狂犬病暴露处置门诊工作制度及工作人员职责
狂犬病暴露处置门诊工作制度54*91
一、依据《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，经上级批准，承担本辖区内的狂犬病暴露处置工作。
二、根据狂犬病暴露处置工作的需要，制定狂犬疫苗购买计划，建立并保存真实、完整的接收、购进疫苗记录。
三、严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范，定期检查、维护和更新冷链设备，保证疫苗质量。
四、门诊工作人员要对狂犬病暴露者按照暴露情况依照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》进行规范处理，同时告知暴露者或其监护人暴露级别及处理意见（包括所需接种疫苗、免疫球蛋白（血清）的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项）、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。详细填写“狂犬病预防知情告知书”，留底存档。
五、认真开展与狂犬病暴露处置相关的宣传、流行病学调查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作，并依照卫生行政部门的规定作好记录；做好狂犬病暴露处置资料的档案化管理。
六、收集所有门诊资料，并及时统计上报。
桃园街道办事处社区卫生服务中心
狂犬病暴露处置门诊工作人员职责
54*91
一、及时、规范的按照处理原则做好伤口的处理。
二、向咬伤者或家属做好相关知识宣传，说明常见的接种反应及注意事项，认真履行告知义务，详细填写知情告知书。
三、严格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，认真填写“狂犬病疫苗接种卡”，向被接种者预约每次接种的时间，每针次接种后都要记录疫苗批号，接种者要签字。
四、认真做好接种后观察，及时处理出现的接种反应。
五、每日要对伤口处理区，疫苗接种区进行消毒，并做好消毒记录。
六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常规冷藏保存，每日测温2次，并做好出入库登记。
七、认真做好咬伤者暴露程序、伤口处理、疫苗（免疫球蛋白）接种，异常反应等相关情况的登记及时填报“山东省狂犬病预防接种情况汇总表”和“狂犬病预防注射情况月报表”。
方可离开
桃园街道办事处社区卫生服务中心动物咬伤分级及处理原则0.6*0.4 【暴露分级】按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
【免疫程序】暴露后免疫程序:一般咬伤者于0天(第1天，当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。新狂犬病疫苗接种程序为“2-1-1”，各项指标均达到国际先进水平，为疫苗接种者提供了一种更简便、经济的接种程序，只需到接种门诊3次，分别在当天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，就能有效预防狂犬病，接种周期缩短了7天，且产生抗体迅速，对就诊时间比较晚、严重咬伤者更加适用，目前“2-1-1”已在我省全面推行。
【接种方法】上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
【禁忌】1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接种疫苗无任何禁忌症。
2、暴露前程序接种时遇发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病或对抗生素、生物制品有过敏史者禁用。哺乳期、妊娠期妇女建议推迟注射本疫苗。严重不良反应者，可做对症治疗。
【不良反应】注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性水肿、荨麻疹等较严
【注意事项】1、疫苗有异物或疫苗瓶有裂纹、标签不清者，均不得使用。2、忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。3、禁止臀部注射。4、严禁冻结。
桃园街道办事处社区卫生服务中心
狂犬病暴露后暴露分级及处置原则处置工作规范
狂犬病暴露后暴露分级及处置原则处置工作规范（试行）为规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，特制定本规范。 一、暴露分级及处置原则 根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。 分级与宿主动物的接触方式暴露程度处置原则 I级符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认病史可靠则不需处置 II级符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗 III级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.粘膜被动物体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白） 医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后，应立即开展以下处置工作。 二、伤口处理 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。 （一）彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。 （二）消毒处理彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。 （三）冲洗和消毒后伤口处理。 1.只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。 2.伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。 3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。 三、暴露后免疫 （一）首次暴露后狂犬病疫苗接种。
各科室工作职责
各科室工作职责 1.办公室职责:负责县纪委机关的文秘工作,草拟文件、文稿、公文处理,筹办县纪委会议及办公会议,对案件查处情况进行了解、统计、分析、上报,及时向领导提供查办案件工作的信息、对策、建议;管理机关文书档案、财务、统计、保密、安全保卫、稽实、接待、派车、车辆管理、精神文明、值班等工作.协调各室和对外上下联系,完成领导交办的其他工作任务.下设收发档案管理员、财务管理员、驾驶员. 2.信访室工作职责:负责处理党组织、党员和国家行政机关及其工作人员的申诉和检举、控告,接待群众来访,办理本级和上级机关交办的来信、来访和电话举报的信访案件;负责承办、转办、督办、初核信访案件;负责受理外来投资企业和个体私营经济的投诉工作;负责信访信息的反馈和统计报表的填报工作. 3.案件检查室工作职责:负责对县内党组织和党员违反党纪的案件调查.对所立案件进行调查、取证,撰写调查报告和违纪事实书面材料等.协助和指导乡(镇)案件查处工作,完成领导交办的其他工作任务. 4.案件审理室工作职责:负责审理由县纪委检查处理的案件,审理和指导下级纪委报送的备案案件,受理党员因受处分或结论不服的党纪申诉案. 5.执法监察室工作职责:负责监督检查各级党组织和行政部门贯彻执行党的路线、方针、政策和国家法律、法规及决定、命令的情况,负责全县执纪、执法监察专项工作,指导下级开展执纪、执法监察工作. 6.宣教调研室职责:负责宣传党中央关于党风廉政建设和反腐败斗争的方针、政策、决议;负责全县纪检监察书籍、报刊的征订工作,办好本县党风廉政建设刊物和组织新闻稿件对外宣传报道,负责对本县党员、国家行政机关工作人员以及其他人员进行党纪、党风、勤政廉政和遵纪守法的教育.做好党风廉政建设执行情况的调研,为领导决策提供依据,完成领导交办的其他事宜. 总经理助理岗位职责 负责各类办公用品、器具与设备、劳卫用品、车用材料和节日礼品及实物福利品的采购工作. ?根据批准的采购计划,按时按量购进货品,要求货比三家、降低成本、秉公办事、不谋私利. ?负责公司信纸、信封、名片、业务礼品和企业形象所需印刷的定制工作,确保质量和时间
狂犬病暴露预防处置工作规范2009年版
狂犬病暴露预防处置工作规范 （2009年版） 第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 第二条按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。 第三条狂犬病预防处臵门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处臵措施并获得知情同意后，采取相应处臵措施。 第四条判定为I级暴露者，无需进行处臵。 第五条判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处臵。
第六条判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。 第七条伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。 伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。 第八条如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位臵以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。 伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包
XXX中医诊所传染病管理制度
****中医诊所 传染病管理制度 一、执行职务的诊所负责人、店长为疫情管理人员并兼任传染病责任报告人。 二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。 三、发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告。 责任报告人发现甲类传染病以及乙类传染病中的传染性非典肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、原携带者和疑似病人时，2小时内填写传染病报告卡通过疫情网络直报，并以最快的通讯方式向县级疾病预防控制中心报告。发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人和丙类传染病24小时内通过疫情网络报出传染病报告卡。 责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，应尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。 对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，妥善保管，并不得外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。 传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情。 四、发现传染病病人或疑似病例时，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构；并应当对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置，防止疫情扩散；必要时，跟传染病病人或疑似病人有密切接触者还应当在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 五、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，定期进行传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。 六、疫情管理人（责任报告人）不履行职责，违反以上规定，按《传染病防治法》有关规定予以处理。 七、《中华人民共和国传染病防治法》所列的传染病分甲类、乙类和丙类三类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性
科室人员工作职责及分工
安全科科室工作分工及相关职责要求 曲言乐： 1、参与新开工程各项安全方案及施工组织设计的审批工作。 2、负责新开工程的安全报监上报工作。 3、负责大型设备外部检测上报工作。 4、配合、指导、监督设备质检员工作。 5、协助制订、修改、更新安全生产管理制度和安全操作规程，上传下达有关安全通知及要求； 6、组织参与各种安全生产检查，对查出的事故隐患下达书面整改，并限期改正；做好每月安全月检报表的汇总评比工作。 7、参与、组织安全生产的宣传、教育培训工作。 8、协助项目部做好的安全文明工地的创建、申报、验收工作； 9、总结和推广安全生产的先进经验、做法；适时组织、参加各种安全会议； 10、负责伤亡事故统计、分析、报告，参与重伤、死亡事故的现场勘察，调查分析与处理； 11、做好分公司对各项目部的安全考核、评比、奖惩工作；做好科室的半年、全年总结工作。 12、协助集团工作做好9000认证工作，重点为安全管理方面。 13、负责各工程安全文明宣传广告的制作、审批工作。 14、组织迎接业务上级开展的各项安全生产检查活动，搞好与业务上级的工作关系。 15、抓好大型设备管理，重点做好大型设备的采购入库、使用进、出库及安装、拆卸的审批验收及日常检查工作。 16、配合、指导、监督项目级安全员开展好施工现场安全管理工作，搞好科室与项目部安全员的团结、协作关系。 17、学习、掌握专业知识，重点掌握《建筑施工临时用电安全技术规范》。
18、负责科室及领导安排的其他各项工作。 戚强： 1、参与新开工程各项安全方案及施工组织设计的审批工作。 2、配合、指导项目级安全员开展好施工现场安全管理工作；指导、监督、审查设备质检员工作。 3、参与各种安全生产检查，对查出的事故隐患下达书面整改，并限期改正；参与每月安全月检报表的综合评比工作。 4、参与、组织安全生产的宣传、教育培训工作；做好三级安全教育与特殊工种体检工作。 5、总结和推广安全生产的先进经验、做法；适时组织、参加各种安全会议； 6、参加安全规章制度、安全操作规程的制定工作； 7、参加伤亡事故的调查和处理，做好工伤事故的统计、分析和报告，负责、监督相关项目部做好工伤事故善后及理赔工作，并督促相关项目部按要求、按时上报理赔资料；负责分公司工伤保险费用的缴纳工作。 8、参与分公司对各项目部的安全考核、评比、奖惩工作。 9、经常对施工现场的安全进行检查和验收，对查出的事故隐患下达书面整改，限期改正，并做好复查验收工作。 10、参与迎接业务上级开展的各项安全生产检查活动，搞好与业务上级的工作关系。 11、抓好大型设备管理，重点做好大型设备的采购入库、使用进、出库及安装、拆卸的审批验收及日常检查管理工作。 12、负责安全员每周计划、自查和项目部每周检查的总结评比工作。 13、负责项目部每月隐患整改情况、安全技术验收申请上报情况的总结评比工作。 14、负责科室内版图的制作、更新工作。 15、做好科室及相关领导安排的各项工作。
狂犬病门诊工作制度(优质严制)
狂犬病暴露处置门诊工作制度 1、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标志醒目，空气清新、设备及药品、疫苗配置齐全。伤口处理区、疫苗注射区每天进行空间消毒1小时，疫苗存放每天测温至少2次并记录。 2、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由1名医生和1名护士组成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口处理和疫苗接种，每月30日上报本月所有相关资料。 3、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时正确处理伤口，及时接种狂犬病疫苗。伤口处理结束，必须观察30分钟无反应后方能离开，对疫苗反应者及时报告、处理。所用疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫苗质量。 ４、建立动物咬伤知情制度，密切观察动物变化，发现异常立即报告。５、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝接种事故。 ６、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费，疫苗和注射费，任何单位不得私自调整价格。 ７、资料收集及时、准确，项目完整，填写规范，专人负责，及时归档，妥善管理。
狂犬病暴露处置门诊工作人员职责 一、接种室人员对工作要认真负责，不可草率敷衍，必须全面认真地进行诊治，并尽量缩短候诊和接种时间。 二、热情接待就诊者，根据主诉，全面或重点的体格检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。 三、根据伤情及时确定处理方法，向伤者交代清楚在处理方面的注意事项，务必妥善掌握适应症和禁忌症。 四、遇到伤势严重，因受条件限制不能处理的患者，应立即转院，必要时做好抢救处理。 五、注意接种门诊安静，避免各种刺激，言谈低声，动作轻巧，文明服务。 六、按要求做好接种登记和统计上报。 七、要坚持24小时开诊，确保就诊者能及时得到伤口处理、疫苗接种和抗狂犬病血清（免疫球蛋白）注射。
科室工作职责
综合科工作职责 （一）行政工作 1、组织协调本办的行政管理工作； 2、进行调查研究，收集信息，掌握情况，及时向办领导反映，为领导决策提供依据； 3、草拟本办综合性文件、报告、工作总结、工作安排和其他综合性文字材料; 4、拟订本办综合性的规章制度，并组织检查督促； 5、协调科室之间的工作，传达、督促办领导批示及交办的事项； 6、负责综合性会议的筹办工作，对会议决议的贯彻执行情况进行督促检查； 7、承办职工思想政治教育和宣传工作； 8、检查督促财务管理工作，考核资金使用效果； 9、负责行政、党务、群工等各类文件收发，文书处理，印章管理，做好保密工作； 10、负责本办各类文书档案管理工作； 11、负责组织协调本办综合治理工作，检查督促综合治理工作责任制和各项 具体工作的落实； 12、负责本办车辆管理工作。 （二）总务工作 1、组织协调本办的日常总务工作； 2、负责上级单位，兄弟单位来人来访的接待工作； 3、负责本办各类财产及办公用品的管理工作； 4、拟定需要添置的办公用固定资产计划，经办领导批准后具体办理；
5、定期拟定办公用品购置计划，经办领导批准后具体办理； 6、负责办公用品的发放工作，严格发放手续； 7、负责办公区的卫生、安全保卫工作。 （三）财务工作 1、根据国家政策、法规和主管部门的规定，拟订本办有关财务管理制度； 2、认真贯彻执行《会计法》，完成本办日常财务管理工作； 3、负责制订资金管理制度； 4、编制本办年度财务收支计划，定期检查、分析财务收支计划执行情况，年终写出财务总结决算报告； 5、严肃财务纪律，做好财务开支核报工作，对于不合理开支有权拒付； 6、接受上级主管部门的财务监督、审查，并及时做好自查、自检、自律工作； 7、负责财务统计及财务档案的管理工作； 8、负责全办工资发放工作； 9、收集财务信息，向办领导汇报财务工作情况。 （四）人事、劳资工作 1、负责本办的人事、劳资管理工作； 2、管理本办职工的人事档案和业务技术档案； 3、负责编制本办的工资计划和劳动保护福利计划，填写有关报表，具体办理职工的工资福利事宜； 4、管理本办的安全工作和职工劳动保险工作； 5、参与本办干部、专业技术人员及其他职工的考察、考核工作，办理职工的 定级、晋升手续； 6、办理职工离、退休、退职以及工作调动等手续；
犬伤门诊工作制度
犬伤门诊工作制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
犬伤门诊工作制度 一、宣传制度 1、犬伤门诊内及候诊区、观察区内悬挂张贴有关狂犬病防治知识的宣传图画。 2、对前来处置犬伤的人员进行狂犬病相关知识及犬伤处置的健康教育，发放狂犬病知识宣传折页。 3、宣传画或折页有更新时应及时更换最新版本。 4、在门诊处的电视及电子屏上循环播放犬伤处置动画。 二、物品登记制度 1、建立生物制品出入库登记帐册及测温记录本。 2、随时登记生物制品出入库情况，每天2次测温并及时记录。 三、疑似异常接种反应（AEFI）报告制度 1、按照国家相关规定，准确规范的进行狂犬病疫苗及免疫球蛋白的接种。 2、一旦发现疑似异常接种反应（AEFI），应及时填写报告卡，并于24小时内报县疾控中心免疫规划科，电话： 3、发现严重的疑似异常接种反应（AEFI）事件，立即电话报告。 四、就诊登记制度
接诊医生应详细登记就诊者被犬等动物致伤的情况、伤口处理过程及接种疫苗情况、致伤动物状况等。 五、知情同意制度 1、医生负责接诊，向接种者或其家属进行预防接种科普宣传，同时说明常见的接种反应以及其他的注意事项。 2、对Ⅲ级和部分特殊的Ⅱ级暴露伤口，应告知需同时注射被动免疫制剂。 3、无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。 六、工作报告制度 1、犬伤门诊按月统计工作情况，于次月3日前，报县疾控中心。 2、县疾控中心将辖区所有门诊报表统计后于5日前汇总报市疾控中心。 3、市疾控中心于10日前汇总报省疾控中心。 七、消毒制度 1、接种室，诊疗室保持整齐，器械药品位置固定。 2、接种严格无菌操作。 3、落实一次性注射器毁形消毒，并记录。 4、犬伤门诊要每日进行空气、物表、医疗用品和器械等的消毒，并进行消毒登记。
医院各科室岗位职责
医院各科室岗位职责 前言为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工作人员职责。 医院工作人员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。 一、业务院长职责 1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。 2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 4、负责医护人员的招聘工作。 、负责外事联系、行政接待、业务洽谈。 6、负责劳动纪律、各科工作制度的制定。 7、负责执照、证件管理及年检。 二、办公室主任职责 ,、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 ,、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。 ,、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 ,、做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。
,、负责组织业务学习。转载自:个人简历规章制度频道原文地址:医院各科室岗位职责 6、协助各科开展工作，合理安排人员。 7、负责安排全院各科值班、休息、考勤管理。 8、负责全院医疗护理业务的检查本文转自实用工作文档频道)和岗位职责的制定。 9、负责制定各科检查、诊断、治疗、手术费用价格。 三、临床医师职责 ,、负责本科范围的医疗、教学、科研、预防工作。 ,、按时查房。 ,、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院办及业务院长汇报。 ,、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 ,、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士搞好病房管理。 ,、学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8 、参加业务学习、考核。 四、护士职责 ,、在院长领导下进行工作。 ,、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
狂犬病暴露预防处置工作规范(修订版)
狂犬病暴露预防处置工 作规范 第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 第二条按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。 第三条狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。 第四条判定为I级暴露者，无需进行处置。 第五条判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者
Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。 第六条判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。 第七条伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。 伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。 第八条如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。 伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。
各科室人员岗位职责
经理岗位职责 1、主持分公司全面工作，认真执行公司、党组织的各项决议。 2、贯彻落实公司制定的经营方针及目标、计划，主持制定分公司的发展计划、工作措施并组织实施。 3、对分公司经营开拓、企业管理、质量技术、安全生产、人事财税负责。 4、知法、守法、执法，努力建设廉洁企业，严格执行财经纪律，廉洁奉公。 5、带头执行公司制定的各项管理制度，制订分公司的管理细则并组织实施。 6、加强领导班子的思想建设、组织建设、廉政建设。当好分公司的代表和员工的带头人，积极妥善处理分公司上下、内外各种关系。 7、主持制定重点工程项目的施工组织设计，主持项目盈亏分析。 8、抓好分包工程的管理，加强工程结算。 9、努力提高综合素质，科学决策，及时、高效处理来自各方面的要解决的问题或请示。 10、努力完成分公司经营目标，确保经济效益，促进企业发展壮大，维护、提升企业形象。 11、做好年度总结，负责向公司报告。 12、完成好公司布置的其他任务。
副经理岗位职责 负责分公司安全、材料工作，协助经理处理日常事务，分管工程科、路基队，岗位职责为： 1、协助经理完成分公司年度各项工作目标任务。 2、负责分公司安全工作，建立完善分公司安全保障体系，监督指导各施工队、各工程项目安全工作的有效落实，确保分公司整体安全运作。 3、负责分公司安全培训、教育和考核工作，及时传达贯彻上级对安全工作的要求、指示，并认真组织落实。 4、协助完成分公司安全生产大检查，落实安全管理及隐患问题整改，定期召开安全生产工作会议，分析企业安全生产动态，及时解决安全生产存在的问题。 5、负责做好各类安全事故的调查、处理工作。 6、负责分公司所有工程的材料供应，根据工程建设和施工队的需要制定材料采购计划，把好数量、质量和价格关，保障材料物资的及时供应。 7、组织召开材料质量、用量有关方面的会议，定期组织材料的清仓盘库工作。 8、负责施工技术管理，牵头组织，工程科实施施工组织设计，质量控制，施工进度计划的制定，并督促检查实施情况，发现问题及时纠正。 9、负责工程项目的基础管理工作，负责指导、督促工程项目结算资料的编制，负责工程项目部成本核算的监管工作。 10、负责工程技术人员的学习、培训、继续教育工作。 11、负责工程技术创新与新技术、新工艺、新成果的应用，组织开展技术攻关活动。 12、参与分公司重大经营决策及相关事项的论证研究和决策活动。 13、完成领导交办的各项临时任务。
狂犬病暴露预防处置培训试题 (1)
××市××××医院 狂犬病暴露预防处置工作人员培训 科室：姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共30分） 1、按照接触的方式和暴露程度将狂犬病暴露分为级，其中，判定为级暴露者，无需进行处置。 2、判定为级暴露者，应当立即并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种。 3、伤口较深、污染严重者酌情进行和使用等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。 4、波及眼内的伤口处理时，要用生理盐水冲洗，一般不用任何 。 5、狂犬病疫苗接种部位为：肌内注射，2岁以下婴幼儿可在 肌肉内注射，禁止注射。 6、应当尽量使用品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当完成全程接种，原则上就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射。 二、单项选择题（每题只有一个正确答案，每题3分，共30分） 1、狂犬病暴露是指：（） A、被狂犬咬伤、抓伤； B、被疑似狂犬咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处； C、被不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处。
D、开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 E、以上都是。 2、裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤应（） A、判定为Ⅰ级； B、判定为Ⅱ级； C、给予伤口处理+被动免疫制剂注射； D、给予伤口处理+被动免疫制剂注射+狂犬病疫苗注射。 3、粘膜被污染应给予的处理是：（） A、无需处理； B、伤口处理+被动免疫制剂注射； C、伤口处理+狂犬病疫苗注射； D、伤口处理+被动免疫制剂注射+狂犬病疫苗注射。 4、狂犬病预防处置门诊的医师正确处理的是：（） A、若为Ⅲ级暴露，可先行处理伤口、接种被动免疫制剂和疫苗，然后告知获得知情同意，以争取时间。 B、在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知获得知情同意后，采取相应处置措施。 C、若为Ⅲ级暴露，告知后，若被疑狂犬伤者不同意接种免疫制剂，可强制实施接种。 D、若为Ⅰ、Ⅱ级暴露，可不必告知，直接进行处置。 5、小张放学回家，走到村口被一狗咬到手指，未出血，其母随领其到该镇卫生院狂犬病暴露处置门诊，接诊医生应给予正确的处理是：（）
狂犬病门诊工作制度
狂犬病门诊工作制度 Prepared on 22 November 2020
狂犬病暴露处置门诊工作制度 1、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标志醒目，空气清新、设备及药品、疫苗配置齐全。伤口处理区、疫苗注射区每天进行空间消毒1小时，疫苗存放每天测温至少2次并记录。 2、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由1名医生和1名护士组成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口处理和疫苗接种，每月30日上报本月所有相关资料。 3、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时正确处理伤口，及时接种狂犬病疫苗。伤口处理结束，必须观察30分钟无反应后方能离开，对疫苗反应者及时报告、处理。所用疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫苗质量。 ４、建立动物咬伤知情制度，密切观察动物变化，发现异常立即报告。 ５、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝接种事故。 ６、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费，疫苗和注射费，任何单位不得私自调整价格。 ７、资料收集及时、准确，项目完整，填写规范，专人负责，及时归档，妥善管理。 狂犬病暴露处置门诊工作人员职责
一、接种室人员对工作要认真负责，不可草率敷衍，必须全面认真地进行诊治，并尽量缩短候诊和接种时间。 二、热情接待就诊者，根据主诉，全面或重点的体格检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。 三、根据伤情及时确定处理方法，向伤者交代清楚在处理方面的注意事项，务必妥善掌握适应症和禁忌症。 四、遇到伤势严重，因受条件限制不能处理的患者，应立即转院，必要时做好抢救处理。 五、注意接种门诊安静，避免各种刺激，言谈低声，动作轻巧，文明服务。 六、按要求做好接种登记和统计上报。 七、要坚持24小时开诊，确保就诊者能及时得到伤口处理、疫苗接种和抗狂犬病血清（免疫球蛋白）注射。 狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。 二、接种前要核实接种对象，询问接种者的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史等。 三、使用一次性注射器，严格“一人一针一管”制度。 四、疫苗要冷藏保存，使用时要核查疫苗是否有效后，充分摇匀，吸取至注射器内。
医技科室岗位职责
检验科主任职责 一、在院长、院党委的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理、血库的管理工作。 二、制定本科工作计划，负责组织本科业务技术建设规划和诊断质量检测控制方案的制定、实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。 四、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好等级、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、剧毒药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 五、经常检查仪器、设备的使用，以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。 六、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。 七、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作。 八、负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。 九、确定本科人员轮换和值班。 十、制定本科的科研规划、检查进度，总结经验。学习使用国内
外新技术，不断改进各种检验方法。
十一、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。 检验科主任（副主任）检验师职责 一、在检验科主任领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作； 二、负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装、调试、定期检查和指导仪器设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难技术问题，并参加相应的诊查工作； 三、负责业务技术训练和考核，承担教学任务，培养主管技师解决复杂技术问题的能力； 四、掌握本专业国内外前沿动态，指导下级技术人员开展科研工作及新技术、新业务，总结经验，撰写学术论文； 五、参加临床疑难病例会诊和讨论，负责疑难检查项目的检查及室内质控、参加室间质评。副主任技师在主任技师指导下工作。 检验科主管检验师职责 一、在检验科主任领导和正（副）主任检验师指导下进行工作； 二、熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同检验科主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的诊查工作； 三、承担教学、指导和培养技师等工作，具备解决较疑难技术问题的能力，担任进修，实习人员的培训，并负责其技术考核；
狂犬病暴露处置规范
狂犬病暴露预防处置工作规范 第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 第二条按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。 第三条狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。 第四条判定为I级暴露者，无需进行处置。
第五条判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。 第六条判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。 第七条伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。 伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。 第八条如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
医务科职责及工作人员岗位职责
医务科工作职责 1、负责拟订全院医疗工作计划及工作总结。定期负责向主管院长报告计划完成情况。 2、负责全院运行病历质量管理。 3、及时了解医疗发展的方向，并引导开展工作。了解掌握医院新技术、新项目的引进及开展。 4、组织住院医师的规范化培训，参与医师在岗管理及注册工作。 5、组织全院性的医疗会诊及院外会诊。负责实施临时性院内外医疗、保健任务和对基层的技术指导工作。 6、根据国家颁布的法规、条例、标准，结合医院的实际，组织医务人员认真贯彻执行，不断提高医疗质量。 7、经常了解各科室工作情况，协调科室工作，组织重大抢救，掌握各科室医师排班，保证医疗抢救的应急。检查分析科室工作质量，制定医疗安全措施，积极防范医疗事故，减少医疗缺陷。 8、接待病人及家属有关医疗技术方面的投诉，负责医疗纠纷和医疗事故的处理及医疗技术鉴定。 9、参与医院对医疗部门的综合管理、标准化管理和行风建设。 10、承办医务公文和有关医疗工作的人民来信来访，办理日常医疗事务。
11、负责医务人员的在职教育，组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 12、做好进修生的招收、培训和管理工作。 13、负责组织医学学术交流活动，推广国内外新技术、新经验的新成果。 医务科科长岗位职责 1、在主管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。 2、拟定医疗工作计划和有关技术操作规程，经院长、主管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊。协助主管副院长督促检查各科室各级医疗人员执行岗位责任制和技术操作常规等工作情况，不断提高医疗质量，严防差错事故。 4、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向主管院长提出处理意见。 5、负责医务人员的在职教育，组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对下级医院进行技术指导，并开展双向转诊，帮助开展新技术、新业务，解决疑难问题，培训卫生技术和管理人才。负责与外单位签订医疗合同。
武汉市狂犬病暴露预防处置门诊建设标准与管理办法 (1)
武汉市狂犬病暴露预防处置门诊建设 标准与管理办法（草案） 为加强武汉市狂犬病暴露预防处置门诊建设与管理工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》、《人狂犬病预防处置技术指南》等要求，制定本建设标准与管理办法。 一、狂犬病暴露预防处置门诊设置原则 （一）狂犬病暴露预防处置门诊的设置由武汉市各所辖的区级卫生计生行政部门负责，应组织人员对辖区内犬伤门诊布局与设置现状进行深入调查分析，在方便暴露人群及时就诊的前提下，依据其服务范围、服务人口、疫情状况、地域划分和实际工作需要，即服务能力，按照规范、就近、及时、高效的原则合理布局。 （二）按照分级管理的指导原则及分级诊疗制度的要求，在本市设置一所市级狂犬病预防处置临床技术指导中心，各区应设置一所区级狂犬病预防处置技术指导门诊。各区所辖的每个街、乡（镇）原则上要设置1所狂犬病预防处置社区门诊。各区级中心门诊需保证24小时应诊。各社区门诊应尽可能提供24小时全天候服务，人员较少无法安排节假日和夜间门诊的必须保证电话值班并公示相关值班信息。（三）狂犬病预防处置门诊原则上在有预防接种资质的门诊内增设，也可以在有条件的医疗卫生机构设置。
二、各级狂犬病预防处置门诊的工作职责和工作内容。 （一）市级狂犬病预防处置临床技术指导中心的工作职责 1、负责全市各级狂犬病预防处置门诊的督导、评价、建设和管理； 2、对狂犬病预防处置工作相关的信息发布、工作规范与工作指南的制定； 3、对全市从事上述各类工作的专业技术人员进行培训与技术指导； 4、在全市范围内制定相应的工作规划并引导正确的舆论导向，消除负面的舆情； 5、与国内从事上述各类工作的机构和同行进行技术合作与经验交流； 6、承担狂犬病预防处置的日常工作（包括：Ⅱ级、Ⅲ级伤口的处置、疫苗接种、狂免浸润）及各级门诊转诊的急重、危险、复杂病例。并随时对下级门诊提供技术帮助和指导； 7、对狂犬病预防处置后的效果进行检测与评价； 8、承担国家或省、市级下达的相关疫苗、狂免以及专业设施设备的医学评价和监测工作；组织并开展与狂犬病预防工作相关的各种基础和应用技术的研究与验证。 9、向市市推广狂犬病预防处置的新技术、新方法、新程序。 10、制定并组织实施与狂犬病预防有关的应急预案；负责处理与该项工作有关的副反应及不良反应事件；协助卫计委召集专家进行相关工作的专家鉴定会； 11、接受委托的相关生物制品安全性及免疫效果的评价工作。 12、制定各级门诊数据统计报告内容、计划及要求的相关制定；对全
临床科室工作人员职责
临床科室工作人员职责 一、临床科主任职责 ⑴在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防、行政管理及 组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务。 ⑵制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施．经常督促检查，定期总结汇报。 ⑶每两周进行一次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。 ⑷组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理、提高中医药学，进行科研工作：开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。 ⑸检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理差错事故。 ⑹确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊。组织临床病案讨论。 ⑺做好对下级医师的业务指导、技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。 ⑻临床科室副主任协助科主任做好以下各项工作。 二、临床主任医师职责 ⑴在科主任领导下，运用中西医理论和经验，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 ⑵每周查房一次，亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案的讨论、会诊。 ⑶指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 ⑷紧密结合临床实践，负责整理研究与本专业有关的中医古典文献，总结临床经验，著书立说，并带好助手。 ⑸按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。 ⑹了解、掌握本领域中西医学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍，指导临床工作。 ⑺督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。副主任医师参照主任医师职责执行。
⑴在科主任领导和主任医师指导下，运用中西医理论，参加本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。 ⑵按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导住院医师进行辨证论治。参加重危病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题应及时向科主任或主任医师汇报。 ⑶参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 ⑷主持有关的临床病案讲座及会诊。检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病案。 ⑸认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应经常检查本病房的医疗护理质量。严防差错事故。与护士长共同负责搞好病房管理。 ⑹组织本组医师学习并正确运用中西医理论及先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 ⑺担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 四、总住院医师职责 ⑴在科主任领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工 作。 ⑵带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故 发生。 ⑶掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其他重 要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。 ⑷负责组织和参加科内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作， 带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。 ⑸协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。 ⑹组织病房出院及死亡病例讨论并记录，做好病死率、治愈率、院内感染发 生率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、出错登记、统计、报告工作。 ⑺负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习。 ⑻执行每周5天24小时值班，并严格督促检查交接班工作。 ⑼总住院医师工作结束，做个人小结，业务上初步达到主治医师水平。
狂犬病暴露后处置流程样本
狂犬病暴露后处理流程 规范的伤口处理, 正确使用被动免疫制剂, 按期全程接种合格疫苗 什么情况下暴露以后要处理? 暴露分级释义 WHO和中国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级: I级: 符合以下情况之一者: 1.接触或喂养动物, 2.完好的皮肤被舔II级: 符合以下情况之一者: 1.裸露的皮肤被轻咬, 2.无出血的轻微抓伤或擦伤 肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时, 可用酒精擦拭暴露处, 如有疼痛感为II级. , 无疼痛为I级.不能够肯定时算II级 III级: 符合以下情况之一者: 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤”贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管, 临床表现为肉眼可见出血, 2.破损皮肤被舔, 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损, 3.粘膜被动物体液污染, 常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染 分级处理原则 I级暴露: 确认病史可靠则不需处理 ”病史”特指”接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险, 则不需要进行处理 II级暴露 立即处理伤口并接种狂犬病疫苗 Ⅱ级暴露者免疫功能低下, 或Ⅱ级暴露位于头面部者, 且致伤动物高度怀疑为疯动物时, 建议按III级暴露处理
III级暴露 立即处理伤口, 注射狂犬病被动免疫制剂, 接种狂犬病疫苗。 伤口处理 人被可疑动物咬、抓伤后, 应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理局部伤口处理越早越好 就诊时如伤口已结痂则不主张进行伤口处理 伤口处理包括:彻底冲洗和消毒处理 1.水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量 2.狂犬病病毒对脂溶剂( 肥皂水、氯仿、丙酮等) 、 75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感, 彻底冲洗和消毒伤口可大大降低暴露者感染的风险。 冲洗和消毒后伤口处理 如何缝合? 先使用被动免疫制剂作伤口周围的浸润注射, 使抗体浸润到组织中以中和病毒。数小时后( 不低于2小时) 再行缝合和包扎 伤口深而大者应放置引流条, 以利于伤口污染物及分泌物的排除 缝合应是松散的, 以便于继续引流 伤口是否缝合? 只要未伤及大血管, 尽量不要缝合, 也不应包扎, 但可用透气性敷料覆盖创面, 缝合的伤口不便于引流, 且有可能将病毒引入伤口深部, 导致狂犬病病毒感染的风险增大 伤口处理 伤口处理具有极大意义, 无论暴露者是否自行处理过伤口, 均应由医务人员按照上述步骤规范处理 患者拒绝必须签字 使用一定压力的流动清水( 自来水) 冲伤口 用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口, 交替至少15分钟。