医疗卫生基本概念系列：人才流动
医疗卫生基本概念系列——
人才流动
医疗卫生是人类文明之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，东方传统医学起了决定性的治疗作用。
本文提供对医疗卫生行业基本概念
“人才流动”
的解读，以供大家了解。
人才流动
是人才实践活动的一种现象，也是社会发展中常见的现象。
社会经济发展需要，是人才流动的动力；反过来，人才往哪里流，哪里的文化科学技术就兴旺起来。
社会发展史说明，人才流动的作用发挥得越好，科技就能迅速发展，社会就越能进步。
如：美国的移民政策取得了巨大的成功，使它汇集了世界各地人才，并不断新陈代谢，使美国科学技术取得了领先地位。
无数事实证明：人才流动是社会发展和科学技术、生产发展的需要。
人才的使用和人才的合理流动是密切联系在一起的。一个医院的人员不能搞成一潭死水，需要的人进不来，不需要的人又出不去。
人才合理流动，是使人才适用的重要保证，这不仅对一个医院有益，而且，从全社会的角度看，也非常有益。
因为，人才流动可以促进人才成长，调整人才结构和加速科学技术更新，发展“边远杂交”优势。
为了保证医院各部门合理的智力结构，必须有经常的人才流动，如向新建扩建的医院或下一级医院输送人才，从外单位调进所需人员以及接受医药院校毕业生等。
人才流动的方法除组织调动以外，还有定期借用、业务协作、进修培训等方法。
人才学研究成果表明，人才流动可以推动人才比例的调整和人才结构改革，有利于经济结构合理化，提高经济效益。
人才的科学的、合理的流动，也有助于人才造就的科学化和新兴学科的产生和发展，促进科学技术的繁荣。
关于加强医疗卫生服务能力建设的建议
关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 近年来，XX县坚持“保基本、强基层、建机制”，积极深化基层医改。XX年，XX县基层医改正式启动，试点阶段重点抓好五个方面改革：一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；二是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；三是推进分配制度改革，建立科学公开，体现绩效的考核分配机制；四是推进基本药物制度改革，取消“以药补医”，实行零差率销售；五是推进保障制度改革，确保基层卫生医疗机构正常运转。XX年，基层医改进入巩固完善阶段，主要开展五项工作：一是健全基层医疗卫生机构运行补偿机制；二是完善基层医疗卫生机构激励约束机制；三是加强村卫生室建设和乡村医生管理；四是规范基层医疗机构药品采购和回款程序；五是清理化解基层医疗卫生机构债务。XX年以来，医改进入攻坚阶段，实施医疗医保医药“三医”联动破解医改难题。以推进分级诊疗制度为重点，组建县域医共体，开展家庭医生签约服务。基层医疗卫生机构全面推进财政定项补助，取消了收支两条线管理，落实了政府投入责任。 回顾XX县基层医改历程，取得的成效不容置疑。但是，与新形势下卫生与健康工作方针政策的要求相比，与人民群众日益增长的医疗卫生服务相比，基层医疗卫生服务能力还
比较薄弱，基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题突出，必须下大力气加以解决。为此，提出如下建议： 一、加大基层卫生人才招录和培养力度。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。实施医疗卫生单位招聘计划单列，可在乡镇卫生院编制内拿出一定比例的编制，通过公开招聘方式择优聘用取得卫生类执业资格的人员，纳入事业编制管理。加强基层卫生管理人才培养，提高基层卫生管理人员积极性和创造性。 二、探索县乡村医疗机构纵向合作新机制。以县域医共体为依托，探索建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制，营造县级医疗机构的人才、技术、设备、管理等优质资源向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医疗机构可选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院或社区卫生服务中心挂职；乡镇卫生院或社区卫生服务中心业务骨干可上挂县级医疗机构。积极探索县乡卫生人才一体化管理。 三、完善乡村卫生服务一体化管理。继续完善乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制，提高乡村两级卫生机构的管理水平。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门的委托负责对村卫生室的业务管理和技术指导，逐步提高乡村医生承担公共卫生服务等任务
Revit族参数设置
Revit族参数设置 Revit中，族是项目的基本元素，（Revit族文件以“.rtf”为后缀）。Revit提供的族编辑器可以让用户自定义各种类型的族，而根据需要灵活定义族是准确、高效完成项目的基础。 Revit自身提供了一个很丰富的族库，用户可以直接载入使用。但在实际项目中，还须不断积累自定义族，形成适用于自身的族库，从而提高后继项目的设计效率。下面主要总结我在自建族过程中的6点心得体会。 1.族模板的选择。 Revit根据族的用途和类型，提供了很多种类的族模板，在自建族时首先需要选择合适的族模板。族模板预定义了新建族所属的族类别和一些默认参数。参数类型包括“族参数”和“共享参数”。“族参数”又包括“实例”和“类型”两类，实例参数将出现在族“图元属性”对话框中，而类型参数出现在“类型属性”对话框中；共享参数在后边的第4点会重点介绍。Revit允许在新建族中按要求添加需要的参数。 当把完成的族载入到项目中时，Revit会根据初始选择的族模板所属的族类别，被归类到设计栏对应命令的类型选择器中。比如我创建一个框架梁类别的族，那它将自动归类在“梁”命令中；此外在明细表中，也会被统计在该类别内。值得注意的是，明细表中可以统计的族类型是固定的，像在常规类型模板下建的族就无法在明细表中统计体积、长度、宽度等，只能统计个数。 再如，新建族选择样板文件时，如果要求这个族能够布置在斜面上，就可以使用“基于面的公制常规模型”，而不能使用“基于墙的公制常规模型”或者“基于楼板的公制常规模型”。原因是楼板和墙体没有自身旋转的角度参数，如果采用基于墙或者楼板作为模板，就会出现图1的情况，而如果是基于面为模板，则会如图2正常布置。 REVIT 建族心得体会 族模板选定后同样可以在“族类别和族参数”对话框中进行修改。 2.族中各种实体形状的创建 选定了族模板后，就可以开始创建族的实体形状。空心形状和实心形状是最重要的两个命令。其中实心形状用来创建实体模型，空心形状则用来剪切洞口。实心和空心形状都包括拉伸、融合、旋转、放样、放样融合五项功能。以下分别对各项功能进行简单介绍： 拉伸通过绘制需创建实体的截面轮廓草图，然后指定实体高度生成模型；融合用于创建底面和顶面不同的实体，先绘制底部和顶部的截面形状，并指定实体高度，然后REVIT在两个不同的截面形状间融合生成模型；旋转是先通过绘制封闭轮廓，然后该轮廓绕旋转轴旋转指定的角度后生成模型；放样是先设定路径，之后
进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告
关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告 基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底，与满足人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务水平，推进新医改政策的贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务水平不断发展之间的平衡。近日，笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工作调研和分析。 一、存在的主要问题 近年来，我区卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。 （一）思想认识还需提高。一是基层医疗卫生机构负责人、医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的能力建设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度、绩效工资制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，执行和落实政策过程中原则性不强，没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义。 （二）队伍建设比较薄弱。一是我区卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水
华为AR1220路由器配置参数实际应用实例解说一
华为AR1220路由器配置参数实际应用实例解说一 1. 配置参数 [GZ]dis cu [V200R001C00SPC200] //路由器软件版本，可从官方网站下载 # sysname GZ //路由器名字GZ ftp server enable //ftp 服务开通以便拷贝出配置文件备份 # voice # http server port 1025 //http undo http server enable # drop illegal-mac alarm # l2tp aging 0 # vlan batch 10 20 30 40 50 //本路由器设置的VLAN ID # igmp global limit 256 # multicast routing-enable //开启组播 #
dhcp enable //全局下开启DHCP服务然后在各VLAN上开启单独的DHCP # ip vpn-instance 1 ipv4-family # acl number 2000 rule 10 permit # acl number 2001 //以太网访问规则列表。 rule 6 permit source 172.23.68.0 0.0.0.255 //允许此网段访问外网 rule 7 permit source 172.23.69.0 0.0.0.255 //允许此网段访问外网 rule 8 permit source 172.23.65.0 0.0.0.3 //允许此网段的前三个IP访问外网rule 9 deny //不允许其他网段访问外网 # acl number 3000 //此规则并未应用 rule 40 permit ip source 172.23.65.0 0.0.0.255 destination 172.23.69.0 0.0.0.25 5 # acl number 3001//定义两个网段主机互不访问，学生不能访问65网段。 rule 5 deny ip source 172.23.65.0 0.0.0.255 destination 172.23.68.0 0.0.0.255 rule 10 deny ip source 172.23.68.0 0.0.0.255 destination 172.23.65.0 0.0.0.255 # aaa //默认视图窗口定义本地登录帐号和密码
CT技术参数对比表
技术参数对比表东芝Aquilion ONE 东芝Alexion Power 东芝Activion 16 图片 上市时间2002 2012 2008 机械运动指标 机架孔径（CM）72 72 72 机架倾斜角度30度正负30度 扫描视野180-500mm 240-430mm 180-500mm 床纵向最快移动速度130mm/s 130mm/s 130mm/s 纵向可扫描范围1800mm 1830mm 1800mm 探测器 探测器类型（闪烁晶体材料）东芝专利量子探测器（固态稀土陶 瓷）稀土陶瓷东芝专利量子探测器（固态稀土陶 瓷） 探测器排列方式(列/Z轴)16x0.5mm+24x1mm 1mm*16 16 x 0.5mm + 12 x 1mm 探测器单元总数35840 11520 22400 DAS数量14336 11520 探测器与DAS系统设计 X线系统 发生器功率60Kw 42Kw 42KW 工作电压范围80-100-120-135 KV 80-135 Kv 80-100-120-135 KV 工作电流范围10-500 mA 10-300 mA 10-300 mA 球管热容量7.5MHu 3.5MHu 4MHu 球管冷却率1386Khu/分864Khu/分 球管焦点大：1.6x1.4 小：0.9x0.8 mm 球管保证次数 球管类型
扫描参数 360度扫描时间0.5s 0.75s 0.75s 最薄层厚（mm）0.5mm 1mm 0.5mm 螺距指数HP 0.563 to0.938,0.975 to1.5 0.625-2.0 可连续扫描时间100s 100s 100s 512x512矩阵重建速度（幅/s ） 15 图像质量 高对比度分辨率（NTF为50%，10%，2%，0%时分别标出） 18Lp/cm at 0%MTF 14.5Lp/cm at 2%MTF 8.0Lp/cm at 50%MTF 18Lp/cm at 0%MTF 14.5Lp/cm at 2%MTF 18Lp/cm 低对比度分辨率（注明测量模体型 号、直径、剂量、mAs） 2mm@0.3% 20cm体模，3mm@3HU，14.7mGy 2mm@0.3% 计算机系统 所用计算机类型64 bit CPU 内存大小3G 显示器数目、尺寸 2 X 19英寸19英寸1280 x1024高清显示屏19英寸 在线硬盘容量217G 基本套的主要配置功能 降低扫描剂量的技术措施、各种三维图像处理功能、以及血管造影、心脏检查、灌注成像、低剂量肺扫描等功能可以完成5mAs低剂量普查， 心脏检查和其他检查 特色三维全景成像功能能获得无失 真的三维影像，业界最先进的微辐射 三维双空间迭代平台，使本设备成像 剂量仅为同档次16层CT的1/2 可以完成5mAs低剂量普查，器官增 强检查和血管造影成像 其他主要特点智能导航功能帮助即使没有CT实用 经验的医生也能在5分钟内掌握CT 的操作，完成高品质的CT检查
加强慢性病防治工作,全面提升基层医疗卫生服务能力
加强慢性病防治工作，全面提升基层医疗卫生服务能力 ――赴上海学习考察家庭医生服务的感受 6月24日至7月12日，贵阳市卫生局组织20余家的社区卫生服务中心管理人员和全科医生骨干到上海市长宁区周家桥等4家社区卫生服务中心参观学习。通过实地考察和相互交流学习，使我们开阔了眼界，更新了观念，增长了知识，而且学到了经验，受到了不少启示。 一、感受 1、社区卫生服务中心的规范化建设 长宁区共有10家社区卫生服务中心，全部是政府主办的医疗机构，实行收支两条线管理，以基本公共卫生工作为重点，坚持医疗卫生服务的公益性。为了让广大居民接受家庭医生这样一种全新的服务模式，由政府主导，树立了“陈华医生工作室”作为家庭医生的品牌形象代言人，通过报纸、电视等多种形式全方位推介社区卫生服务和家庭医生。加强社区卫生服务中心的规范化建设，统一规划各中心的诊室布局，设置简便的健康自助小屋，各种文字说明的标牌、宣传板比比皆是，随处可见。全科医生团队及医护组合每周的工作都是围绕着基本公共卫生工作的要求，规范地开展着预约门诊、家庭病床巡防、社区站点的健康咨询，送医送药、上门服务。 2、慢性病管理是社区卫生工作的重中之重 随着高血压、糖尿病等慢性病患者人数的快速上升，加剧了看病难、看病贵。慢性病已成为我国当前的重大公共卫生问题，慢性病管理既是基本医疗工作的主要内容，也是基本公共卫生的重要组成部分。在我们实习的周家桥街道社区卫生服务中心，全科医生的门诊服务病人90％是慢性病，住院部的住院病人80％是冠心病、脑血管病后遗症。慢性病管理与社区卫生服务中心的“六位一体”中的“医疗、预防、康复、健康教育”四项工作有关，这需要我们在日常的社区卫生工作中高度重视慢性病管理。 二、建议 贵阳市作为国家确定的10个“全科医生执业方式和和服务模式改革试点城市”之一，在学习和借鉴上海市长宁区的家庭医生服务模式和健康管理理念的基础上，应该结合我们贵阳市的实际情况有所创新。既然是试点，就应该创新，就需要创新。为此，提出几点建议： 1、规范设立慢性病门诊 社区卫生服务中心要在门诊部规范设立慢性病门诊，承担高血压、糖尿病的日常诊疗服务，负责高危人群的筛查、慢性病的登记与报告，并按照慢性病相关诊疗规范和防治指南的要求，结合基本公共卫生服务项目分担任务开展慢性病患
C#中方法的参数有四种类型
C#中方法的参数有四种类型 1. 值参数(不加任何修饰符,是默认的类型) 2. 引用型参数(以ref 修饰符声明) 3. 输出参数(以out 修饰符声明) 4. 数组型参数(以params 修饰符声明) 1. 值传递: 值类型是方法默认的参数类型，采用的是值拷贝的方式。也就是说，如果使用的是值类型，则可以在方法中更改该值，但当控制传递回调用过程时，不会保留更改的值。 使用值类型的例子如：（下面的Swap()未能实现交换的功能，因为控制传递回调用方时不保留更改的值） using System; class Test { static void Swap(int x, int y) { int temp = x; x = y; y = temp; } static void Main() { int i = 1, j = 2; Swap(i, j); Console.WriteLine("i = {0}, j = {1}", i, j); } } /* * 输出结果为: i=1, j=2 * 未能实现Swap()计划的功能 */ 2. 引用传递(ref类型) ref关键字使参数按引用传递。其效果是，当控制权传递回调用方法时，在方法中对参数所做的任何更改都将反映在该变量中。 2.1. 若要使用ref 参数，则方法定义和调用方法都必须显式使用ref关键字。 2.2. 传递到ref 参数的参数必须最先初始化。这与out 不同，out 的参数在传递之前不需要显式初始化。 2.3. 如果一个方法采用ref 或out 参数，而另一个方法不采用这两类参数，则可以进行重载。
相关实例如下: using System; class Test { static void Swap(ref int x, ref int y) { int temp = x; x = y; y = temp; } static void Main() { int i = 1, j = 2; Swap(ref i, ref j); Console.WriteLine("i = {0}, j = {1}", i, j); } } /* * 引用类型实现了Swap()计划的功能: * 输出为: * i = 2, j =1 */ 3. 输出类型(out类型) out 关键字会导致参数通过引用来传递。这与ref 关键字类似。 与ref 的不同之处： 3.1. ref 要求变量必须在传递之前进行初始化，out 参数传递的变量不需要在传递之前进行初始化。 3.2. 尽管作为out 参数传递的变量不需要在传递之前进行初始化，但需要在调用方法初始化以便在方法返回之前赋值。 示例如下: using System; class Test { static void Swap(out int x, out int y) { //在这里进行了i和j的初始化
CT的基本概念和术语
CT的基本概念和术语 2.2.1体素与像素（Voxel and Pixel） 体素是体积单位。在CT扫描中，根据断层设置的厚度、矩阵的大小，能被CT扫描的最小体积单位。体素作为体积单位，它有三要素，即长、宽、高。通常CT中体素的长和宽都为1mm，高度或深度则根据层厚可分别为10、5、3、2、1mm等。像素又称像元，是构成CT图像最小的单位。它与体素相对应，体素的大小在CT图像上的表现，即为像素。 2.2.2采集矩阵与显示矩阵（Scaning and Displaying Matrix） 矩阵是像素以二维方式排列的阵列，它与重建后图像的质量有关。在相同大小的采样野中，矩阵越大像素也就越多，重建后图像质量越高。目前常用的采集矩阵大小基本为：512′512，另外还有256′256和1024′1024。CT图像重建后用于显示的矩阵称为显示矩阵，通常为保证图像显示的质量，显示矩阵往往是等于或大于采集矩阵。通常采集矩阵为512′512的CT，显示矩阵常为1024′1024。 2.2.3原始数据（Raw Data） 原始数据是CT扫描后由探测器接收到的信号，经模数转换后传送给计算机，其间已转换成数字信号经预处理后，尚未重建成横断面图像的这部分数据被称为原始数据。 2.2.4重建与重组(Reconstruction and Reformation)
原始扫描数据经计算机采用特定的算法处理，最后得到能用于诊断的一幅横断面图像，该处理方法或过程被称为重建或图像的重建。重组是不涉及原始数据处理的一种图像处理方法。如多平面图像重组、三维图像处理等。在以往英文文献中，有关图像的重建的概念也有些混淆，三维图像处理有时也采用重建(reconstruction)一词，实际上，目前CT的三维图像处理基本都是在横断面图像的基础上，重新组合或构筑形成三维影像。由于重组是使用已形成的横断面图像，因此重组图像的质量与已形成的横断面图像有密切的关系，尤其是层厚的大小和数目。一般，扫描的层厚越薄、图像的数目越多，重组的效果就越好。 2.2.5算法、重建函数核与滤波函数(Algorithm, Kernel) 算法是针对特定输入和输出的一组规则。算法的主要特征是不能有任何模糊的含义，所以算法规则描述的步骤必须是简单、易操作并且概念明确，而且能够由机器实施。另外，算法只能执行限定数量的步骤。重建函数核或称重建滤波器、滤波函数。CT的扫描通常需包含一些必要的参数，有的参数可由操作人员选择，有的则不能。重建函数核是一项重要的内容，它是一种算法函数，并决定和影响了图像的分辨力、噪声等等。·在CT临床检查中，可供CT图像处理选择的滤波函数一般可有高分辨力、标准和软组织三种模式，有的CT机除这三种模式外，还外加超高分辨力和精细模式等。·高分辨力模式实际上是一种强化边缘、轮廓的函数，它能提高分辨力，但同时图像的噪声也相应增加。软组织模式是一种平滑、柔和的函数，采用软组织模式处理后，图像的对比度下降，噪声减少，密度分辨力提高。而标准模式则是没有任何强化和柔和作用的一种运算处理方法。
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系 建设的实施意见 为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。 一、总体目标 从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、主要措施 （一）优化基层医疗机构布局 1. 明确功能定位。基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。 镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合
提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。 卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。列第一位的为牵头单位，下同） 2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。（XX卫计局、XX 编办、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局、XX 建设交通环保局等负责）
热分析的基本参数与概念
Table of Contents 1Introduction (3) 1.1基本参数介绍 (3) 2Activities (4) 2.1Theta-ja (θja) Junction-to-Ambient (4) 2.1.1测量方法 (4) 2.1.2节温计算公式 (6) 2.2Theta-jc (θjc) Junction-to-Case (6) 2.2.1测量方法 (6) 2.2.2节温计算公式 (6) 2.2.3θjc与θja的关系 (7) 2.3Theta-jb (θjb) Junction-to-Board (7) 2.3.1测量方法 (8) 2.3.2节温计算公式 (8) 2.3.3θjc与θja的关系 (8) 2.4Ψ的含义 (9) 2.4.1Ψjb (9) 2.4.2Ψjc (9) 2.5各种封装的散热效果 (9) 2.5.1TI PowerPAD封装的使用注意事项 (10) 3Results (12) 3.1关于θja θjc ΨJB, ΨJT使用问题 (12) 4Discussion (12) 4.1热仿真软件的使用 (12) 5Conclusions (12) 5.1 (12) 6Abbreviations, Definitiones, Glossary (13) 6.1 (13) 7Version (13)
Contents 1 Introduction 1.1 基本参数介绍 一般包括三个参数 θ ja, θjc , θjb ，三种参数所指的散热图示如下。 Ta，Tb，Tc的测试点如下：
基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目实施方案
基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目实施方案（此文档为word格式,下载后您可任意修改编辑！）
目录 1概述 (4) 1.1编制背景 (4) 1.2建设目标 (5) 1.3建设任务 (5) 1.4建设原则 (6) 1.4.1总体规划，统一实施 (6) 1.4.2合理布局、互联共享 (6) 1.4.3标准先行、安全规范 (7) 1.4.4以人为本、保护隐私 (7) 1.5建设范围 (7) 2需求分析 (8) 2.1现状分析 (8) 2.1.1总体情况 (8) 2.1.2信息化建设现状 (9) 2.1.3存在的问题 (9) 2.2用户分析 (12) 2.2.1.居民 (12) 2.2.2.基层医疗卫生机构 (12) 2.2.3.业务相关机构 (13) 2.3业务需求分析 (14) 2.3.1业务服务需求 (14) 2.3.2业务管理需求 (15) 2.3.3监督管理需求 (16) 2.3.4信息交换需求 (18) 2.4信息安全建设需求 (18) 3项目建设方案 (19) 3.1系统总体架构 (19) 3.2技术架构 (20) 3.2.1C/S/S架构 (21) 3.3系统部署模式 (23) 3.3.1分级独立部署 (24) 3.3.2已建和在建系统的融合 (25) 3.4数据交换实现 (25) 3.4.1数据交换中心 (26) 3.4.2前臵交换系统 (27) 3.5主要建设内容与功能 (27) 3.5.1业务服务子系统 (27) 3.5.2业务管理子系统 (37) 3.5.3监督管理子系统 (40) 3.5.4信息交换与信息接口服务 (41)
3.6系统基础设施建设 (41) 3.6.1基础设施 (42) 3.6.2数据备份 (42) 3.7安全体系建设 (43) 3.8系统性能规划 (46) 3.8.1数据库及数据 (46) 3.8.2主要功能规范与指导 (47) 3.8.3基本数据集 (47) 3.8.4安全及措施 (49) 3.8.5运行性能 (49) 3.9项目实施计划 (50) 3.9.1阶段目标 (50) 3.9.2进度计划表 (51) 4管理组织与劳动定员 (51) 4.1管理与实施组织 (51) 4.1.1项目领导小组主要成员 (51) 4.1.2项目实施小组主要成员 (52) 4.2劳动定员 (52) 5系统运维管理 (53) 5.1运维内容 (53) 5.2运维模式 (53) 5.3运维经费 (54) 5.4系统运行条件 (54) 6项目管理与招标方案 (55) 6.1项目管理 (55) 6.1.1建设期管理 (55) 6.1.2运行期管理 (56) 6.2招标方案 (56) 6.2.1发包方式 (56) 6.2.2招标组织形式 (56) 6.2.3招标方式 (56) 6.2.4项目验收 (57) 7系统建设投资估算与资金筹措 (58) 7.1主要系统建设说明 (58) 7.2系统建设预算依据 (59) 7.3系统建设投资估算 (59) 7.4系统运行维护经费估算 (59) 7.5系统建设经费来源 (60) 8社会效益分析 (60)
加强基层医疗卫生机构建设实施方案正式版
Some problems that have appeared or can be expected to come up with a solution to the problem, and through the record of the terms, effective supervision and implementation.加强基层医疗卫生机构建设实施方案正式版
加强基层医疗卫生机构建设实施方案 正式版 下载提示：此方案资料适用于某些已经出现的或者可以预期的问题，不足，缺陷，需求等，所提出的一个解决问题的方案，并通过明文或条款的记录，加以有效的监督与执行，确保能达到预期的效果。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 为贯彻落实省委、省政府《关于印发抓紧落实事关群众利益十项实事工作方案的通知》精神，全面提升基层医疗卫生机构服务水平，现就加快推进我市基层医疗卫生机构建设制定如下实施方案： 一、总体要求 加强基层医疗卫生机构建设是深化医药卫生体制改革的重要内容，是夯实基层基础，统筹城乡卫生事业发展的重大举措。省委、省政府高度重视保障民生工程，决定在继续实施医改等四大民生项目的基础上，再办一批贴近人民群众生活需
要的实事，把加强基层医疗卫生机构建设列为当前应抓紧落实的事关群众切身利益的十件实事之一，并纳入打好“五大战役”民生工程的重要内容。各县（市、区）要充分认识加强基层医疗卫生机构建设对改善民生、统筹城乡卫生发展及促进社会和谐的重要作用，加紧加快推进项目建设，确保按时完成目标任务。 二、目标任务 当前基层医疗卫生机构建设的总体要求是：加快推进乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心建设，全面实施社保卡就诊一卡通及居民健康信息系统网底建设。 （一）加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设。一是底前完成17个乡镇
关于加强卫生服务体系建设的几点思
关于加强卫生服务体系建设的几点思 考 自2009年医改以来，我省医疗卫生服务体系建设成效显著，较好地满足了人民群众看病就医的需求，有力地促进了社会的和谐稳定发展。但是我们也应该看到，还存在一些短板和薄弱环节。 一、存在的主要问题 （一）卫生资源总量不足 床位数：2018年，我省千人口医疗卫生机构床位数为5.37张，低于全国平均水平6.03张，低11个百分点；执业（助理）医师数：2018年，我省每千人口执业（助理）医师数为1.88人，低于全国平均水平 2.59人，低27个百分点；全科医生数：2018年，我省每万人口全科医生数1.21人，低于全国平均水平 2.22人，低45个百分点。 （二）能力不强 城市医院国家临床重点专科建设明显落后周边省份，全国领军医疗人才缺乏。基层医疗服务能力不强，2018年县域内救治的患者比例为73%，还有很大比例的疾病不能在本地得到有效救治。基层医疗卫生机构健康“守门人”的能力和作用急需加强。。 （三）发展不平衡 城乡之间、地区之间、专科医院与综合医院之间、医疗与公共卫生之间，普遍存在发展不平衡不协调的现象。城市医院逐利明显，铺摊子，扩规模，争市场，三级医院与基层医院抢病人。2018年，城市医院开放床位数58445张，是县级和社区医院的79.05%，城市医院功能错位，忙于看常见病多发病，疏于疑难杂症的诊治和科研教学。 （四）运行质量有待提高
2018年，乡镇卫生院床位使用率为67.25%，城市社区医院为50.45%。城市社区医院每职工门急诊人次为354.81人，比2009年下降49.38%（城市医院，县医院基本持平，乡镇卫生院增长27.76%）。百元医疗收入消耗卫生材料达到26.39元，比2009年的15.16元增长了74.08%；过半的基层卫生医疗机构在亏损，累计亏损2.64亿元。 （五）公共卫生服务机构更为薄弱 因为公共卫生服务机构经费保障不足，职工收入偏低，一流的人才流失严重。2018年，全省卫生人员本科及以上人员仅占30.4%。公共卫生机构缺编严重。 按照中央编办、财政部、原国家卫生计生委《关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》，疾控体系人员规模标准按照各省、自治区、直辖市常住人口万分之1.75的比例核定。2018年，我省常住 人口4647.57万，全省疾控机构应该核编8133人，而2018年末全省疾控机构在编在岗人数5050人，缺口3083人，占在编在岗人数的61%。 二、加强医疗卫生服务体系建设工作的几点建议 一要合理配置医疗卫生资源。首先要正确看待看病难的问题。不能将人人都能到三级医院看上病，成为医院需要扩大规模的理由。三级医院的功能定位是教学科研、疑难杂症的诊治，要让常见病多发病在三级医院难以看得上，保证疑难杂症和转诊上来的病能看得上，要从系统考虑，合理高效的资源配置。要通过制度设计，引导病人合理就医，而不能根据病人的偏好，规划卫生资源。二要把信息化作为重要的卫生资源，象抓业务用房建设那样舍得投入，以信息化建设为抓手，提升医疗卫生服务能力和管理水平，大力开展远程医疗服务，探索互联网医院，发展医疗卫生服务新模式新业态，向内涵发展要效益。 二要加快立法，制定医疗卫生服务体系建设条例。 明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，能力建设标准，强化各级政府加强医疗卫生服务体系建设的主体责任，依法推进体系建设。
[调研报告]关于加强医疗卫生服务能力建设的建议(002)
[调研报告]关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 近年来，XX县坚持“保基本、强基层、建机制”，积极深化基层医改。2009年，XX县基层医改正式启动，试点阶段重点抓好五个方面改革：一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；二是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；三是推进分配制度改革，建立科学公开，体现绩效的考核分配机制；四是推进基本药物制度改革，取消“以药补医”，实行零差率销售；五是推进保障制度改革，确保基层卫生医疗机构正常运转。2012年，基层医改进入巩固完善阶段，主要开展五项工作：一是健全基层医疗卫生机构运行补偿机制；二是完善基层医疗卫生机构激励约束机制；三是加强村卫生室建设和乡村医生管理；四是规范基层医疗机构药品采购和回款程序；五是清理化解基层医疗卫生机构债务。2015年以来，医改进入攻坚阶段，实施医疗医保医药“三医”联动破解医改难题。以推进分级诊疗制度为重点，组建县域医共体，开展家庭医生签约服务。基层医疗卫生机构全面推进财政定项补助，取消了收支两条线管理，落实了政府投入责任。 回顾XX县基层医改历程，取得的成效不容置疑。
但是，与新形势下卫生与健康工作方针政策的要求相比，与人民群众日益增长的医疗卫生服务相比，基层医疗卫生服务能力还比较薄弱，基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题突出，必须下大力气加以解决。为此，提出如下建议：一、加大基层卫生人才招录和培养力度。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。实施医疗卫生单位招聘计划单列，可在乡镇卫生院编制内拿出一定比例的编制，通过公开招聘方式择优聘用取得卫生类执业资格的人员，纳入事业编制管理。加强基层卫生管理人才培养，提高基层卫生管理人员积极性和创造性。 二、探索县乡村医疗机构纵向合作新机制。以县域医共体为依托，探索建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制，营造县级医疗机构的人才、技术、设备、管理等优质资源向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医疗机构可选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院或社区卫生服务中心挂职；乡镇卫生院或社区卫生服务中心业务骨干可上挂县级医疗机构。积极探索县乡卫生人才一体化管理。 三、完善乡村卫生服务一体化管理。继续完善乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制，提高乡村两级卫生机构的管理水平。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门的委托负责对村卫生室的业务管理和技术指导，逐步提高乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助标准。着力加强村卫生室和乡村医生管理，实施新一村卫生计生服务室标准化建设。
action之间的参数传递和结果类型
struts2的action之间的参数传递和结果类型 action的默认结果类型是dispatcher，而action之间发送请求是不能直接用该结果类型的。一般来说，可选的结果有redirect、redirectAction、chain。前两种都是属于页面跳转，也就是说，发送请求以后，地址栏的地址会刷新为被请求的action的地址，而chain则不会更新地址。 redirect-action：“这个Result使用ActionMapperFactory提供的ActionMapper来重定位浏览器的URL来调用指定的action和(可选的)namespace.这个Result比ServletRedirectResult要好.因为你不需要把URL编码成xwork.xml中配置的ActionMapper提供的模式. 这就是说你可以在任意点上改变URL模式而不会影响你的应用程序.因此强烈推荐使用这个Result而不是标准的redirect result来解决重定位到某个action的情况.”---webwork2的说法。 redirect：“调用{@link HttpServletResponse#sendRedirect(String) sendRedirect}方法来转到指定的位置。HTTP响应被告知使浏览器直接跳转到指定的位置(产生客户端的一个新请求). 这样做的结果会使刚刚执行的action(包括action实例,action中的错误消息等)丢失, 不再可用。”简单说，两者的共同点是， *地址栏会变化，所有前一个action的请求参数都会丢失，当然也包括action的属性值也会丢失。 *路径写法稍有不同，redirectAction请求下一个action时，不带后缀.action，而redirect和普通URL写法一致。 *redirectAction支持param来附加请求参数，但是这往往会导致ServletActionRedirectResult 报找不到xxx属性的警告，这大概是由于无法识别是IOC注入，还是参数附加URL导致的，虽然是W ARN级别，不过宁可写成xxx?a=x&b=y的形式，而&还需要写作&的格式，否则会报xml格式错误。（另外，这种url形式，作为param的actionName的值也是可以正常使用的） chain：相当于是forward，首先表现为地址栏不会改变，类似dispatcher，同时，它的特点是能够在多个action中共享表单传递过来的数据，同时，按照action链的顺序，相关action 的属性值也会传递下去，这表示在最后的视图页，你可以得到前面所有action的属性值（如果有get方法的话）。对于多个action具有相同属性值的话，后续action会先使用前面的action
CT的基本概念和术语(优选.)
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改 CT的基本概念和术语 2.2.1体素与像素（Voxel and Pixel） 体素是体积单位。在CT扫描中，根据断层设置的厚度、矩阵的大小，能被CT扫描的最小体积单位。体素作为体积单位，它有三要素，即长、宽、高。通常CT中体素的长和宽都为1mm，高度或深度则根据层厚可分别为10、5、3、2、1mm等。像素又称像元，是构成CT图像最小的单位。它与体素相对应，体素的大小在CT图像上的表现，即为像素。 2.2.2采集矩阵与显示矩阵（Scaning and Displaying Matrix） 矩阵是像素以二维方式排列的阵列，它与重建后图像的质量有关。在相同大小的采样野中，矩阵越大像素也就越多，重建后图像质量越高。目前常用的采集矩阵大小基本为：512′512，另外还有256′256和1024′1024。CT图像重建后用于显示的矩阵称为显示矩阵，通常为保证图像显示的质量，显示矩阵往往是等于或大于采集矩阵。通常采集矩阵为512′512的CT，显示矩阵常为1024′1024。 2.2.3原始数据（Raw Data） 原始数据是CT扫描后由探测器接收到的信号，经模数转换后传送给计算机，其间已转换成数字信号经预处理后，尚未重建成横断面图像的这部分数据被称为原始数据。 2.2.4重建与重组(Reconstruction and Reformation) 原始扫描数据经计算机采用特定的算法处理，最后得到能用于诊断的一幅横断面图像，该处理方法或过程被称为重建或图像的重建。重组是不涉及原始数据处理的一种图像处理方法。如多平面图像重组、三维图像处理等。在以往英文文献中，有关图像的重建的概念也有些混淆，三维图像处理有时也采用重建(reconstruction)一词，实际上，目前CT的三维图像处理基本都是在横断面图像的基础上，重新组合或构筑形成三维影像。由于重组是使用已形成的横断面图像，因此重组图像的质量与已形成的横断面图像有密切的关系，尤其是层厚的大小和数目。一般，扫描的层厚越薄、图像的数目越多，重组的效果就越好。
安徽省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目实施方案
安徽省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目 实施方案 一、项目背景与目标 （一）项目背景 2011年9月，省发展改革委下发《关于下达基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目2011年中央预算内投资计划的通知》（皖发改投资﹝2011﹞1180号），2011年总投资 15431万元（其中：中央投资预算10550万元，地方配套4881万元），支持全省51个县（市、区）（以下简称项目地区）1023个乡镇卫生院和社区卫生服务中心（以下简称基层医疗卫生机构）管理信息系统建设项目（以下简称本项目）。 （二）项目目标 借助中央和地方政府支持，整合利用现有资源，发挥现代信息技术的支撑和推动作用，通过县级综合卫生管理平台（以下简称县级平台）枢纽管理，建设涵盖城乡居民健康档案动态管理、基本医疗管理、公共卫生管理、基本药物管理、医保业务管理、绩效考核和综合管理等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基层医疗卫生机构在线处理医疗卫生服务和管理业务，建成动态互联的居民电子健康档案及开放的健康门户网站，并与卫生、医保、物价和医改监测等系统有效衔接，以信息化支持推动基层医疗卫生综合改革，提高基层医疗卫生机构的规范化服务水平。 二、我省基层卫生信息化建设现状 （一）新农合信息系统全面建成并平稳运行 2009年，全省新农合信息系统全面建成，系统建设采取省级统一标准设计、分级建设模式，借助VPN虚拟网络实现“纵-2-
向到底、横向到边”全方位覆盖，连接全省各级各类新农合定点医疗机构，并在全国率先实现了全省网络即时结报和就医“一卡通”。 （二）乡镇卫生院和村卫生室HIS建设实现全覆盖 全省100%的乡镇卫生院和100%定点村卫生室的医院管理信息系统（以下简称HIS）实现全覆盖，通过配置的读卡器和标准接口实现了与新农合信息系统的互联互通和信息共享，实现了基本医疗服务、新农合补偿、基本药物的信息化管理。 （三）社区卫生服务信息化建设取得阶段性成果 社区卫生服务中心及服务站通过民生工程社区卫生服务体系建设项目支持，计算机、打印机等硬件设备得到明显改善，实现了以居民健康档案管理为核心的基本公共卫生服务信息管理，促进了社区卫生信息化的发展。 （四）全省基层卫生信息化建设工作已全面启动并进展顺利 省卫生厅利用中央下拨《中西部地区村卫生室管理信息系统建设》项目资金，先于本项目启动了全省基层卫生信息化建设工作。要求以县（市、区）为单位建设以健康档案管理为核心的县级平台，实现县域范围内的基本医疗、公共卫生、药品管理、医疗保障及绩效考核在内的综合管理，全省105个县（市、区）计划建设92个县级平台。 目前，一半以上的县级平台软件已经完成招标，所有县（市、区）均开展了不同种类、不同数量的硬件采购工作。所有县级平台均部署了居民电子健康档案管理子系统（以下简称EHR），部分县（市、区）已完成乡镇卫生院电子病历系统（以下简称EMR）的招标采购和部署应用。此外，村卫生室管理信息系统升级改造正在进行中。 -3-