医务科管理制度总汇
医
疗
制
度
总
汇
××市中医院医务科制
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目录
××市中医院医务科工作制度 (6)
××市中医院医务科长工作制度 (8)
××市中医院医疗质量管理制度 (10)
××市中医院医疗质量管理方案 (14)
××市中医院临床科室查房制度 (20)
院内多学科综合诊疗会诊制度 (22)
医师外出会诊及邀请院外专家会诊制度 (29)
××市中医院疑难、危重病例讨论制度 (34)
××市中医院危重病例抢救、报告制度 (36)
××市中医院危重病人、特殊情况谈话签字制度 (38)
××市中医院告知、谈话制度 (40)
××市中医院术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高危手术请示报告制度 (42)
××市中医院死亡病例讨论制度 (44)
××市中医院查对制度 (45)
××市中医院手术安全核查制度 (48)
手术安全核查表 (50)
××市中医院手术分级管理制度 (52)
××市中医院手术预防性抗菌药物临床应用管理制度 (63)
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××市中医院医疗技术临床应用管理办法 (72)
××市中医院保护型医疗制度 (92)
××市中医院处方制度 (95)
××市中医院医嘱制度 (97)
××市中医院患者转科交接登记制度 (99)
××市中医院特殊情况请示报告制度 (100)
××市中医院进修管理制度 (104)
××市中医院业务学习管理制度 (105)
××市中医院“三基三严”培训与考核管理制度 (108)
××市中医院临床科室值班、交接班制度 (112)
××市中医院临床病历讨论制度 (115)
××市中医院转诊制度 (117)
急诊科转诊转院管理制度(上级医院转诊) (120)
××市中医院双向转诊制度 (121)
××市中医院分级诊疗实施方案 (125)
××市中医院差错、纠纷、事故处理及上报制度 (128)
××市中医院危急值报告管理制度 (130)
××市中医院患者病情评估管理制度 (139)
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××市中医院单方验方管理 (145)
××市中医院院级质控员管理办法 (146)
××市中医院住院时间超过30天的患者管理与评价制度 (149)
××市中医院关于救护车使用管理的规定 (152)
××市中医院出院制度及流程 (153)
卫生部国家中医药管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知 (159)
国中医药医政发〔2010〕29号 (159)
中医病历书写基本规范 (160)
××市中医院各级医疗人员去向报告制度 (177)
××市中医院知情同意管理制度及程序 (178)
××市中医院临床科主任工作职责 (181)
××市中医院主任（副主任）医师工作职责 (183)
××市中医院主治医师工作职责 (184)
××市中医院住院医师工作制度 (185)
关于我院外出进修人员补助费用相关规定（暂行） (186)
关于返聘退休专业技术人员暂行管理办法 (187)
××市中医院医疗新技术新项目准入管理规定 (191)
××市中医院会议管理制度（试行） (193)
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××市中医院医务科印章管理办法 (198)
××市中医院关于加强病历质量管理及持续改进办法（试行） (201)
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××市中医院医务科工作制度
一、在院长、主管院长和医院医疗质量管理委员会领导下，组
织全院医疗质量管理工作。按照医院发展要求和《医疗质量管理办法》制定医疗质量管理工作计划，并组织实施和督促检查，定期发
布质量管理信息。
二、负责医疗质量管理工作，落实18项核心制度和双核心指标管理制度。
三、负责省级区域诊疗中心创建和建设规划督导工作，对重点
专科持续管理，逐步提高重点专科、重点病种综合实力和影响力。
四、严格执行关于首诊医师负责制度、三级医师查房制度、会
诊制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救
制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核
查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、病历管理
制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等各项规定，并负责
督导实施。
五、负责社会重大伤亡事件病人的抢救和院内外大型会诊工作。并组织实施对外的医疗任务，院内外重大抢救要及时到场。
六、组织医务人员学习中医中药的新技术、新疗法，发挥中医
药优势，突出中医特色。督促检查提高各科的中医药治疗率，组织
各科室之间的协作和经验交流。
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七、负责实施检查全院医疗技术人员的业务培训计划和技术考核。每年考核—次，不断提高医务人员的业务技术水平。并配合人事部门做好医务人员的晋升和奖惩工作。
八、负责检查病案首页信息填写质量和病历书写质量，以促进全院医疗文书质量的提高。
九、负责制定全院医务人员“西学中”、院内业务学习、“三基三严”等相关培训计划并落实到位。
十、负责来我院进修医师的安排管理工作，按进修医师管理制度的关规定，定期检查。
十一、负责安排自然灾害的抢救并按要求派出医疗队和组织“百医包百村”“医疗下乡”等义诊、疾病普查等工作。
十二、负责审批及办理医师处方权、麻醉处方权的任务。
十三、负责完成领导及上级主管部门交办的临时工作。
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××市中医院医务科长工作制度
一、在院长、主管院长和医院医疗质量管理委员会领导下，按
照各项规章制度要求，主持全院医疗质量管理工作和评阅室、病案室、统计室归口管理工作。
二、熟悉国家有关医疗卫生和中医药法律、法规及规章，贯彻
落实医院及部门主任工作部署；持续业务学习，提高业务素质。为
院领导和管理委员会关于医疗质量管理方面的决策提供建议和依据，如发现决策与实际有偏差，应及时反映，并提出解决办法。
三、负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法，解释相关医
疗政策。
四、督促检查医疗质量管理规范落实情况，深入临床科室检查
医疗质量实施情况。
五、积极采纳和引进国际或国内领先管理制度、经验。
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六、定期主持召开部门例会、医疗质量管理会、临床科室业务
发展规划例会，结合医院实际，及时向医院高层反馈医疗质量改进
方案。
七、深入各科室了解和掌握医疗信息和三级医院达标情况。按
时参加查房，分析评价各科医疗情况。发现医疗上的重大问题，及
时向主管院长及院长汇报，同时研究妥善的处理方法，并加以解决。掌握院外医疗信息和动态，及时反馈给院长。
八、负责制定全院医务人员继续教育计划包括外出进修学习。
九、负责审查院内开展的新技术、新疗法并报请院长及主管院
长审批。
十、协同人事部门，对医、技人员奖惩、晋升等工作提出意见。
十一、负责医疗事故、医疗纠纷的登记调查、研究讨论，并及
时向主管院长汇报，提出处理意见，按院长要求做好医疗事故、医
疗纠纷的结案工作。
十二、组织检查全院医疗文件和病案书写质量，并每季度进行
质量分析，找出原因和对策。
十三、组织召集并参加重大抢救、院内外大型会诊，并做好记录。
十四、负责系、医院的进修生的安排和管理工作。
十五、负责组织全院性的业务学习和指导各业务科室的业务学习。
十六、完成领导交办的其它临时性工作。
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××市中医院医疗质量管理制度
一、全院医疗质量管理工作具体由各职能科室制定相应的医疗质量管理方案。
二、医院成立院级质量管理小组，由医务科遴选质量管理小组成员，其任务是：定期抽查全院的各项专业技术质量，做好全院的医疗质量控制和考评工作。
三、质量管理的主要内容包括：指标、计划、措施、效果评价和信息反馈等。
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四、为加强基层科室医疗质量管理工作，各科室设质控小组，
按全院统一的“质量考核标准”，经常督促、检查、分析本科室的
医疗质量问题，同时参加科与科之间的质量互查工作。
五、医疗质量管理程序分为：
自查：各科室质控小组每月按全院“质量考核标准”逐条自查
自评。强调实事求是的作风，要求将自查的原始资料纪录留底备查。
互查：各科室要认真负责、不徇私情，按规定内容逐条考核，
并填好互查表。
抽查：由各职能科室及各专业质量管理组定期抽查各科室医疗
质量，抽查中发现的问题按自查两倍扣分。
××市中医院首诊负责制及
临界病例管理的规定
首诊负责制是由于病情复杂、难以立即确定科别的或经由分检
挂号而就诊的病例，由最初就诊的科室负责首先处理的制度。临界
病例是指病情复杂、涉及多科的疑难、急危病员和严重复合伤患者。
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在门、急诊工作中，临界病例常出现在各会诊科室及会诊科室间；
由于相关各科多考虑专科病情，故在会诊中可能出现扯皮、推诿现象，以致延误病情，威胁临界病人生命安全，造成不良影响。为加
强门、急诊管理工作，必须坚持首诊负责制的原则，加强临界病员
的诊疗管理，充分发挥医院整体功能，提高医疗质量和服务水平，
结合我院情况，制定以下规定：
一、对门、急诊病人，尤其是重危、疑难病人和科间“临界病人”，首诊科室值班医生必须详细询问病史，认真体检，按“七有
一签名”（就诊时间和科别、主诉、病史、体格检查、实验室检查、诊断、诊疗意见和签名）的要求完成门诊病历记录。不允许一字不
写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊。
二、临界病员因病情急需，首诊科室应在先采取初步急救措施
的基础上，邀相关科室会诊。会诊医师应随叫随到，并按有关规定
认真处理，有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理。应邀各
级医师不得以任何借口推诿，否则由此产生的后果，应邀科室相关
人员负主要责任。
三、如合并两科以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的
主要病症为据，先由有关科室处置，需两科以上配合抢救时，应通
力协作，积极配合，组织抢救，有关医师不得推诿。
四、凡属专科疾病，若专科医生又不在，则由当班医生应急给
予认真检查和处置，若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师。
五、应收入院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危急一
时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班
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同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。
六、各种疑似传染病患者，必须明确诊断后才能转诊，若病情危重或因其它原因不能转诊时，应就地隔离抢救，不得推诿。
七、如遇大批来院抢救的病员而所收治的科室难以承担时，由门诊部办公室和医务科临时组织协调安排。
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××市中医院医疗质量管理方案
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗
质量与安全，杜绝医疗事故的发生，发挥中医药特色与优势，促进
医院医疗技术水平、管理水平不断发展。
二、目标任务
推行全面质量管理和缺陷管理，建立任务明确，职责权限相互
制约、协调与促进的质量保证体系。使医疗质量管理工作达到科学、规范的良好运作状态。日常医疗护理活动做到工作制度化、法制化，操作常规化、程序化，行为规范化，设施标准化，努力提高工作质
量及效率，避免医疗缺陷，杜绝医疗事故。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家三级中医医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
（一）成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管院
长担任副主任委员，成员由医务科、护理部、院感科、药剂科、医
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疗质控办及主要临床、医技科室主任组成。负责制定、修改全院的
医疗护理质量管理目标及医疗质量考核标准，制定适合我院的医疗
工作制度、诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、院感、药剂、
教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故
防范与处理预案，对医疗事故（缺陷、差错）与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技科室设立科室医疗质控小组，由科主任、护士长、质控医师、质控护师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律法规、医疗护理规章制度及技术操作规程，对科室医疗质量进行全面管理，定期检查和考核。
（二）健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、
护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。形成医疗质
量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质控小组三级质量监督、考核体系。
建立医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委
员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会、医疗
废物管理委员会，分别负责相关事务的管理工作。
四、健全规章制度
（一）切实执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认
真履行各级人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、
常规。
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（二）重点对下列关键性制度的执行进行监督检查：
1.首诊责任制；
2.三级医师负责及查房制度；
3.病例讨论制度（疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论例讨论制度）；
4.手术管理制度；
5.会诊制度；
6.危急病人抢救制度；
7.病历书写基本规范与管理制度；
8.值班及交接班制度；
9.医疗缺陷管理制度〔医疗缺陷（过失、纠纷、事故）登记处理、报告〕；
10.专科（专病）收治病人制度；
11.传染病登记及报告制度；
12.临床用血管理制度；
13.医嘱制度；
14.查对制度；
15.分级护理制度；
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16.医患沟通制度；
17.业务学习制度等。
（三）医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签
字及疑难典型病例（理）讨论制度，逐步建立影像、病理、药剂与
临床联合讨论制度。
（四）健全医院感染管理制度和传染病管理、疫情登记报告制
度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理教育，增强法律意识、质量意识
（一）实行执业资格准入制度。
（二）新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门
规章和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
（三）不定期举行全员质量管理教育活动，并纳入专业技术人
员考试内容。
（四）对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的
人员，进行个别强化教育。
（五）各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习医疗卫
生法律法规、规章制度、操作规程及医院有关规定。
（六）医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、
“三严”的内容贯彻到各项医疗业务活动和质量管理工作的始终，
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充分发挥中医药特色与优势。医护人员人人掌握徒手心肺复苏技术
操作和常用急诊急救知识、急救设施、设备的使用方法。
（七）建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系
（一）分级管理及考核：
1.各级医疗质量管理组织定期开展活动，对医疗、护理、医技、药品、病案、输血、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核评价，提出改进意见及措施。
2.职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律法规和规章制度执行情况、上级医师查房指导能力、住院医师“三基”能力和“三严”作风。
3.分管院长应组织职能部门负责人，进行节假日前检查、突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
4.院医疗质量检查小组定期和不定期组织科室交叉检查考核。
5.各科医疗质控小组应每月对本科医疗质量工作进行自查、总结。
（二）职能部门及各临床、医技科室质控小组要制订切实可行
的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
（三）建立质量管理效果评价及双向反馈机制
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1.科室医疗质控小组每月自查自评，进行认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制订改进措施，并定期向医疗质控办上报“业
务工作月报表”。
2.医疗质量管理委员会定期向临床、医技科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技科室
主任联系会上通报。
3.医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改建议，及时向临床、医技科室医疗质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定并
上报整改措施。
4.医疗质量管理委员会定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果，分析、研究存在的问题，总结质量管理经验，讨论、制定整
改计划及措施。
七、奖励与惩罚
建立医疗质量管理奖励基金，制定医疗质量管理奖惩办法和中
医药特色建设管理办法，奖优罚劣。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与
干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
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××市中医院临床科室查房制度
查房是住院诊疗工作中最基本、最重要的诊疗活动。各级医师通过查房，可以了解病情的变化及病员的思想，提出诊疗计划，进行疗效观察，同时，查房也是一种临床教学实践活动，培养各级医师的分析思考能力。
一、查房可以分为晨间查房、午后查房、夜间查房、科室大查房、教学查房和行政查房。
科室大查房为本专业内最高水平的查房，基于三级查房之上，原则上由学科带头人主持，具体时间固定，本专业内所有医师必须到场，病事假及门诊医师除外。科室护士长需跟随查房。
行政查房是指院领导和相关职能科室负责人联合查房以解决管理工作中的各种问题，其详细规定另行规定，不属本制度范围。
二、临床科室实行三级查房制度。科主任或副主任医师查房每周1-2次；主治医师负责本治疗组病员的具体诊疗工作，应每日查房1次，住院医师查房每日至少2次。实习医师在查房前应了解病员的病情变化，在查房时首先向上级医师汇报，并提出自己的分析和见解。三级查房的内容应在病程录中反映出来，上级医师对记录的内容及时修改并签名。主任医师或副主任医师查房内容记录，每周至少1次，且必须有本人审签。主治医师查房内容应由治疗组住院医师记录，每周至少2次，且必须有本人审签。
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医务科工作职责
一、医务科工作职责 1.根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院相关医疗业务工作计划，并组织实施； 2.根据医院工作规划和计划，协助制定医疗质量管理方案与标准和评价检查办法并具体组织实施和评估； 3.修订医疗工作制度和医疗技术操作规程并进行落实，组织对规章制度的督察； 4.深入科室了解情况，督促、检查各临床、医技科室的医疗工作制度、医疗技术操作规程和各级人员工作职责的执行情况，不断提高服务质量和医疗技术水平； 5.组织对全院医疗人员的三基三严培训和考核工作，督查三级医师查房、疑难病例讨论和重大手术讨论，提高青年医师素质，培养高质量人才； 6.全院执业医师的管理和执业医师信息库的建设，及时补充完善，负责各种临时行医许可证的办理等； 7.输血管理分委会、医疗授权管理分委会办公室工作； 8.负责院内医疗工作整体协调； 9.负责各种指令性医疗工作的整体协调（卫生应急、卫生帮扶等）； 10.配合相关部门，协助各有关科室制订学科发展方向、指导引进与开展新技术、新业务； 11.配合有关部门制订培训计划和医务人员的业务考核、晋升、晋级、奖惩和调配工作； 12.组织和协调处理急、危、重病人的抢救工作； 13.院内外会诊管理、安排、协调、汇总工作； 14.各种医疗诊断证明的审核盖章、特殊用药申报等；
15.对医务人员外出会诊、讲学、参观、参加学术活动、院外医疗任务等建立登记档案，注明时间、内容与结果； 16.协助医院药事管理、伦理委员会主任委员收集议案，准备会议议题、资料和文件，并做会议记录，整理记录，编制会议纪要，并向全体委员通报； 17.建立包括各种原始记录、凭证在内的《四川大学华西医院药事管理委员会会议档案》，整理、保存药事委员会的文件和档案； 18.收集药事管理信息，征集有关意见和建议，经过整理后提交给药事委员会参考； 19.协助医院纪检部门确定并通知相关专家参加药事评审会议； 20.临床治疗新技术开发基金项目的申报、评审、实施、验收和追踪管理工作； 21.卫生应急管理； 22.负责巡回医疗队、卫生宣传、义诊等政府指令性任务和各种医疗保障； 23.临时性院外医疗任务和对基层医院的技术指导工作； 24.根据医院工作安排建立卫生帮扶计划并负责联络、协调、安排、计划、合同、人员下派与轮换、报告、总结等； 25.麻醉药品和精神药品管理； 26.输血管理。 二、干部保健科工作职责 1.制定、落实医院干部保健工作的各项规章制度； 2.制定并实施医院年度干部保健工作计划； 3.安排各级在职领导、离、退休老领导和上级指定的保健对象在我院的检查、诊断、治疗；
医务科管理制度
医务科管理制度第三章医务管理制度 医院诊疗科目与执业许可核准的定期检查报告制度一、 医院制度的制定、审核、批准、发布、作废的统一流程二、 医师印章备案管理规定三、 处方管理办法实施细则四、医师处方权审批制度五、 医师抗菌药物处方权限管理制度六、 七、“三基三严”培训及考核制度 医师定期考核工作制度八、 医师定期考核管理办法实施细则九、 医师外出会诊管理制度十、 十一、“阳光医药”网上监察工作管理规定 十二、医疗工作请示报告制度 十三、医务公开制度 十四、医德医风群众监督制度 十五、纠风工作责任追究制度 十六、医疗证明管理制度 十七、居民死亡医学证明书管理规定 十八、同级医疗机构检查、检验结果互认制度 十九、医院特需服务动态管理机制 二十、医技人员外出进修管理规定 二十一、城乡医院对口支援工作实施方案 城乡医院对口支援工作管理制度二十二、 对口支援工作考核细则二十三、 县级医院骨干医师培训实施方案二十四、 进修生管理制度二十五、 国内外来访者资质管理制度二十六、 外来短期工作人员技术资质管理的规定与程序二十七、 定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度二十八、 社会满意度测评指标体系二十九、 社会评价的质量控制体系三十、三十一、社会评价方案的质量控制措施社会评价质量的数据库管理和应用的相关制度三十二、肿瘤药物治疗的临床医师与调剂药师的执行能力再评价与再授权制度三十三、（缺）一、医院多部门质量管理协调机制二、住院患者管理规定患者健康教育制度（医务科）三、． 四、医嘱管理制度（医务科） （一）医嘱管理制度与流程 （二）口头医嘱执行制度 （三）模糊医嘱的澄清制度与流程 （一）肿瘤化疗相关的特殊及危重特殊病人上报制度（医务科） （二）肿瘤化疗急诊会诊制度（医务科）
医务室管理制度78037
医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员，未经同意，不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员，要听从安排，保持医务室卫生与安静，未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德，文明行医，努力做到：对待病人热心，诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度，每月清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则，防止药品浪费。 7、就医要有登记，有病历记载，配药要有处方，并建立医疗档案。 8、加强对设备（施）的管理,爱护公共财产，并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的，须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。 10、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况，做好咨询、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度
一、购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对后，双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求，分别存放于常温，阴凉的地方。 五、根据季节、气候变化，坚持经常做好温湿度管理和观测工作，确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存，分开摆放。即： 1.药品与非药品分开； 2.处方药与非处方药分开； 3.内服药与外用药分开；品种及性质相互影响，易串味药分开。 七、库房及药房，货架要保持清洁卫生，定期打扫和消毒，做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求，根据《药品管理法》等有关规定，我院医务室在保持拆零用具清洁卫生的前提下，把药品拆零后发给来就诊病人。但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采用即买即拆，并保留原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定： 1.所有危及生命、致残，直至丧失劳动能力或死亡的不良反应； 2.各种类型的过敏反应； 3.药品投产使用后各种不良反应； 4.一切意外的不良反应； 以上各种不良反应发生都要按规定报告给国家药品监督管理部门及卫生部门。医务室岗位职责 医务室职责 医务室在后勤管理处领导下进行工作，其主要任务是认真贯彻落实国家有关医疗卫生的方针、政策和规定，坚持预防为主，努力做好防病治病工作。主要职责如下：
医务室管理制度高质量版
《医务室管理制度》 医务室管理制度（一）： 一、严格执行医疗制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保证就诊质量。 二、医务室应持续清洁整齐，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，宣传卫生防疫知识。 三、药品入库严格执行验收制度，每月清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 四、医务人员要遵守医德，礼貌行医，努力做到：对待病人热心，诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 五、加强对设备（施）的管理，爱护公共财产，并造册登记。 六、就医要有登记，有病历记载，配药要有处方。 七、坚持合理用药的原则，防止药品浪费。 八、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 医务室管理制度（二）： 校园医务室规章制度 为认真贯彻《校园卫生工作条例》，使医务室工作规范化，特制订下列规章制度。 一、每学年对全校学生进行一次体检，同时做好新生入学体检和毕业班体检工作，建立和健全每个学生的健康卡。 二、做好体检、视力、疾病、药品消耗等日常卫生统计工作。 三、协助爱卫会搞好校园卫生工作，每学年一次对班级落实卫生包干区，每月定期或不定期进行卫生检查评比，及时公布检查状况。 四、利用黑板报、画廊、广播进行卫生宣传教育，每学期至少五次。并按教学计划定资料、定时间开展健康教育活动。 五、注射器要严密消毒，做到一人一次一针。
大、经常督促食堂做好饮食卫生工作，每周至少二次去食堂检查卫生。预防食物中毒。 七、加强对常见病、多发病的防治工作，一旦发现传染病及时报告防疫站，做好消毒。预防工作。 八、配合体育教研组，进行体育医务监督，检查场地、体育运动器械的安全卫生，避免体育伤害事故发生。 医务室管理制度（三）： 医务室管理制度 为认真贯彻《校园卫生工作条例》，学院医务室全面贯彻党的教育方针和预防为主的方针。切实做好学院医疗卫生工作，确保全院师生身心健康，特制定本制度。 第一条 医务室工作人员要努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想，用心参加学院组织的各种政治学习和活动。 第二条 认真贯彻预防为主，治疗为辅的医疗方针，搞好防病治病工作，促进学院师生的身体健康，保证学院各项工作正常进行。 第三条 严格遵守学院的各项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不迟到，不早退。医务室每一天24小时内务必有医务人员值班，以保证师生随时就诊。 第四条 树立良好的医德、医风，热情为教职工、学生、职工家属及来校培训人员服务，提高服务质量。 第五条 树立终身学习才能终身就业的新观念，虚心向同行请教，努力提高医疗技术水平，以适应学院卫生工作的特点。 第六条
医务科重点工作管理系统梳理：三级医院评审
医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织 必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、 上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录 ㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可）㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14个)： 1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理: 3.麻、精药品管理：门诊麻醉卡 4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5.影像检查中患者和隐私的防护管理； 6.医疗核心制度落实； 7.患者安全目标的管理； 8.围手术期管理； 9.入、出院（转科）管理； 10.抗菌药物应用管理； 11.多重耐药菌管理； 12.输血与药物不良反应管理； 13.有创诊疗操作管理； 14.新开展的业务技术管理； 薄弱环节(3个) 1.节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度 2.低年资工作人员的质量与安全管理：培训、会诊机制、听班制度 3.特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理：组织、应急预案 ㈧多部门质量管理协调机制: 1.多部门联席会议制度及相关规定 2.定期部门会议工作记录：案例 职能部门间：协调会议
院--科间：每月质控员会议 临床--护理：如重点病人分层管理培训 临床--医技：检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1.内儿科系统质量检测指标100分 2.外科系统质量检测指标100分 3.麻醉科月质量考核细则100分 4.急诊科月质量考核细则100分 5.ICU月质量考核细则100分 6.科室质量与安全管理小组考核细则10分 7.核心制度检查评分细则12分 8.病历质量管理办法 9.临床路径实施考核办法 ㈡医疗质量管理考核体系及管理流程 ㈢医疗风险管理： 1.医疗风险防范、控制制度及工作流程 2.医院医疗风险管理方案 3.医院关于对重点病人加强管理的规定 4.医疗风险防范、控制和追溯机制 4.质控通讯有关重点病人分层管理内容 5.医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编：医院制度汇编（各分册）、医疗制度汇编（药物、输血、手术...）㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（国家+本院） ㈦三基培训 1.各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2.“三基”培训内容、要求、重点和培训计划：按层级及专业分类 ㈧患者安全目标？另册 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理，提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例：运用PDCA循环提高急危重症救治及时率（院内+院外CCRRT） ㈩医疗质量控制、安全管理信息数据库:至少含： 1.合理使用抗生素和其他药品 2.合理使用血液和血制品 3.围手术期管理与手术分级管理
三甲医院医务科精细化管理细则
三甲医院医务科精细化管 理细则 Prepared on 22 November 2020
三甲医院医务科精细化管理细则一、“三基”理论与技能培训考核 （一）“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师，一般安排在周三下午，考试时间1小时，具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务负责题库开放，要求每月考核至少一次，建议近月内安排两到三次，信息中心负责技术支持，科内保留试卷，并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 （二）技能考核 1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。 （1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。 （2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 （一）检查计划 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评，方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。
建筑工地医务室管理制度标准范本
编号：QC/RE-KA4601 建筑工地医务室管理制度标准范 本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. （规章制度示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________
建筑工地医务室管理制度标准范本 使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 建筑工地医务室管理制度 1、认真贯彻《卫生工作条例》严格执行《消毒管理办法》，建立消毒管理制度，切实做好各种检查器材和医疗器具的消毒工作，并接受卫生监督机构的检测评价，每周对食堂的食品卫生进行一至二次的定期检查并作好记录。 2、严格遵守项目部的规章制度，按时上下班、热情服务、和蔼待人、认真负责、准确诊断用药，因限技术和设备关系，对不能治疗的病员应配合病员到上一级医院治疗。
3、积极开展、督促、检查、指导本项目部的健康卫生、妇女保健、计划生育宣传工作，协助有关部门搞好员工体检、预防妇女病的普查、普治工作。 4、医务室使用后的一次性医疗、卫生用品不得随意丢弃，必须集中销毁。 5、药品、药具的购入应先提供购物计划，审批后，由医务室和专门人员一同办理，做到多走、多问、多看、多讲，维护项目部利益，严禁做对项目部利益有损害的事情，如有发现将按项目部有关制度严肃处理。 6、要认真做好室内环境和个人卫生，必须穿戴工作服帽，着装整齐，必要时载上口罩，定期设点检查药品，防止积压、
医务室规章制度
篇一：医务室管理制度 医务室管理制度 一、 开放时间：每周一至周五 08:00-17:00。 二、 医务室负责全社员工的普通外伤包扎、普通门诊疾病紧急治疗、健康咨询等 工 作，对于医务室无法处理之病况，负责陪同送往正规医院就诊。 三、 本医务室仅发放非处方药品，每次发放药品最多供1天服用，对社员突发病 情进 行简单治疗。如有需要，请社员下班后至医院就诊。 四、 根据不同季节，开展多发病、常见病的预防措施和预防宣传工作。 五、 定期开展有关传染病及医疗救护知识的培训。 六、 依据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，及时上报在诊疗过程中 所发 现的传染病或可疑传染病。发现传染病，及时隔离并向领导汇报，做到早发现、早报告、早隔 离、早治疗，控制蔓延。 七、 请购、发放各部门急救药箱药品，做好暑天的防暑工作。 八、 做好重伤、在外就医人员的康复工作。 九、 做好公司各类大型活动期间的医疗服务工作。 十、 根据公司规定建立体检制度，做好年度健康体检及职业病体检等事宜，并妥 善保 管社员体检档案。如社员需要，为提供并复印体检报告。 十 一、根据国家药品管理法规和公司有关规定，做好药品采购和药品保管工作。 定期 检查药品质量，如发现沉淀、变质、过期及难以辨认的药品，立即销毁。严禁使用过期、失 效、霉变和有质量问题的药品。 十 二、药物发出前要加以核对，严格执行药物的配伍禁忌，对症下药。服药方法应详如说明书， 并写在瓶签或药袋上。 十 三、认真贯彻执行《中华人民共和国食品卫生法》，经常对公司食堂进行饮食卫生检查，杜绝 饮食中毒现象的发生。 十 四、完成公司领导交予的其他任务。 篇二：学校医务室管理制度
医务科工作制度全完整版
医务科工作制度全 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
医务科工作制度 1、在院长和分管院长的领导下，实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。 2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案，修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查，并定时总结、汇报、修正、补充和完善。 3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊，医技与临床科室、临床与临床科室之间的各种关系。贯彻“一切为病人，全院为临床”的宗旨。 4、医务科每月底拿出下月工作计划，并落实到人。 5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实，每人按分工落实好。 6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、组织讨论，并提出处理建议。 7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核，不断提高医疗技术水平。协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。 8、作好应对社会健康突发事件的预案，组织重大抢救，院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。 9、参与督查药品，一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。 10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上，做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天（8小时）。
11、遇有特殊任务、突发事件，服从院长统一安排，并努力完成任务。 12、努力学习医疗管理理论，勇于实践，进行开拓性思维，为医院建设和发展提出合理化建议。 临床科主任制度 1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 3、对全科医疗质量进行全面控制，督促执行首诊负责制度，三级查房制度、会诊讨论制度，组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。 4、组织学习国内外新经验，开展新技术、新疗法，开展科研活动，及时总结经验。 5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规，严防差错事故发生，积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。 6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件，科主任必须随叫随到，手机24小时开机。 7、科主任参加各类学术会议，每年全国性会议一次，省内两次，必须提前向医务处请假。 8、科主任必须按时参加院周会和专科主任会议，不能按时到会者，则实行一次补课。三次无特殊理由缺席者就地免职。 9、决定科内人员门诊、会诊、值班等工作调动。
医务科工作规章制度汇编
****中心医院 医务科工作规章制度汇编 ****医院医务科编制 2019年12月
目录 医务科工作制度 (10) 医疗工作篇 (11) 第一章医务科 (11) 医疗质量与安全管理委员会 (11) 病案管理委员会 (12) 伦理委员会 (13) 医务科工作制度 (14) 单击此处输入文字。 (15) 缩短患者平均住院日的具体措施 (16) 患者参与医疗安全活动的具体措施 (17) 保障患者合法权益管理制度 (19) 护患者隐私权的制度和措施 (20) 尊重民族习惯和宗教信仰的制度和措施 (22) 出院患者健康教育制度 (23) “危急值”报告制度 (24) 重症医学科医疗管理制度(试行) (25) 多发伤诊断标准 (31) 患者转入、转出、交接制度 (34) 死亡患者出院流程 (36) 标本管理制度 (36) 新技术准入管理制度 (37) 附件1：开展医疗新技术项目申报表 (40) 附件2：新技术、新项目批准临床应用确认表 (40) 附件3：医疗技术项目开展情况评估表 (40) 附件4：开展医疗新技术、新项目评审表 (40) 附件5：开展医疗新技术项目更改计划申请表 (40) 开展新技术项目更改计划申请表 (50) 首诊负责制度 (54) 医师值班、交接班制度 (55) 危重患者抢救制度 (56) 死亡病例讨论制度 (56) 疑难病例讨论制度 (57) 术前病例讨论制度 (57) 三级医师查房制度 (58) 病历书写基本规范 (59) 医嘱制度 (60) 执行流程 (61) 口头医嘱制度 (62) 口头医嘱执行流程 (62) 模糊医嘱的澄清制度 (62) 开具疾病诊断书的规定 (63) 医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 (64) 关键环节、重点部门和重要岗位管理标准与措施 (72)
医务室管理制度样本
医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐, 医务人员应穿戴工作衣帽, 加强候诊教育, 宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员, 未经同意, 不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员, 要听从安排, 保持医务室卫生与安静, 未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度, 按常规程序就诊, 遵从医嘱, 以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德, 文明行医, 努力做到: 对待病人热心, 诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度, 每月清理库存药品, 严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则, 防止药品浪费。 7、就医要有登记, 有病历记载, 配药要有处方, 并建立医疗档案。 8、加强对设备( 施) 的管理,爱护公共财产, 并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的, 须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处理。
10、严格执行消毒隔离制度, 防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况, 做好咨询、保健和流行病的防治工作; 遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度 一、购进药品以质量为前提, 到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据, 并依据原始票据建立购进记录, 进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收, 经采购人员及药品验收人员校对后, 双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求, 分别存放于常温, 阴凉的地方。
五、根据季节、气候变化, 坚持经常做好温湿度管理和观测工作, 确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存, 分开摆放。即: 1.药品与非药品分开; 2.处方药与非处方药分开; 3.内服药与外用药分开; 品种及性质相互影响, 易串味药分开。 七、库房及药房, 货架要保持清洁卫生, 定期打扫和消毒, 做好防盗 防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求, 根据《药品管理法》等有关规定, 我院医务室 在保持拆零用具清洁卫生的前提下, 把药品拆零后发给来就诊病人。 但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品, 应集中存放于拆零专柜, 不能与其它药品混放, 拆零专柜短缺的拆零药品应从其它药柜移入, 采用即买即拆, 并保留 原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法( 试行) 》的规定: 1.所有危及生命、致残, 直至丧失劳动能力或死亡的不良反应; 2.各种类型的过敏反应;
医务科年度工作计划
医务科年度工作计划 导读：本文是关于医务科年度工作计划，希望能帮助到您！ 医务科年度工作计划篇一 一、加强医疗质量管理，提升医疗质量 1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。 (1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。 (2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化. (3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。
(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。 2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。 (2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。 (4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
学校医务室管理制度
******中学 医疗室医疗器械设备管理制度 为了做好医务室的医疗器械的安全使用，特制定《********中学医疗室医疗器械设备管理制度》： 1、各类医疗器械有专人保管，并做好登记造册工作； 2、各类医疗器械存放于固定、干净、干燥、通风的地方；避免强酸、强碱等腐蚀物品的侵蚀； 3、严格按各类医疗器械的操作规章进行操作； 4、操作完毕，立即清洗，消毒，准备下一次使用； 5、长期不使用的医疗器械及时做好清洗及上润滑油等防护工作，并妥善保存； 6、各类医疗器械如有故障或损坏，立即通知维修工或与厂家联系； 7、建立医务室医疗器械的常规检查保管制度，每两周检查一次，并登记成册。
********中学校医工作职责 校医室是学校范围内进行防并治并保障师生员工健康，组织、指导、监督和检查校内清洁卫生工作的部门。其岗位职责如下： 一、依照上级医疗防疫部门关于学校保健工作的要求，针对本校师生员工的健康与全校环境卫生状况，拟定本校卫生保健工作计划，经学校领导审批后组织实施。并注意检查总结，及时向学校领导汇报工作情况。 二、牢固树立为教学、为师生服务的思想，努力做好本职工作；管理和用好学校医务室，药品进出有台帐，严防过期药品存在。 三、建立学生健康管理工作制度，积极配合学校卫生保健所等相关部门完成学生健康体检工作。健全学生体质健康资料，做好学生体质监测评价资料归档存放工作。在体检中发现学生有器质性疾病的,应配合学生家长做好转诊治疗,对残疾、体弱学生,加强健康指导和心理卫生咨询。 四、做好学生一般伤病事故的处理，做好学校运动会等大型集会活动期间的突发公共卫生事件应急处理和卫生保健工作。 五、积极做好近视眼、砂眼、龋齿、寄生虫、营养不良等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。
医务科职能
医务科编辑词条 B添加义项 ? 医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。 对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策 及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运 行。 目录1科室简介2医务科职责3医务科工作制度 编辑本段科室简介 医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗 工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、 政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正 常运行。 编辑本段医务科职责 总则：组织计划，监督检查，协调指导，效果评价。 一、在院长及主管院长的领导下，组织实施全院医疗及其与医疗有关的其他工作。 二、制订各项规章制度，拟订年度医疗工作计划并组织落实与实施检查，定期完成总结 评价。 三、组织院医疗护、病案、医保、职保、药事及输血等管理委员会完成医疗质量控制的 制度制订、技术指导、病例讨论、监控检查、技术鉴定、科研论证、奖项评审等医疗指导性 工作。
四、协调院内、外日常医疗工作，主要包括：医疗政务一般性管理如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。 五、承担院内医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。 六、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解全院医疗动态，及时协调科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行。 七、组织完成每年度临床新技术新疗法科研项目的申报、阶段检查及终期评审，积极予以经费资助，推进和稳固临床医疗水平的提高。 八、认真组织完成每年度执业医师实践技能考试工作。 九、按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定，认真做好每年度医师资格与执业注册以及医疗机构执业注册等工作。 十、定期完成全院医疗质量分析、通报及实施奖惩。 十一、积极了解全国及陕西省医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势，为院领导提供医疗决策信息。 十二、认真组织并完成医疗统计信息分析、基本医疗保险、医疗价格等与医疗直接相关的工作。 编辑本段医务科工作制度 医务科是具体负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。 （一）医务科工作任务 1、组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。 2、拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3医务科管理制度
医务科管理制度 目录： 一、处方管理办法实施细则 二、“三基三严”培训及实施方案 三、医师定期考核工作制度 四、医技人员外出进修管理规定 五、术前讨论制度 六、加强围手术期管理制度 七、重大手术报告审批管理制度 八、入院、出院、转科、转院制度及流程 九、医疗技术风险预警机制 十、医疗技术损害处置预案 十一、新技术准入及临床应用管理制度 十二、抗菌药物分级管理制度 十三、手术分级管理制度及目录 十四、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度十五、肿瘤多学科联合会诊制度 十六、肿瘤科医疗安全管理制度 十七、手术医师资格分级授权管理制度与程序 十八、麻醉医师资格分级授权管理制度 十九、麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程 二十、急诊患者入院制度与流程
二十一、急诊手术管理制度 二十二、急诊手术流程 二十三、急诊绿色通道管理规范 二十四、急诊科抢救、会诊制度 二十五、患者病情评估制度 二十六、临床输血技术标准与流程 二十七、首诊负责制度 二十八、三级医师查房制度 二十九、交接班制度 三十、临床用血审核制度 三十一、病历书写基本规范与管理制度三十二、医患沟通制度
处方管理办法实施细则 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况，制定本实施细则。本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。 一）、公共部分： 1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 2、处方格式由三部分组成： （1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 3、处方样式 （1）处方标准根据卫生部统一规定，按云南省卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。急诊处方、儿科处方、
医务室管理办法
医务室管理办法 一、医务室职能 1.宣传执行卫生工作方针政策和法律法规，完成上级管理部门和单位指令的各项初级卫生知识。 2.指导群众开展以“除害灭病”为中心的爱国卫生运动。 3.义务宣传各种卫生科普知识。 4.开展传染病防治，协助搞好计划免疫。 5.协助搞好妇幼保健和计划生育工作。 6.做好常见病、多发病的诊治和危重疑难病的转诊工作，认真执行各项规章制度和技术操作，严防差错事故发生。 7.做好学生体检及健康档案记录工作。 8.按要求收集并上报各项初级卫生保健资料，提供有关信息。 9.积极配合、服从上级管理部门和单位的业务指导、监督检查工作。 二、相关管理制度 发热检查和应急处理办法 为保障在校学生健康，预防发热型传染病在校漫延，根据国家和地方有关规定制定本办法。 一、发热检查 1.入学检查：由中、小学生活部，在宿舍大厅对返校学生进行
发热情况进行检查，凡37度以上学生送学校医务室进行确疹。 2.寝室晨、午检：每日学生起床，由生活老师观察、疹测学生发热情况，凡37度以上学生送学校医务室进行确疹，并作好相关记录。 3.日常检查：由班主任或二（副）班主任每日不定期对本班学生进行观察、询问检查，凡发现有发热症状学生，须及时送学校医务室进行确疹处理；若科任教师在课堂上发现有发热症状学生，须及时报告班主任或二（副）主任送学校医务室处理；班主任或二（副）班主任作好班级检查情况记录。 二、应急处理 1.校医确疹：学校医务室接疹发热学生时，须再次确疹发热温度，视学生病情选择留校用药观察或外送医院疹治。 2.通知家长：凡发热学生外送就疹或在校发热超过2小时，须由班主任通知家长，建议家长来校观察就疹或陪护就医。 3.隔离治疗：凡发热时间超过5小时或病情严重者，须由家长带出学校疹治，待病逾后，凭医院证明返校上学。 药品管理制度 1.认真学习《中华人民共和国药品管理法》等有关药品法律法规。 2.必须在县卫生局规定范围内购进药品、并保存发票、做好登记、严禁在药贩手中购进药品。 3.药品种类不得超出县（区）卫生局或食药局核定的范围，应
医务科管理细则
目录 医疗质量管理科工作职责 (3) 病案信息科工作职责 (4) 医务科档案管理及文件归档分类工作细则 (5) 申报“医疗新技术”流程 (7) 医务科工作职责 (10) 病历文书书写规范要求 (12) 医师外出进修流程 (14) 全院会诊实施细则 (16) 全院急诊会诊流程 (17) 医院突发公共卫生事件应急预案 (18) 核心医疗制度落实督导检查方案 (24) 医师着装及医师礼仪规定 (26) 医师中午班及夜班值班情况检查方案 (31) 医师晨交班管理 (32) 医师定期考核细则 (33) 外院来院参观陪同细则 (38) 检查申请单开具要求 (39) 院内外重大抢救实施细则 (40) 医务科长定期参加科室晨交班规定 (42) 医疗纠纷登记上报制度 (43) 医疗纠纷处理流程 (45)
医疗纠纷处理暂行规定 (46) 病案信息科管理流程 (57) 科主任外出请假制度 (59) 处方权审批登记制度 (61)
医疗质量管理科工作职责 一、负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并组织落实。 二、负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护员工的质量意识。 三、负责病历环节质量考核工作。定期组织专家对出院及运行病历进行检查。 四、负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，防范医疗差错和缺陷，保障医疗安全。 五、深入各科室，督促检查医疗规章制度的落实情况，及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。 六、负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核工作。 七、组织院内专家对重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见，必要时提交院医疗质量管理委员会。 八、负责组织院内重大抢救及院内急会诊工作。 九、完成医院领导及上级部门交办的其他工作。
医务室药品管理制度(新版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医务室药品管理制度(新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
医务室药品管理制度(新版) （一）采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应正常情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。 （二）验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专
帐付款。 （三）保管药剂人员要认真执行药政法。贵重药品、必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。 库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。 （四）调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。 （五）使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神
公司医务室管理制度
1.目的： 做好对员工工伤、常见病、多发病、传染病的预防、治疗和管理工作，维护员工的医疗安全，特制定了 以下医疗安全规章制度，并在工作中严格遵守各项规章制度，以确保员工的医疗安全。 2.编制和适用范围： 本程序文件由综合管理部编制，适用于XXXXX公司，以下简称“公司”所有人员及外协单位员工。 3. 定义： 工伤定义：工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。 4. 职责： 4.1 综合管理部负责对保健室所有活动进行日常管理。 4.2 财务部负责对保健室药品费用的复核、预支和报销。 5. 过程要求： 5.1 公司用药及收费标准： 5.1.1 凡在公司保健室看病的员工均采取自愿自费的原则。 5.1.2 工伤免费（限本工、劳务工）；外协单位员工及非工伤药物需按价现金付费。 5.1.3 严格按治疗原则使用药品，并在使用药品时，严格按照药物的药理作用、适应症、用法和剂量等使用，并注意药物的副作用。 5.1.4 公司福利药品（藿香正气水等）由综合管理部统计、发放并将药品清单及所产生费用与财务对接。 5.1.5医务室保存就诊和治疗的医疗档案，以备查询。 5.1.6每月25号上报药品使用清单及收取的相关费用，交予财务对接， 5.2 药品管理制度： 5.2.1 购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。 5.2.2 购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。
5.2.3 购进药品后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对后，双方签字才能入库。 5.2.4 根据药品性能及要求，分别存放于常温，阴凉的地方。 5.2.5 药品与非药品分开；处方药与非处方药分开。 5.2.6坚持合理用药的原则，防止药品浪费。 5.3 医务室医务人员职责: 5.3.1在综合管理部领导下进行工作，其主要任务是认真贯彻落实有关医疗卫生的方针、政策和规定，坚持预防为主，努力做好防病治病工作。 5.3.2 严格遵守各项医疗卫生管理规定和本室的业务管理规定及办事程序。 5.3.3 取各种形式向公司员工宣传防病治病常识以及心理健康知识。完成领导交办的临时工作。 5.4 医务室环境卫生制度： 5.4.1 医务室应保持清洁整齐，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，宣传卫生防疫知识。5.4.2 非医务工作人员，未经同意，不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员，要听从安排，保持医务室卫生与安静，未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 5.4.3 药品入库严格执行验收制度，每月清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 5.4.4 医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。 5.4.5 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 5.4.6 做好咨询、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病症应请示领导。 5.5 医务室安全管理规定治疗室安全措施： 5.5.1 进行各项治疗操作时必须思想集中，严肃认真。 5.5.2 凡使用可能发生过敏反应的药物必须准备急救药品。 5.5.3 非本保健室医生处方不可发药。 5.5.4 、购的药材必须办理入库手续，保证质量合格，数量相符，发出时认真点交，所有单据必须妥善保管。 6. 附件