的重要组成部分。实行执业药师资格制度是医药人事制度管理科学化, 加强药师队伍建设的有效措施, 也与国际惯例接轨, 实行国际互认, 使中国医药走向世界的基本保证。

[关键词]执业药师；医疗机构；现状存在;出路

我国从1994年开始实施执业药师资格制度，至今已有15年的历史，执业药师从无到有，队伍不断扩大，在医疗卫生单位药学部门也有很多人通过参加全国执业药师考试取得了执业

药师资格，到2008年底，我科有40%的人取得执业药师资格，但是同时也出现了很多问题：无处注册登记，继续教育问题及责、权、利不能统一的问题。医院执业药师的出路是每个药剂人员都关心的问题。产生这些问题的原因如下：

1、我国执业药师就业现状

1.1 药学服务模式陈旧医疗单位大多数药学技术人员仅从事调剂、供应、采购等工作，很少给病人提供用药咨询、药学保健服务，临床药师相对较少，很多基层医院没有开展临床药学。

1.2 管理体制缺陷,缺乏相应的法律保护我国的执业药师制度推行了15年，直到现在所依据的仍是一部由人事部和国家药品监督管理局联合颁布的《执业药师制度暂行规定》(1999)，它属于局级行政法规，不属于国家法律。

1.3 医院执业药师缺乏必要的培训与继续教育多年来“重医轻药”观念根深蒂固，加上现在注重经济效益，药学服务不能给医院带来直接利润，因此,有的医院领导不像对待医护人员那样重视药学技术人员的培训和继续教育，忽视药剂科建设，致使药学技术人员知识老化，无能力开展临床药学，也制约医疗质量的提高[1]。即使人认为有必要开展临床药学，也有种种顾虑，怕医患纠纷增多；怕医药矛盾加剧；怕真正合理用药后医院收入下降等，临床药学工作开展举步维艰。

1.4 医院执业药师整体素质低通过对我院药师队伍的调查，大多数是大中专学历，40岁以上经验较丰富的药师大多不具备规定学历，只能完成具体日常事务性工作，难以担负起临

床药学方面的任务，加上药师所受的教育主要是化学知识和药学基础知识，临床知识极为不足[2]，只能机械地按医生处方进行调配，不能准确对处方中的药物进行评价。

2、执业药师法呼之欲出

鉴于上述原因，医院执业药师该怎样应对，是不是执业药师资格就没用了呢？其实不然，原因如下。

2.1 执业药师法迟早会出台我国的《执业医师法》已于1999年5月施行，药师与医师一样担负着救死扶伤的使命，从与《执业药师法》配套的角度，也应尽快出台《执业药师法》，

从根本上解决执业药师地位、职责、权利、义务等问题[3]。

2.2 与国际接轨，现代化医院建设的需要美国执业药师业务标准包括：(1)解释和配制处方；(2)对处方和处方调配中所用药物能作出正确评价；(3)掌握有关临时配制处方中所涉及调配和计算技术；(4)开展药物治疗监护工作；(5)正确回答病人和其他专业医医院执业药师的出路思考[4]。我国当前医院药学的发展要求是：建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊治，提高药学服务质量。

3 、执业药师逐渐走向成熟

与国际接轨，这对执业药师来说是一个机遇，也是一个挑战，需要执业药师不断学习，提高业务水平，具体做法如下。

3.1 更新观念，转变服务模式，走向临床，参与医疗全过程随着医疗制度改革和医学服务模式的改变，药师应该从以往药品供、管、销模式中转到合理用药，确保患者用药安全上来[5]，目前，我国临床药学尚处于滞后状态，执业药师应当适应形势，主动下临床，积极开展药物监测，为临床提供药学方面的建议；参与设计调整个体化给药方案；与医、护人员对治疗药物的全过程进行监护；为临床收集和整理各种药学资料和最新药品信息；对新药

的有效性和安全性进行临床评价；给医护人员提供合理化建议；使药师融合于诊治过程，起到临床药师的作用。

3.2 执业药师应注意平时学习积累，努力提高业务素质药师应从自身条件出发，充实自身专业知识，从药品说明书开始，熟悉药品的药动学参数、适应症、不良反应、配伍禁忌等

常识，到临床学习相关知识，了解临床试验诊治过程和药物治疗方案，学习分析化验单、心电图、CT报告单，多读药学杂志，掌握最新药学知识，提高执业药师的水平。

3.3 重视执业药师继续教育学习执业药师的继续教育培训的内容都是精选的新知识、新理论，对个人学术水平的提高有很大帮助，所以，执业药师必须接受继续教育，以不断更新

知识，掌握最新的药学信息，继续教育形式除短期集中脱产学习外，还应结合自学、工作讨论会、学术研讨会、医药知识讲座等方式，一定要重视继续教育学习。

4 、结论

只要我们不断努力，执业药师会成为医疗卫生事业的重要组成部分，我们要抓住机遇，为我国药学事业的发展做出应有的贡献。

参考文献

[1] 刘洪庆,赵建军,王润东.医院执业药师的现状及对策建议[J].

医院药学,2001,10(12):48.

[2] 周素敏,范晓华.加强医院执业药师队伍建设的思考[J].China

pharmacist,2001,4(6):433-423.

[3] 严治良.浅谈执业药师制度实行后存在的问题及建议[J].湖南

医学高等专科学校学报,2001,3(2):73-74.

[4] 胡廷熹.国际药事法规(修订补充版)[M].南京:中国药科大

学,1978:71-81.

[5] 崔岚.综合性医院应充分发挥执业药师的作用[J].药事组

织,2002,11(9):52.