胆囊病变的几率是多少
胆囊息肉病变的几率是多少
癌变是胆囊息肉对人体最大的威胁，胆囊癌与胆囊息肉有着密切关系，大约0.5%～1%的胆囊息肉可并发胆囊癌。年龄超过50岁、息肉大于2cm、有肿瘤家谱、胆囊壁厚大于1厘米、胆囊呈瓷器样改变这些都被看作胆囊癌高危因素。据国内大宗资料报告显示20%～82.6%的胆囊癌合并有胆息肉，国外报告则高达54.3%～100%。而胆囊息肉却只有5%～1%几率引起胆囊癌变。胆囊癌的发生与息肉的大小呈正相关。直径小于10mm者癌发生的几率为1.0%;直径在20～22mm 之间癌变的几率为2.4%;直径在30mm以上癌变的几率可高达10%。
若长期得不到治愈，会增加其癌变的概率。患者确诊一定要冷静选择自己料方式，不可草率而错失最佳治疗时机，延误病情，受到本不必要的创伤。如果确定有癌变倾向，可以先手术将其切除。对于手术切除后或者尚未出现癌变倾向的，可以用"细胞凋亡平衡疗法"消除致息因子，并且清除胆囊毒素，改变胆囊息肉赖以生存的环境。
胆囊
超声检查无放射性辐射，不受胆囊收缩功能的影响，无需注射造影剂，能够实时地清楚显示胆囊和胆道系统，显示胆系结石、肿瘤等病变，还能进行胆囊收缩功能检查。 【适应症】 1.胆道系统结石。 2.胆道系统炎症。 3.胆囊肌腺症。 4.胆囊息肉样病变。 5.胆道系统肿瘤。 6.胆道蛔虫。 7.先天性胆道异常。 8.黄疸的鉴别诊断。 【检查方法】 1.患者准备 （1）患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。 （2）必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示。 （3）胃肠道气体干扰明显者，改日复查。 2.扫查方法 （1）利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管，在患者深吸气屏气状态下，用探头加压推挤气体可提高胆管显示率。 （2）右上腹直肌外缘纵切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊纵轴切面。 （3）患者深吸气后屏气，探头从肋缘下向膈肌斜切面扫查，显示胆囊位于右肾前方，向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧，并可见门脉左右支及其腹侧伴行的左右肝胆管。（4）患者取右前斜位45度，探头置右上腹正中肋缘下纵切面下段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。【检查内容】 1.胆囊的形态、大小，壁的厚度。 2.胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或肿瘤。 3.疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。 4.肝内外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。 5.胆管内有无结石、肿瘤、局部壁增厚或囊状扩张。
1.胆囊纵切面多呈梨形或长茄形，横断面呈椭圆形。正常胆囊轮廓整齐、清晰。胆囊内胆汁为无回声，透声性好。 2.胆囊纵切面指向肝门，颈部位置较深，邻近门脉右支。体部前壁贴于肝脏的胆囊床，底部游离于下缘邻近腹前壁。 3.超声测量 （1）正常胆囊的长度一般不超过8.5cm，前后径多数不超过3.5cm；在胆囊的测量中，前后径对胆囊张力的反应较长径更有价值。 （2）正常胆囊壁厚度不超过2mm，测量时探头须垂直于胆囊壁，否则会产生囊壁增厚的假像。 【正常胆道】 1.肝内胆管，左、右肝管在门脉左右支的前方，内径在2mm以下；正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。 2.肝外胆管，声像图尚肝外胆管大致分为上下两段；上段紧贴于门静脉腹侧与之伴行，下段与下腔静脉伴行，前方为胃十二指肠，胆管下段延伸进入胰头背外侧。下段胆管由于胃肠道气体干扰，不易清晰显示。正常人肝外胆管上段内径≤5.0mm，下段内径不超过8～10mm，高龄者有增宽的趋势。 【注意事项】 1.超声可提示诊断的病变 （1）急性胆囊炎、明显的慢性胆囊炎、胆石症。 （2）胆囊息肉性病变。 （3）胆总管、肝管囊肿。 （4）梗阻性黄疸。 （5）肝内胆管结石。 2.需结合临床与其他检查确诊的病变。 （1）胆囊内1cm大小的实性占位。 （2）胆囊癌。 （3）胆管结石。 （4）肝内外胆管扩张。 （5）胆道蛔虫、化脓性胆管炎。 （6）胆囊、胆道术后并发症。 3.提示胆系轻度异常，需进一步检查。
胆囊癌
胆囊癌 胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌（carcinoma of the gall-blader）占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右。 发病率 由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占3.6％，占消化道恶性肿瘤的31.8％，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤的3％。胆囊癌病人的发病率女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁，50岁以上者占90％。 病因 临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5～20年后发生胆囊癌者占3.3%～50%，国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石，国外报告则高达54.3%～100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0，结石直径20～22mm者的几率为2.4，结石直径在30mm以上者的几率可高达10%。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高引起胆囊的慢性炎症粘膜变化生，最后发生癌变。
胆囊癌发生在底部多见颈部，次之体部较少，组织学上腺癌占80%，未分化癌占6%，鳞癌占3%，混合癌占1%。胆囊癌可直接浸润周围脏器，亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内种植，晚期病人可发生远处转移，但一般发 生的较晚和较少 表现 胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查以求早日明确诊断。 一：症状 1、右上腹疼痛。 此症状占84%由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。 2、消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于
胆囊疼是怎么回事
文章导读 在生活中很多人会在不知道原因的情况下，会在胆囊位置出现疼痛的现象，一般这样时候很可能就是患上了胆囊炎。胆囊炎是比较常见的一种疾病，并且发病率比较高，在一般情况下，胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，当患者患上胆囊炎的时候，往往是和胆结石同时存在的。 胆囊疼是怎么回事 一般而言引起胆囊疼痛多是由于胆囊炎或者胆囊结石之类的情况。 胆囊炎的疼痛一般有以下特点： 疼痛部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。胆囊炎系胆囊慢性病变，大多数合并胆囊结石，少数为非胆石性慢性胆囊炎。 胆囊炎的特点 1.本病大多为慢性起病，亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物后加剧，还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞，或欧蒂氏括约肌痉挛时，常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛，墨菲氏征阳性。有胆囊积水时，可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。 2.胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。 3.此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐，当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。 4.胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
胆囊病变有哪些症状
胆囊病变有哪些症状 胆囊病变有哪些症状？胆囊疾病在生活中十分常见，而 对于某些胆囊病变，患者可以或轻或重的出现一些异常症状。那么胆囊病变有哪些症状呢？ 文章目录 一、胆囊病变有哪些症状 胆囊病变有哪些症状 1、胆囊病变有哪些症状呢 1.1、腹痛 约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状,腹痛多 呈持续性,可阵发性加剧,并向右肩背放射:慢性胆囊炎的腹
痛常呈反复发作性,多为隐痛、胀痛。 1.2、发热 急性胆囊炎发热一般在38～39℃,多无寒战。 1.3、恶心、呕吐 以急性胆囊炎多见。 1.4、腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状 急、慢性胆囊炎患者均可出现,但以慢性胆囊炎更多见。 1.5、黄疸
约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。 2、胆囊病变如何检查 2.1、实验室检查 血常规：急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 2.2、超声检查 B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 2.3、放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 2.4、放射性核素检查 对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
2.5、胆囊收缩素试验 如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 3、胆囊疾病如何治疗 3.1、保守治疗 那么这是中药或者是西药治疗,这个药物治疗一般是消炎的过程,这类治疗的效果不明显,只有消炎的作用,一般在炎症还没有恢复的时候会尝试食用药物治疗的方式的。