精神康复科方案

精神康复科方案

精神康复科方案

第一部分：精神康复简介

精神康复科是一种专门服务于各种精神疾病，尤其是慢性精神疾病的诊疗、康复和研究的特色专科。该科室提供适合慢性精神病患者康复的住院病房和开放治疗的公园式休养环境。除了临床诊疗外，我们还提供服药训练、日常生活技能训练、物理治疗、作业治疗、音乐治疗、体育治疗、工娱治疗、心理治疗等各种康复治疗，以缓解精神症状，防止精神衰退，减轻病态体验，纠正病态行为，改善认知功能，减少住院孤独，改善与周围环境的接触，提高生活质量，促进精神疾病康复。此外，我们还提供精神卫生健康教育和电话咨询服务。精神康复是康复医学中的一个重要组成部分。躯体的康复在于恢复身体上不同器官的功能，如使盲人复明、聋者恢复听力、肢体瘫痪者恢复行走功能等；而精神康复则是通过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神残疾所导致的社会功能缺损得以恢复，称之为精神康复。

治疗办法：

对患者施行精神康复是一个艰巨的“工程”。它包括各方面

的内容，具体做法如下：

1）作出康复评估：首先要对患者的功能缺损作出康复诊断。康复评估不在于诊断患者患了哪种精神疾病，而是评估患者已有的功能缺损。例如，某患者为家庭主妇，但得病后不会做饭，她的康复评估就是“不会做饭”；某慢性精神分裂症患者“不会整理自己的床铺”；某病人出院后“不会自己去医院看病”、“不会使用电话与家人联系”等等。

2）确立康复目标：根据病情、患者实际社会功能缺损的

情况、康复诊断以及家庭、社会对患者的角色要求，为患者确定切合实际的康复目标。例如，某女性精神分裂症患者病前为家庭主妇，能较好地料理家务、照看孩子、为丈夫做饭，病后这些家庭角色职能发生障碍（妻子、母亲的角色职能不能完成）。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托

儿所，只要为我下班做熟饭即可。”根据康复评估及家庭要求，该患者的康复目标就是：照看孩子和为丈夫做饭。

3）制定周密康复计划：根据康复评估和康复目标，指定

周密的康复计划。例如，由康复师讲述照看孩子的方法，使用模拟的玩具娃娃进行模拟；教给患者如何用钱，如何上街购物、买菜；怎样洗菜、炒菜、做饭等。康复计划的实施最好是在家庭、社会等要求达到康复目标的环境中进行。要在住院条件下实施，则医院要设立模拟家庭的环境和社会的环境，设置厨灶等。这些投资花费大，计入“住院费”内，将会有不少承担不起昂贵的住院费用。

康复治疗的评估：完成康复计划后，康复师或精神科医师应该评估康复的实际效果。如果达到了康复目标，那么康复效果就很好。完成计划后，可以诊断出患者的另一个社会功能缺陷，并制定下一个康复目标和计划，这样反复进行，直到患者的社会功能全部恢复。

注意事项：在开始康复治疗之前，为慢性精神分裂症患者仔细调整药物种类和剂量非常重要。只有使患者服用药物的维

持剂量达到精神状态最佳、不良反应最小的程度，才能使病人合作程度最佳，有利于康复计划的顺利进行。

精神康复科的组成：精神康复科由行政办公和精神康复治疗中心组成。

行政办公中心：包括办公室、咨询室和接待室，是医护人员行政办公和咨询接待的场所。通过建立信任、放松、宁静的环境，让来访者可以自由地进行自我压力释放，从而产生愿意进行自我放松的心理感受。包括良好的接待氛围和相应的心理。

精神康复治疗中心：包括生物反馈室、经颅磁治疗室、经颅直流电刺激室、视听统和训练室、脑功能治疗室、音乐治疗室、睡眠治疗室、认知训练室、电休克治疗室、沙盘室和宣泄室。这些设施旨在为患者提供有针对性的精神矫治措施，以达到精神康复的真正目的。

精神康复科的治疗设备包括：经颅磁治疗仪、经颅直流电治疗仪、脑功能治疗仪、群体生物反馈治疗仪、智能身心反馈训练系统、视听统和训练仪、群体音乐治疗、沙盘治疗室、宣

泄治疗室和无抽搐电休克治疗室。这些设备的总价值为375万元，具体价格可能有所不同。

第二部分：接待和办公

第一节：接待室

面积：15-20平米。

功能说明：接待室是来访者咨询等待、调整咨询前心态的场所，同时提供心理相关报刊杂志和书籍供来访者随时翻阅。

环境设施建议：

1.采用轻松、自然的布置格局。

2.提供多人无扶手硬坐沙发和中型长方茶几，上置盆花。

3.提供嵌入式书橱或立式书架若干，上置各种心理书籍和杂志。

4.提供饮水机一台和一次性茶杯若干。

5.提供心理挂图若干。

6.提供饮水机一台和纸杯若干。

背景色彩建议：浅偏明亮色，如亮白色、淡粉色和浅绿色。

效果示意图：

第二节：办公室

占地面积：15-20平米。

第三节：视听统和训练室

该训练室面积约为10-15平米，主要用于通过声光电刺激

系统治疗焦虑失眠及轻度认知问题患者。在训练过程中，患者可以获得熟练的感觉，增强自信心和自我控制的能力，并在指导下感觉到自己对身体的控制。这有助于从焦虑的情绪变为愉快，积极积累经验的基础上，敢于对意志想象进行挑战。为了营造良好的治疗环境，该训练室应该采用明亮、自然、大方的格局，并选择白色、淡绿色、米色、淡黄色等柔和的背景色彩。配置设备建议包括视听统和训练仪1台、舒适单人沙发1套、墙壁挂图2张、置物架1个、室内盆栽1盆和耳机2副。

第四节：脑功能治疗室

该治疗室的面积约为10-15平米，主要用于采用重复经颅

磁刺激（rTMS）和仿真生物电刺激对脑部进行磁、电刺激，

以扩张脑血管、改善微循环、提高脑部血流量、保护神经细胞、促进神经功能恢复、引导脑电、脑磁活动趋向正常化、秩序化。同时，仿真生物电刺激患肢肌肉神经，起到改善神经系统传导功能的作用。为了营造良好的治疗环境，该治疗室应该采用明亮、自然、大方的格局，并选择白色、淡黄色等柔和的背景色彩。配置设备建议包括脑功能治疗仪1台、单人沙发1套、置物架1个、屏风1个、治疗帽2个和储物柜1个。

第五节：群体音乐治疗室

该治疗室的面积约为20-35平米，主要用于心理健康教育，通过音乐与身体的链接，可以达到在心理上调动和激活潜在的情绪功能、提高兴趣和爱好以及促进思维联想等。为了营造良好的治疗环境，该治疗室应该采用明亮、自然、大方的格局，并选择白色、淡绿色等柔和的背景色彩。配置设备建议包括音乐治疗系统1套、音乐治疗终端20套、置物架1个、室内盆

栽1盆和办公电脑1台。

第六节：群体生物反馈治疗室

该治疗室的面积约为20-40平米，主要用于提高认知的常

规治疗设备，使病人学会在没有反馈仪的帮助下，也能运用放松技术来得心应手地处理所遇到的各种事件，将技能转换成完全适应日常生活的技术，可以使病人完全自觉地运用放松技术，达到了治疗的目的了。为了营造良好的治疗环境，该治疗室应该提供安全、柔和、温馨的环境，挂图的摆放及阳光的投射都具有象征意义，要注意布局，适当配置墙壁挂画和装饰。墙壁、窗帘等大块的颜色以柔和淡雅的浅色系列为好，如淡蓝色、绿色或米色。配置设备建议包括生物反馈训练系统1套、单人沙发1套、置物架1个、屏风1个、治疗帽2个和储物柜1个。

功能说明：宣泄室是为了满足来访者在情绪激动、紧张、焦虑、压抑等情况下的宣泄需求而设置的。在宣泄室内，来访者可以自由地发泄情绪，释放压力，达到情绪平衡的目的。宣泄室也是一种安全的情绪管理方式，帮助来访者避免因情绪失控而造成的伤害。

环境布置原则：

1）房间内应保持安静、整洁、卫生

2）墙面、地面、天花板采用柔和的色彩，如淡蓝色、淡

绿色、淡黄色

3）房间内应配备宣泄工具，如沙袋、泡沫棒等

4）提供安全保障措施，如软垫、防撞墙等

背景色彩建议：

柔和、舒缓色系，如淡蓝色、淡绿色、淡黄色

配置设备建议：

1)泡沫棒、沙袋、球等宣泄工具

2)软垫、防撞墙等安全保障措施

3)心理挂图2张

4)饮水机1台

效果图：

当代社会的变革速度非常快，这让人们难以适应。因为对未来的迷茫、家庭婚姻的变化等多种因素，来访者情绪常常会感到沮丧和消极。有些人甚至会产生自杀、自残或者严重暴力倾向。为了帮助来访者稳定情绪、安心修养，我们的心理治疗中心提供了宣泄室。在这个安全可控的环境中，来访者可以通过消耗体力、运动击打、注意力转移等方式，将心中的不良情绪宣泄出来，从而实现心理的平衡调节，释放内心的压力。

为了确保来访者的安全和舒适，我们在宣泄室的环境布置上有以下原则：房间采光透通、面积宽敞，尤其要注意安全性；地板采用软性材料铺置，对人体有保护作用；墙面采用软性材

料包裹，起到隔音和保护人体的效果；提供摆放了鞋柜、衣架休息小区域，供休息和换鞋使用。此外，我们建议使用明亮鲜明的色系，如桔红色、亮白色、亮蓝色，来增强宣泄室的活力和愉悦感。配置设备方面，我们建议使用橡胶宣泄人、宣泄人脸谱、宣泄棒、宣泄挂图、打气筒、宣泄地板、宣泄墙等设备，以满足来访者的宣泄需求。

电休克治疗室是一种用短暂时间、适量电流通过病人大脑，使病人暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗精神类疾病目的的一种方法。为了让治疗室更适合治疗，我们建议采用明亮、自然、大方的格局，使用白色、淡绿色、米色、淡黄色等温和的背景色彩。配置设备方面，我们建议使用心电监护仪、氧气瓶麻醉机、呼吸机、电休克仪、电脑、桌椅、饮水机、灭火器等设备，以确保治疗的效果和安全。同时，我们也可以在治疗室内添加一些装饰品，以增强治疗室的舒适感和温馨感。