舒适护理在慢性鼻窦炎围手术期的应用

舒适护理在慢性鼻窦炎围手术期的应用

舒适护理在慢性鼻窦炎围手术期的应用

发表时间:2013-01-31T11:12:12.733Z 来源:《医药前沿》2012年第27期供稿作者:翟秀玲[导读] 鼻窦炎术后的不适是此手术后病人的主要问题。

翟秀玲 (徐州医学院附属第三医院五官科 221003)

【摘要】目的探讨舒适护理模式在慢性鼻窦炎围手术期患者的护理效果。方法对76例慢性鼻窦炎患者术前术后给予舒适护理后观察效果。结论使患者术后不适感明显减轻,身心均调整到促进康复的状态,体现并完善了整体护理内涵。【关键词】舒适护理鼻窦炎围手术期应用

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)27-0238-01 舒适护理又称“萧氏双C护理模式”,是使患者在心里、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。[1]鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎主要方法。手术对心里和躯体的创伤会影响神经、内分泌、循环系统的正常工作,导致情绪烦躁、血压上升等,直接影响手术的愈后。我院自2011年01月至2011年12月共收治76例慢性鼻窦炎患者,均做鼻内镜手术。我们把舒适护理应用到患者身上,收到效果较好,现报告如下。

临床资料

一般资料:76例慢性鼻窦炎患者,均做鼻内镜手术。本组男45例,女31例,年龄16~63岁。

1.手术前舒适护理

1.1一般护理:患者入院时,护士热情接待,让病人挑选自己满意的床位。做好自我介绍及主管医生的介绍。介绍住院环境及设备的应用,医院以及科室的制度。详细评估患者,了解患者的心理、生理状况。尽量满足患者的需求。与患者建立良好的护患关系,消除患者的陌生感。

1.2健康教育:向病人介绍术前各项检查的意义及配合方法。如化验、CT、胸片、心电图等。

1.3体位训练:为防止术后病人不习惯半卧位休息,术前有计划地训练半卧位。每天4小时以上。

1.4心理护理:向病人介绍手术的目的和意义,说明术中可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项,必要时介绍同样手术的在院病例,使病人有充分的思想准备,减轻焦虑。

2.手术后舒适护理

2.1鼻部不适的护理:

2.1.1鼻内镜术后48小时,双侧鼻孔需填塞油纱条压迫止血,影响鼻部通气,鼻部闷胀,并有渗出液流出。面部肿胀明显者,24小时内给与冷敷,可以收缩血管减轻水肿。

2.1.2术后密切观察局部情况,可用软纸或纱布轻轻拭去渗出液,嘱病人勿揉捏鼻部。第二天开始滴液状石蜡以润滑纱条,便于抽取。纱条抽尽后改用呋麻滴鼻液滴鼻,每日3次,防止出血并立于通气。

2.2口腔护理:术后鼻腔通气受阻,患者只能张口呼吸,口唇宜干裂,食欲下降,引起口臭。所以要做好口腔护理。每日用0.9% 生理盐水擦拭口腔2次,鼓励病人经常漱口,多饮水。口唇干裂,可涂石蜡油,预防口腔感染,促进食欲。

2.3体位护理:全麻术后去枕平卧6小时后改为半卧位,6小时内平卧期间定时为患者按摩腰部及臀部。局麻术后直接给与半卧位,利于鼻腔分泌物渗出物引流,同时减轻头部充血。经常巡视病人,了解其舒适度,根据需要调节半卧位坡度,鼓励其翻身,促进皮肤舒适。

2.4疼痛护理:鼻内镜术后48小时内(鼻腔填塞期)均有不同程度鼻部憋胀、流眼泪、头部胀痛。嘱患者少讲话,注意休息。允许家人陪伴,鼻部冷敷以减轻肿胀。适当与其交流或为其播放舒缓的音乐使其分散注意力。疼痛难忍时遵医嘱给予止痛剂。缓解疼痛。

2.5饮食护理:鼻部填塞后,鼻部的疼痛及口咽部的不适常常引起病人食欲不佳,影响愈合。根据病情需要术后当日给予冷流质,第二日进温流质,第三日改成半流逐步过渡到普食。向病人讲解配合饮食的重要性,尽量挑选色味鲜美,病人喜好的食物,以促进食欲。

2.6睡眠护理:鼻腔填塞后的疼痛常给病人带来难以忍受的痛苦,影响病人的睡眠时间和睡眠质量。护士应关心病人,经常询问病人的舒适度,评估睡眠状况。做好护理计划。为病人提供清洁、安静、舒适、整洁的住院环境,室内温湿度适宜。合理安排好工作程序,尽量不在病人睡眠时打扰。做到“四轻”。必要时遵医嘱使用镇静剂。

2.7心理护理:虽然术前已经做过相关疾病的健康教育,但术后的不适有时会给给病人造成恐惧、烦躁、及担心愈后的心理负担。护士应勤到床边问候,口气委婉亲切。经常为其擦拭分泌物,梳头等生活护理,让病人有家的温暖。对护士产生信赖感,愿意把自己的心理问题向护士倾述。护士应积极与病人交流,了解患者的心理状况。针对不同的情况给予疏导。如再次向病人讲解手术的原理、方法、术后可能出现的不适、注意事项、配合方法等。通过心里指导降低病人的不适及减轻顾虑、烦躁、恐惧感,增其信心,促进病情恢复。

体会

鼻窦炎术后的不适是此手术后病人的主要问题。舒适护理应用于鼻窦炎术后的护理尤为重要。不仅让手术者接受了人性化的服务,在医院感受到了家的温暖与舒适,使其身心调整到促进康复的状态,提高了护士工作效率及满意度。增加了护士的工作成就感。同时也体现并完善了“以人为本,以病人为中心”的整体护理内涵。[2]促进了护患关系向良好的方向发展。参考文献

[1]汤洁.舒适护理模式之我见.护士进修杂志,1999,14(10):23

[2]顾伟文.舒适护理在慢性鼻窦炎围术期的应用.中华护理现代学杂志.2008,6.5

关于手术室护理心得体会

关于手术室护理心得体会 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后,有这样的时机,要好好记录下来,这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢?以下是为大家整理的手术室护理心得体会,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月,迎我从事手术室护理工作的14个年头,这些年通过不断学习理论知识与技能操作,从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了,感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院,如何生存发展?从我10多年的工作经历中我深深地体会到:建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲:我发现自己怀孕了,是去某某大医院检查的,我老公和妈妈非要我去大医院做手术,我家住好德医院附近,感觉更方便,在她们都去上班了后,我自己就做手术了。她还给我交流到:其实我是个很怕痛的人,但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样,手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床,完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术,当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位,医生叫她自己穿上裤子,头昏昏沉走去休息室。两次手术对比,

对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见,今天你有需要走进好德医院,我们的就医环境让你对我们有了初步的认识,医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院,我们有着优质的医护团队,温馨的就医环境,先进的医疗设备,上乘的服务。患者听了觉得很满意,她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说,你们医院收费好贵,做这么个小手术都用了两千多,医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧?我给她解释说,虽然是个小手术,但是医生有职业道德,要对你的身体负责,有手术常规,炎症没有治疗好,就手术会通过逆行感染其它部位,以后对你的身体会带更多的烦恼,甚至不孕不育。她听完我的解释后,表示了理解。我还告诉她,相对同等的医院,我们是正常的’收费,从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务,她会心的笑了。 手术室是个相对密闭的空间,很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松,并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷,但是我们医护人员很热情,把她们当亲人般的关怀,消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复,但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认

探析舒适护理在手术室护理中的应用

探析舒适护理在手术室护理中的应用 【摘要】回顾总结了舒适护理在手术室护理中的应用,包括术前访视,麻醉手术中的舒适护理,手术中体位的舒适护理,手术中生理舒适护理、心理舒适护理,手术中严密观察病 情变化,术后搬运病人的舒适护理,术后访视的几个方面阐述。充分体现了“以人为本”的护 理理念,是提高护理质量的有效方法之一。 【关键词】舒适护理;手术室;应用 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)8-0305-02 舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快 的程度。2013年3月~2014年2月,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于病人, 使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。 1 临床资料 将2013年3月~2014年2月常规手术100例,随机分为二组,其中常规护理组50人,舒适护理组50人。常规护理组中男性17人,女性33人,年龄24-65岁,平均年龄38.4岁,舒适护理组中男性19人,女性31人,年龄25-64岁,平均年龄38.8岁,二组病员资料比较无 明显差别,具有可比性。 2 方法 2.1常规护理组只进行传统的术中阶段护理,在病人入手术室后做简单的解释工作,术 中术后进行愉悦度及满意度调查。 2.2舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外,还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手 术中的舒适护理及术后随访的舒适护理,术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。 2.3观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。 3 结果 两组病人愉悦度及满意度的比较如下表1 两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。 4 讨论 舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式,通过我 们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势,值得推广应用。 手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作: 4.1 手术前一天的舒适护理手术前一天手术室护士到病房做术前访视,术前访视时,护 士先了解病人的病情,诊断,年龄,文化程度,家庭状况,是否曾有手术史。护士首先向患 者介绍自己,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间, 对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有 疑问,如手术中怕痛,怕有后遗症,怕切除女性器官会引起性方面的障碍等,护士要耐心逐 一作出解释,消除其紧张心理,并对其麻醉方式作出讲解,作好心理上的准备。 4.2 麻醉手术中的舒适护理

认知干预对慢性鼻窦炎手术患者心理健康及护理措施依从性的影响

认知干预对慢性鼻窦炎手术患者心理健康及护理措施依从性的影响 发表时间:2019-04-17T15:18:59.840Z 来源:《航空军医》2019年第02期作者:阎艳 [导读] 针对性手术治疗的慢性鼻窦炎患者,给予患者实施认知干预,可显著改善患者不良心理,提高患者依从性,值得推广。 解放军第960医院 25000 【摘要】目的:探讨对行手术治疗的慢性鼻窦炎实施认知干预的效果。方法:将86例研究对象随机分成实验组(43例)与对照组(43例),围术期间给予对照组患者实施常规护理,给予实验组常规护理加认知干预,观察两组护理干预效果。结果:护理后两组患者焦虑评分均较护理前降低,但实验组降低幅度较对照组显著(P<0.05);实验组护理总依从率为95.35%,显著高于对照组74.42%的总依从率(P<0.05)。结论:针对性手术治疗的慢性鼻窦炎患者,给予患者实施认知干预,可显著改善患者不良心理,提高患者依从性,值得推广。 【关键词】认知干预;慢性鼻窦炎;心理健康;护理依从性 慢性鼻窦炎为常见的疾病,病因主要为细菌感染,患者的临床表现通常为鼻塞、头痛、嗅觉减退等,这严重影响患者的生活质量[1]。针对慢性鼻窦炎,临床中常采取手术治疗的方法,然而实际的治疗中,受患者缺乏对疾病知识认知的影响,常影响手术的顺利进行,同时还使得患者术后心理健康受影响,因此在慢性鼻窦炎行手术治疗中,还需要加强对患者的护理干预。本次研究中,探讨了对慢性鼻窦炎行手术治疗的患者实施认知干预的效果,报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2018年3月-2019年1月本院收治的86例慢性鼻窦炎患者为研究对象。患者均符合慢性鼻窦炎的诊断标准,即内镜检查显示鼻道分泌物及黏膜肿胀;CT表现鼻窦黏膜改变等,患者均无手术禁忌并签署知情同意书。按随机数字表法将患者分成以下两组:实验组43例,男性23例,女性20例;年龄最小者18岁,年龄最大者62岁,平均年龄(43.2±2.6)岁。对照组43例,男25例,女18例;年龄20~64岁,平均年龄(42.9±2.7)岁。一般资料上对比两组无显著差异(P>0.05)。 1.2方法 两组患者手术均由同一手术团队进行,严格参照规范实施手术。在手术期间给予对照组患者实施常规围术期护理,如入院时进行健康宣教,主要术前准备;术中加强医护配合;术后加强心理指导、基础护理及出院指导等。 实验组在对照组常规护理的基础上,实施认知干预,具体如下:(1)心理认知干预。慢性鼻窦炎是一种慢性疾病,虽然经过手术,患者仍旧需要经历较长时间才能康复。然而实际上很多的患者并不知道术后需要这么长的时间才可康复,这样容易让患者出现不良心理。对此可予以心理认知干预,具体干预上,主要是可为患者讲解行手术治疗疾病的原因,告知术后平均康复时间,缓解患者的紧张及担忧情绪;对存在负性情绪的患者,告知其可用深呼吸、放松及听音乐等调整自己的心理状态,提高患者心理健康水平[2]。(2)预后认知干预。很多患者常会因对手术治疗的效果不了解而影响后续康复,为此需加强预后认知干预。具体干预上可告知患者当前的手术治疗对机体创伤较小,提高患者依从性;定期开展病友座谈会,让康复患者现身说法,增强患者康复信心。(3)饮食认知干预。告知患者合理饮食的重要性,饮食上指导患者进食高蛋白、高维生素及易消化的食物,建议少食多餐;术后6h以温凉食物及半流质食物为主,之后逐渐过渡为普通饮食;指导患者禁食刺激性及辛辣的食物。(4)自我认知干预。转变患者自我观念,减少并发症发生;保证充足睡眠与休息,做到劳逸结合,术后1个月避免剧烈及重体力劳作;指导患者加强自我症状观察,预防并发症发生。 1.3观察指标 (1)护理前后均采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑状况,总分为100分,得分越高表明患者焦虑越严重。(2)术后1个月,在患者入院复诊时采用依从性问卷评价患者依从性,总分100分,分成完全依从(90~100分)、部分依从(70~89分)与不依从(70分以下)三个等级。 1.4统计学分析 使用SPSS20.0软件做统计学分析。 2 结果 2.1 SAS评分 护理后两组SAS评分均较护理前降低,但实验组降低幅度较对照组显著(P<0.05),见表1。 2.2 依从性 实验组依从性问卷显示,完全依从26例,部分依从15例,不依从2例,总依从率为95.35%。对照组完全依从16例,部分依从16例,不依从11例,总依从率74.42%。两组对比差异有统计学意义(x2=7.340,P=0.007)。 3 讨论 对于慢性鼻窦炎,手术治疗是常用、有效的治疗方法,通过手术治疗可显著改善患者的临床症状[3]。然而慢性鼻窦炎实施手术治疗,

鼻窦炎患者的护理

慢性鼻窦炎的护理常规 主讲人: 记录人: 参加人员: 慢性鼻窦炎由急性鼻窦炎反复发作未治愈而来,多为多鼻窦、双侧发病多见。 术前护理措施: 1、心理护理和术前的健康教育: (1)解释鼻窦炎手术的目的、意义、手术方式、注意事项。(2)说明术中可能出现的情况,该如何配合。 (3)教会患者自我放松的方法,减轻焦虑。 (4)入院后禁烟酒,禁食辛辣、刺激性食物,注意保暖,避免感冒。 2、病情观察及护理: (1)观察并记录患者有无鼻粘膜肿胀、咽部充血等感冒症状。(2)鼻腔出血患者注意观察生命体征、出血量、口中分泌物的性质及量。 (3)保持鼻腔清洁,按医嘱滴鼻,观察鼻腔分泌物的性质及量,注意有无鼻咽部急性炎症发生。

(4)并发脑脊液鼻漏,眶周蜂窝组织炎的患者按急性并发症进行护理。 3、术前常规准备: (1)协助完善相关术前检查:鼻窦CT、心电图、胸片、肝肾功能、血常规、凝血常规、输血前全套等。 (2)术前行抗生素皮试,术前半小时遵医嘱使用抗生素等药物。(3)术前一日剪患侧鼻毛,男病人剃胡须,必要时按医嘱剃术侧眉毛及头发。 (4)局麻者术晨进少量软食,全麻者术前6-8小时禁饮、禁食。(5)术晨更换清洁患者服,建立静脉通道。 (6)术晨与手术室人员进行患者、药物核对后,送入手术室。 术后护理措施: (一)鼻部术后护理常规: 1、全麻术后护理常规: (1)了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况。 (2)持续低流量吸氧。 (3)持续心电监护。 (4)床档保护防坠床。 (5)严密监测生命体征。 2、伤口观察及护理: (1)观察鼻腔渗血情况,正常情况下鼻腔会有少许血性分泌物渗出,应协助患者用干净的卫生纸轻轻拭去分泌物,若鼻腔渗出

有关手术室护理的创新思维

有关手术室护理的创新思维的探讨 手术室是护理环节中最具有挑战的一个单元,手术室护士大部分是临床专科护士毕业。临床专科护士指的是在某一专业或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此,手术室中的护士要求也越来越高,护士是一个需要良好心理素质的职业,在面对手术室中的突发情况是要有处变不惊的应变能力,在面对不同病人时也要有良好的职业素养。创新精神也是一项重要的考察指标。 一、目前手术室护理中存在的问题迄今为止,我国的护理科研技术发展缓慢,形成速度缓慢,没有强大的护理科学性,多数的科研成果也很少运用到实际的手术室护理中,造成手术室护理的创新面临一个又一个的技术层面空缺。由于科研成果的应用不及时,导致护士不能及时更新自己的护理技术和仪器操作的常规技术。其次,护理研究的可信度也不高,忽视研究创新能力。因为繁忙的手术室工作,导致护士对基本的护理知识也缺乏认识,忙碌的工作时间也使护士没有时间去阅读手术室护理的相关规定和注意事项,不能及时的去运用最新的护理科研成果。另一方面,手术室护理的相关创新论文书写难度也较大,就算相关科研成果能够及时发表,护理人员如果缺乏科学进取意识和信息收集意识也直接导致了这些科研成果无法应用到实际手术当中。在另一个程度上,也阻碍了护理科研成果的普及和及时运用,为手术室护理创新也加大了难度。 二、提高创新意识,树立创新理念拥有创见性的思维,可以在一定程度上创新手术室的护理.我们不仅仅要看到目前护理的现状,更重要的是深度剖析和有独特的见解,在面对护理科研的问题上拥有飞跃性和整体性的思维,立足在一个新颖的问题上提出并创造出有利于手术室护理发展的一个好的方向,还要全方面的去吸收他人成果的优点,在书的海洋中找寻自己想要的知识。 2.1加强理念创新在人们的传统认识中,手术台上的护士,只是一味的、机械的配合医生完成这场生命之战。这样的工作环境让护士有了不思进取、安于现状、懒惰、顺从等不良的工作思想,这样就成为了手术室护理发展的一大桎梏,阻碍了护理科研的及时应用与手术室中的护理科技进步。 我觉得医院可以选出医护工作做得出色的护理人员,安排她们到国内知名的医院进行学习,加强医护人员的职业素养,安排短期的手术室知识与学习的培训班,让她们不断开拓自己的视野,增强自身的工作能力,提高工作效率,不断完善配合手术的技巧。 2.2管理制度创新不同的手术环境要配置不同的护理队伍,要不断的进行护理队伍管理的创新。随着手术技术不断向细微化、复杂化的方面发展,各个科系的手术要求也越来越专业化和科学化,这对我们手术室中的护理人员是一个不小的挑战。为了配合越来越趋向专业化的现代手术,在配置护理人员时,我觉得我们更要将护理人员严格分门别类,通过她们不同的业务水平、年龄大小、资历的长短进行分组,将她们分配给不同的医生,专人定制,专人负责,相对固定的护理人员队伍可以提高手术的效率。这样护士不仅可以巩固了她们的专业基础知识,也加强了她们的技术操作能力,也可以掌握专门科系的知识和相关的护理知识。小组内人员可以定期讨论有什么可以改进什么方法可以更高效的完成工作。组件小组微信群随时有问题可以随时的讨论,更可以增加组员之间的团结协作的能力。 2.3服务理念的创新有一个好的服务态度是一个大的优势,现代生活节奏快,医院除了高超的医疗技术,好的医疗设备,还有一个制胜的法宝就是好的服务态度,让病人感觉到温馨体贴的服务,是一个需要创新的项目。一个好的护理内涵就是以人为本,护士对病人进行好的心理干预,弄清楚病人心里是什么想法,需要一个怎样的服务,需要一个什么样的帮助,消除病人因为手术带来的紧张、害怕、焦虑等情绪,为手术室营造一个轻松愉快的环境,加强与病人的沟通。

舒适护理在手术室的应用体会

舒适护理在手术室的应用体会 摘要】目的观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选取2013年 3月至2013年6月手术患者220例,随机分为观察组和对照组,观察组应用舒适护理,对照组应用传统的手术室护理模式。结果观察组和对照组比较,观察组 在生理和心理上以及术后满意度上均有明显改善。结论舒适护理应用于手术室 护理工作中,使患者在接受手术时在心理上获得满足和安全感,为手术的顺利进 行创造良好的环境。 【关键词】舒适护理手术室应用体会 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)09-0322-02 舒适的概念[1],是指处在轻松安宁的环境状态下,个体所具有的身心健康、 满意,没有疼痛、焦虑,轻松自在的自我感觉。台湾萧丰富先生在1998年提出 舒适护理模式,目的在于强调护理人员采用有创造性的舒适护理模式御用与患者,使患者在治疗过程中心理、生理达到最愉悦的状态,或降低、缩短其不愉悦的程度,时一种人性化、整体化、个体化的护理模式[2]。我们将舒适护理模式应用到 手术过程中,让患者舒适,享受个性化护理,收到满意的效果,现报告如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料选取2013年3月至2013年6月期间在我院非全身性麻醉的手 术患者220例,其中男性82例,女性138例,患者年龄在18~72岁,其中普外 科手术73例,骨科手术56例,妇产科手术91例。将220例患者随机分为观察 组和对照组,观察组110例,男性43例,女性67例,患者年龄在18~71岁; 对照组患者110例,男性39例,女性71例,患者年龄在20~72岁。两组患者 的年龄、性别以及病史情况均无统计学差异 (p>0.05),具有可比性。 1.2方法对照组110例手术患者采用传统的手术室护理模式。观察组110例 手术患者采用传统手术室护理基础上进行舒适护理干预,具体包括加强术前访视,对患者的一般情况及临床症状进行全面了解,并向患者介绍手术室的环境,向患 者宣教疾病的相关知识,同时向患者提供术前麻醉、手术及术后功能锻炼,让患 者了解手术的目的、手术的预后和意义,消除患者心理的恐惧,让患者积极主动 的应对手术全过程[3];手术过程中保持手术室的安静,温度控制在23~25℃,湿度约为50~60%,简单的向患者介绍手术室的设置,讲解术前麻醉过程和手术过 程中的注意事项以及配合手术医师方法,为患者营造一个安静舒适的手术环境, 为配合手术操作的需要,协助做好患者手术体位的摆放,避免对患者的生理功能 舒适度造成影响,及时对异常情况进行处理,在不影响麻醉和手术操作的前提下 遮盖患者身体,维护患者的尊严,增加患者的舒适度;手术结束后用温生理盐水 擦去血迹和消毒液的痕迹并注意保暖,并在术后第2~3天到病房访视患者,了 解患者的术后疼痛、生命体征、切口愈合及心理状态等。问询并记录两组患者对 护理人员的满意度和信任度。 1.3统计学方法采用X2检验的方法进行统计学处理。 2. 结果 观察组和对照组比较,患者的生命体征,以及对护理人员的满意度和信任度 存在统计学差异(见表1),采用舒适护理后患者在生理和心理上以及术后满意 度上均有明显改善。 表1 两组患者护理效果比较

关于手术室护理的工作计划

关于手术室护理的工作计划 医院护理年度工作计划范文 人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不极其准确,但却医疗反映了护理工作的重要作用和地位。牙医对人民的健康做出 了积极贡献,从而受到了伦理的尊敬,被誉为“白衣天使”20xx年这 新的一年,我们必须的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20xx年 护理工作计划: 一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职暂时教育实施方案抓 好护士的“三基”及各科体能训练技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的绩效评价,强化她们的学习主动性,护理部计划上半年以强化基础护理为主,增加考核次数,直至达标。 2、加强专科职业技能的培训:各科制定出周期内专科理论与 技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论民间组织 考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于 形式,为培养专科临床医学医生打下扎实的基础。 3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16 项基本技能必须全部符合要求,考核要求在时序实际工作中抽考。其 他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。 4、强化相关知识的.学习掌握,组织进行需要进行一次规章 制度的大体上考核,理论考试与病理学应用考试相结合,检查遵章守 规的执行情况。 (二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化助产士的现代护理文化 文学语言意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围 内开展提升素养活动,实施训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士 节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,政府机构寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论知识,提高艺术类护理技术水平。随 着护理水平与医疗技术发展不平衡的,各医学知识科室护士长组织学 习中专知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊医务部讨论等形 式更新知识和知识。同时,有计划护理人员的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。 二、加强护理管理,提高护士管理水平 (一)、年初举办六期院内护士长管理学习班,主要是更新 管理经营理念、管理技巧及护理服务咨询服务中人文精神的培养,当 今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情 沟通沟通交流等. (二)、加强护士长目标管理考核,年末考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长绩效考核挂钩等管理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习文化交流,每季组织 护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴大幅提高 护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效 (一)、继续实行护理质量五级管理体系,尤其是需开发提 高护士发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控促进作用 小组的质管积极作用,明确各自的架构设计点,增强全员参与质量管 理的意识,提高护理质量。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析 发表时间:2016-05-20T11:18:39.563Z 来源:《医药前沿》2016年2月第4期作者:向孝军 [导读] 什邡第二医院耳鼻咽喉科四川什邡 618400)慢性鼻窦炎属于临床上的常见病,也是高发病。慢性鼻窦炎具有发病缓慢,复发率高,对患者影响大等特点,严重的影响到患者的正常生活和工作。 向孝军 (什邡第二医院耳鼻咽喉科四川什邡 618400) 【摘要】目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选自2013年1月至2014年12月我院收治的慢性鼻窦炎患者50例,对这50例患者采用鼻内镜手术治疗。结果:采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎手术时间、术后住院时间较短,治疗的有效率高,并发症及复发率低,且能够提高患者的生活质量。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效显著,可进行临床推广。 【关键词】鼻内镜手术;慢性鼻窦炎;临床疗效 【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)04-0019-02 Clinical Efficacy of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis Xiang Xiaojun. Second Hospital Shifang City, Sichuan Province, Shifang 618400, China 【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis treatment. Methods 50 patients with chronic sinusitis selected from January 2013 to December 2014 in our hospital, these 50 cases were treated with endoscopic sinus surgery. Results Endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis, surgery time, shorter postoperative hospital stay, treatment of high efficiency, low rate of complications and recurrence, and can improve the quality of life of patients. Conclusion The clinical efficacy of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis significantly, can be clinical. 【Key words】Endoscopic surgery; Chronic sinusitis; Clinical efficacy 慢性鼻窦炎属于临床上的常见病,也是高发病。慢性鼻窦炎具有发病缓慢,复发率高,对患者影响大等特点,严重的影响到患者的正常生活和工作。慢性鼻窦炎的高发人群为中青年患者,该疾病在发病初期症状不明显,但是,随着疾病的进展,患者会出现鼻塞、脓涕等症状,给患者造成较大的伤害[1]。此外,在临床治疗的过程中,药物治疗方式无法根治,导致患者复发率高,给患者造成较大的精神压力和经济压力,影响到患者生活质量的提高。因此,在临床上,针对于慢性鼻窦炎疾病,建议采用鼻内镜手术治疗的方式,该种治疗方式疗效确切、治疗彻底、患者恢复快、安全可靠,是临床上认可的治疗方式。而在本次的研究中,也主要针对于鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效进行了观察。 1.资料与方法 1.1 一般资料 参与本次临床治疗的50例患者为我院在2013年1月至2014年12月收治的,50例患者均经过临床确诊。其中男性患者30例,年龄在14岁到39岁之间,平均年龄28.1岁。女性患者20例,年龄在15岁到41岁之间,平均年龄为32.2岁。 1.2 方法 50例慢性鼻窦炎患者均采用鼻内镜手术治疗。对患者进行全身麻醉,采用Messerklinger术式进行。在患者的钩突前下缘的位置作出弧形的切口,然后剥离再切除钩突,将病变组织全部切除,若鼻中隔偏曲,应对其进行矫正,如果鼻甲存在着肥大的情况,应该对鼻甲进行成形处理[2]。在术后,在患者的鼻腔内填充海绵四十八小时,并且对患者进行抗感染治疗,避免术后并发症的发生。 1.3 临床观察指标 对患者手术时间、术后住院时间、临床治疗的有效率、并发症发生率以及半年内的复发率进行观察。对50例患者术前、术后3个月及术后6个月的生活质量进行评分。 1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,对计量资料采用卡方检验,P<0.05具有统计学意义。 2.结果

4 鼻窦炎(手术)

慢性鼻-鼻窦炎临床路径 (县级医疗机构版) 一、慢性鼻-鼻窦炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎(ICD-10:J32) 行鼻内镜手术(ICD-9-CM-3:(二)诊断依据。 根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009年): 1.症状:鼻塞,黏性或脓性鼻涕;可伴有头痛、面部胀痛等。 2.体征:鼻腔、中鼻道黏液或脓性分泌物,鼻腔、中鼻道黏膜充血、肿胀或伴有鼻息肉。 3.影像学检查(CT):提示鼻腔、鼻窦黏膜慢性炎性改变。 (三)治疗方案的选择。 根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009年) 鼻内镜手术: 1.鼻中隔矫正术; 2.中鼻甲、下鼻甲骨折移位固定术; 3.前或后筛窦开放术; 4.上颌窦开放术;

5.额窦开放术; 6.蝶窦开放术; 7.眶尖部手术; 8.鼻息肉切除术。 (四)标准住院日为≤10天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:J32慢性鼻-鼻窦炎疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备≤3 天。 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能; (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等); (4)胸片、心电图; (5)鼻腔鼻窦CT。 2.根据患者病情,可选择检查项目: (1)过敏原及相关免疫学检测; (2)鼻功能测试。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。 2.糖皮质激素:鼻内局部喷雾,酌情口服或静脉使用。 (八)手术日为入院后4天内。 1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。 2.术中用药:全身止血药物,局部减充血剂。 3.手术:见治疗方案的选择。 4.鼻腔填塞止血,保持引流通气。 5.标本送病理检查。 (九)术后住院治疗≤8天。 1.根据病情可选择复查部分检查项目。 2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物;糖皮质激素鼻内局部喷雾,酌情口服或静脉使用;酌情使用黏液促排剂。 3.鼻腔冲洗。 4.清理术腔。 (十)出院标准。 1.一般情况良好。 2.没有需要住院处理的并发症。 (十一)变异及原因分析。 1.伴有影响手术的合并症,需进行相关诊断和治疗等,导致住院时间延长,治疗费用增加。

手术室护理试卷及答案

手术室试卷 一、名词解释 1.灭菌 2.无菌技术 3.标准预防 4.羊水栓塞综合征 二、填空题 1.无菌包打开后__小时内可以使用,无菌器械台应保持__层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于__。 2.手术间的温度应维持__,湿度应在__。 3.手术参观者与手术区保持的距离是__。 4.高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为__天,霉季为__天。 5.择期手术病人术前需禁食___小时,禁水__小时。 6.成人下肢手术应用止血带最高压力为___,时间为__。 7.术前抗生素应用的最佳时间为术前__分钟。 8.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是___,___,___。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过___,___及___,手术过程中手术人员调换位置时,应_________。 三、判断题 1. 使用干持物钳,每24小时更换。() 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。() 3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时,其常用浓度为0.5%。() 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。() 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物,包括细菌芽孢和真菌孢子。() 6. 重复使用的医疗器械,用完后应即送中心供应室灭菌处理。() 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可触及未戴手套的 手或另一手套的里面。()8. 从无菌容器中取出的物品,如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。()9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。()10.全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位,术后患肢要保持外展中立位,禁患肢内收。 () 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是?() A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线?() A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括?() A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是() A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面_,距墙壁_,天花板_。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时__尿量是休克缓解的可靠指标。( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml

舒适护理在手术室的运用

舒适护理在手术室的运用 计划,提高护理质量。 1.4.4 社会舒适的护理因患者年龄、性格、文化程度和社会经历等不同,对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异。应充分发挥家庭支持作用,让家人、亲友多在旁陪伴,安慰鼓励患者,帮助其消除顾虑,增强战胜疾病的信心。 1.5 统计学处理 使用SPSS13.0统计软件,计量资料用()的形式表示,采用t检验,计数资料用x2检验,P2 结果 2.1 术前血压、心率及焦虑水平的比较 术前1d下午5点(T1)时,两组患者收缩压、舒张压、心率及SAS评分组间相近;与T1比较,两组患者麻醉前10min(T2)的血压、心率及焦虑水平均显著增加(P2.2 术后24h 后疼痛、并发症及恢复情况比较 经统计,实验组术后24h后疼痛评分及并发症发生率较低,首次下床时间明显较短(P2.3 遵护行为、知识、技能及满意度的比较 经统计,在遵护行为、知识、技能、满意及舒适度方面,实验组均显著优于对照组(P3 讨论 由于患者及家属对手术了解不全面,对手术及预后等的担忧,常会产生不同程度的心理行为异常,如焦虑、恐惧、抑郁等,会引起术前强烈应激反应,导致神经内分泌系统功能紊乱,从而诱发高血压、心肌缺血、心肌梗死、切口延期愈合 等并发症[1-2],妨碍手术顺利进行和术后恢复。手术室护理就是围绕手术这一特定阶段,

针对麻醉、手术对患者造成的心理、生理机能等紊乱而采取的护理方法。众所周知,高质量的护理有助于患者术后功能的恢复和生活质量的提高[3],因此,“以人为本”的舒适护理(theory of comfort care)[4]得到越来越广泛的应用。 本研究显示,对于手术患者在“术前访视,术中护理,术后随访”中加入舒适护理,强化病患接送制度执行力、正确摆放体位、提前准备手术器械、强化术中或术后清点查对等[5],使原手术室护理的被动配合转为深入病房与患者积极交流的主动工作模式,由单纯的术中护理扩展到手术全程的护理,提高患者心理、生理两方面的舒适程度[6-7],焦虑抑郁等不良情绪明显减轻(SAS焦虑评分显著降低,P综上所述,将舒适式护理模式运用到手术中,可充分体现以人为本的整体护理观念和人性化关怀,提高治疗效果,促进广大护士及医院的自身发展,值得进行更多的尝试和推广。 [参考文献] [1] 周文娟,芦菁菁.手术应激与心脏电生理变化的研究[J].护理管理杂志,2006,6(12):40-41. [2] Cuzzocrea F,Gugliandolo MC,Larcan R,et al.A psychological preoperative program:effects on anxiety and cooperative behaviors[J].Paediatr Anaesth,2013,23(2):139-143. [3] Carter XW,Topolski R,Hatzigeorgiou C,et al.Role of anxiety in the comfort of nonsedated average-risk screening sigmoidoscopy[J].South Med J,2013,106(4):280-284. [4] Namasivayam P,O Connor M,Barnett T,et al.Nurse-family interaction in Malaysian palliative care settings:a focused literature review[J].Int J Palliat Nurs,2011,17(10):507-513.

慢性鼻窦炎患者的围术期护理措施

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/b12326512.html, 慢性鼻窦炎患者的围术期护理措施 作者:侯丽达 来源:《中国医药导报》2010年第05期 [摘要] 目的:探讨慢性鼻窦炎围术期的护理措施。方法:对96例行功能性鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者围术期护理的临床资料进行总结性分析。结果:本组96例患者通过功能性内镜鼻窦手术治疗及细心观察护理,症状基本消失,术后效果满意。均未出现严重术后并发症。结论:有针对性地做好术前心理护理及术前准备,术后严密观察患者体征变化,有效采取护理预防措施,避免出血、感染、粘连等术后并发症的发生,是确保手术安全、成功的重要环节。 [关键词] 慢性鼻窦炎;功能性鼻内镜手术;围术期;护理 [中图分类号] R473.76[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-097-02 慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,可单发于一个鼻窦,但常见多鼻窦受累。临床多表现为鼻塞、多脓涕、头痛、视力障碍、嗅觉减退或消失等局部症状。功能性鼻内镜手术是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法,在电视直视下彻底清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦的通气和引流的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜及鼻窦黏膜的形态和生理恢复功能。对于功能 性鼻窦手术,做好围术期的护理,对患者的手术成功率及预后有重要意义[1]。我科2007年1月 ~2009年3月收治96例慢性鼻窦炎患者,经功能性鼻内镜手术治疗和精心护理,取得满意效果,现将围术期护理体会报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 我科2007年1月~2009年3月收治行功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者96例中,男61例,女35例;年龄20~62岁,平均38.5岁。临床主要表现均为不同程度的鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍及头痛等症状,所有患者均于术前行鼻窦CT检查。按1997年海口会议确定的慢性鼻窦炎标准分型[2]:Ⅰ型44例,Ⅱ型35例,Ⅲ型17例。 患者取仰卧位,头部垫高,均采用局麻、鼻黏膜表面麻醉下行鼻内镜鼻窦手术。采用Messer Klinger术式,鼻内镜自一侧前鼻孔插入,嘱患者全身放松,在鼻内镜引导下,于中鼻甲的前端切开 黏膜,分离并切除沟突和筛泡,吸除鼻息肉,并根据病情开放筛窦。术毕用碘仿纱条或吸收性明胶海绵术腔止血。 1.2护理

鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效的比较观察

鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效的比较观察 发表时间:2018-05-09T10:36:58.137Z 来源:《医药前沿》2018年5月第14期作者:龚忆阳 [导读] 探讨鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床治疗效果以及影响疗效的相关因素。 龚忆阳 (中江县人民医院四川德阳 618100) 【摘要】目的:探讨鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床治疗效果以及影响疗效的相关因素。方法:选取我院2016年9月—2017年8月收治的慢性鼻窦炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组均50例,其中观察组采用鼻内窥镜手术的治疗方法,对照组采用常规鼻窦手术的治疗方法,两组除手术方法外,其他的治疗方法相同,术后两组均随访2a,比较两组的治愈率。结果:在完成治疗之后,观察组患者治疗的总有效率为96%;对照组患治疗的总有效率为84%;观察组患者并发症出现的几率为8%,对照组患者并发症出现的几率为14%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果显著优于常规手术治疗,影响疗效的有关因素为综合治疗、手术技能以及术后随诊等。 【关键词】鼻内窥镜手术;鼻窦炎;鼻窦炎伴息肉;治疗;效果 【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)14-0128-01 本文采用对照试验的方法,对100例患者进行分组试验,分析鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的具体疗效,现将具体的研究内容报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年9月—2017年8月收治的鼻窦炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组均50例。其中对照组男性22例,女性28例;年龄17~60岁,平均年龄(37.47±5.58)岁;病程3个月~6年,平均(3.26±0.83)年;Ⅰ型35例,Ⅱ型10例,Ⅲ型5例。对照组男性23例,女性27例;年龄19~61岁,平均年龄(38.49±5.37)岁;病程4个月~6年,平均(3.41±1.07)年;Ⅰ型30例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例。两组资料无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。 1.2 治疗方法 1.2.1手术实施两组患者均进行局部麻醉,对照组实施常规的鼻窦手术进行治疗。观察组患者使用我国自主研发生产的内窥镜以及配套手术器械,切割器对大块的息肉进行切除,然后在鼻内窥镜的帮助下,进行钩突切除结合前组筛窦开放以及上颌窦自然开口扩大的综合手术治疗。在观察患者病变范围的基础上,选择进行中鼻甲部分切除、额窦开放、蝶窦开放、筛窦开放手术治疗[1]。 1.2.2术后随访和综合治疗手术完成后,对患者的鼻腔进行完全的清理,每1周到2周进行一次清理,根据患者鼻腔内的具体情况进行收缩、清除囊泡、清理肉芽、冲洗或者是分离粘连等操作,连续进行3个月[2]。 患者全程使用抗菌素和激素药物持续1个月,局部使用浓度为1%的麻黄滴素进行滴鼻,持续3个月。 按照上述方式治疗3个月后,每1到2个月进行1次复诊,持续1年。 1.3 观察指标 按照患者术后的症状改善和功能恢复情况对疗效进行判定,具体了分为以下3个等级。 显效:治疗之后,患者的鼻塞症状完全消失,嗅觉恢复正常,呼吸顺畅,没有黏稠鼻涕,通过鼻内窥镜检查显示窦口开放良好,鼻窦粘膜上皮化。 有效:治疗之后,患者的鼻塞、鼻涕、头晕、通气等情况较治疗前有明显的好转,仍有少量的黏稠鼻涕,内窥镜检查发现鼻窦内粘膜局部水肿增厚,有肉芽组织长出。 无效:治疗后未达到上述标准,甚至出现病情恶化的为无效。 1.4 统计学方法 使用版本为SPSS19.0的统计学工具,对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理,计量资料采用(x-±s)表示,计数资料采用(n,%)表示,分别用t和χ2进行检验,P<0.05 具有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗效果 在完成治疗之后,观察组患者有30例显效,18例有效,2例无效,治疗的总有效率为96%;对照组患者有28例显效,14例有效,8例无效,治疗的总有效率为84%。观察组的整体治疗效果要明显好于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。 2.2 并发症情况 在治疗后,观察组患者出现了1例脑部并发症,1例眼部并发症,1例鼻腔粘连,1例上颌窦口狭窄,并发症出现的几率为8%;对照组患者出现了1例脑部并发症,2例眼部并发症,2例鼻腔粘连,2例上颌窦口狭窄,并发症出现的几率为14%。观察组出现并发症的几率要明显低于对照组患者,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。 3.讨论 慢性鼻窦炎、鼻窦炎伴鼻息肉在临床上较为常见,该病的发病因素较为复杂,研究认为,鼻窦炎是引起鼻息肉的因素之一,因此两者伴发的情况较多。引起患者临床症状的主要原因是局部感染以及变态反应,其表现多为鼻塞、脓性涕伴臭味以及头晕等。此病的治疗比较困难,对患者的生活健康造成了较大的影响。通常采用手术的治疗方法,并在术后滴注抗感染药物,对降低鼻窦炎伴鼻息肉的复发率有着积极的作用。临床上采用传统的常规鼻窦手术较多,但对患者造成的创伤大,治疗整体效果并不理想。近些年来,随着内镜技术的不断发展,鼻内窥镜手术在临床上的应用越来越多,成为众多鼻窦炎伴鼻息肉患者的福音[3]。 对照试验证实,使用鼻内窥镜手术治疗的观察组患者治疗的总有效率为96%;对照组患治疗的总有效率为84%,观察组的整体治疗效果要明显好于对照组;观察组患者并发症出现的几率为8%,对照组患者并发症出现的几率为14%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。

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