胸腔积液护理常规及健康教育

胸腔积液护理常规及健康教育
胸腔积液护理常规及健康教育

胸腔积液护理常规及健康教育

【护理评估】

1、呼吸困难情况。

2、咳嗽、咳痰、体温变化情况。

3、胸闷、胸痛情况。

【护理措施】

1、给予舒适的体位,如端坐、半健侧卧位。

2、保持舒适安静的环境,减少不良刺激,保证病人充分休息。

3、鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度,并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。

4、必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效。

5、遵医嘱给氧2-4L/min,鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅,以利呼吸。

6、指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,指导病人进行有效的咳嗽运动,每次15-30min。

7、鼓励病人下床活动,增加肺活量,以防肺功能丧失。

8、监测动脉血气分析值的改变。

9、加强与病人沟通,消除其悲观、焦虑不安的情绪,配合治疗

【健康指导】

1、居住环境清洁、安静、舒适、温湿度适宜。

2、嘱病人不挑食,不偏食,多食粗纤维食物、多食蔬菜水果防止便秘。

3、注意多休息,出院一个月内避免剧烈活动,如跑步、打球、骑自行车等,避免抬举重物,避免屏气用力过度增加胸腔内压,使气胸复发。

4、保持心情愉快、稳定,告知疾病的知识。

5、如出现胸闷,胸痛或气急则提示气胸复发的可能,应及时就医。

胸腔积液护理要点

如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体,液体可分为渗出液。渗出液最常见于结核病,也可因恶性肿瘤或其他原因产生。漏出液多因心功能不全、肾病综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致,临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感,甚至呈端坐呼吸,高热,气管、纵隔移位等。主要治疗原则是对因治疗,抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。常见护理问题有:①舒适的改变:胸痛;②气体交换受损;③焦虑。 一、舒适的改变:胸痛 [相关因素] 胸膜炎所致。 胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦,刺激胸膜感觉神经末梢。 体查:患侧呼吸运动受限,肋间隙饱满,语颤减弱或消失,心界叩不出,气管、纵隔向健侧移位,;叩诊:积液区呼吸音减弱或消失。 [护理目标] 胸痛减轻或消除。 病人能识别胸痛的诱因并能避免。 [护理措施] 观察胸痛的程度,了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。 了解病人对胸部疼痛的控制能力,疲劳程度和应激水平。 鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。 与病人共同寻找减轻疼痛的方法: 给予舒适的体位,如端坐、半健侧卧位。 避免剧烈咳嗽。 有意识地控制呼吸。 保持舒适安静的环境,减少不良刺激,保证病人充分休息。 指导病人避免剧烈活动或突然改变体位。 分散病人的注意力,如听音乐、收音机、看书、读报,并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。 必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效。 [重点评价] 胸痛的部位、时间、性质以及胖随症状。 胸痛的程度。 二、气体交换受损 [相关困素] 胸水过多压迫组织,横隔运动受限。 肿瘤、胸水压迫使胸膜淋巴回流受阻。 过多胸水及胸膜炎致肺组织弹性功能下降。 [主要表现] 呼吸困难、心悸、气短,胸壁运动受限,呈端坐呼吸。 胸部患侧饱满,语颤音消失或减少,叩诊出现实音,听诊患侧呼吸音减弱或消失。

-胸腔积液病人护理常规

胸腔积液病人护理常规 任何原因使胸液形成过多或吸收过少,均可导致胸液异常积聚,称为胸腔积液。 1、护理评估和观察要点 1.1 意识、面容、表情、营养状况及精神变化。 1.2 评估胸部体征,胸痛的性质、持续时间及胸膜反应的表现。 1.3 评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度与性质。 1.4 口唇、指(跖端)皮肤颜色、呼吸频率、节律、深度、发绀状态、体位、血氧饱和度、动脉血气分析(必要时)、肺功能(必要时)及体温、脉搏、血压的情况。 1.5 评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质、锁骨上淋巴结肿大。 1.6 日常活动的耐受水平。 1. 7 生命体征、有无感染的症状和体征。 2、护理问题 2.1 气体交换受损 2.2 疼痛 2. 3营养失调 3、护理措施 3. 1 执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2 保持室内空气清新、通风良好,温度、湿度适宜。 3. 3 患侧位或半坐位。

3.4 高热量、高蛋白、高维生素饮食 3.5 观察意识及生命体征变化,胸痛的性质、持续时间;营养状况、精神状态。 3.6 协助医生进行胸腔穿刺术。 3.6.1 术前心理护理,消除病人紧张。 3.6.2 严格无菌操作。 3.6.3 观察有无头昏、心慌、出汗、面色苍白等胸膜反应,若出现胸膜反 应立即拔出穿刺针,使病人平卧,必要时皮下注射肾上腺素。 3.6.4 每次抽液不超过 1000ml。 3.6.5 术后观察呼吸、心率、胸痛情况,早期发现和防止气胸。 3.7 使用抗痨治疗者观察有无耳鸣、肝肾功能等损害。 3.8 保持皮肤、口腔清洁。 3.9 心理护理安慰病人,消除紧张心理。 3.10 健康教育戒烟,注意保暖,防止上呼吸道感染。加强营养及身体锻炼,提高身体抵抗力,定期复查血常规、按时按量足月服用抗结核药,定期复查肝肾功能。 4、健康指导要点 4.1 戒烟,避免各种诱发因素如劳累、受凉、呼吸道感染、情绪激动等。 4.2 加强营养及身体锻炼,提高身体抵抗力。 4.3 按时按量足月服用抗结核药,定期复查肝肾功能。 4.4 采取高蛋白、高维生素、易消化饮食,忌辛辣产气性食

自考健康教育与健康促进试卷考卷及答案

自考健康教育与健康促进 试卷考卷及答案 The pony was revised in January 2021

2016年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 健康教育与健康促进试卷 课程代码:05759 第一部分选择题(共40分) 一、单项选择题:(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 1.随着对疾病认识的经验积累,对人体和疾病产生了自然而朦胧的经验认识,如四体液学说,属于( B ) A.本体疾病观 B.自然哲学疾病观 C.自然科学疾病观 D.综合疾病观 2.每个人不仅对个人健康负有责任,同时也对社会健康承担义务,属于( C ) A.生理健康 B.社会适应完好 C.道德健康 D.环境健康 3.案例调查属于健康教育研究方法中的( D ) A.实态性调查研究 B.分析研究 C.实验研究 D.社会调查研究 4.我国卫生革命进展正处于( C ) A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命 C.第一次卫生革命向第二次卫生革命过渡的历史时期 D.第二次卫生革命向第三次卫生革命过渡的历史时期 5.决定人的行为选择的首要因素是( A )

A.需要和动机 B.刺激源和需要 C.刺激源和动机 D.需要和冲突 6.知信行理论认为,行为的基础是( B ) A.态度 B.知识 C.信念 D.动机 7.四体液常说认为人有四种体液(血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁),比例不同气质不同,其中血液占优势时属于( B ) A.胆汁质 B.多血质 C.黏液质 D.抑郁质 8.关于性格的说法,正确的是( B ) A.性格的形成多由先天 B.性格与气质相比具有更大的可塑性 C.不可通过个体的已知性格预测他的行为 D.不可通过个体的行为了解他的性格 9.“你叫什么名字” 这种提问属于( B ) A.试探型问题 B.封闭型问题 C.开放型问题 D.倾向型问题 10.以安静整洁的环境给人以安全和轻松感,在非语言传播技巧中属于( D ) A.动态体语 B.时间语 C.类语言 D.空间语 11.健康传播效果的最高层次是( C ) A.健康信念认同 B.知晓健康信息 C.采纳健康的行为和生活方式 D.态度向有利于健康转变

呼吸内科标准健康教育

支气管哮喘标准健康教育计划 【疾病知识】 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。常见诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏源,如吸人花粉、尘螨,摄入鱼、虾、蛋类食品接触染料、油漆、某些药物,呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,寒冷空气、运动、焦虑紧张等。 【心理指导】 当情绪激动、紧张、恐惧时,自主神经功能失调,肺内迷走神经兴奋使支气管平滑肌收缩,管腔变窄而引起哮喘或重症哮喘,因此,要避免情绪激动、紧张、恐惧,保持愉快的心情,以免诱发和加重病情,告知病人通过治疗,哮喘是可以控制的,应树立信心。 【饮食指导】 进食请淡、易消化、富含营养的饮食、多饮水,饮水量每日在2500~3000ml以上,勿食冷、硬、油炸食物及易导致过敏的食物,如鱼类、蛋类、虾、牛奶等。 【用药指导】 1.应根据医嘱选择药物及用药方法。 2.应用平喘药物如舒喘灵、博利康尼、喘乐宁等。主要是舒张支气管平滑肌,兴奋纤毛运动,作用强,起效快,久用可产生耐药性,停药后1~2周可恢复敏感性。舒喘灵药效可维持12小时以上,对夜间发作较适用。主要副作用有心悸、手指震颤、头痛、头晕等,停药或坚持一段时间后症状可消失。 3.在发作或缓解期,禁用心得安、心得宁等药物,因此类药物为B一受体阻滞剂,可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。 4.茶碱类药物是中效支气管扩张剂,其主要副作用有焦虑、恶心、呕吐,腹泻、多尿、心律失常和癫痫样发作等。出现上述症状时,应立即通知医护人员。服用茶碱控释片时,必须整片吞服。 5.使用气雾剂时应先用支气管扩张剂,如舒喘宁、喘乐宁,后用抗炎气雾剂如必可酮,关键步骤是吸药前应先轻轻地呼气,直至不再有空气可以从肺内呼出,然后立即将喷口放入口内,双唇含住喷口,经口缓慢吸气。在深吸气过程中按压驱动装置,继续吸气,然后屏住气5~10秒,使较小的雾粒在更远的外周气道沉降,然后再缓慢呼气。如果需要再次吸入,应等至少1分钟后再按照上述方法吸人药液。间隔一定的时问,是为了第一“喷”吸人的药物

健康教育试卷及答案1

健康教育试卷及答案1 篇一:1:答案健康教育卷 健康教育考试卷答案 (一)单选题(选择1个正确答案。60分) 1、流行性感冒是通过以下哪一种方式传播的( C) A.水B、食品C、空气D、动物 2、吃饭前饮用大量冰冷饮料,可以( C) A、增加食欲 B、有利于食物吸收 C、不利于食物吸收 D、促进消化 3医疗急救电话是( B) A、119 B、120 C、110 D 122 4于传染病的特点,下列哪种说法是正确的(C) A:传染病暴发流行只限于局部地区,并有国界、地界之 分 B:大都传染病只威胁老年人,儿童和青少年发病较少 C:有传染性、对社会有较大影响,一人患病,众人受威胁; 5酒对哪个脏器影响最大( B ) A.肺 B.肝脏 C.心脏 D.脾 6列食物中含钙量最丰富为( A ) A.奶类和豆类 B.蔬菜 C.谷物 D.水果

7滋病病毒的英文缩写是( B ) A.HIV B.AIDS C.HAV D.HBV 8折所造成的后果是消极的还是积极的,完全取决于人们的( A ) A.面对挫折的态度 B.身体状况 C.物质条件 D.心理准备 9列哪个不属于毒品有( D ) A.鸦片 B.海洛因 C.大麻 D.普鲁卡因 10盐的摄入量与哪种疾病的关系密切(B ) A.糖尿病 B.高血压 C.心脏病 D.胃溃疡 二、多项选择题(每题有两个以上答案,30分) 1 、人体必需的营养素有哪些 ?答案 ABCD A 、蛋白质 B 、脂肪 C 、维生素 D 、矿物质 2 、合理营养的原则是什么 ?答案 ABCD A 、食物多样化 B 、重视三餐搭配 C 、食品荤素、粗细平衡 D 、科学烹调 3 、良好的饮食习惯是什么 ?ABCD A 、饭前便后洗手 B 、进食定时定量 C 、不吃腐败变质食品 D 、不暴饮暴食 4 、艾滋病有哪些传播途径 ?ABD A 、性传播 B 、血液传播 C 、虫媒传播 D 、母婴传 播

病例讨论病情复杂的胸腔积液

【病例讨论】病情复杂的胸腔积液 导语如此讨论病例,临床水平涨起来! 本病例来源于掌上医讯病例讨论,感谢掌上医讯认证用户圣艮山的的支持!患者张XX,男,55岁。主诉多饮、多食、多尿、体重下降18年,水肿伴胸闷、憋气2个月入院时情况患者于18年前出现多饮、多食、多尿,伴体重下降,未予重视。 3年前出现右侧肢体无力,当地医院查头颅CT提示脑梗塞可能性大,对症治疗后肢体无力症状缓解,自述当时查空腹血糖12mmol/L和肾功能异常(具体不详),诊断为脑梗塞,血糖方面未进行治疗。 2年前给予诺和灵50R 16u-0-14u治疗控制血糖,血糖控制不详。出院后未饮食和运动控制,并反复出现上午和夜间心慌、汗出,自测血糖最低3.1mmol/L,将诺和灵50R改为 14u-0-12u,仍有低血糖反应出现,后自行减量至12u-0-10u,自述血糖控制基本稳定。 1年前再次出现双下肢行走不稳,就诊于当地医院,自述查头颅CT提示“多发性脑梗塞”,对症治疗后症状缓解;2月出现胸闷、憋气伴全身水肿,当地医院提示胸腔积液(余检查结果不详),给予白蛋白+速尿利尿治疗后水肿可缓解,但仍有右侧胸腔积液。

1月前就诊于我院急诊,查血常规:WBC:8.4×109/L、N%73.5、HGB:132g/L、PLT:512×109/L;尿常规:PRO:〉=3.0g/L,GLU:14mmol/L,BLD:80cells/ul;肝肾全:Alb:24g/L,Cr:339umol/L,BUN:14.74mmol/L,Glu:7.6 mmol/L;心肌酶谱:CK:368U/L,CKMB:6.5ug/L,cTnI:0.21;NT-proBNP29386pg/ml;凝血1:Fbg:4.99g/L;感染四项(-);胸部正位片心影饱满,主动脉结钙化,右侧多量胸腔积液;胸水常规:黄色微混,细胞总数350×106/L,白细胞总数170×106/L,单核:96% ,黎氏试验(+);胸水生化:TP:18g/L, Alb:11g/L, Glu:6.8mm;胸水病理未见瘤细胞;双肾B超:双肾、输尿管未见明显异常;超声心动:符合冠心病、陈旧性心梗(左室后壁),左心房室增大,二尖瓣轻度关闭不全,左室收缩功能减低,左室舒张功能减低,主动脉瓣退行性变,心包少量积液;双肾动脉B超:双肾动脉阻力增高;胸部CT:双上肺大泡,右侧胸腔积液,纵隔多发淋巴结肿大;急诊给予间断抽胸水8次,共6000ml;5天前查尿常规:PRO: 5.00g/L,GLU:6mmol/L,BLD:25cells/ul;肾全:K: 6.0mmol/L,Cl:112 mmol/L,Cr:373umol/L,BUN:14.93 mmol/L,Glu:6.7 mmol/L,餐后2小时血糖:10.3mmol/L。患者自起病以来,不控制饮食,经常吃肉及水果,运动少;发现尿中泡沫增多7年;视物模糊5年,未查过眼底;无心前区疼痛;近期活动耐力明显下降;偶有手足发麻;无口中

健康教育试题及答案

2015—2016下学期健康教育知识测试班级:姓名:等级: 一、填空题 1、慢性非传染性疾病主要指一些慢性退行性疾病,这类疾病主要包括______和各种肿瘤等,这些慢性非传染性疾病的发生跟______有密切的关系。 2、肿瘤是可以预防的,关键是要做到"三早",即______ 。 3、传染病具有发病急、传播快的特点,预防传染病应重点做好三方面的工作:______ 。 4、非典型性肺炎起病急,往往以发热为首发症状,体温一般〉38℃,可有咳嗽,多为干咳,外周白细胞计数一般______。 5、乙型肺炎主要通过注射途径传播,包括______、集体预防接种、______等方式。 6、对心跳骤停的病人,______是一种有效的抢救方式。让病人__ ____,保持呼吸道通畅。心外按摩对准病人胸部中下______处,用力挤压,深度达______cm。 7、糖尿病是种慢性病,其典型的症状是"三多三少",即为______。

8、膳食要保持平衡,也就是说食物要保持______,饥饱要适量,_ _____要搭配,油脂要适量,______要限量(每人每天的食盐的摄入量不超过______克),甜食要少吃,______要节制,三餐要合理(早餐摄入热量占全天的______,中餐______,晚餐______)八个方面。 9、被动吸烟是指______,被动吸烟对人的危害比吸烟者本身危害更大。 10、正确的刷牙方法是竖刷牙,刷上牙时要______,刷下牙时要_ _____,每次刷牙坚持3分钟,最好______各刷一次,特别是晚间刷牙更为必要。 11、工业三废是指_____ _。 二、简答题 1、什么是平衡膳食? 2、合理营养的原则是什么?食物中的营养素主要包括那几种? 3、当前我市居民每日盐和酱油的摄入量是多少?世界卫生组织建议摄入量是多少?

护理疑难病例讨论.doc

护理疑难病例讨论

陈玉荣主管护师:各位护理姐妹,大家好,首先欢迎大家来参加本次疑难病例讨论,本次讨论的病人是直肠癌术后伴多发转移的病人,本次讨论的重点问题是: 1.PICC置管并发症的预防及处理 2.癌症病人的疼痛护理 3.颅内压增高的症状、处理及护理 4.病人长期卧床,癌症晚期,机体抵抗力低下,如何预防感染的发生及发展 5.病人较烦躁,如何保证病人的安全、如何预防压疮的发生 6.病人是深静脉血栓的高发人群,如何预防深静脉血栓的发生 下面我给大家介绍病史: 基本资料:床号:姓名:性别住院号: 年龄: 主诉:直肠癌术后4年,伴纳差、乏力1月 入院诊断:1.直肠癌术后伴肺部转移、脑转移 2.肺部感染3.胸腔积液 既往史:有“左上肢深静脉血栓形成史”4月余,有“右侧肱骨病理性骨折”病史1月余,有麻醉药物过敏史 入院查体:体温36.7℃脉搏116次/分呼吸20次/分血压100/60mmHg 指脉氧:98%

神清,精神一般,全身皮肤粘膜未见明显黄染,腹平软,中下腹部可见一长约8cm的手术疤痕,无压痛及反跳痛,右上肢带入一根PICC导管,固定在位、畅通,外露4cm,穿刺点无渗血渗液,右上肢轻度水肿1+,双下肢无水肿。左侧肢体肌力1级,右侧肢体肌力5级 头颅CT:脑内多发转移灶并瘤卒中;大脑镰下脑疝? 治疗:1.二级护理,软食,监测脉氧。 2.给予“氨溴索”止咳化痰,“头孢唑肟”抗感染,“参麦”益气固本,“甘露醇+地塞米松”脱水、降低颅内压,“氨基酸”补液支持等对症治疗。Morse:85分braden:13 分DVT:21 分NRS:3分Glasgow:14分 09-17:查血示:血小板计数39*10^9/L,白细胞计数12.60*10^9/L,超敏C反应蛋白190.0mg/L;白蛋白24.9g/l,补充诊断“血小板减少症” 09-18:体温38.6℃,升级抗生素为头孢哌酮舒巴坦控制感染 09-19:患者Glasgow评分8分,查体:血压:110/70mmHg.指脉氧:89%,嗜睡状态,双瞳等大等圆,直径约2.0mm,对光反射迟钝,压眶反射存在,心率90次/分;给予尼可刹米兴奋呼吸对症治疗,家属要求出院,予以办理出院。 病史介绍结束,请大家结合病例,对本次讨论的重点问题发表自己的意见。 讨论内容: 1.PICC置管并发症的预防及处理 周萍主管护师:PICC的常见并发症有导管脱出、导管堵塞、静脉血栓、感染等,

健康教育培训材料

健康教育培训材料 禽流感防治知识 一、禽流感的意义 人感染高致病性禽流感,是乙类法定传染病。禽流感是由禽流感病(如:H5N1,H9N2)引起的一种急性传染病,也能感染人类引起发病。人感染禽流感后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高,被世界动物卫生组织列为A类动物传染病。 二、禽流感防制相关知识 (1)禽类得禽流感有哪些常见症状? 病鸡精神沉郁,饲料消耗量减少,消瘦,母鸡的就巢性增强,产蛋量下降,轻度直至严重的呼吸道症状,包括嚷嗽,打喷嚏和大量流泪;头部和脸部水肿,神经紊乱和腹泻.这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组台出现。 (2)人类患上禽禽流感有哪些常见症状, 人灯患上禽流感后,潜伏期一般为7天以内,早期症状与其他流感非常相似,主要表现为发热、流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛,头痛,全身不适等症状。大多数患者愈后良好,病程短,恢复快。

且不留后遗症,但少数患省特别是年龄较大,治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎,急性呼吸窘迫综合征、肺出血,胸腔积液并发症而死亡。 (3)吃鸡,鸭,鹅会被传染吗? 禽肉煮熟煮透后,病毒传播的可能性较小.但如果病禽未经煮熟煮透食用,病毒很可能进入人体。病毒进入人体存活,会否通过消化道传入人体各组织中,病毒在人体是如何运作的.这些机理现在都还不清楚。 (4)如何有控制禽流感? 在禽流感暴发后,快速果断地将病禽扑杀.同时进行消毒,隔离是控制禽流感蔓延的最有效方式。专家指出:防止禽流感蔓延措施必须坚决彻底,香港1997年发生禽流感后,三天之内宰杀150万只鸡,使禽流感得以抑制。 为了不留隐患,除了扑杀感染禽流感的鸡之外.对农村小规模的养鸡场和的鸡也应给予充分注意。 (5)人类怎样防治禽流感? 首先是阻止禽流感在家禽中的进一步传播.这可减少人接触H5N1的机会。有可能接触感染家禽者应接种疫苗。其次,接种能有效控制目前正在传播的人流感病毒株疫苗.可减少人流感病毒株和禽流感病毒株混合.接触者必须采取保护措施预防感染如穿隔离衣和服用抗病毒药等.只要人们尽量避免与病禽接触感染禽流感的可能性是很小的.控制住禽

胸腔积液护理要点

胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体,液体可分为渗出液。渗出液最常见于结核病,也可因恶性肿瘤或其他原因产生。漏出液多因心功能不全、肾病综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致,临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感,甚至呈端坐呼吸,高热,气管、纵隔移位等。主要治疗原则是对因治疗,抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。常见护理问题有:①舒适的改变:胸痛;②气体交换受损;③焦虑。 一、舒适的改变:胸痛 [相关因素] 胸膜炎所致。 胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦,刺激胸膜感觉神经末梢。 体查:患侧呼吸运动受限,肋间隙饱满,语颤减弱或消失,心界叩不出,气管、纵隔向健侧移位,;叩诊:积液区呼吸音减弱或消失。 [护理目标] 胸痛减轻或消除。 病人能识别胸痛的诱因并能避免。 [护理措施] 观察胸痛的程度,了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。 了解病人对胸部疼痛的控制能力,疲劳程度和应激水平。 鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。 与病人共同寻找减轻疼痛的方法: 给予舒适的体位,如端坐、半健侧卧位。 避免剧烈咳嗽。 有意识地控制呼吸。 保持舒适安静的环境,减少不良刺激,保证病人充分休息。 指导病人避免剧烈活动或突然改变体位。 分散病人的注意力,如听音乐、收音机、看书、读报,并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。 必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效。 [重点评价] 胸痛的部位、时间、性质以及胖随症状。 胸痛的程度。 二、气体交换受损 [相关困素] 胸水过多压迫组织,横隔运动受限。 肿瘤、胸水压迫使胸膜淋巴回流受阻。 过多胸水及胸膜炎致肺组织弹性功能下降。 [主要表现] 呼吸困难、心悸、气短,胸壁运动受限,呈端坐呼吸。 胸部患侧饱满,语颤音消失或减少,叩诊出现实音,听诊患侧呼吸音减弱或消失。

五年级健康教育试卷及答案

小学五年级健康教育试卷 班级姓名 一、填空题(50分、每空5分) 1、()、()、()是人们生存所必需的,对人的生长发育和健康很有好处。 2、我们在日常的生活学习中会产生各种不同的心情:比如学习成绩好就心情高兴,遇到危险时就紧张等,这种心理活动的反映就是()。 3、()、()、()被称为“工业三废”。 4、发现煤气泄露时,要先(),打开()如果发现有人中毒,要把中毒者移到()的地方,让他呼吸新鲜空气,严重者要立即送医院抢救。 二、选择题(30分、每小题6分) 1、我们吸入的氧气和呼出的二氧化碳是在()里进行的。 A、心脏 B、胃 C、肺 D、脾 2、如果不吃早餐,血液里缺少(),大脑功能就会受到影响。 A、脂肪 B、维生素 C、葡萄糖 3、夏季在烈日下剧烈运动出汗过多时,为预防中暑应多喝()。 A、糖水 B、淡盐水 C、白开水 4、碘缺乏会导致儿童、青少年()。 A、生长发育和智力受影响 B、身材高大 C、心理疾病 5、目前我国流行最广、危害最严重、被认为是“毒品之王”的毒品是()。 A、摇头丸 B、海洛因 C、吗啡 三、判断题。(20分、每小题4分) 1、“笑一笑,十年少,愁一愁,白了少年头”的道理是良好的情绪有益身心健康() 2、人每时每刻都在吸入二氧化碳,呼出氧气。() 3、为了提高铁的吸收,提倡用铁锅炒菜。() 4、吃东西时逗笑或嘴里含着玻璃球蹦蹦跳跳有危险。() 5、晚上看电视时,可以关闭室内所有的灯,这样可以减轻眼睛的疲劳。()

一、填空题 1、阳光空气水 2、情绪 3、废水废气废渣 4、关闭阀门门和窗通风二、选择题1、C2、C 3、 B 4、A 5、B 三、判断题。 1、(√) 2、(×) 3、(√) 4、(√) 5、(×)

小学三年级健康教育试卷及答案、

小学三年级健康教育试卷及答案、小学三年级下学期健康教育试卷姓名分数一、填空每空2分共40分。 1、口腔是食物旅行的第一站。 2、收集消化食物中的大部分养分再加工、储存、变化输送到身体各处的是肝脏。 3、储存胆汁的是胆囊。 4、食物旅行的最后一站是直肠。 5、胰腺分泌胰液流入小肠帮助消化。 6、我国古医书《金丹全书》中说人一天中饮食的毒素都积存在牙缝里应在每天晚上刷出来牙齿就会洁白不坏。 7、饭后不宜进行剧烈的体育运动。 8、流脑和乙脑的发病部位都在脑部。流脑在每年的冬春季节流行。 9、流脑全名叫流行性脑脊髓膜炎引起流脑的罪魁祸首是脑膜炎双球菌。 10、预防流脑做到早期发现、早期治疗、早期隔离、早期报告。 11、肠道传染病是由于食用了带有细菌和病毒的食物和水所引起的疾病。 12、细菌性痢疾是夏秋季最常见的急性肠道传染病是由痢疾杆菌引起的。 13、热能来源于食物。食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质在被人体消化、吸收过程中氧化产生 热量。二、选择题每题4分共32分。 A1、产热最高的营养素是它是热能的仓库。 A. 脂肪 B.蛋白质 B2、1克脂肪产热千卡。 A. 4 B.9 A3、人体从食物中摄取的能量和消耗的能量应保持。 A. 大致相等平衡 B.不同平衡 A4、青少年正处在长身体时期生长发育使青少年的热量需要比成年人。 A. 高 B.低 A5、被毒蚊子、毒蚂蚁咬了要用冲洗被咬部位再涂抗过敏软膏或绿药膏也可涂清凉油、蚊不叮药水。 A. 肥皂水 B.清水 B6、为保护我们的牙齿应该做一次检查。 A. 每年 B.每半年 B7、食物是有消化道内壁的收缩挤压而向前蠕动的。 A. 胃液 B 肌肉 A8、有病要、、。 A. 早治疗早报告早隔离 B.早隔离早发现早治疗三、判断对错每题2分共28分。×1、生吃瓜果不用洗净更不用削皮。 ?2、流脑发病的初期的症状像上呼吸道感染病人发烧、咳嗽。 ?3、我们应该不吃不洁的生冷食

健康教育试卷及答案

健康教育试卷及答案集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

健康教育试卷 一、单项选择题 1、祛斑类化妆品容易含过量的( ),它是一种毒性较强的化学物质。 A、镉 B、汞 C、磷 2、在居室内使用蚊香,不适宜选用哪种? A、有烟蚊香 B、无烟坟香 C、电蚊香 3、买回来的蔬菜,最好在清水中浸泡(),这样可除掉大部分残留农药 A、1-5分钟 B、10-20分钟 C、30分钟以上 4、用什么电池最环保? A、可充电电池 B、镍镉电池 C、干电池 5、家庭餐具常用的消毒方法是哪一种 A、煮沸、漂白粉 B、紫外线 C、用水冲洗 6、什么是高血压 A、舒张压持续超过90毫米汞柱 B、舒张压持续低于60毫米汞柱 C、舒张压持续低于70毫米汞柱 7、流行性感冒的传播途径是什么? A、空气飞沫 B、饮水 C、苍蝇 8、小孩一岁内需接种乙肝疫苗几次 A、一次 B、二次 C、三次 9、下列说法不属于健康范畴的是? A、身体健康 B、心理健康 C、不具有良好的社会适应能力 10、体重指数 = 体重(公斤)÷身高(米)2,正常体重指数为? A、15—19 B、20—24 C、25--29 二、多项选择题 1、怎样预防碘缺乏 A、多吃海带等海产品 B、吃碘盐 C、多吃蔬菜 D、婴幼儿、孕妇口服碘油丸 2、哪些人容易得高血压 A、肥胖的人 B、喜欢吃咸食的人 C、饮酒过多者 D、有高血压家族史的人 3、高血压患者应吃什么样的饮食 A、低脂 B、低盐 C、多维生素 D、清淡 4、怎样预防肺结核病

A、接种卡介苗 B、患者隔离治疗 C、带菌者要长期服药 D、对病人的居室、用具、痰进行消毒处理。 5、儿童必须进行哪些计划免疫 A、卡介苗 B、麻痹糖丸 C、百白破 D、乙肝疫苗 6、儿童常见的“四病”是哪些 A、肺炎 B、贫血 C、佝偻病 D、腹泻 7、高胆固醇的食物有哪些? A、肥肉 B、瘦肉 C、蛋黄 D、动物内脏 8、药品保存应注意什么 A、避光 B、防热 C、防潮 D、注意失效期 9、假如你身边的人突然发生心脏病,应如何抢救? A、让病人躺下,找出病人身上可能带有的急救药品 B、尽快给急救中心打电话,迅速送医院抢救 10、富含铁的食物有哪些? A、猪血 B、猪肝 C、黑木耳 D、大枣 三、判断题 1、被鼠咬伤或破损伤口接触带出血热病毒的鼠类排泄物或血液后可患流 行性出血热。 2、手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下的婴幼 儿,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹 为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、 呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。 3、国境检疫传染病包括鼠疫、霍乱、黄热病等三种传染病。 4、乙型肝炎是传染病,不是遗传病,接种疫苗可以预防。 5、传染病都要经过一定潜伏期后才能发病,并不是接触后马上表现出相 应 症 状 。 6、所有法定传染病必须按照国家相应规定接受隔离治疗。 7、病犬是狂犬病的主要传染源,但部分地区检测“健康犬”带毒率可达 17%以上,应引起注意。

健康教育试卷及答案完整版

健康教育试卷及答案集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

健康教育试卷 一、单项选择题 1、祛斑类化妆品容易含过量的( ),它是一种毒性较强的化学物质。 A、镉 B、汞 C、磷 2、在居室内使用蚊香,不适宜选用哪种? A、有烟蚊香 B、无烟坟香 C、电蚊香 3、买回来的蔬菜,最好在清水中浸泡(),这样可除掉大部分残留农药 A、1-5分钟 B、10-20分钟 C、30分钟以上 4、用什么电池最环保? A、可充电电池 B、镍镉电池 C、干电池 5、家庭餐具常用的消毒方法是哪一种? A、煮沸、漂白粉 B、紫外线 C、用水冲洗 6、什么是高血压? A、舒张压持续超过90毫米汞柱 B、舒张压持续低于60毫米汞柱 C、舒张压持续低于70毫米汞柱 7、流行性感冒的传播途径是什么? A、空气飞沫 B、饮水 C、苍蝇 8、小孩一岁内需接种乙肝疫苗几次? A、一次 B、二次 C、三次 9、下列说法不属于健康范畴的是? A、身体健康 B、心理健康 C、不具有良好的社会适应能力 10、体重指数=体重(公斤)÷身高(米)2,正常体重指数为? A、15—19 B、20—24 C、25--29 二、多项选择题 1、怎样预防碘缺乏? A、多吃海带等海产品 B、吃碘盐 C、多吃蔬菜 D、婴幼儿、孕妇口服碘油丸 2、哪些人容易得高血压? A、肥胖的人 B、喜欢吃咸食的人 C、饮酒过多者 D、有高血压家族史的人 3、高血压患者应吃什么样的饮食? A、低脂 B、低盐 C、多维生素 D、清淡 4、怎样预防肺结核病?

A、接种卡介苗 B、患者隔离治疗 C、带菌者要长期服药 D、对病人的居室、用具、痰进行消毒处理。 5、儿童必须进行哪些计划免疫? A、卡介苗 B、麻痹糖丸 C、百白破 D、乙肝疫苗 6、儿童常见的“四病”是哪些? A、肺炎 B、贫血 C、佝偻病 D、腹泻 7、高胆固醇的食物有哪些? A、肥肉 B、瘦肉 C、蛋黄 D、动物内脏 8、药品保存应注意什么? A、避光 B、防热 C、防潮 D、注意失效期 9、假如你身边的人突然发生心脏病,应如何抢救? A、让病人躺下,找出病人身上可能带有的急救药品 B、尽快给急救中心打电话,迅速送医院抢救 10、富含铁的食物有哪些? A、猪血 B、猪肝 C、黑木耳 D、大枣 三、判断题 1、被鼠咬伤或破损伤口接触带出血热病毒的鼠类排泄物或血液后可患流行性出血热。 2、手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。 3、国境检疫传染病包括鼠疫、霍乱、黄热病等三种传染病。 4、乙型肝炎是传染病,不是遗传病,接种疫苗可以预防。 5、传染病都要经过一定潜伏期后才能发病,并不是接触后马上表现出相应症状。 6、所有法定传染病必须按照国家相应规定接受隔离治疗。 7、病犬是狂犬病的主要传染源,但部分地区检测“健康犬”带毒率可达17%以上,应引起注意。 8、从一个人的外表不能判断是否携带艾滋病病毒 9、输入带有艾滋病病毒的血液或血液制品不会感染艾滋病病毒 10、与艾滋病病毒感染者或病人共用针具会感染艾滋病病毒 健康教育试卷答案 一、单项选择题 1、B 2、A 3、C 4、A 5、A

健康教育知识测试卷及答案

梦圆学校教师健康教育知识测试卷姓名得分 一、选择题:(可选择多个答案)(40分) 1、健康是指:() A、身体健康 B、没有疾病 C、良好的心态 D、能适应社会 2、健康生活方式:() A、合理膳食 B、适量运动 C 、戒烟限酒 D、心理平衡 3、吸烟的危害是:() A、导致癌症 B、导致心血管疾病 C、导致呼吸系统疾病 D、导致遗传性疾病 4、影响身体健康的因素是:() A、社会因素 B、环境因素 C、遗传因素 D、自然因素 5、人体所需的营养物质有() A、蛋白质 B、脂肪 C 、糖类、碳水化合物 D、维生素及无机盐 6、通常发生疾病的原因是() A、病原微生物 B、环境中有毒有害物质 C、不良行为和嗜好 D、遗传因素 7、长时间使用电脑易患() A、颈、腰椎病 B 、眼部疾病 C、痔疮 D 、神经衰弱 8、艾滋病的传播途径主要有哪些() A、血液传播 B、性接触传播 C、母婴传播 D、日常生活接触传播 9、“四害”是指() A、老鼠 B、苍蝇 C、蚊子 D、蟑螂 10、世界公认冠心病的三大危险因素是() A、高血压及高血脂 B、高血糖 C、吸烟 11、工业生产中的四害是指:() A、废气 B、废水 C、废渣 D 、噪音 12、做好女工保健措施是:() A、贯彻《女工保健工作规定》 B、改善女工劳动保护措施,合理安排女工生产

C、定期女职员妇科普查 D、加强女职工孕、产、哺乳期系统管理工作 13、为什么要对职工定期体检:() A、早发现病情 B、早治疗 C、保护劳动力 D、关心职工身体健康 14、化学烧伤的现场处理是:() A、除去伤员污染衣服、鞋袜 B、尽快转移伤员到空气新鲜处 C、及时用水冲洗创面 D、抢救伤员 15、个人卫生要做到:() A、勤洗手 B、勤剪指甲 C、勤洗头发、勤刷牙漱口 D 、勤洗澡、勤换衣物 16、预防糖尿病应注意哪些:() A、防止肥胖 B、改善不良饮食习惯 C、加强体育锻炼 D 、减少应急因素刺激 17、人被犬咬伤应:() A、清洗伤口 B、密闭包扎 C、注射抗狂犬血清 D、注射狂犬病疫苗 18、维护公共环境全体公民应做到:() A、不随地吐痰 B、不乱丢果皮纸屑 C、爱护公共设施 D 、不随地大小便 19、洪灾后有可能出现哪些传染病:() A、痢疾、伤寒 B、霍乱 C、钩体D 、肝炎 E、流脑、乙脑 20、地震发生后自救措施是:() A、树立生存信心、沉着不及不燥、不惊慌 B、为避免新的伤害要尽量改善自身所处的环境,防止环境恶化 C 、设法脱离危险地,尽可能发出呼救信号 D、设法维护自己的生命 二、判断题(40分) 1、健康是指身体没有疾病,能正常工作、学习、生活。() 2、人人都有维护自身和他人健康的责任,健康生活方式能够维护和促进自身健康。() 3、戒烟越早越好,什么时候都为时不晚。() 4、成人的正常血压为收缩压90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米汞柱。() 5、我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显,高血压发病低龄化值得关注。()

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规 【护理评估】 1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化,注意有无合并脑部、腹部等损伤,判断有无休克、感染、肺不张等并发症。 2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀;有无胸廓活动、气管移位等,判断缺氧程度。 了解患者对胸腔闭式引流的了解程度,有无紧张、恐惧等不良情绪。 【护理措施】 1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的和注意事项,给予心理支持,缓解恐惧、紧张心理,取得患者的理解和配合。 2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备和协助医师实施胸腔闭式引流术。 3、术后24小时内严密监测生命体征变化。注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等,警惕休克发生。 4、患者血压稳定后取半坐卧位,以利于呼吸和引流。 5、保持引流装置的密闭和无菌,妥善固定引流管,防止接头松动及脱管。一旦发生引流管从胸腔脱出,立即用手捏闭伤口皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,在协助医师进一步处理。 6、保持引流管位置适当,引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上,避免引流管扭曲、折叠、受压;长管应置引流瓶液平面下3-4cm。 7、保持引流通畅,每1-2小时解压引流管一次,观察胸腔引流管水柱波动(一般4-10cmH2O),防止堵塞。如水柱波动幅度过大,提示残腔过大或肺膨胀不全;咳嗽时勿波动为引流管堵塞;水柱负压不能维持或有气体排出,考虑有肺、胸壁、管道等处漏气;水柱不断上升,可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。若一般状态下呼吸时有大量气体排出,提示有漏气;呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现,提示余气未排尽。以上情况均应及时处理。 8、评估胸腔引流液的颜色、性质和量并记录。一般情况下,24小时引流量应小于50ml。如引流了;量大于100ml每小时呈浓鲜血,持续4小时不减,应立即报告医师。 9、每日更换胸腔引流瓶,严格无菌操作,防止污染。引流量多时应随时更换。 10、评估患者是否具备拔管的指征:48小时到72小时后,引流量明显减少,且颜色变淡;X线示肺膨胀良好,无漏气;患者无呼吸困难,即可考虑拔除引流管。 11拔管后需注意观察病情变化,如出现胸闷、呼吸困难、皮下气肿、渗液、出血等症状,应及时报告和处理。 【健康指导】 1、交代患者活动、翻身时需保持引流装置的密闭和无菌。 2、鼓励患者拔管后早起活动,以利于肺复张,促进肠蠕动,增进食欲,加速康复。

健康教育知识试题及答案

健康教育知识试题及答案 1、正常人掖下体温为(B ) A、35℃-36℃; B、36℃-37℃; C、37℃-38℃; 2、成人正常情况下平静时的每分钟呼吸次数为(A ) A、16-20次/分 B、20-30次/分 C、30-40次/分 3、成人正常情况下平静时的每分钟脉搏为(A) A、60-100次/分 B、80-110次/分 C、90-120次/分 4、长期摄入下列哪种食品过多容易导致高血压?(AA) A、盐 B、糖 C、醋

5、世界卫生组织提倡每人每天吃盐量应低于(AA) A、6克 B、8克 C、10克 D、20克 6、吃动物脂肪过多最大危害是(AA) A、容易导致动脉血管硬化 B、容易发胖影响体形美观 C、容易出汗,体力受影响 7、1993年世界卫生组织规定成人正常血压是(AA) A、收缩压<140 毫米汞柱,舒张压<90 毫米汞柱 B、收缩压<130 毫米汞柱,舒张压<80 毫米汞柱 C、收缩压<160 毫米汞柱,舒张压<95 毫米汞柱 8、高血压最严重的并发症是(BB) A、膀胱癌、乳腺癌 B、脑中风、冠心病 C、痛风、肺心病

9、心脑血管患者最安全的运动方式是(CC) A、跑步 B、慢骑车 C、步行 10、当前影响我市居民健康和死亡的主要是哪类疾病?(BB) A、急性传染病 B、慢性非传染性疾病 C、AB两者都是 11、高血压患者的服药方法是(CC) A、血压高时服,降正常后停服 B、情绪波动时服 C、终生服药 12、肥胖的主要原因是(BB) A、膳食中热量摄入过多 B、缺乏运动 C、学习紧张 13、下列三组疾病那一组属于慢性非传染性疾病( A )

六年级上册健康教育试卷+答案

育才小学六年级健康教育上册测试卷 姓名时间60分钟评分 一、多选题(请在正确的题号上打“√”)(30分) 1、少女一般在( )期间出现月经初潮。: A、10~17岁 B、11~18岁 C、9~17岁 D、8~18岁 2、引起贫血的原因有:( ) A、缺铁 B、营养不良 C、吸收营养差 D、患钩虫病 3、热射病是指:( ) A、中暑 B、中风 C、发痧 D、稻田皮炎 4、保护大脑健康的基本办法是:( ) A、空气新鲜 B、足够睡眠 C、合理营养 D、科学用脑 5、四大公害是指:( ) A、废水 B、废气 C、废渣 D、噪音 6、吃好一日三餐需做到:( ) A、定时定量 B、荤素搭配 C、吃好早餐 D、适量饮酒 7、看电视时,座位高电视机至少保持:( ) A、2米 B、3米 C、4米 D、5米 8、微生物是指:( ) A、细菌 B、病毒 C、病菌 D、全部寄生虫 9.肾门是肾脏一侧有凹陷的地方,它是( ) A.肾动脉、肾静脉、输尿管出入肾脏的部位 B.肾动脉、输尿管出入肾脏的部位 C.肾动脉、肾静脉出入肾脏的部位 D.肾静脉、输尿管出入肾脏的部位 10.进出肾小球的血管依次是( ) A.小动脉、小动脉 B.小静脉、小动脉 C.小静脉、小静脉 D.动脉、小静脉 二、判断题:(正确的在括号里打“√”,错误的打“×”)(16分) @ 1、沙眼是一种急性传染病,红眼病是一种慢性传染病。() 2、肾脏位于腹腔后方,脊柱两旁,左右各一个,外形像蚕豆。() 3、膀胱是一个肌性囊状贮存器。() 4、酒的主要成份是酒精。() 5、老人70岁以上称为古稀。() 6、正常人的体温是37℃左右,超过1℃就是发烧。() 7、扁桃体是人体免疫系统的主要器官,它能消灭侵入人体的病源体,起到 抵御疾病,保护身体的作用。() 8、龋齿就是虫牙,是由虫子感染的。() & 三、填空题:(24分,每空2分) 1、泌尿系统由()、()、()、()4部分组成。

胸腔穿刺术护理常规

胸腔穿刺术的护理配合 【概念】 胸腔穿刺术是自胸膜腔内抽取积液或积气的操作,常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺胸膜腔内给药。 【适应症】 1.胸腔积液性质不明者,抽取积液检查,协助病因诊断。 2.胸腔内大量积液或积气者,排除积液或积气,以缓解压迫症状,避免胸膜粘连增厚。 3.脓胸抽脓灌洗治疗,或恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者。 【评估】 1.操作环境是否安全、安静。 2.患儿意识状态及合作能力、凝血功能及血小板情况。 3.患儿穿刺局部皮肤有无破溃、结节、皮疹等。 【术前准备】 1.物品准备:胸腔穿刺包、无菌手套、帽子、口罩、2%利多卡因、2ml、5ml、20ml、50ml注射器各2支、肾上腺素1支、生理盐水,必要时备无菌水封瓶。 2.心理护理:向患儿及家长解释穿刺目的、操作步骤,取得信任,协助患儿克服恐惧心理,消除家长顾虑。 3.术前指导年长儿练习穿刺体位,并告知患儿在操作过程中保持穿刺体位,不要随意活动,避免咳嗽或深呼吸,以免损伤胸膜或肺组织。必要时给予镇静药。【术中配合】 1.根据病变部位,协助患儿取合适体位。抽液时,协助患儿取坐位,面向椅背,两手前臂平放于椅背上,前额伏于前臂上。抽气时,协助患儿半卧位。 2.协助医生常规皮肤消毒,局麻。 3.协助医生标记穿刺点,一般胸腔积液的穿刺点在肩胛线或腋后线第7-8肋间隙或腋前线第5肋间隙。气胸的穿刺点在患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4-5肋间隙。 4.穿刺过程中密切观察患儿有无面色苍白、咳嗽、冷汗等反应,注意询问有无头晕、心悸、疼痛等不适感。

5.穿刺处给予无菌敷料覆盖保护,胸腔闭式引流时协助连接胸腔闭式引流瓶,标记置管时间。 【术后护理】 1.记录穿刺时间、抽液抽气量、胸腔积液的颜色以及患儿在术中的状态。 2.监测患儿生命体征的变化,尤其是脉搏呼吸,注意观察有无气胸、血胸、肺水肿等并发症的发生。 3.观察穿刺部位,如出现红、肿、热、痛、体温升高或液体溢出等,及时通知医生处理,保持穿刺部位敷料干燥。 4.嘱患儿静卧休息,鼓励患儿深呼吸,促进肺膨胀。 【并发症的观察及处理】 1.胸膜反应:抽吸时,若患儿突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉,提示可能出现胸膜反应。立即停止抽吸,取平卧位,遵医嘱予药物应用。 2.气胸:若患儿出现突发性胸痛,继而胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等提示气胸,应立即配合医生在锁骨中线第2或第3肋间隙或腋中线乳头水平处行胸腔穿刺抽气急救,然后采用胸腔闭式引流。 3.血胸:若患儿出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状考虑血胸,小量积血不必穿刺抽吸,可自行吸收;中、大量血胸配合医生行胸腔闭式引流,以促进肺膨胀,改善呼吸;并遵医嘱及时补充血容量,防止低血容量性休克,必要时开胸探查,止血。 【参考文献】 1.江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学. 北京:人民卫生出版社.2017 2.赵艳伟.呼吸内科护理工作指南. 北京:人民卫生出版社.2016 3.尤黎明,吴瑛.内科护理学. 北京:人民卫生出版社.2017 4.张素.呼吸科护士规范操作指南. 北京:中国医药科技出版社.2017 5.李乐之,路潜.外科护理学.北京:人民卫生出版社.2017

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